脑血栓的形成原因有哪些 如何防治脑血栓

一、脑血栓发病原因1、动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。脑动脉粥样硬化主要发生在管径 500μm 以上的大动脉。动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成，可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统任何部位，多见于动脉分叉处，如颈总动脉与颈内、外动脉分叉处，大脑前、中动脉起始段，椎动脉在锁骨下动脉的起始部，椎动脉进入颅内段，基底动脉起始段及分叉部。此外，也包括动脉炎(如结缔组织病和细菌、病毒、螺旋体感染等)及药源性(如*、*)所致。红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见;脑淀粉样血管病、Moya*病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉、颅内动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等罕见。2、某些脑梗死病例虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因，可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。二、脑血栓治疗方法推荐对症治疗：包括维持生命功能和处理并发症。①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理，病后 24～48h 收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg 或平均动脉压>130mmHg 时可用降压药，如卡托普利(captopril)6.25～12.5mg 含服;切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧;血压过高(舒张压>140mmHg)可用硝普钠 0.5～10μg/(kg·min),维持血压在 170～180/95～100mmHg 水平。②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染，保持呼吸道通畅、吸氧和防治肺炎，预防尿路感染和褥疮等。③发病后 48h～5 天为脑水肿高峰期，可根据临床观察或颅内压监测用 20%甘露醇 250ml，静脉滴注，每 6～8 小时 1 次;或呋塞米(速尿)40mg 静脉注射，2 次/d;10%人血白蛋白 50ml，静脉滴注;脱水剂用量过大、持续时间过长易出现严重不良反应，如肾损害、水电解质紊乱等。④卧床病人可用肝素钙(低分子肝素)4000U 皮下注射，1～2 次/d，1～2 次/d，预防肺栓塞和深静脉血栓形成。⑤发病 3 天内进行心电监护，预防致死性心律失常(室速和室颤等)和猝死，必要时可给予钙拮抗药、β-受体阻滞药治疗。⑥血糖水平宜控制在 6～9mmol/L，过高或过低均会加重缺血性脑损伤，如>10mmol/L 宜给予胰岛素治疗，并注意维持水电解质平衡。⑦及时控制癫痫发作，处理病人卒中后抑郁或焦虑障碍。三、预防脑血栓的方法1.预防性治疗对有明确的缺血性卒中危险因素，如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗。抗血小板药阿司匹林 50～100mg/d、噻氯匹定 250mg/d，对脑卒中二级预防有肯定效果，推荐应用;长期用药中要有间断期，出血倾向者慎用。2.针对可能的病因积极预防(1)对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。(2)积极治疗短暂性脑缺血发作。(3)讲究精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。(4)注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康，霉变的食品、咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。(5)当气温骤变，气压、温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。(6)及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水;突然感到眩晕，摇晃不定;短暂的意识不清或嗜睡等。四、脑血栓食疗方法脑血栓是一种危害我们身体健康的疾病。当脑血栓的病情严重的时候可能会导致偏瘫的情形发生。那么我们有什么在积极治疗的同时还能吃什么呢?下面给...