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心肌梗死支架后感冒有影响吗 心肌梗死怎么治疗

心肌梗死支架后感冒有影响吗 心肌梗死怎么治疗_第1页
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一、心肌梗死支架后感冒有影响吗支架术后感冒,可放心用药,不要使用对心脏有影响的药物(如含*类药物)即可。但患者要注意,感冒、发热和腹泻时,血容量往往不足,调药请听从医生指导。冠心病患者秋冬季节要注意防寒保暖,多吃一些润燥的食物,如冬瓜、胡萝卜、茄子、番茄、藕、洋葱、绿叶蔬菜、香菇、海带、木耳及猕猴桃、苹果、梨、香蕉、柑橘等,少吃油腻食品。并坚持体育活动,关注血压,身体不适及时找医生调药。冠心病患者感冒容易加重心脏负担,从而导致缺血发作、心衰加重等情况,尤其是出现发热、合并呼吸道感染等情况的患者,因此应该积极治疗感冒,可适当应用一些对症的药物以减轻不适,并注意休息,吃清淡饮食。如出现继发细菌感染,则可适当应用抗生素。在治疗过程中应注意不宜大量饮水,尤其是心功能较差的患者,以免加重心衰。一般感冒常用药物都没什么问题,不要使用对心脏有影响的药物,如含*类药物。可以使用一些感冒药物如泰诺,百服宁等缓解鼻塞、流涕的症状;本病多为病毒感染,抗病毒药物可以使用,如板蓝根颗粒,抗病毒口服液等;注意避免受凉,忌辛辣食物,注意休息,多饮水。但患者要注意,感冒、发热和腹泻时,血容量往往不足,调药请听从医生指导。二、心肌梗死怎么治疗急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。1.监护和一般治疗无并发症者急性期绝对卧床 1~3 天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者 3 天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在 2 周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。2.镇静止痛小量*静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用*。烦躁不安、精神紧张者可给于*(安定)口服。3.调整血容量入院后尽快建立静脉通道,前 3 天缓慢补液,注意出入量平衡。4.再灌注治疗,缩小梗死面积再灌注治疗是急性 ST 段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病 12 小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间就是生命”。因此,对所有急性 ST 段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。5.药物治疗持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林,置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。应用 rt-PA 溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射 3~5 天。对无禁忌证的患者应给与?阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI),对 ACEI 不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对 β 受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率,而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下,可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。6.抗心律失常偶发室性早搏可严密观察,不需用药;频发室性早搏或室性心动过速(室速)时,立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴;效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时,尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常,可用阿托品肌肉注射或静脉注射;Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器。室上性心律失常:房性早搏不需特殊处理,阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者,应直流电同步电转复。7.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗肺水肿时应吸氧,静脉注射*、速尿,静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注,如能维持血压,可在严密观察下加用小量硝普钠。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接 PCI,若冠状动脉造影病变不适于 PCI,应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。三、...

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