感冒病常见护理诊断及措施

感冒病常见护理诊断及措施（精选11篇）

感冒病常见护理诊断及措施 第1篇

护理问题：发热-外邪袭表，卫表不和

预期目标；1.病人能配合降温措施 2.避免高热所致的并发症

护理措施：1.观察体温变化，每四小时测体温1次，若体温上升至39.0℃以上者可予针刺合谷、曲池等穴，留针20分钟，或遵医嘱肌注柴胡注射液4毫升以退热。若邪热入里，高热有汗，予以50%酒精或温水擦浴等物理降温，半小时后观察热退效果2.卧床休息，病史温、湿度适宜，空气流通，避免直接吹风3.鼓励病人多饮水如温开水、淡盐水、芦根煎汤代茶，每日饮水量不少于2000毫升4.保持口腔清洁，用银花甘草液漱口，每日3次5.中药宜温服，药后盖被安卧，并观察汗出情况。汗多者用干毛巾拭干，更换湿衣，切勿吹风6.保持大便通畅，以通腑退热7.饮食宜清淡、富含营养的半流质 护理问题，头痛-风寒、风热、暑湿之邪上犯清窍 预期目标：病人能掌握缓解头痛的方法，使症状减轻

护理措施：多食新鲜蔬菜、水果，忌甘甜厚味食物及牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白食物1.观察头痛部位、痛势及程度，若头痛项强、高热抽风，应立即汇报医生，做好急救准备2.按摩或针刺印堂、太阳、合谷等穴，留针20分钟，以缓解头痛3.头痛畏风者嘱用布包扎头部或带帽4.头胀者用菊花10克泡茶，以清利头目；暑湿头痛者可用藿香、佩兰、薄荷煮汤代茶，以清暑利湿

护理问题：鼻塞、流涕-外邪袭表，肺气失宣

预期目标：1.病人能掌握防治鼻塞的方法2.病人症状减轻至消失

护理措施：注意保暖，避免直接吹风，外出戴口罩2.热敷鼻额部，蒸汽吸入每日3次。经常按揉迎香穴，以通鼻窍3.观察流涕的色、质、量、气味的变化，以了解属寒属热的性质4.指导病人掌握正确的取涕方法，切忌暴力挤压，以防止导致急性失聪或鼻腔出血 护理问题：咳嗽-外协犯肺，肺失宣降

预期目标：病人得到有效的护理，使症状减轻至消失

护理措施：1.风寒咳嗽可用生姜、葱白、红糖适量煎汤代茶，以祛邪止咳，或遵医嘱给服肺宁合剂30毫升或半夏露15毫升2.风热咳嗽可吃梨、枇杷、萝卜等新鲜水果或遵医嘱给服麻杏止咳糖浆20毫升3.咽痛者给予咽喉消炎丸10粒口服或西瓜霜喷喉，每日3次4.咳声嘶哑者督促病人不要高声讲话，安静休息，并给予胖大海数枚泡茶5.观察咳嗽的性质、时间，咯痰夹血应报告医生6.风热感冒忌食辛辣烟酒刺激之品，风寒感冒忌食生冷瓜果 护理问题：四肢酸痛-风寒夹湿，困遏肌表

预期目标：1.病人能掌握缓解疼痛的方法2.症状缓解至消失

护理措施：1.注意保暖，稍加衣被，敲打四肢每日2次，以疏松筋骨。指导病人掌握按摩四肢的方法：用手掌从上到下书序按摩2.时感流行，每日用紫外线行空气消毒30分钟至1小时3.痛甚可针灸足三里、阳陵泉、三阴交，留针20分钟，以活血通络4.取舒适体位 护理问题：缺乏保健知识-1对病因不了解2.生活起居无规律 预期目标：病人得到合理保健指导

护理措施：1.向病人介绍预防感冒的措施和重要性，如注意防寒保暖，加强体育锻炼，增强体质。疾病流行季节外出要戴口罩，少去公共场所，以防交叉感染2.消除病人的麻痹思想，告知感冒应及时治疗，避免病邪传变入里，出现发热不退、心悸、心慌等症状 护理问题：潜在心悸-外邪由表入心

预期目标：病人得到严密观察，及时发现心悸先兆

护理措施：1.注意观察心率、脉搏的变化及有无胸闷、心慌等症，若心率每分钟120次以上或40-50次以下，有频发早搏，应及时报告医生，并给予吸氧2.协助、陪送病人进行各项检查3.保持病室环境安静，减少探视，各项操作动作轻缓，杜绝突发响声 护理问题：潜在风温-风热犯肺，肺气失肃 预期目标：病人得到严密观察，及时发现风温先兆 护理措施：参照风温篇护理措施

感冒病常见护理诊断及措施 第2篇

1、恐惧、焦虑：与担心疾病预后有关

2、营养失调----低于机体需要量

与化疗药物副作用引起食欲不振、恶心、呕吐致进食减少有关 与肿瘤的慢性消耗有关

肝功能异常影响消化功能有关（1）（2）（3）

3、自我形象紊乱：（1）与乳腺切除有关

（2）与腹部结肠造口的建立，排便方式改变有关

4、知识缺乏：（1）置管相关知识缺乏

（2）化疗相关知识缺乏

5、气体交换受损：与肿瘤堵塞大气管，肺气体交换面积减少有关

6、舒适的改变：（1）疼痛：与肿瘤侵犯周围组织有关

（2）恶心、呕吐：与化疗药物的副作用有关

（3）便秘：与止吐药的副作用有关

7、体温过高：与感染或肿瘤有关

8、体液过多：与肝硬化门脉高压和白蛋白合成减少有关

9、躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关

10、潜在并发症：（1）出血：与化疗后骨髓抑制有关

（2）高尿酸血症：与化疗副作用有关

（3）窒息：与肿瘤压迫气管有关

（4）感染：与化疗后骨髓抑制有关

（5）静脉炎：与化疗药物刺激有关

11、口腔粘膜完整性受损：与化疗副作用有关

12、PICC及CVC导管效能降低的可能

13、输液模式改变

主要护理措施

一、护理诊断：知识缺乏——缺乏置管相关知识

护理措施：1.向患者讲解有关深静脉置管的必要性、步骤、作用及其重要性

2.向其介绍其他置管病人，借助实例减轻患者的心理负担

3.讲解术中配合要点及术后注意事项，4.穿刺完毕让病人了解并学会检查导管置入的深度，指导患者每日自我观察导管情况

5.告知患者每周进行冲管封管两次，更换敷贴一次，如有卷边、起皱、或洗澡等立即更换敷贴

6.加强交接班，确保导管在位通畅。

二、知识缺乏：缺乏化疗相关知识

护理措施：1.向患者及家属说明化疗的目的及意义，告知患者此次采用的化疗方案名称及化疗周期

2.向患者及家属介绍化疗药物的药名、作用及可能出现的毒副作用，以及这些毒副作用的应对措施

3.指导患者在化疗期间进食清淡，营养丰富的高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食，保证患者的营养支持，并特别注意多饮水，每日饮水不少于1500ml

4.指导患者保持良好的口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，如有破溃或霉菌感染等给予对症处理

5.告知患者病房要控制陪探，每日开窗通风二次，每次30分钟，避免接触有呼吸道感染或传染病者

三、躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关

护理措施：

1、向患者讲解肢体制动的重要性，取得患者的配合2、术前指导患者练习床上大小便

3、定时巡视病人，密切观察术侧下肢末梢血运及足背动脉搏动情况，注意穿刺点有无出血现象，皮肤颜色及温度等，发现异常及时处理

4、患者卧床期间，协助做好生活护理，5、保持传呼系统功能良好，告知患者有事及时按信号铃，做到随叫随到

四、PICC及CVC导管效能降低的可能

护理措施:

1、置管及维护过程应该严格按操作规程进行，并严格遵守无菌原则

2、严格交接班，每班严密观察穿刺局部有无红、肿、热、痛或硬结，经常观察输液的速度，若发现异常及时查明原因并妥善处理

3、妥善固定导管，穿刺24小时后换药一次，以后每周更换一至二次，被污染、出汗多、潮湿松动时应随时更换，可来福接头每7-10天更换一次

4、给药前后进行正确的冲、封管，保持管道通畅

5、告知患者日常生活注意事项

1)指导其每日观察穿刺局部的情况，如有异常及时告知医护人员 2)术侧手握拳每小时10次以上

3)避免术侧肢体受压、提重物、做引体向上等负重锻炼 4)每日多饮水不少于1500ml

6、带管出院者指导患者按时到医院进行冲管、换贴膜及接头等维护，并告知门诊时间。

五、输液模式改变

护理措施：

1、评估患者静脉置管的方式，留置时间及穿刺点的局部情况

2、输液前应先抽回血，确认导管在位通畅后方可进行输液

3、给药前后进行正确的冲、封管，保持管道通畅，使用大于10ml的注射器冲封管，不可暴力冲管，输注脂肪乳等高粘性药物后应先用20ml生理盐水冲管，再接其他输液

4、输液过程中，定时巡视病人，密切观察输液的速度，若发现流速明显降低应及时查明原因并妥善处理

5、妥善固定好导管，避免活动时牵动导管

6、按时进行导管维护，并严格遵守无菌原则

中午班工作流程 1、07:00准时到班参加晨间护理，及时更换污染床单被服，保持床单元及病房整洁，物品规范。

2、严格遵循无菌操作进行化疗药物的配置并签全名，对需要避光、特殊输液器的药物进行区别，及时清理净化台。

3、协助护理班更换输液，巡视病房，发现异常及时汇报医生处理。

4、核对长期输液卡，并在瓶签上标明输液总瓶数及输液顺序，认真核对发现疑问必须问清楚（如皮试结果等）。

5、严格按查对制度贴好长期大型输液，及时应铃。

6、与护理班做好中午的床头交接班工作，包括病人的病情、输液、治疗情况。

7、检查本班所剩的输液，如有疑问及时问清楚，进行必要的药物配置。

8、按护理级别巡视病房，严密观察病情变化，了解治疗反应，如有异常及时汇报医生，做好应急处理，并记录。

9、负责长期肌肉注射，对外出及特殊情况未执行的做好标记与护理班做好交班。

10、填写中午的护理记录，与护理班做好床头交接班。治疗班工作流程

1、清点基础物品、无菌包、自备药品、麻醉药品并签名，做好治疗台上各项治疗的交接。2、3、4、5、查看冰箱温度，清点冰箱内药品并签名。配置大型输液，及时签名，排好特殊药液顺序。配置肝素封管液贴好标签。

核对临时医嘱，并通知负责护士，转床者将各项治疗更正到位，确保治疗无误。6、7、8、9、负责药品的领取、保管，做好交接。

注意垃圾分类是否符合要求，保持治疗室、处置室清洁。中午下班前配置好第一瓶输液，并摆好临时用药。按时更换泡镊筒。

10、药房领药。确保取回所需用药。

11、检查十盘用物、自备药品基数，并及时补充。检查、补充一次性用品，确保晚夜间使用。

12、自查本班工作，下班前检查本班电脑医嘱是否全部处理。交班。

每周工作重点：

周一、四：更换膏缸，检查仪器性能、保持清洁，应急灯充电。周二：更换消毒液，打扫治疗室。领取外用消毒用品（碘伏、84、手消毒液等）

羊病诊断及常见病的防治 第3篇

1 眼看识病

(1) 放牧观察。健康羊吃草快, 反应敏捷;发病羊常常掉队, 呆立、停食或跛行。

(2) 头部观察。健康羊眼睛有神, 对外界反应灵敏, 鼻镜湿润, 很少有鼻液;发病羊对外界反应迟钝, 不愿抬头。有的流眼泪、流鼻液, 鼻镜干燥甚至裂开。

(3) 皮肤及被毛观察。健康羊被毛紧密有光泽, 皮肤红润有弹性;发病羊被毛松乱无光泽, 易脱落。皮肤干燥增厚, 弹性降低或消失;有的皮肤有痂皮或龟裂, 流黄水或脓水。

(4) 休息观察。健康羊呼吸均匀, 斜卧姿势, 听到怪声或生人接近时立刻惊起远避;发病羊常卧在群外或阴暗潮湿处, 见人走近不愿躲避, 闻怪声也不惊起。

(5) 可视黏膜观察。健康羊眼结膜和鼻腔黏膜呈粉红色、湿润, 表面无异常分泌物;口腔和舌黏膜红润, 表面光滑, 口内无异臭;发病羊眼结膜苍白, 或呈黄色、紫蓝色, 鼻腔中流出脓性分泌物;口腔较干燥口内有异味, 舌苔呈黄色或黑、赤色, 舌表面有溃烂等。

2 量体温

肛门测温或手摸角根、耳、四肢及躯干部皮肤。健康羊的体温为38.0~39.8℃;发病羊体温升高, 中暑、急性传染病及炎症;体温下降, 神经系统和血液循环障碍、大失血, 衰竭症及某些中毒病;皮温分布不均匀, 表示血液循环及神经支配有障碍。

3 测心跳或摸脉搏

用听诊器心区听诊或切股内侧动脉。心区位置:站立保定, 左侧肘关节内侧, 第3~5肋间。健康山羊心律、脉律整齐, 无心杂音;每分钟心跳 (脉搏) 次数为70~80次。发病羊心律、脉律不整齐, 有心杂音;心跳 (脉搏) 加快见于运动、兴奋、恐惧、发热、疼痛、衰弱;心跳 (脉搏) 减慢见于贫血、某些药物中毒等。

4 听呼吸

鼻孔呼气次数或胸腹壁起伏次数。健康羊10~20次/分, 发病羊呼吸数会增多。病羊呼吸音变得粗厉或减弱。

5 饮食粪便检查

“五看”。看胃口、饮水、反刍、腹围和大便。健康羊能吃能喝能拉, 发病羊少吃少喝少拉或不吃不喝。

6 预防羊病的措施

饲养管理。俗话说“羊儿壮, 百病传不上”, 提供充足优质的饲料, 不喂发霉变质饲料。羊舍卫生。经常打扫, 保持干燥。粪污远离羊舍, 堆积发酵。饲料槽、饮水槽及其用具勤刷勤洗。禁止到疫区购羊, 从非疫区购来的羊也应先隔离饲养1个月。对原有羊群要分期分批进行各种方法的检疫。根据所在地区的疫病流行情况和规律, 确定接种的时机。必须注射以下5种苗:山羊痘弱毒冻干苗、羊四联灭活疫苗、山羊传染性胸膜肺炎氢氧化铝菌苗、牛O型五号病灭活疫苗和炭疽芽孢苗。加强消毒, 包括机械性消毒、阳光和干燥消毒、高温消毒和化学消毒。生物热消毒有几种消毒液供选用:0.5%过氧乙酸溶液、双链季胺盐 (民星5号消毒液) 、3%来苏尔溶液、抗毒威400倍稀释液、20%漂白粉溶液。可选用驱虫药定期驱虫, 常用的药有丙硫脒唑 (又称抗蠕敏) 、左旋咪唑和伊维菌素 (灭虫丁) 、美里哒唑。

感冒病常见护理诊断及措施 第4篇

关键词 压力性尿失禁 女性 无张力阴道吊带术 护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.357

女性压力性尿失禁(SUI)是中、老年女性常见疾病，国际尿控协会提出的SUI的定义为［1］腹压突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的，其特点是正常状态下无遗尿，当腹压突然增高时尿液自动流出，发病率为15%～30%［2］。发病原因是骨盆肌肉和支持结构无力或随着年龄增长骨盆肌肉和支持结构退行性改变［3］。绝经后妇女的发病率为17.1%，占整个尿失禁发病率的50%以上，多由于分娩产伤、雌激素水平下降引起。其治疗原则轻度SUI以非手术治疗为主，中度及以上手术治疗为主［4］。手术治疗方法多种，TVT-O术经闭孔操作，减少了风险，使操作更为简便、安全［5～6］，是目前治疗SUI更为理想的手术方法。2006年1月～2011年1月收治行TVT-O术患者185例。现将护理经验报告如下。

资料与方法

一般资料：本组患者185例，年龄58.4±12.2岁，病程11.4±9.6年。临床表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等时尿液不自主流出。诱发试验阳性，行膀胱镜和尿动力学检查排外逼尿肌不稳定和膀胱出口梗阻，所有患者膀胱容量正常。最大尿流率(Qmax)27.6±3.8ml/秒。阴道分娩2.1±1.9胎。12例有子宫切除史(阴式子宫5例)。中度尿失禁88例，重度97例。

手术方法：除3例合并阴道前壁膨出需同期修补者采用连续硬膜外麻醉，其余患者均采用镇痛(哌替啶)+局麻。麻醉显效后，取截石位，经阴道前壁切口，取与身体纵轴呈45°方向在闭孔内侧面分离出一长6～8cm，宽0.8～1.0cm的间隙，槽针引导下，将弧形穿刺针绕耻骨降支穿闭孔于阴蒂水平、两侧大腿皱褶外侧2cm处穿出，将吊带悬吊于该穿刺通路，用食指尖置于尿道和吊带间来调整吊带松紧程度，除去吊带的塑料外鞘,使吊带固定于组织内。用可吸收缝线连续全层缝合阴道切口，皮肤穿刺口无需缝合。术后用碘伏纱条填塞阴道压迫止血，12小时取出。留置导尿，24～48小时拔除，嘱自行排尿，拔管后密切注意患者排尿情况，有无尿失禁及排尿困难。术后2天使用抗生素预防感染。1～2周后可进行日常活动，保持会阴清洁，防止感染。消除或避免引起腹压增高的各种因素，避免性生活3个月。

观察指标：术后第1、3个月门诊复查，半年后门诊或电话随访至1年。并于术后3个月行尿动力学检查，以Qmax(最大尿流率)、VLPP(腹压漏尿点压力)、MUCP(最大尿道闭合压力)作为客观指标。

疗效判断标准：SUI患者参照文献［7］方法判断疗效。①治愈：在术后咳嗽、增加腹压无尿液溢出，B超检查无残余尿；②显效：有少许尿液溢出但较术前改善者；③无效：仍不能控制尿液溢出者。

结果

TVT-O手术时间15.7±5.4分(P＜0.01)；术中出血量＜50ml，术后住院时间1.7±0.7天(P＜0.01)。术后无1例发生膀胱损伤、血肿，5例(2.7%)术后出现中度发热，9例(4.86%)诉一侧大腿内侧皮肤疼痛或感觉异常，3个月后自行恢复。

术后尿失禁症状完全消失171例(92.4%)，剩余病例症状亦显著缓解(P＞0.05)。7例(3.78%)发生术后排尿困难，6例行尿道扩张后重新留置尿管7天后缓解，1例剪断吊带重新行吊带术。全部185例均获随访，随访3～12个月，无尿失禁复发，无吊带的局部侵蚀暴露。术后第3个月共有116例患者行尿动力学复查，剩余患者拒绝行尿动力学检查。以Qmax、VLPP、MUCP作为客观指标，手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结果见表1。

护理

护理的相关因素包括：①焦虑/恐惧：与害怕手术疼痛，担心手术后效果、费用等有关；②急性疼痛：与手术创伤有关；③知识缺乏：缺乏疾病有关知识及围手术期、恢复期自我护理的相关知识；④有感染危险：与手术创伤、留置导尿管等有关。

护理措施及效果评价：①焦虑/恐惧：SUI临床分4度，Ⅰ度仅在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时偶有尿溢出；Ⅱ度在日常活动如爬梯、走路、性交时常有尿溢出；Ⅲ度直立活动时即有尿溢出；Ⅳ度无论直立或卧床均有尿溢出。SUI大部分患者未能得到正确诊断和治疗，不能正视自己所患疾病，因小便失禁，身上有异味，怕人嘲笑，不愿接近他人，不愿参加社交活动，有自卑心理，严重地影响其健康和生活质量。表现为失眠、烦躁不安、血压升高等症状。一旦确定手术，又害怕手术引起疼痛，担心手术失败，担心费用问题等，由此产生焦虑、恐惧心理。应采取的护理措施为耐心倾听患者的诉说，鼓励患者表达自己的感受，了解其心状态，帮助克服自卑心理，保护患者的隐私和自尊。主动关心、体贴患者，尽量满足患者的合理需求，有条件者为患者提供安全、舒适的单间病房，治疗和护理集中完成，保证患者休息和睡眠。耐心向患者解释TVT-O手术原理、手术的必要性、手术成功几率、预期的结果、可能发生的危险、麻醉方式，手術的大致过程、手术所需时间以及康复阶段的预期恢复时间等，让患者有足够的心理准备。着重强调该术式具有创伤小、手术时间短、恢复快、效果好、镇痛+局麻即可完成的优点，让患者主动接受手术并积极配合治疗和护理。向患者演示该手术成功病例，必要时现身说法。告知该手术的技术力量，以增强患者信心和勇气。告知患者疼痛时可使用药物止痛，并教会患者放松疗法，以缓解疼痛，消除患者对疼痛的恐惧心理。通过采取上述心理疏导，绝大多数患者能正视自己所患疾病，克服了自卑心理。当了解到该手术并发症少、效果好的优点，其治疗愿望很高，均积极主动配合。②疼痛：疼痛是一种应急反应，应避免任何不必要的疼痛。TVT-O术后出现腹股沟附近区域疼痛较多见［8］，表现为不愿意活动或不能动、烦躁、不能入睡等。护士应承认患者疼痛的反应，并正确评估疼痛程度、性质、部位、加重因素、疼痛对睡眠的影响等，积极处理疼痛。向患者解释手术后疼痛是由于组织损伤所致，让患者对疼痛有充分的心理准备，对疼痛的感受会轻松些。教会病人描述疼痛发作部位、频率(经常的、间断的、暂时的)、强度等，采取有效的止痛方法。对中、重度疼痛，应及时使用有效的镇痛药减轻疼痛，保证患者休息、睡眠，促进伤口愈合。了解疼痛的加重因素，如起床、卧床、翻身等，消除加重疼痛因素，协助患者生活护理等。嘱患者放松或分散注意力，可缓解疼痛。③知识缺乏：介绍疾病相关知识，向患者介绍SUI病因、加重因素及可能导致的并发症等。事实上，严重的SUI除了给患者带来生活、卫生、社交和工作上的影响外，还能引起外阴部皮肤感染、尿路感染甚至肾功能损害，直接威胁人体健康，要鼓励患者积极治疗。教患者学会有效咳嗽，取膀胱截石位，深呼吸后屏气、用力咳嗽，以配合医生术前检查及术中悬吊松紧度的判断和调节。

手术后观察及护理：①一般护理：患者术后卧床休息，无恶心呕吐即可进食；协助适当活动下肢动，注意察看患者下肢活动是否灵活、有无麻木感、疼痛等，若出现上述症状，通知医生处理；留置尿管保持通畅、防止折叠；注意观察切口及阴道有无出血、有无血尿等。如尿色鲜红，提示有膀胱尿道损伤的可能，及时报告医生处理；术后用碘伏纱条填塞阴道压迫止血，部分患者会出现阴道胀痛等情况，属于正常现象，注意纱条有无脱出，一般术后12小时取出。②术后排尿护理是TVT-0治疗SUI整个护理过程的重点，术后尿潴留是最常见的并发症，常因吊带过紧所致，应注意严密观察。一般24～48小时即拔除留置导尿管，让患者自行排尿，可安排在安静、舒适、完全放松状态下进行排尿。拔出尿管后,早期患者有尿频、尿急、尿痛症状，可逐渐自行缓解。若拔管后出现排尿困难，须进行处理。嘱患者多饮水(每日饮水达2000～3000ml)，增加尿量，刺激排尿，不可憋尿，防止膀胱过度充盈而出现排尿困难。③有感染危险：手术前常规会阴部皮肤准备。使用1:40碘溶液阴道冲洗2次(手术当晚及次晨)，常规灌肠。术后作好导尿管及会阴部护理。严格无菌操作，用碘伏液擦洗阴道，每日2次，保持外阴清洁，防止切口感染。遵医嘱使用抗生素。观察体温变化，术后连续3天监测体温，4次/日。

出院健康指导：做好患者恢复期自我护理，术后尿失禁效果控制欠佳者，应嘱咐患者进行提肛锻练，以增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力，改善症状。消除引起腹压增高的因素。如禁止吸烟，避免咳嗽，及时治疗呼吸道疾病。忌刺激性食物，多吃粗纖维、蔬菜及水果，保持大便通畅，防止便秘。膀胱训练，记录每日饮水及排尿情况，尽量抑制尿急，有意延长排尿间隔时间，最后达到2～3小时一次。术后3个月内避免性生活及重体力劳动和运动，3个月内避免盆浴，避免长久站立及久蹲。建立联系方式并进行随访。术后第l、3个月门诊复查，半年后门诊或电话随访至1年。

讨论

随着社会人口的老龄化，SUI发病率增加，TVT-O术作为治疗SUI的有效手段，临床应用日渐普遍。在护理实践中，把护理程序运用于TVT-O术患者，通过对临床资料的收集分析，结合患者的心理、社会、文化等做出全面评估，提出存在的和潜在的护理问题，并给予相应的护理措施，做到全程人性化护理，最后对实施效果作出客观评价。通过实践，能得到患者很好配合，无一例并发症发生，提高了手术成功率，取得良好的护理效果，达到预期目标。

参考文献

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7 金辛良,任淑梅.无张力性阴道吊带治疗女性压力性尿失禁的临床疗效［J］.中华泌尿外科杂志,2005,26:337-339.

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兔球虫病的诊断及消灭措施 第5篇

中国养殖网 2012-09-05 13:50:31 农博网 浏览:314次 评论(0)字号:【大 中 小】

兔球虫病是兔业养殖中一种常见且危害严重的寄生虫病，病兔死亡率高达80%。该病一年四季均可发生，多发于温暖、潮湿、多雨季节，南方4～6月，北方7～9月最易流行。断奶至2月龄的幼兔最易感，成年兔感染常为隐性。兔常因吞食球虫孢子化卵囊通过消化道感染，潜伏期2天至数周。

分类与症状：

根据临床表现和病程长短可分为最急型、急型和慢型。①最急型。多发于2～3月龄幼兔，病兔常突然倒地，四肢划动，头向后仰，有的死前惨叫。②急型。多发于20～60日龄幼兔，病兔精神沉郁，食欲不振，腹泻或腹泻与便秘交替发生。腹围增大，结膜苍白，后期多呈神经症状，角弓反张，衰竭而死。病程3～6天。③慢性：多发于成年兔，病兔排出灰白色胶样粘液将粪球粘连在一起，粪便腥臭。病兔消瘦、食欲不振。病程1周到数月，最后衰竭而死。

今天小编给大家推荐一个治疗兔球虫病的小偏方，供养兔爱好者参考。

方法：阴雨天常喂洋葱、大蒜、韭菜、海带丝等可预防。用于治疗时中药较西药好，且无副作用。常山、柴胡、甘草各150克，混合研成粉未，每只视其大小服药1.5～3.0克，每天2次，连服5～7天。

下面在多介绍些防治措施：

1.要搞好兔场的清洁卫生。每天清除兔笼及运动场地积粪，将其堆放到固定地方发酵处理，防止粪便污染饲料、饮水、饲槽、饮水器，草架要固定在笼外，高出兔笼底板，以减少感染球虫卵囊的机会。

2.要分群隔离饲养。对幼兔和成年兔分开饲养。因大兔一般对球虫有一定的抵抗力，即使感染了球虫也不一定表现出明显的症状，但其粪便中带有大量卵囊；而小兔抵抗力差，极易感染发病，所以哺乳免除哺乳期外必须与母兔分箱饲养。病兔和病愈的兔是传染的主要来源，必须与健康兔隔离饲养。

3.要定期消毒灭菌。笼舍可用火焰或20%的新鲜石灰水或5%漂白粉溶液消毒杀菌；食槽、饮水器可用高温煮沸杀灭球虫卵囊。

4.对病兔要采用药物防治。①稀碘溶液。母兔从怀孕25天起到产仔后5天止，每天每兔喂0.01%稀碘溶液100ml，停药5天后，再改用0.02%稀碘溶液连喂15天，每天200ml。断奶仔兔自断奶之日起，每天服用0.01%稀碘溶液50ml，连服10天，停药5天后，再改用0.02%碘液喂15天（70～100ml）。稀碘溶液要现配现用，可拌入稀精饲料中喂给。②氯苯胍。预防量以0.015%浓度拌入饲

感冒病常见护理诊断及措施 第6篇

1 猪瘟

目前, 我国猪瘟的不断发生, 主要源自免疫程序不合理, 疫苗质量参差不齐, 疫苗的保管及操作技术的不规范等几个方面的原因, 猪瘟的主要症状为:体温升高, 便秘, 皮肤发绀, 喜打堆和喝脏水, 后期下痢。猪瘟的预防关键在于规范免疫程序, 正确使用合格的猪瘟疫苗, 好圈舍的消毒卫生工作。猪瘟的治疗目前无特效方法, 临床上多采用对症治疗和控制继发性感染。对经济价值高的生猪可采用干扰素、免疫球蛋白、猪瘟血清及大剂量猪瘟细胞苗等几种方法进行治疗, 其中干扰素与猪瘟血清结合使用效果最佳。

2 高致病性蓝耳病

本病是由猪蓝耳病变异毒株引起, 仔猪发病率可达100%, 死亡率可达50%, 母猪流产率可达30%以上。病猪一般表现为:连续3d体温在41℃以上, 精神食欲下降, 眼结膜炎, 并出现咳嗽, 气喘等呼吸道症状, 后期全身多出现发蓝或发紫。本病预防方法有:采用国家定点疫苗生产企业生产的蓝耳病灭活苗按照规范的免疫程序正确免疫, 但根据灭活苗几年的使用效果来看, 效果不是很理想。目前国外对已被猪高致病性蓝耳病病毒污染的猪场多采用活疫苗的方法进行预防, 而我国蓝耳病活疫苗于2008年在哈兽研和上海海利也已投入生产并开始在各地投入使用, 效果值得期待。高致病性蓝耳病的治疗目前无特效药物, 实践中, 本病治疗可采用干扰素、免疫球蛋白、黄芪多糖等抗病毒药物可大大降低死亡率。

3 猪流感

猪流感是由A型流感病毒引起的猪急性高度接触性传染病, 该病传染迅速, 可在一周内使全群猪体温升高 (40～42℃) , 呼吸急促, 阵发性咳嗽, 流眼泪, 流异常鼻涕, 眼结膜充血发红, 便秘, 尿黄, 厌食, 单独感染时死亡率很低 (一般在2%以下) , 呈一过性流行, 病程过后病猪大多不治而愈。本病的预防重在于平时的饲养管理, 尽量减少环境应激。同时作好猪舍的卫生消毒与药物保健工作, 其治疗主要采用抗菌素与板兰根或病毒唑相结合的办法进行对症治疗。

4 猪圆环病毒病

本病是由猪圆环病毒引起的一种新的传染病, 其主要特征为猪体质下降, 消瘦, 腹泻, 呼吸困难、咳喘、贫血、黄疸等。2002年在我国首次发现本病, 近几年来发病程度越来越严重, 已成为危害养猪业的主要传染病之一, 本病流行以散发为主, 病程发展缓慢, 该病可破坏猪的免疫系统。造成免疫抑制, 因而常与猪蓝耳病、细小病毒病等疾病混合感染。本病的预防主要在于种猪群的净化, 做好圈舍的卫生消毒工作, 目前国内无特效疫苗可供使用。本病治疗方法与猪蓝耳病相似。

5 猪链球菌病

感冒病常见护理诊断及措施 第7篇

【关键词】变电运行；故障；处理

在电力系统故障中，一般主要分为电力系统故障和电气设备故障两大类。其中，电气设备故障仅会导致一部分用户及系统受到影响，为局部故障，但电力系统故障则是破坏整个电力系统稳定性，可以致使电力系统瓦解为几部分，从而造成系统解列，为系统性故障，危害极大。因此，一旦变电站发生了故障，作为运行值班人员，应该在第一时间做出正确判断，找出故障发生的设备及故障性质和影响范围，以便为尽快隔离故障点，解决故障提供时间保障。

1.常见故障

经常见到的变电所的一般故障主要包括PT保险熔断、断线、系统接地、谐振等。在经消弧线圈接地或者不直接接地的小电流接地系统中，这四种故障发生时，中央信号均会发报“10（35kV）系统接地”报文或光字牌。这主要是由于小电流接地系统的母线辅助线圈的开口三角连接着电压继电器，在整个系统三相平衡运行时开口三角电压近似为零。当发生高压保险熔断、系统断线、铁磁谐振、系统接地时，三相电压不平衡，在开口三角电压到达整定值时，电压继电器即开始工作，发出接地信号。因此，仅仅只是以报文或者光字牌尚还不能完全判定故障性质，还应该统筹结合其他的一些现象来判断定。当有一相降低或趋于零，另外的两相超过相电压却小于或者等于线电压者即为接地；当有一相或者两相电压趋于零时，其他两相或一相为相电压者为高压保险熔断；当有一相发生降低，两相升高达到了线电压或者三相均超过了相电压并且有摆动者即为谐振；当有一相发生升高，另外的两相发生降低时即为线路断线。

对于不同的故障应该采取不同的处理办法。判断接地应该进行一次设备巡视，应该认真检查一下母线及连接设备、变压器有无异常情况，查看设备上的瓷质部分有没有损坏，有无放电闪络，有无小动物或者外力破坏，设备上有没有落物，有无断线接地，认真查看互感器、电缆头、避雷器等有无击穿损坏现象。如果经果检查，发现站内设备无异常情况，这就有可能是某一线路发生了故障，而其接地故障保护失灵，此时应用瞬停的办法，尽快查明故障线路；判定保险熔断需要检测二次电压，以确定是否为高压保险熔断；若判断为谐振，即应该通过瞬间改变设备的运行方式以消除谐振，比如可用解列或者瞬时并列、瞬时拉合空载线路的开关等方法；若判定是线路断线则应即刻汇报调度，及时安排查线。总而言之，对于事故性质的判定是妥善正确处理事故的第一步。

2.跳闸故障

2.1主变开关跳闸

依据断路器的跳合位置、事件记录器（监控系统）的指示及负荷状况、保护的动作掉牌或信号等，判定是否变压器故障跳闸，并及时向调度汇报；检查变压器跳闸前的油温、负荷、油位、油色，压力释放阀是否动作或有其它明显故障迹象，变压器有无冒烟、喷油，瓷套有无破裂、闪络；检查站用电切换是否正常，直流系统是否正常工作，分析微机保护打印报告机故障录波的波形是否正常。变压器的主保护同时动作跳闸，在没有查清楚原因及消除故障前不得强送；在变压器的瓦斯或者差动保护动作跳闸经过检测判定非变压器内部故障而属保护误动时，若系统急需可强送一次；若变压器后备过流保护动作跳闸发生，当查明故障并隔离后，一般可对变压器试送一次。

2.2瓦斯保护动作

瓦斯保护是依据当变压器内部发生故障时将分解或产生气体这一特点设计制造的，它的保护范围为变压器内部匝间短路、多相短路、匝间与铁芯或外部短路等。若铁芯故障，油面奖下降或者发生漏油，分为接头接触不良或导线焊接不良两种情况。若重瓦斯保护动作，应该重点检测变压器本身是否有着火、喷油、爆炸、漏油等情况发生；检查变压器本体及有载分接开关油位的情况；检测气体继电器内有无气体积聚情况。在没有彻底查明原因消除故障前不得将变压器投入使用运行。

2.3差动保护动作

差动保护动作的原因主要有如下几种：变压器及其套管引出线，各侧差动电流互感器以内的一次设备故障；差动电流互感器开路或者因为电流回路极性错接等，差动保护范围以外的故障导致差动保护误动作；变压器内部发生故障。一次设备的检查范围是主变三侧差动CT间瓷质部分保持是否完整，有没有闪络放电痕迹：各侧断路器以及变压器、避雷器、隔离开关、绝缘子等有没有发生接地短路的现象，有没有异物落在了设备上面。若干差动保护动作同时，瓦斯保护亦动作，则表明为变压器内部故障，故障若不排除，不得投入运行变压器；若检查发现为差动保护范围内故障，要想办法修复故障设备，恢复变压器的正常运行：若检查为差动保护范围外故障，应该对差动保护误动作的原因予以检查，检查重点为电流互感器二次回路；若检查结果为主变和差动区均正常，则可判定为保护误动。

2.4主变后备保护动作单侧开关跳闸

主变三侧中的某一侧过流等后备保护动作，单侧开关跳闸主要分为如下三种情形：越级跳闸（保护拒动和开关拒动）、母线故障或母差保护拒动、开关误动。具体为哪一种情形要具体通过对二次侧及一次设备的检查情况分析判断。当主变三侧，某一侧过流等后备保护动作，即可通过对保护动作的检查情况及对站内设备的检查做出初步的分析判断。在检查保护时，既要检查主变的保护同时还要检查线路的保护是否同时动作。

对于线路保护和主变保护同时动作，线路开关拒动的情形，其故障比较容易判断。因机械原因拒动的开关的故障处理起来相对较简单，可以先手动断开开关，再拉开两侧刀闸，随后恢复对其他设备的送电。对于是母线故障或者线路故障因保护拒动而越级的故障，应该根据对设备的检查情况作出判断。在对二次设备进行检查时，要对所有设备的保护压板是否有漏投的情况进行重点检查；对所有设备的保护是否有异常报警情况进行检查；检查线路开关操作直流电源开关是否有断开的；检查故障录波器。对一次设备进行检查，应该重点检查站内的主变某一侧过流保护区，亦即从主变相应侧主CT到母线，再到所有母线连接的设备，直至线路出口。

2.5主变后备保护动作三侧开关跳闸

对于主变后备保护动作三侧开关跳闸，其原因主要包括：（1）主变中低压侧后备保护范围内短路而后备保护拒动或者开关拒动；（2）主变主保护范围内短路而主保护却拒动；（3）主变电源侧母线故障而母差保护拒动（中、低压侧有电源）；（4）保护误动。在主变后备保护动作三侧开关跳闸之后对二次设备进行检查时，要重点对所有设备的保护动作情况进行检查；检查所有的设备的保护压板，查看是否有漏投的；对开关操作直流电源开关进行检查，看是否有断开的：检查故障录波器。对一次设备进行检查，其重点应该是检查站内的主变中、低压侧过流保护区，以及主变主保护范围内是否故障，并检查缩小故障范围，注意主变中性点和母差保护方式变更。

3.结语

一例鸡炭疽病诊断报告及控制措施 第8篇

2010年8月5日至6日, 宁夏中宁县鸣沙乡李滩村某农户饲养的鸡突然死亡数只, 原因不明。死亡鸡全身皮肤严重出血, 头部无肿胀, 眼、口无出血水肿, 尸僵不全。

2 解剖病变

病死鸡全身皮肤严重出血, 肌肉潮红;肝脏色紫稍肿, 表面有黄豆大的白色结节;脾脏肿大有原来的2倍左右, 呈灰绿色;肺脏肿胀, 呈灰白色, 内充满气泡;盲肠、扁桃体呈灰白色坏死性的结节, 肠道灰白色肠黏膜脱落。

3 实验室诊断

3.1 鸡血镜检

取鸡的肉髯血酒精灯火焰上固定, 涂片革兰氏、瑞氏、美兰染色镜检, 视野下有蓝色竹节状粗大阳性杆菌, 单个、两个成链存在, 而找不到多个成链存在的粗大阳性杆菌, 为了进一步确诊随即解剖。

3.2 组织解剖

取病死鸡的脾脏组织触片, 瑞氏、美兰染色镜检, 视野下有蓝色粗大呈竹节状的阳性大杆菌, 两个或多个成链存在。

3.3 血液涂片、组织触片

血液涂片、组织触片放置于空气中2小时后美兰染色镜检, 视野下有形成芽孢 (边缘透明) 单个、两个或多个蓝色粗大呈竹节状成链的阳性大杆菌。

4 诊断结果

据以上确诊为鸡炭疽病。

5 控制措施

(1) 立即封锁疫点, 隔离疫区。电击扑杀疫点内所有的禽类, 将扑杀的禽类全部彻底的焚烧清理。

(2) 焚烧被污染的饲草料。污染的场地用4%的烧碱喷雾消毒后再用石灰水冲洗, 上覆50cm厚的垫土。

感冒病常见护理诊断及措施 第9篇

摘要：目的：了解糖尿病患者的糖尿病足危险状况 ，以便有针对性地进行护理和管理，方法： 采用糖尿病足筛查诊断箱，对406例糖尿病患者协助诊断糖尿病足，结果236例患者发生周围神经病变 ，105例患者发生不同程度的血管病变 ，其中有 102例患者既发生周围神经病又发生血管病变 ，仅有65例患者未发生周围神经、血管病变病变。结论，糖尿病患者发生糖尿病足的危险性高 ，需加强糖尿病足的筛查 ，进行相应的护理及管理 ，预防糖尿病足溃疡的发生。

关键词：糖尿病足筛查；糖尿病足；护理

【中图分类号】R781.6+4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0162-01

2013年我科引进了北京迪美德尔科技有限公司生产的糖尿病足筛查箱， 先后为406例糖尿病患者进行四肢血流多普勒、感觉阈值测定以协助诊断糖尿病足，为早期发现、早期治疗糖尿病足提供了诊断依据，从而有效的控制了糖尿病足溃疡的发生。现报告如下：

1 临床资料 糖尿病患者406例 ，全部患者均为 2013年10月 20日至 2015年 3月15日在我院住院的糖尿病患者，男性209例，女性197例，其中病程 0～5年184人， 6～10年93人， 11～20年78人， 20年以上51人，年齡 23岁 ～92岁。检查前嘱患者清洗双足，保持足部清洁，详细告知此项检查的目的意义及方法，检查时的注意事项，消除患者顾虑，紧张情绪，积极配合检查，从而保证检查的顺利进行。糖尿病足筛查箱为高科技精密仪器，在进行四肢血流多普勒、感觉阈值测定检查前要认真检查糖尿病足筛查仪器的性能是否良好 ，电脑运行是否正常。检查室环境安静 ，室温最好控制在20～25℃左右 ，患者进入房间无寒冷、发热的感觉。检查一般于患者进餐后 ，以免在检查过程中发生低血糖。足部局部检查： （1）皮肤的颜色 （2）双下肢小腿及足背皮温 （3）左右前足掌、后跟、足外侧、足内侧、趾尖有无胼胝 （4）双下肢有无溃疡 ，有无感染、水肿 （5）双足背动脉搏动有无异常 （6）双下肢有无感觉异常。四肢血流多普勒检查：是一种无创伤性检查方法 ，其敏感性 ，特异性及准确性较好 ，主要为外周血管检查 ，进行肱动脉、足背动脉、胫动脉血流情况检查 ，计算踝肱指数 （AB I ） ，踝肱指数 =踝部血压 /上臂血压，为一侧下肢足背动脉、胫动脉血压的最高值和两上臂血压的最高值的比值，ABI = 0.91～1.3为动脉正常 ，ABI=0.71～0.9为轻度动脉疾病 ，ABI=0.4～0.7为中度动脉疾病 ， AB I<0.4以下 ，为严重动脉疾病 ，AB I > 1.31提示动脉硬化。足部感觉神经功能检查： （1） 10g尼龙丝痛、 触觉检查 进行10g尼龙丝痛、触觉检查时应避开胼胝或溃疡处 ，检查前先将10g尼龙丝置于患者手臂上让他感受其感觉 ，尽量使患者说出最真实的感受[ 1 ]。10g尼龙丝分别置于患者双足大拇趾、中趾、小趾趾腹 ，前足掌 ，足外侧 ，足后跟 ，检查时不能让患者看到10g尼龙丝以及尼龙丝放置的部位 ，同一部位只重复 2次 ，但其中一次尼龙丝勿接触皮肤 ，每个部位提问 3次。结果评判：正常：十次检查中有 8次以上是正确的 ，减弱：患者只能感受到 1～7次是正确的 ，消失： 10次检查中患者感受到 0次 （2）VPT震动感觉阈值检查 ，部位：双足第一足趾骨关节头、内踝。进行 VPT感觉阈值检查 ，检查前先将 VPT震动仪置于患者手臂或前额上让他感受其感觉，同一部位只重复 2次 ，如患者在第一足趾骨关节头感受不到震动 ，就应该在其他就近部位进行检查 ，如踝关节、胫骨粗隆 ，结果评判： 0～10伏特为正常 ， 10～15伏特为轻度风险 ， 15～25伏特为中度风险 ， 25伏特为重度高危足。

2 护理 针对糖尿病足高危患者给予积极治疗， （1）控制高血糖 ，尽量使血糖控制在理想状态。（2）改善微循环：遵医嘱予丹参川芎嗪注射液、前列地尔、硫辛酸注射液、胰激肽原酶片等。（ 3）改善神经病变： vit B12、甲钴胺等药物能有效的改善糖尿病足的末梢神经病变（4）抗凝、抗血小板聚集治疗：阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷等。（5）抗感染治疗：可选用广谱抗菌素。同时住院期间对患者及家属系统的进行糖尿病健康教育 ，包括基本知识、饮食、运动、药物、血糖检测及并发症等日常自我护理知识教育。足部护理： （1）指导足部日常检查：每日检查双脚 ，有助于及时发现潜在的问题 ，检查有无损伤、水疱、皮肤干燥、鸡眼和胼胝，检查皮肤温度、颜色 ，趾甲有无异常，趾间有无溃疡、感染、霉菌。（2） 坚持每天温水泡足，糖尿病患者每天要用 39～40℃温水泡足 ，每次不超过30分钟，有利于血液循环。（3）剪趾甲时应注意 ，边上不能剪得过深，一般剪到与趾尖同一个水平线，以免损伤皮肤发生甲沟炎 ，引起感染。 （4）选择透气性好、质地松软、大小合适的鞋袜。不要穿露出足部皮肤的凉鞋或者拖鞋 ，也不要穿过紧的鞋或高跟鞋鞋子，建议使用专为糖尿病患者而设计的减压鞋 ，穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物 （5）避免烫伤、冻伤；糖尿病患者冬天不宜使用电热毯和热水袋 ，不宜洗桑拿浴及使用温热型的家庭用理疗仪；外出锻炼注意保暖；鞋袜被雨水打湿应及时更换。（6）禁止吸烟（7）严格控制血糖，糖尿病足主要是肢体周围血管、神经病变继发感染所致，高血糖也易发生感染 ，而控制血糖是缓解周围血管、神经病变发生的有效手段。（8）如发生糖尿病足溃疡及时到医院清创处理。

3 结果 对周围神经、血管发生病变的糖尿病患者在积极控制血糖 ，全身治疗的基础上 ，进行糖尿病健康教育 ，指导足部护理 ，给予早期干预 ，通过复诊、跟踪随访 ，406例糖尿病患者无一例发生糖尿病足溃疡。

4 讨论 糖尿病足筛查作为协助诊断糖尿病足的一种有效手段，能尽早发现和识别足溃疡危险因素，在护理工作中有着早期预警的重要价值，可以延缓并发症的发生，提高生活质量。

参考文献

感冒病常见护理诊断及措施 第10篇

1.1 病因

肥育牛饲养过程中突然饲喂大量的含碳水化合物的精料 (如小麦、玉米、黑麦) 或长期饲喂酸度高的青贮饲料或块根类饲料 (如甜菜、白薯、马铃薯) 后, 在瘤胃内产生大量的乳酸等有机酸, 引起牛急性不消化疾病。

1.2 症状

临床上分为急性和亚急性。

急性病牛:步态不稳, 不愿行走, 中枢神经兴奋性增高, 死亡前张口吐舌, 高声哞叫, 甩头蹬腿, 卧地不起, 从口内流出泡沫状含血液体, 最后由于毒血症而死亡。

亚急性病牛:丧失食欲, 精神沉郁, 呆立, 步态蹒跚, 眼窝凹陷, 肌肉震颤。严重者, 患畜瘫痪卧地, 初始能抬头, 很快呈躺卧姿势, 呈角弓反张样, 呻吟, 磨牙, 气喘, 兴奋甩头, 四肢直伸, 来回摆动, 继而沉郁, 全身不动, 眼睑闭合, 呈昏睡状, 排黄褐色或黑色血粪, 无尿或少尿。此病恢复后, 也会使牛瘤胃粘膜受损, 继而引发肝脓肿, 死亡率很高。

1.3 防治措施

严格控制精料喂量, 日粮供应要合理, 精粗料比要平衡, 尽量减少育肥牛日粮中谷物的比例, 增加消化率高的幼嫩干草或甜菜渣的比例。同时, 在喂精料时可加喂碳酸氢钠和氧化镁以及膨润土。使p H保持一定水平。碳酸氢钠喂量为:100~200g/头.d, 与氧化镁混合效果较好, 二者混合比例为2~3:1。

2 蹄叶炎

2.1 病因

育肥牛在饲养过程中过多的给予精料和育肥用配合饲料, 导致瘤胃内异常发酵, 引起大量的乳酸和组织胺形成, 这些乳酸和组织胺作用于分布在蹄组织上的毛细血管, 产生瘀血和炎症, 引起蹄叶炎。它是一种蹄壁真皮弥散性无败性炎症, 又名蹄壁真皮炎。一般小龄育肥牛, 为了育肥多给精料体重急剧增加, 过度负重而易患蹄叶炎。

2.2 症状

患病初牛体温上升、心音亢进、脉搏和呼吸数增加、食欲降低。轻者不爱运动, 表现关节肿大、拱背, 蹄有热感, 叩诊及钳压疼痛, 特别是蹄前部明显, 蹄变形为扁阔而长, 并发感染时, 蹄底角质和真皮组织坏死, 蹄轮异常, 蹄尖狭窄而蹄踵增宽, 蹄尖壁的角质增厚。严重时病牛起立和运动都困难, 大多呈横卧姿势。

2.3 防治措施

应加强饲养管理, 避免突然多给精饲料, 饲料的变换要逐渐进行;育肥的饲料中的粗纤维量至少也要14%以上。对患牛蹄应温浴, 注意修蹄、削蹄。出现蹄踵狭窄或蹄冠狭窄时, 可锉薄狭窄的蹄壁角质, 缓解压迫。同时用药物治疗:灌服苯海拉明0.5~1.0g, 1~2次/d或静脉注射碳酸氢钠、葡萄糖、复方氯化钠溶液或肌肉注射维生素B1。

3 尿结石

3.1 病因

尿结石是由尿石所引起的尿路损伤、出血、炎症和阻塞的疾病。由于育肥牛在饲养过程中精饲料给予过量而粗饲料给予不足, 或体内缺乏维生素A, 或日粮中钙、磷比例失调, 磷的含量等于或超过钙的含量时, 使矿物质在膀胱内或肾脏内沉淀, 结成小石块, 引发尿结石。这也与土壤、饲料、饮水中含有某些过量矿物质有关, 同时, 当牛饮水不足时, 使尿浓缩含石灰质过多, 这也促进了尿石的形成。另外, 公牛尿道长而又有一个“S”形弯曲, 更易发生阻塞。尿石形成起源于肾脏和膀胱, 而阻塞常发生于输尿管和尿道。

3.2 症状

病牛表现不安, 有频频排尿症状, 但只能滴尿, 且阴毛末端附着有微细的白色或灰白色颗粒状结石。还有的呈现一时性血尿和蛋白尿现象。如继续发展, 病牛食欲大减, 运步僵硬、困难, 突发间歇性或持续性腹痛症状, 病牛有频繁地拱腰、举尾和努责等排尿姿势, 尿液淋漓或无尿排出。

3.3 防治措施

防止长期单调饲喂富含无机盐的饲料和饮水;日粮中钙、磷比例应保持在1.5~2:1;勤给饮水 (饮水要符合:p H值为6.5~8.5, 硝酸盐:0~44mg/L) , 增喂食盐, 补充维生素A或胡萝卜素, 饲料中可适当添加氯化铵。

感冒病常见护理诊断及措施 第11篇

【关键词】内科护理 ；安全隐患防范 ；护理措施

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0471-02

在内科护理中，主要存在以下几方面的安全隐患 ：在护理人员方面，存在着护理操作上不规范，责任心不强以及不按流程护理等隐患，在患者方面，存在着不配合护理等问题，进而导致内科护理中安全隐患的存在，严重的影响着内科护理的质量，不利于内科护理工作的顺利进行。

1.内科护理中常见的安全隐患分析

1. 1护理人员方面 在内科护理工作中，由于护理人员服务态度不好，缺少与患者有效的沟通，并且在护理中不细心，出现了护理差错，延误了患者的最佳治疗时间等，都是护理人员责任心不强导致的安全隐患 ；由于护理人员操作的不规范存在的安全隐患。在实际的护理工作中，护理人员操作不规范，容易加重患者的病情，严重的还容易造成患者生命的危险；一些护理人员在实际的护理工作中，不按照相关的护理流程进行护理，进而导致了很多的安全隐患。很多护

理人员将护理的程序进行简化，如 ：简化了消毒步骤，进而使患者受到细菌的感染等，由于护理人员不按照流程进行护理，严重的影响着患者健康与疾病的恢复。

1. 2患者方面 内科护理工作中除了护理人员自身操作上的不规范导致安全隐患之外，患者的配合与否也容易存在安全隐患。在内科护理中，只有患者积极的配合，才能够顺利的完成护理工作。由于一些患者的心理素质较差，并且由于疾病的影响，无法接受自己所患的疾病，容易产生焦虑抑郁的心理，进而对护理人员的护理工作产生怀疑，不配合护理，最终耽误病情，影响了治疗的效果。但是患者认为是医院的护理不到位，对护理人员抱怨，引起护患纠纷，导致安全隐患的发生。

2.护理措施分析

2. 1提高护理人员的护理水平 通过不断的加强护理人员的责任心，能够进一步防范安全隐患的发生。在护理工作中，护理人员应该明确自身工作所承担的责任，进而在工作中，密切观察患者的病情变化，与患者进行交流的时候运用礼貌性的语言，护理动作要轻柔，本着患者的事情无小事的态度进行护理，进而可以使护理中的风险发生率降到最低，促进患者康复。另外，在实际的护理工作中，应该不断地规范护理人员的操作，以减少不安全事件的发生。可以对护理人员的护理操作进行监督，如果护理人员有操作不规范的地方应该及时的进行纠正，以确保在护理中的正确操作。针对护理人员的操作，应该有专门的人员进行规范性的操作培训，并定期进行考核以进一步提高护理的质量，保证护理的安全。对于新聘用的护理人员，应该组织进行专业的培训，考核合格后上岗。对护理中容易出现安全隐患的地方进行详细的解说，并要求护理人员不断的加强记忆，在发生危急情况的时候，能够及时采取有效的措施进行解决。最后，还应该规范护理人员的护理流程，对护理的步骤固定化，要求护理人员在进行某项内科护理工作的时候，一定要按照所要求的护理步骤进行护理，一步都不能省略。另外，还应该对护理人员的护理过程进行有效的管理，对于护理过程不规范的护理人员，应该进行相应的处罚，以起到警示的目的。而对于一些护理工作流程掌握非常规范全面的护理人员，应该进行适当的奖励，树立榜样。

2. 2建立良好的护患关系 正确处理好与患者的关系能够有效的防范护理中的安全隐患。因此，在护理工作中，护理人员首先应该学会与患者进行有效的沟通。护理人员应该转变护理观念，为患者提供优质的护理服务，尽量满足患者的合理要求。对于不同层次、不同素质的患者应该采用不同的沟通方式，对于病程较长的患者，护理人员应该给予患者充分的理解和关怀，要站在患者的角度去思考问题和处理问题 ，处处为患者着想，促进患者的早日康复。

3.结论

本文主要对内科护理中常见的安全隐患及护理措施进行了具体的分析，通过本文的探讨，作者了解到，在实际的护理工作中，护理人员应该全面的掌握护理中常见的安全隐患，进而采取积极有效的措施进行防范，提高内科护理的质量，促进护理工作的顺利进行。

参考文献

[1] 方亚珍 . 护理工作中存在的安全隐患和对策 . 亚太传统医药 ，2009， 5（6）.