水痘疫苗的接种方法有哪些 水痘疫苗的接种时的注意事项有哪些

一、水痘疫苗接种方法推荐 2 岁儿童开始接种。1～12 岁的儿童接种一剂量(0.5ml)；13 岁及以上的儿童、青少年和成人接种 2 剂量，间隔 6-10 周。儿童及成人均于上臂皮下注射，绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶，并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人，水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种；对于免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位，且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种，则接种间隔至少 1 个月。美国疾病预防控制中心推荐对所有人群均采用 2 剂量接种，其数据显示 2 剂量接种的有效率可以达到 98%。对于儿童推荐方法为：出生后 12 到 15 个月进行第一次接种，4 到 6 岁时进行第二次接种。目前国内部分医疗机构也采用该方法对儿童进行 2 剂量接种。二、水痘带状疱疹病毒的基本知识水痘带状疱疹病毒(VZV)属疱疹病毒属 A 疱疹病毒科，有 6~8 种病毒糖蛋白（G），他们与感染、中和抗体的产生、病毒的复制和毒力有关。VZV 只有一个血清型，与其他疱疹类病毒有无交叉免疫尚无定论。人是该病毒的唯一宿主。VZV 主要通过飞沫进入呼吸道淋巴结内复制，经 4~10 天产生第 1 次病毒血症，病毒再经淋巴液、血液播散，被单核细胞吞噬。经 4~6 天，开始第 2 次病毒血症，病毒大量释放在血液中，经毛细血管入表皮侵犯皮肤形成水疱疹。VZV 在原发感染后肌体缺乏免疫力则发生水痘。并具有继续潜入于人体内的能力。带状疱疹仅见于感染 VZV 而患过水痘的人，虽然发病机制尚不清楚，但认为带状疱疹乃是原发感染 VZV 后病毒在体内潜伏的结果，当机体处于某种病理状态，防御功能下降至一定水平，VZV 在神经结内复活、复制，逆向延感觉神经传递至该神经末稍所支配的皮肤范围释放，产生特征性的单侧水疱疹称为带状疱疹。水痘以皮肤出疹为特征的传染病，好发于春秋季，90%以上在儿童中传播。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播，也可通过污染的用具传播。在托幼机构易引起多发或暴发。三、国产和进口水痘疫苗的对比进口疫苗的病毒滴度保持在 10000pfu，国产的病毒滴度在 2000pfu。进口疫苗 1984 年在欧洲上市,也是世界上最早的水痘疫苗.在世界上上 100 多个国家进行使用,有大量学术论文和临床跟踪随访资料,有 22 年以上的安全有效的使用经验.1998 年进入中国,为中国的水痘疾病的预防作出很大贡献,当时的价格是 282 元.目前国产水痘疫苗质量要优于进口疫苗。国产水痘疫苗有四家供应商,分别是长春祈健、上海所、长春百克和长春长生.目前市场占有率由高到低依次为长春祈健、长春百克、长春长生和上海所。其中长春祈健为国内首家上市的水痘疫苗生产厂家，也是国内最早的水痘疫苗出口供应商，市场占有率始终保持第一，目前其水痘疫苗的免疫后再评价已进行超过 6 年，结果显示免疫效果较好，疫苗质量稳定，不良反应较少。四、接种人群及注意事项1、接种人群建议无水痘史的成人和青少年应该接种，易感人群主要是 12 月龄-12 周岁的健康儿童。工作或者生活在高度可能传播的环境中的人，如幼儿园教职工、小学教师、社会公共机构的支援、大学生和军人等。与发生严重疾病或者并发症为危险者的密切接触者，如卫生工作者、儿童白血病及其他免疫功能不全和接受类固醇类药物治疗的儿童和家属等。未妊娠的育龄妇女。国际旅行者。2、注意事项如易感者接触受然后，应注射免疫球蛋白，接触后 3 天用大剂量，可缩短病程，减轻临床症状。安瓿有裂纹、瓶签不清或溶解后瓶内有异物者均不可使用。疫苗瓶开启和接种时切勿使消毒剂接触疫苗；并应在开启用 30 分钟内用完。注射过免疫球蛋白者应间隔 1 个月后接种本疫苗。育龄妇女接种本苗后至少 3 个月应避孕。