老年人酒精性肝病的症状有哪些 老年人酒精性肝病西医治疗方法有这些

一、老年人酒精性肝病的症状精性脂肪肝常无症状或仅有轻微不适，一般可有肝区不适、易疲劳等，肝大，质地柔软，有压痛。酒精性肝炎者通常有食欲减退、乏力、恶心、呕吐、消瘦等。肝、脾肿大，肝区有压痛等，重度者可有腹水、肝性脑病等。酒精性肝硬化与病毒性肝硬化类似，一般有肝功能减退和门脉高压的临床表现，蜘蛛痣、肝掌、男子乳房发育颇为常见。晚期可见有腹水、食管静脉曲张、肝功能衰竭等。根据饮酒史、临床表现和实验室检查不难做出诊断，必要时，可行肝穿刺活检。符合酒精性肝病临床诊断者，其临床分型诊断为：1.轻型(亚临床型)酒精性肝病有长期饮酒史，但肝功能检查基本正常，肝组织学表现为非特异性变化或基本正常，缺乏乙醇透明小体和中性粒细胞浸润。2.酒精性脂肪肝病变主要在肝小叶，低倍镜下肝小叶中 1/3 以上肝细胞脂肪变性，无其他明显组织学改变，未作肝活检者，影像学检查(CT 或 B 超)有脂肪肝特异性表现。3.酒精性肝炎如未作肝活检，临床诊断应符合下列诊断标准和附加项目中 3 项或以上，诊断标准：①饮酒量增加可作为发病或恶化的诱因;AST②为主的血清转氨酶升高;③ 血清胆红素升高(>34.2μmol/L)。附加项目：①腹痛;② 发热;③ 外周血象白细胞增加;ALT>1.5④正常值上限;γ-GT⑤增高>2 倍的正常值上限。4.酒精性重型肝炎(肝功能衰竭)酒精性合并肝性脑病等肝功能衰竭的临床表现，或出现严重内毒素血症、急性肾功能衰竭和消化道出血等，尽管禁酒，肝脏持续肿大，凝血酶原活动度<40%，白细胞明显升高，组织学可见多数乙醇透明小体和严重肝细胞变性坏死。本型包括合并肝硬化者，但晚期肝硬化除外。老年人的身体本来就比普通人来的差劲，所以对于老年人的日常生活更应该有一定的规律和健康性。无论是家人还是老人自己都应该应该负起责任，改掉生活中哪些酗酒的坏毛病，防止疾病找上自己，给自己也给家人一个没有烦恼的生活。5.酒精性肝纤维化和(或)肝硬化据临床和实验室检查很难诊断酒精性肝纤维化。在未作肝活检情况下，应结合临床影像学检查结果。如透明质酸、PPⅢ 、纤维结合蛋白、Ⅳ型胶原等标志物。在诊断肝硬化时，应分为代偿性或失代偿性。二、老年人酒精性肝病西医治疗方法有哪些(一)治疗治疗的目的是：①减轻酒精性肝病的严重度;② 阻止或逆转肝纤维化;③ 改善已存在的继发性营养不良;④ 治疗酒精性肝硬化。治疗的首要方法是立即戒酒。戒酒、足够的热量、维生素、蛋白质，适当休息是本病的治疗原则。食欲不振、恶心、呕吐者应予静脉内补充热量，补充多种维生素包括 B、C、K 族等，同时应予叶酸肌注。同时应注意维持水、电解质平衡。肝纤维化时，中医药、多非饱和卵磷脂、秋水仙碱等可试用，肝硬化时，治疗与病毒性肝硬化相同。而糖皮质激素在酒精性肝炎中的应用尚有争议。(二)预后酒精性肝病临床病理阶段不同，则预后不同。酒精性脂肪肝一般预后良好。如能及时戒酒和治疗，酒精性肝炎多数可恢复，但重症者预后较差。酒精性肝硬化者的预后决定于病变的严重程度和坚持戒酒以及治疗的情况，一般优于其他原因的肝硬化。三、老年人酒精性肝病中医治疗方法有这些轻症酒精性肝病一般无临床症状，如及时自行戒酒或针灸、耳针戒酒，或服葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药，病变可以完全恢复，如继续嗜酒，病情将继续发展。酒精性脂肪肝临床可无症状，或轻度不适，如身体肥胖，全身倦怠，易疲劳，食欲不振，腹部胀满，恶心呕吐，右上腹及脐周或剑突下疼痛等，约 75%的病人肝脏肿大，肝功能不正常。主要是血清转氨酶及 r-谷氨酰转肽酶增高。中医属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰郁日久化热，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络。治疗除及时戒酒外，可服用中药白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等，以健脾化湿，清热化痰，活血通络，消除脂肪，消除疲劳，降低血脂，使脂肪肝得以逆转。酒精性肝炎常因近期集中大量饮酒，出现食欲减退，恶心呕吐，甚至出现发热及黄疸，肝脏出现肿大和压痛，同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等。实验室...