分析对照论文范文

分析对照论文范文（精选11篇）

分析对照论文 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2013年10月-2015年10月我院收治的71例早产孕产妇病例,年龄21~43岁,平均年龄(30.7±6.4)岁,分娩孕周28~36+2周。同期足月产孕产妇70例,年龄19~42 岁,平均年龄(27.1±7.5)岁,分娩孕周37~39+6周。

1.2 方法对所有孕产妇吸烟或被动吸烟情况、居住房屋装修时间、接触电脑或使用手机情况、睡眠情况、孕前身高体重、流产史、产前检查次数等情况进行调查,并记录孕产妇年龄、产次、多胎等情况。 参照相关文献报道[2,3],对年龄、BMI、产前检查次数以及流产史等进行分层,对孕产妇早产发生的相关因素进行病例对照分析。

1.3 统计学方法用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料采用表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher’s精确概率法;计算差异有统计学意义因素的是相对危险度(OR)及其95%置信区间。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对涉及孕产妇人口学、生活及环境的11个因素进行分析显示,早产组年龄、产前检查次数、流产史、吸烟或被动吸烟史、住1年内装修房屋以及孕期长期接触电脑或使用手机6个因素和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);上述6个因素OR值的95%置信区间均不包含1,其中产前检查次数<1,其余均>1。见表1。

3 讨论

早产一般指妊娠满28周而不足37周间的分娩,我国早产率为5%~15%,在西方发达国家为5%~11%,美国诊断标准中将早产的孕周提前至24周,早产发生率约为12.7%,在大部分发展中国家,早产率较高,最高可达25%[4]。早产的发生受多种因素影响,包括地域、种族、社会生活环境等方面,目前早产发病的确切机理尚不完全清楚。近年来,我国社会迅速发展,诊疗水平大幅提升,各级妇幼保健机构也按照政策要求广泛开展早产的预防工作,但是早产率并没有明显下降的趋势[1],这可能提示,在社会发展进步的过程中,诸多新的影响因素也在不断出现,影响早产的发生率。

文献报道[2,3],孕妇年龄、孕前肥胖、产次、流产史以及双胎或多胎均为早产的危险因素,由于孕妇随着年龄增加,卵子老化、染色体畸形、机体器官功能下降、血管弹性降低、妊娠合并症等高危因素增加,影响胎儿的正常发育,容易导致早产;而流产、经产损伤宫颈管内口,导致宫颈机能不全,增加早产风险,生育过2次及以上孕妇的早产风险是初产妇的5.72倍;双胎或多胎妊娠使子宫过度膨胀,容易发生前置胎盘、胎膜早破和早产,近年来双胎或多胎妊娠率上升,主要和促排卵药物应用及辅助生殖技术的胚胎移植有关。本文分析显示,早产组年龄≥30岁,流产史≥3次者比例明显高于足月产组,OR值全部>1,均为早产的危险因素;而孕前肥胖、产次、高龄产妇以及双胎或多胎等组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),这可能和本组病例数相对较少有关。

研究表明[5,6],孕产妇生活及环境与早产关系密切,睡眠不足影响孕妇情绪、内分泌水平以及营养状况等,不利于胎儿的正常发育;吸烟或被动吸烟则直接影响胎儿发育,烟雾中的一氧化碳和尼古丁等有害物质对胎儿有致畸、致死作用,同时影响血液含氧量、损害胎盘,导致胎盘功能不足;室内装修1年内的房屋,甲醛、笨等多种有害的化学物质以及放射性物质严重超标,孕妇长期处在不健康的污染环境中,容易发生胎儿组织器官发育异常、染色体变异等,导致出生缺陷和早产;而手机和电脑均有电磁辐射污染,长时间使用也容易造成孕妇疲劳,均不利于胎儿的健康。本组对孕产妇上述因素进行调查显示,早产组孕期睡眠不足比例高于足月产组,但是差异没有统计学意义(P>0.05);产前检查≥7次是早产的保护因素,而吸烟或被动吸烟、住1年内装修房屋以及孕期长期接触电脑或使用手机是早产的危险因素。

综上所述,早产和孕产妇年龄、流产史、产前检查、不良生活习惯以及接触有毒有害物质等有关,提倡孕产妇选择健康的生活方式,定期进行产前检查,以降低早产的风险。

摘要：目的:探讨生活及环境因素与早产的关系。方法:收集2013年10月-2015年10月我院71例早产孕产妇病例,并以同期足月产孕产妇70例为对照,对早产发生的相关因素进行病例对照分析。结果:早产组年龄、产前检查次数、流产史、吸烟或被动吸烟史、住1年内装修房屋以及孕期长期接触电脑或使用手机6个因素和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);上述6个因素OR值的95%置信区间均不包含1,其中产前检查为早产的保护因素,其余均为早产的危险因素。结论:早产和孕产妇年龄、流产史、产前检查、不良生活习惯以及接触有毒有害物质等关系密切,提倡孕产妇选择健康的生活方式,定期进行产前检查,以降低早产的风险。

关键词：早产,生活环境,相关因素,危险度,病例对照

参考文献

[1]乐杰,主编.妇产科学〔M〕.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:86.

[2]陈海霞,孙波,骆秀翠.1 421例治疗性晚期早产的相关危险因素分析[J/CD].中华妇幼临床医学杂志:电子版,2014,10(1):71.

[3]张东峰,姜秀波,李红彩,等.早产影响因素的多分类Logistic回归分析〔J〕.中国医院统计,2013,11(2):102.

[4]张俊辉,潘晓平,张青碧,等.我国婴儿早产部分危险因素的Meta分析〔J〕.现代预防医学,2012,33(3):272.

[5]杨李梅,陈必良,辛晓燕,等.早产危险因素病例对照研究〔J〕.第四军医大学学报,2014,25(11):1022.

“四风”个人对照分析材料 第2篇

根据县纪委、县委组织部《关于开好2013年度党员领导干部民主生活会的通知》要求和局党组的统一安排部署，我局召开以“凝聚力量，服务民生”为主题的领导班子民主生活会，聚焦作风建设，集中解决形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风“四风”问题，明确提出“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求。围绕本次民主生活会主题，根据干部群众所提意见建议以及个人反思，现将本人对照检查情况报告如下。

一、会前准备情况

接到局党组的会议通知，按照要求我系统地学习了党中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定；湖南省委改进工作作风密切联系群众九项规定。学习了党章和总书记一系列重要讲话和他在党的群众路线教育实践活动工作会议上所提出的集中解决“四风问题”的主要任务。同时认真思考了干部群众对我本人所提的意见建议。

二、遵守党的政治纪律情况

党的政治纪律是每个共产党人必须严格遵循的基本行为准则。从我个人来讲，具体是做到了三个坚持：一是坚持理想信念不动摇。在政治思想上同党中央保持高度一致，坚决拥护党的领导，认真贯彻执行党的路线方针政策，落实县委县政府和局党组的工作决策部署，在大是大非面前立场坚定、旗帜鲜明，始终保持一个共产党人的政治原则和本色。二是坚持政治理论学习。通过对党的重大会议、重要决策以及党的理论学习，筑牢了自身对党的理想信念，在党风政纪方面做到令行禁止、言行一致。三是坚持廉洁自律。时刻紧绷党风廉政这根弦，坚持以身作则，自觉严格遵守廉洁从政各项规定，坚决抵制不正之风；作为纪检组长，加强对全局党员干部的廉政教育与监督，杜绝了党员干部违法乱纪现象。

三、贯彻落实中央“八项规定”、省委“九条规定”和市县要求、转变作风方面的基本情况

中共中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定、中共湖南省委关于改进工作作风九条规定以及市县相继出台的关于改进工作作风密切联系群众的相关规定，我认真地进行了学习并由衷地拥护各级党委的决定，深刻认识到各级党委为端正党风政风的身体力行、率先垂范，作为一名党员领导干部更时刻始终牢记党的宗旨、坚持党的群众路线，严格遵守中央“八项规定”、省委“九条规定”和市、县的各项规定。

结合部门工作和个人实际，对于转变作风方面情况和执行各级党委规定情况我进行了认真自我检查和反思。一是做到了工作纪律严明，个人遵守规章制度，无违反机关工作人员工作纪律相关规定。并不定期组织对全系统的工作纪律情况进行监督检查，确保系统内能有过硬的工作作风，推动工作有力进行。二是严格执行了厉行节约原则，公务支出得到有效控制，本人在平时的公务接待中严格接照工作用餐标准，不超范围超规格接待。在分管办公室工作时，更是严格审核办公室每一笔办公经费支出，办文办会和办公用品添置一概从简，注意节约水电、纸张；认真执行公车使用管理相关规定，做到公务车辆统一调度统一管理。

但对照各项规定的要求，也还存在一些问题：一是下基层学习调研的时间很少，对基层工作中的一些突出困难和问题，没有进行全面系统的调查研究。二是由于分管工作比较繁杂，平时注重部署安排多、身体力行少，导致有些工作做得不是太细致、自己了解得也不是太全面。

四、“四风”方面存在的突出问题

按照为民务实清廉的要求，对照党章和改进作风有关规定，通过群众提、自己找、上级点、互相帮，我认识到自己在形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风“四风”方面还存在一些问题。

1、形式主义方面。由于分管工作繁杂，任务重，上级文件部署多、办文办会多，没有更多的时间和精力督查督办，以致有的工作存在以会议落实会议、以文件落实文件现象；虽然每项工作都进行了部署安排，但没能一一去检查督促，只能依靠各业务股室抓好落实，以致部分工作存在走过场，流于形式，不见实效。

2、官僚主义方面。平时深入基层调查研究比较少，对系统内有些部门的工作进展情况了解不够全面，对工作实际效果掌握不够准确；与分管股室成员谈心交心还不够多，对同志们的具体困难关心不够、帮助不够，有时在工作上性子一急对下属态度有些急躁；工作忙时对来人来访群众没能做到服务尽善尽美。

3、在享乐主义方面。目前我与另外一位副职拥挤在一间10几平米的办公室里办公，条件一般，平时在工作中本人也从无享乐主义思想，一切随从简单、朴素。唯一有点享乐的思想是觉得工作稳定，比较安于现状，缺乏积极上进的开拓精神。

4、奢靡之风方面。本人生活一向俭朴、崇尚生态自然，从不追求奢华、不奢侈浪费、不讲排场比阔气，但也存在一些问题。比如在个人消费中也有购买过价格稍高的商品和进过高档场所，但只是偶尔为之，没有达到奢靡程度。

五、深刻剖析产生问题的原因

对照党的群众路线和反对“四风”的要求，通过认真学习和自我检查、反省，我深刻认识到自己存在一些不足,并从思想根源查找和剖析原因。

一是在政治学习上，对党的一些科学理论缺乏系统的学习研究，对党的一些路线、方针、政策没有深刻领会，认为干好本职工作就行，有时放松了对世界观、人生观、价值观的改造。二是在思想认识上，对党的群众路线认识还不到位，认为自己不在基层工作，与群众直接打交道并不多，在实际工作中没有把党的群众路线摆到突出位置。三是在具体工作中，贯彻落实党的方针政策时遇到实际困难有时讲变通，降低了工作标准和要求。四是对党内一些不良风气特别是暴露的一些腐败现象，有时持悲观消极态度，革命意志和工作热情有所减退。五是在工作上有时比较主观，没有充分听取基层同志和群众的意见，没有注意充分汲取别人的意见建议。

六、今后的努力方向和改进措施

1、加强自身学习修养。一是不断加强政治和政策理论学习，坚持用党的发展理论、群众理论、廉政理论武装头脑，指导实践工作，不断增强自己政治理论素养，增强科学分析和解决问题的能力，不断提升自己的组织管理和工作服务水平。二是不断增强党性修养，坚定政治立场和理想信念，牢固树立党的宗旨意识和群众观念，增强大局意识、责任意识、服务意识，立足部门职责和本职岗位，一切从满足群众诉求、维护党和群众利益出发，努力维护民生民利。三是不断加强业务学习，不断增强自身业务素养，虚心向基层的同志、群众请教，坚持理论联系实际。四是切实加强工作交流，深入调查研究，认清各项工作的新形势，促使工作能高效运行。

2、加强作风建设。严格遵守党中央“八项规定”、省委“九条规定”和局党组加强作风建设的有关规定，坚决反对和自觉抵制“四风”。一是牢固树立正确的政绩观，坚持一切从实际出发、从人民群众的利益出发，坚决不搞形式主义、不搞面子工程、不摆花架子。二是深入基层调查研究，坚持从群众中来、到群众中去，深入基层群众、深入工作实际，及时掌握群众之所思、所忧、所困、所盼。三是倡行开拓创新精神，增强全局意识、创新意识和责任意识，充分认识工作新形势、新挑战，能胸怀全局思考问题、谋划工作，迎难而上，开拓进取，不逃避困难和责任，敢于作为，勇于担当。四是讲求实效，狠抓工作落实，加大督查督办力度，使各项工作部署和措施都能真正落到实处。

大学英语课堂教学方法对照分析 第3篇

一、研究目的及对象,方法和功能

(一)目的及对象

对课堂教学方法在听说读写模块中的对照分析,目的是更加有效地提升教学质量及学习效果,打造一个完美和谐的英语课堂,同时也发现问题并探讨原因,为不同模式适应的教学方法进一步完善提出改进措施,为调整教学策略提供一些参考。本文研究对象是湖北一所高职院校15’级康复治疗专业171名学生和5名教师。

(二)研究方法、功能

研究方法主要以问卷为主,同时结合随机访谈,参与式课堂观察,对相关信息进行补充了解,通过发放自编问卷《英语课堂教学的问卷调查》(教师评教评学),以不记名的方式进行,按照A/B/C三个等级评判。

(三)有效教学方法在英语课堂模块学习中的应用

首先讲授法是一种传统有效的教学方法,各个模块学习都需要介入。这种方法学生从接受基础教育开始就从不同阶段的学习中接触,是学生熟悉的教学方法,也是在基础知识学习、理论知识学习中不可缺少的教学方法。

课例观摩法,现在在英语课堂教学中经常运用到。观摩全国或省级以上优秀教师的课例,学生关注较高的依次是教学风格、学生参与度和教学机制这三个方面。中等关注程度为知识呈现和教学环节两个方面,相对关注较低是课堂情感、文化渗透和学习指导三个方面。如何发挥教师在课例观摩中的作用,需要专业的引领和行为跟进的课例反思,充分发挥课例中所蕴含的实践知识和实践智慧,研究实战反思提升这些行为过程的不断反复,做中学。在不同模式中实现最好的学习方法。

课堂提问有着组织教学的功能。教师在引入新课或新话题的课堂时,提问可以引起学生学习兴趣,激发学生的求知欲和学习热情,促进他们进入学习状态。同时通过BRAINSTORM这样的提问搜索学生的思想观念看法,及学生对话题已有背景知识的了解,提问帮助学生由浅入深,逐步引导学生领会理解新知识;教师在讲授重点难点时,提问能够引起学生注意,引导学生理解及检测学生掌握情况;在课堂结束时,对所有内容升华阶段所提问题,能引导学生挖掘所学内容深层含义,启迪学生思维,培养学生用英语思维和表达;在复习课时通过提问检测学生对已学知识和技能的掌握情况,并据此调整教学内容和方法。

话题任务法是大学英语写作教学的第一步,内容引导形式就是不以修辞结构为主导和目的,突破对范文的模拟,鼓励自由创作,关键是让学生有话可说,跟随学生关注点,跟随学生兴趣走,不拘泥课本。什么样的任务让学生感兴趣,是教师揣摩的内容,体现思想深度,让学生产生真正的思想活动,让不同的思想在师生间同学间自由交流和碰撞,让学生在交流过程中冲破外语学习的限制,增强了学习成就感。

听说法、视听法在听说课堂是常见的教学方法,当然其他的教学方法,如语法翻译法、认知法、情景法、整体动作反应法等,都是教师在英语课堂各个教学环节根据需要而常用的方法。

三、调查结果与讨论

(一)学生在某一英语课堂中不同教学方法下的学习效果

学生在同一课堂,以职场综合英语教程(第一册童敬东北京大学出版社)第二单元课文A知识讲解课堂为例。以本文主要阐述的教学方法进行比较,体现不同教学方法下产生的不同学习效果。

(二)教师使用不同教学方法的频率

不同教师上课使用教学方法侧重不同,因学生知识掌握、兴趣等原因影响,也导致不同的学习效果。

(三)访谈结果

在访谈任选9名学生中,都认为不同教学方法能够吸引某一部分同学的注意力和兴趣。其中一位访谈对象说:“对于老师的提问让我对课文A的主要内容印象深刻。”另外一个同学说:“对于A课文相关的话题无论是针对写作还是听说都对我有很大的启发作用。”对于不同方法所起的作用,一个同学说:“讲授法是我从基础教学阶段就接受而喜欢的方法。”其他几位同学一致对观摩课例表示浓厚的兴趣。

四、结语

本文的实证研究表明,学生对教师在课堂中使用不同教学方法表现出浓厚兴趣,不同学生对不同教学方法的兴趣也表现不同,从而也有不同的学习效果。当然,本文只对讲授、话题、提问和观摩四种方法进行了侧重讨论研究,但教师在课堂中还使用了多种多样其他的方法,在今后的研讨中会一一赘述。

参考文献

[1]罗绮伦.过程教学法在大学英语写作教学中的效度研究[D].武华中师范大学,2004.

[2]Richards,J&Rodgers,T.Approaches and Methods in Language Teaching[M].Beijing Foreign Language Teaching and Research Press,2000.

[3]King,N&Anderson,N.Introduction and Change in Organization.Thomson Learning,1995.

分析对照论文 第4篇

一、对照《关于抓好第一批主题教育学习教育、调查研究、检视问题、整改落实工作的通知》检视问题。

41、对照习近平新时代中国特色社会主义思想和总书记重要指示批示精神和党中央决策部署上。

42、对照习近平在“XXXX”主题教育工作会议上的重要讲话中指出的突出问题。

43、对照《中国共产党党内重要法规汇编》。

54、对照初心使命。

55、对照人民群众新期待。

56、对照先进典型、身边榜样。

二、对照党章、《准则》、《条例》检视出的问题

51、在是否坚持党的性质宗旨，贯彻党的基本理论、基本路线、基本方略，坚持四项基本原则，坚持新发展理念，坚持中国特色社会主义事业“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局方面。

52、在是否认真履行党员八项义务，践行入党誓词，充分发挥党员先锋模范作用方面。

63、在是否按照党员干部六项基本条件，真正做到信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁方面。

64、在是否严格遵守党的组织制度，严守党的政治纪律和政治规矩，做到令行禁止，保证中央政令畅通方面。

65、在是否坚持党的群众路线，树牢宗旨意识，坚持从群众中来、到群众中去，善于做好新形势下的群众工作方面。

76、在是否坚定理想信念，坚定马克思主义信仰和社会主义信念，以实际行动让党员和群众感受到理想信念的强大力量方面。

77、在是否坚定不移贯彻党的基本路线，在大是大非面前站稳政治立场，在错误言行面前敢于抵制、斗争方面。

78、在是否坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导，增强“四个意识”，对党忠诚老实、光明磊落，严格执行重大问题请示报告制度方面。

89、在是否严格落实中央八项规定精神，坚决反对“四风”方面。

810、在是否坚持民主集中制原则，发扬党内民主，保障党员权利，注意听取不同意见，自觉服从组织分工安排，不独断专行或各自为政方面。

811、在是否坚持正确选人用人导向，坚持好干部标准，自觉防范和纠正用人上的不正之风和种种偏向方面。

812、在是否勇于开展批评和自我批评，自觉接受对权力运行的制约和监督，加强自律、慎独慎微，按规则正确行使权力方面。能够认

813、在是否保持清正廉洁的政治本色，坚持“三严三实”，坚决同消极腐败作斗争方面。

914、在是否在重大原则问题上同党中央保持一致，自觉执行党组织决定方面。915、在是否存在滥用职权、谋取私利，违规收受礼品礼金、经商办企业，违反公务接待管理、会议活动管理、办公用房管理等有关规定的问题方面。

916、在是否存在优亲厚友，为黑恶势力充当“保护伞”，弄虚作假、简单粗暴等损害群众利益的问题方面。

917、在是否存在工作不负责任，搞形式主义、官僚主义，干预和插手市场经济活动、司法活动、执纪执法活动等问题方面。

918、在是否存在生活奢靡、贪图享乐、追求低级趣味，违反社会公德、家庭美德等问题方面。

三、问题成因

101、政治理论学习仍需进一步强化。

102、履行“一岗双责”仍需进一步强化。

103、创新意识仍需进一步强化。

104、宗旨意识仍需进一步强化。

105、批评与自我批评仍需进一步强化。

116、政治意识仍需进一步强化。

四、整改措施

111、带头把政治建设放在首位。

112、带头坚持政治理论学习。

113、带头反对形式主义。

114、带头坚持密切联系群众。

125、带头严肃党内政治生活。

126、带头落实全面坚持从严治党。

127、带头坚守政治纪律和规矩。

128、带头发挥党员干部先进引领作用。

2019XX党员干部“六个对照”对照党章党规“18个是否”检视分析材料

按照党委的部署要求，我在认真学习总书记关于开展“XXXX”重要论述、选编、纲要，以及党章、《准则》、《条例》的基础上，结合前期交流研讨的收获和调研检视的问题，按照“六个对照”对照“18个是否”，坚持把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去，进行自我检视，共查摆出下列问题。

一、对照《关于抓好第一批主题教育学习教育、调查研究、检视问题、整改落实工作的通知》检视问题。

1、对照习近平新时代中国特色社会主义思想和总书记重要指示批示精神和党中央决策部署上。

存在的主要差距为：在准确地把握习近平新时代中国特色社会主义思想活的灵魂理解的深度不够，没有很好的与总书记的成长、从政经历结合起来理解“党的领导、人民至上、问题导向、“四个自信”伟大思想的灵魂精髓，所以在学深悟透上还存在差距。

2、对照习近平在“XXXX”主题教育工作会议上的重要讲话中指出的突出问题。

存在的主要差距为：面对XX发展面临的问题和风险，还缺乏一些破解难题的实招、硬招，刮骨疗伤的勇气、坚忍不拔的韧劲，还需进一步提振。

3、对照《中国共产党党内重要法规汇编》。

存在的主要差距为：对“四种形态”把握还不够准确，对如何让“咬耳扯袖”“红脸出汗”成为常态，缺少深层次认识和把握。

4、对照初心使命。

存在的主要差距为：事业心有待强化，只局限于按经验习惯工作，学用结合的不够紧密，还没有完全做到用新思想指导实践、推动工作。

5、对照人民群众新期待。

存在的主要差距为：还没有完全把员工群众价值诉求和所期盼的，作为一个党员领导干部事业、工作的出发点和落脚点。

6、对照先进典型、身边榜样。

存在的主要差距为：对照焦裕禄、谷文昌、杨善洲等先进人物、右玉精神等先进群体，还缺少一些久久为功、善作善成的精神。

二、对照党章、《准则》、《条例》检视出的问题

1、在是否坚持党的性质宗旨，贯彻党的基本理论、基本路线、基本方略，坚持四项基本原则，坚持新发展理念，坚持中国特色社会主义事业“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局方面。能够树牢“四个意识”、坚持“四个自信”、做到“两个维护”，在思想上、政治上同习近平为核心的党中央保持高度一致。

存在的差距主要为：尽管认真的学习思考了，但对党的基本理论、基本路线、基本方略的理解上，还缺乏深入性和系统性，尤其是在融会贯通、学以致用上还有不小的差距。

2、在是否认真履行党员八项义务，践行入党誓词，充分发挥党员先锋模范作用方面。能够将履行党员八项义务作为行为准则，自觉践行入党誓词，在工作中努力体现忠诚、干净、担当的共产党员品质，积极发挥好先锋模范作用。

3、在是否按照党员干部六项基本条件，真正做到信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁方面。能够坚定理想信念，做政治上的“明白人”，坚持党的群众路线，牢记为民服务的宗旨，自觉地接受党和群众的批评和监督。

4、在是否严格遵守党的组织制度，严守党的政治纪律和政治规矩，做到令行禁止，保证中央政令畅通方面。能够坚持民主集中制，坚决按照集体领导制度程序研究“三重一大”事项，属于党委会研究的上党委会，属于董事会研究的提交董事会，严格按决策程序议事。存在的差距主要为：对党建工作缺乏系统深入的研究和实践，对党务工作主动过问的少，被动参与的多，一岗双责履行的还不到位。

5、在是否坚持党的群众路线，树牢宗旨意识，坚持从群众中来、到群众中去，善于做好新形势下的群众工作方面。能够自觉强化宗旨意识，端正服务态度，坚持深入基层调查研究，了解员工群众的所思所盼，努力帮助和服务基层单位和员工群众。存在的差距主要为：在服务员工群众上，由于对政策性问题掌握的不够精准，有时会延缓为员工办事的时效性，致使在服务上还没有做到令所有员工群众称心如意。

6、在是否坚定理想信念，坚定马克思主义信仰和社会主义信念，以实际行动让党员和群众感受到理想信念的强大力量方面。能够坚定马克思主义信仰和社会主义信念，认真学习领悟习总书记重要讲话中蕴含的世界观和方法论,自觉将其作为改造主观世界的思想武器,作为个人的价值追求和行动指南。存在的差距主要为：由于个人在群众工作方法上仍有欠缺，致使在以实际行动感染、带动、影响、教育党员群众方面做的还不到位。

7、在是否坚定不移贯彻党的基本路线，在大是大非面前站稳政治立场，在错误言行面前敢于抵制、斗争方面。能够坚决执行党的路线、方针、政策，坚定政治立场，不折不扣地落实党中央重大决策部署和要求，始终保持政治上的清醒和立场上的坚定。存在的差距主要为：在一些不利于党的事业的错误言论和行为面前，彻底斗争的精神不是很足。

8、在是否坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导，增强“四个意识”，对党忠诚老实、光明磊落，严格执行重大问题请示报告制度方面。能够严格执行重大问题请示报告制度，特别是遇到重大问题，坚持按照程序向XX请示汇报，从不擅作主张。

9、在是否严格落实中央八项规定精神，坚决反对“四风”方面。能够始终把纪律停在前面，严格执行中央八项规定精神，旗帜鲜明反对“四风”，自觉习惯接受纪律的约束。存在的差距主要为：还存在形式主义倾向，批阅文件多、工作要求多，监督落实还不到位。

10、在是否坚持民主集中制原则，发扬党内民主，保障党员权利，注意听取不同意见，自觉服从组织分工安排，不独断专行或各自为政方面。能够与分管领导沟通协商，征求意见，坚持将党委会研究讨论作为决策重大问题的前置程序，严格执行民主集中制原则。

11、在是否坚持正确选人用人导向，坚持好干部标准，自觉防范和纠正用人上的不正之风和种种偏向方面。能够严格按照XX选人用人标准，培养使用优秀年轻干部，让专业的人干专业的事，坚持正确的选人用人导向。

12、在是否勇于开展批评和自我批评，自觉接受对权力运行的制约和监督，加强自律、慎独慎微，按规则正确行使权力方面。能够认真开展批评与自我批评，严格按照业务范围内的分工行使职权，勇于接受职工群众监督和批评。存在的差距主要为：批评别人存在问题时常是点到为止，在一定程度上还存在“好人主义”思想。

13、在是否保持清正廉洁的政治本色，坚持“三严三实”，坚决同消极腐败作斗争方面。能够自觉抵制和防止各种不良影响和诱惑，守住纪律和法律的底线，努力做到廉洁从政、清白做人、踏实干事。存在的差距主要为：在党风廉政工作建设方面，抓早抓小力度不够大。

14、在是否在重大原则问题上同党中央保持一致，自觉执行党组织决定方面。能够做到对党忠诚，不做“两面人”，组织要求的坚决响应，组织决定的坚决执行，组织反对的坚决抵制。存在的差距主要为：对一些不利于党内团结的苗头性倾向性问题警惕性还不太高。

15、在是否存在滥用职权、谋取私利，违规收受礼品礼金、经商办企业，违反公务接待管理、会议活动管理、办公用房管理等有关规定的问题方面。能够始终把纪律和规矩挺在前面，在公务活动中严格遵守廉洁自律的规定，没有利用职权和职务上的影响谋取不正当利益。

16、在是否存在优亲厚友，为黑恶势力充当“保护伞”，弄虚作假、简单粗暴等损害群众利益的问题方面。能够严于律己，加强对亲属和身边工作人员的教育和约束。立场鲜明地与黑恶势力作斗争，自觉防范损害群众利益的行为。

17、在是否存在工作不负责任，搞形式主义、官僚主义，干预和插手市场经济活动、司法活动、执纪执法活动等问题方面。能够严格执行XX要求，自觉抵制形式主义和官僚主义，努力做组织信任、员工群众信赖的党员干部。

18、在是否存在生活奢靡、贪图享乐、追求低级趣味，违反社会公德、家庭美德等问题方面。能够保持勤俭节约传统，坚持艰苦奋斗作风，坚持修品德，讲道德,守公德,扬美德。

三、问题成因

针对存在的问题，我进行了深入的思考分析，其主要原因如下：

1、政治理论学习仍需进一步强化。在政治理论学习上，还停留在研读和摘录上，缺乏系统性，理论联系实际做得不够。

2、履行“一岗双责”仍需进一步强化。在抓党的建设、党风廉政建设方面不够积极主动，存在避嫌心理，依赖思想，“一岗双责”履行的不够到位。

3、创新意识仍需进一步强化。在解放思想、更新观念，创新工作思路、方法方面有所欠缺，常满足于完成领导交办的任务，工作的创造性有所不足。

4、宗旨意识仍需进一步强化。密切联系群众的自觉性不强，没有完全把群众的利益作为自己全部工作的出发点，作为想问题、办事情的落脚点。

5、批评与自我批评仍需进一步强化。在批评与自我批评方面，剖析自我的多，帮助同志做的不足，还没有做到真批、敢评、严批。

6、政治意识仍需进一步强化。对社会上一些负面舆论，斗争精神还不够足，没有做彻底斗争，同时在斗争手段、方法上还相对缺乏。

四、整改措施

对于以上问题及其原因，我将认真加以改进，坚决做到“八个”带头：

1、带头把政治建设放在首位。坚持学习党章、遵守党章、贯彻党章、维护党章，把准政治方向、坚持政治领导、夯实政治根基、涵养政治生态、防范政治风险、永葆政治本色、提高政治能力。

2、带头坚持政治理论学习。聚精会神读原著、学原文、悟原理，在学深悟透习近平新时代中国特色社会主义思想的过程中，筑牢信仰之基，补足精神之钙，把稳思想之舵。

3、带头反对形式主义。把主要精力和心思集中到落实XX的建设上和XX各项部署上来，在重点项目上发力，在产业发展上破局，在资本运作上突破，在风险管控上施策，在人才培养上助力，在工作创新上亮招，在服务员工群众上用心。

4、带头坚持密切联系群众。时刻牢记群众利益无小事的道理，改进工作作风和工作方式，诚心实意地为员工群众办实事、解难事、做好事。

5、带头严肃党内政治生活。运用好批评与自我批评武器，让“红脸、出汗、扯袖”成为常态，改正自己，帮助同志，推动工作。

6、带头落实全面坚持从严治党。切实履行“一岗双责”，认真抓好分管领域的党建工作，形成一级抓一级、层层抓落实的党建工作格局，通过项目式管理将刚性制度落地，使党风廉政建设工作更加扎实有效。

7、带头坚守政治纪律和规矩。坚决维护党的团结统一，维护党的威信和形象，时刻做到爱党、爱国、爱企、爱民、爱岗，恪尽职守，为党尽忠、为企尽责、为民服务。

8、带头发挥党员干部先进引领作用。“国家有前途，民族有希望，离不开一大批有责任担当的党员干部不懈努力和无私奉献。我时刻牢记“守初心、担使命”的神圣职责，向先进典型榜样学习，充分发挥党员干部的先进性，以实际行动为员工群众化解各类难点，进一步缩短与员工群众的“最后一公里”。

分析对照论文 第5篇

关键词：老年期；非老年期；抑郁症

________________________________________

作者简介： 胡涛 汉四川遂宁 出生于1982.08.17 2011.1毕业于成都中医药大学，本科，临床医学 现供职于四川遂宁市民康医院 【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0040-01

很多研究都认为老年期抑郁症是抑郁症的一个特殊亚型，但是到目前来说，也没有一个明确的定论或者资料来证明或推翻这一说法[1]。在本研究当中，我院为了研究老年期抑郁症和非老年期抑郁症的临床特点，以便于更好地服务广大患者，特选取我院这一年以来所收治的73例抑郁症患者作为研究对象进行分析，并按照患者的年龄将其分为两组，观察两组患者的各项临床资料和治疗经过，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所选取的这73例抑郁症患者都是我院在2013年2月到2014年2月门诊或住院患者。其中有男性患者29例，女性患者44例。对所有患者都进行了诊断，诊断结果均符合我国精神障碍的分类和诊断标准。对两组患者按照年龄划分分为老年组和非老年组，老年组的最高年龄为83岁，最低年龄64岁，平均年龄（68.9±3.4）岁；非老年组的最高年龄为57岁，最低年龄为35岁，平均年龄（41.5±3.4）岁。两组患者都不存在脑器质性疾病，分组后两组患者在性别、病情等方面不存在显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：采用表格对两组患者进行登记，从患者入院开始到治疗的第1、3、5周都为其采用汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表进行评定，且每个阶段评定一次，然后在对其总分数和各个因子分数的变化情况做出分析和比较。其中以汉密顿抑郁量表的减分率来对治疗效果进行判定，如果减分率在50%以上，则说明治疗有效，如果减分率在50%一下，则说明治疗无效。

1.3 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析处理，所以涉及到的计量数值采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比采用组间单因素方差表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

伴有躯体疾病的老年组患者数量明显多于非老年组患者，且汉密顿焦虑量表的评分要高于非老年组，在治疗期的第1、3、5周，汉密顿抑郁量表的减分率明显低于非老年组，连续治疗两个月后，老年组的治疗总有效率为65.79%，非老年组的治疗总有效率为85.71%，P＜0.05，具有统计学意义。通过对两组患者抑郁症的比较，发现老年组的焦虑情绪更加严重，自杀意念行为等出现率都要明显高于非老年组，详细情况请参见表1所示。

3 讨论

当前有很多研究都认为躯体疾病和琐碎的生活事件是老年期抑郁症的重要致病原因[2]。也有资料显示，发病前出现明显生活事件的老年期抑郁症患者占有68%以上，有躯体病因的老年期抑郁症患者占有55%以上[3]。从本研究的调查情况也可以得出，大概有66%以上的老年期抑郁癥患者在发病前期出现过生活琐事，有53%的老年期患者在发病前都存在身体疾病，这个数据和相关资料的报道基本上没有差异，可以相互印证。因为老年期的抑郁症患者较多的伴随着回避人格或者依赖人格的特征[4-5]，所以其存在一定的躯体基本就可能会导致这方面的特征更加的突出，再加上老年患者的依赖心理，因为一些琐事也可能会使其更加的抑郁。通过本研究，笔者也可以总结出，老年期的抑郁症的临床特点主要以身体不适为主，患者一般有较为强烈的疑病想法，认识损害比较严重，容易恼怒，情绪相当不稳定。从本研究的结果当中可以得出，老年组的汉密顿焦虑量表的评分更高一些，在疑病、自杀意念以及焦虑情绪等方面出现的症状都明显比非老年组患者高，差异相当显著。这个研究结果也同国内外的一些报道基本一致，因此对于老年期的抑郁患者应该给予足够的重视。综上，通过本研究可以得出，在临床上，老年期抑郁症患者的临床特征和非老年期抑郁症患者的临床特征存在很大不同，相对来说老年期的抑郁症患者会伴随较多的躯体疾病，且其治疗效果更差于非老年期的患者，因此在治疗上必须细致地为其进行更加全面的综合治疗。

表1 两组患者的主要抑郁症症状比较（n，%）

项目 n 心境抑郁 焦虑激越 寡言少语 自杀冲动 精力减退 反应迟缓 疑病情况

老年组 38 35（92，11） 36（94.74） 18（47.37） 29（76.32） 31（81.58） 28（73.68） 23（60.53）

非老年组 35 35（100.00） 19（54.29） 13（37.14） 15（42.86） 12（34.29） 17（48.57） 9（25.71）

X2 - 5.5423 7.7702 7.5924 8.1654 9.3564 11.3641 11.9654

P - 0.0336 0.0218 0.0234 0.0200 0.0194 0.0106 0.0065

参考文献

[1] 房茂胜,李乐华,叶萌.老年性抑郁和血管性疾病关系的机制研究[J].四川精神卫生,2012,25(02):257-258.

[2] 李晓岩.老年抑郁症的研究进展[J].中国民康医学,2012,36(13):596-597.

[3] 李冠军,李华芳.老年期抑郁症病人认知功能特点和无抽搐电休克治疗对认知功能影响[J].中国新药与临床杂志,2014,02(09):365-366.

[4] 牛京育.老年期抑郁障碍[J].中华老年多器官疾病杂志,2011,14(03):395.

[5] 李冠军,苏亮,李华芳.老年抑郁症治疗方案分析[J].中国新药与临床杂志,2012,36(08):28-29.

西酞普兰治疗强迫症对照分析 第6篇

关键词：强迫症,西酞普兰,氯丙咪嗪

西酞普兰 (Citalopram) 作为一种新型的选择性5-羟色胺回收抑制剂 (SSRIs) , 已有文献报道[1,2,3]其同族中氟西汀、帕罗西汀对强迫症有较好疗效, 为探讨西酞普兰对强迫症的疗效与副反应, 选择以氯丙咪嗪为对照研究, 现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 对象

选取我院及门诊患者34例符合CCMD-3强迫症的诊断标准, 耶鲁布朗强迫量表 (Y-BOCS) >16分, 排除躯体及其他精神疾病, 将患者随机分为两组。西酞普兰组:17例, 男9例, 女8例, 平均年龄 (35.6±8.9) 岁, 平均病程 (16.2±4.4) 年;氯丙咪嗪组:17例, 男9例, 女8例, 平均年龄 (34.8±9.1) 岁, 平均病程 (5.7±3.2) 年。两组以上各项经t检验或Χ2检验无显著性差异 (P<0.05) 。

1.2 方法

给药:以争取有效而无不可耐受的副反应为度, 西酞普兰起始剂量20mg/d, 治疗量为 (40～80) mg/d, 平均 (44.5±12.8) mg/d;氯丙咪嗪组起始量为50mg/d, 治疗量为 (150～300) mg/d, 平均 (208.6±68.6) mg/d, 疗程8周, 治疗期间不合并其他抗精神病药, 对失眠者合并苯二氮卓类药物。

1.3 疗效评定

采用耶鲁布朗强迫量表 (Y-BOCS) 对两组在治疗前及治疗后1、2、4、8周末分别进行评定, 以Y-BOCS减分率来评定临床疗效, >60%为痊愈, 40%～60%为显著进步, 20%～40%为进步, <20%为无效。副反应评定:采用副反应量表 (TESS) 对两组患者在治疗后1、2、4、8周末评定, 同时2、4、8周末查血尿常规, 肝肾功能及心电图检查。

1.4 统计学方法

采用t检验或Χ2检验。

2 结果

2.1 临床疗效比较

治疗8周末西酞普兰组痊愈3例, 显著进步8例, 进步4例, 无效2例, 显效率 (痊愈+显著进步) 为64.7%;氯丙咪嗪组痊愈、显著进步、进步、无效分别为4、8、3、2例, 显效率为70.6%, 疗效比较无显著性差异 (P均>0.05) , 说明两者治疗强迫症临床疗效相当。西酞普兰组治疗2周后与治疗前减分有明显差异 (P<0.05) , 两组在治疗4、8周后与治疗前均有非常显著性差异 (P<0.01) ;两组比较在治疗后2周有显著性差异 (P<0.05) , 西酞普兰起效快, 其余差异无显著性, 经统计两组减分率在病程上无显著性差异 (P均>0.0 5) 。Y-B O C S减分比较见表1。

注:与治疗前比较*P<0.05, **P<0.01。

2.2 两组不良反应

西酞普兰不良反应明显少于氯丙咪嗪组, 且程度较轻, 西酞普兰组主要为头痛、出汗、恶心、食欲增加等;氯丙咪嗪依次为口干、便秘、头晕、嗜睡、乏力、心电图改变等, 两组在血尿常规、肝肾功能检查未见明显异常。见表2。

3 讨论

有研究显示, 强迫症的发病机制与脑内5-HT功能低下有关[4,5], 提高脑内5-HT浓度可增强其活性功能, 对强迫症起治疗作用。有报道显示, 氯丙咪嗪及西酞普兰均有增强脑内5-HT功能的作用, 氯丙咪嗪及SSRIs类中氟西汀、帕罗西汀对强迫症疗效肯定[2,3], 对西酞普兰相关报道较少, 本研究显示西酞普兰与氯丙咪嗪治疗强迫症疗效相当, 西酞普兰起效快, 副反应明显少而轻, 耐受性较好, 可能与西酞普兰对5-HT选择性再摄取阻滞作用有关, 排除价位因素外, 应该有较高的依从性、安全性, 有临床推广价值;氯丙咪嗪虽疗效肯定, 但其副反应多而重, 从而降低了患者的依从性、耐受性;有报道认为, 对于一些难治性病例, 氯丙咪嗪与SSRIs联用疗效更好, 前者能有效地增加后者的吸收及蛋白连接, 而后者能提高前者及其活性代谢物的血液浓度[6], 还可减少副反应, 故药物的选择应根据实际情况而定。

参考文献

[1]乔慧芬, 欧红霞, 张宁.SSRIs治疗强迫症对照分析[J].临床精神医学杂志, 2000, 10 (3) :151.

[2]苏中华, 王健, 韩鹏, 等.氟西汀治疗强迫症的双盲对照研究[J].临床精神医学杂志, 1997, 7 (1) :36～37.

[3]李建勋, 向虎, 杜海英, 等.帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究[J].中华精神科杂志, 1998, 31 (4) :215.

[4]张亚林.神经症理论与实践[M].北京:人民卫生出版社, 2000:197～210.

[5]喻东山.强迫症的机制与治疗[J].临床精神医学杂志, 2000, 10 (2) :128.

[6]龚一康.米氮平与阿米替林治疗抑郁症临床对照研究[J].中国现代医生, 2007, 45 (1) :41.

[7]Figueroa Y, Rosenberg SR, Birmaher B, et al.Cmbination treatment with clomipramine and selective serotonin reuptake inhibitors for obsessive-compulsive disorder in children and adolescents[J].J Child Adoless Psychopharmacol, 1998, 8 (1) :6.

乳腺肿块的彩超诊断与病理对照分析 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年1月～2007年6月我院门诊或住院乳腺肿块患者96例, 均行彩超检查, 良性及恶性肿块经手术或病理证实。年龄24～65 (平均41.5) 岁。

1.2 方法

使用GEV7型彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率5.0～12.0MHz。患者取仰卧位, 采用直接接触法, 首选进行二维超声检查了解病灶大小、形态、境界、内部回声、有无钙化、纵横比、后方有无衰减和侧方声影。然后行彩色多普勒检查, 仔细观察病灶周边及内部有无血流、血流量、形态及分布情况。选择最粗大、颜色最明亮的血管进行多普勒取样 (校正声束与血流夹角θ<60°) , 分析血流频谱测定收缩期流速 (Vp) 及阻力指数 (RI) 。根据血流信号的形态和数量, 将肿瘤内彩色血流信号分为如下4个等级:0级:肿瘤内未见彩色血流信号;Ⅰ级:少量血流信号, 可见1～2处点血流;Ⅱ级:出现多点彩色血流信号或管型血管穿过肿瘤;Ⅲ级:肿瘤内极易见到较多的血流信号或大血管。

2 结果

96例中良性72例, 其中乳腺纤维瘤37例, 乳腺局性增生9例, 乳腺囊肿8例, 导管内乳头状瘤6例, 乳腺炎3例, 肉芽肿4例, 脂肪瘤5例;恶性肿块24例, 其中单纯癌10例, 浸润性导管癌6例, 腺癌4例, 炎性乳癌2例, 髓样癌2例。本组72例良性肿块中6例误诊为恶性, 其中2例较大的纤维瘤, 声像图表现为形态不规则、内部回声不均匀、可见Ⅱ级血供;乳腺增生、导管内乳头状瘤、乳腺炎、肉芽肿各1例。以上6例均经超声定位穿刺病理活检。24例恶性肿块中3例误诊为良性, 均为<2cm的肿块, 声像图表现为“中间型”, 其中2例为纤维瘤;1例为乳腺囊肿。乳腺肿块的病理类型及肿块内CDFI血流分级见附表。

3 讨论

乳腺癌在女性恶性肿瘤中居第二位[1], 多发生于45岁以上女性, 其恶性程度高, 易早期发生肝、肺、骨转移, 因此早期诊断有重要意义。96例中良性肿块72例, 诊断准确率91.67% (66/72) ;恶性肿块24例, 诊断准确率87.5% (21/24) 。二维及彩色多普勒超声诊断准确性较高。一般来说, 良性肿块的形态规则, 边界清晰, 内部回声均匀, 后壁回声增强, 有侧方声影, 纵横比<1, CDFI血流分级为0～Ⅰ级;恶性肿块形态多不规则, 境界毛糙, 边界不清晰, 内部回声不均匀, 可有钙化, 后方衰减, 纵横比>1, CDFI血流分级为Ⅱ～Ⅲ级。

小乳腺 (<2cm) 与良性肿块的鉴别:小乳腺癌二维声像图多属于不易确定的“中间型”, 小乳腺癌大多边界清晰, 无毛刺样改变, 形态多为椭圆形, 少数为圆形或多边形, 纵横比 (D/W) 约0.5, 内部以回声暗淡多见, 二者很难鉴别。CDFI动脉参数Vmax≥12cm/s, 作为诊断小乳腺癌的量化指标[2]。小乳腺癌频谱多普勒RI>0.7及峰值的“分叉”现象, 能量多普勒血流特点为穿入性血流、折转血流与分叉血流等[3]。本组中24例恶性肿瘤中有6例小乳腺癌 (<2cm) 二维声像图均形态规则, D/W<1, 内部回声均匀。确诊的3例乳腺癌中2例为单纯癌, 1例为髓样癌, CDFI为Ⅱ级血流, Vmax≥12cm/s , RI>0.7, 彩色多普勒及能量多普勒可见穿入性血流及折转血流。另外3例乳腺癌误诊为良性, CDFI为0～Ⅰ级血流, Vmax<12cm/s , RI>0.7, 其中2例能量多普勒可见穿入性血流, 与文献报道相近。

炎性乳癌与乳腺炎的鉴别:本组中2例炎性乳癌和3例乳腺炎均以乳腺皮肤红、肿、热、痛就诊, 二维声像图表现为肿块较大, 形态不规则, 内部回声不均匀减低, CDFI均可见丰富的彩色血流信号。但炎性乳癌皮肤增厚, 皮下淋巴管扩张, 超声测得的肿块大小较临床触及的肿块小。CDFI炎性乳癌出现“火海征”及显著增高的RI和Vmax, 均高于乳腺炎, 这与严松莉[4]的报道相似。1例乳腺炎误诊为炎性乳癌, CDFI可见较粗高速血流信号。

乳腺导管内乳头状癌与乳头状瘤的鉴别:本组中6例乳头状瘤大多数表现为局限性乳腺导管扩张, 于扩张导管近端接近乳晕处见实质性回声, 其中1例肿块形态不规整, CDFI彩色血流信号丰富误诊为恶性;6例乳头状癌多位于乳腺中央或其附近, 边缘不规则, 呈放射状毛刺, 乳管中断或完全中断, 远端乳管扩张, 管壁破坏, CDFI常可见不规则血流信号。

巨大乳腺纤维瘤和乳腺局限性增生与乳腺癌的鉴别:本组中2例巨大乳腺纤维瘤亦可见到角状突起, 不规则、不清晰的边界, 内可见条状、细带状、砂粒状钙化, 误诊为恶性, 1例局限性增生误诊为恶性。这时需采用CDFI进行鉴别, 一般巨大乳腺纤维瘤血流显示低于乳腺癌而高于乳腺增生, 血流可出现在肿块的周边部、少部分位于中心部, 良性肿块彩色血流显示率低, 且多位于周边部, 如肿块的中心部出现血流信号, 尤其是周边进入中心, 要考虑恶性肿块可能性大。这与王小燕等[5]报道相符。

高频声像图表现与CDFI的资料总结、分析及认识, 可以进一步提高乳腺肿块诊断符合率。

摘要：回顾性分析96例乳腺肿块的彩超声像图与病理对照研究。结果96例中良性72例, 恶性24例。72例良性肿块中6例误诊为恶性 (91.67%) , 彩色多普勒血流显像 (CDFI) 为0Ⅰ级血流;24例恶性肿块中3例误诊为良性 (87.5%) , CDFI为ⅡⅢ级血流。彩超对乳腺肿块的诊断及良、恶性判断的准确性较高, 有较大的临床应用价值。

关键词：乳腺肿块,彩色多普勒超声,病理

参考文献

[1]周永昌, 郭万学.超声医学[M].第3版.北京:人民卫生科学技术文献, 1998.395.

[2]杨光, 贺彦荣, 刘佳, 等.彩色多普勒血流显像研究小乳腺癌血流动力学改变的量化指标的探讨[J].中国超声医学杂志, 2000, 16 (7) :501-503.

[3]韩增辉, 王建宏, 钱蕴秋, 等.小乳腺癌的高频声像图及能量多普勒血流特点特征[J].中国超声医学杂志, 2001, 17 (7) :499-501.

[4]严松莉, 曹亚丽.炎性乳腺癌彩超显像的探讨[J].中国超声医学杂志, 2004, 20 (5) :339.

分析对照论文 第8篇

1 对象与方法

1.1 对象

2006-2008年我院儿保门诊及入托体检3 374名0～3岁儿童的体检资料。其中本地儿童1 682人, 外来流动儿童1 692人, 剔除出生时巨大儿、低出生时体重儿、早产儿等。

1.2 方法

儿童杠杆称称量小儿体重, 儿童测量床测身高, 评价标准:应用WHO推荐的儿童体格发育评价标准。低体重:体重低于评价标准中位数-2SD;生长迟缓身高低于评价标准中位数-2SD;消瘦:身高与体重低于同身高, 同性别人群正常值的均数-2SD;肥胖:儿童的年龄别体重高于同年龄, 同性别参照人群值的均值+2SD。

2 结果

2.1 生长发育营养状况, 本地儿童体重低下率、生长迟缓率、消瘦率分别为0.71%、0.83%、0.77%, 而外来流动儿童体重低下率、生长迟缓率、消瘦率分别为2.89%、3.66%、1.77%, 按月龄比较0～11月的本地儿童与流动儿童相比较无明显差别 (P>0.05) , 12～36月龄的流动儿童低体重, 生长迟缓检出率高于本地儿童, 两者之间差异显著 (P<0.05) , 消瘦检出率12～17月龄, 24～36月龄级流动儿童检出率高于本地儿童, 两者之间差异显著 (P<0.005) , 18～24月两者无显著差异, 见表1、表2、表3。

2.2 肥胖儿童检出率情况, 本地儿童检出率为4.45%。外来流动儿童检出率2.60%, 0～17月龄两者比较无明显差异 (P>0.05) , 18～36月龄本地儿童检出率高于流动儿童, 两者比较有差异显著性 (P<0.05) , 见表4。

3 讨论

本文结果显示, 外来流动儿童12个月以下低体重率, 生长迟缓率和消瘦率与本地儿童差异无显著性。因此年龄段外来流动儿童多为母乳喂养, 母乳喂养丰富易消化吸收, 小儿的生长发育不会受影响。12个月后由于断乳, 没有合理补足营养物质, 并因外来人员生活条件差, 家长不重视儿童的营养及喂养方法, 体重低下, 生长迟缓与消瘦率明显高于本地儿童。社区责任医生需定期上门进行喂养知识的指导, 督促家长带儿童到儿保门诊检查, 以更早期发现, 及时纠正。本地儿童肥胖检出率高于外来儿童。原因是近年来, 本地由于经济发展快, 家庭收入增加, 饮食营养丰富, 同时活动量减少, 肥胖儿童发生率高于外来流动儿童。儿保医生应加强儿童营养方面的教育, 做到平衡膳食, 指导儿童体格锻炼, 以减少肥胖儿的发生。

摘要：目的:了解03岁本地与外来流动儿童的生长发育及营养状况。方法:采用本地区2006-2008年03岁儿保门诊及入托体检资料, 应用WHO推荐的儿童体格发育指标进行体格发育评价。结果:本地03岁儿童体重低下、生长迟缓、消瘦、肥胖发生率分别为0.71%、0.83%、0.77%、4.45%。外来流动儿童体重低下、生长迟缓、消瘦、肥胖发生率分别为2.89%, 3.66%, 1.77%, 2.60%。其中外来流动儿童1236月龄组体重低下、生长迟缓率明显高于本地儿童 (P<0.05) , 12月17月龄、24月36月龄组消瘦率明显高于本地儿童 (P<0.05) , 本地儿童肥胖发生率高于外来流动儿童 (P<0.05) 。结论:外来流动儿童体重低下、生长迟缓、消瘦发生率高于本地儿童, 应加强外来流动儿童系统保健管理, 本地儿童肥胖发生率有发展的趋势, 应加强健康教育, 指导家长合理喂养。

分析对照论文 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014 年1 月—2015 年1 月在我院进行治疗的120 例小儿肺炎患者为研究对象, 并将其分为观察组和对照组, 观察组为小儿临床反复肺炎患者, 对照组为小儿单次肺炎患者, 每组各60 例患儿。观察组男29 例, 女31 例, 平均年龄为2.2 岁 (患儿的年龄范围为4 个月~3 岁) , 患儿肺炎出现频次为≥2 次/ 年或者出现次数≥3 次, 所选患儿均无先天性疾病如先天性心脏病和呼吸系统疾病等;对照组男27 例, 女33 例, 平均年龄为2.7 岁 (患儿的年龄范围为3 个月~4 岁) 。2 组患儿的性别比例、年龄等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法以及观察指标 对观察组和对照组患儿的临床资料进行系统化分析, 采用回顾性分析法分析统计患儿的早产史、哮喘病史、食物过敏史、药物过敏史、被动吸烟史以及一过性粒细胞减少症等临床资料。

1.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验, 相关性检验采用多因素Logistics回归分析, P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

经过多因素Logistics回归分析, 哮喘病史、食物过敏史和药物过敏史、被动吸烟史、一次性粒细胞减少症是小儿临床肺炎反复的危险因素 (P<0.05) , 早产史和湿疹史与小儿临床肺炎反复无直接关系 (P>0.05) 。见表1、表2。

3 讨论

近年来, 我国小儿肺炎发病率呈现出逐渐上升的趋势, 由于身体各个脏器以及系统的功能尚未发育完全, 小儿比较容易出现感染[2]。根据临床医学资料统计, 由于各种危险因素导致的小儿临床肺炎反复出现, 对小儿的身体健康造成严重的不良影响[3]。本研究通过对小儿临床反复肺炎危险因素的病例对照分析, 使用单因素检验得出2 组病例资料具有统计学意义的变量, 之后通过多因素Logistics回归分析得出小儿临床反复肺炎的危险因素为哮喘病史、食物药物过敏史、被动吸烟史、一过性粒细胞减少症。

综上所述, 通过对小儿临床反复肺炎危险因素的病例对照分析, 哮喘病史、食物过敏史、药物过敏史、被动吸烟史以及一过性粒细胞减少症等是小儿临床反复肺炎危险因素。

参考文献

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[2]赵永利, 刘正娟, 王玉月.儿童反复肺炎危险因素的病例对照研究[Jl.中国当代儿科杂志, 2011, 13 (2) :962-963.

分析对照论文 第10篇

【关键词】 腮腺多形性腺瘤；腮腺Warthin瘤；超声检查；多普勒

在腮腺中比较常见的良性肿瘤为腮腺Warthin瘤与腮腺多形性腺瘤。本文主要对从2012年5月到2013年5月收治的腮腺多形性腺瘤的24位患者以及腮腺War-thin瘤的20位患者临床资料进行回顾与分析，总结二者在超声方面的主要特征，进而使鉴别水平得到提高，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 腮腺多形性腺瘤的24位患者，其中有14位女性患者，10位男性患者，患者的年龄在26岁到62岁之间，平均年龄为44岁，患者的病程在2年到11年之间，平均为6.5年；所有患者都进行了超声检查，并且都采取了病理证实，患者都是单侧单发。腮腺War-thin瘤的20位患，其中有3位女性患者，17位男性患者，患者的年龄在34岁到74岁之间，患者的平均年龄为57岁，患者的病程在1个月到7年之间，平均为4.5年；曾经有过疼痛的患者有6位，有15位男性患者有吸烟的情况；所有患者都进行了超声检查，并且采取了病理证实[1]，有24个肿瘤，双侧单发的患者有2位，一侧多发以及一侧单发的患者有1位。

1.2 方法 应用超声诊断仪，对患者采取彩色多普勒超声检查，探头的频率设置在7.5MHz到12.0MHz之间[2]。取患者的仰卧位，头部要朝向健侧，使用接触的方式，在病灶位置进行多切面的扫查，并对患者肿瘤的形状、数量、部位、血流状况以及回声进行观察和记录。

2 结 果

腮腺多形性腺瘤的24位患者中，处于腮腺深叶的患者有9位，处于腮腺浅叶的患者有15位；有6位患者为实性并且是均匀的低回声，呈现为分叶状的患者有9位，有6位患者为混合性回声，有12位患者为实性并且是不均匀的低回声；有4位患者的包膜不是很完整，有20位患者的包膜比较完整；大小在2.0cm×2.2cm×2.8cm到5.2cm×4.8cm×5.0cm之间。腮腺War-thin瘤的20位患中，处于腮腺深的患者有2位，处于腮腺后下极的患者有18位；大小在1.5cm×1.9cm×2.0cm到4.2cm×4.7cm×3.3cm之间，包膜都比较完整；外形不是很规则的患者有4位，椭圆形或者是圆形的患者有16位。有14位患者为混合性回声，有6位患者为实质性回声，有15位患者的回声比较低弱。在多形性腺瘤的患者中，血流信号主要为0级以及1级，有8位患者的血流信号为2级，没有血流信号是3级的患者。

3 讨 论

腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤在手术以后都有可能出现复发的情况，腮腺多形性腺瘤的包膜不是很完整，与腮腺Warthin瘤相比较，具有较高的复发率[3]。临床中，对腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤的治疗方法都不相同，如果能在手术以前做出鉴别，那么对临床治疗有着重要的作用。

在临床中，腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤都有着不同的特点，因此对于超声诊断临床资料的采集有着重要的作用。腮腺Warthin瘤的表面比较光滑，瘤体形状也较为规则；少数多形性腺瘤为结节状或者是分叶状[4]。多形性腺瘤发生于深叶位置的情况要少于浅叶处，多发但是较为少见；腮腺Warthin瘤在腮腺后下极位置比较多发，在深叶处比较少见。在临床中，腺淋巴瘤的主要特点就是曾经有消长史，上呼吸道感染或者是感冒都有可能引发肿瘤的变大，这在一定程度上同肿瘤内部的淋巴样间质容易出现炎症有关联。发生腮腺Warthin瘤的原因主要同患者吸烟有着密切的关系，在淋巴结中刺激物长时间的对迷走的涎腺组织产生作用，造成组织出现生化，进而产生病变。在本组研究的腮腺Warthin瘤患者中，有88.2%的男性吸烟患者。通常情况下腮腺Warthin瘤的质地偏软，多形性腺瘤的质地偏硬。腮腺多形性腺瘤多发于40岁，女性患者要比男性患者多；腮腺Warthin瘤多发于老年男性。

对比肿瘤中的回声：在本组研究中，有14位腮腺Warthin瘤患者为混合性回声，实质回声不是很均匀的患者有3位，回声较为均匀的患者有11位。加入将液性成分排除，观察对象是实质性的部分，大多数肿瘤的实质性位置的声像图的回声都比较均匀，这主要是因为这种肿瘤的组织成分只有两种，因此回声比较均匀[5]。腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤有着不同的组织成分，声像图的特点也不相同。腮腺Warthin瘤通常为混合性的回声，比较常见液性成分，回声通常偏低并且较弱，与良性腮腺多形性腺瘤相比较，回声较低，后壁回声比较明显[6]。对比彩色多普勒成像：在多形性腺瘤的患者中，血流信号主要为0级以及1级；在腮腺Warthin对比肿瘤的形状以及包膜：呈现为分叶状的患者有9位，椭圆形或者是圆形的患者有15位；腮腺多形性腺瘤的24位患者中，有4位患者的包膜不是很完整，有20位患者的包膜比较完整。腮腺War-thin瘤的20位患中，包膜都比较完整；外形不是很规则的患者有4位，椭圆形或者是圆形的患者有16位。Warthin瘤的患者中，血流信号主要为1级以及2级，比多形性腺瘤的血供丰富。大小以及数量：多形性腺瘤出现多发的情况少，本组研究中都是单发，腮腺Warthin瘤通常为多发，有4%到10%的Warthin瘤发生在双侧腮腺；在肿瘤的直径方面，腮腺Warthin瘤要比多形性腺瘤小，在本组的研究中两种肿瘤在大小上没有太大的区别。肿瘤位置：腮腺多形性腺瘤的24位患者中，处于腮腺深叶的患者有9位，处于腮腺浅叶的患者有15位；腮腺War-thin瘤的20位患中，处于腮腺深的患者有2位，处于腮腺后下极的患者有18位。总而言之，腮腺多形性腺瘤和腮腺Warthin瘤都有着各自不同的超声特征，虽然有着类似的地方，但是任然有着其各自不同的规律性，按照其规律结合临床中的特点，基本上能满足对腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤的诊断需要，关于最后的定性还需要参照患者的病理学检查。

参考文献

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分析对照论文 第11篇

卵巢卵泡膜细胞瘤是卵巢性索间质类肿瘤的亚型, 最早由Loeffer和Priesel于1932 年首次报道, 他们发现该肿瘤混合有卵泡细胞、 黄体细胞和不同含量的成纤维细胞[1]。 世界卫生组织2003 年定义该肿瘤为一种间质类肿瘤, 由含脂质并且类似卵泡膜的细胞构成, 夹杂有不等量的纤维母细胞成分, 占所有卵巢实性肿瘤的0.5%~1%[2]。 目前, 多数影像学检查尚不能完全对本病做出准确的诊断。 本文选取术后病理确诊的卵泡膜细胞瘤10 例, 并结合其临床表现及病理学特征进行综合分析, 以期加深对该病的认识和提高诊断的准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2008 年1 月至2013 年8 月我院经手术病理证实为卵泡膜细胞瘤的10 例患者的临床资料, 年龄为24~66 岁, 平均年龄50 岁;临床症状多表现为因下腹部不适、扪及包块或由于妇科体检扪及肿块阴道不规则出血、 血清CA125 指标升高等症状, 到妇科进行阴超检查发现卵巢肿块, 按医嘱接受MR进一步检查。

1.2 检查设备及参数

10 例患者均于术前行盆腔MR平扫及增强检查, 采用Siemens Magnetom Trio Tim 3.0 T超导型MR仪, 常规扫描:T1WI:TR 550 ms, TE 8~12 ms, 视野 (FOV) 380 mm, 层厚4 mm, 层间距1 mm, 激励次数 (NEX) 为1。 T2WI脂肪抑制序列:TR 4 280 msTE 91 ms, FOV 260 mm, 层厚4 mm, 层间距0.8 mmNEX为1。 矢状位T2WI脂肪抑制序列:TR 3 000 msTE 86 ms, FOV 260 mm, 层厚4 mm, 层间距0.6 mmNEX为2。 冠状位T2WI:TR 3 690 ms, TE 106 ms, FOV380 mm, 层厚3 mm, 层间距0.8 mm, NEX为2。 增强扫描:经肘静脉, 按照0.2 mmol/kg体质量、流率2 m L/s注射对比剂钆喷替酸葡甲胺注射液 (Gd-DTPA) , 采用容积三维插入屏气检查序列 (volumetric interpo-lated breath hold examination, 3D VIBE) 行轴位扫描, 扫描参数:TR 3.3 ms, TE 1.2 ms, 带宽500 Hz, 翻转角13°, 矩阵240320, FOV 300 mm400 mm, 层厚2.5 mm, 层距0, 扫描时间19 s。 对比剂流速为2.5~3 m L/s, 分别获取增强扫描三期图像 (动脉期、静脉期及延迟期) 。

1.3 阅片分析

观察病灶的位置、大小、形态、边界、有无囊变、钙化及出血、平扫MR信号强度及强化方式、对周围组织脏器的侵犯情况等, 以子宫肌层信号作为等信号参照。 所有患者均在MRI检查后接受手术, 并将MRI表现与病理结果进行对照分析。

2 结果

2.1 MR表现

10 例病灶均呈不同程度的囊实性改变, 外形为球形或类圆形, 与周围组织器官的界限清晰, 并呈推压移位改变。 10 例病灶均合并有不等量的盆底积液, 5 例病灶位于右侧卵巢, 4 例位于左侧卵巢, 1 例位于双侧卵巢, 最大直径范围为2.6~12 cm。 将子宫肌层信号作为等信号参照, 5 例表现为T1WI序列低信号、T2WI序列稍高信号, 3 例表现为T1WI序列低信号、T2WI序列等信号, 2例表现为T1WI序列等信号、T2WI序列稍高信号。DWI序列部分病灶呈混杂信号 (如图1 (a) 所示) , 部分病灶呈稍高信号 (如图2 (a) 所示) 。增强后扫描除1例病灶未见明显强化外, 其余9例病灶均有强化的表现, 其中7例表现为动脉期轻度强化, 并有延迟强化的表现 (如图1 (b) 所示) , 2例实性成分为主的病灶表现为较均匀的轻度强化 (如图2 (b) 所示) 。周围组织脏器未见肿瘤侵犯, 腹膜后及盆腔内均未见明显肿大淋巴结影。

2.2手术病理结果

术中所见肿瘤大体形态为类圆形 (如图2 (c) 所示) 或分叶状实性肿块, 均具有完整的纤维包膜, 质硬, 肿瘤剖面呈灰白色或黄白相间, 均有不同程度的囊变、坏死区。显微镜下观察可见肿瘤细胞呈梭形, 由卵圆形的核、中量的细胞质及少许纤维组织构成;细胞质内含有少量空泡, 脂肪染色可见胞质内含有丰富的脂肪成分。纤维成分把肿瘤细胞分隔成束, 这些纤维成分有不同的玻璃样变性 (如图2 (d) 所示) 。

3 讨论

3.1 临床特点

Nocito等[3]报道了50 例卵泡膜细胞瘤的病理学表现, 发现该型肿瘤起源于卵巢髓质, 而纤维瘤起源于性索。 纤维瘤与大部分的卵泡膜细胞瘤被认为是良性的, 有少量卵泡膜细胞瘤是恶性的。 这种病理学的重新分型表现为影像学表现的多样性。 卵泡膜细胞瘤主要包括4 类:纤维瘤、纤维卵泡膜细胞瘤、泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤[4]。

本病主要发生于绝经期后, 青春期前发病罕见[5]。本组病例最小发病年龄24 岁, 8 例为绝经后妇女, 与文献[5-6]的报道类似。其临床特点为雌激素升高, 表现为月经不规律、不规则阴道出血、月经紊乱。 超过50%的黄素化卵泡膜细胞瘤分泌雌激素[7], 有内分泌活性的肿瘤可引起女性化或男性化症状, 部分患者可出现胸腹水, 即麦格综合征 (meigs syndrome) 及CA125 升高。肿瘤切除后上述症状可自行消失[8]。

本组10 例患者中, 有5 例患者表现为CA125含量升高。 CA125 是一种高分子量的抗原决定物类蛋白质, 在术前被广泛用来鉴别肿瘤的良恶性。 尽管约超过80%的卵巢肿瘤患者的血清中CA125 含量升高 (>35 U/m L) , 但它并不是肿瘤特异性抗原, 因为大约1%的正常人CA125 也会升高[9]。

3.2 MR表现及病理基础

卵泡膜细胞瘤生长缓慢, 进而导致患者由于病灶增大压迫症状明显而就诊。病灶常为边界清晰的类圆形或椭圆形的囊性、囊实性肿块, 本组10 例患者的病灶MRI呈境界清晰、球形的实性肿块影, 可见完整的包膜, 当周围有炎性反应时与周边组织境界模糊不清。 T1WI序列上呈等、低 (如图1 (c) 、图2 (e) 所示) 信号, T2WI序列上以等、低 (如图1 (d) 、图2 (f) 所示) 信号为主, 其内可见结节状、云絮状高信号, 增强后扫描动脉期呈早期不均匀结节状、云絮状的轻度强化 (如图1 (e) 所示) , 动态曲线呈缓慢上升平台型 (如图1 (f) 、 (g) 所示) ;病灶含细胞成分 (卵泡膜细胞或颗粒细胞) 越多, T2WI序列上云絮状高信号越明显, 增强后强化越均匀明显 (如图2 (b) 所示) ;所含纤维细胞成分量的多少与病灶在T2WI的信号强度呈反比, 增强后扫描动脉期的强化程度也更不显著[10], 这与增强后正常卵巢的泡膜细胞高度强化, 而纤维成分为轻度延迟强化有关。 据此可以推断, 病灶纤维含量的多少决定了其强化程度[11]。 本组10 例患者中, 9 例增强后肿瘤实性部分仅有轻、中度强化。 肿瘤实质轻微强化的特点有别于子宫肌瘤及卵巢癌等较显著强化的肿瘤, 具有一定的特征性, 可能与肿瘤的内部结构致密血管较少有关[12]。

注:盆腔内子宫体两侧旁分别见类圆形团块状实性占位, 边界清楚、光滑, 大小分别约为11.5 cm10.4 cm、5.2 cm4.7 cm

3.3 鉴别诊断

(1) 颗粒细胞瘤:二者都可以分泌雌激素并导致男性女性化或者女性男性化;影像学表现类似, 均表现为囊性或者囊实性肿块, 依纤维含量的不同而表现为不同的强化程度, 需结合临床表现及病理学最终确诊。 (2) 子宫浆膜下肌瘤:与子宫关系密切, 不伴有子宫内膜增厚及腹水, 富含纤维, MR平扫与卵泡膜细胞瘤相似, T2WI均表现为低信号, 难以鉴别。 增强后扫描子宫肌瘤的强化方式及程度与子宫肌层类似, 动态曲线均为“快进”型, 而卵泡膜细胞瘤的强化程度不及子宫肌层, 呈“缓升平台”型的轻、中度强化;同时, 卵泡膜细胞瘤可有雌激素分泌症状, 而子宫肌瘤无此特征。 (3) 纤维瘤:同属卵巢性索间质肿瘤, 多数无临床症状, 发生率低于泡膜细胞瘤, 且该肿瘤质地坚硬, 易发生蒂扭转为其临床重要的特点。 (4) 成熟性囊性畸胎瘤:肿瘤成分混杂, 表现为脂肪、软组织、钙化和骨骼等多种成分, 影像学表现特点显著, 易于鉴别。

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