老人患有高血压使用利尿剂 谨防摔倒

很多的老年人是患有高血压疾病的，很多的老人去医院检查看病的时候就会有医生建议老人使用普利类药物和利尿剂药物，但是这样的药物是有一定的弊端的，长期用还应注意防跌倒。老年人很好奇，为什么吃了这类药会容易跌倒呢?利尿剂在降压治疗中非常重要，欧美多个国家的高血压处理原则中，都建议无并发症的高血压患者将利尿剂作为首选药物。在我国，利尿剂也是治疗高血压的一线用药。目前在临床上应用较多的利尿剂主要有氢氯噻嗪、双氢克脲塞、安体舒通等。利尿剂引起跌倒，原因主要有以下三点：一是因为服用利尿剂后容易尿急下床;二是因为利尿剂往往引起血压的变化，老年人在利尿后容易血容量不足，体位性低血压或血压下降，表现为有些头晕眼花;三是因为足剂量、长疗程服用利尿剂时，还容易发生低钾和低钠的情况。低钾和低钠都容易让人感觉乏力、倦怠、嗜睡。在起夜时，大家往往比较迷糊，脚又用不上劲，很多老人就是在这种情况下在家里发生跌倒的。老人常有骨质疏松症、器官退化，即使轻微跌倒，也可能造成很大危险。建议利尿药最好遵医嘱在早晨服用，因为口服利尿药后 1～2 时开始发挥疗效，6～12 小时达到高峰，持续时间约16～18 小时。早晨服药后患者白天尿量增加，方便排泄，而到夜间药效渐渐消失，利于患者睡眠。如果家里有服用这类药的老人，应经常提醒他们服药后多休息，起夜时在床沿静坐一两分钟，走路时放慢脚步，尽量把经过地方的灯都打开。