防治冠心病用药四要点

为了更好地防治冠心病，我们在药物治疗中需要特别注意以下四个要点：长期用药冠心病的治疗是长期的，短期的症状缓解并不代表疾病被根治，动脉粥样硬化导致的血管狭窄问题依旧存在。冠心病患者需要坚持服用疗效好、副作用小的药物，如速效救心丸，一日 3 次，每次 4~6 粒，连续服用 3 个月以上。能够显著改善心脏的供血供氧，改善微循环，保护血管内皮、抑制和缓解动脉粥样硬化的继续形成。同时，还有心肌修复功能，保护心肌细胞，改善心肌缺血，减轻心脏负荷等作用。由于其价格合适、服用方便、标本兼治等特点，更适合长期服用。对症选药目前，冠心病药物治疗主要是从三个方面发挥作用：1.通过扩张冠状动脉或者减少心肌血氧消耗，终止心绞痛。2.长期缓慢扩张冠状动脉，使发生狭窄的血管周围动脉扩张、增粗，逐渐建立侧支循环，以改善心肌缺血缺氧状态。3.逆转斑块或稳定斑块。因此，冠心病患者对照自己的病情和治疗目的，同主治医师进行充分的沟通，对症选用治疗药物，长期药物治疗，即使属于严重心绞痛，只要坚持合理用药，90%以上均能得到控制，无需进行手术治疗。正确用药冠心病患者应随时携带药物，放在固定或方便之处，以便在急性发作时伸手可得，立即含服，且用后立即将瓶盖塞紧，以防有效成分挥发。平日服用时也要多留意药物的色泽、味道是否正常，以免用于急救时因失效而延误抢救时机。冠心病心绞痛急性发作时，为了让急救药物更快地发挥作用，可先咬碎再含到舌下，从而使“救心药”能够高浓度地迅速到达心脏。患者在服用急救药物时以及用药后，最好采取坐姿，如果立刻躺下，由于心脏的位置较低，体内大量的血液会回流到心脏，从而加重心脏负担，使心绞痛的症状不易缓解。如自行急救用药 10 分钟后症状无法缓解，可再将药物含服一次;若连服 2 次症状还得不到缓解，应考虑是药物失效或心肌梗死，立即送最近的医院急救。预防用药虽然，冠心病是中老年人的常见病和多发病，但研究表明，其动脉粥样硬化的病理基础却始发于青年或中年时期。防止冠状动脉粥样硬化的发生，预防冠心病，最常用的药物主要有：1.调脂药：如他汀类和贝特类药物;2.抗血小板凝集药物：如阿司匹林等;3.兼具活血和化瘀功能的中成药，如复方丹参片、速效救心丸等。其中，最常用的速效救心丸优选活血、化瘀、开窍之川芎、冰片等，使冠状动脉的“不通”转为“通”，达到活血、化瘀、止痛的目的。二十多年的临床研究表明，速效救心丸除治疗冠心病、心绞痛疗效显著外，长期服用还能够有效降低血脂，改善血液流变，降低血液黏稠度，有效预防动脉粥样硬化的形成，使人们远离冠心病的危害。刘建平上海交通大学医学院附属仁济医院心内科副主任、教授上海同仁医院内科主任