老人肝肾功能弱用药数量宜少 联合用药不要超过5种

从日前召开的 2009 年天津市老年医学学术年会上了解到，约有 1/4 的老年患者每日用药品种 4 至 6 种,有的甚至多达十几种。老人自行购买药物服用所占比例较大,服药时间达数年至数十年不等。老年患者不合理用药较为突出,药物不良反应发生率上升，全年因药物不良反应住院治疗患者中一半以上为老年人。专家指出，老年人肝肾功能已经衰退，要尽量减少用药数量，联合用药不要超过 5 种，剂量也要按年龄递减。据天津市第三中心医院药剂科主任毛静怡介绍，老人同时服用多种药物，很多属于不合理用药，这在非处方药的使用中特别突出。首先是很多老人自认为久病成医，凭经验到药店随意购药。其次有的老人偏听偏信，别人用药见效后，也购买相同药品服用。第三是有些老人偏爱中药滋补，还尝试各种古方、秘方等没有科学根据的药物。殊不知，中药同样会引起许多不良反应，它的使用更讲究辨证论治、一人一方。此外，一些老人特别是视听觉严重衰退的老人常有“恋药”情结。毛静怡说，老人因代谢功能减弱，药物很容易在体内蓄积而增加毒性反应，必须注意药物的服用剂量。通常老人服药剂量要少于药品说明书中的成人剂量，并随年龄增加而递减。从 50 岁开始，每增加 1 岁应减少成人用量的1%；60 岁以上用成人剂量的 1/3；70 岁用 1/4；80 岁用 1/5。如不会换算应按说明书提示的最小剂量开始服用。需要注意的是，药物剂量多以毫克为单位，少数以克为单位，老年人改量服用时，一定要认真查看药物剂量单位。如医嘱规定了药量则必须按医嘱服药，切不可自行改量，长期服用一种药物时，也不要自行停药改药，以免发生戒断症状。毛静怡建议，老人在服药前一定要看说明书，对药品的基本情况做到心中有数，不仅要了解剂量，还要知道服药时间和漏服、多服后的补救措施。老人用药时最好有人为其“把关”,特别是对不具备自己用药、需要他人协助用药的老年人,其老伴或子女更应高度重视。