2型糖尿病饮食 为什么会得2型糖尿病

一、二型糖尿病的饮食选择碳水化合物目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的 60%左右，每日进食量可在 250 克～300 克，肥胖应在150 克～200 克。谷类是日常生活中热能的主要来源，每 50 克的米或白面供给碳水化合物约 38 克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。食物纤维流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道传送时间，因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。膳食纤维具有降解细菌的作用，在食用粗纤维食品后，能够在大肠分解多糖，产生短链脂肪酸及细菌代谢物，并能增加大粪便容积，这类膳食纤维属于多糖类。蛋白质糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。维生素和无机盐凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素 B 族消耗增多，应给维生素 B 制剂，改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素 B 族较多。新鲜蔬菜含维生素 C 较多，应注意补充。二、引起 2 型糖尿病的主要因素遗传因素：和Ⅰ型糖尿病类似，Ⅱ型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了 1 型糖尿病，另一个有 40%的机会患上此病;但如果是Ⅱ型糖尿病，则另一个就有 70%的机会患上Ⅱ型糖尿病。肥胖：2 型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起Ⅱ型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生Ⅱ型糖尿病。年龄：年龄也是 2 型糖尿病的发病因素。有一半的Ⅱ型糖尿患者多在 55 岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和Ⅱ型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。三、2 型糖尿病诊断方法(1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);(2)空腹(禁食时间大于 8 小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);(3)75g 葡萄糖负荷后 2 小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。无糖尿病症状者，需满足以上三项标准中的两项。2 型糖尿病必需检查项目(1)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规;(2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后 2 小时、睡前、必要时 0 点、3AM 等)，动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者);(3)肝肾功能、血脂、电解质、血粘度;(4)糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺);(5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或 C 肽释放试验;(6)胸片、心电图、腹部 B 超。(7)并发症相关检查：尿蛋白/肌酐、24h 尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。(8)根据患者病情需要可增加以下检查项目：ICA、IAA、GAD、IA-2 自身抗体测定，血乳酸;24h 动态血压监测，运动平板试验、心肌核素检查、冠脉 CTA 或冠状动脉造影;震动觉和温度觉测定、10g 尼龙丝压力检查、踝肱比检查;肿瘤指标筛查，感染性疾病筛查。四、2 型糖尿病的治疗措施磺脲类药物2 型糖尿病患者经过饮食的控制，适当的运动，降低患者体重等治疗之后，如果疗效尚不满意的患者都可以使用磺脲类的药物来进行治疗。因降糖机制的主要是刺激患者的胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能的患者的治疗效果是较好的。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或 α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌...