人文护理精细化管理

人文护理精细化管理（精选7篇）

人文护理精细化管理 第1篇

中职生是一个特殊的学生群体, 其生源个体化差异明显, 成长环境复杂, 年龄正处于“心理断乳期”, 内心充满矛盾与冲突。做事冲动、缺乏信念、意志消沉、纪律涣散、沉迷于网络等问题非常突出, 教育教学管理的难度较大。对中职学生管理方式的探索, 以及如何促进学生的全面、主动和个性发展, 成为摆在我们面前亟待解决的课题。

一、如何理解中职生精细化管理中的人文关怀

所谓“精细”即精密、细致之意。老子在《道德经》中说, “天下难事必作于易, 天下大事必于细”。也就是说, 解决难事要从容易解决时去谋划, 做大事要从细小处做起。精细化管理是源于20世纪50年代日本的一种企业管理理念, 它是社会分工以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求, 是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。精细化管理最基本的特征就是重细节、重过程、重落实、重效果, 讲究专注地做好每一件事, 在每一个细节上精益求精、力争最佳。在中职生的教育管理过程中, 需要教育者付出更多的耐心和细心, 关心他们的成长, 帮助其树立正确的世界观、人生观和价值观。

人文关怀, 一般认为发端于西方的人文主义传统, 其核心在于肯定人性和人的价值, 要求人的个性解放和自由平等的人文关怀, 尊重人的理性思考, 关怀人的精神生活。

以人为本充满人文关怀的精细化管理, 要求教育者在学生成长过程中, 充分尊重其主体地位, 认同个性差异, 关心学生丰富多样的个体需求, 从而激发其主动性、积极性和创造性, 提高学生个体和群体的自我管理能力, 促进学生自我教育、自主发展。

二、实施人文关怀促进中职生精细化管理的有效路径

班级是学校的重要组成部分, 充满人文关怀的精细化管理, 可以给学生三年的中职专业生涯带来不同以往的成长体验, 使每位学生在原有基础上得以健康发展, 形成良好的班级氛围, 进而有利于学校各项工作的正常开展。在基于人文关怀的中职生精细化管理中, 我们主要进行了以下有益的尝试。

(一) 教师以身作则, 行为示范

十六七岁的花样年华里, 每个孩子的性格也初步形成, 在这一阶段, 学生的“向师性”和“模仿性”的心理特征, 决定了教师的行为具有示范性。因此, 广大教师应当在日常的行为规范中严格要求自己, 给学生做出表率。比如:要求学生不迟到, 老师则要按时上下班签到, 与学生作息同步, 让他们一到教室即能见到老师熟悉的面孔, 在有需要的时候能及时得到老师的关怀;要求学生积极参与活动, 锻炼身体, 班主任则要在每天课间操时带队跑步;要求学生养成良好的卫生习惯, 老师要首先做到保持办公环境的干净整洁;等等。不胜枚举的精细化管理措施, 不仅给学生们做了榜样、树了标杆, 更在无形中帮助老师们养成了良好习惯。

(二) 制订班级规约, 师生共同遵守

要把学生管好、教好、培养好, 班主任在班级工作中的重要性不言而喻。要组织好、协调好学生的学习、生活, 班主任就要走进学生心里, 耐心倾听他们的呼声, 细心体察他们成长中的需要, 及时肯定他们在成长过程中的点滴进步。老师和学生协商一致, 制订班规班约, 约定一起遵守, 并由学生张贴在教室墙上, 合理布置以美化教室环境。把主动权和班级的管理权还给学生, 才能够增强他们的集体主义观念和主人翁意识, 调动一切有利因素, 使班级和校园充满和谐成长的气息。

(三) 发现学生的兴趣, 发挥学生的特长

在日常学习生活中, 教师多关注学生们的特长和爱好, 在上好每一堂课的基础上, 充分利用课余时间, 举行各种文体活动, 比如趣味运动会、体操表演、越野赛、手工制品大赛等, 引导学生发挥各项特长, 促进身心健康发展。

另外, 要求学生在学好文化课的同时, 特别注重专业技能的学习和实践操作, 并积极组织各项技能鉴定, 让每一位即将完成专业学习、奔赴实习岗位的学生, 都能拿到自己擅长工种的技能等级证书, 为掌握一技之长, 实现“零距离”就业打下基础。

三、实施人文关怀促进中职生精细化管理的反思

以上种种基于人文关怀的精细化管理措施, 真正做到了关心学生的需求, 关注学生的发展, 为学生的成长、成才提供了良好的发展平台。回望近年来精细化管理实施的过程, 有一些经验和不足之处, 要引起我们的反思。

(一) 基于人文关怀的精细化管理的优势

1. 人文关怀是精细化管理的保障。

中职生的学科基础普遍较差, 做事冲动、缺乏信念、意志消沉、纪律涣散等问题非常突出。且中职教育不以升学为主要目的, 教育教学管理的难度很大, 传统的苦口婆心的说教方式或者单纯的军事化严格管理都很容易引起学生的抵触情绪。充满人文关怀的精细化管理, 强调教师真正走到他们身边, 和学生朝夕相处, 细心体会理解他们的行为习惯以及思想动态, 及时做好心理疏导, 更能对其产生预期的教育效果, 助其成才。

2. 人文关怀让精细化管理更和谐。

党的十八大报告提出, 要“注重人文关怀和心理疏导, 培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”。人文关怀和心理疏导这两个名词透露了我党思想政治工作方式的改进, 相对于以前思想政治工作是教育人, 现在提出人文关怀和心理疏导, 体现了执政党对人的关怀、社会对人的关爱, 严肃的思想政治工作开始关心人内心的感受, 引导人们正确对待自己和他人。

在中职生的教育工作中, 转变传统的教育教学理念, 在精细化管理的基础上强调更加注重人文关怀, 有利于培养中职生健康阳光的心态、积极向上的生活学习状态, 有利于构建和谐的师生关系。

(二) 精细化管理中需要适度的人文关怀

正值青春期的中职生, 性格中带着些许叛逆与不羁, 他们往往渴望自由和独立, 对于过多的关注和无微不至的关怀, 可能会表现出不屑甚至是反感。因此, 教育者无论在人文关怀方面, 还是在精细化管理的时候都要坚持一个适度原则, 基于人文关怀的精细化管理, 不是给学生加上更多的束缚, 而是要更多地着眼于学生身心发展的可塑性, 促使学生形成阳光健康的心态, 促进其全面发展、主动发展和个性发展, 培养合格的中职毕业生。

摘要：中职生是一个特殊的学生群体, 中职学校教育教学管理的难度较大。在精细化管理的基础上充分发挥人文关怀的魅力, 能够帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观, 使其个性得到全面、和谐的发展。实践证明, 基于人文关怀的精细化管理在中职学生管理中是切实可行的。

关键词：人文关怀,中职生,精细化管理

参考文献

[1]高磊.教学运行的精细化管理之路[J].中国成人教育, 2012 (24) .

[2]李本松.学校精细化管理的再思考[J].教学与管理, 2010 (2) .

[3]杨丽梅.人文关怀心理疏导在工作中的途径与方法探讨[J].大陆桥视野, 2014 (6) .

护理人文管理 第2篇

“人文管理”是先进文化的具体体现形式，它提倡对病人的理解和关心、沟通与交流、平等与尊重，更注重人与人、人与自然、人与社会多关系的协调。

1 倡导人文管理的必要性

1.1 护理工作与人文理念的一致性

护理工作的对象是病人，“以人为本”一直是医学的人文理念。

祖国传统医学的人文理念更是博大精深，无处不在。

其实，每一个护理人员自步入神圣的医学殿堂之日起，包括在学校里接受的专业课程无不渗透着人文理念的灌输，进入临床学习更是如此，老师们的言传身教给有志献身崇高的护理事业的人们以终身影响。

1.2 护理人文管理适应现代医学模式的改变

随着医学向生物-心理-社会医学模式的转变，倡导人与环境的和谐统一。

综合生物、心理及社会因素对人类健康的影响作用，在护理工作中，要杜绝那种“爱病不爱人”的观念，切忌把病人的疾病简化为某个组织或器官的功能异常，把病人的痛苦仅视为症状与体征。

要坚持用系统、整体的观点，把人的喜怒哀乐、思悲惊恐与病人的症状、体征结合起来。

既要认识到社会因素对人的精神状态的影响。

人文护理精细化管理 第3篇

【关键词】 人文素质；人力资源管理；现代护理管理；护理管理者；人文素质教育；护理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7476-01

伴随着知识经济的快速发展，“以人为本”的精神也越来越多的被管理者运用于现代化的医院管理之中。

1 对人文素质教育在管理工作中的认识

人文素质教育简单来说，是对人的品质进行培养，引导人们做有意义、有价值和有贡献的事情。它侧重于人类的道德情操和心灵的觉悟境界。人文素质教育由人文知识、人文思想、人文方法和人文精神组成。知识是基础，思想是核心，方法是解决问题的途径，精神是根本。广集相关学科知识，使护理人员热爱学习专业知识，对本职工作学术上的研究更加用心，在具备了牢实的基本功的同时，也要拥有一颗积极向上的心态和道德高尚的情怀，再配合运用跟病患的沟通的合理技巧和处理事情的适当方法，把人文主义这个精神充分发挥到工作中，使病人及其家人朋友感受到真正的关心、真切的关怀和真挚的照顾。因此，护理人员的人文素质教育的培养在人的身心健康、幸福感程度和社会不断进步发展等方面起着很大的推动作用。

2 护理人员的人文素质

护理人员的人文素质归根结底是要求他们跟患者要构建起一个和谐的护患关系，病患的生命健康、权利和需求，以及他们的心理健康、情绪、人格的尊重和关注上面得到完善。护理人员的人文素质不仅仅是对个人的一个素质和品质上面的要求，如对患者的细心呵护照顾，温暖备至的关怀上面等，更是反应了管理人员的素质和能力，体现出的是医院的核心文化——人性化。针对人文素质的培养，我们护理人员应该做到以下几点：①将心比心，换位思考病患的心情；②多与患者及其家属朋友进行沟通和交流，把平日里应当注重的事项都传达到位；③积极应对所有困难，给患者带来舒心和轻松的住院环境；④面对病患的无理要求和因病痛而释放出不满的情绪时，护理人员不急不躁，宽容对待。做到这基本的几点，护理人员才能成为具有人文关怀思想的“白衣天使”，成为仁术、善意、爱心兼备的“爱心大使”。

3 医院管理者人文素养的提高

作为医院管理中的一个重要组成部分——护理管理，也随着人们物质文化生活的改变，健康理念的转变，病人个性化需求的增多，作为一名优秀的护理管理者，在要求护理人员应具备良好的业务素质和服务技能的同时，更重要的还要在提高护理队伍的人文素质上下功夫。这对加强护理管理，切实提高护理工作质量和服务质量，有着及其重要的作用，因此，如何运用人文素养，提高护士自身素质，如何有效沟通医患关系，使其和谐共赢便成了当前护理管理者的首要任务。

4 护理人员的人文素养的提高及其运用

护理人员的人文素质得以提高的前提是人文素质教育根深蒂固于他们心中，并且得到了很好的实践运用。护理人员的人文素质的提高少不了以下具体几点的协助：

4.1 良好的医院文化环境 一个医院运营的宗旨是人性化，以救死扶伤为目的的模式。为在此医院单位工作的人员提供了一个高尚情操和优秀品质的环境。

4.2 定时的护理教育培训 医院有计划、有规律地组织院内护理人员进行学习进修。给与更好的环境进行对其的专业技术以及新进的管理技术的培训。让他们也与时俱进，不断完善自己的理念和追求。

4.3 开展人文活动 医院开展具有积极意义和有教育性目的性的活动，拉近护患之间的距离，进行人文化观点的宣传。并对护理人员平日里的工作表现进行评比，进行表彰。

总之，护理人员的人文素质的提高在构建医院文化中也起着相当重要的作用及有着深远的意义，通过提高护理理念，塑造护理新形象，坚持“以人为本”，提升护理服务质量，加强文化核心建设，提高护士的人文素质，促使其主动、积极地为患者提供优质、有效的护理。加快促進了医院文化建设的发展，为患者营造良好高质量的服务理念，以标准化的人文生态建设应对日趋紧张的医患关系和医疗环境，也将是新医改的必由之路。

参考文献

[1] 史红.护理管理工作中人文关怀的作用[J].中国医药指南，2012年第34期.

[2] 刘丹青.护理文化在人性化护理管理中的应用体会[J]中国实用医药，2009年第17期.

护理精细化管理实践 第4篇

1 临床资料

都江堰市医疗中心为一家三级乙等综合医院, 康复医学科共有床位40张, 护士10名, 收治病种为颈椎病、腰椎病、关节炎、截瘫、偏瘫等, 每月收治病员量100人左右。康复医学科于2012年8月正式挂牌成为我院的优质护理示范病房, 成立之初我们组织全科护士学习优质护理相关理论, 让大家明确优质护理的目标、内涵, 转变观念, 解放思想, 树立以病人为中心的理念, 做好基础护理和专科护理, 加强与病人的沟通交流, 为病人提供人性化的护理服务。

2 方法

2.1 树立护理精细化管理的理念

组织康复医学科护士学习精细化管理相关理论, 让大家明白必须要有积极的思想才会有积极的行动。精细化管理是一种意识, 表现在日常工作中就是做事精益求精, 一丝不苟。精细化管理是一种理念, 是在做事过程中体现出来的, 只要坚持了精细管理和精细操作, 再困难的事也能做得完美。精细化管理是一种态度, 体现在具体工作之中, 就是一种科学地、规范地解决问题的方法, 通过细化、量化、标准化、精益化、流程化、规范化, 把“精、准、细、严”的要求落实到每一个护理岗位的职责要求上, 实现工作到岗, 责任到人, 使各护理单元能精确、高效、协同和持续运行。精细化管理是一种文化, 通过“有意识”的引导并强力推行, 使精细化逐步成为护士“潜意识”的行为, 形成一种追求精细、持续改进、力求完美的工作习惯和工作作风。

2.2 营造安静的就医环境

(1) 严禁工作人员在病区内高声呼喊。 (2) 上班时间手机必须开震动, 护士正在进行护理操作的过程中严禁接打手机。 (3) 严禁加液原因的红灯呼叫, 要求护士必须加强巡视, 对自己包干的病人做到心中有数, 从而走在红灯呼叫前, 增加患者的安全感和信任感。 (加液呼叫每次扣护理质控分1分并和绩效挂钩) 。 (4) 办公护士和责任护士的信息传递用写便条的方式, 如“××护士:收新病人到1床, 请准备”, 如果办公班护士太忙, 则由护生把便条送达给责任护士。如果是医嘱有调整, 则打印相关纸质文档, 送达责任护士手中。

2.3 营造整洁的就医环境

(1) 患者一走, 必须马上理好床单元。 (2) 床头柜、床旁椅按规定放置。 (3) 病房输液挂钩放于床头一侧, 过道加床输液架放于屏风旁边, 均不可乱放。 (4) 患者的杂物由护士或指导家属按要求放置于柜内, 便盆、尿壶放置规范。

2.4 规范护士站环境

护士站购置大型储物柜, 各类物资全部归入柜内, 分类放置, 柜外粘贴的物资标签醒目、整洁有序、便于物资的拿取。护士站用LED显示屏代替白板, 录入治疗处置等信息, 让护士的工作更加简便高效。

2.5 制定规范的沟通文书

如:入院、出院宣教标准用语、自我介绍标准用语、巡视病房标准用语、电话回访标准用语等, 并贯彻执行。

2.6 提高护士的沟通能力

每月安排一名护士轮流在护士会上以PPT的形式讲解沟通技巧, 要求授课的内容中必须结合科室的身边人、身边事举例说明, 让先进更先进, 让后进变先进。

2.7 注重患者的隐私保护

进行有隐私暴露的操作时必须进行隐私保护。 (1) 有围帘的床位必须用围帘遮挡 (2) 围帘遮挡不严实的要用长尾夹夹好围帘。 (3) 没有围帘的加床, 必须用屏风遮挡好, 用后及时还原。体现病人的关爱和尊重, 而且这本身也是病人的权利。操作完毕要致谢, 操作失败要致歉。

2.8 主动、热情、微笑服务

对患者的称呼要体现对病人的尊重和关爱, 如“某大爷”、“某婆婆”等。南丁格尔曾经说过:“护士要有一双愿意工作的手和一颗善良的心”, 作为一名护士就应该用自己的善良为病人注入战胜疾病的正能量, 用微笑和鼓励帮助病人战胜疾病的信心。作为一名护士, 专业知识和技能固然重要, 但个人的修养和素养更重要, 所以我们每周五在晨会上利用3分钟左右的时间进行简短的医务人员人文精神的学习, 护士长提前一周安排相应的人员下去收集资料和准备, 周五在晨会上流利演讲, 以此不断丰富和提升团队的内涵。

2.9 为保证环节质量和安全, 制定科室自己的一些流程

(1) 入院接待的流程; (2) 办理出院的流程; (3) 口服药发放流程; (4) 满意度调查流程; (5) 欠费病人催缴流程; (6) 物资需求申领流程等等。建立流动的护士工作站:输液车上物资配备一应俱全, 责任护士深入病房, 治疗书写都可在病房完成, 增加病人的安全感, 减少护士来回奔走, 和谐护患关系, 提高病人满意度。

2.1 0 腕带管理

(1) 腕带的条码标签必须覆盖一层封口胶, 以防破损。 (2) 规定护士必须核对腕带的三项信息:姓名、年龄、住院号, 必须念出声来。只有我们自己重视腕带了, 真正查对了, 病人才会重视, 才会提高佩戴腕带的依从性。

2.1 1 健康教育落到实处

将健康教育实施记录单悬挂于床尾, 将宣教的内容每天打勾, 接受病人和家属的监督。健康教育手册悬挂于每个病房, 方便患者取阅, 责任护士耐心为患者讲解健康教育知识。

2.1 2 便民措施

为患者提供冰箱、微波炉、24小时开水、老花眼镜、针线、雨伞、轮椅、助行器等。在夏天的时候, 夜班护士每晚到病房发灭蚊器、药片。

2.1 3 等待心理学

办公班在办理出院结账手续时, 特别需要注意沟通技巧。有人说过:一个处在焦虑、恐惧状态的人, 容易把事情夸大。在着急的情况下, 等待一分钟会觉得有10分钟那么长。病人在着急的时候, 告知估计需要的时间, 给他一个明确的目标, 可以减少等待的焦虑情绪。

2.1 4 小组绩效

将我科的除去护士长之外的9名护士划分成2个小组, 每月从护士绩效里提取部分金额作为对更优秀的那个小组的奖励, 平时质控的个人得分会影响到小组得分, 从而影响小组绩效。采用这种方式来激发集体荣誉感, 增加凝聚力。

2.1 5 做好护生管理工作, 千万不能有丝毫松懈

护生是科室的重点员工、高危人群, 同时也关系到我们这个护理团队的整体形象及病人对护理工作的满意度。 (1) 护士长亲自做护生的入科培训, 我们科制作了专门的护生入科培训PPT, 内容涉及规章制度的遵守、依法执业、优质护理、职业防护、首诊负责制、对老师和病员的尊重、护士礼仪、沟通技巧、医学人文精神等等。让护生一开始就按照规范的要求来学习, 养成好的习惯和优良的品格。 (2) 入科时即发放应知应会资料, 如一些简单的制度、规范和流程等, 一周后抽问, 在科室教学组长处一一过关。 (3) 科室有专门的教学计划, 逐一推进。 (4) 加强对带教老师的考核和监管, 提高师资水平。 (5) 如果护生要为病人进行护理操作, 必须征得其同意方可进行。

2.16评价指标

观察记录2012年8月至12月和2013年1月至8月患者满意度情况。应用本院自制的《护理工作满意度调查表》对患者在住院期间的满意度进行调查。

2.17统计学方法

采用SPSS 10.0统计软件包进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

2012年8月至12月和2013年1月至8月患者满意度为93% (93/100) , 2013年1月至8月患者满意度为98.75 (158/160) , 两组患者满意度比较差异具有统计学意义 (χ2=4.48, P<0.05) 。

4 讨论

本科将精细化管理运用到护理工作中, 病人的满意度较2012年明显提高。同时, 提高了护士的业务水平和职业道德素养, 改善了护士的服务态度、增强了科室凝聚力。运用精细化管理理念, 深入开展优质护理服务工程, 从细微人手规范和提高护理服务能力, 使患者真正从护理管理中受益, 满足患者的要求[3]。

参考文献

[1]蒋联群, 朱迎阳.精细化管理是医院管理的好模式[J].中医药管理杂志, 2007, 15 (6) :406-407.

[2]王文妍, 李冬梅, 林红兰.精细化护理管理在护理实践中的应用[J].中国病案, 2009, 10 (10) :46-47.

肛肠科关于护理精细化管理学习体会 第5篇

一、示范科室精细化管理的方法：

1、全员学习动员，使精细化管理理念深入人心。医院护理部组织开展精细化管理系列培训，使全体护士深刻领会精细化管理的内涵，认识到精细化管理理念是以科学管理为基础，以精和细作为基本特征，其核心思想是精、细、准、严。精就是专业化，精益求精;细就是具体化，注重细节;准就是标准化，数据准确;严就是严格化，严格控制偏差，严格执行标准和制度。实施精细化管理，就是为了实现对病人的全程、全面、连续、优质的服务，其原则是注重细节、科学量化、立足专业。通过层层学习动员，护理人员将精细化管理理念内化成自己的人文素质和行为习惯，将实际行动贯彻到每项护理制度的建设、每一个护理工作流程、每一个护理环节等所有的护理服务活动之中。

2、注重细节管理，使优质护理服务措施落实到位

（1）基础护理措施落实到位

（2）安全管理措施落实到位

(3)温馨护理措施落实到位

(4)后勤保障措施落实到位

二、取得的成效：

1、护理服务标准统一化

2、岗位职责明确化

3、排班方式弹性化

4、绩效考核科学化

三、科室全体护理人员将以示范科室为榜样，积极学习和参与精细化护理管理的行动中来，发挥每个人的潜能，把护理工作做实、做细、做严。

肛肠科

人文护理精细化管理 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组

选取本院201 1年5月至201 3年5月收治的4 86例门诊输液患者, 按入院时间排序, 以本科室2012年8月开始实行精细化护理管理措施起作为分界线, 之前收治的患者为传统护理组288例, 以后的为精细化护理管理组 (简称精细化组) 198例。传统护理组男185例, 女103例;年龄6~77岁, 平均39岁;输注抗生素141例, 中成药92例, 扩血管药物34例, 其他21例;平均输液时间6.5天。精细化组男103例, 女95例;年龄6~78岁, 平均39岁;输注抗生素102例, 中成药69例, 扩血管药物18例, 其他9例;平均输液时间6.8天。两组患者的一般资料大体一致。

1.2 护理方法

1.2.1 传统护理组

对门诊输液患者采取常规的三查七对护理方法, 分别是操作前、中、后进行检查, 对患者的姓名、序号、输注药物名称、药物浓度、药物剂量、药物有效期和输液时间7个项目进行输液前核对。输液过程中定期巡视各患者的输液速度, 提醒患者及家属在输液过程中如有不适随时叫值班护士, 发现输液反应对症处理, 严重者上报医生处理。

1.2.2 精细化护理组

(1) 输液前双向查对。第一步, 先对患者及家属做好双向查对工作重要性和必要性的解释, 获取其积极配合;第二步, 鼓励患者及家属对输液操作提出疑问, 如“输液药物配好了吗?”“我的输液药物核对清楚了吗?”“我的输液药物分别是什么?”, 并告知患者及家属, 若护士拒绝回答或回答不正确, 患者可拒绝输液治疗;第三步, 护士对患者及家属提出开放式问题, 如“请问患者姓名是?”“请问您了解本次输液有什么药物吗?”, 若患者及家属回答错误或不清楚答案, 护士务必在输液前主动向患者及家属获取真实姓名, 并对输液相关问题的正确答案进行耐心解释, 同时解释输液的操作步骤和注意事项;第四步, 在正式输液前, 再次与患者核对姓名、序号、年龄、性别、输液单上的药物, 可采取开放式提问, 务必在核对明确后才可开始输液操作[2]。 (2) 加强输液反应的预防护理措施。针对可能引起输液反应的危险因素, 值班护士在输液前进行仔细排查, 包括:检查药品、输液器、液体瓶、配液注射器等的质量、厂家、包装有无破损、有无发生污染、有效限期等;检查输液仪器是否衔接良好, 针头是否锋锐, 开关是否灵活, 液体瓶有无松动, 液体有无杂质, 瓶身有无裂痕漏液, 避免使用临近有效限期的用品等。严格掌握输液的适应证和禁忌证, 除抗生素常规皮试外, 对患者的药物过敏史、家族史进行输液前排查核对。加强无菌操作观念, 遵循现配现用原则, 依据输液无菌操作规程规范性执行。注意输液室温度、湿度的控制, 对老年及儿童患者增加巡视, 尤其注意其体温变化、面色改变, 及时合理调整输液速度, 必要时保暖。 (3) 加强输液反应的紧急应对措施。提前准备好抢救各种输液反应类型的急救设备, 进行知识、操作培训, 一旦发现输液反应, 立即暂停输液并更换输液管、输液瓶, 通知值班医生。注意不能立刻拔针, 要给予吸氧、保暖、物理降温等对症处理。遵医嘱给予地塞米松静脉注射, 异丙嗪肌注抢救, 超高温患者可行酒精擦浴、退热栓或灌肠降温处理。过敏性休克者立即皮下注射肾上腺素抢救, 也可使用氢化可的松静脉滴注、地塞米松静脉注射抢救, 同时监测血压变化, 低血压者立即迅速补液和扩容;合并呼吸困难者, 可给予氧气驱动雾化吸入布地奈德, 静脉滴注氨茶碱等;心脏骤停者立即进行心肺复苏;出现静脉炎和皮疹的患者, 轻者可调整滴速, 严密观察, 重者立即暂停输液并上报医生改用其他药物。

1.3观察指标及评价方法

比较两组患者输液反应发生情况、患者满意度及护患纠纷发生率。满意度评价采用本科室自制的模糊数字评分表, 输液完成后由值班护士统一发放问卷, 患者如实填写, 若患者年龄较小无法理解问卷内容可由家属辅助填写。评分表设计总分为10分, 让患者在0~10分中根据自身观感对护理工作的满意感觉和安全感进行打分, 10分为非常满意, 护理过程让自己感到非常安全, 认为此护理工作绝对不会出现疏漏;8~9分为较满意, 护理过程让自己有安全感, 认为此护理工作基本不会出现疏漏;6~7分为一般满意, 护理过程让自己有一定的安全感, 但不认为此护理工作一定不会出现疏漏, 表示有忧虑;5分为不满意, 护理过程没有安全感, 认为此护理工作一定会出现疏漏[3]。满意度=非常满意率+较满意率。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 15.0软件处理, 计数资料以百分率表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 输液反应

精细化组出现3例 (1.5%) , 其中发热2例, 静脉炎1例;传统护理组出现19例 (6.6%) , 其中发热反应8例, 过敏性休克2例, 静脉炎5例, 皮疹3例, 出现肺水肿症状1例, 两组输液反应发生率比较差异有统计学意义 (χ2=7.01, P<0.0 1) 。

2.2 护理满意度、护患纠纷发生率比较 (表1)

精细化组护理满意度高于传统护理组, 差异有统计学意义 (χ2=9 1.2 0, P<0.01) ;护患纠纷发生率低于传统护理组, 差异有统计学意义 (χ2=1 7.6 3, P<0.01) 。

3 讨论

精细化护理管理, 是通过各种管理手段将护理操作中每一个细节的执行方法变得数据化、精确化, 从而全面提高护理操作的执行力和组织行为能力。精髓在于“预防”, 以实施护理控制作为彻底提高护理质量的手段, 建立健全一套规范化、可控质量标准化的工作流程, 针对工作中突出常见的问题进行重点监控、检查, 对抓住的问题所在进行深入分析并提出有效的预防改革措施, 实现护理质量的可持续性改进。

笔者将精细化护理管理理念应用在门诊输液室和护理操作中, 显著提高了患者对于护理安全方面的满意度, 降低因门诊输液操作导致的护患纠纷发生率, 其主要原因有: (1) 改良常规的三查七对护理方法为输液前双向查对法后, 提高了护士的主动服务意识, 通过有效的双方问答, 以警惕式的检查方式时刻提醒护士和患者重视输液前对输液药物、输液方式、输液目的、注意事项等进行沟通和消除矛盾所在, 将患者紧紧纳入到整个护理安全体系中, 不仅可以避免输液前的操作疏漏, 也可以减少因各种高危因素的疏漏导致的输液反应, 能增强患者对护理操作的安全感[4]。 (2) 加强输液反应的预防护理措施, 贯彻“以人为本”的服务精神, 设身处地为患者排查一切可能导致不良反应后果的因素, 变被动为主动, 不仅为患者奠定了坚实的安全感, 还将输液前排查工作系统化、程序化、数据化, 切实贯彻精细化“预防”护理管理的宗旨。 (3) 通过加强输液反应的紧急应对措施, 将急救措施作为提前培训的知识储备和技术储备, 输液室护士可最大限度地发挥主观能动性, 对于可以第一时间采取有效应急措施的就立即实施, 遵医嘱抢救患者时也更迅速和专业化[5], 赢得患者的信赖, 提高患者对护理的满意度, 减少护患纠纷。

摘要：目的 探讨精细化护理管理在门诊输液护理及在输液反应处理中的应用情况。方法 486例门诊输液患者按入院时间顺序分为传统护理组288例和精细化护理管理组 (简称精细化组) 198例, 观察两组患者输液反应发生情况、患者满意度及护患纠纷发生率。结果 精细化组输液反应及护患纠纷发生率均低于传统护理组, 护理满意度高于传统护理组, 差异均有统计学意义。结论 门诊输液室实施精细化护理管理, 可减少输液反应, 提高患者对输液室护理安全的满意度, 降低护患纠纷发生率。

关键词：精细化护理管理,门诊输液室,输液反应

参考文献

[1]陈芳, 米志玲.42例老年人输液反应原因分析及护理对策[J].全科护理, 2010, 8 (10) :2650.

[2]吴历.护患双向查对法对减少护理缺陷的影响研究[J].河北医学, 2012, 18 (11) :1632.

[3]杨丽萍, 车灵惠.精细化护理管理与护理质量[J].中国医药科学, 2012, 2 (15) :153.

[4]王海峰, 高艳, 卞来兄, 等.在门诊输液中的查对方法的改进[J].护理研究, 2012, 26 (6) :557.

人文护理精细化管理 第7篇

关键词：精细化管理,心内科,护理管理,临床应用

心内科患者病情比较复杂,护理管理工作比较繁琐,病情变化迅速,再加上各项操作技术逐渐变化,因而对护理工作的质量要求较高。精细化管理是以细致、精确、规范以及深入的特点实施全面管理模式[1]。通过粗放型管理向集约化管理,从系统经验管理向现代科学管理逐渐转变的过程,主要目的是通过实施精益求精的管理模式,逐层明确职责,优化业务流程,将整体管理效能提升。医院的各项操作要保证有流程、有制度、有考核以及有培训,同时保证优质的护理服务[2]。我院选择2014年5月～2015年5月间在心内科工作的30名护理工作者,对其护理管理效果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2014年5月～2015年5月间在心内科工作的30名护理工作者,年龄在20～38岁之间,平均为(26.1±2.3)岁;学历:12名为本科,18名为大专及以下;级别:6名主管护师,10名护师,14名护士;工作时间:8人工作时间超过10年,4人工作时间在5～10年之间,18人工作时间未超过5年。

1.2 方法

我院对心内科护理人员实施精细化管理,具体从人、机、料、法、环、测六个方面实施,以便提升护理质量。(1)人:护士长首先学习精细化管理知识,对存在的问题进行分析,在科室制定开展计划。护士则是挑选出职业素养高、业务能力强、沟通能力好以及学习欲望高的人员进行培训,包含的内容不但包括日常的培训,同时还包括心电图、心理、药物知识以及人文知识等[3]。(2)机:主要指的是设备和仪器,应用最频繁的为心电监护仪,除颤器、注射泵、食道调拨仪、心电图机以及喉镜。每台设备都应注明编号,同时附着使用流程。将相应的物品摆放到固定的专柜内,做好醒目的标志,定期检查,补充及消毒。设备仪器应每周保养和监测,保证每项抢救仪器都处于备用状态。(3)料:主要是对药品实施管理。由于口服的药物种类繁多,每种药物又有多个规格,因而对药品管理至关重要。首先要与科室领导及相关医生交流沟通,确定科室备用药物的基数及名称,以免紧急从药方提药耽误救治的时间,同时增加护士的工作量。另外,备用药品要依据首字母的顺序进行摆放,减少护士找寻药物的时间[4]。每个月在最后一天检查药物的有效期及有无过期药品。由于大量新药逐渐投入临床,科室需要制定新药首次应用规定。(4)法:心内科患者常常需要应用微量注射泵向血管内注射活性药物,护士长通过观察发现,有些护士更换注射泵的操作不规范,注射器刻度及药物标签没有面向观察者,药物泵已经报警但是下一管药仍然没有配制,对此制定注射泵的使用规定。护理人员从患者入院时、术前以及出院前对患者进行讲解,组织患者参加座谈会,播放有关健康教育的视频,有效地提升健康教育的满意度及合格率。(5)环:掌握重点环节,规范交接班制度。过去护士将本班的工作量抄在废纸上,完成一项工作就打一个钩,交接班时护理人员没有掌握患者的阳性检查以及诊断情况,无法实施整体护理。中午交接班时,治疗班、责任护士以及主班人员要整理好手头的工作进行交接,以免交接工作混乱。(6)测:过去重视护理部质控轻视科室质控,现今将所有工作融入到质量控制中。科室实施质控计划,通过发现问题,制定相应的实施标准,最终格式化、标准化。

1.3 统计学分析

进行统计学分析时采用SPS15.0系统软件,用率表示计数资料,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过比较,观察组患者对护理人员满意度以及护理质量评分明显比对照组高,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

精细化管理工作要精、准、严、细,护士长为精细化管理的制定者和执行者,也是监督者,护士长的领导能力对护理人员来说具有重要的作用,领导好能够有效的提升护理服务质量以及患者对护理的满意度,而且还能节约费用,改善工作环境和组织环境。因而,需要逐渐提升护士长的领导能力,这也是实施精细化管理的前提条件。护士是完成操作的执行者也是坚实的后盾,我科室实施阶梯式和分层次培训,保证各个岗位的护士都能适合自己的工作,保障了精细化护理的顺利实施。在进行精细化管理前,有些规范和流程需要护士逐层专递,通过实施精细化管理,各项操作制定了工作流程。严格控制了科室质控,提升了绩效考核中质控所占的比例,而且更加注重奖罚分明,这样不但提升护士工作积极性,同时也有力的约束护士的。

综上所述,在心内科护理管理中应用精细化管理能够有效提升心内科护理管理质量,让患者对护理工作更加满意,值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]管德赛,王宝姣.精细化管理在医院节能工作中的实践与成效[J].现代医院.2014,24(10):152-153

[2]李国宏.个案追踪法在医院护理评审中的应用[J].中国护理管理.2014,18(02):485-486

[3]张勤娥,李秋洁,洪素.护理领导力培养的研究现状[J].中国护理管理.2013,48(12):612-613