儿童龋齿充填范文

儿童龋齿充填范文（精选3篇）

儿童龋齿充填 第1篇

关键词：玻璃离子,复合树脂,儿童龋齿充填

随着经济水平和生活水平的不断提高, 人们的饮食结构也在不断发生着变化, 糖类食物的摄入量越来越高, 龋齿的发病率也在逐年攀升[1]。 龋病是牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性的常见疾病[2]。乳磨牙和恒磨牙表面有许多小沟裂, 在咀嚼压力等升力作用下, 一些食物残渣和细菌会残留其中, 儿童刷牙、漱口的效果往往欠佳, 因此较容易发生龋病[3]。而儿童牙齿硬组织也相对较薄, 发生龋病后, 龋蚀进展往往也十分快[4]。 龋齿对患儿食物的消化和吸收均会造成一定的影响, 甚至对恒牙的正常萌出和面形发育也会造成一定的负面影响[5]。 因此, 有必要对儿童龋齿进行及时有效的治疗, 以阻止龋齿的发展。 儿童龋齿是十分常见的口腔疾病, 临床上, 主要采用充填治疗, 去除乳牙龋坏组织, 进行适当的洞型制备, 将齿科充填材料充填到预备好的龋洞中, 使牙体的完整形态和正常生理功能得以恢复, 防止并发症的发生, 确保乳牙恒牙的正常替换和颌骨的正常发育生长[6]。在本次研究中, 应用了玻璃离子和复合树脂两种齿科充填材料对儿童龋齿进行治疗, 对两种充填材料的临床治疗效果进行了研究, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013 年3 月~2015 年6 月在我院接受治疗的114 例龋齿患儿作为研究对象, 均符合以下标准: (1) 年龄6~12 岁; (2) 确诊患龋齿; (3) 均可进行龋齿充填修复治疗; (4) 均自愿参加本次研究, 并取得家长的同意。 将114 例患儿随机分成对照组和观察组各57 例。 观察组男35 例, 女22 例, 年龄6~12 (7.94±1.42) 岁;对照组男37 例, 女20 例, 年龄6~11 (8.05±1.51) 岁, 两组性别、年龄等一般资料无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法常规处理:用棉球擦拭牙面, 以去除牙面的菌斑, 干燥牙体, 通过挖器的应用, 将龋洞的软化牙本质去除, 近髓处保留, 对牙齿进行隔湿后再干燥, 应用生理盐水和3%双氧水对龋洞进行消毒。 观察组在常规处理的基础上行复合树脂材料充填治疗, 将ESPEFiltek Z350 通用型纳米树脂对已经制备好的龋洞进行充填和塑形, 光照40s后, 进行牙齿外形的修整和抛光。 对照组在常规处理的基础上行玻璃离子充填治疗, 牙面准备做好以后, 进行玻璃离子调拌, 之后应用雕刻刀钝端将调好的玻璃离子充填到备好的龋洞中, 并将玻璃离子压紧, 充填材料稍高于牙面, 在充填材料上涂抹少许凡士林, 保持30s, 然后应用咬合纸进行咬合状态的调整, 直至龋齿恢复正常的咬合状态, 之后进行牙齿外形的调整和抛光。 叮嘱患儿在治疗后1h不可进食。

1.3 观察指标 (1) 两组修复材料的生物相容性:治疗后2w内, 对两组修复材料的生物相容性进行观察, 具体观察项目包括牙龈炎、充填物松动、继发龋及牙折裂的发生情况。 (2) 两组基牙相关指标:治疗后2w内, 应用口腔检查来对两组基牙相关指标进行判断, 具体指标包括:牙龈指数、出血指数和松动度。

1.4 统计学方法数据用统计学软件SPSS 17.0 进行分析和处理, 计量资料用±s表示, 用t检验, 计数资料用频数 (n) 或率 (%) 表示, 用 χ2检验, P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

治疗4w后, 观察组牙龈炎、充填物松动及继发龋、牙断裂发生率均明显比对照组低;观察组牙龈指数、出血指数及松动度也均明显低于对照组, 两组对比, 均有显著性差异 (P<0.05) , 见附表。

3 讨论

龋齿是一种十分常见的儿童口腔疾病, 主要是由蔗糖和精制碳水化合物等致龋性食物引起[7]。龋齿发生后, 会使患儿咀嚼功能受到一定的影响, 并可能致恒牙萌出出现异常情况, 引发继承恒牙发育异常, 使患儿不能进行正常的咬合, 并导致患儿口腔黏膜等软组织发生损伤, 对颜面发育也会造成一些负面影响, 严重时甚至会影响患儿的全身发育, 使患儿机体抵抗力减弱、出现牙源性病灶感染[8]。 因此, 在儿童龋齿的治疗上应做到早发现早治疗, 使患儿尽快康复。

近年来, 玻璃离子在儿童龋齿充填治疗上应用越来越广泛, 应用玻璃离子水门汀对龋齿进行充填修复具有操作简单易行, 花费时间少的优点[9]。该材料在对儿童龋齿进行治疗的过程中, 能够与牙齿形成化学性粘合, 有效阻断外来刺激, 降低牙齿的敏感度[10]。 随着医疗技术的发展, 应用于儿童龋齿充填治疗的玻璃离子也有了很大的改进和发展, 并在口腔临床领域得到了广泛的应用。 当前, 应用广泛的有高强度玻璃离子, 这种材料抗折裂强度高, 溶解度低, 使修复体边缘的完整性得到了很好的保障, 表面硬度高, 相较于传统的玻璃离子, 该材料能够使力学功能得到明显改善, 十分适用于龋齿的修复治疗。 但玻璃离子普遍机械强度不够, 边缘密封性和耐磨性与复合树脂相比仍有一定的差距, 应用过程中, 容易出现折裂和松动现象。

复合树脂的机械强度高于玻璃离子, 本次研究中应用的复合树脂为光敏固化复合树脂, 在进行儿童龋齿充填治疗上, 具有色泽稳定、粘结性强的特点, 十分适宜用于牙齿的充填修复[11]。 相较于同样机械强度高的合金材料, 复合树脂又具有难腐蚀、无组织毒性的优点, 十分适宜儿童龋齿的治疗[12]。在应用复合树脂对儿童龋齿进行充填修复后, 因其颜色十分接近牙体本色, 所以不仅能够充分满足人们对美观的要求, 还能通过酸蚀处理及粘结剂的作用, 改进传统备洞方法, 使健康牙体组织得到最大限度的保存。 复合树脂亦可和牙齿发生化学反应, 因此可有效降低继发龋的发生率。

儿童如何预防龋齿 第2篇

讲究口腔卫生。两岁左右儿童的乳牙可全部萌出,此时即应教育孩子做到饭后漱口,以利于清除口腔中的食物残渣,减少细菌繁殖。儿童期即应养成早晚刷牙的习惯。

保证充足的营养。蛋白质是儿童生长发育的物质基础,钙磷是牙齿、骨骼的主要构成部分。因此,孕妇和幼儿食用含钙、磷和维生素A、C、D丰富的食物,如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等,对于调节儿童体内钙磷代谢,促进钙、磷在牙齿和骨骼中的沉积,预防儿童牙病有重要的作用。

坚持正确刷牙。幼儿园教师和家长应教育和指导孩子掌握正确的竖向刷牙法,即顺着牙齿的生长方向上下刷洗牙缝中的食物残渣。

浅谈儿童龋齿的预防 第3篇

1 孕期营养对儿童牙齿发育有影响

孕期营养对牙齿发育很重要, 人的一生有两套牙齿, 即乳牙和恒牙, 这两套牙齿的发育都来源于胎儿期。因此孕妇必须保证合理的饮食, 米饭、蔬菜、水果、牛奶、鱼类和肉类都要均衡摄取, 才能满足胎儿牙齿所需的钙、磷和维生素等, 孕期是预防龋齿发生的第一重要时期。

2 家庭对幼儿牙齿健康的保护

现代预防医学的飞速发展, 使家庭预防各种疾病日显重要, 如禁忌高盐饮食, 有助于预防发生高血压。同样, 家庭是幼儿培养自我保健能力、预防龋齿发生的第二重要场所, 要真正起到第二重要场所的作用, 必须做到:

(1) 改变旧观念, 提高口腔卫生保健知识。目前, 许多家长存在着错误认识, 认为幼儿乳牙仅是暂时存在, 迟早要被恒牙所替换, 因而忽视了对乳牙龋齿的早预防、早发现、早治疗。其实, 乳牙过早地龋坏, 可导致乳牙换恒牙时产生牙列错乱, 牙畸形, 不仅影响美观, 还可引起剧烈牙痛以及齿根齿槽疾患, 影响幼儿的食欲、咽嚼、消化吸收和生长发育, 还可形成病灶引发全身疾患。因此, 医务人员要大力宣传口腔保健知识, 提高家长对幼儿的口腔保健知识水平, 让家长充分认识到儿童的口腔健康对身体的发育有重大关系, 这样才能承担起家庭龋齿防护的重要职责。

(2) 正当饮食, 合理营养, 科学吃糖。在幼儿的日常饮食方面, 家长应该给孩子食用丰富多样的食物, 适当多吃些豆类、乳蛋类、鱼虾及蔬菜、水果, 给牙齿以充分的营养, 使之得到正常发育, 减少龋齿的发生。建议在饭前或喝水时吃糖类, 两顿饭之间加餐最好是蔬菜、鲜水果、牛奶、饼干或核桃等食物。儿童每天吃糖的次数要控制在2次以内, 并且吃的不要太多, 不要在睡前吃, 因为糖在小孩口中停留时间长了, 会影响唾液对细菌产酸的中和作用, 容易使口腔中细菌繁殖, 发生龋齿。茶水有保护牙齿的功效, 尤其是对儿童, 经常漱口可以预防龋齿的发生。

(3) 家长对幼儿要进行健康教育, 不能发生婴幼儿“奶瓶综合征”, 不能吮指等。父母要学会为乳婴儿刷牙, 在婴儿乳牙长出前, 父母用一块长宽约5 cm的方块纱布蘸淡盐水, 轻轻磨擦, 将婴儿牙龈上的留食去掉, 以防口腔中的细菌繁殖。3岁~7岁幼儿好奇心强、模仿性强, 是培养幼儿各种好的卫生习惯的好时机, 家长一定要担负起引导教育的职责, 经常通过讲故事、看图画、电视、DVD向孩子传授口腔卫生知识, 如龋齿是什么样的, 龋齿的危害, 刷牙的正确方法, 什么时候刷牙最好, 让孩子从小养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯;每天检查, 提醒孩子坚持刷牙漱口, 经常查看孩子的牙齿, 发现龋齿立即带孩子去医院治疗。

3 幼儿园对幼儿牙齿的健康教育

3 岁~7岁儿童一天基本上都是在幼儿园生活, 一天三顿饭都在学校吃, 幼儿园是幼儿龋齿防护的第三重要场所, 幼儿园老师要承担起健康教育的职责。教幼儿学会刷牙, 掌握正确的刷牙方法, 使幼儿懂得保护牙齿的重要性, 养成每天早晚刷牙, 饭后漱口的好习惯, 睡觉前不吃零食、不吃甜食和比较硬的食物。从小培养幼儿自我保健能力, 向幼儿反复讲授口腔卫生保健知识, 并进行相应口腔健康行为演示 (如坚持饭后漱口、早晚刷牙) , 通过反复训练, 使幼儿逐步养成良好的卫生习惯。

4 医院对幼儿牙齿的健康防护

儿童一旦发现龋齿就要积极到医院治疗, 如果任其发展, 不仅引起疼痛, 而且影响食欲、咀嚼和消化功能, 影响恒牙的正常萌出, 导致牙列不齐, 滋生细菌, 影响其他好的牙齿, 发生牙龈炎, 因此一定要及时治疗。目前医院内开展的窝沟封闭、极光防齿都是预防幼儿龋齿比较好的方法, 窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法, 由于磨牙的牙面有很多窝沟, 这些窝沟凹凸不平, 能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用, 能把食物充分嚼碎, 有利消化;但这些部位裂隙比较深, 容易积聚食物, 不易清除, 导致细菌繁殖, 慢慢会损坏牙齿, 发生龋齿。窝沟封闭就是在牙齿表面, 特别是在牙齿窝沟处涂上树脂类物质, 使其在牙齿表面形成一层保护膜, 隔绝残留食物对牙齿的损害, 从而达到预防龋齿发生的目的。一般6岁左右是给孩子做窝沟封闭的最好时机, 这时小孩刷牙不仔细, 牙缝间很容易残留食物;刚萌出的牙齿还不结实, 容易损坏;孩子的恒牙萌出时间不长, 其牙齿咬面还没有磨合定形, 窝沟封闭后不易带来不舒服的感觉;最后, 6岁左右的孩子已经能够配合操作。因此家长、幼师、预防保健机构应经常查看幼儿的牙齿, 发现龋齿应立即带孩子到医院进行针对性的治疗, 以防止龋齿向深度发展, 保证孩子健康成长。

总之应从孩子孕期、家庭、幼儿园、医院多方面采取综合预防措施, 从小抓、早抓, 从母亲怀孕时抓起。