乳汁分泌范文

乳汁分泌范文（精选7篇）

乳汁分泌 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者200例, 年龄22～38岁, 平均 (26±4) 岁, 产后无乳者27例, 产后泌乳少者173例。

1.2 治疗方法

治疗组:给与生乳方治疗。药剂方案:当归、漏芦、天花粉、白芍、通草、桔梗、白葚、柴胡、王不留行、川穹、炙穿山甲、炙甘草治疗, 水煎服日一剂;若身体虚弱, 乳汁稀少加党参、白术。对照组给予猪蹄汤治疗。

1.3 疗效观察

治疗前及结束时作泌乳量及血清泌乳素的测定。治疗组与对照组进行对比。

2 结果

治疗组有效率为82%, 对照组有效率为26%, 2组相比治疗组有效率明显高于前者, 且具有统计学差异 (P<0.05) , 详见表1。

3 讨论

产后乳量不足的特点是产后因气血虚弱, 体内自身调节功能减弱致产后最初体内血清泌乳素水平较低, 因此产后初期泌乳不足或无泌乳, 临床处理方案多饮糖类及民间偏方、加强休息效果不佳, 2007年在我科接受治疗人数剧增, 经过阅读大量文献, 在保证病人安全情况下, 大力开展此项工作, 结果临床效果令人满意共治100例, 其中82例效果明显, 其余18例通过改善用药剂量或用药方法也取得了预期效果。该法方便简单, 并有利于产妇早日康复。我们开展该项目的最终目的是开辟一条治疗产妇泌乳不足的新途径, 造福广大产妇和新生儿。

本研究结果表明, 生乳方疗效明显优于对照组, 对乳汁分泌及提高血清泌乳素以及降低黄疸的发生率有明显的治疗效果。

摘要：目的解决长期以来产后无乳、少乳及泌乳晚的难题, 促进母乳喂养的开展, 减少围产期新生儿病理性黄疸的发生率, 降低新生儿病死率。方法将200例患者随机分为2组, 对照组100例以猪蹄汤治疗。治疗组100例以生乳方。药剂方案:当归、漏芦、天花粉、白芍、通草、桔梗、白葚、柴胡、王不留行、川穹、炙穿山甲、炙甘草治疗, 水煎服日一剂;若身体虚弱, 乳汁稀少加党参、白术。观察泌乳量和测定血清泌乳素。结果生乳方促进乳汁分泌有效率达到82%以上, 血清泌乳素明显升高, 新生儿病理性黄疸发病率比对照组减少, 与对照组 (有效率为26%) 相比有显著性差异。结论生乳方促进乳汁分泌有明显疗效, 新生儿病理性黄疸发病率比对照组减少, 血清泌乳素明显升高, 与对照组相比有显著性差异。

关键词：生乳方,泌乳,血清泌乳素,疗效

参考文献

[1]陈涛, 李文胜, 张春梅, 等.养血生乳口服液改善产后乳汁分泌的临床和实验研究[J].中国中西结合杂志, 1995, 15 (7) :528～531.

[2]阎平, 马洪立.催乳饮治疗产后缺乳临床观察[J].天津中医杂志, 2001, 18 (3) :12.

[3]吴小多, 李萍.益气补血冲剂治疗产妇产后缺乳临床观察[J].天津中医杂志, 2000, 17 (4) :21.

[4]何慧仪.催乳汤促母乳分泌的临床观察[J].广州医药杂志, 1997, 28 (3) :52～53.

[5]黄河玲, 李世兰, 纪绣英, 等.先通乳口服液对大鼠血清泌乳素影响的实验研究[J].中国中医基础医学杂志, 2000, 6 (3) :39～40.

乳汁分泌 第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2011年4月至2011年9月共接收产后乳汁分泌不足或无乳汁分泌患者120例, 年龄19～39岁, 平均29岁;孕次为1～4次, 初产妇80例, 经产妇40例;孕周37～41周, 平均40.3周;阴道分娩58例, 剖宫产62例;新生儿体质量2.0～4.2kg, 平均3.1kg, Apgar评分≥8。早产, 凝血机能障碍或严重妊娠并发性反应予以排除, 所有患者按照年龄, 孕周, 分娩方式等随机分为对照组和实验组, 其中实验组患者62例, 对照组患者58例, 产妇无心肺系统疾病。

1.2 方法

产后第1天开始实行乳房按摩疗法, 按摩2～3次/d, 每侧乳房3～5min, 注意动作轻柔, 视产妇耐受而定, 一般按摩3～5d, 首先是露出右侧胸部, 将清洁纱布置于乳头上, 已吸收流出的乳汁, 将爽身粉倒在手上搓匀, 双手分别置乳房根部顺时针按摩1～2min, 具体方法如下: (1) 一手固定乳房, 另一手指依据乳腺分布的位置, 由根部向乳头以螺旋形式按摩至全乳, 按摩1～2min。 (2) 一手按住乳房, 另一手由乳房根部用手指的力量向乳头方向推行, 按摩。 (3) 以双手分别放在乳房两侧, 由根部向乳头挤压按摩。然后, 用同样的方法按摩左侧胸部。按摩完毕, 用甘油少量倒于右手指尖处, 在拇指与四指分开固定乳房周围, 右手指将与乳头往外牵引数次, 然后用毛巾将爽身粉擦拭干净。

效果评定标准, 显效:手指挤压乳房乳汁分泌呈喷射状, 能满足新生儿需要;有效:挤压乳房见清亮乳汁溢出, 但需添加婴儿配方奶粉, 无效:挤压乳房无乳汁溢出, 或按摩后泌乳量没有增加或减少。其中有效率加显效率为总有效率。

2 结果

两组疗效对比见表1。

注: (1) 与对照组比较差别显著

3 讨论

虽然早接触、早吸吮等常规指导母乳喂养可早泌乳, 但有些剖宫产妇因手术后的疲劳, 难以保持2～3h哺乳一次, 从而影响母乳早泌乳。我们应该怎样避免乳腺胀痛, 早泌乳就是产科护理关键。产妇乳房肿胀主要表现为:乳房胀痛, 乳汁不易吸出, 乳房内触及包块, 有的产妇甚至伴有发热。产妇出现乳房肿胀, 如果早期不及时给予热敷、乳房按摩疏通乳腺管, 在几小时内肿胀、疼痛将会加剧, 持续1、2d以上就可能会伴有发热, 甚至发展为乳腺炎, 也可能会出现部分回奶 (乳汁不足) [4,5,6]。所以应尽早做乳房按摩!

总之, 母乳喂养是哺乳婴儿的最佳方法, 母乳中的营养物质可保证生后6个月内婴儿的营养需要, 母乳中含多种抗体, 能增强婴儿抵抗疾病的能力。为确保产后进行良好的母乳喂养, 产后的乳房按摩尤为重要。在产妇耐受的范围内进行乳房按摩不仅能减少乳腺胀痛, 还能促进早泌乳, 配合早接触、早吸吮, 有利于母乳喂养的成功, 是一种简单易行的方法。

摘要：目的 探讨产后进行乳房按摩在促进乳汁分泌方面的临床效果。方法 足月分娩的产妇120例, 随机分为两组各62例及58例, 观察组产后第1天开始给予乳房按摩, 按摩手法及乳房护理方法严格按照操作规程进行;对照组给予常规护理。实验组给予乳房按摩, 结果实验组产妇乳汁分泌情况与对照组有明显差异。结论 产后早期进行乳房按摩可增加乳房的血液循环促进乳汁分泌增多, 从而提高了母乳喂养的成功率。

关键词：产后,乳房按摩,乳腺胀痛,泌乳

参考文献

[1]张锡之, 周进祝, 曹丽娟, 等.乳房按摩对母乳分泌影响的研究[J].上海护理, 2004, 4 (4) :11-12.

[2]肖红, 龚良晨, 罗美华, 等.两种预防产后乳房胀痛方法的效果比较[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (11) :1606-1607.

[3]张玉花.护理干预结合自护理论用于减轻产后乳房胀痛的效果分析[J].解放军护理杂志, 2007, 24 (3) :40-41.

[4]高小平.加强产后早期护理对避免乳房胀痛和促进泌乳的疗效观察[J].中国民康医学, 2008, 20 (10) :1043.

[5]林峰.产后乳房按摩治疗乳汁分泌不足的效果观察[J].吉林医学, 2010, 31 (15) :2180-2181.

乳汁分泌 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在笔者所在医院住院分娩的正常单胎初产妇,无新生儿重度窒息及畸形的病例共235例。随机分为三组。第一组为对照组,共69例,于产后常规供应产妇膳食套餐,包括米饭、肉菜和鱼汤等;第二组为催乳组,77例,于产后除供应产妇膳食套餐外,每天供应一次医院配方的营养药材催乳汤300 ml,其主要成分为北芪、当归、佛手、穿山甲、王不留行、通草等药物炖的瘦肉汤;第三组为鸡精组,89例,于产后供应产妇膳食套餐外,每日早晚各服白兰氏鸡精1瓶(70 ml),共3 d。

产后母婴同室,按需哺乳,每天观察并记录泌乳情况,标准如下:(1)无奶,乳房软,挤乳房不见乳汁或仅数滴清乳;(2)奶量少,乳房软,新生儿需频繁长时间吸吮,持续超过20 min,间隔时间短于1 h,仍有食不饱的表现,因饥饿而哭闹;(3)奶量中,乳房胀,喂奶时听到婴儿的吞咽声,母亲有下奶感,喂奶后乳房柔软,两次喂奶间隙婴儿有满足感,能甜睡;(4)奶量多,乳房胀实,奶量不但能完全满足婴儿需要,哺乳后仍有较多乳汁剩余。

产后24 h内及72 h后抽血测定微量元素锌(Zn2+)、铜(Cu2+)、铁(Fe2+)、钙(Ca2+)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、白蛋白(ALB)及球蛋白(GLB)等。产后第4天早晨于停止哺乳后1～2 h由专人负责挤奶和用吸乳器吸净双侧乳房的乳汁,测定乳量并送检测定微量元素Zn2+、Cu2+、Fe2+、Ca2+。

1.2 一般情况

对照组69例,年龄平均28岁(22～38岁),孕周平均39+2周(35+2～41+3周),顺产49例,剖宫产20例,产后出血平均145 ml(80～400 ml)。新生儿男婴40例,女婴29例,体重平均3343 g(2300～4500 g),身长平均49.6 cm(45～53 cm);催乳组77例,年龄平均28岁(23～39岁),孕周平均39+6周(37+2～42周),顺产50例,剖宫产27例,产后出血平均145 ml(80～400 ml),新生儿男婴39例,女婴38例,体重平均3209 g(2400～4200 g),身长平均49.4 cm(44～53 cm);鸡精组89例,年龄平均28岁(23～38岁),产时孕周平均39+4周(35～41+6周),顺产55例,剖宫产34例,产后出血平均154 m1(70～500 ml),新生儿男婴50例,女婴39例,体重平均3300 g(2350～4380 g),身长平均49.5 cm(45～54 cm)。

1.3 统计学分析

资料在IBM586微机上用SPSS 10.0软件包进行统计处理,经方差分析及χ2检验,其中乳量项因原始资料方差不齐,用对数转换成再进行方差分析。

2 结果

2.1 三组产妇及新生儿基本情况

包括孕妇年龄、产时孕周、产后出血量、分娩方式、新生儿性别、体重、身长等均相近。差异无显著性(P>0.05),说明三组资料具有可比性。

2.2

三组产妇产后第1天的血RBC、Hb、ALB、CLB及微量元素Zn2+、Cu2+、Fe2+、Ca2+比较差异无显著性(P>0.05),说明三组产妇情况相同,具有可比性,见表1。

2.3 产后3d的泌乳情况

三组差异非常显著(P<0.01)。产后第1天有泌乳者鸡精组为55.1%,对照组为27.5%,催乳组为29.9%。产后第3天泌乳量中等及以上者鸡精组占82.0%,对照组占49.3%,催乳组占67.5%,说明鸡精有促进早泌乳与增加泌乳量的作用。详见表2。

2.4 三组产妇单次乳量的比较

于产后第4天哺乳后1～2 h,由专人挤奶测定乳汁量。鸡精组平均为(24.2±25.0) ml,对照组平均为(14.8±21.0) ml,催乳组平均为(12.1±12.4) ml。因原始资料方差不齐,用对数转换后进行方差分析,差异有非常显著性意义(P<0.01)。鸡精组乳量多于其他两组,与表2产后泌乳情况的观察结果相符合。

2.5

三组乳汁中微量元素Zn2+、Cu2+、Fe2+、Ca2+含量比较差异无统计学意义(P>0.05),见表3。说明鸡精组增加了乳汁量,而乳汁质量并未降低。

3 讨论

产后早泌乳与多泌乳是促进与保障纯母乳喂养的关键,产后最初几天促进乳汁分泌对增强母亲纯母乳喂养的信心至关重要。除早接触、早吸吮、母婴同室、按需哺乳等措施外,及时恢复产妇体力,补充营养是增加母乳量的另一个不可缺少的因素。

鸡精根据传统炖鸡的滋补原理,以上等鲜鸡精制而成,国外研究表明:鸡精含有牛磺酸、鹅肌肽等蛋白质以及各种微量元素成分,具有补血、恢复体力及促进新陈代谢等方面的作用[1]。本组资料表明鸡精有促进乳汁分泌的作用,可能与其补充营养,促进产妇迅速恢复体力,促进营养物质的吸收有关。

中医理论认为缺乳的原因有虚与实两个方面。虚者为气血虚弱,是由身体虚弱,脾胃不健或亡津失血等导致不能生乳汁,乳房无胀痛。实者为经脉雍滞,气血不通,乳汁不行,表现为乳房胀满而痛,虚者补之,实者疏之。多数催乳方剂注意疏通乳汁,鸡精则以滋补为主。但实际上产后最初几天以虚者占多数,这可能是鸡精在促进早期泌乳方面比催乳汤效果好的主要原因。

母乳是婴儿最理想的天然食物。初乳更是新生儿1周内的最佳天然营养品,能满足新生儿1周内的特殊需要,是任何代用品无法替代的,初乳中游离氨基酸含量丰富的是谷氨酸,其次是牛磺酸。牛磺酸是一种含硫氨基酸,参与脑细胞壁和卵磷酸的合成,能促进脑组织功能和智力的发育,恢复机体的体力,并对保障视力和胆汁代谢等具有重要意义。新生儿和早产儿因缺乏牛磺酸脱羧酶活性,牛磺酸合成较少,需由母乳尤其是初乳提供,母乳中牛磺酸含量为45.3 mg/L,牛乳中仅6 mg/L,白兰氏鸡精中牛磺酸含量为700 mg/L,能有效补充产妇需求,提高乳汁质量。本组资料乳汁中微量元素测定结果表明,鸡精在增加泌乳的同时并不降低乳汁质量。

笔者认为,鸡精能滋养身体,恢复产妇体力,有促进早泌乳和增加泌乳量的作用,饮用方便,除少数产妇觉得口感不佳外,无不良反应,可作为产后理想的营养食品。

摘要：目的 观察鸡精用于产后乳汁分泌的临床效果。方法 产后每日早晚各服白兰氏鸡精70 ml,共服3 d,并与对照组、中药材催乳组对比。结果 鸡精有促进早泌乳与增加泌乳量的作用。结论 鸡精用于产妇有滋养身体,恢复产妇体力,促进早泌乳和增加泌乳量的作用,且饮用方便,效果好,无不良反应。

关键词：鸡精,产后乳汁,效果

参考文献

乳汁分泌 第4篇

关键词：产后泌乳,护理

母乳尤其是初乳中含有丰富的抗体以及其他抗感染、免疫因子, 同时还含有多种微量元素, 且比例适宜, 利于消化和吸收, 因此是婴儿最理想的天然食品[1], 母乳喂养也越来越受到重视。母乳喂养的先决条件是母乳的分泌, 量的不足或者排出不畅均直接影响着婴儿的进食。世界卫生组织曾于2000年提出4~6个月的婴儿母乳喂养率至少达到80%, 而我国2006年一项调查结果则显示4个月以内的婴儿纯母乳喂养率仅71.6%[2], 低于世界卫生组织规定标准。产妇早期无奶、少奶或者泌乳不畅等, 均会影响早期或者长期哺乳。为了促进产妇早期泌乳, 保证母乳喂养顺利进行, 我们在产前和产后初期对产妇进行了一系列护理干预, 取得了良好的效果, 将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2012年12月间在我院住院经阴道正常分娩的产妇作为观察对象, 入组条件为: (1) 初产妇; (2) 无妊娠合并症; (3) 足月顺产; (4) 产后出血量<400 m L; (5) 既往无乳腺疾病; (6) 单胎妊娠。共观察了180例患者, 随机分为两组, 给予不同的护理方法。A组为观察组, 共90例, 年龄21~35岁, 平均年龄 (27.9±6.6) 岁, B组为对照组, 共90例, 年龄19~35岁, 平均年龄 (28.1±6.9) 岁。两组患者年龄、基础身体状况、孕周、分娩情况以及新生儿评分情况等无显著性差异。

1.2 护理方法

采用不同的护理方法对两组产妇进行产前和产后护理。两组产妇妊娠7个月后均进行乳房保健指导, 对于乳头内陷者指导其牵拉乳头的正确方法, 并每日自行牵拉逐步改善。 (1) 对照组:给予常规护理, 产前进行常规母乳喂养宣教, 产后指导母亲正确喂养婴儿, 实行24 h母婴同室, 喂养过程中出现问题及时给予帮助解决。 (2) 观察组:在常规护理的基础上给予系统的护理干预。分娩前, 除了常规的母乳喂养宣教, 更加强与产妇的接触, 了解其文化水平及对母乳喂养的理解和接受程度, 针对产妇的疑虑和困惑进行细致讲解, 做好正确的心理疏导, 使产妇能够从心理和生理上均做好母乳喂养的准备。分娩后, 可指导产妇极早开始哺乳, 因新生儿出生2 h内觅食反射最强[3], 故而极早开始母婴接触哺乳能够有效的刺激乳汁分泌。新生儿断脐处理完毕后即可送交产妇, 此时对于很多初产妇来说因无照顾婴儿的经验会有无从下手的不适应感, 责任护士需要在床边进行指导, 讲解正确哺乳和护理婴儿的方法, 并注意产妇精神变化, 帮其缓解紧张等情绪, 以消除精神因素对乳汁分泌造成的负面影响。产后饮食可依国内传统给予猪蹄黄豆汤、鱼汤、鸡汤等汤汁类营养丰富、容易消化吸收的饮食, 必要时可在汤内加入具有催乳效果的当归、通草等中药, 对于乳汁分泌有一定的促进作用。乳房护理是影响产妇乳汁分泌的重要因素。首先要保持乳房局部清洁卫生, 每次哺乳前和哺乳后可用温开水润湿毛巾轻轻擦拭乳头和乳房。如乳头处有结痂、皮屑等黏附, 可涂少量油脂润湿软化, 然后擦除。乳汁正常分泌后, 应注意预防因乳汁积聚引起的乳房胀痛甚至急性乳腺炎的发生。对于乳腺导管排乳不畅者, 可由受过专业训练的护士对乳房及其周围穴位进行按摩, 具体方法为:护理人员双手拇指与其余四指分开, 从乳房根部顺着乳腺管至乳头方向轻轻推揉, 重复5~6次。再用双手四指指腹从单侧乳房根部开始顺乳腺管向乳头方向轻轻推揉, 环推一周。同法按摩另一侧乳房。穴位按摩选择乳根、膻中、乳中、少泽、足三里等, 手法选择揉和按, 力度以产妇有酸、麻、胀、痛的感觉为宜[4], 每个穴位按摩30~60 s, 重复按摩3~5次。按摩后, 用湿热毛巾热敷双侧乳房3 min, 然后让婴儿吸吮乳头, 每侧5~10 min, 以增加对乳房和乳头的刺激。对婴儿进行哺乳时注意吸空一侧乳房后再吸吮另外一侧, 要防止乳汁堆积, 每次哺乳后需挤去多余奶汁。

1.3 评价标准

(1) 泌乳始动时间:即胎儿、胎盘娩出至乳汁首次分泌时间。以世界卫生组织培训教材为标准, 医务人员不定时手法挤压乳房, 有清亮乳汁溢出时即为泌乳始动时间。 (2) 泌乳量:以能否满足新生儿需要为判定标准。泌乳充足:每次哺乳前产妇自觉乳房充盈, 每日哺乳≥8次, 两次喂哺间婴儿有满足感, 小便≥6次/天, 大便若干次, 体质量正常增长。泌乳不足:不能完全达到上述标准。

1.4 统计学处理

应用SPSS18.0统计软件进行分析, 计数资料的比较采用χ2检验, 以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 泌乳始动时间比较

产后两组患者泌乳始动时间详细结果见表1。由结果可见观察组产后泌乳始动时间早于对照组, 观察组48 h内开始泌乳者占92.2%, 对照组81.1%, 经统计学检验, χ2=4.81, P<0.05。

2.2 泌乳量比较

评价产妇乳汁是否能够满足婴儿需要, 反应泌乳是否充足。两组泌乳情况详细结果见表2。经检验, χ2=4.62, P<0.05, 差异具有统计学意义, 观察组泌乳量要明显高于对照组。

注:*与对照组相比, P<0.05

3 讨论

母乳喂养不仅有利于婴儿的健康成长, 也有利于减少母体产后出血、促进子宫收缩、促进子宫复旧。现在医学研究表明泌乳是依赖于神经激素调节的生理活动, 受着垂体前叶催乳素和下丘脑催乳素抑制、释放因子、5-羟色胺、多巴胺及性激素等的反馈调节, 产后乳腺在催乳素及催产素的共同作用下完成泌乳与排乳两个生理过程。初乳排出之后的泌乳则主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。乳头受到婴儿的吸吮刺激, 经传入神经纤维传至下丘脑, 下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子释放减少, 对垂体泌乳激素的抑制减少, 则泌乳激素呈脉冲式释放, 促进乳汁分泌。吸吮可还反射性地刺激神经垂体释放缩宫素, 作用于乳腺腺泡周围的肌上皮细胞, 肌肉收缩引起乳汁外排。因此, 婴儿对乳头的吸吮是保持不断泌乳的关键, 乳房不断排空、充盈, 维持泌乳。故而, 产妇娩出婴儿和胎盘后, 尽早开始哺乳, 实现吸吮乳头对产妇神经内分泌调节的刺激, 能够促进早期泌乳。另外, 一些年轻孕妇日常缺乏乳房护理知识, 长期胸部束缚过紧, 影响乳腺血液循环, 或者一些其他的原因造成乳腺组织发育不良, 乳腺导管畸形, 引起产后泌乳不畅。乳房和穴位按摩对于疏通乳腺导管具有良好的作用, 我们的实践也证明, 早期进行乳房按摩和乳头牵拉, 能够有效的促进产后早期泌乳。

总之, 加强产前、产后乳房以及产妇自身的护理, 对于促进产后乳汁分泌有良好的作用。

参考文献

[1]王玉琼.母婴护理[M].北京:人民卫生出版社, 2005:57.

[2]赖建强, 荫士安, 马冠生, 等.我国婴幼儿出生与喂养状况调查研究[J].营养学报, 2006, 28 (1) :4-7.

[3]王立新.母乳喂养的益处及方法[J].中华护理杂志, 2006, 41 (3) :287.

剖宫产术后影响乳汁分泌的相关因素 第5篇

关键词：剖宫产术后,乳汁分泌,相关因素

母乳是婴幼儿最佳的天然食品, 其是WHO全力倡导的科学育儿方法。母乳喂养是保障儿童健康成长最基本的措施[1,2]。而影响乳汁分泌的因素具有复杂性及多样性, 若乳汁分泌不足, 减少母乳喂养的质量, 可影响婴幼儿的身心健康。该研究分析剖宫产术后影响乳汁分泌的相关因素, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月-2015年3月收治的164例剖宫产产妇作为研究对象, 年龄20~42岁, 平均年龄 (29.2±4.7) 岁。排除标准: (1) 营养不良者; (2) HIV及梅毒阳性者; (3) 肺结核、肝炎等传染性疾病者; (4) 同时使用人工喂养者。

1.2 方法

1.2.1研究工具

剖宫产产妇均采用我科室自编的调查问卷, 其内容记录影响产妇乳汁分泌各种因素。收集和分析产妇的年龄、职业等一般资料, 同时对其产后刺激乳头时间、每天挤奶次数、每次挤奶时间及产后45 d母乳喂养情况进行登记。同时采用产后抑郁量表 (EPDS) 评价剖宫产产妇的抑郁情况。

1.2.2乳汁采集方法

研究者对产妇及家属挤奶的方法进行指导、培训和考核, 在产妇心情放松、环境安静下进行, 操作者拇指置于离乳头2 cm处, 食指放于对侧, 两指向胸壁方向轻轻下压乳窦, 后放开, 依次重复按压, 每次持续按压以20 min较好, 准确记录每次挤奶的时间及泌乳量。

1.3 观察指标

采集和记录产后刺激乳头时间、每天挤奶次数、每次挤奶时间及产后45 d母乳喂养情况。同时采用产后抑郁量表 (EPDS) 评价剖宫产产妇的抑郁情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件分析观察数据, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

164例剖宫产产妇24 h内出现泌乳的29例 (17.7%) , 48 h泌乳量达到50 m L的产妇87例 (53.0%) , 产后45 d母乳喂养的153例 (93.3%) 。统计分析中6个影响因素可能影响乳汁分泌。其中产后2 h刺激乳头、每次挤奶时间增加、24 h挤奶次数增加及抑郁值 (EPDS) <9分均可促进乳汁分泌 (P<0.05) 。而年龄及使用麻醉时间对乳汁分泌无影响 (P>0.05) 。

3 讨论

近年来, 孕妇剖宫产的宫产率呈越来越高的趋势, 相关研究显示, 目前剖宫产的剖宫率为60%~70%[3,4]。WHO规定6个月内婴儿母乳喂养率应达80%以上, 而我国的母乳喂养率远远低于此标准。母乳中含丰富营养成分和免疫物质, 其是最理性的天然食品, 母乳可提供婴幼儿成长中所需能量和营养, 还可以增加婴幼儿免疫力和抗病能力。同时母乳喂养可以反射性收缩子宫, 减少术后出血量, 降低乳腺癌的发病率。而其他任何人工乳品是无法代替母乳喂养的地位, 如何提高母乳喂养成为大家一直关注的问题。而剖宫产手术常可引起母乳喂养率的降低。

该研究结果显示, 164例剖宫产产妇24 h内出现泌乳的29例 (17.7%) , 48h泌乳量达到50 m L的产妇87例 (53.0%) , 产后45 d母乳喂养的153例 (93.3%) 。统计分析中6个影响因素可能影响乳汁分泌。其中产后2 h刺激乳头、每次挤奶时间增加、24 h挤奶次数增加及抑郁值 (EPDS) <9分均可促进乳汁分泌 (P<0.05) 。而年龄及使用麻醉时间对乳汁分泌无影响 (P>0.05) 。因此, 及早刺激奶头、增加挤奶次数或时间、减轻产妇抑郁情况均可促进乳汁分泌, 进而满足婴儿母乳喂养需求, 促进其身体全面发展。这一结果与国内相关研究一致。泌乳是依靠新生儿吸吮刺激, 提高泌乳素水平来维持的。剖宫产后新生儿被送至监护房, 产妇乳房得不到吸吮, 泌乳素分泌减少, 乳汁分泌也较少。研究发现早期刺激乳头并增加刺激次数, 可模拟新生儿吸吮行为, 促进乳汁分泌。产妇由于分娩后与新生儿分开, 易产生紧张、抑郁等负面情绪。这些负面情绪可影响下丘脑及垂体功能, 减少催乳素的分泌, 进而延迟泌乳时间。产妇由于对产后乳汁分泌不足认识不, 而产生不同程度的心理障碍, 临床上应对其进行相应的心理疏导计划, 同时给予其鼓励和支持。产后泌乳是一个自然的生理现象, 分泌由少到多。手术后不会因为禁食及失血而影响乳汁的分泌。婴儿频繁的吸吮有利于乳汁分泌, 术后鼓励产妇进食鱼汤及米汤等营养丰富流质饮食。术后所用的药物, 乳汁中含量少, 对婴幼儿影响也较小。进而使服药产妇消除顾虑, 积极主动进行母乳喂养。

综上所述, 及早刺激奶头、增加挤奶次数或时间、减轻产妇抑郁情况均可促进乳汁分泌, 进而满足婴儿母乳喂养需求, 促进其身体全面发展, 值得临床应用和推广。

参考文献

[1]徐红云, 朱家军, 刘俊, 等.剖宫产术后镇痛对乳汁分泌及新生儿的影响[J].中国妇幼保健, 2013, 1 (3) :66-68.

[2]钟雄, 韦凤莲.影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素及护理对策[J].临床护理杂志, 2014, 1 (2) :45-46.

[3]汪新菊, 舒新莲, 王乐霞, 等.规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响研究[J].中国全科医学, 2012, 15 (34) :4009-4011.

乳汁分泌 第6篇

1 对象与方法

1.1 研究对象

2007年1月至2009年3月于我院生产的孕足月产妇, 其中硬膜外麻醉组28例, 产妇年龄 (26.8±3.5) 岁, 静脉推注麻醉组25例, 产妇年龄 (23.5±4.0) 岁, 自然分娩组25例, 产妇年龄 (26.2±3.8) 岁, 3组基本资料无统计学差异。

1.2 研究方法

1.2.1 麻醉方法硬膜外麻醉组给予腰2~3间隙穿刺, 0.

375%罗哌卡因和1%利多卡因混合液麻醉, 首剂量为4~5m L, 第2次8~10m L;静脉推注麻醉组给予氯胺酮50mg分次静脉推注;自然分娩组于同期分娩、无任何药物干预, 产程顺利。

1.2.2 观察指标记录产妇泌乳始动时间及泌乳量。

泌乳始动时间以产妇自觉乳胀, 挤压乳房有乳汁流出的时间为准;泌乳量根据日哺乳次数, 新生儿日尿次数, 哺乳后睡眠情况, 是否补充牛奶来推测。乳汁充足:哺乳≥6次/d, 婴儿排尿≥6次/d, 并能每天排3~5次少量或1次多量质软大便, 婴儿哺乳后能安静入睡。乳汁不足:哺乳<6次/d, 排尿<6次/d, 尿液色泽黄或深橙[1]。

1.2.3 数据统计用SPSS 11.0统计软件统计, 组间用t检验。

2 结果

自然分娩组泌乳始动时间早于硬膜外麻醉及静脉推注麻醉组, 有统计学差异 (P<0.05) , 硬膜外麻醉组泌乳始动时间与静脉推注麻醉组无统计学差异 (P>0.05) 。自然分娩组发生乳汁不足的比率低于硬膜外麻醉及静脉推注麻醉组, 有统计学差异 (P<0.01) , 静脉推注麻醉组发生乳汁不足的比率高于硬膜外麻醉组, 有统计学差异 (P<0.05) 。具体如表1所示。

3 讨论

产后早期哺乳是促进母乳喂养的关键。影响母乳分泌的因素很多。产妇产后泌乳需在催产素、催乳素的共同作用下完成, 临床观察认为产妇泌乳受疼痛及麻醉剂的双重影响, 并观察到使用麻醉剂的产妇产后血泌乳素水平低于自然分娩的产妇, 认为麻醉剂会干扰泌乳素分泌, 所以造成产妇泌乳减少[2]。泌乳也受心理因素干预, 比如紧张、焦虑、悲伤等不良情绪会影响泌乳。本研究中观察到自然分娩的产妇泌乳始动时间更短, 乳汁更充足, 提示麻醉剂对泌乳有影响, 而采用硬膜外麻醉的产妇与采用静脉推注麻醉的产妇比较, 后者乳汁更不足, 提示硬膜外麻醉对泌乳的影响小于静脉推注麻醉。有报道硬膜外麻醉是剖宫产中更加安全的麻醉方式, 对泌乳的影响小于肌肉注射麻醉[3]。剖宫产带来的疼痛和心理影响对泌乳本来就有影响。有报道分析2086例婴儿的分娩情况和母亲的喂养情况, 统计出剖宫产婴儿纯母乳喂养率为53.9%, 自然分娩纯母乳喂养率为70.9%, 2者比较有显著性差异。有学者认为剖宫产缺乏阴道分娩时的应激反应, 缺乏5-HT增加的应激过程, 从而使泌乳素及催产素分泌减少。但有报道剖宫产后未使用麻醉剂术后镇痛的产妇泌乳始动时间早于使用麻醉剂的产妇, 泌乳量也更大[2], 提示麻醉剂是影响产妇乳汁分泌的重要因素。

为提高剖宫产后产妇乳汁分泌, 术中应尽量不用静脉推注镇痛, 采用硬膜外麻醉镇痛, 产后医护人员应予以安慰, 解除产妇的紧张情绪, 提高信心, 鼓励哺乳并指导产妇按需哺乳, 嘱产妇及家属行乳房按摩, 以促进乳汁排泄。

4 结语

麻醉剂是影响产妇乳汁分泌的重要因素, 采用硬膜外麻醉对产后泌乳的影响小于静脉推注麻醉。

摘要：目的观察麻醉方式对产后早期乳汁分泌的影响。方法对照观察28例选择剖宫产而采用硬膜外麻醉的产妇、25例选择剖宫产而行静脉推注麻醉的产妇及25例自然分娩的产妇, 记录泌乳始动时间及泌乳量。结果自然分娩组泌乳始动时间早于硬膜外麻醉及静脉推注麻醉组, 有统计学差异 (P<0.05) , 硬膜外麻醉组泌乳始动时间与静脉推注麻醉组无统计学差异 (P>0.05) 。自然分娩组发生乳汁不足的比率低于硬膜外麻醉及静脉推注麻醉组, 有统计学差异 (P<0.01) , 静脉推注麻醉组发生乳汁不足的比率高于硬膜外麻醉组, 有统计学差异 (P<0.05) 。结论麻醉剂是影响产妇乳汁分泌的重要因素, 采用硬膜外麻醉对产后泌乳的影响小于静脉推注麻醉。

关键词：产后泌乳,硬膜外麻醉,静脉推注麻醉,自然分娩

参考文献

[1]庄鸿娟.母乳喂养咨询培训教程[M].北京:北京医科大学, 中国协和医科大学联合出版社, 1997∶295.

[2]卓亚, 王少为, 王宏宇, 等.剖宫产术后不同镇痛方式对产妇泌乳量的影响[J].中国妇幼保健, 2002 (5) :10.

乳汁分泌 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4月—2015年4月在我院分娩的产妇80例, 随机分为对照组和观察组各40例。对照组中初产妇27例, 经产妇13例;孕周35周~42周, 平均 (40.1±0.5) 周;年龄19岁~37岁, 平均年龄 (24.6±1.2) 岁;孕次1~7次, 平均 (1.9±0.4) 次。观察组中初产妇26例, 经产妇14例;孕周34周~42周, 平均 (40.3±0.4) 周;年龄19岁~35岁, 平均年龄 (24.4±1.1) 岁;孕次1~6次, 平均 (1.8±0.5) 次。2组产妇在产次、孕周、年龄、孕次等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规产科产后护理模式对产妇实施护理;观察组采用产后康复干预模式对产妇实施护理, 主要内容包括: (1) 心理:帮助产妇调整心态, 使其在整个住院期间都能够保持愉快和平稳的心态, 丈夫和家人的支持与体贴是关键。说明哺乳能够对子宫复旧产生积极的促进作用, 能够使乳腺癌发生的可能性降低。 (2) 治疗仪:首先协助产妇取平卧位, 在脉冲治疗仪上涂耦合剂, 将治疗片置于产妇骶尾部和乳房, 两电极在工作时的距离控制在5 cm左右, 选择强度为150 m V的低频档位进行治疗, 持续20 min左右, 每天治疗2次, 计划治疗3 d。 (3) 乳房按摩:a) 一手从乳房的根部位置将乳房托住, 另一只手向乳头方向施以推法20次;b) 用三根手指夹住乳头, 轻轻外拉, 然后再捻转乳头半分钟;c) 双手包住乳房并轻轻震动, 向每只手指的方向揉动乳房;d) 拇指点按产妇的乳根穴、足三里穴半分钟左右。 (4) 腹部按摩:a) 将双手擦热, 将精油涂于产妇腹部, 以肚脐为中心, 以阴毛为下界, 按照顺时针的方向以揉捏之法按摩腹部, 每次5 min左右, 每天进行2次;b) 对天枢、气海两个穴位进行揉按, 每次5 min, 每天2次[2]。

1.3 观察指标2组产妇乳汁分泌情况、产后住院恢复治疗时间、对产后护理服务的满意度。

1.4 效果评价标准

多量:不仅可满足婴儿喂哺过程中的实际需要, 还会有一定量的剩余乳汁;中等:分泌的乳汁完全能够满足婴儿喂养的实际需要, 且没有任何剩余;少量:虽然有乳汁分泌, 但是不能够满足婴儿喂哺的实际需要;无奶:完全没有乳汁分泌[3]。

1.5 统计学方法

计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产后住院恢复治疗时间比较

对照组产妇产后共住院治疗 (8.22±1.35) d, 观察组产妇产后共住院治疗 (6.01±0.84) d, 组间比较差异有统计学意义 (t=12.057, P<0.05) 。

2.2 2组乳汁分泌情况比较见表1。

2.3 2组满意度比较

对照组产妇对产后护理满意度为82.5%, 观察组产妇对产后护理满意度为95.0%, 组间比较差异有统计学意义 (χ2=5.97, P<0.05) 。

3 讨论

应用产后康复干预模式在分娩后实施护理, 不仅可以使产妇了解母乳喂养的优势, 更多地选择对婴儿进行母乳喂养, 掌握正确喂养的方法;还能够在最大程度上增加乳汁分泌量, 使产后恢复速度明显加快, 从根本上保证母乳喂养能够顺利进行;促进产妇产后子宫的复旧, 使产妇住院接受恢复性治疗的时间明显缩短, 减轻产妇及其家属的经济和精神负担, 使母乳喂养率得到显著提高, 对婴儿的成长发育具有积极的促进作用[4]。

摘要：目的 探讨产后康复干预模式在分娩后实施护理的临床效果。方法 选择在我院分娩的产妇80例, 随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规产科产后护理模式对产妇实施护理, 观察组采用产后康复干预模式对产妇实施护理。结果 观察组产妇的乳汁分泌情况明显优于对照组;产后住院恢复治疗时间明显低于对照组;对产后护理服务的满意度明显高于对照组。结论 应用产后康复干预模式在分娩后实施护理的临床效果非常明显。

关键词：产后康复干预,乳汁分泌,产后恢复,护理满意度

参考文献

[1]尤丽艳, 陷秀霞.母婴分离时母乳喂养指导体会[J].中国实用护理杂志, 2012, 21 (4) :39.

[2]刘晓芳.护理干预对孕妇产后乳汁分泌的影响[J].中国继续医学教育, 2015, 9 (8) :122.

[3]赵红霞.产后护理干预促进母乳喂养120例效果观察[J].基层医学论坛, 2014, 18 (27) :3650.