农村老年人范文

农村老年人范文（精选12篇）

农村老年人 第1篇

关键词：社会支持,农村老年协会,功能

一、问题的提出

伴随着中国社会进入老龄化社会, 如何使老年人老有所养在很长一段时期内都是我国政府面临的一个巨大难题。据云南省第六次人口普查的结果显示, 60岁以上人口达5085327人, 占总人口数的11.1%, 其中60岁以上的农村人口为3406153人, 占全省60岁以上人口的66.9%, 较城市而言, 农村老龄化趋势更为严重。具体到本研究所调查的云南藏区, 农村老龄化的绝对数量和占总人口的比重就更加显著。统计数据显示, 迪庆州60岁以上人口38503人, 占总人口数, 9.6%, 其中农村人口31910人, 占全州60岁以上人口的82.9%。

更为严峻的情况是, 随着城市化进程的加快, 越来越多的农村青壮年外出务工, 用于赡养老人的时间和精力越来越少, 以家庭为主的传统性社会支持出现萎缩, 从而影响农村老年人的客观社会支持, 对通过家庭外途径社会支持的需求更为迫切。在云南藏区的调查发现中发现, 当地农村社区中活跃的老年协会, 有着强大生命力, 如今成为老年人社会支持网的重要部分, 与家庭支持共同发挥作用。

本研究提出的问题是, 本易被边缘化的老年人, 其组织何以出现成为老年协会社区支持网络, 在老年人社会支持方面发挥着那些作用?了解老年人的社会支持网状况, 探索重构社会支持网络的途径, 对于老年人个人安度晚年、提高生活质量, 对于社会平稳渡过人口老龄化危机都有重要的意义。

二、相关概念的阐述

1. 社会支持

社会支持是指可以为个体所利用的重要外部资源。一般认为, 社会支持是个人与他人或群体为获取信息、安慰和保障而进行的正式或非正式的交流和联系。社会支持包括提供信息、帮助个人去确信自己受到他人爱戴、尊敬和认可。从社会支持系统来看, 通常可分为, 国家政府层面、社区层面、组织层面和家庭层面的。就国家层面而言, 可以通过制定相关的政策法规促进对老年人权益的保护, 退休金、养老保险也是国家及政府层面为老年人提供的社会支持的一种表现。社区层面的支持往往与社区照顾、家庭照顾相结合, 共同发挥作用。家庭层面, 主要是通过配偶、子女等家庭成员来满足老年人的需求, 尤其是情感需求、日常照顾需求方面起着重要作用。组织层面的支持既涉及正式组织, 即单位;也涉及到一些非政府组织, 如社会团体, 他们在满足老年人的需求, 尤其是情感需求和交用。

2. 云南藏区

云南藏区是指藏族聚居的云南省迪庆藏族自治州, 迪庆州是云南唯一的藏族自治州, 包括, 迪庆香格里拉县、德钦县、维西县。主要由藏、纳西、白、回、彝、苗、普米等9个民族。

三、相关文献综述

通过检索近年来国内的有关文献发现, 利用社会支持视野的研究主要集中在各种不同的群体, 如:求职过程、城市家庭、流动民工、老年人等, 这些实证研究, 不仅丰富了我国社会网及社会支持网的理论, 而且从不同角度对西方社会学理论和方法在中国运用的可行性进行了检验。

具体针对老年人社会支持的研究来说, 蔡禾等 (1997) 人指出, 人们在寻求支持时, 实际上是受到了社区性质和社会成员自身特征的影响, 生活在城乡不同社区的人对血缘和业缘关系的选择是不同的, 城市居民更倾向从业缘关系中寻求支持, 而农村居民则更倾向于血缘的关系。而在对天津城乡居民社会支持网的研究中, 张文宏等 (1999) 认为, 从文化和结构两方面解释了亲属关系 (包括父母、配偶、兄弟姐妹等) 和同事、朋友、邻居等非亲属关系在财务支持和精神支持两种网络中的不同作用, 认为家庭支持的重要性并未随着社会结构的巨大变迁而显著降低, 家庭关系的重要性在与人们日常生活密切相关的工具性支持领域中表现尤其显著。

而从社会支持网络的视角对老年协会的研究目前还较为缺乏。目前对于老年协会探讨多聚焦于福利供给, 村民自治和社会功能等方面的讨论。如董海宁 (2003) 认为国家福利可能在较长一段时间内还不能大量覆盖到农村的情况下, 应依靠民间力量, 社会资源, 在社区内解决福利问题。黄乾 (2006) 认为, 老年协会是政府老龄工作职能转移的促进者与主要承接者。在老年协会自主性的研究中, 邓燕华等 (2008) 认为, 老年协会连带性吸纳功能增强了它的权威及其在集体行动中的动员能力。施巍巍 (2014) 通过对云南藏区自主性发展的考察认为, 老年协会因需求而诞生, 通过对整合社会资本, 发挥精英作用来提高老年协会影响力, 在吸纳资源供给福利中, 拓展了老年协的自主性发展, 对促进藏区和谐社会建设的进程中发挥积极作用。陈恒彬 (2007) 认为, 老年协会作为农村非政府组织, 在村庄治理方面与正式组织建立博弈关系, 在相互间的博弈关系中村庄治理的合作性制度安排也会得到相应形成和发展。赵晓锋 (2013) 认为, 以老年协会为例探讨了农村社会组织在社区文化重建和村落社区治理中的机制与功能。

我国目前面临着人口老龄化的严峻挑战, 尤其是当前正式的社会支持资源还不充足的情况下, 研究老年人的非正式社会支持问题更具有现实的意义。

四、云南藏区老年协会的发展状况

1. 区域分布及概况

调查了解到, 目前云南藏区在民政登记注册的老年协会共有32个, 香格里拉县21个, 维西县2个, 德钦县9个。其中云南藏区最早的老年协会成立于1986年, 2008年正式更名为建塘镇老年协会。在香格里拉县的56个行政村中有21个行政村成立了老年协会, 在小中甸镇、上江乡, 金江乡老年协会的覆盖率了近80%的村委会。本研究对云南藏区的小中甸镇和平村老年协会、尼西乡老年协会、巴珠村老年协会、美洛村老年协会、斯农村老年协会5个村级社区老年协会进行了实地的调查。调查发现, 通过老年协会村里的老年人参与平日里的念经祈福活动、调解邻里、家庭纠纷, 参加村里的红白喜事等等, 节日期间带头组织具有本土气息的大型娱乐活动, 定期组织村里的老年人外出旅游, 可以说社区老年协会的存在较好解决了老年人权益保障与休闲娱乐问题, 增强了老年人对协会的归属感, 老年协会在解决自己娱乐休闲的同时, 也参与社区公共事务活动。

2. 组织结构及成员

由于注册时的硬性规定, 各老年协会都有较为规范的组织结构。老年协会大多数由民主选举的理事会作为日常事务的管理机构。理事会由会长、副会长和保管员组成。理事会的成员, 通常由本村德高望重的能人贤士担任, 他们具有积累了丰富的管理经验, 而且在群众中具有一定威信其热心于公益事业。

理事会内部有明确的分工, 会长负责全面工作, 两名副会长分别担任出纳和会计, 保管员主要负责对协会公共物资的保管, 比如开展活动时需要的用具, 老年活动场所的物资等。

老年协会会员为本村老年村民, 入会条件非常宽松, 凡年满60周岁及以上的老人, 承认协会章程, 愿意交纳会费, 均可由本人申请入会。调查了解到, 目前老年协会会员的平均数为196人, 老年人参与率平均为89.3%。

3. 组织制度建设

为了加强组织的管理, 这些老年协会都制定了相应的制度, 主要包括会员制度、财务制度、选举制度等。会员制度中包括了入会的资格, 凡本村委会内年满60周岁及以上的老人, 承认协会章程, 由本人申请均可加入协会。与其他类型的协会不同的是, 所有的老年协会都要求会员缴纳会费, 只是根据协会发展的需求各个协会缴纳会费的数额不等, 比如美洛村老年协会则要求会员每年缴纳5元的会费, 和平村老年协会的会费是20元/年, 尼西乡老年协会的会费则更高些50元/年。不论会费缴纳数额的高低, 村里的老人都很乐意缴纳这部分钱, “这些钱对于我们来说不是大的数额, 自己完全可以负担。”“这是协会的规定, 你参加了协会的活动, 肯定要交的”, “人家个个老人都交得出来, 你不交, 多没面子, 再说又不是什么大数目。”尼西乡老年协会的会长说:“会费缴纳的数额是根据协会发展的需要, 与会员共同商量决定的, 每一分钱的使用都是有据可循的, 所以老人很信任我们。”和平村老年协会的负责人说:“通过缴纳会费一方面可以维持协会运作的日常开支, 另一方面, 也是对会员身份的确认, 让会员有组织的归属感。”

与经济类组织大多依赖能人决策和精英决策的不同, 本研究所调查的所有老年协会都有较为民主的决策制度和决策方式。这些老年协会几乎每个月都要召开一次会员大会, 而且老年人参会率很高, 通过会员大会, 理事会将近期所要开展的活动和重要事务与所有会员协商, 而会员们根据自己所在的村民小组或是片区分成了若干小组, 讨论后将其意见汇总交由理事会, 理事会通过表决的方式做出决策。老人们很支持这样的做法, 他们认为, 这样的方式让他们的得到了充分的尊重, 他们以往在家里都是家庭的权威, 在社会上也希望不要被边缘化, 而是被尊重。

在所有的制度中, 老年人最为在乎和重视的是财务制度, 比如尼西乡老年协会就规定, 账务、现金分人管理, 各负其责, 在200元以内的开支需要会长批准, 200-500元的经费开支需要理事会集体讨论决定, 500元以上的经费开支要会员代表与理事会成员研究决定。和平村老年协会, 规定凡是外出购买老年协会所需物品, 最少需要两人一同前往。尽管老年协会并无专职的财务工作人员, 但是这些细致入微的规定, 不仅有助于组织内部效率的提高和运作成本的降低, 提高社会组织的公信力。

4. 开展活动

一个组织存在的必要性就是经常开展一些活动, 老年协会组织的活动是其生命力所在, 老年协会经常组织丰富多彩的活动来吸引老年人参加, 与其他地区农村老年协会所开展活动不同的是, 藏区老年协会开展的活动更加突出宗教性和民族性。

献祭与祈祷。众所周知, 藏族是个全民信教的民族, 宗教是藏族传统文化的重要组成部分, 而仪式则是藏民族宗教信仰的集中体现。在所调查的藏族村落中的老年协会最主要的活动无一例外就是开展一系列的献祭与祈祷仪式。

每月农历初八、初十五、初三十, 村里的老人都会聚集到老年协会的活动场所, 集体念诵经文, 他们席地而坐, 围成圆圈, 默诵或低诵经文, 诚心祈祷。每逢重大的节日老年协会还组织祈愿法会。老年协会邀请在当地声望较高的僧侣到村中诵经, 祈祷。这是一种僧俗共同参与、规模较大、有固定程序和仪轨的群体祈祷活动。村民们相信, 通过类似大规模的诵经祈祷活动, 感动神佛, 给村庄带来安宁, 为众生求得幸福。除此之外, 以老年协会的名义布施也是老年协会的重点活动。老年协会不失时机的给寺院、僧人以实物或钱财的资助, 僧尼接受布施后, 要给施主念经祈福。

⑵开展丰富的文娱活动。调查了解到, 每个老年协会都有固定的活动场所, 要么借用村委会的活动室, 要么自己建立了老年活动室, 每个活动室都够有电视、影碟机, 桌椅等.平日老年人可以在这里下棋、打牌、聊天等。藏民族是一个能歌善舞的民族, 每逢大型的节日, 老年协会就会组织大型歌舞会, 比如斯农村的老年协会最擅长的是热巴舞, 每逢藏历新年或是春节、重阳等日子, 老年人就聚在一起, 装扮上道具在村子开阔的坝子跳起热巴, 在老年人的感染下村里的男女老少都会加入进来, 一起载歌载舞。同时些村庄的老年协会, 还将自己的文艺团队推向市场, 如应邀参与企业重大活动的演出, 获得一定的报酬。

⑶调节家庭矛盾, 评比尊老家庭。调解村民之间的矛盾往往是一件让村干部头痛的事情。农民也不愿意将纠纷提交给公共机构进行, 因为农村内部是一个“无讼”的地方。农村老年协会在调解农村纠纷方面的作用就日益凸显, 具有不可替代的价值。比如, 老年协会成立以后, 碰到有子女冲撞老人, 或是不愿意赡养老人的事情, 都能仗义之言, 加以劝阻。协会还针对不孝敬、不赡养、虐待、嫌弃老人的行为进行说服教育, 每年评选出孝敬父母的家庭, 协会给与证书和资金的奖励, 由此既保障了老年人的合法权益, 有在村里掀起了尊老、敬老的良好风尚。

⑷为老人提供物质资助和精神慰藉。老年协会虽然经费不足, 但每个村的老年协会都尽量给老年人以生活关怀, 带上简单的慰问品看望生病的老人;遇上村中哪个老人过生日, 老年人协会都会在主人允许的前提下, 买生日礼物给老人祝寿;如果村里有老人过世, 老年人协会也会为其献上花圈。

⑸参与和支持社区公共事务的管理。老年协会, 中的大部分老人很多人曾经都是村庄内的精英人物, 比如尼西乡老年协会, 从乡政府退休下来的干部, 也有全国非物资遗产传承人, 和平村老年协会, 有在当地医术精湛的骨科医生, 也有经营能手。他们在村内有较高的威望, 有能力和足够的权威来参与村政。他们主动参与村庄重大事务决策, 为完成中心工作和其它集体事务出谋划策, 并协助“村两委”做好各项政策的宣传和贯彻落实工作;积极开展社会公益活动, 如维护社会治安、实施殡葬改革、等。老年协会在村庄的影响力和潜在的权威。

四、老年协会对老年人社会支持的意义

老年人的社会支持网主要由经济支持网、生活支持网和精神支持网三个子支网构成, 以往的研究表明, 农村老年人社会支持是以家庭为基础的。但是随着农村社会的变迁, 人际关系疏离化、原子化程度的加深, 家庭成员在老年人社会支持网络中的作用具有明显的社区化特点, 那么老年协会的成立无疑是对传统社会支持的有力补充。

1. 通过组织提高老年人的福利, 强化经济支持

在家庭支持力量严重不足的情况下, 老年协会调动村庄内的各种资源, 弥补家庭在农村福利方面作为的不足。老年协会成立以来, 有针对性地为老年人特别是有劳动能力的老年人提供劳动机会获取收入, 比如让老年人参与社会演出, 让老年人制作的陶艺制品走向市场等, 协会同过这些形式, 老年人提供物质福利。

此外, 每年老人节和春节等重要节日, 每个会员可得到毛巾、饼干、肥皂、糖、洗衣粉、等物品作为礼物, 这些物件虽小, 但都是农村生活中的实用之物。老年协会通过一些市场化手段以及接受的社会捐助获得收益, 积累了一定的经济基础, 能为会员甚至整个村庄提供一定的福利,

2. 通过组织实现生活上的互助, 完善生活支持

传统农业社会需要有守望助, 疾病相扶的合作。自老年协会成立以来, 老年人通过长期的交流互动, 形成了互保互助的有效的方式。老年协会成立以后, 老年人形成了一股组织的力量, 不论是离退休干部、职工或是从事农业的老人都纷纷要求入会, 大家感到入了会才能体现出老年人安度晚年的乐趣。老年协会组织老年人开展互帮互助养老服务活动, 为生活困难自理困难的老年人提供生活照料上的社会支持, 将社会捐赠用于老年扶贫慰问;开展老年维权活动, 反映老年人诉求, 调节老年人家里、邻里纠纷。

3. 通过组织找回精神上的归属, 构建精神支持

老年协会的成立不仅促进老人经济权益和社会权益的保障, 而且让老年人找回精神的归属, 获得精神上的支持。对于农村老年人来说, 当他们从从前忙碌的劳动领域中退出以后, 生活状态更多的依赖于自身储备和子女孝道, 但两者都大多都依靠家庭。在调查中听到最多的一句话就是:“协会成立之前, 老人最为苦闷的是无处可去, 甚至连说话的地方都没有。”老年协会的成立从老年人的实际出发组织自身活动, 用集体的力量申请活动场地以后, 可以让老年人有固定的活动场所, 从而可以进行一些诸如棋牌、聊天、看电视等活动。这些活动看似简单, 但是老年人有了一个固定的活动场所, 增加老年人在自身群体中的交流, 让老年人有一种精神的归宿感, 这对于老年人所起到的精神慰藉的作用是无法估量的。

虽然现代社会的变迁, 市场化使家庭养老功能弱化, 使老年人原有社会支持网络和社会资本遭到破坏和损失, 但是社区社会组织支持网络的介入, 与家庭支持网络共同作用, 更有利于二者作用的发挥, 增加了老年人社会支持网络的数量和质量, 从而使老年人的社会支持网络得以重组再造和延伸。

参考文献

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[6]施巍巍, 王丽平.云南藏区老年协会自主性发展与维护社会稳定的相关考察[J].云南民族大学学报, 2014 (09) .

[7]王振, 刘林.“礼俗社会”视角下的农村老年协会作用研究——基于陕西省农村老年协会的调查[J].中国农业大学学报 (社会科学版) , 2014 (12) .

农村老年人的养老问题 第2篇

人口老龄化是当今世界的普遍趋势，面对这种趋势，老年人的权益保障成为各国关注的重要问题。但由于受经济发展水平、二元社会结构等因素的制约，我国在老年人权益保障方面仍然存在诸多问题，特别是在许多农村地区，侵犯老年人合法权益的现象时有发生。分析目前存在的问题，探讨农村老年人权益保障对策对构建友好型老龄社会具有重要意义。

一、我国人口的老龄化问题

据民政部发布的《2009年民政事业发展统计公报》称，截至2009年底，全国60岁及以上老年人口已达到1.6714亿，占总人口的12.5%。全国65岁及以上老年人口1.1309亿，占全国总人口的8.5%。

根据联合国《人口学词典》对老龄化的定义：当一个国家或地区60岁以上人口所占比例达到或超过总人口数的10%，或者65岁以上人口达到或超过总人口数的7%时，其人口即称为“老年型”人口，这样的社会即称之为“老龄社会”。根据这个定义则说明我国已经进入了老龄化社会，并已超过老龄化国际标准7%的水平。与其他国家人口老龄化不同的是，我国农村人口规模大、老龄化速度快、高龄人口多，老龄化程度高于城镇。随着农村家庭结构的变化，青壮年人口大规模流向城市，农村的老龄化程度将进一步加强，农村老龄化带来的压力将更大。但相对于城镇而言，农村生产力水平发展较低、经济基础较弱，在此背景下，农村老年人的权益保障问题显得更为突出和紧迫。

党的十七大提出，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民的基本生活。建立和完善我国农村的社会养老保障机制，实现农民的老有所养，是建设社会主义新农村的重要内容，也是贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的根本要求。农村老人是我国改革开放和社会主义现代化建设过程中出现的特殊群体。想方设法解决农村老人的养老保障问题,是促进农村和谐稳定的必然要求和加快农村改革发展的重要举措。

二、农村老年人权益保障面临的主要问题及原因分析

1、“未富先老”，农村老年人贫困问题严重

目前，我国城乡贫困老年人约有1010万人，其中城镇150万，农村860万，城镇老年人贫困发展率为2.5%，农村约为8.5%，农村老年人贫困发生率相当于城镇的3倍以上。没有经济权，就没有发言权，农村老年人缺乏相对独立的经济

地位，在许多应得利益面前被“边缘化”。在农村，有经济来源的老人子女争着赡养，无经济来源的老人却无人问津的现象屡见不鲜。贫贱家庭百事衰，农村老年人贫困是引起家庭财产纠纷、赡养纠纷等致使其合法权益遭受侵犯的主要原因之一。

2、子女养老意识越来越淡薄，产生了“重幼轻老”的社会现象

根据《老年人权益保障法》的规定，赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。这种义务是基于亲权关系而产生的，一般情况不能解除。按说子女赡养父母是天经地义的事情，然而在现实生活中，仍有为人之子女却以各种借口不尽赡养义务、失去劳动能力又缺乏养老保障的老人得不到子女赡养甚至遭受暴力的情形。有的子女以分家不公为由不赡养；有的子女以不继承财产为由不赡养；有的以不帮子女照看晚辈为由不赡养；有的以父母再婚为由不赡养，致使老人生活无着，困苦不堪。在大部分农村家庭，所谓赡养老人也仅限于经济上的供养，认为给老人生活费就算尽了赡养义务，而忽视了老人生活上的照料和精神上的慰藉。

再者由于我国人口众多，生产力发展水平低，自古以来都以家庭养老为主。在古代，在原来的宗族体系下，宗族对不孝子女有绝对的约束能力，以家庭养老的这种模式起了非常大的作用。现在家庭养老投入受到制约。人口流动性增强和社会价值观转变，加上生活压力加大，子女收入低，养老成了子女重大负担。很子女离弃父母，虽住与老人住在一个村，但对老人不闻不问，或者用在子女身上的花费，远远高于所支付的养老费用。农民家庭的财富由父母向子女转移的一个直接后果，就是产生了“重幼轻老”的社会现象。

3、计划生育政策和生育观念的改变，虽有效地控制了人口增长，却也导致传统的家庭养老功能弱化

计划生育政策和生育观念的改变有效地控制了人口增长，但同时也带来了中国社会的老龄化。目前，全国有70%以上的老龄人分布在农村，农村老龄化问题尤为突出。家庭规模逐渐缩小，农民子女凸显养老负担。由于实行计划生育政策和生育观念的改变，规模小型化成为农村家庭的发展趋势。据2010年全国人口普查资料，农村家庭户均规模3.65人。越来越多的农民独生子女将形成“421”的家庭格局，一对夫妇可能赡养4个老人，这种倒金字塔式的家庭模式，使处在塔尖的子女不堪重负。农民子女的养老负担逐渐演变成突出的社会问题。

4、随着城市化的发展，农村剩余劳动力向城市转移，农村土地养老保障不断弱化

是随着工业化发展，农村劳动力流动加快，农村青壮年多在城市打工，不能

长期陪伴在老人身边。据统计，全国农民进城务工人口已超过1.2亿人，并以每年500万人的速度递增。截止到2010年，达到1.5亿人口。转移到城市中的劳动力由于户籍制度等的差异，收入少，生活成本高，无法将父母从农村接往城市同住，使老人被迫留守家中。即使收入高的子女，由于父母长期居住农村，不适应城镇生活，也被迫留守家中。

同时以土地保障为基础的家庭养老仍是绝大多数农民的主要养老方式，而在土地保障功能不断弱化的今天，家庭养老模式已无法满足农村空巢老人的养老需求。我国农民的养老保障曾经世代以土地为中心。改革开放推动我国不断加快工业化和城市化的进程，农民拥有土地的数量因此也以前所未有的速度递减。目前，我国有1/3省份的人均耕地面积不到1亩，有660个县的人均耕地面积不到半亩，已经接近或低于联合国测算的、土地对人类生存最低保障警戒线0.8亩。这意味着，减少了农作物播种面积，加大了农业生产继续增长的难度。加上农业天生弱质和我国农业劳动生产率依然低下，生产经营中的自然风险与市场风险非常巨大，绝对收益越来越低的趋势没有根本改变。加之农村劳动力“空洞化”问题突出，老人劳动强度普遍较大。农村劳动力转移使青壮年劳力减少，只能由留守老人承担经营土地的重任，劳动强度加大。在这种情况下，我国有限的土地越来越难以承载农民的养老需要。传统养老方式无法提供保障，同时社会化的养老保障机制因极不完善而不能满足农村空巢老人的养老需求，农村空巢老人面临着严重的养老保障问题。

5、农村老年人的财产权和婚姻权经常受到侵犯

农村老人早出晚归，辛苦一辈子积攒下来的钱经常以分家、继承等形式被子女侵占。有的子女见利忘义、自私自利，根本不尊重老年人的财产自由处分权。有的老人将全部积蓄用于子女婚嫁，却遭儿媳白眼相待。

此外，老年人也有自己的感情需要，比年青人更需要伴侣之间的情感交流，相互支持。尽管我国新《婚姻法》规定，子女应当尊重父母的婚姻权利，不得干涉父母再婚以及婚后的生活。然而在现实中，老年人再婚除了承受世俗观念和社会舆论的压力以外，更多的是遭受子女的反对和压制，甚至有的子女以老人再婚为由不尽赡养义务。许多老年人怕再婚引起家庭不和谐而忍受煎熬。

6、相关法律法规不够完善，农村老年人权益保障维权意识淡薄

现行《老年人权益保障法》与其他国家实施的相关法律相比，其内容比较单一，涉及领域较窄，不能涵盖老年人全部权益，且没有与《计划生育法》、《婚姻法》及《继承法》等相关法律形成多层次、多方位相结合的老年人合法权益保障立法体系，可操作性较弱，其内容多为原则性规定，失于空泛，难于衡量条款内

容实施效果。

各地区制定的大部分保障老年人权益的相关政策，在广大农村地区也缺乏有效实施，流于形式。农村老年人身为弱势群体，或孤苦无依，或知识匮乏，或行动不便，或怕家丑外扬，面对侵权行为，大多数只会选择忍辱负重，承受巨大的精神压力。

7、农村社会保障体系尚未建立完善

建立集医疗保险制度、养老保险制度、最低生活保障制度、老年人救济制度等为一体的生活保障体系是保障老年人合法权益的根本对策。但在广大农村地区，经济发展水平不平衡，城乡二元社会结构特征仍然明显，城乡发展差距较大，绝大部分农村尚未建立完善的社会保障体系。目前的农村社会保障事业发展滞后，保障项目少、覆盖面窄、保障水平低，这样的保障体系远远不能满足老年人合法权益的需求，不能应对农村人口老龄化问题。

三、保障农村老年人合法权益的思考和建议

1、发展农村经济，为保障农村老年人权益奠定坚实的物质基础

经济建设是推动社会建设和解决包括老龄化在内的一切社会问题的经济性活动。农村经济是构建“老有所养，老有所医，老有所为，老有所学，老有所教，老有所乐”的友好型老龄社会的物质基础。针对目前农村实际，发展农村经济主要要提高农业经营效用和比较效用水平，提高闲置农田的利用率，激活农村土地的保障能力。由于我国各地区之间的经济发展水平和自然条件存在很大的差异性，因此发展农村经济要因地制宜，不拘一格，应积极探索适应各地区农村特色的发展模式。只有大力发展农村生产力，发展村级集体经济，增加农民收入，增加物质财富积累，才能在农村人口老龄化不断加剧的情况下，实现国家建设、人民生活水平及老年人生活水平提高的统筹兼顾，促进社会的和谐、稳定发展。

2、进一步完善相关法律和制度，为保障老年人权益提供法律保障和制度支持

制定和完善与农村养老保障相关的法律法规，维护老人的合法权益。家庭养老的法制化是解决家庭养老运作随意性、差异性和管理难等问题的必然出路，鉴于孝道日渐淡化的趋势，建议对《老年人权益保障法》的相关内容作适当修订以增加一些实质性的处罚条款。另外，还可以制定相应的部门法如《农村养老保障法》，对农村家庭养老的原则、形式以及责任等方面的事项做出明文规定，以法律形式保障老人被赡养的权益。同时，在广大农村地区大力开展以养老法规为内容的普法教育与宣传,让村民认识到养老不仅是“家务事”,也是一种应尽的义务。

要健全法律援助,加强老年人法律服务工作,切实维护和保障农村老年人的合法权益。

3、大力弘扬尊老敬老的传统美德，营造尊老敬老助老及代际和谐的良好社会氛围

一是加强精神文明建设，大力开展敬老助老养老宣传教育，增强社会应对人口老龄化问题重要性、紧迫性的认识，树立尊重、关心、帮助老年人的社会风尚。二是要在广大农村开展“文明户”、“五好家庭”等评选活动，创建敬老文明镇、村活动，表彰尊老敬老先进典型，用榜样力量影响激励。通过评选“敬老孝星”，张贴“赡养红榜”，设立“孝敬父母奖”等形式来推动敬老助老养老风气的形成。三是充分发挥新闻媒体的舆论监督作用，曝光、警示不养老的反面典型。四是在农村提倡和推广签订“赡养协议书”，并将精神慰藉的内容明文列入，增强人们家庭养老的责任感，督促人们全面履行家庭养老的义务。

4、充分发挥社会公益组织和农村基层组织的作用

随着人口老龄化的发展，各种社会组织也开始关注老人，在保障老年人权益中发挥着重要作用。各级政府可以组织志愿者、支教队等到农村开展知识讲座加强赡养老人道德教育，增强子女的孝心。支持各种社会组织开展各种有益活动，丰富老年人的精神文化生活。此外，农村老年协会作为老年人基层组织，其作用不容忽视，政府可以通过这个平台将老年人组织起来形成老年人权益维护队，走街入户，开展老年人维权活动；并从资金、政策上大力支持协会开展各种文体活动，让老年人发挥余热，帮助老年人锻炼身体愉悦心情，减少疾病，增强自我养老的能力。

5、建立新型农村社会养老保险制度

新型农村社会养老保险之所以被称为新农保，是相对于以前各地开展的农村养老保险而言。

过去的老农保主要是农民自己缴费，实际上是自我储蓄的模式，而新农保最大的特点是采取个人缴费、集体补助和政府补贴相结合的模式，有三个筹资渠道。此外，不同于老农保主要建立农民个人账户的模式，新农保借鉴了目前城镇职工统账结合的模式。新农保在支付结构上分两部分：基础养老金和个人账户养老金，基础养老金由国家财政全部保证支付，这意味着中国农民60岁以后都将享受到国家普惠式的养老金。

新农保试点的基本原则是“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”。一是从农村实际出发，低水平起步，筹资标准和待遇标准要与经济发展及各方面承受能力相适应；二是个人(家庭)、集体、政府合理分担责任，权利与义务相对应；三是

政府主导和农民自愿相结合，引导农村居民普遍参保；四是中央确定基本原则和主要政策，地方制订具体办法，对参保居民实行属地管理。

探索建立个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的新农保制度，实行社会统筹与个人账户相结合，与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策措施相配套，保障农村居民老年基本生活。2009年试点覆盖面为全国10%的县(市、区、旗)，以后逐步扩大试点，在全国普遍实施，2020年之前基本实现对农村适龄居民的全覆盖。

再者政府要加大对老龄事业的投资力度，加强社区建设，加快老年服务设施和服务网络建设，努力建设设备齐全、功能完善、管理规范的农村老年人服务体系。充分利用各种资源，兴办多层次、多样化、多档次的老年人福利院、护理院、疗养院、老年公寓等，为农村老年人提供生活照料、护理、健身等多方面的服务，满足老年人更高层次的需求。

农村老年人 第3篇

【关键词】新农村建设；老年人；农村体育

本文旨在对新农村建设的历史机遇下江西省抚州市农村老人参与体育锻炼的情况进行调查研究，并在此基础上找到适合本地区的农村老年人体育锻炼发展的策略与建议。

1新农村建设的伟大历史机遇

“新农村建设”这一历史使命是全社会的期待，也是中国共产党执政为民的思想集中体现。农村建设与发展始终贯穿在党的施政理念和策略中。

1.1 “新农村建设”的历史继承性

“社会主义新农村建设”这一概念并不是全新的提法，早在建国初期1950年作为执政党的中国共产党曾多次提到这一概念。根据中国社会结构的自身特点，以及中国共产党的成长和历史，建国后党和政府非常重视农村建设。只是在一段历史时期中，因为要保家卫国提高国防工业水平，农村建设曾一度被忽视。农村对新中国的诞生和建设都做出了伟大的牺牲和贡献。2005年10月，第十六届五中全会通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》，提出了建设“社会主义新农村”的重点任务。而农村体育文化作为新农村建设重要组成部分，其发展对新农村建设进程起着举足轻重作用。截至目前，“新农村建设”已经历了十个年头，农村建设取得了显著成绩。农村的经济，文化，教育，医疗卫生，思想道德等方面的建设成果有目共睹。

1.2 农村体育运动在“新农村建设”中的作用

2016年，中共中央国务院发表了《关于落实发展新理念加快农业现代化实现全面小康目标的若干意见》的“一号文件”。这是自2004年以来，连续第13次以三农问题为主题的一号文件。2016又是 “十三五”的元年。在十三五计划中，农村建设也是一项重要内容，比如扶贫工作，环境改善。

新农村建设的重要目标就是从经济，社会，文化和可持续发展等方面在农村地区达到量化标准，让农村地区按计划进入小康社会。使农村地区，农村居民有机会同享改革发展成果，发展自己潜能，发挥自己才智，可以实现他们自己的中国梦。体育运动是其中重要的有机组成部分。

2江西省农村的发展与变迁

改革开放以来，在中央积极的三农政策影响下随着经济社会的发展，农村社会已经得取得伟大的发展成果并发生了深刻的变迁。

2.1 农村地区经济文化的显著发展

农村社会环境在经济和文化方面都有了巨大进步。与经济发展和农村居民衣食住行息息相关的基础设施逐步完善。主要体现在几个方面。一是交通条件的大幅改善。截止2012年全国通公路的建制村占村总数99.55%，其中通硬化路面的建制村占86.46%。至2015年底，全国有9个省份实现了县县通高速路。其次是通讯手段的升级与完善。从程控电话，无线电话到互联网的接入，将农村地区也纳入了信息高速网中。让农村不再处于天然的屏障之外。

农村的政策环境日趋宽松。2006年1月1日起，十届全国人大常委会第十九次会议关于取消农业税的决议正式实施。存在了两千多年的农业税从此成为历史。同时极大减轻了农民负担。2004年起，粮食直接补贴政策开始实施。粮食直补政策极大的鼓励了农民种粮的积极性，提高了农民收入，同时也保障了国家粮食战略安全。

2.2 江西省人口城镇化

江西省是传统的农业省份。农业人口比重较大。2000年，城镇化率为27.67%。因江西省紧邻东部和南部发达省份江苏，浙江，福建，广东，随着地域优势的发挥，城镇化率增长明显。2010年提高到44.06%。同时缩小了与全国平均水平差距。根据江西省的十二五发展规划，“十二五”期间，全省城镇化率目标达到52.8%，城镇人口超过全省总人口一半。已接近了56.1%的全国水平。按照目前国际国内的经济社会发展环境和趋势，结合江西本省的具体情况，预测到2030年，江西省城镇化率将达到62%。到2060年，江西省的城镇化率将达到75%。

2.3 江西省人口老龄化

与全国形式一样江西省人口老龄化趋势在逐渐加重。2010年65岁及以上人口占全省总人口7.6%。世界卫生组织定义国际标准是60岁及以上人口占总人口比重达到10%或者65岁及以上人口占总人口比重达到7%。按此标准江西省在2010年已进入老龄化社会。据推测2031年江西省65岁及以上老人将达到14%。2044年达到峰值20.93%。江西省人口高龄化形势严峻，据预测80岁以上老年人到2060增加到309.06万。

3抚州市农村地区老人体育锻炼情况

3.1 江西农村地区体育意识的嬗变

农村体育意识形态经历了从尚武救国到强身健体的转变。中国近现代史中每次历史的更迭受冲击最直接，感受最深刻的是农民。清末，在亡国灭种的危机面前，农民开始习武以期挽救国难。新文化运动伊始，倡导德育，智育，体育的“三育”观。体育成为个人修养的必要组成部分。身心健康方称为真正的健康。建国后，中国继承了之前的积弱积贫，并因为政治原因被欧美大国封锁。体育运动成为“争气扬威”的政治任务。直至今日我们对金牌的迷恋就是这种思想的遗存。改革开放后，体育职业化，市场化开始。到本世纪，“终身体育”的理念得到广泛普及。农村人，尤其老人也主动加入了体育锻炼的队伍。为了身体健康，同时也是一种兴趣爱好。随着老龄社会的到来，老年体育运动关系到老人的福祉，社会的安康。

3.2 老年人参与体育锻炼的方式

抚州地处江西东部，下辖一区十县。2010年全市人口391万，65岁及以上老人占6.93%。地貌以丘陵为主，地势较平坦，交通便利，老年人出行方便。

老年体育锻炼可以减少预防老年疾病，增强老年人体质提高老年人生活质量。太极拳，拳操等民族传统体育项目在老年人中适应性比较广泛。在公园，街道，马路漫步是体质较弱，或行动不便利老年人常选择的方式。民族舞，健身舞是老年女性较钟爱项目。因为身体机能限制，较为剧烈的运动如球类，跑步不适宜在老年人群体中开展推广。棋牌类运动也是老年人喜爱的娱乐运动项目。在活动中不仅锻炼身体，同时也帮助老年人锻炼思维防止老年痴呆早发，而且还可以帮助老年人建立和谐的人际交往网络。

调查表明，老年女性体育锻炼参与度超过老年男性。以前职业是农民的体育锻炼参与度要低于技能技术型老人。总体上，从事体力劳动的老人参与度要偏低一些。

4建议：要有效控制老年体育运动的风险

这些项目运动强度不大，对场地，器材的要求较低，适应性很广。并且大多易学易懂，不需要太多基础都可以参与其中。老年人身体机能各项指标总体上都会不断退化。因此，随着年龄的增长，要选择适合自身情况的锻炼方式，切忌超量，超强度。

参考文献：

[1]关于落实发展新理念加快农业现代化实现全面小康目标的若干意见[M]. 北京：人民出版社，2016.

[2]中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要[M]. 北京：人民出版社，2016.

[3]张晓霞. 江西人口预测及发展趋势分析. 江西社会科学. 2012，10

[4]江西省人民政府关于印发江西省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要的通知[M]. 江西省人民政府公报. 2011，10

农村老年人养老模式选择 第4篇

我国第一部老龄事业发展蓝皮书——《中国老龄事业发展报告 (2013) 》指出, 截止2012年底, 我国老年人口数量达到1.94亿, 占总人口的14.3%, 其中农村老年人口占老年人口总数的比例约70%。我国进入老龄化社会以来, 呈现出老年人口基数大、增速快、高龄化、失能化、空巢化趋势明显的态势, 再加上我国未富先老的国情和家庭小型化的结构叠加在一起, 养老问题异常严峻, 故探究农村老年人养老模式的选择具有一定的现实意义。

2. 农村养老模式

“老有所依”可能是每一个老年人奋斗一生最好的归宿。人们常说:“年轻吃苦不算苦, 老来享福才是福”。人一旦步入老年, 就意味着被这个社会所淘汰, 就需要从其他方面来获得满足感, 幸福快乐的老年生活更加有利于他们的身心健康。受到家庭环境、社会发展水平、经济条件、个人需求的影响, 农村养老模式出现了以下几种:家庭养老模式、敬老院养老模式、社区养老模式、自我养老模式、保险养老模式。下面就养老模式详细展开论述。

2.1 家庭养老模式

“百善孝为先。”老祖宗教育我们要孝敬父母, 尊老爱幼。随着时间的流逝, 赡养父母就演变成了现在的家庭养老模式。家庭养老模式是中国五千文明的传承, 是中国历史悠久的养老模式。它是以血缘关系为纽带, 老人的直系亲属或者旁系亲属为其提供经济、生活、心理方面的照顾, 另一方面体现了人的轮回。随着经济的快速发展, 人民对生活水平要求的提高, 大部分年青人离开农村, 去更大的地方谋求发展, 导致农村老年人只有经济上的帮助, 而没有生活和精神上的照顾, 空虚寂寞, 年轻人并没有尽到赡养老人的义务, 并且“空巢”现象也日益严重。

2.2 敬老院养老模式

敬老院是为老年人养老服务的社会福利事业组织, 它是在农村实行“五保”的基础上发展起来的。故敬老院的老年人一般是缺乏劳动能力、生活没有依靠的鳏、寡、孤、独者, 他们没有能力自己养老, 并且没有其他人可以为他们养老, 就会由敬老院收养他们。敬老院由国家给予补助, 除了承担老年人的衣食住行之外, 还负责他们的医疗费、丧葬费等。近年来, 随着社会的发展, 一部分年轻人无法照顾自己的父母, 也会将自己的父母送进养老院, 不过是自费的。

2.3 社区养老模式

社区养老模式是以指老年人还呆在农村原来的生活社区, 并以它为平台, 整合国家及社区的资源, 为老人们提供力所能及的帮助, 例如:粮食供给、免费就医、开办食堂等, 帮助农村老年人安享晚年。

2.4 自我养老模式

自我养老模式是一种新型的养老模式, 最常见的就是用房子来养老。农村人靠老天爷吃饭, 年轻时所积累的财富本来就不多, 完全不够赡养自己。这时, 就可以将自己房子的产权抵押给银行或者其他的金融机构, 来换得生活费, 当其去世后, 用房子来偿还贷款。生不带来, 死不带去, 完全可以用这种方法来度过自己的晚年, 并且有利于我国经济的发展与和谐社会的构建。

2.5 保险养老模式

保险养老模式是指农村老年人通过年轻的时候购买农村养老保险来养老。新农保高举中国特色社会主义伟大旗帜, 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导, 深入贯彻落实科学发展观, 以自己缴费、集体补助、政府补贴的政策, 逐步解决农村居民老有所养问题。最近几年, 农村养老保险制度发展势头越来越好。凡是满足条件的农村人缴纳保险费, 一旦步入老年后, 就可以领取养老金来获得经济上的帮助, 达到赡养自己的目的。

3. 赡养模式的选择

数据表明, 就目前而言, 中国97%的农村老年人选择家庭养老模式。“养儿防老”就体现了农村人对子女赡养自己的迫切需求。他们辛辛苦苦一辈子, 就想在晚年的时候享受天伦之乐, 享受孙儿绕膝的幸福。特别是配偶健在的老人一般也会选择家庭养老模式, 每天可以和老伴慢慢悠悠的生活, 感受时间的流动, 把年轻时来不及看的和老伴一起携手走过, 对其而言, 就再幸福不过了。家庭条件比较贫困, 又不符合国家补贴政策的老年人也会选择家庭养老模式, 起码子女会在其生活上给与一定的帮助, 又不需要花费大量的金钱。

生活不能自理而儿女又不在身边的人, 五保户或者丧失配偶的农村老年人会选择敬老院养老模式。老年人已千帆过尽, 不再富有青春的活力, 身边也没有同龄人进行交流, 生活就会变得空荡荡, 好像在等着自己老去, 去敬老院是一个不错的选择。这样, 生活方面有专人照顾, 子女无后顾之忧, 又可以结交新的朋友, 大家在一起聊聊天、下下棋, 参加机构举办的一些活动, 日子就会变得精彩、充实, 即使子女不在身边, 也不会觉得寂寞。

不能或不想进敬老院, 在生活上有需要帮助的农村老年人就会选择社区养老模式, 这样一来, 就可以不用离开自己原来的家, 又可以享受社区给予的帮助, 缓解生活的压力。

儿女生活条件不好、对儿女养老不抱希望或者不想儿女养老的农村老年人会选择自我养老模式, 这样, 自己靠自己养老, 花自己的钱更加的心安理得, 不用看他人脸色, 不会给社会造成负担。

结语

中国农村人口老龄化一直在加剧, 养老问题日益突出。农村年轻人未来将选择什么样的养老模式值得认真思考。以上各个养老模式有自己的利弊, 我们要根据实际情况选择合适的模式。未来, 随着生产力水平的进一步提高, 社会结构的变化, 可能会有新型的养老模式出现, 我们要谨慎对待。同时, 可以引进其他国家比较好的适合中国国情的养老模式, 让中国人的老年过得更加的幸福。

参考文献

[1]韩梅, 侯云霞.农村老年人的生活状况与农村养老模式探析[J].特区经济, 2008:145-7.

农村老年人养老模式研究现状 第5篇

摘要：随着农村人口老龄化的加剧，农村老年人口的养老问题日益突出。健金的农村养老体系由自养层次和公共层次构成，个人、家庭、集体和国家都在其中各尽所能。但在现实条件下农村养老体系的每个层次都存在缺陷。其原因既包括老年人口的疾病风险等内部原因，也包括土地保障功能下降等外部原因。

一、现阶段我国农村养老的现状及问题

(一)我国农村养老的现状

1、家庭养老是主要形式。调查资料显示，目前60岁及以上的老年人口中，95％的老年人选择家庭养老。1990——1995年全国敬老院年均2.08万个，老人院老年人只有30多万，仅占农村五保老人(保吃，保住，保医，保葬)的13％，而全国五保户老年人总数仅占农村老年人总数的2.78％。这表明了家庭养老在农村有巨大的优势。在我国广大农村中，老年人多数仍与子女孙辈们居住，形成三代同堂或四代同堂的大家庭。据2000年全国1％人口抽样调查，全国有老年人的家庭中，老年人与成年子女生活在一起的有6871万户，占有老年人口户的73.83％，其中三代居住的占大多数。另外一种情况是老年人与已婚子女分户居住，同时子女仍提供生活照料。一种是丧偶独居，一种是配偶共同居住。无论是那种居住形式，都是在老年人有劳动能力前提下的，经济来源靠老人劳动获得和子女供养。农村的老年人将拥有的土地分配给子女耕种，这样就理所当然地获得子文提供的生活费用。很多家庭虽然是分户居住，但老年人家庭与已婚子女家庭同住一个地区，距离较近，在生活和精神上有着密切的联系，出现“分而不离”的现象。

2、社会养老是补充形式。我国农村的社会养老保险，是以个人缴纳为主、集体补助为辅、国家提供优惠政策为特色的。民政部门从1991年开始，根据国务院的决定，在农村经济发达和比较发达地区推行农村社会养老保险试点。根据农民自愿、在政府组织引导下，从农村和农民的实际出发，国家予以政策扶持，实行储备积累的模式，建立个人养老保险基金帐户，但要避免摧毁原有的家庭养老模式，根据积累的资金总额和预期的平均领取年限确定养老金的领取标准，交纳标准和支付标准实行多档次。再有是五保供养，它的经费在公社、生产队统一经营时，主要从集体公益金中开支。实行家庭联产承包责任制后，供养五保户的经费和物品，主要从村提留或乡统筹费中列支。部分地方用乡镇企业上交的利润或集体经营的项目中提留经费，政府也从救灾救济款中安排一部分经费，用于供养五保户或兴办敬老院。1998年全国有222.6万人享受五保供养，其中62万人由乡镇敬老院集中供养。还有一部分农村老年人在优抚保障中享受优待抚恤金。优抚保障的对象包括对国家革命事业或国家安全作出贡献的军人以及家属。1998年全国支出优抚保障费用72.8亿元，抚恤补助各类优抚对象447万人。有一部分农村老年人在不同程度上享受了国家的补助和优待。

(二)目前我国农村养老出现的主要问题

1、传统家庭养老模式受到的冲击

第一，老年人家庭地位的下降和多子女家庭养老责任分散。农村老年人家庭地位日益下降。农业技术的提高和农业耕作的半机械化和机械化，使老年农民的传统农业经验的价值严重缩水，再加上老年农民体力的衰退，他们对农业家庭的作用就越来越小，因而他们在家庭中的传统家长地位和权威地位必然会丧失，相应地就失去了对家庭财产的实际支配权。在这种情况下，家庭养老的可依赖性就大大降低了。在多子女家庭中，由于有多个养老责任主体，就会产生相互推诿责任的可能，出现谁都不养老年人的局面，同时在多子女家庭中其养老行为和水平容易向下攀比。这两种情况都导致了家庭养老问题的出现。

第二，农村工业化、城镇化进程加快和农村劳动力的流动。当前乡村经济的不断发展，使我国乡镇企业异军突起。据1997年底统计，我国乡镇企业户总数2300万家，创造工业增加值2.07亿元，累积转移农村劳动力1.3亿人，解决就业人口占农村劳动力总数25％左右。大批农业劳动力从农业生产转变到了工业生产中来，我国农村工业化、城镇化进程迅速加快，使原先隐藏在集体出工劳动方式中的大量劳动力开始涌现出来，呈现出从不同地区向城镇涌入的趋势。农村工业化、城镇化进程的加快和劳动力的不断流动弱化了土地作用，改变了传统的自给自足的自然经济生产方式，影响了劳动者作为养老义务承担者的角色，家庭养老模式受到了冲击。

第三，农村家庭规模的缩小和人口老龄化程度的日益提高。随着我国计划生育政策的推行和老年人口寿命的延长，“四、二、一”式的家庭逐步形成，同时也出现了家庭小型化。50年代，平均家庭规模在5.5人左右。据1995年1％人口抽样调查结果，我国平均家庭规模缩小到了3.15人。家庭规模的缩小在某种程度上削弱了家庭养老功能，造成代际之间关系在照料方式、供养方式等方面有所变化。加之，农村老龄人口规模庞大，老龄化速度的不断加快。由于人口老龄化阶段经济发展水平较低，老年人又失去了劳动能力或大部分工作机会而成为社会纯消费人口，又由于人口老龄化有阶段性和累进性的特点，在某些发展时期可能会超越经济的发展，对社会经济和养老体系产生巨大压力。这两种现象给家庭赡养老年人带来了严重影响，一些家庭贫困的农民很难尽到赡养老人的责任。

2、农村社会化养老存在的主要问题

第一，农村集体养老力量薄弱，农民养老资金来源不足。目前敬老院是我国农村老年人集中养老的主要形式，但农村敬老院只是对农村的部分老年人实现了集中养老，虽在相当长的时期较好地解决了一部分老年人的养老问题，但我国农村敬老院的供养能力还是相对不足。另外，农村养老保险事业发展缓慢，对于那些经济收入较低的农民来说，经济基础薄弱，没有条件拿出足够的资金对未来养老进行投资，再有就是五保户养老，由村级提留为五保户提供生活必需的资料，也就是由农村集体经济供养。但当五保户“就家供养”无法自我照料时，便出现了难以解决的护理问题。

第二，社会化养老的体制不健全。资金保证机制不健全表现最为明显。农村社会化养老对资金的筹集、管理、运营机制是比较关键的，而对资金的保值、增值却是最关键的。目前我国农民养老保险采用积累式资金筹集模式，积累期长，所以要想保证养老保险基金的安全，基金一般是存入银行和购买国库券，但随着银行的降息，单靠这些利息收入是无法实现基金的保值，基金必须寻求更为有效的保值与增值方式，才能扩大养老资金的来源，实现分担社会风险的目的。同时，社会公平化不足也是我国农村社会化养老的一个明显问题。农村中不同行业、不同体制下的劳动者不能享受同等的社会保障标准，这不但违背了社会保障的意图，而且也严重制约了社会保障资金的来源，降低了社会保障的功能。

第三，政府承担的责任不够。社会化养老的主体是社会，是以社会运作的方

式实现的，能够代表社会、管理社会的主导者是政府，并不是个别的社会组织和家庭。从近年来农村社会化养老发展过程来看，我国政府力图避免发达国家“福利制度”或“高福利”的做法，防止背上沉重的社会保障负担。但政府不应该放弃或者规避社会保障责任，在某些改革措施中，增加个人的责任是正确的，但是政府应该承担的责任不明确。当前我国的农村养老模式不能让社会养老和家庭养老截然分开，二者是相互补充，相互交融的。有效的途径是实现家庭养老与社会养老相结合，而实现结合的主导力量是政策，即政府通过法规、政策、管理来实现的。这是农村全面建设小康社会养老模式政府工作的重点，也是适应市场经济化和生活化的必然要求。

二、增加农民收入与农村全面建设小康社会养老问题的关系

全面建设小康社会是以全面建设农村小康社会为基础的，没有农民的小康就不可能有全国人民的小康。目前，我国人口大部分集中在农村，并且农民生活水平和收入较低，人口老龄化程度越来越深的中国农村，能否解决好农村养老问题，也是农村全面建设小康社会的关键。要不断地提高农民的收入水平，缩小城乡收 入的差距，让农民在经济宽松的条件下有能力选择适合农村老年人的养老方式，解决了农民养老的后顾之忧，农民才会安心投入劳动，发展生产，农村经济才能壮大，农村小康社会目标才能实现。如果城乡居民收入差距拉大，就会对社会、政治的稳定产生不利影响。农民承担的税费太多，收入增加缓慢，容易激发农民对政府的不信任和抵触情绪。从农村范围来看，我国还有相当一部分农民收入较低，经济基础薄弱，抗风险、抗灾能力有限。同时，农民收入水平决定着农民生产经营的投资进而决定着农业的发展和农村经济的繁荣，一旦农民收入长时间处在较低水平，“三农”问题随之恶化，农村小康社会养老问题的解决也是不可能的。另外，从城市乃至社会范围来看，农民收入水平低则从农的机会成本就降低，农村人口大量外流，涌向城市，导致交通拥挤、城市管理困难、再就业困难等一系列社会问题，造成社会、政治的不稳定，农村全面建设小康社会的目标也就不可能实现。加之农村人口老龄化程度的不断加深，必将给在资金上已难堪重负的农村家庭在养老问题的解决上带来巨大的困难。所以，增加农民收入是农村全面建设小康社会养老问题解决的根本措施。

三、大力增加农民收入是解决农村养老问题的关键

农村全面建设小康社会的关键是增加农民收入，提高农民的生活水平。农村养老问题的解决也要从增加农民收入人手，努力提高农村居民的资本性资源和生产性资源，使农户个体有经济能力解决老年人的养老问题。

(一)努力提高农民的市场化水平

1、转变农民观念，加大农村科技教育力度。提高农民市场化水平，首先就要改变农民的传统经营观念，培养农民的市场意识。要通过一切有效途径，帮助农民认识市场、接受市场，改变传统的生产方式，大力发展商品经济。以市场为导向，遵循市场规律，把“效益优先”和“市场需要”放在第一位，以市场取胜。同时农民科技知识缺乏，文化素质低下，观念转变慢是我国农业发展的严重制约因素，也是农民市场化水平低的一个重要原因。因此，必须加强农村教育投入，努力提高农民的科学文化素质。首先要加强农村基础教育。据2000年统计，我国农村劳动力中，大学文化程度的只有0.05％，高中以上文化程度的仅有4.05％，文盲和半文盲却占到22.25％。应采取坚决措施执行国家九年义务教育政策，严

格控制农村失学率，保证农民获得基本的教育。其次要加强农』眨技术技能培训。对农民进行实用技术培训，科学应用先进农业设备，科学种团，提高他们适应市场的能力。

2、大力发展农业合作制。在发展市场经济过程中，合作化是所有发达国家的成功经验，如日本99％以上的农民加入了农业协助组织，美国，法国等国的合作制经济在国民经济中扮演着重要角色。在当前我国市场经济不发达，农民组织化、市场化程度还相对较低的情况下，走合作化道路更是提高农民市场化水平的重要的组织保障。其中有“公司+农户”型，即龙头企业带动农业户型。可以采用松散的合作关系型，紧密的合同定单型，股份制或股份合作制等；有“公司+合作社+农户”型。这种形式避免了公司由于与广大分散的农户直接接触而导致的高交易费用，通过合作社的联系，公司降低了交易费用，农户也提高了与公司谈判的能力；有供养合作社改良型。供销合作社经过公司化、股份化和民营化改造，以非合作性质的企业身份，通过“公司+农户”或“公司+专业合作社”的形式，与农民结成新型农商关系。

3、有效降低农业经营风险，转变政府职能。现代市场经济的发展，给农业的自然、市场和制度风险带来了很大可能，过高的风险影响了农民发展市场经济的积极性。所以，必须降低农业经营风险，转变政府职能。首先要信息服务。完备的市场信息是经济发展的必需条件。但农民作为分散的经营主体，自行进行信息的搜集整理，难度大、成本高，客观上要求政府应作为信息服务的主体，为农民提供准确、及时、有效的市场信息，减少农民生产经营的盲目性，降低经营风 险。其次政策保护。加入姗后，我国政府应充分WTO农业协议中的“绿箱政策”，加强对农业和农民利益的保护。最后要制度支持。政府必须最大限度的降低由于制度的不稳定对农民的不利影响，保持相对稳定的农村经济制度，特别是农村土地制度，降低农业制度风险。通过提高政府政策的透明度，保证农民对经济制度的信心，消除他们的后顾之忧，为提高农民市场化水平提供必要的制度支持。

(二)积极有效的财政政策

1、全力提供农业公共服务。首先要为农民提供及时充足的市场信息，建立完备的信息服务体系。国家财政应支持建立快速、准确的国内外农产品市场价格和需求信息服务体系，为农民生产、调整结构提供决策依据。其次要为农民提供 广泛而强大的科技支持。农业科技决定着农产品的品种、品质、产量等，最终决定着农产品的价格和影响着农民的收入，是促进农业结构调整和增加农民收入的前提，因而财政应加大对农业科技的资金投人和政策扶持。再有为农民提供通用的质量标准体系和检测服务，以提高农产品的品质，适应市场竞争，提高竞争力，促进农民增收和为农民建立完备的农业市场体系，使农产品的产、运、销形成规模，减少阻力，规范市场运作，消除农民农业生产的后顾之忧。最后还要为公益设施建设提供全方位支持。农村的乡村道路、广播通讯、学校、医院等小型公益设施对提高农村的综合发展能力，促进农民增收有很重要作用。

2、积极引导农业结构调整。国家对农业结构调整分为两个层次：第一个层面是农业与第二、第三产业之间的调整。针对我国目前农村剩余劳动力多、无法形成农业规模经营的情况，应有序引导农民处出务工，从事工业、运输业、服 务业等工作，以拓宽农民的就业门路。由第一部分分析可知，农民外出务工的收入增长较快，对农民整体收入增长有积极贡献。但必须强调这一转移的“有序性”和“阶段性”，在开拓农民就业门路的同时还应考虑城镇的实际承受能力。第 二个层面是种植业与林业、牧业、渔业等其他农业门类之间的调整。要引导农民

从注重粮食产量转变到注意粮食质量，搞效益种植；要大力发展经济作物、动物养殖等经济附加值高的农业门类，这也是适应农业需求的变化农业结构的调整 能够切实有效地转变农业发展的路子，提高农民收入，但必须大量地资金和科技投入，国家财政在这方面应该发挥其积极作用。

总之，我国农村养老问题的解决越来越变得紧迫，任重而道远。在农村全面建设小康社会奋斗目标的指引下，我们应根据现实农村的实际情况来解决养老问题，使老年人在一种经济宽松的条件下愉悦的养老。

参考文献

[1]罗元文，沈澈.现行模式下中国农村老年人口养老问题与对策.人口与发展，2009.[2]张宗泽，彭现美.农村老年人家庭养老模式分析.卫生软科学，2009.6.[3]初炜，胡冬梅，孔祥金，吴云红，宋桂荣.农村老年人群对养老方式的态度及养老模式探析.中国农村卫生事业管理，2008.2.[4]郑军，张海川．家庭养老文化视角下探索多层次农村养老保障体系．农村经 济，2009.10．

[5]陈林．新形势下我国农村养老保险模式探析．武汉科技大学学报：社会科学版，2007.4．

[6]肖燕娜．农村社会养老保险筹资途径研究．福建农林大学学报：哲学社会科学版，2007.3．

农村老年人生活满意度的影响研究 第6篇

关键词：农村老年人生活满意度影响因素

中图分类号：F303文献标识码：A文章编号：1007-3973(2010)09-185-02

1.研究背景

改革开放30年以来，我国经济社会发生了深刻变化，人们对精神、文化等非物质方面的要求也越来越高，有的学者提出了国民幸福总值和国民生活满意度的概念，这为我们衡量社会财富开辟了新视角。当前，中国农村社会经济正在发生深刻的变化，妥善解决农村老年人问题是保证农村经济快速健康发展和农村社会稳定的需要，也是顺利推进社会主义新农村建设的重大举措。生活满意度是“积极心理学”研究的重要领域，指个人对生活经历质量的一种认知及自我评价。在相关研究中，人口统计学变量如婚姻状况、文化程度、年龄、性别等四种变量曾被广泛用来预测生活满意度。近年来，我国学术界关于生活满意度的研究数不胜数，而这些研究主要关注的对象很少是老年人，尤其是农村老年人这个弱势群体。老年人口生活满意度的问题往往在时间上具有一定的滞后性，而作用的强度却具有乘数效应，不但严重影响国民经济的增长，也会影响社会的全面进步。老年人口的生活满意度问题是我国全面建设小康社会、实现经济可持续发展和建设和谐社会的基础和前提条件，小康社会目标实现的核心在于人民生活满意度的真正提高，特别是农村老年人生活满意度的提高。了解和研究农村老年人的生活满意度状况及其影响因素。改善条件提高他们的生活质量极其重要，也是现代社会文明的体现，是社会稳定和发展的要求。

2、影响因素

2.1人口学变量对生活满意度的影响

(1)婚姻：有专家调查表明，单身老人的生活满意度明显要低于有配偶老人，其中婚姻破裂、分居和未婚的老人生活满意度较低，而有配偶同居的老人生活满意度最高。有专家学者的研究结果证明；老年人在丧偶后的头一年对配偶的心理健康影响最大，丧偶老人在精神上常常倍感凄凉、悲寂，他们的生活满意度甚至比不上时常吵闹的老年夫妇。在农村，如果婚姻关系不好的老人或丧偶老人与周围人的交往就会明显减少，这种现象更为常见。由此可见，婚姻状况和老年人的生活满意度存在正相关关系。

(2)文化程度：有研究显示，知识文化程度低的老年人的家庭关系和睦的比例低于知识文化程度高者。而喻茂娟等研究则显示出：受教育程度的高低与老人生活满意度的关系不大，未读过书的老人与受过高等教育的老人一样能感到生活满意。但也也有专家学者调查表明：中等文化程度的老年人生活满意度最高。总之，经济收入的高低在一定程度上和受教育程度的高低存在很大关系，同时老年人经济独立能力也受到制约，影响着对生活的感受。

(3)年龄：很多学者认为，老年人生活满意度和年龄的增长呈负相关关系。同时，也有专家研究显示，老年人的年龄和老年人对生活满意度的主观感受关系不大。陶国枢等研究认为，老年人生活满意度中满意率有两个高峰期，一个是60～64岁组和80岁以上组。前一高峰期可能因退休，对“角色”的变化还未适应，产生一些负面心理情绪。因此，对低龄老人应该加强对他们的心理疏导，重新科学合理的安排生活，实现“角色”的转变，后面一个高峰期有可能和衰老、年龄的增长、生活自理能的力下降有关系。

(4)性别：有专家学者研究表明，男性的生活满意度低子女性，容易由社会型转为家庭型。农村老年人生活满意度女性低于男性，这是因为农村老年女性的社会地位要低于男性的缘故。大多数专家者研究表明女性生活满意度要低于男性。

2.2生活质量对生活满意度的影响

(1)精神生活：心理因素对生活满意度有不同程度的影响。性格开朗者生活满意度比自卑感以及情绪不稳定的老年人生活满意度要高。由于老年人自身的心理和生理调节功能的衰退，对外界环境的适应能力和耐受力下降会影响老年人的情绪变化；而经济状况变差和婚姻破裂，家庭重组及丧亲等社会问题也必然影响着老年人的情绪。性格内向的老人应多学会倾诉，接触社会，尽可能减少负面的心理影响。外向型者具有乐观、爱交际、性格开朗、喜欢参加社会活动和朋友较多等特点，这种类型的老人能够较快地适应社会角色的变化。总的来说，内向型及中间型低于外向型人格：孤僻者生活满意度低于性格开朗者；情绪不稳定者情绪稳低于定者。

(2)健康状况：生活满意度和生活质量是保证老人身体健康的重要生理基础。身体健康的农村老人的生活满意度比身体状况一般和不良者的生活满意度要高，自我评价健康好者比自评健康中等与差者要高。虽然部分老年人躯体患有疾病，但能以正确的态度对待疾病，保持良好精神状况的老年人生活满意度相对要高。所以，提高农村老年人常见病和多发病的防患意识，提高老人的身体健康水平。

(3)经济状况：人的社会经济地位是最显著的社会学特征。研究表明：有稳定收入者其生活满意度比无稳定收入者要高，老年人的生活满意度与经济收入呈正相关关系。从影响城市老年人生活满意度因素的排位中可以得出：无论城市的退、离职老人，还是农村老人均把经济水平放在老年人晚年生活中相当重要的位置上。较低的经济水平意味着较差的生活质量。

2.3养老方式对生活满意度的影响

现在主要有居家养老、社区养老、社会养老三种养老模式。长期以来，由于我国特有的城乡二元经济和社会结构的存在，我国农村的养老模式仍然是传统的居家养老方式，以自己的儿女抚养和农民个人自养相结合的模式为主。随着经济社会和社会结构变化的进一步加剧，传统养老模式受到的挑战越来越大，很多农村地区的老年人缺少基本的生活保障。农村社会养老模式比较单一，所以保障比城市少，从这个层面来说，农村老年人生活满意度要比城市老年人生活满意度低。

3、对策与建议

农村老年人生活满意度是一个博杂的系统，因此要改善当前的不良现状，相应的措施也必须是一个政府、社会、家庭和个人互相配合、彼此互补、互为依托的综合体系。

(1)国家是提高农村老年人生活满意度的主导力量。国家将不断提高老年人口生活质量问题纳入法制化轨道，加快涉老立法步伐，形成完善的老年人口法律体系，同时强化法律实施、监督。国家通过各项努力转变经济增长方式，引导全社会建立科学文明的生活方式和合理的消费模式，老年人口当获益匪浅。

根据农村老年人的需求和特点，建立和完善农村养老保障体系，使农村老年人“老有所养”，国家应当加强社会引导，从宏观的角度来倡导关注农村老年人的生存状况，致力于提

高农村老年人的生活满意度。首先，加强对子女的引导。子女是家庭养老的主要承担者，他们的态度和行为直接影响到家庭养老实现程度。因此要大力提倡孝文化，通过宣传，重塑孝文化的主导地位，运用褒扬和谴责的舆论监督，从正反两方面引导子女，强化孝顺父母的意识，使“孝”成为一种社会行为准则。其次，加强对老人的引导。必须引导老人在身体健康、心态以及对待生活态度几方面做好准备。同时，也要引导老人爱护子女，在力所能及的条件下，帮助子女料理好家务，共建和谐家庭。

健全农村合作医疗，解决农村老年人“看病难、看病贵”的问题，不断满足农村老年人的医疗需求，做到“病有所医”。通过满足农村老年人的医疗需求，减少老年人被疾病折磨的痛苦，通过提高老年人的身体健康水平，从而提高其生活满意度。

(2)社会是提高老年人口生活质量的基础。建立和健全农村老年人的社会支持网络是提高其生活满意度的一个重要的方面。因此，应加强农村老年人医疗、护理、康复、生活照料等服务及社会支持，尽量为老人们排忧解难，满足他们的生活需求，使他们安度晚年。

在前文提到过，婚姻状况是影响农村老年人生活满意度的一个重要因素。因此，改善婚姻状况是提高农村老年生活满意度的一项有效措施。对于那些有愿望和有条件再婚的农村老龄人，子女和当地村委会都应该鼓励、支持。村委会应重视村里孤独老人的心理需求，可以采取多种形式，有条件的地区可以组织义工，深入到农村老年人的身边，和他们拉拉家常，适当的照顾他们的生活、医疗保健和心理安抚，降低他们孤独的心理感受，提高对生活的满意度。组织义工广泛开展健康教育，提倡健康的生活方式，延长老年人的健康预期寿命，缩短寿终期的依赖期；开展医疗服务，方便老年人。在对农村老年人护理的过程中，应当根据老人不同的文化程度，提供形式多样的健康指导和心理辅导。义工应深入到农村老人的生活中，细致地了解不同性别老年人的心理感受，并有针对性地进行心理疏导。

(3)家庭是提高农村老年人生活满意度的依托。农村老年人口的主要生活范围是在家庭中。家庭是社会终端消费的基本单元。与家庭生活密切相关的许多因素都对农村老年人的生活质量造成影响。家庭在满足老年人的经济供养、生活照料和精神慰藉方面有着其他单位、群体难以取代的作用。家庭日常消费仍有许多值得改进的地方，特别是老年人的衣、食、住用等方面以合理、适度、健康为宜，不要片面追求豪华、高档。夫良好的老年夫妻关系和家庭成员关系，是老年人口晚年生活幸福感的重要来源。有老年人口的家庭家居形式应该是多种多样的。传统的与子女同住的家庭形式的养老功能正面临着家庭小型化和人们居住倾向变化的冲击。21世纪相当一部分老年人没有机会与子女生活在一起。因而在寻求多种家居形式以稳定家庭关系并适应老年人口生活质量持续提高的要求的同时，必须积极推进社会服务、社会工作进入千家万户。

(4)个人是老年人口生活质量持续提高的关键。一定社会情景下，老年人自身的积极社会活动和心理调适是其生活满意度提高的内在动力。老年人在可能的情况下，参加一些适合其智力、体力和心理的工作，保持与社会的经常接触，或取得一定报酬，增加经济来源和生活保障，或义务为公，助人为乐，陶冶情趣，精神充实。老年人的各种交往活动极有利于减低或消除老年生活中不可避免的生活变故(退职退位、丧偶等)对情绪、身体带来的负面影响。老年人保持一种健康向上、乐观有为的心态，是生活满意度优化所不可缺少的。

参考文献：

[1]孙吉贵,王娟，李秉瑜，独生及非独生老年人幸福度影响因素探讨[J]，现代预防医学，1997，24(4)：461-463

[2]李晓惠，李天霖，王滨燕，等，老年人生活质量与人口社会特征[J]，中国老年学杂志，1997，17(2)：57-59

[3]喻茂娟，欧爱华，张婷芬，贵阳市城区老年人幸福度及其相关因素初探[J]，贵阳医学院学报，1996，21(6)：108-110

[4]孙吉贵，唐丕，王娟，150例离休老年人幸福度调查[J]，中国医学伦理学，1997，(5)：58-60

[5]梅绵荣，老人主观幸福感的社会因素[J]，中国心理卫生，1999，13(2)：85-87

农村老年人贫困的因素分析 第7篇

老年人贫困是一个世界性问题, 无论是在发达国家还是在发展中国家, 老年人都是贫困的高发人群, 我国农村老年人约占全国老年人口的3/4, 受多种因素的影响, 我国农村老年人的贫困问题非常严重, 农村老年人的生活状况令人担忧。关注他们的生活, 解决他们的问题则是我们必须做到的。

一农村老年人贫困的界定和现状

农村老年人是指生活在农村、年龄在60岁及以上的人口。国际上一般以65岁作为老年人的起点年龄, 我国一般是以60岁作为老年人的起点年龄, 如我国老年人权益保护法就定义老年人为60岁及以上的人。

贫困是一个具有丰富内涵和广泛外延的综合概念。本文所指的贫困为绝对贫困, 绝对贫困是指收入不足以维持人的最基本的生存需要的状态。 (1)

贫困人口的界定是分析老年贫困的基础, 农村老年人贫困的界定包括两部分内容, 一是农村老年人收入的界定, 二是测量贫困方法的确定。农村老年人的收入包括三部分, 一是农村老年人的劳动收入;二是农村老年人的子女提供的经济支持;三是农村老年人从政府获得的收入。将三种收入的总和作为农村老年人的实际收入。

恩格尔系数是一种经常使用的测量贫困的方法。2000年, 我国农村老年人恩格尔系数为45.0, 生活水准低于全国平均水平, 其中9.7%的老年人口的恩格尔系数在50~60之间, 生活处于贫困状态;28.5%的老年人口恩格尔系数在60以上, 生活处于绝对贫困状态。 (2) 根据上述恩格尔系数推算的结果, 我国农村老年人有2300余万处于绝对贫困状态。

三农村老年人贫困的因素

造成农村老年人贫困的因素是多方面的, 如果从微观上看, 每个贫困的农村老年人或许会因地域、所处家庭等的不同而呈现出各自不同的致贫因素, 但从宏观上看, 社会性因素对绝大多数老年人都产生了不利的影响, 这些因素是具有普遍性的, 下文将从社会转型、制度、子女、风险社会四方面进行分析。

3.1、社会转型

机械团结和有机团结是法国社会学家迪尔凯姆提出的一对概念, 以考察团结类型的变化对社会所造成的影响。 (3) 在社会团结类型发生转变的过渡时期, 道德规范的调节作用发生了故障, 人与人之间的模式化关系遭到破坏, 社会连接纽带出现了松弛和断裂。 (4)

社会转型是指由我国社会由农业社会向工业社会, 由计划经济向现代市场经济的转变或过渡。在这一过程中, 社会分工不断增长, 社会成员间的连接关系也发生了深刻变化。传统社会中, 生产是家庭的主要功能, 老年人在长期的农业生产中积累的经验对生产活动的顺利进行具有重大作用, 老年人也由此确立了自己在家庭中的优势地位, 家庭关系中血缘和经济纽带都比较紧密, 这种紧密的联系纽带使得农村老年人可以稳定的得到来自子女的经济支持。

在整个国家进行工业化的过程中, 作为子女的中青年人逐渐进入工业领域, 与同行业及不同行业的社会成员联系的增强冲击着家庭关系。同时农业生产的科技含量不断增高, 作为经验和智慧化身的老年人地位旁落, 优势丧失。

如果从社会学的角度看, 中国的社会转型也可视为社会团结类型从机械团结向有机团结转变的一个过程, 而且这种转变已经达到了相当深刻的程度, 人从原来的一种情感性动物变成一种功能性色彩越来越浓的动物, 而且持有一套与之相应的价值和行为判断, 就这种转变本身而言不涉及所谓好坏以及相关的价值判断, 但这种转变确实产生了负面的影响。农村老年人因其并不能提供功能性的价值而成了社会的弃儿, 国家和社会将之视为负担, 因为他们已经“无用”了, 子女也不愿意从自己的收入中拿出一部分来支持老人, 老年人生活艰难。

3.2、制度性因素

新中国成立后, 出于工业化及缓解就业压力的需要, 我国在50年代相继实行一系列政策、制度, 防止农民流向城市。这些制度的实质就是对农民多取少予乃至不予。正如贫困的恶性循环理论所揭示的那样, 贫困—投资不足—低产出—低收入 (贫困) 就在我国农村形成了恶性循环, 农村处于经济凋敝、整体贫困的状态。

1978年后, 中国进入了改革开放的历程, 改革开放的最终目标显然是共同富裕, 但改革是利益主体之间进行调整, 各种制度进行调整的过程, 在这一制度变迁中, 制度的路径依赖发挥了巨大的作用。

传统体制下的既得利益集团不愿放弃既得利益, 对旧体制加以维护和坚持, 而在改革过程中产生的新的利益集团对现有制度也有着强烈的需求, 它们都发挥着自己的能量阻碍进一步的改革。在改革业已进行了三十年且日益深入的今天, 我国的城乡二元结构没有发生根本改变, 这与既得利益集团在话语权、决策权上拥有压倒性优势有极大关系, 种种情况造成的后果是社会流动和社会的活力受到限制, 农村并未受到真正的重视。上述现象也可以从冲突理论得到支持, 社会中各群体会对利益、资源进行争夺, 农村老年人历史上和现在所拥有的权力都是很少的, 在这种争夺过程中, 他们处于不利地位, 他们所获得的利益、资源是很少的, 由此导致了他们的贫困。

3.3、子女的因素

当今的农村老年人经历了新中国成立以来全部的重大历史事件, 从三年“自然灾害”到“文化大革命”, 再到改革开放的洗礼, 社会动荡和变革给他们留下了深刻的印记和伤害, 他们时刻感受到来自现实生活的巨大压力, 落后的生产力、繁重的农村劳动、农村生活对家庭势力的要求都需要强壮的劳动力, 再加之“多子多幅”等传统思想的作用, 使得他们倾向生育较多的子女, 一项对黑龙江、湖北、甘肃和四川省的抽样调查显示受调查老年人中现有子女数三个及以上者占总样本的68%, 如果考虑到以前农村较低的医疗条件和生活水平造成的子女死亡状况, 生育孩子三个及以上的比例会高很多。 (5)

一个孩子从出生、上学到成家, 经历二十年左右的时间, 较多的子女数所带来的这种消耗对父母的经济来说是具有破坏性的, 父母的积蓄几乎被花光。中国城乡老年人口一次性抽样调查的数据显示, 我国农村没有养老钱的老年人占农村老年人口总数的90.3%, 即使对于那些存了养老钱的老年人来说, 情况也不容乐观, 73.3%的存了养老钱的老年人认为所存的养老钱不够用。 (6) 糟糕的储蓄状况使得老年人自身几乎不具备任何抗风险能力, 这种情况使得他们随时可能因为生活的变动而陷入贫困。

另一方面, 对于成长在农村的人而言, 国家的各种资源基本上都投向了城市, 他们从国家、社会所获得的人力资本投资是很有限的, 这种先天不足不仅使他们不具备较大的收入获得能力, 而且他们也无法向老年父母提供有保障的经济支持。

3.4、风险社会因素

德国著名社会学家乌尔里希贝克认为, 20世纪后半叶现代社会已经形成一种新的社会形式—风险社会, 风险社会的风险一般是不被感知的, 并且只出现在物理和化学的方程式中 (比如食物中的毒素或核威胁) 。 (7) 风险不像在古典工业社会中那样是发生在局部领域中的问题, 风险系统地随着它的全球化而加剧。风险分配的历史表明, 风险总是以层级的方式分配的, 风险总是在下层聚集。中国虽然尚未完全实现工业化, 但中国日益融入世界, 也加入全球性风险分配的过程中, 一部分风险从发达国家向发展中国家, 从发达地区向落后地区, 从上层向下层聚集。

农村老年人是典型的、处于社会底层的群体, 他们在风险的分配中显然处于十分不利的境地, 他们被动地接受着风险在他们身边的聚集, 而缺乏任何有效地帮助他们抵御风险的体系或制度, 或许一场传染病的爆发会使他们中的许多人陷入严重的贫困, 乃至死亡。

四解决农村老年人贫困的对策

陷入贫困的农村老年人生活是十分艰难的, 这种情况或许不会对社会稳定产生大的影响, 但是依然需要政府和社会对此予以足够的关注, 并努力加以解决, 下文将从四方面提出解决农村老年人贫困的对策。

4.1、农村老年人和政府首先要认识到问题的严重性。

社会问题的心理认知论认为, 当某一事件和现象已经存在, 但其不利影响尚未被人们所认识时, 还不能算作是社会问题, 即人们是否认识到问题的严重性对社会问题的认定及反应有决定性影响。 (8)

农村老年人将社区中的其他老年人的生活状态作为自己的参考标准, 即使们的生活标准可能很低, 但这种现象在他周围很普遍, 他和周围的人也可以接受, 贫困的农村老年人很可能将自身的贫困视作常态或是一个既成事实而默认乃至坦然地接受, 而并不将自身的贫困视为一个需要加以解决的问题, 政府部门则可能也乐于持有类似的观点。

法国思想家阿列克西·德·托克维尔认为, 美国公民有两个重要途径运用政治权利参与政治:乡镇自治和结社。农村老年人可以组成诸如老人会等形式的组织, 一方面, 老年人可以举行娱乐活动, 提高老年人生活质量, 另一方面, 此类组织也为老年人之间的相互交流提供了平台, 并且可以以群体的声音吸引社会公众、舆论的注意, 表达出自己的利益诉求。

在我国, 政府是一个实权型政府, 政府对国家、社会的发展具有比其他政府强大的多的影响力和作用, 而在目前的权力分配格局中, 代表农村老年人的权力所有者几乎是没有的, 这导致他们的利益在制度设计、政策推行过程中被忽略, 这是农村老年人中贫困问题严重的重要原因, 因此, 决策者应保持对农村老年人这一庞大弱势群体的关心, 尽力保障他们的权利, 为他们谋利益, 这也是“三个代表”重要思想和建设和谐社会的要求。

4.2、设立对农村老年人的专项财政支出。

近些年我国财政收入持续高速增长, 2007年财政收入为5.12万亿元, 在我国财政支出中行政支出过大要被压缩, 向民生加大投入的背景下, 建立一项基金用于保障农村老年人的基本生活显然是现实的。另外还有必要改进资金的发放和使用方式, 保证资金能真正用于老年人。当然从长远看, 还是应该打破城乡二元结构, 实现城乡沟通交流, 建设全面的社会保障制度, 农村老年人贫困才能得到解决。

4.3、增强子女及老年人自身的供养能力。

我国农民收入一直较低, 近些年增加又比较缓慢, 与此同时, 教育、日常生活的消费水平又不断增高, 使得农村家庭中较多的收入投向了后代的教育、维持家庭日常生活的正常运转上, 子女能提供给老年人的经济支持受到很大限制。因此, 应还从增强子女的供养能力入手, 将一些工业向农村转移, 加大对农村的投资, 可以显著增加子女的经济收入、对老年人的供养能力, 一些老年人也可以从事适合自己的轻工业类劳动, 这些收益要比从事低产出的农业更能增加老年人的经济能力。

4.4、加强家庭支持和社会支持。

一方面中华民族的传统思想虽然已经不再是人们最重要的行为标准, 但其思想内核依然为大多数人所认同, 并在被传承下去, 因此可以加强对国民的教育, 将其以一种可以与现代社会思想相适应的方式进行宣传, 以在一定程度上恢复子女对老年人的感情, 同时, 公安与司法部门也应对违反法律, 不对父母尽赡养义务导致老年人陷入贫困的恶劣行径进行制裁。另一方面, 发展社会养老所需要的专业力量和相关机构, 保证在必要的情况下可以对老年人进行支持, 避免其陷入贫困。

参考文献

[1]王思斌.社会学教程.北京:北京大学出版社, 2003.9, 224

[2]李全棉.中国农村老年人的生存状态—基于2000年城乡一次性抽样调查数据的分析, 2004.10.第20卷.第4期:14

[3]贾春增.外国社会学史 (修订本) .北京:中国人民大学出版社, 2004.10, 140

[4]贾春增.外国社会学史 (修订本) .北京:中国人民大学出版社, 2004.10, 140

[5]王金营, 王建民.中国农村家庭老年人来自孩子的经济收入分析.人口学刊, 2004年第3期:13

[6]李全棉.中国农村老年人的生存状态—基于2000年城乡一次性抽样调查数据的分析, 2004.10.第20卷.第4期:14～15

[7]杨善华, 谢立中.西方社会学理论 (下卷) .北京:北京大学出版社, 2006.7, 123

农村老年人大病医疗救助研究 第8篇

一、农村老年人大病医疗救助现状

在我国,60岁或者65岁以上的公民被认为是老年人。据我国第六次全国人口普查数据显示,2010年我国60岁及以上人口占总人口的比例已达到13.26%,与2000年相比增加了2.93个百分点,表明我国人口老龄化的趋势正在不断加重。以河南省为例,根据河南省2010年第六次全国人口普查主要数据公报显示,河南省65岁及以上人口为7858799人,占河南省总人口的8.36%,比重上升1.4个百分点,说明河南省老龄化进程正逐步加快。2013年河南省新型农村合作医疗将20种疾病划定为重大疾病病种范围,并推行新农合重大疾病医疗保险政策,2014年10月1日起全面启动新农合大病保险工作。对于重大疾病,通常从两个方面来进行观察:从医学方面来看,主要是以所患疾病对人体健康的损害程度作为判断标准;从经济学方面来看,主要以患病者治疗疾病所开支的医疗费用作为判断标准。因医学技术水平和农村经济发展程度不同,目前全国尚无统一的“重大疾病”标准。重大疾病对于农村老年人口来说属于沉重的经济负担,因而需要农村医疗救助发挥其作用。但当前农村医疗救助制度是一项政府拨款和社会各界通过自愿捐助的多种渠道筹资,对患大病农村五保户和贫困农民家庭实行的医疗救助制度,并没有将身患重大疾病的农村老年人口纳入到医疗救助的范围之内。

二、存在的问题

1、医疗救助项目与老龄化带来疾病谱的变化不匹配

由于我国人口老龄化的进一步加剧,恶性肿瘤、心脑血管疾病和高血压等慢性非传染性疾病的发病率占据了老年人重大疾病的疾病谱,老年人死亡由原来的正常性死亡向“大病死亡”迈进。本文根据河南省新农合大病保险的内容了解到,大病保险范围有限,并且农村医疗救助是按救助对象进行分类的,即农村五保户与农村贫困家庭成员和地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。而依据疾病病种和救助对象对医疗救助进行界定,医疗救助衔接新农合大病医保范围虽清晰但面窄,若仅按救助对象分又过于笼统模糊。比如老年人中风偏瘫,既需要长期药物治疗和定期检查,又需要人手照料,从病情和医疗费用支出上不亚于规定的病种;同时农村医疗救助对象除特别规定的人群以外,其他需要救助的人群需要层级申请,核实并批准,此时农村一贯的“近亲原则”又暴露了它的不公平性。由于农村医疗救助范围窄,救助对象模糊,手续繁琐,因而不能适应农村老年人患重大疾病的需求。

2、农村老年人对医疗救助缺乏认识

现如今的老年人大部分诞生于建国前后,农村老年人识字率很低。以河南省为例,据河南省2010年第六次全国人口普查主要数据公报显示,河南省文盲率为4.25%;但随着九年义务教育的大力推行,现在的文盲大部分为老年人。自2003年新农合实施以来,老年人的思想观念仍停留在早期农村合作医疗向新型农村合作医疗转化的阶段,同时受自身经济能力的影响,逐步形成了”小病拖,大病捱”的习惯,对自己的健康问题不重视。另外,由于医疗救助手续过于繁杂,特定农村五保户和低保户之外的身患大病的农村老年人对此也只能望而却步。

3、农村医疗费用增长过快,救助水平低、方式单一

农村医疗救助资金需要财政部层层下拨,程序繁琐,资金供应不及时。资金来源除了财政部划拨以外,就是社会捐赠及其他资金,医疗救助作为最后一道防线,资金筹资渠道不及新农合广泛。同时筹集资金的渠道单一且筹资额较低,相对应的医疗救助水平也较低。另外,财政部门投入的力量是有限的,我国尚缺乏多元化的投资主体和多样化的投资方式,医疗救助资金显然供不应求。最后,医疗救助资金没有统一的筹资机制和管理体系,这在很大程度上影响了农村医疗救助资金实施的效果。

三、国外农村老年人大病医疗救助现状与启示

1、国外农村老年人大病医疗救助现状

(1)印度。印度是以政府为主导的卫生服务体系,1949年印度建立了以养老保险和医疗保险为主的社会保障制度,所有国民都享有免费医疗。在农村,印度政府努力健全农村医疗网络,免费向穷人提供医疗服务。1951年,印度政府发起了“社区发展规划”,加强农村基础医疗设施的建设,这一规划投资兴建的医疗网络主要包括保健站142655个、初级保健中心23109个和社区保健中心3222个,其都免费为农民提供医疗服务,约72%的印度农民享受国家免费医疗。

(2)美国。美国的医疗照顾制度(medicare)是以65岁及以上的老年人为主要保障对象的公共医疗保险计划,并向几乎所有符合条件的美国老年人提供医疗保险。这一制度增加了美国老年人的就医机会、改善了老年人的就医条件、减轻了老年人的疾病经济负担,从而提高了老年人的健康水平和生活质量。医疗照顾制度主要由卫生保健财政署和社会保障署两部门进行管理,它包括住院保险和补充医疗保险两个组成部分。它的主要经费来源于医疗照顾制度基金、个人自付部分和其他计划供款,对住院费用和规定范围内的医疗费用进行支付。另外,它还有一些特别的支出专门为农村医院提供款项,用于完善美国的医疗保障制度。

目前美国有社会保险和社会救助两大公共健康项目。社会救助的资金来源于联邦政府和各级地方政府,其中医疗救助有强制性和选择性两种形式,强制性主要针对的是绝对贫困人群,但收入水平在贫困县以下却达不到强制性救助标准的老年人也被纳入进去。

2、启示

继续加强政府的主体责任意识,高度重视民众的医疗保障,尤其是农村老年人的健康状况,是一个国家所应负担起来的重要责任,关乎整个社会的稳定与和谐。对于我国农村的医疗救助制度,资金永远是强有力的后盾,这就需要政府财政部门发挥主心骨的作用,积极筹集医疗救助资金,加大资金的投入力度。同时政府需要对医疗救助政策进行全面宣传,加大宣传力度,把政策交给老百姓,要通过全方位多层次地宣传城乡医疗救助对象的条件以及政策范围,使广大群众了解城乡医疗救助的申请和审批程序以及所需材料等,做到家喻户晓、人人皆知,让这项惠民政策惠及更多的农村困难群众。[3]广泛动员社会力量,鼓励善行、善举,呼吁社会公共组织与慈善组织积极加入到医疗救助的行列,以最大的能力筹集医疗救助资金,对身患重大疾病的农村老年人进行援助。

四、完善我国农村老年人大病医疗救助的建议

1、规范农村医疗救助制度

我国医疗救助的对象除了特别规定的一些人以外,其他部分却模糊不清。因此,建议农村医疗救助对象可以根据罹患重大疾病病种和疾病所需医疗费用上限进行明确规定。同时把农村罹患重大疾病的老年人纳入到医疗救助的行列中去。全国各省市可以在政府政策的指导下根据本省市具体经济发展情况和人口分布流动现状因地制宜,制定恰当的措施保障和完善农村医疗救助制度。保证充足的医疗救助资金,政府具有不可推卸的责任。政府应不断完善医疗救助制度,落实政策合理到位,及时救助,减轻农村老年人的疾病经济负担。

2、新农合与医疗救助制度的衔接

医疗救助制度应遵循“救急、救难、解困”的原则,尽量减少医疗救助的制度性约束,灵活救助程序和救助方式。同时,政府应积极推行新农合、医疗救助以及其他医疗保障项目的嵌入和衔接机制,充分发挥新农合、医疗救助以及其他医疗保障项目的协同效应。[4]建议医疗救助机构可以运用医疗救助资金为不能够缴纳医疗保险费的农村老年人代缴纳医疗保险费用,使得新农合资金与医疗救助资金部分融通。当农村老年人口罹患重大疾病之时,由于医疗救助机构已代为缴纳医疗保险费用,对其进行临时性医疗救助,在新农合医药费用报销范围以外,继续由医疗救助资金对老年人大病的自付费用进行额外补助,同时运用信息化的管理平台,使得新农合与医疗救助两种制度做好双向转接,以确保农村老年人患大病之后“有病可医”,最终达到新农合与医疗救助两种制度的无缝衔接。

3、加强农村老年人的基础卫生保健

农村老年人由于习惯于自己过去的生活方式,有的老年人往往存在着许多不健康的生活习性,“病从口入”的问题依旧存在。首先,政府和社会应当加强对农村老年人的健康知识教育,引导他们养成正确的生活习惯,做好预防疾病的工作。其次,对农村老年人进行重大疾病筛查至关重要,这就需要政府部门的大力支持,将农村初级卫生保健落到实处,即对农村老年人进行周期性的体检,做好体检内容备案调查,对重大疾病及早预防,采取早发现早治疗的措施。应充分发挥三级医疗预防保健网的功用,响应国家的卫生号召。

4、提高农村老年人对大病医疗救助制度的认识

大病救助本就是这些医疗弱势群体应该享有的医疗政策,但是居民由于缺乏对救助制度的了解,把它当成了政府的恩赐。同时,社区的负责人没有对农村居民进行正确的宣传和讲解,把大病医疗救助制度简单地说成了“二次报销”,也没有对救助制度的内容和报销程序做详细地介绍,使得农村困难居民对于大病救助制度的了解非常有限。[5]

5、动员社会资本加入到农村医疗救助的行列

管延羡在《医疗救助制度模型设计与可行性研究》一文中提出,医疗救助筹资渠道包括:设立企业家基金、历年医疗保障的沉淀资金、政府基金和政府投入。[6]可以看出,社会资本的投入可以更好地保障国家医疗救助政策的实施,保证投资主体多元化、投资方式多样化的医疗救助机制的运行,使更多人享有基本的医疗卫生保健,让医疗救助福利惠及更多的农村老年人。另外,James在《Russian medical aid for Chechnya》一文中强调大病医疗救助资金主要来源于政府的财政预算,其次也包括社会募捐和特别捐税补助。同时,田莉在《农村贫困老年人医疗救助体制研究》一文中也提到开展慈善医疗救助可以发挥医疗机构救助的积极性,医疗机构可以定期轮流派医护人员或医疗救助志愿者无偿到农村为贫困老年人实行定期义诊,上门服务,方便老年人就诊,并减少救助成本。因而,本文认为国家应当鼓励建立更多的慈善医疗机构,组织各种慈善活动,动员社会慈善募捐,充分发挥社会资本对医疗救助的支撑作用。[7]

参考文献

[1]De Silva A.:A framework for measuring responsiveness.Geneva,World Health Organization,GPE Discussion Paper No.32.Geneva,WHO,2000.

[2]徐成:农村贫困家庭老年人疾病经济风险及分担方式研究[D].华中科技大学,2007.

[3]胡清平、陈发平:城乡大病医疗救助工作中存在的问题及建议[J].中国民政,2010(4).

[4]李晓敏、黄江泉、乔勇:贫困地区农户大病成员医疗支出影响因素分析---以湖北省红安县为例[J].软科学,2014(2).

[5]李君禅:农村大病医疗救助制度运行研究[D].南京师范大学,2013.

[6]管延羡:医疗救助制度模型设计与可行性研究[J].卫生经济研究,2005(3).

浅议农村老年人健康教育 第9篇

我国大多数老年人生活在农村, 他们的健康问题相当突出。建立完善的农村老年人健康支持体系是一项重要的现实任务, 而健康教育是其中不可忽视的重要内容。

健康教育通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动, 促使人们自觉采取有益健康的行为和生活方式, 消除或减少影响健康的危害因素, 预防疾病、促进健康、提高生活质量。随着生理的变化, 老年人对知识更加渴求, 尤其对保健知识的需求量更大。因此, 探索老年人健康教育的策略, 建立符合我国国情、满足老年人需求的健康教育模式, 具有十分重要的意义。

1 农村老年人需要健康教育

20世纪后半期, 慢性非传染性疾病患病率迅速上升, 成为危害人类健康的主要疾病。慢性非传染性疾病患病率上升的原因是多方面的, 如老龄化、遗传、环境、社会节奏快速化、饮食结构改变、不良生活方式和行为等, 其中很多因素是可以通过健康教育消除的。2000年中国城乡老年人口状况一次性抽样调查数据显示[3], 农村老年人自报慢性疾病患病率为63.4%, 由此造成活动不便的人口比例达35.2%。

1.1 农村老年人健康知识现状决定必须加强健康教育

我国农村老年人文化水平普遍较低, 加上长期以来农村健康教育较为滞后, 因而农村老年人健康知识匮乏。四川省的一项调查数据表明[4], 有2/3的农民不知道正常血压值, 农村老年人高血压的发病率为60%~70%[5], 但知晓率和治疗率仅分别为44.7%和28.2%, 控制率更低至8.1%;有3/5的农民不知道正常体温, 半数以上的农民不知道艾滋病的传播、发生和常见病的预防等医学常识。

1.2 农村老年人健康行为现状决定必须加强健康教育

人们的行为与健康有着密切的关系, 其生活习惯科学与否直接影响健康状况。资料显示:35例高血压病患者中, 82.86%的患者喜食咸菜、咸鱼、咸肉;25.71%的患者嗜食肥肉, 平常以动物油为佐料;平常蔬菜摄入不足者占25.71%[6];很多农村老年人喜欢酗酒、吸烟等, 资料证实, 酗酒者高血压病发病率是普通人群的4倍[7]。因此, 应对农村老年人进行健康教育, 指导其选择科学、合理的生活方式, 改变不良的行为和生活习惯。通过健康教育让农村老年人认识到, 饮酒过度会迅速破坏大量脑细胞, 从而导致头晕、丧失平衡、睡眠障碍和意志消沉;吸烟对循环系统危害很大, 并且会减少逻辑性的刺激。想要长寿必须健康, 养成良好的生活习惯对增进健康非常有益。

1.3 农村老年人心理卫生现状决定必须加强健康教育

目前, 计划生育时期的子女均到了谈婚论嫁的年龄, 随着他们结婚生子、自立门户及在外地工作的几率增加, 农村地区逐步形成了一个“空巢老人”[8]群体, 这些农村老年人易产生孤独感、恐惧感、抑郁感、自卑感等。抽样调查显示:有28.06%的农村老年人存在心理问题[9], 其中6.25%的人心理问题较为严重。而心理素质好、心理健康是农村老年人身体健康的首要因素。健康教育就是要保持和增强农村老年人的社会适应能力。通过心理疏导, 帮助他们排除焦虑情绪, 唤起活力, 从而热爱生活, 培养广泛的兴趣和爱好, 老有所乐、老有所为地享受生活。

1.4 农村老年人饮食卫生现状决定必须加强健康教育

饮食中的营养成分是保证健康的基础, 因此, 指导农村老年人科学、平衡饮食, 合理搭配食物的种类、数量, 正确选择烹调和用膳方式, 是健康教育的重要内容。很多患有高血压病的农村老年人一方面服降压药, 另一方面仍保持原有的生活方式, 如吸烟、酗酒、高盐饮食等。因此要通过健康教育, 引导农村老年人注意饮食, 养成良好的饮食习惯, 少食高盐、高脂、高胆固醇的食物, 补充充足的蛋白质和维生素。同时应选择易于消化吸收的食物, 并注意烹调方法, 尽量少吃煎炸的食物。另外, 应该根据农村老年人饮食条件、卫生状况, 定期开展健康教育, 教会农村老年人合理安排日常生活, 形成良好的生活方式, 从而达到增进健康的目的。

1.5 农村老年人疾病防治现状决定必须加强健康教育

随着年龄的增长, 农村老年人的生理功能逐步退化, 脏器功能衰退, 主要表现在3方面:一是病程长, 并发症多;二是症状不典型, 恢复慢;三是情绪紧张, 治疗难度大, 需长期服药。农村老年人慢性病患病情况调查显示[10]:农村老年人慢性病患病率为73.2%, 高于1992~1994年的63.4%, 仅糖尿病患者就增加了3倍;患病率居前3位的疾病依次为高血压病 (55.3%) 、心脏病 (48.0%) 和慢性支气管炎 (26.0%) 。农村老年人心理问题、生活环境、饮食习惯、文化程度等因素导致其慢性疾病发病率逐年升高。因此, 应根据农村老年人的疾病特点、文化程度等因素, 定期开展健康知识讲座, 教给他们具体的预防措施, 使其掌握常见疾病的防治知识并具有一定的自我护理能力。

1.6 农村老年人健康保障体系决定必须加强健康教育

要实现农村老年人群体的健康目标, 就必须有一个相对完备的健康支持体系, 这一体系应该将预防、医疗、康复与健康促进有机结合起来, 健康教育是其中的重要内容。通过健康教育, 可以使农村老年人掌握常见病的预防知识, 提高自我保健能力。同时加强农村老年人健康教育也可以减少医疗费用支出, 提高卫生资源利用率。由于历史和现实原因, 农村医疗卫生资源匮乏。要解决这一问题, 一方面需要增加农村卫生资源总量;另一方需要采取预防干预措施, 尽量减少疾病的发生或缓解病症的发展。南方周末报道[11], 如果健康教育工作做得好, 农村老年人自我保健能力得到提高, 那么农村老年人脑卒中发病率可降低45%。因此, 农村老年人健康教育是降低医疗费用支出, 提高卫生资源利用率的有效途径。

2 农村老年人健康教育的制约因素

2.1 农村老年人健康观念陈旧, 参与健康教育的积极性和主动性不高

农村老年人文化程度偏低, 受认识水平限制, 其健康观念陈旧, 对健康的认识大多停留在“有病才就医”的层次上, 自我保健意识淡薄, 缺乏学习健康知识的积极性。同时, 很多农村老年人对医疗诊治也存在一些不现实的期望, 如他们认为一旦生病, 通过药物治疗就能解决问题。

2.2 农村老年人文化水平低, 认识能力差

我国农村老年人受教育程度较低。2000年全国抽样调查显示[1], 87.4%的农村老年人未接受过初等教育, 82.9%的农村女性老年人根本没有进过学校, 而且, 年龄越大受教育程度越低。这种状况给健康教育带来了一定的负面影响:一是容易造成农村老年人健康观念陈旧, 不易接受新的医学模式和健康观念;二是较低的文化水平以及与之相应的理解和接受能力必然影响健康教育的实际效果。

2.3 农村老年人居住分散, 组织化程度低

农村老年人都散居在各自家中, 集中养老的比例极低。加上农村地区交通不便, 老年人的集中存在一定难度。另外, 农村老年人的组织化程度偏低。这种居住状况和组织化程度为农村老年人健康教育带来不便。

2.4 农村卫生资源有限, 缺乏必要的专业人才

老年人健康教育不仅涉及老年人生理和心理特点、常见疾病防治等知识, 还涉及社会学、传播学、美学等诸多学科知识, 这在客观上要求教育者应具备良好的专业素质和敬业精神。而乡村医护人员大多专业技术水平偏低, 乡镇卫生院大专以上学历的卫生技术人员只占10.4%, 无学历人员高达36.4%[12]。他们大多从未接受过健康教育培训, 缺乏基本的健康教育知识和技能, 这种状况影响老年人健康教育的有效开展。

3 开展农村老年人健康教育的措施

3.1 提高认识, 加强政府在农村老年人健康教育中的作用

在我国农村, 无论是合作医疗还是医疗救助, 目前主要解决的是医疗费用问题。但医疗费用保障显然不等于健康保障。现代健康保障应抛弃以疾病治疗为中心的生物医学模式, 建立一种以社区健康为中心, 以全科医疗为主体的整体健康服务系统。随着人类健康观的发展, 越来越多的国家把卫生政策的重点由疾病治疗转移到疾病预防和健康促进方面。日本从以往的2次国民健康运动到“黄金计划”“新黄金计划”和2000年开始实施的介护保险制度以及“健康日本21世纪”[13], 都强调老年人健康教育和健康促进的重要性。德国、瑞典等国家也十分重视老年人健康教育。

我国农村经济条件决定了农村老年人健康教育需要政府的支持。各级政府应将农村老年人健康教育纳入社会政策议程, 从政策上给予明确的规范和支持, 从财政上予以资金支持。同时, 政府还应利用组织资源, 对农村老年人健康教育进行组织引导, 以便农村老年人健康教育顺利开展。总之, 要通过政府机构干预来支持和推动农村老年人健康教育工作。

3.2 结合农村老年人特点, 提高健康教育的针对性

在农村老年人健康教育过程中, 要根据农村老年人的生活环境和自身特点, 以及他们的实际需求等选择合理的教育内容、采取适当的形式。要了解和评估农村老年人健康知识和行为现状, 协助他们明确学习需要, 确定学习目标。健康教育的内容有如下方面: (1) 传播现代健康观念, 提高农村老年人的自我保健意识, 培养其健康责任感; (2) 指导农村老年人选择合理的行为方式, 包括如何合理安排饮食、体育锻炼, 如何改变吸烟、饮酒等不良行为; (3) 指导农村老年人合理用药, 熟悉常见药物的不良反应; (4) 传授心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和消化系统疾病等老年常见病的防治知识。

4 小结

开展农村老年人健康教育是提高农村老年人健康水平, 改善农村老年人生活质量的有效途径。目前, 农村老年人健康教育, 受农村老年人文化素质偏低、自我保健意识不强、居住分散以及人才和资源缺乏等因素制约, 影响了实际效果。为此, 应提高认识, 明确责任;整合资源, 形成合力;重视人才培养, 改善组织管理;结合农村老年人特点, 提高健康教育的针对性和实效性。

浅谈农村老年人的保健管理 第10篇

1 农村老年人保健管理的主要内容

每年进行4次老年人健康管理, 包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

1.1 健康体检

包括体温、脉搏、呼吸、血压、体质量、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。每年检查1次空腹血糖、血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。

1.2 健康咨询指导和干预

1.2.1 合理的饮食与营养

营养是维持生命的基本保障, 是促进、维护、恢复健康的基本手段。老年人必须针对其特殊需求, 全面、适量、均衡地摄入营养, 以延缓衰老、抵抗疾病、维护健康。饮食保健原则。 (1) 营养比例适当:在饮食中, 应首先确保营养的均衡。在保证摄入足够蛋白质的基础上, 应限制热量的摄入, 选择低脂肪、低糖、低盐、高维生素及富含钙、铁饮食。 (2) 食物种类多样:各种食物中所含营养素成分不同、营养价值也不同, 应食用多种食物, 充分利用营养素之间的互补作用, 以满足机体的需求。在选择食物时, 应注意粗粮和细粮的搭配、植物性食物和动物性食物的搭配、蔬菜与水果的搭配。 (3) 科学安排饮食:应科学安排饮食的量和时间。每日进餐定时定量, 早、中、晚三餐食量的比例最好约为:30%、40%、30%, 切勿暴饮暴食或过饥过饱。 (4) 注意饮食卫生:保持餐具的清洁;不吃变质的食品;应用健康的烹饪方法制作食品, 少吃腌制、烟熏及油炸食品。 (5) 进食宜缓、暖、软:进食时应细嚼慢咽, 不宜过快;食物的温度应适宜, 不宜过冷或过热;食物以松、软为宜, 有助于消化。 (6) 戒烟、限酒、少饮茶:吸烟可使血中二氧化碳浓度增高、血脂升高;过度饮酒可增加脑血栓形成的概率;饮浓茶对胃肠道产生刺激。

1.2.2 充足的睡眠与休息

老年人的睡眠时间相对较短, 一般每日约为6~8h;而且睡眠质量不佳, 容易出现失眠、入睡困难、睡后易醒等睡眠障碍症状。老年人睡眠保健措施: (1) 保证适当的活动或运动:白天积极参与各种有益的社会活动、坚持适当的户外运动或体育锻炼, 将有助于入睡、改善睡眠质量。 (2) 选择舒适的睡眠用品:在选择睡眠用品时, 应注意:床不宜过窄、床垫不宜过硬或过软;枕头高低适度;被褥轻软、透气。 (3) 调整卧室环境:卧室的环境不仅会影响老年人入睡, 还会影响睡眠质量。因此, 睡前应注意调整好卧室的温度、湿度, 将灯光调至柔和、暗淡, 尽量停止各种噪音的干扰。 (4) 做好睡前准备工作:睡前应保持情绪稳定, 不宜进行剧烈活动、观看或阅读兴奋或紧张的电视节目及书籍、饮用兴奋性饮料;晚餐应在睡前2h完成, 晚餐应清淡, 不宜过饱, 睡前不再进食;还可以在睡前用热水泡脚, 以促进睡眠。 (5) 采取适当的睡眠姿势:良好的睡眠姿势可改善睡眠的质量。选择睡眠姿势时, 以自然、舒适、放松为原则;最佳睡眠姿势为右侧卧位, 可避免心脏受压, 又利于血液循环。

1.2.3 保持排泄的通畅

老年人容易出现便秘和便失禁。老年人由于胃肠蠕动减慢, 常出现便秘, 即:排便的次数减少, 一周内排便次数少于3次, 且失去规律性, 大便干硬, 导致排便困难, 每次排便时间较长, 可长达30min以上;老年人又由于肛门内、外括约肌的张力下降, 容易出现便失禁, 即:排便不受意识控制, 导致大便不自主排出。

便秘的防治措施: (1) 多摄入富含纤维的蔬菜、水果和具有润肠作用的食物。 (2) 每日适当活动、运动。 (3) 养成清晨空腹饮一杯白水或蜂蜜水的习惯。 (4) 自我由右向左按摩腹部。 (5) 及时排便。 (6) 必要时使用开塞露, 或遵医嘱使用一些缓泻药物。

便失禁的防治措施: (1) 选择营养丰富、易消化、吸收、少渣、少油的食物。 (2) 掌握排便规律, 按时排便。 (3) 及时治疗疾病。 (4) 腹泻时注意补水、保持皮肤清洁、干燥。

排尿的特点与保健措施:老年人容易出现夜尿和尿失禁。由于膀胱容量减少, 夜间肾小球滤过率增加, 夜间排尿次数增加。尿失禁是指尿道括约肌不能控制膀胱排尿, 在不排尿的情况下, 尿液自尿道不自主地流出。老年人往往因前列腺增生肥大、膀胱颈括约肌老化松弛或泌尿系统炎症而多发充盈性尿失禁、压力性尿失禁和紧迫性尿失禁。

夜尿的防治措施: (1) 晚餐后少饮水, 睡前排尿。老年人晚餐后, 不要饮用咖啡、浓茶, 入睡前尽量少或不饮水, 包括含水分多的水果;睡前尽量排空膀胱。 (2) 卧室设有夜间照明设施, 便于如厕。老年人卧室及通道要安装夜灯, 床边应有电灯开关或备有手电筒;若卧室内没有卫生间, 可在床边备有便器以方便老年人使用。

尿失禁的防治措施: (1) 适当参加各种锻炼活动。老年人身体许可时, 可坚持每日做仰卧起坐, 以增加腹肌和盆腔肌肉的弹性, 以利于排尿。 (2) 及时排尿, 不憋尿。老年人在外出旅行或参加活动时, 应注意及时排尿。 (3) 适量饮水。老年人一方面应保证每日饮水充足, 不应恐惧尿失禁, 而大量减少饮水量;另一方面, 在排尿不便时 (如夜间睡觉前) , 应适量控制饮水。 (4) 积极治疗泌尿系统炎症。老年人发生泌尿系统炎症时, 应积极、及时治疗, 避免因炎症引起的紧迫性尿失禁。 (5) 尿失禁时, 注意保持皮肤清洁、干爽。老年人在发生尿失禁时, 应及时更换衣服, 清洁会阴部皮肤;家庭成员应注意关注、体贴、安慰老年人, 尽量减少老年人的窘迫感。

1.2.4 适当的运动与锻炼

规律的运动锻炼 (特别是平衡训练) 可减少10%的跌倒发生率。运动锻炼形式可根据老年人的年龄、活动能力和个人兴趣选取, 如散步、慢跑、太极拳、平衡操、运动操等。活动与运动的原则: (1) 因人而异, 选择适宜:应根据自己的身体状况、所具备的条件, 选择适合自己的运动种类、时间、地点。一般而言, 运动时间以每日1~2次、每次30min为宜, 每日运动的总时间不超过2h;运动的场地最好选择在空气新鲜、环境清净、地面平坦的地方;运动的强度应根据老年人运动后心率而定, 其计算方法为:一般老年人运动后最宜心率 (次/分) =170-年龄;身体健壮的老年人可采用运动后最高心率 (次/分) =180-年龄。 (2) 循序渐进, 持之以恒:活动或运动的强度应由小到大、逐渐增加, 并长期坚持。 (3) 自我监护, 确保安全:在活动或锻炼过程中, 一定要注意自我感觉。当出现不适感觉时, 应立即停止活动;出现严重不适感觉时, 应及时就医。

1.2.5 日常安全的防护

随年龄的增长, 老年人视觉、本体感觉和前庭感觉功能减退, 中枢神经系统和周围神经系统的控制能力下降, 下肢肌力量减弱, 而易发生跌倒。

跌倒的防护: (1) 自身防护措施:a.老年人在变换体位时, 动作不宜过快, 以免发生体位性低血压;在行走时, 速度也不宜过快, 迈步前一定要先站稳。b.老年人洗浴时, 时间不宜过长 (一般不超过20min) , 温度不宜过高 (一般水温以35~40℃为宜) , 提倡坐式淋浴。c.老年人外出时, 尽量避开拥挤时段, 避免上、下公共汽车拥挤;同时一定要严格遵守交通规则。 (2) 居室内、外环境及设施安全的要求:a.老年人居室内的走廊、卫生间、楼梯、拐角等暗处应保持一定亮度, 以免老年人因视力障碍而跌倒;居室内夜间也应保持一定亮度, 以便于老年人起床如厕。b.老年人居室内地面应使用防滑材料, 最好选择木质地板;门口地面最好不要有门槛。c.老年人浴室的地面及浴盆内应放置防滑垫;浴室及厕所内应设有扶手;沐浴时有穿脱衣服的坐椅;浴室及厕所的门最好向外开, 以便于发生意外时利于救护。

用药安全: (1) 老年人用药原则:a.少用药, 勿滥用药:老年人应以预防为主, 尽量少用药;当必须用药时, 应遵医嘱对症治疗, 尽量减少用药品种, 并且以小剂量开始服用。b.注意联合用药:老年人往往同时服用多种药物, 应特别注意药物的配伍禁忌。如中药与西药不要重复使用, 避免拮抗;兴奋药与抑制药、酸性药与碱性药不能同时服用等。c.密切关注用药反应:老年人用药后应密切关注有无各种不良反应, 若出现皮疹、麻疹、低热、哮喘等症状, 应及时就医。 (2) 常用药物的注意事项:a.降压药物:降压药是老年人常用药物之一。老年人在服用降压药时, 应注意降压要适度, 一般以收缩压下降10~30mm Hg、舒张压下降10~20mm Hg为宜, 防止因降压过低、过快而引起心、脑、肾的缺血;同时应监测24h动态血压, 以确定最佳的用药剂量和服药时间;一般而言, 降压药最佳的服用时间为每日7:00点、15:00点和19:00点;睡前不宜服用降压药, 以免诱发脑卒中。b.抗生素:老年人在服用抗生素时, 应注意其剂量和疗程, 以免引发肠道菌群失调等问题。c.胰岛素:老年人在服用胰岛素过程中, 由于肝功能衰退, 对胰岛素的灭活能力降低, 从而使胰岛素作用时间延长, 容易发生低血糖反应。因此, 老年糖尿病患者在服用胰岛素时, 应注意监测自身血糖、尿糖的变化, 及时调整胰岛素的用量, 以免发生低血糖。d.解热镇痛类药:老年人由于对解热镇痛类药的作用比较敏感, 在服用时宜采用小剂量;同时注意监测, 避免诱发消化道出血。e.镇静催眠药:老年人在服用镇静催眠药时, 应注意采用小剂量, 且最好几种镇静催眠药交替服用;长期服用镇静催眠药的老年人不宜突然停药, 以免出现失眠、兴奋、抑郁等问题。

2 生活方式和健康状况评估

包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。农村老年人保健管理的相关措施: (1) 定期为老年人进行健康体检:定期健康体检可使许多老年疾病在无症状期内被发现, 促使老年人了解、关心自身健康, 提高治疗效果, 改善疾病预后。 (2) 建立老年人健康管理档案:通过建立老年人健康档案, 了解老年人社会、家庭及疾病的背景, 便于评估老年人健康状况, 为长期观察, 连续追踪所患疾病的发生、发展过程, 实施有针对性、系统性的保健计划和措施提供可靠依据。 (3) 开展老年人的健康教育:通过开展健康教育, 使老年人获得相关的健康知识和技能, 建立良好的生活方式, 增强自我保健和自我照顾能力, 提高生活和生命质量。 (4) 对老年人进行家庭访视:通过家庭的访视, 向老年人提供完整、迅速、便捷的医疗保健服务。

农村老年人 第11篇

关键词：农村；老年人；孤独感；影响因素

一、问题的提出

目前，我国老年人普遍存在较为严重的孤独感，很多调查研究都表明：孤独已成为影响老年人生活质量的一个不容忽视的健康问题。郭娓娓和王有智对西安市老人进行调查研究发现：80.1%的老年人有孤独体验，11.7%的老年人经常或总是被孤独感困扰，性别、受教育程度、健康状况、积极应对方式的采取程度等对老年人孤独感有较大影响；吴捷对天津市老年人进行调查，结果表明：不同工作状况和不同社会支持的老年人在孤独感上呈显著差异。基于目前国内对城市老年人孤独感调查比较多的情况，本研究针对农村老年人孤独感进行调查并探究影响老年人孤独感的因素。这不仅具有理论意义，而且具有多方面的现实价值。

本研究的理论意义为关于老年人孤独感的研究已经取得了一些成果，但仍有较多的问题值得进一步研究，比如老年人孤独感的本土化研究问题。本次调查结合中国社会和文化特点，以南通市部分农村地区的调查数据为基础，对老年人的孤独感进行本土化研究，对推动相关理论的研究具有一定的意义。

本研究的现实价值为目前的中国是一个快速老龄化的社会，并且会长期处于重度老龄化状态。随着老年人的增多，老年人口比例升高，在物质财富逐渐富足之后，老年人的精神需求将成为老龄问题的深层挑战。研究老年人的孤独感对提高老年人的生活境况具有现实价值。

二、研究方法

1.研究对象

在南通市部分农村地区随机调查了60岁及以上的居家老年人。实际调查110人，其中男性54人，女性56人。

2.研究方法

（1）问卷调查法。调查采用UCLA孤独感量表第三版和基本情况调查表。

（2）访谈法。访谈提纲内容为：“您一天的生活大概是怎么安排的”“如果您参加娱乐活动，娱乐活动有哪些”“您孤独么？什么情况下，您会有孤独感”。

3.测量工具

该调查所使用的是UCLA孤独感量表第三版，该量表为自评量表，主要评价其由于社会交往的渴望与实际水平的差距而产生的孤独感。全量表共有20个条目，每个条目有4级频度评分。其中有9个条目（1，5，6，9，10，15，16，19，20）反序记分，分数越高，孤独程度越高。

三、调查结果

1.农村老年人孤独感总体状况统计

根据UCLA孤独感量表中对老年人群体的评分标准可得：56.3%的农村老年人存在中间以上水平的孤独。访谈结果：反映孤独的老年人占总数的56.36%。综上所述，超过半数的农村老年人存在孤独感。

2.农村老年人孤独感与各因素间的差异统计

（1）在年龄上的差异性比较。

由表1可知：不同年龄层次老年人的孤独感有显著性差异。60～69岁的老年人与80岁以上的老年人在孤独感上有极其显著性差异，70～79岁的老年人与80岁以上的老年人在孤独感上有显著性差异。

（2）在文化程度上的差异性比较。运用单因素方差分析可知：不同文化程度的老年人在孤独感上有显著性差异。没上过学和上过小学之间有显著性差异，没上过学和上过初中及以上之间也有显著性差异。文化程度越低对孤独感的影响越大。

（3）在是否看管留守儿童上的差异性比较。不帮子女看管留守儿童的老年人孤独感较强。

四、结论

超过半数的农村老年人存在孤独感；影响老年人孤独感的因素有年龄、文化程度、是否帮子女看管留守儿童。不同年龄层次的老年人孤独感有显著差异，且年龄层次越高对孤独感的影响越大。老年人孤独感在文化程度上有显著差异，文化程度越低对孤独感的影响越大。是否帮子女看管留守儿童对老年人孤独感有影响，不帮子女看管留守儿童的老年人孤独感強。

参考文献：

郭娓娓，王有智.城市老人孤独感现状及其影响因素[J].中国健康心理学杂志，2003，21（9）.

农村老年人 第12篇

关键词：新型农村合作医疗,住院,老年人,医疗费用

近年来,中国人口老龄化进程呈现加快趋势,伴随着老年人口规模的日益庞大和老龄化速度的加快,农村医疗保障制度和医疗卫生服务体系将面临着更大的挑战[1]。医疗费用已成为我国老年人主要的经济负担,而医疗费用的快速上涨已成为包括我国在内的世界各个国家面临的共性难题[2]。对于经济风险脆弱的农村老年群体来讲,持续增加的医疗费用支出给其家庭和个人带来的经济负担无疑是更为严重的,因而,控制老年患者的住院费用, 将对减轻老年患者经济负担, 控制医疗总费用过快增长有积极的意义[3]。本研究对山东省某县2011年上半年参加新型农村合作医疗(简称新农合)的老年患者的住院统计信息进行分析,为控制医疗费用合理增长提供有意义的循证依据和量化参考。

1研究对象、数据与方法

1.1研究对象和数据来源

研究对象为2011年1—7月份山东省某县共21个乡镇一二级医疗机构中参加新农合的全部住院病人共计11 337例,选取其中年龄在60岁以上的老年患者作为研究对象, 共3 019例(26.63%)。提取患者的信息包括性别、年龄、疾病诊断、住院天数、处方数、医疗费用和报销金额等。

1.2数据处理和研究方法

疾病类型按照国际疾病分类标准(ICD-10)进行归类。用均数和中位数描述数据的平均水平,运用SPSS 20.0统计软件,采用非参数检验和多元回归分析对数据进行相关的统计分析。

2结果

2.1研究对象总体特征

由表1可见, 该县共计11 337例住院病人中,年龄在60岁以上的老年患者总计3 019例,占26.63%,年龄最大的为95岁,平均年龄70.57岁,标准差为7.57岁,年龄中位数为70岁。对老年患者的住院天数、处方数、住院费用和报销比例做单样本Kolmogorov-Smirnov检验,P均<0.05, 该数据为偏态分布,因此,表格数据用中位数表示。运用Wilcoxon非参数检验法对住院人数总体和老年群体的住院天数、处方数、住院费用、报销比例、床日费用以及自付费用进行分析得出住院天数P>0.05,而处方数、住院费用、报销比例、床日费用和自付费用P均<0.05,差异存在显著性。

2.2各年龄组患者情况

例

由表2可见,该县老年住院患者中,60~69岁、70~ 79岁以及80岁以上的人数分别为1 506例、1 150例和363例。男女比例为0.69∶1,女性明显多于男性。

运用Kruskal-Wallis非参数检验对不同年龄组的各项数据分析得出,住院天数、住院费用、报销比例和处方数均值无显著性差异,见表3。

2.3疾病构成情况

对各类疾病人数进行统计得出,前5位依次为呼吸系统、神经系统、循环系统、眼和附器和消化系统疾病。以上5类疾病病患共计2 315例,占76.68%。其中患呼吸系统疾病共775例,占比最高,达25.67%,见表4。

由表5可见,住院费用最高的5类疾病依次为肿瘤、眼和附器疾病、精神和行为疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病及泌尿生殖系统疾病。住院天数最多的5类疾病依次为精神和行为疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、皮肤和皮下组织疾病及眼和附器疾病。

2.4住院费用影响因素

由表6数据分析得出,该县老年住院患者的住院费用为正偏态分布,均值为1 423.44,中位数为728.00,标准差为1 974.73,峰度为66.64,偏度为5.87。以住院费用为因变量,以住院天数、处方数、年龄、性别和疾病类型为自变量进行多元回归分析得出,处方数、住院天数、性别和疾病类型是住院费用的影响因素,P均<0.05。由于各自变量量纲不同,因此以标准回归系数代表其对因变量影响力的大小,从而得出处方数(0.519)和住院天数(0.212)为影响住院费用的两大主要因素,住院费用随着处方数和住院天数的增加而增加。

3讨论与建议

老年人是社会的重要组成部分,也是弱势群体,是最需要医疗保障的人群。中国农村老年人数量与所占比例不断增加,老年人医疗服务需求和医疗费用的支出也随之逐渐增大[2]。

本研究结果表明,住院老年患者在住院费用、自付费用、床日费用、处方数和报销比高于住院患者总体值,尤其是住院费用、自付费用和床日费用明显偏高。与其他年龄人群相比,老年人的健康状况比非老年群体差,老年人群特有的生理特征和疾病模式决定了老年人群面临更大的健康风险[4]。但是,由于老年人收入水平较低,因此疾病经济负担更为严重[5]。近年来,山东省老龄化进程加快,高龄老年人比重也迅速增加,为了避免老年人因为高昂的医疗费用带来的经济负担而影响其就诊与住院,政府应完善老年人医疗保障制度并提高其保障水平,应尽快普及给予老年人的医疗津贴制度以及适当降低医疗费用定价,弥补老年人医疗开支上的不足,缓解老年人患病后对个人与家庭造成的经济压力,使其愿意在身体健康出现状况的时候有意愿并能主动寻求医疗保障[2][6]。