品管圈护理模式

品管圈护理模式（精选12篇）

品管圈护理模式 第1篇

1 现况分析

现有护士11人, 床位核定30个床, 根据护士与床位比0.4︰1, 配比达到要求。2014年8月调查7月份护理文件 (包括在院和出院病历) 共140份, 所设计的护理文件有:体温单、抗精神病药物监测记录单、医嘱单、护理记录单、患者入院护理评估表、精神科标准教育计划、出院评估单、患者自理能力评估表、陪护指导单共9大项。根据福建省病历书写规范和我们医院规定的书写规范, 不完整的护理文件次数34, 现况缺陷率达到73.91%, 见表1。

2 要因分析

见图1。

3 问题确立

(1) 责任心不强; (2) 监督不到位; (3) 法律意识淡薄; (4) 新护士对精神科专科知识缺乏; (5) 医护之间的病情描述不一致。

4 改善目标

依据护士条例及福建省病历书写规范规定, 护理文件书写缺陷率降至11.1%。

5 对策与方法

5.1 责任心不强

(1) 要求护士严格遵守医院的各项规章制度, 培养护士的职业道德, 自觉遵纪守法; (2) 注重人文护理, 创建和谐的护患关系, 同时也使护士从工作中得到肯定、自信和快乐, 从而保证和提高护理质量; (3) 每天早会上强调加强责任心的重要性; (4) 加强监督护士的责任心, 并将之纳入绩效考核。

5.2 监督不到位

(1) 护士长总负责, 对所有护理文件进行检查, 责任护士自查及互查 (下一班查上一班) , 发挥质控员的一级质控作用, 做到全员参与, 变被动为主动的质量控制; (2) 建立护理质量缺陷登记本, 将存在的问题记录在本, 责任护士及时修改; (3) 总质控护士每天对新入院、危重患者等病历进行检查, 对存在的护理文件书写不规范的及时提出整改措施; (4) 注重人性化管理, 弹性排班, 护士长据科室情况做好护理人力资源的调配。工作人员做好分工协作, 合理利用时间完成护理文件书写。

5.3 法律意识淡薄

利用每天早会、周三业务学习时间加强法律知识学习, 如护士条例、医疗事故处理条例、新的精神卫生法、福建病历书写规范等。

5.4 新护士对精神科专科知识缺乏

(1) 加强对新护士专科知识、基础知识、专业技能培训; (2) 老护士做好传帮带教工作; (3) 提高自己专科疾病的观察、处理、写作能力; (4) 要求责任护士主动巡视病房, 密切观察病情变化、了解患者内心活动, 做好病情观察与记录。

5.5 医护之间的病情描述不一致

(1) 加强医护人员之间的沟通、交流, 保持护理记录与医生记录一致; (2) 加强书面交接班、床头交接班, 以确保护理记录的连贯性; (3) 责任护士及时与患者沟通, 了解、发现患者亟需解决的护理问题。及时与分管医师沟通, 文书书写与病程记录相符。

6 结果

2014年11月份调查10月份护理文件 (包括在院和出院病历) 共140份, 不完整的护理文件次数22, 现况缺陷率达到13.63%, 由目标值的11.1%, 降低到改善后的5.09%。见图2、3、4、表2。

总之, 实施品管圈模式, 能明显降低护理文件书写缺陷率, 提高临床护士的书写水平及工作效率, 有效提高护理质量安全, 避免医疗纠纷。

参考文献

[1]刘哲宁.精神科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2013:35.

[2]刘庭芳, 刘勇.中国医院品管圈操作手册[M].北京:人民卫生出版社, 2012:12.

护理“品管圈”成果发布情景剧 第2篇

(音乐）王：医院于2013年为满足临床需求新招入一批护士，新护士言行举止不规范，导致护理投诉增加，患者满意度明显下降。爱心天使多次发现身边低年资护士的不良言行引起患者的不满，便与护士长商讨如何解决该问题。2014年初在急诊科品管圈讨论会上爱心天使提出该问题，经过讨论、分析该主题得分最高，成为本次品管圈的主题。

场景1：病区护士站

黄焦急地拿着CT片到护士站进行询问，护士站内护士1坐在椅子上翘着脚，用科室内电话聊天。黄：护士，护士

护士1：（不耐烦的看了一眼）干嘛？（依旧拿着电话聊天）

黄：我爷爷的CT片出来了，您能帮我看看吗？我爷爷得的是什么病呀？

护士1：（依旧对着话筒）我昨天看到一件超漂亮的裙子，等我发了工资我立刻去买！

黄：（无奈的看着）护士1，我爷爷的CT片出来了，您能帮我看看吗？

护士1：（头也不抬的说）我要会看CT片，我就去当医生了，还用在这当护士？

黄：（气急）你这护士怎么说话的？ 此时爱心天使从治疗室走出来，护士1立刻放下电话

爱心天使：您好！有什么可以帮您的吗？

黄：我爷爷的CT结果出来了，您能帮我看看吗？ 爱心天使：好的，我看看（看结果）。您爷爷的CT结果显示有左侧颞叶脑梗塞，我带您到医生那儿，让医生仔细帮您讲讲好吗？

黄：好的，谢谢！（转向陈护士1愤怒地说）你什么态度呀！黄随爱心天使下

场景2：场景：急诊科大厅

黄拿着体检单到XXXX医院进行公务员体检，但找不到体检中心，走进了急诊科大厅，遇到护士2 黄：护士，您好！护士2：什么事？

黄：我是来进行公务员体检的，请问在哪儿做呀？

护士2：（用手指指向门外）体检中心呀！你刚路过，你看不见哟！

黄：（提高音量）我要是看见了，还用问你！

黄气愤地转身离开，在大厅门外遇见爱心天使

黄：护士，体检中心在哪？

爱心天使：您好！体检中心在那!(标准指路姿势）黄：（语气缓和）哦，知道了，谢谢！

场景3：品管圈会议

唐配音（护士长）：我们的品管圈即将开展。今天会议的主要目的就是拟定本次品管圈的主题，希望大家开拓思路，积极思考，踊跃发言。

王配音（爱心天使）：这几个月来，我们科的护理满意度明显下降，护理投诉次数也逐渐增多，经过我的观察，我认为这和我们的服务礼仪有很大的关系。所以我提议这次的品 管圈主题为规范我们的护士服务礼仪。

护士1：我们又不是空姐，要什么礼仪呀？

护士2：是呀。我们打针技术好，一针见血病人才会满意呢！

唐配音（护士长）：礼仪是一种待人接物的行为规范，也是交往的艺术。作为护士，对自己的言行和举止要加强规范和要求。这不仅反映护士的素质，也展示护士才华和修养。

护士3：我同意护士长的看法。

护士4：护士是人们眼中的白衣天使，应该注重自身形象，我也同意护士长的看法。

护士5：护士的形象是美丽大方，又端庄得体的。不良的言行会影响患者的心情，对患者也是一种伤害，我认为这个主题正是我们急需解决的。

王配音（爱心天使）：护士职业形象和工作礼仪的好坏直接影响到社会对我们护士职业的评价，也直接体现我们医院医疗护理服务水平的高低，因此，我认为护士职业形象和工作礼仪的培训是非常重要和紧迫的。唐配音（护士长）：非常好，大家都说出了自己的看法。根据我们的最后得分，我们把规范护士礼仪作为本次品管圈的主题。为规范护士礼仪，树立护士形象，医院特地派来礼仪标兵对我们进行礼仪培训，请大家认真学习。

（音乐响起）礼仪标兵护士：指导护士进行礼仪训练，大家态度认真，练习走姿、蹲姿等.唐配音：标准站姿,下面学习常用方位手势，提臂式正位，侧位。换手正位，侧位。护士的蹲姿要求蹲下时从身后向下护平衣裙，垂直蹲下，上身保持正直。要求我们站姿提拔，走姿潇洒。下面学习常用指路礼仪。通过训练，我们的行为规范在不断的改进中。

王介绍场景4： 病区内，患者很多，护士们都在忙碌着。李小梅推治疗车。张饶端治疗盘，在走廊上遇到家属张。张问：护士，您好！请问16床的病人去哪里了？

护士小张：（端着治疗盘，用头朝花园）护士正推着她她在那儿散步。（李绝推轮椅）

陈：（不清楚）那是哪儿呀？

爱心天使：（查房路过，微笑提醒）小张，请注意护士礼仪！护士小张：（脸红、微笑）对不起！在这边，我带您去！护士小张带张到陈大姐身旁

护士小张：陈大姐，有人来看您了。来，我扶您坐好。（放下治疗盘，扶陈坐好）

张：姐，你怎么样了，好些了吗？姐夫呢？

陈大姐：我好多了，过几天就可以出院了。（拉住护士小张的手）这里的护士真不错，又帮我打饭，又帮我端水，都不用姐夫守着。

张：（转身对，真诚地说）谢谢您！有你们照顾我姐，我就放心了！

护士小张和李绝：微笑着:这是我们应该做的！

场景5：护士礼仪展示（音乐）王介绍：经过培训，以及护士长的严格要求下，护士姐妹们都熟练掌握了护士标准礼仪，并将规范的护理服务礼仪融入到临床护理工作中。护士们的服务得到了患者的认可，患者满意度显著提升。

我们的主旨是：规范护士礼仪，提升护士形象，转变服务意识，将规范的护理服务礼仪融入到临床护理工作中，构建和谐护患关系，提高患者满意度。

品管圈模式在手术安全核查中的应用 第3篇

【摘要】目的：应用品管圈模式规范手术安全核查。方法：采用随机抽样方法将2013年7月—12月240例手术病人分为观察组，2013年1月—6月240例手术病人为对照组，通过品管圈模式对两组手术病人安全核查情况进行比较分析。结果：观察组通过品管圈活动手术安全核查正确率高于对照组（P<0.01）。结论：将品管圈模式运用于手术安全核查管理，是一种既能有效保证手术安全又能提高医患满意度的管理方法。

【关键词】品管圈手术室安全核查

【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0471-01

手术室是一个高技术、高责任、高风险的部门，手术室护理质量与患者的手术安全密切相关，任何环节疏忽都有可能诱发严重的后果，因此正确的病人、正确的手术部位、正确的手术程序是保证手术安全性的最佳方式。世界卫生组织2008年病人安全行动是：“安全手术，拯救生命”，并推出手术安全核对表制度[1]。在参照有关规定的基础上，我院于2010年起在手术室实施《手术安全核查记录》，但前期始终存在一些不规范行为，为了提高手术安全核查的正确率，我们于2013年将品管圈活动应用于手术安全核查管理中，对发现的问题按照手术安全核查制度进行整改，取得了一定成效，现报道如下。

一.对象与方法

1.研究对象：采用随机抽样方法将安徽省合肥市第一人民医院手术室2013年7月—12月240例手术病人做为观察组，其中需要区分左右侧肢体、左右内脏器官等多种对称性部位或器官手术病人入选，再随机抽取我院2013年1月-6月240例多种对称性部位或器官手术病人作为对照组，两组病人在年龄、性别、体重、身高及手术方式等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.研究方法：2013年1月-6月，采用安全核查制度实施手术安全核查表核查，按照手术安全质控本注明的情况进行统计，2013年7月采用品管圈模式进行手术安全核查，它是由手术室组织，手术科室、麻醉科室联合组成品管圈小组，按照手术安全核查表内容逐项进行核查。

3.评价指标：两组均采用手术安全核查表核查，对手术安全核查正确率和医患满意度作为评价指标。

4.统计学处理：采用PEMS3.1统计软件进行处理和分析，计数资料比较采用X2检验。检验水准a=0.05。

二.结果

2.1两组手术安全核查正确率比较

2.2两组医患满意度比较

表2手术医生和患者对手术室护理工作满意度

组别医生满意度患者满意度观察组99%96%对照组86%85%采用品管圈模式进行手术安全核查的医患满意度均高于对照组。

三.讨论

3.1品管圈模式在手术安全核查中提升了手术室优质护理服务质量

品管圈（QCC）即品质、质量管理圈。护理团队是以基层人员为主，由一群工作性质相似的人所组成的为患者提供护理服务的群體。本研究结果显示，活动前后手术安全核查正确率也得到较大提升。而在手术室这一特殊工作环境中，护理人员通过品管圈模式在手术安全核查中应用，使集体的智慧，团体力量充分得到体现，过程管理中人员的责任意识、服务意识、解决问题的能力得以提高，使得手术室优质护理服务质量得到了较大提升。

3.2品管圈模式在手术安全核查中应用有利于手术团队合作，提高医生满意度

由于手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同根据《手术安全核查表》内容逐项进行核查，是一个需要手术团队协作的工作，只有使手术医生和麻醉医生主动参与其中，思想重视，执行效果才更好。在这过程中分管领导和医务科给了我们很大支持，定期检查督促并与奖惩挂钩，才使得手术安全核查工作较前期有较大改观，并且在活动中医护沟通多、联系多，关系融洽，研究结果显示医生的满意度也得到提高。

3.3品管圈模式在手术安全核查中应用保证了病人安全，提高患者满意度

护理服务满意度为卫计委“第三方满意度调查——患者评价”[2]的重要内容，也是目前护理工作迫切需要解决和提高的重要议题。由于品管圈的参与者都是临床医护人员，对手术室环境、病室环境、患者的配合情况比较熟悉，对提出的方案的可行性及执行情况可以有的放矢，不仅能加强护患之间的沟通，而且在运用品管圈工具时能灵活掌握，因服务态度、健康宣教等较活动前有明显好转，患者的满意度明显提高。

3.4提高护理人员主动参与质量管理意识，促进护理团队文化建设。

在品管圈活动中，通过圈员参与护理质量品管圈管理，提高护理人员参与质量管理的主观能动性，由于圈员在活动中享有充分的自主权、参与权、管理权[3]，激发护士不断创新，激发个人潜能充分发挥，，并在收集资料，分析原因，拟定对策，科学实施中营造了团结协作的团队氛围，增加了成员的自信心、创新力和和凝聚力，促进护理团队文化建设。

品管圈作为一种科学的管理工具，使护理管理由经验性管理逐渐向科学化管理转变。因此在此过程中，大家通过不断发现问题如手术病人出室前核查不及时，抢救病人时核查依从性不高，部分病人拒绝手术部位标识等情况及时修订目标，制定措施进入下一个品管圈，最终实现“安全手术，拯救生命”这一全球性医护工作者共同奋斗的目标。

参考文献

[1]MilaIF.Improvingpatientsafetyintheoperatingroom：lessonsfromtheaviationindustry[J].NatClinPractUrol，2008Jun，5（6）：289.

[2]荆海红，张静平.实施第三方评估评价住院病人满意度[J].中华现代护理杂志，2012，18，（34）：4190-4192

品管圈护理模式 第4篇

关键词：品管圈,人工气道护理,改良型护理,合格率

“品管圈”是现代护理学的新思想, 利用小组护理模式为临床患者提供优质护理, 体现了护理工作的人文性、优质性、现代性等特点。导管置入术是治疗ICU的有效方式之一, 术后护理是整个治疗方案不可缺少的部分, 对术后人工气道康复具有多方面意义。2014年5月-2015年5月收治ICU手术患者100例, 对ICU人工气道护理进行分析, 现报告如下。

资料与方法

2014年5月-2015年5月收治ICU手术患者100例, 患者年龄26~68岁, 平均 (58±2.7) 岁;男85例, 平均年龄 (65±2.9) 岁;女15例, 平均年龄 (50±2.5) 岁。脑出血30例, 呼吸衰竭70例。

方法:①品管圈:本次主管护师3人, 护师6人, 护士2人, 护理员4人;大专以上学历占92%;圈名“甜美圈”, 主要目标:同心协力, 人人参与, 共同提高专科, 护理质量, 改善护理品质。②护理评估:本次100例采用分组法讨论, 分为2组, 每组50例, 观察组 (品管圈护理模式) , 对照组 (常规护理干预) , 于术后3个月回访调查, 统计两组患者护理方案的合格率, 从清洁度、舒适度等两个方面对比。

结果

本次观察组通气有效率优于对照组 (P<0.01) , 品管圈在护理过程中发挥了重要作用, 体现了优质护理服务的应用价值。品管圈模式下, 品管圈护理的清洁度合格率96%, 舒适度合格率100%, 通气有效率98%, 床头抬高率100%;而擦洗法的清洁度合格率74%、舒适度合格率88%、通气有效率81%、穿透抬高率84%。

讨论

ICU品管圈护理的应用价值:而我科先仅采用品管圈参与ICU人工气道护理, 合格率高, 为了提高通气有效率, 探讨合适的人工气道护理方法, 特制定切实可行的品管圈护理方案[1]。本次观察组50例采用品管圈, 为人工气道呼吸提供了有利条件, 可单人完成双手操作, 节约护理人力。使用改良后的人工气道护理方法, 清洁彻底, 人工气道湿润度增加, 通气有效率与患者舒适度均明显提高, 省时省力, 操作时间约3 min/人次。制定了改良型人工气道护理的操作流程及人工气道清洁度、舒适度调查表, 并进行全科培训, 现已应用于所有人工气道术后、口内有伤口、张口受限的患者。基于品管圈模式下, 我科护士进行全科培训后均已掌握此项操作技能, 提高了人工气道专科护士的专业技术水平。

基于品管圈ICU人工气道护理:①一般护理:ICU术后护理是整个医疗方案不可少的部分, 导管置入术后期要注意患者人工气道的清洁度及舒适度, 才能确保人工气道护理的合格率。本次分组研究中, 观察组50例通气有效率明显优于对照组, 说明品管圈结合人工气道护理能够提高ICU患者通气有效率, 推广品管圈护理模式具有广泛性意义[2]。人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道。人工气道是为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接, 为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。气管插管或气管切开患者宜安放在ICU或单独病房内, 保持室内空气清洁流通, 有层流室更好, 经常开窗换气, 地面每天用清水拖地2次, 空气消毒机消毒2次, 每次30~60 min。加强患者翻身拍背, 体位引流痰液, 帮助患者活动按摩四肢, 防止褥疮、深静脉血栓形成及肌肉失用性萎缩。及时吸痰, 保持呼吸道通畅[3]。每天进行1~2次口腔及皮肤护理;留置导尿者, 应保持导尿管通畅, 注意尿道口消毒及清洁卫生。②气道管理:实际护理过程中, 要结合患者术后人工气道结构恢复情况, 采取针对性的品管圈模式, 从“专业化、人性化、标准化”等角度提高人工气道护理成效[4]。机械通气患者重点是呼吸道的护理, 良好的护理可保持呼吸道的通畅, 防止呼吸机相关性肺炎, 显著提高抢救的成功率。主要护理:保持人工气道的通畅:建立人工气道患者病情都较危重, 其主动排痰能力较差, 应及时正确彻底吸痰, 合理气道湿化, 防止痰痂形成, 在吸痰前后给患者提高吸氧浓度, 以减少吸痰引起缺氧心律失常或肺不张等并发症[5]。无VAP的发生, 保证有效的气体交换, 提高抢救的成功率。加强人工气道的湿化:有效的湿化能防止痰痂形成, 使痰便于吸出;利用呼吸机上的加湿器湿化, 加湿器具有加温加湿功能, 其内应加蒸馏水, 水量要适当, 防止蒸干, 吸入气体温度应控制在36℃左右。

总之, 随着优质护理服务思想普及推广, “品管圈”在导管置入术护理中的应用价值得到认可, 对提高通气有效率等起到了关键性作用。相比于传统护理模式, 品管圈用于ICU人工气道护理更有临床意义。结合脑出血、呼吸衰竭等患者临床症状, 拟定针对性的护理工作小组, 实现了ICU优质护理队伍建设。

参考文献

[1]黄彩云, 覃红梅.品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用[J].中国护理管理, 2015, (8) :47-49.

[2]陈少敏, 王密芳, 陈洁, 等.品管圈活动促进ICU护患沟通的效果[J].解放军护理杂志, 2013, (12) :57-59.

[3]徐英, 张飒飒, 秦敏.品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用[J].中国医学创新, 2012, (29) :86-87.

[4]夏莲芬, 毛怡, 沈亚儿.品管圈活动在提高儿科外周静脉留置时间的应用[J].护士进修杂志, 2013, 28 (19) :1789-1790.

品管圈护理模式 第5篇

1资料与方法

1．1一般资料

收集5月2010月于本院产科就诊的100例患者随机分为对照组和实验组，实验组以品管圈小组的名义对其按照PDCA循环法开展优质护理，对照组采取常规护理，并对2组患者护理前后的各个情况进行对比分析。实验组50例，年龄为(22～43)岁，平均(27．6±4．2)岁，对照组50例，年龄21～45岁，平均(26．6±3．9)岁，100名患者的基本资料差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2护理方法

对照组:常规的产科临床护理措施，包括提供整洁的病房环境，护理人员对病患介绍医院基本环境和规章制度、接诊及主治医师、护理人员等，以帮助患者适应医院环境。实验组:成立品管圈小组，并选取1名高年资妇产科护师担任小组组长，所有品管圈小组成员接受品管圈质量管理培训，充分了解品管圈的特点、原则以及活动方法。品管圈的主旨是以患者为中心，最大限度的提高产科护理质量，提高患者总满意度。

1．3观察指标

观察2组对护理人员及护理技术的总满意度，包括护理技术、护理服务态度、护理活动知晓率、护理人员和患者对健康知识的掌握程度、病例书写合格程度以及对整个科室的满意度。病例的.书写合格与否按照《病例书写规范》来进行评价，医嘱单1分，体温单2分，护理记录单7分，评分＞7分为合格。对知识的掌握程度以＜25%为完全不知，25%～50%为一般掌握，50%～75%为基本掌握，＞75%为完全掌握。

1．4统计学分析

采用SPSS13．0统计学分析软件对所得的数据资料进行分析处理，计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．12组患者品管圈实施后各方面情况对比

实验组患者对护理人员的服务态度、技术操作、以及整体护理等各个方面的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。

2．22组品管圈实施后健康教育知识的掌握情况对比

对照组完全不知11例(22．0%)，一般了解24例(48．0%)，基本掌握9例(18．0%)，完全掌握6例(12．0%);实验组完全不知0例，一般了解3例(6．0%)，基本掌握5例(10．0%)，完全掌握42例(84．0%);实验组健康知识完全掌握率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05);实验组完全不知、一般掌握及基本掌握患者少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。

2．32组病理书写合格率对比

实施品管圈方案后，实验组病历书写合格人数49例(98．0%)，对照组为38例(76．0%)，实验组病历书写合格率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

品管圈护理模式 第6篇

【关键词】 品管圈活动；ICU；人工气道护理；应用效果

文章编号：1004-7484（2013）-12-7489-02

人工气道主要是被用在ICU患者的急救中，其主要的作用就是帮助患者清理呼吸道，保证患者与空气以及其他气源之间保持良好的通气^[1]。人工气道虽然在患者的急救中心发挥着不可替代的重要作用，但是人工气道，对于患者来说是一种侵入性的操作，会对患者造成较大的伤害，从而带来不良反应。因此，ICU人工气道的临床护理就显得十分重要，同时临床护理干预模式的选择对患者的护理效果也具有较大的影响。我院就对品管圈活动在ICU人工气道护理中的应用效果进行了研究，取得了较好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院ICU進行治疗并且建立人工气道的患者80例，将患者按照临床护理方式的不同分为两组，观察组和对照组各40例。观察组40例患者，男22例，女18例，患者年龄19-70岁，平均年龄为（44.6±5.4）岁，患者建立人工气道的时间为（55.6-552.7）小时，平均建立时间为（175.8±28.3）小时。40例患者的疾病分布为，16例为颅内动脉瘤，11例为脑出血，5例为重症肌无力，4例为呼吸衰竭，4例为其他重症疾病。对照组40例患者，男20例，女20例，患者年龄18-71岁，平均年龄为（45.3±5.2）岁，患者建立人工气道的时间为（55.1-549.8）小时，平均建立时间为（174.6±28.5）小时。40例患者的疾病分布为，17例为颅内动脉瘤，13例为脑出血，4例为呼吸衰竭，3例为重症肌无力，3例为其他重症疾病。

1.2 临床护理 对照组患者给予常规的临床护理，观察组患者给予品管圈活动干预护理。品管圈活动干预护理的实施，首先是要由护理人员成立专门的护理质量控制小组，质量控制小组要定期对临床护理人员的护理工作情况进行综合评估，并且为其制定下一步的护理目标，制定出护理工作中不良情况的处理措施，对护理过程进行优化，促进临床护理取得最理想的效果。同时，对于人工气道护理中的几个重点项目，分别单独进行以上护理过程的实施，针对患者的具体情况，对临床护理工作进行调整，争取使每位患者均获得最佳的护理效果^[2]。

1.3 统计学方法 观察得到的数据用SPSS17.0进行处理，计量资料以（χ±s）表示，用t检验，计数资料用字检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果对比 护理过程中，观察组患者的每日吸痰次数为（5.56±1.06）次，对照组患者的每日吸痰次数为（7.16±1.15）次，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的意外脱管发生率和对血氧饱和度的影响率分别为2.5%和2.5%，显著低于对照组患者的7.5%和10.05，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理第3天、第5天和第7天时的痰痂形成率分别为17.5%、22.5%和32.5%，均显著低于对照组患者的35.0%、47.5%和77.5%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者，1例发生呛咳，1例发生气道粘膜出血，不良反应发生率为5.0%，对照组患者，2例发生肺部感染，3例发生呛咳，4例发生气道粘膜出血，1例发生人工气道阻塞，不良反应发生率为25.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

ICU人工气道作为一种侵入性急救操作方式，在挽救患者生命的同时，也会对患者产生较为明显的不良影响，最主要的就是增加了患者与病原菌直接接触的几率，极易导致患者发生感染。将品管圈活动应用于ICU人工气道临床护理中，通过品管圈活动对临床护理人员的护理效果进行综合评价，综合采纳临床人员的意见，不断改进临床护理工作的不足之处^[3]。使得品管圈活动临床护理干预能够显著的降低患者的肺部感染、呛咳、气道粘膜出血以及人工气道阻塞等不良反应的发生率，同时还能够降低痰痂的形成率，表现出了较高的临床实用价值。

参考文献

[1] 王玉琼，郭秀静，雷岸江，等.品管圈在护理工作中的应用研究.护士进修杂志，2009，24（21）：1945-1946.

[2] 王焱鑫.浅谈人工气道管理的护理进展.基层医学论坛，2011，15（14）：466-467.

品管圈在落实基础护理管理中的运用 第7篇

1 品管圈实施步骤

1.1 培训

组织全科护理人员学习“品管圈”相关知识, 了解运用于护理工作的程序、方法、目的和意义。

1.2 组圈

护理人员自愿报名, 由10名自愿者组圈, 其中:主管护师2名, 护师6名, 护士2名。圈员讨论确定圈名“真诚天使圈”, 选出圈长, 定出活动课题和活动时间。若基层人员共同参与管理, 将充分调动基层护理人员的积极性, 发挥其管理潜能, 加强上下级沟通[2]。由圈长召集并开展圈员活动, 每周活动2 次, 每次10～15min, 讨论解决一个主题。

1.3 选定活动主题

通过圈员脑筋激荡讨论并确定活动内容, 然后根据内容的重要性、迫切性、圈能力, 10名圈员分别评分, 按照总分高低排序, 将排序首位的确定为活动主题。现以产科护理为例, 《提高管床护士的知晓率》是本次活动的主题, 见表1。

1.4 制定活动计划

本次活动计划3～6 个月完成, 每周2次圈员活动, 每次活动10～15min左右, 重点讨论或解决一个问题。计划第一步:组织学习《品管圈》相关理论, 从而认识它在护理管理中运用的可能性和适用性, 在统一认识的基础上组圈、选题、计划拟定[3]。第二步: 本次活动主题材料的现况把握, 产妇的问卷调查, 解析存在哪些问题, 针对提高管床护士的知晓率进行对策拟定。最后经效果确认、标准化及总结反省, 本次活动结束。

2 实施对策

2.1 问卷调查

为了解患者及家属对管床护士知晓率及熟悉程度、信任程度的掌握, 笔者对患者发出问卷调查50份, 回收50份, 回收率100%。每卷10问100 分。调查结果100分12份、90分15份、80分以下23份, 问卷调查合格率54%。

2.2 患者问卷调查解析

不知管床护士是谁16 例次;管床护士相貌不知情者 10例次;有疑问或需要帮助时找不到管床护士 20例次, 居问题的首位, 管床护士休息时间不知该找哪个护士者5例次;管床护士工作忙碌时, 担心找管床护士遭到拒绝者6例次, 对管床护士服务态度满意者为16例次, 将问题为护士方面、患者方面、物质设备硬件三大类, 分别进行解析, 逐步解决。

2.3 圈员讨论

护士自身的和患者方面原因, 能否用护理手段解决, 对每项进行评分, 通过集中讨论能解决5分, 努力能解决4分, 创造条件解决3分, 不能解决的0分, 以分值最低排序, 对其中的第3、5 项由院部解决。

2.4 圈员分组

每组负责一项, 在规定时间内完成规定的解决内容, 圈长负责检查实施情况。不能按时保质保量完成的及时组织圈员讨论, 并制定新的解决方案。

2.5 措施实施

为改善不知管床护士是谁, 患者入院时由接诊护士告知患者管床护士是谁, 然后管床护士负责接收患者, 在产科入院须知上注明管床护士、管床医生, 带入病房;对于管床护士相貌不知情者, 管床护士作自我介绍, 病房墙壁上悬挂醒目标示牌, 标示牌上注明:此病房管床医生、管床护士的姓名及较大尺寸的医护照片;对于有疑问或需要帮助时找不到管床护士的情况, 管床护士每天早上巡视病房时告知患者:我是您的管床护士, 有需要请随时找我, 我也会经常巡视病房的, 中午时段 (11:30～14:30) 请找小组另一成员X护士, 晚上时段 (17:30～明早8:00) 请找小组另一成员Y护士;对于管床护士工作忙碌时, 担心找管床护士遭到拒绝者, 当管床护士正在忙碌时, 根据所找患者情况的轻重缓急程度做出恰当、妥帖的工作调整, 让患者理解并满意。为提高患者对管床护士的整体满意度, 根据护士与床位之比, 配足护士, 让每位管床护士所管患者数不超过3人, 管床护士耐心、细心地针对不同患者做好各种知识宣教, 根据每位患者的身体、心理状况做好基础护理、专科护理和心理护理, 彻底改变

原先的被动服务意识, 用微笑、和蔼的态度去主动面对患者, 坚持努力地做到真正以患者为中心, 站在患者立场去思考问题、解决问题, 力求让每位患者对护士满意、对科室满意、对医院满意。详见表2。

3 效果确认

3.1 通过圈员近半年的努力, 逐条落实改进措施, 收到了满意效果。在院、出院患者及家属对管床护士的知晓率明显提高, 大大提高了患者及家属的满意率, 护理人员的主动服务意识增强了, 团队合作精神进一步提高, 也使护理人员更自信了。

3.2 “真诚天使圈”活动结束后, 再次发出同样内容的产妇问卷调查50份, 回收50份, 回收率100%。调查结果100分 42份、90分以上6份、80分以下2份, 满意率96%, 比开展品管圈活动前提高了42%。

4 结论

品管圈运用群体智慧、集体力量、团队精神、PDCA 循环改进程序。圈员们共同参与、商讨、完成提升某事项品质的计划、实施、效果确认、标准化及检讨与反省全过程。活动中圈员互动增加, 群体智慧提高了现场质量意识、问题意识、改善意识 。活动中注重质量状况及质量基础, 善于发现问题、研究分析原因、群策群力实施整改。改进成功之作形成标准化实施保留, 圈员们有参与感、成就感; 改进效果差的可作为下一次活动主题, 真正实现了持续改进的目标。

摘要：目的:通过品管圈活动, 提高管床护士的知晓率。方法:学习品管圈相关知识, 在临床基础护理管理中运用, 向住院患者发出50份问卷调查, 对照未实施品管圈的患者, 用统计表格分析品管圈在落实基础护理管理中的积极作用。结果:向患者发放的调查表, 调查结果为100分42份、90分以上6份、80分以下2份, 满意率96%, 比未实施品管圈提高了42%。结论:在品管圈活动中注重质量状况及质量基础, 对落实基础护理管理真正起到了积极改善的目标。

关键词：品管圈,基础护理管理,运用价值

参考文献

[1]李旺君, 王利香.“品管圈”活动在护士长夜查房中的应用与效果 (J) .护理管理杂志, 2007, 7 (5) :55-56.

[2]谢文, 周凤婵, 郑志慧, 等, 品管圈活动在护理质量管理中的作用 (J) , 护士进修杂志, 1999, 14 (12) :15-16.

品管圈在提高晚间护理质量中的应用 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科室住院病人135例, 其中男86例, 女49例, 年龄21岁~60岁, 分别于实施品管圈前后对晚间护理的质量发放满意度问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 成立“品管圈”组织, 确立活动主题

根据自愿报名的原则成立“品管圈”组织, 本小组圈员8人, 其中主管护师3名, 护师4名, 护士1名, 由1名学历较高和专业能力较强的护师担任圈长, 负责组织圈内活动, 由辅导员监督圈内活动的实施情况及上下级部门的联络。以和谐圈为圈名, 寓意:社会的发展需要和谐, 同样科室的进步也需要和谐, 希望我们携起手来, 解决本科存在的临床问题, 共同打造科室一流的品管圈。众人拾柴火焰高, 科室和谐最重要!通过头脑风暴法激发每个圈员的思维, 提出几个待定选题, 然后从问题的紧迫性、上级政策、可行性、圈能力等四个方面进行打分, 分数最高即为本次活动主题, 最终确定“如何提高晚间护理的质量”为活动的主题, 并上报科室及护理部审核。

1.2.2 设计问卷调查, 进行现况调查

制定《晚间护理实施情况调查登记表》, 调查内容包括:整理床单位、口腔护理、面部清洁 (协助病人洗漱、打水) 、足部清洁 (协助病人洗漱、打水) 、巡视病房观察病人表情有无变化等五个方面。表的横向一栏是晚间护理实施的5个项目, 纵向一栏是每个月实施的日期, 共计30d或31d。晚间护理的质量标准是等级医院“三级甲等”评审的要求, 即每项操作项目的标准。参照此标准, 对每天晚间护理的前四个操作项目要进行统计, 将项目合格和不合格次数要进行记录, 关于巡视病房观察病人病情有无变化一栏中不需要记录合格和不合格次数, 如护士在巡视病房时观察到病人病情有变化则在对应的栏中及时记录, 病人病情没有变化则不填。经过4月、5月统计, 前4个晚间护理项目合格为6 043次, 不合格为444次, 对不合格次数进行原因分析。

1.2.3 组织讨论, 寻找晚间护理质量低的原因

制定《晚间护理实施受阻原因分析》, 经过全科开会讨论, 确定了影响晚间护理质量的六大因素, 分别是工作量大手术多;人力资源配置不足 (人手少) ;护士工作态度责任心不强;对晚间护理重要性了解不多不重视;病人不在病房和其他如病人自身原因, 病人不愿意去做。对前4项晚间护理项目不合格次数进行原因分析, 其中护士工作态度责任心不强125次, 对晚间护理重要性了解不多不重视120次, 人力资源不足 (人手少) 86次, 工作量大手术多56次, 病人不在病房38次, 其他19次。通过制作柏拉图分析影响晚间护理质量的因素中, 影响程度最大的是护士工作态度责任心不强和对晚间护理重要性了解不多不重视;其次是人力资源配置不足 (人手少) 和工作量大手术多。因此, 加强护士培训增强其责任心和合理配置人力资源缓解工作压力对提高晚间护理的质量势在必行。

1.2.4 设定预期目标, 制定整改措施

在科主任和护士长的大力支持下, 制定对策实施方案, 重点改善影响晚间护理质量的前四项因素:针对护士责任心不强、不重视晚间护理, 本科加强组织学习制订培训计划, 学习基础护理服务八大项, 学习优质护理服务的内涵和精神, 低年资护士由高年资护士带领进行学习, 两两传帮结对, 互相考核评价, 强化护士工作的责任心, 从思想上加以重视;针对人力资源配置不足、工作量大、手术多, 我科合理安排班次, 实行弹性排班制, 增加责白C班, 专门负责监护室病人的工作与下午班A, B组护士分管各自的病人, 责白C班下班前和A, B组护士交接病人的情况, 不仅落实了护士分工明确责任到人的制度又确保了晚间护理的质量;针对病人不在病房, 我科建立和完善了科室的规章制度, 实施外出请假制度, 并在请假登记本登记, 记录病人外出和归来的时间, 不仅方便护士了解病人的外出情况, 又确保了病人的安全;针对其他如病人自身原因, 我科加强病人自身的管理意识, 加大入院宣教的力度, 使病人积极配合护士的工作。病人主动自我参与的意识提高, 主观能动性增强, 而不是被动地接受治疗和护理。

1.2.5 再次问卷调查, 了解整改成效

实施改善对策后8月、9月收集数据再次对影响晚间护理的质量进行核查, 调查内容同前。通过比较不合格次数较前降低。

1.3 观察指标

对品管圈活动前后住院病人满意度进行比较。

2 结果

%

3 讨论

对护士而言, 晚间护理是临床护理工作的一个薄弱环节, 护理人员对其重视程度往往不如晨间护理。通过实施对策方案后, 护士工作的责任心较前增强, 将对病人实行人文关怀和亲情服务的理念和意识落实到工作中去。此外护士应对临床突发紧急事件的能力进一步提高, 在实施晚间护理的过程中能及时发现病人的病情变化, 给予病人安全有效的处置, 避免了不良事件的发生, 将隐患减少到最低程度。

对病人而言, 通过实施对策方案后, 病人对我院优质护理服务的内涵和精神有了更深刻的体会和感触, 对基础护理服务的项目有了更深入的了解和认识, 对自身疾病的健康教育知晓率进一步提高。主动自我参与的意识提高, 以更加积极的心态配合护理工作的顺利进行。

对护患关系而言, 通过实施治疗方案后, 护士在实施晚间护理的过程中, 为病人提供了更加温馨贴心的舒适举措:病人外出检查时科室提供保暖毛毯, 让病人体验到回家的温暖, 有宾至如归的感觉;护士实施晚间护理前调整心情面带微笑, 给自己带来好心情的同时给病人也会带来好心情;在实施晚间护理操作时要用屏风遮挡病人, 注意保护病人的隐私, 保护病人的自尊;晚间护理时会遇到一些当日手术的病人, 可以给手术病人播放轻柔的音乐, 减少心理恐惧, 增加病人对疾病的心理抵抗能力, 有利于病人病情的痊愈和康复;护士进行角色的转变, 设身处地为病人着想, 增加一些温情服务给病人带来温暖和感动, 促进护患和谐。持续质量改进是在全面质量管理的基础上发展起来的, 更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论[2]。品管圈作为质量持续改进的一种工具现已被临床护理人员广泛应用于护理工作中去, 以期提高工作质量[3,4,5]。

通过开展品管圈活动每位圈员主动性和积极性都大大增强, 自发自愿的参与到活动中来, 针对科室存在的问题, 应用“头脑风暴法”集思广益提出自己的想法和建议[6], 增强了团队的向心力和凝聚力, 通过集体智慧的结晶取得了一定的成效。同时也对品管圈这一质量持续改进的工具有了更深刻的认识, 自身能力得到了很大的提高。

4 展望

通过品管圈活动, 我科晚间护理的质量有了很大的提高, 住院病人对护理工作给予了充分的肯定和认可。在今后的工作中, 如何将晚间护理工作进一步细化是研究的重中之重。为病人提供更加舒适满意安全的服务是我们今后努力的方向。

关键词：品管圈,晚间护理,护理质量

参考文献

[1]卢芳燕, 江南, 赵锐神.推行护理品管圈活动的困难因素调查及对策[J].护理与康复, 2011, 10 (8) :664-666.

[2]谢长勇, 郭琪, 施鹏, 等.医疗服务持续性质量提高[J].解放军医院管理杂志, 1999, 6 (1) :81-83.

[3]李旺君, 王利香.“品管圈”活动在护士长夜查房中的应用与效果[J].护理管理杂志, 2007 (5) :60-61.

[4]祝志梅, 牟宝华, 陈林.以品管圈为载体创建优质护理病房的实践与体会[J].护理与康复, 2012 (6) :60.

[5]王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响[J].全科护理, 2011, 9 (4C) :1089-1090.

品管圈在电子护理文件书写中的应用 第9篇

1资料与方法

1.1一般资料

QCC活动前后高年资护士各选取归档后护理病历120份,活动前危重病历22份,手术病历58份,普通病历40份;活动后危重病历25份,手术病历62份,普通病历33份。

1.2方法

1.2.1构建

全体护理人员进行品管圈相关知识培训,“护骨圈”为圈名,圈员12人,护士长为辅导员,1名沟通、协调能力较好的组员为圈长,负责圈活动的安排及任务分配,全体圈员参与品管圈活动各环节,层层监控。每月开圈会1～2次,一般选择交接班后或傍晚下班后40min左右,集中全体圈员汇报活动进展情况及讨论、解决活动中发现的问题。

1.2.2组织

确定主题:圈员进行头脑风暴,工作中有待解决的问题为选题,采用“5-3-1”评分法,确定主题为“降低电子护理文件书写的缺错数”。拟定活动计划:确立主题后绘制活动计划甘特图,甘特图悬挂于护士站显眼的地方,便于提醒圈员,加深印象并控制速度。现状把握与目标设定:活动前我科归档后的护理病历120份的缺错数为152,绘制柏拉图,按80/20原则确定漏记录病情及生命体征、表格漏项、医护记录不一致、辅助检查阳性结果未记录为我科电子护理文件书写存在的主要问题。解析:通过鱼骨图(特性要因图)从人、物、法、环四个方面找出每个问题的主要原因,圈出要因,再绘制真因查检表,找出真因,①漏记录病情及生命体征:当班护士未严密观察病情,责任护士归档前未再次检查护理病历;②各种表格填写不完整:护士对各种表格的要求掌握不全;③医护记录不一致:欠缺医护沟通;④辅助检查阳性结果未记录:责任护士责任心不强。

1.2.3对策拟定与实施

①加强电子护理文件书写培训:科室每周进行各层级护士的专科培训,提高护士的业务素质,护士长每月一次在晨会或业余时间有计划地培训护理人员规范书写电子护理文件;每月组织一次护理人员专科知识培训,提高专科疾病观察能力,要求责任护士做好病人病情观察和评估,主动巡视,熟悉所管病人的病情,及时记录观察到情况。②护士长开圈会时解释每种表格填写方法及要求;全体护士参加护理部组织的相关知识培训。③要求每位护士利用空闲时间看归档后的护理病历,每天一本,记录不懂的之处并及时请教高年资护士。④每位责任护士备有备忘录,本班未完成的记录要做好口头和书面交班,代管护士及时查看备忘录,责任护士及时检查备忘录的执行情况。⑤护士长每天检查危重、抢救患者的护理文件书写情况,发现缺错及时指导责任人修改;每半月分析,提出整改措施,并评价效果。⑥科内设有护理文件书写差错登记本,要求每位护士主动、及时查看。⑦加强医护之间的沟通与交流,部分护理病历可参考医生书写的病历。⑧将每份护理病历责任到人,每名护士分管护理病历,负责检查,增强其责任感。⑨护士长开晨会或圈会时组织学习《医疗事故处理条例》、护士条例,加强法律、法规教育,提高护士法律意识和自我保护意识,学用法律武器维护医患双方的合法权利。

2结果

QCC活动后护理文件书写缺错数为52处,我科开展QCC活动前后的柏拉图见图1、图2。

3讨论

护理病历是医疗纠纷时的重要举证资料[2],随着法律制度健全和全民意识不断增强,人们在享受医疗服务的过程中重视维护自身权益。近年由于病历质量缺陷引发的医疗纠纷增多,护理文件书写的要求提高。我科通过QCC活动提高组织管理能力,改善护理工作存在的实际问题,护士直接参与护理管理活动,从而增强责任感,激发其积极性和创造性;护士通过学习和培训提高护理文件书写水平,减少护理文件书写缺陷引发的医疗纠纷,提高护理文件书写质量,节省书写错误而反复修改的大量时间,真正做到“把时间还给护士,把护士还给病人”,充分体现以病人为中心的服务理念[3]。另外,QCC活动提高护士团队的凝聚力,培养护理人员发现问题和解决问题的能力[4]。

摘要：本文探讨品管圈对电子护理文件书写质量的作用,成立QCC小组,抽取QCC活动前后电子病历各进行现状调查,查找原因,分析要因,制定对策并实施,按照PDCA循环法解决电子病历书写存在的问题,有效减少护理病历书写缺陷,提高护士护理文件书写水平,持续改进护理质量,减少护理文件书写缺陷引发的医疗纠纷。

关键词：品管圈,电子护理文件,书写质量

参考文献

[1]张幸国,王临润,刘勇.医院品管圈辅导手册[M].北京:人民卫生出版社.2012:4.

[2]田桂斌,岳大敬.规范护理文件书写,杜绝医疗纠纷[J].中华现代护理学杂志,2009,6(21).

[3]汪涵涵,王伟.品管圈活动在提升表格式电子文书书写合格率中的应用[J].全科护理,2014,12(35):3329-3330.

品管圈护理模式 第10篇

1. 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院20例医护人员,20例医护人员分别来自儿一科、儿二科,每科各10例医护人员,随机将其分为对照和观察两个小组,其中在对照组的10例医护人员中,2人为主管护师,4人为护师,4人为护士;学历结构:6人为本科,2人为专科,2人为中专;年龄结构:2人为40岁以上,3人为36-40岁,5人为20-30岁;而在观察组的10例医护人员中,3人为主管护师,3人为护师,4人为护师;学历结构:7人为本科,2人为专科,1人为中专,年龄结构:3人为40岁以上,3人为36-40岁,4人为20-30岁。两组医护人员在年龄、性别以及职称等一般资料方面,无显著差异,不含统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。

1.2 方法

对于对照组的10名医护人员,在进行护理质量管理时,主要采用传统的管理模式;而观察组的10名医护人员,则采用品管圈的管理模式,具体实施方法如下:(1)确定品管圈构成人员。1名圈长,多名辅导员、圈员,外加1名护士长;(2)确定品管圈管理内容。在对管理内容进行分类时,要将科室的性质作为基本依据,将品质管理圈内容分为四点,分别是护理书写、病房管理、护理安全以及健康教育,根据医护人员的特长和爱好,将其分配到合适的品管圈中,在整个过程中,应该遵循新老结合的基本原则,通常情况下,由4-5个人组成一个品管圈,并由全体医护人员共同推选一名圈长,以医院的基本规章制度为依据,制定相应的质量标准,并且采用奖惩制度,如果在工作的过程中,圈员无法按照要求完成相应的任务,将会对其进行适当的惩罚。

在活动还未正式开始时,给圈长一定的时间,让圈长全面分析当前各圈存在的质量问题,制定有针对性的活动策略,并完善策划案,通过书面表达的形式呈交给护士长,护士长要将圈长的策略和发现的问题作为基本依据,结合整个活动的要求,对其进行具体的指导,并对圈长的对策表示支持,品质管理圈应该每周定期开一次会,圈长和圈员要将该周发现的问题提出来,并且积极制定相应的解决措施,通常情况下,开会时间应该尽量控制在30min左右,护士长要耐心的倾听与会人员的意见,积极支持品管圈工作,每月进行一次成果讨论、月评、措施修改以及质量分析,对发现的问题要积极改正,尽量实现质量管理的全过程、全方位实施。

1.3 统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组护理管理效果对比分析

在护理质量管理中,观察组的10名医护人员,9例显效,1例有效,总有效率为100%,,而对照组的10名医护人员,6例显效,2例有效,2例无效,总有效率为80%,两组护理管理效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05),如下表1所示。

2.2 患者护理质量满意度对比

在护理质量管理中,对照组的10例医护人员,5例患者非常满意,3例满意,2例不满意,总满意率为80.0%;而观察组的10例医护人员,7例患者非常满意,2例满意,1例不满意,总满意率为90.0%,两组患者护理质量满意度差异明显,具有统计学意义(P<0.05),如下表2所示。

2.3 基本护理合格率、病房管理结果对比分析

在护理质量管理中,对照组的10例医护人员,病房管理质量为81.0,基护患者护理合格率为81.0%,危重患者护理合格率为84.0%;而观察组的10例医护人员,病房管理质量为95.0,基护患者护理合格率为97.0%,危重患者护理合格率为96.0%,两组基本护理合格率、病房管理结果差异明显,具有统计学意义(P<0.05),如下表3所示。

3讨论

随着我国医疗卫生事业的不断发展,医院就医的患者越来越多,人们对护理质量的要求也在逐渐提高,这在一定程度上给医疗卫生机构的护理管理带来了新的挑战。从当前我国医疗卫生机构的护理质量管理现状来看,还存在着诸多的问题,尤其是越来越紧张的护患关系,已经成为当前医疗卫生机构迫切解决的一个问题。医院在对护理质量进行管理时,应该将当前的实际情况作为基本出发点,不断提高技术水平和教育水平,将管理艺术与护理技巧很好地结合在一起,充分发挥医护人员的重要性[2]。在护理管理中运用品管圈,护士长应该充分认识到自身的重要性,在认真做好各方面工作的同时,不断学习新知识、新技巧,促进自身管理水平的提高,同时还要支持各圈活动,对圈内活动进行指导和协调,充分调动医护人员工作的积极性和主动性,全面落实护理质量管理工作,有效提高护理质量[3]。本次研究结果显示,相比较对照组而言,观察组的护理管理效果、病房管理、患者满意度以及基本护理合格率均较高,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,在护理管理中运用品管圈,不仅可以增强医护人员对工作的认同感和归属感,在一定程度上还能有效提高护理质量管理水平,具有一定的推广运用价值。

参考文献

[1]王玉琼.郭秀金.雷安江.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志,2009,24(21):1945-1946.

[2]邵翠英.金玉梅.朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复,2012,11(4):381-382.

品管圈护理模式 第11篇

【关键词】 品管圈活动；电子病历；完整性

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0108-02

品管圈活动（QCC）是以全体人员参与的方式，持续不断地推行管理及改善自身的工作场所，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感【1】。

《医疗事故处理条例》明确了护理病历是病历的组成部分，是觀察患者和为患者解决问题的真实记录，是判定责任的重要依据。护理病历作为具有法律效力的文件之一，要求高质量完成【2】。全面、真实、及时、准确的护理记录，不仅反映了护士的综合素质，也是对护士自身的一种保护。临床上，确实存在护理病历书写不规范现象。我科于2014年4—10月开展了以“提高提高护理电子病历完整性”为课题的品质圈活动，取得了良好的成效，现报告如下。

1一般资料

品管圈组成全圈共有副主任护师1名，主管护师2名，护师4名，护士2名，学历本科4名，专科4名，中位年龄30.6岁。设品管圈圈长1名，负责整个小组活动的策划与组织，护士长为辅导员，负责整个小组活动进度的把握并进行指导。资料收集员4名，负责对活动资料及数据的收集。数据统计员2名，负责对所收集的收据进行统计并制作各种图表。文档管理人员1名，负责记录圈会记录及各种资料的整理。将活动内容上报护理部，内容通过后，护理部统一对各科圈长和辅导员进行培训，再对全体圈员进行培训。

2品管圈活动方法

2.1确定主题

召开品管圈圈员会议，圈员针对本科室存在的问题，各自提出待选主题，通过脑力激荡法，圈全体成员从问题的紧迫性、上级重视程度、可行性、预期效果及圈能力等方面分别用5分、3分、1分3个等级打分，总分最高者为本次要解决的活动主题。本科室最终确定主题为“提高提高护理电子病历完整性”，并填写申报表，上报护理部审批，通过后立即展开品管圈活动。

2.2现状调查及原因分析

2014年5月至6月，对电子病历进行现状调查，选4名圈员轮流担任病历质控员，抽查100份出院病历，查出护理病历书写不完整的问题376项，用柏拉图排列出主次项目，显示电子病历不完整最多见的问题是疼痛评分不准确，其次为护理记录单记录内容不规范，体温单体重漏填等，组织讨论，从人、事及物三方面用鱼骨图说明护理电子病历录入完整性不高的原因。

2.3制定对策与对策实施

利用每月科务会、每天晨会和圈会间，组织圈员学习《病历书写基本规》、《医疗事故处理条例》以及护理核心度，强化病历录入的法律意识；对护士加强责任心管理，加强法制观念的教育，求每位护士加强专科护理、基础护理理论知识的学习和临床实践经验的积，以提高护士综合素质【3】；组织业务学习，提高护理人员对患者疼痛评估的准确性；针对电子病存在问题讨论切实可行的整改措施；圈员进行护理病历录入的培训，定期织学习理论知识，以提高临床实践经，定期进行考核，要求人人合格。加强和完善责任组长、护士长、病历质员三级检查制度。责任组长每天检查护理病历录入的完整性，护士长每月不期抽查30份出院病历，发现题及时反馈给圈员，病历质控员每周将查出的病历问题在科室质量管理登记本上进行记录，圈长每月在圈会上分析原，提出整改措施，并组织整改措施的实施。

2.4效果检验

对改进后护理电子病历，仍以改进前依据的质控标准进行评价，分别统计两组护理电子病历合格病历、缺陷病历的发生率，比较两组护理病历书写质量。

3结果

2014年9月，品管圈小组成员随机抽查活动后肿瘤二区科归档护理病历100份，结果显示，护理电子病历书写缺陷由原来的376 处下降至70处；活动后，护士对护理病历规

范书写掌握程度明显高于活动前，护理病历书写缺陷数也较活动前明显下降。

4 讨论

护理病历是医疗文件的组成部分，是发生医疗纠纷时重要的举证资料，临床护士必须高度重视护理病历书写质量，在记录中，应遵循三个随时、三个重点、三个不能有，即有问题随时记，病情变化随时记，特殊检查治疗用药及手术前后随时记；重点记录客观事实，重点记录护理行为，重点记录护士确实做过的事情；主观的描述、判断、结论不能有，自相矛盾的记录不能有，含糊其辞的记录不能有【4】。最大限度地减少护理病历书写缺陷引发的医疗纠纷。通过本小组活动，笔者认为，让护士直接参加质量管理活动，可提高护士的法律意识，增强对护理病历书写质量的责任感，能不断地提升护士的护理病历书写水平，减少医疗纠纷。同时，开展品管圈活动具有如下优势：充分体现了团队精神，提高了全体护士的凝聚力和向心力，增强了护士的工作成就感，激发了大家的积极性和创造力。在活动中，使护士认识到自身的不足，通过学习和培训，提高了护士的法律意识、质量意识和参与意识，树立起主人翁的精神。使原来领导要求我学，要求我做，变成了我主动要学，主动要做，也改变了被动受查的局面。护士开展品管圈小组活动，能解决护理工作中存在的问题，提高护理质量。

参考文献：

[1]李旺君，壬利香.“品管圈”活动在护士长夜查房中的应用与效果【J】.护理管理杂志，2007，7（5）：55.56.

[2]卫生部医政司.医疗事故处理条例.北京：中国法制出版社，2002.75

[3]鄢雨英，林莉莉，郑佳音.品管圈活动对提高护理病历书写完整性的效果观察【J】.护理与康复，2010，9（7）：624.627.

品管圈护理模式 第12篇

1 资料与方法

1.1 一般资料:研究我院在2014年10月至2015年10月期间病区960例患者, 分为对照组和观察组, 每组480例。对照组男性268例, 女性212例;年龄22~68岁, 平均年龄为 (45.2±6.1) 岁;文化程度上, 小学及以下者43例, 初中者225例, 高中与中专者126例, 大专及以上者86例;观察组男性255例, 女性225例;年龄23~67岁, 平均年龄为 (43.7±5.6) 岁;文化程度上, 小学及以下者58例, 初中者215例, 高中与中专者131例, 大专及以上者76例;两组患者在基本资料上没有显著性差异, 具备可比性。

1.2 方法:对照组患者运用常规护理管理, 观察组运用品管圈活动。品管圈活动主要通过成立品管圈组, 定期会议, 确定主题, 设计活动规划, 关键因素分析, 目标树立, 对策制定, 执行与评估, 执行标准化形成。而对于相关关系分析上, 可以采用因果关联图、鱼骨图、冰山图等图表工具做分析统计[2]。

如果将品管圈活动设定为前期、中期和后期工作。前期工作主要是成立品管圈团队, 一般人员组成在8~12人则可, 同时从中选出圈长, 对整体活动的规划、指导与管理进行负责, 其中各圈员对各自应该负责的部分做具体实施管理。中期工作主要集中在选主题、活动规划、目标制定、关键因素分析、对策制定与实施。其中主题选择主要通过圈员对实际工作中的问题做专业的分析汇总, 依据临床护理工作需要, 可以设定健康宣教圈、心理护理圈、危险因素圈等。依据不同的主题在做具体执行工作的设计, 拟定活动时间、人员构成等。目标制定中需要依据圈员能力、现状情况、改善重点需求等因素做综合评估考虑, 保证切实可行。在对具体工作规划执行中可能存在的问题做分析, 分析其原因与相关影响因素。依据现存分析情况做问题的解决对策分析, 对策要依据科室具体实际情况而定, 保证可行性, 同时要有具体良好标准。同时对实施情况做评估总结。后期工作主要是对效果做确定, 同时将执行对策中的可行性部分做长期标准化拟定, 提升日后护理工作的标准化[3,4]。

1.3 评估观察:评估观察两组患者护理满意度和护理投诉情况。护理满意度采用百分制调查表进行, 90分以上为非常满意, 60分以下为不满意, 60~90分为基本满意, 满意率为60分以上患者总比例。

1.4 统计学分析:将采集到的数据通过SPSS17.0统计学软件分析, 计数资料采用卡方检验, 同时运用n (%) 表示, P<0.05组间差异具有统计学意义。

2 结果

在护理满意度上, 观察组为96.25%, 对照组为84.17%, 两组差异显著, P<0.05;在患者投诉率上, 观察组为2.92%, 对照为10.83%, 两组差异显著, P<0.05。见表1。

注:两组对比, P<0.05

3 讨论

品管圈活动的开展一方面可以有效的提升护理管理效果, 提升护理质量和患者满意度, 同时由于活动的开展, 在护理对策的制定与实施中, 也有利于发掘护理优质人才。在团队合作中, 对于整体团队的合作意识与能力的培养也有一定益处。在工作质量不断提升的过程中, 可以有效的节省护理成本, 提升资源的优化配置, 不断提升护理管理效率。活动的开展与有效性, 有利于减少护理工作压力, 提升护理工作士气, 让整体护理团队工作更加具有活跃性与生气, 有利于具有护理能力的人员积极的表达自己与展现自身能力。具体工作的执行考验了护理人员的创新能力和具体操作能力, 同时也考验了护理个人在团队协作中的调节与自控能力。而优质的护理可以有效的提升患者满意度, 构建和谐护患关系, 减少护理投诉率, 提升护理团队的整体口碑。在具体的活动开展中, 领导人员要做好相关管理与指导, 积极的发掘人才和优质护理对策, 提供团队积极向上, 力争上游的整体护理团队氛围, 这样有助于护理工作向更严谨、标准化的发展。

摘要：目的 探讨品管圈在护理管理质量提升上的影响。方法 研究我院在2014年10月至2015年10月期间病区960例患者, 分为对照组和观察组, 每组480例。对照组患者运用常规护理管理, 观察组患者运用品管圈活动, 分析两组患者护理效果差异。结果 在护理满意度上, 观察组为96.25%, 对照组为84.17%, 两组差异显著, P<0.05;在患者投诉率上, 观察组为2.92%, 对照为10.83%, 两组差异显著, P<0.05。结论 品管圈活动运用在护理管理中, 可以有效的提升患者满意度, 减少护理差错。

关键词：品管圈,护理管理,护理效果

参考文献

[1]邵翠颖, 金钰梅, 朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复, 2012, 11 (4) :381-382.

[2]胡秋云.品管圈在持续改进护理质量管理中的实践探讨[J].吉林医学, 2015, 36 (15) :3458.

[3]王申.品管圈在护理管理中的应用现状[J].武警后勤学院学报 (医学版) , 2013, 22 (6) :574-576.