儿童常见意外伤害及防范措施

儿童常见意外伤害及防范措施（精选10篇）

儿童常见意外伤害及防范措施 第1篇

儿童常见意外伤害及防范措施

我们小朋友生性天真活泼，好奇心强，敢动敢玩，但自控能力和应变能力较差，遇到紧急情况难于应付，因而发生意外伤害的机率较大，往往要高于大人的好几倍。虽然意外伤害是一种突发事件，但它还是有它发生的原因，有它发展的规律，通过采取适当的防范措施，就可以有效地预防和控制。那么，常见的意外伤害有哪些？又如何进行防范呢？

意外伤害

（一）——跌倒碰撞

以跌倒、碰撞为最多，常发生于学生上下楼梯，以及玩耍、走路、跑跳、轮滑、滑板、骑自行车时。多见于课余活动时，也可能是上体育课时。轻者擦伤皮肤，重者可有扭伤、骨折，甚至发生颅脑、脊椎损伤，造成严重后果。

防范要点：别在楼梯台阶上玩耍。

具体措施：不在楼梯台阶上玩耍、游戏、奔跑；不在黑暗或视线不明的地方奔跑；不爬树、不攀高、不翻院墙，不在楼顶上放风筝；不在光滑的地面或有积水的地面相互追逐、奔跑。

走路时不东张西望；晚上走路更要小心，尤其在斜坡、转弯处容易发生跌倒和碰撞；不从楼房的窗户和阳台栏杆处向外探出身体往下看。

体育活动中遵守活动规则，佩带适当的护具，在老师指导下进行活动，不单独做有危险的动作。

遇到紧急事件要听从老师指挥，按学校制定的预案行动，尤其是下楼时要成单排顺序而下（左行右立），以免造成拥挤、踩踏。

意外伤害

（二）——鼻出血

鼻出血对于孩子来说是很常见的现象。一些大人们常常将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。其实这些做法是完全错误的，头后仰 虽然看上去使鼻血暂时没有往下流，但实际上鼻血通过咽喉、食道，直接流到了胃里。拍击额头就更危险了，孩子脆弱的血管会因此受到震荡，还可能引起血管进一步破裂。

防范要点：别抠鼻子。

具体措施：先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血。鼻出血停止后，要让孩子保持至少30分钟的安静活动或轻微活动，当然，还要记得提醒孩子不能擤鼻子，以防止再次出血。

意外伤害

（三）——动物咬伤

喜欢小动物是我们小朋友的天性，不过有时候小动物也会成为伤害大家的祸首。万一不幸被它们咬伤时，有些人觉得只要用家用的消毒药水对伤口进行了消毒包扎，就没有大问题了，其实不然，因为破伤风或者狂犬病毒都是无法用消毒药水进行消毒的。

防范要点：跟动物（小狗、小猫等）保持距离，不能激怒它们。具体措施：首先，千万不要恐慌，要安慰受伤的孩子，使他尽可能的安静、放松。随后应立即使用肥皂彻底清洗被咬伤的伤口，以减少感染风险。然后隔着纱布冷敷以保护皮肤，尽快去医院。医生会检查孩子是否该接受合适的破伤风免疫，或者判断是否需要注射狂犬疫苗。

意外伤害

（四）——异物

鼻腔异物，耳部异物，眼部、咽喉部等异物。（1）鼻腔异物

防范要点：不可把花生米、豆类、纽扣、小型的塑料玩具、棉球、及小固体物塞进鼻腔中。具体措施：老师用手紧按孩子无异物的鼻孔让孩子打喷嚏，若异物在鼻腔时已扩胀或用上述方法排不出应去医院取出切不可自行挖取。

（2）耳部异物

防范要点：不可往耳部塞异物/蚊子，飞虫、苍蝇飞进或爬进耳朵内）。

具体措施：

1、植物性异物：对体积小的可让孩子头歪向异物侧，单脚跳使其自行脱落。

2、动物性异物：可用手电筒放在耳边诱虫子自行爬出，若无效时应去医院。

3、对体积大的异物或在耳中膨胀的物体要及时送医院取出。（3）眼部异物

防范要点：由于灰尘、沙土、毛絮等进入眼结膜引起流泪不适等症状。具体措施：

1、千万不能让孩子用手揉眼睛以免擦伤角膜，请学校卫生老师要用生理盐水冲洗眼睛再拭去异物。

2、不能处理的应立即送医院。

（4）咽喉部异物

防范要点：进食时尽可能不说话，常见异物为鱼骨刺、肉骨、糖果、枣核、硬币、口香糖、果冻、纽扣、固体小玩具等停留在咽喉扁桃体上。

具体措施：

1、对细小的鱼骨刺可试食用米醋软化，骨刺粗大的要送到医院处理，不能随意让孩子吃米饭或馒头强行把异物带下去。

2、较大的异物卡在咽喉部时会造成呼吸困难急性喉梗阻引起窒息。发现同伴有声音嘶哑嘴唇发紫时，应立即报告老师（让其低头拍打孩子的后背借助振动使异物咳出或改变位置）急送就近医院处理。

儿童常见意外伤害及防范措施 第2篇

刘娟

儿童期意外伤害也称儿童期意外事故，是指由意想不到的原因对儿童造成的损伤或死亡。近年来，儿童意外伤害呈逐年上升趋势，成为威胁儿童生命安全、身体健康、影响生活质量的主要问题[1]。其发生率高，后遗残疾多，已成为儿童死亡的主要原因。它不仅给个人、家庭、社会带来沉重负担，还严重影响了儿童正常的生活、学习和身心健康，它已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要健康问题。学龄前儿童正处在生长发育时期，由于感知能力和自我意识的发展尚未成熟，成为意外伤害的高发年龄段。本文通过对引起学龄前儿童意外伤害的危险因素进行分析，并提出相应的预防措施。1 危险因素分析 1.1个体因素

1.1.1年龄

学龄前儿童年纪小，心理行为发育不成熟，对周围环境充满好奇，具有强烈的探索欲望，活动能力逐渐增强、范围增大，同时又缺乏生活常识、自我保护能力和辨别能力，在面临危险或潜在危险时，易受到伤害。

1.2 性别

众多研究表明，男性儿童发生意外伤害的几率明显高于女性儿童，这与男女儿童的行为差异有关。男童生性顽皮、好动，活动频率高、范围广，情感冲动，探究欲强，喜爱冒险，因而更易发生意外伤害。学龄前儿童发生意外伤害的最主要类型为摔伤、碰伤、交通意外、坠落伤、切割伤、烫伤、锐气伤等[2]。1.3 气质类型和行为

儿童气质会影响儿童的心理活动和行为，儿童的行为动机和气质、能力都与儿童意外伤害的发生有一定的关系[3]。张劲松研究结果显示[4]，难养型气质儿童易出现各种行为问题，并可能导致适应不良，同时还发现启动缓慢型儿童的行为问题也较易养型多。众多研究结果均表明难养型和启动缓慢型儿童意外伤害发生比率明显高于其它气质类型。美国明尼苏达州大学对幼儿园儿童进行心理研究发现，与正常儿童相比，意外伤害的儿童多表现为好动、行为冲动、情绪不稳、粗暴、注意力不集中、大胆冒失等特点，具有明显的事故倾向。2 家庭因素

2.1 家庭一般状况

父母文化程度、家庭经济收入、子女数、家庭类型等因素与儿童意外伤害密切相关。父母文化程度低、经济收入低、子女多、单亲家庭或留守儿童，这些家庭中的父母对意外伤害的防范意识不足，使儿童受到安全教育的及时性和频率降低，意外伤害的危险度随之增加。

2.2 家庭生活场所

建筑设施和室内装修不合理;在室内外及住房周围存在危险因素,如地面光滑、室内光线不足、室外周围有水塘、深坑、公路等;一些家庭设备或具有安全隐患的物品摆放不当；食品、药品、物品及其它化工品保管不当；玩具、家电等产品的设计缺乏安全性，如玩具噪音过大会损伤儿童听力，难以清洗的毛绒玩具会传播疾病，颜色鲜艳的玩具含铅量相应高，由于儿童吸允、啃咬将漆皮吃入体内，造成慢性铅中毒；再加上对儿童照顾不周，均易导致各种意外伤害的发生。社会因素

随着社会发展，城市交通日益发达，车辆剧增与交通管理脱节，儿童缺乏应有的交通安全常识，导致儿童交通事故日益增多；城市高层化建设；儿童公共设施和幼儿园体育设备及器材从设计到制造的各个环节缺少安全预防性监督；媒体对意外伤害的危害性宣传不到位，未引起儿童、家长及幼儿园教师的充分重视；医院急救运转系统不健，都大大增加了儿童意外伤害的发生几率。2 预防对策

2.1 积极开展教育干预

教育干预是预防儿童意外伤害4E干预理论 [5]即教育干预(education)、技术干预(engineering)、强制干预(enforcement)、和经济干预(economics)中的重点。教育干预是指通过健康教育增强人们对伤害危险的熟悉，改变不良行为。刘可等认为[6]，健康教育可以有效地控制意外伤害的发生。护理人员是健康教育的主要执行者，在预防儿童意外伤害中担负有重要责任。他们应将儿童、父母、幼儿园教师作为重点干预人群，根据不同儿童的气质类型或性格特点进行个体化教育干预。同时通过教育干预也可提高家长及教师对意外伤害的警惕性和预防性，使他们掌握安全防范常识，及时发现和排除意外伤害隐患，从而避免或减少意外伤害的发生。加强安全教育和安全训练

学龄前儿童的语言表达能力已有明显发展，有较强的模仿力和求知欲，家长和教师可采用做游戏、讲故事、看图片等方式，将预防意外伤害的常识融入到日常生活和教学中。培养训练他们养成良好的生活习惯，改变不良行为，识别各种危险因素，使儿童由被动保护向识别危险、主动避开危险转变，提高自我保护意识和自控能力，减少意外伤害的发生。重视环境安全管理

加强危险源的管理和改变危险环境可降低意外伤害的发生率。由于儿童具有好动、好奇心强、辨别能力差等特点，在一些有危险隐患的地方张贴明显的安全标志；阳台、窗户安装护栏网，及时关闭;开水瓶、电熨斗，锐利器具等应放在安全的地方；避免儿童接触电源；鼠药、农药、各类药品及消毒剂、洗涤剂要妥善放置，并告诉孩子药品或物品的用途及危害性，不可随便拿取，逐渐了解适应周围生活环境。加强急救和防护系统

建立健全院前儿童意外伤害的社会急救和防护系统[7]，提高医务人员的急救技能。在急诊接诊时，医护人员不仅要有良好的专业技能，还应迅速及时、沉着冷静地处理每位意外伤害的儿童。由于意外伤害具有突发性和不可预知的严重后果，特别是发生窒息、溺水或触电时，现场急救尤为重要，护理人员应以社区为中心，开办家庭急救知识讲座及操作培训，教会群众做好儿童意外伤害的防护及简单易学的急救知识，如人工呼吸、胸外心脏按压，简单的止血、包扎、固定等技术，提高意外伤害现场首次抢救技术，从而降低儿童意外伤害致残率和死亡率。

学龄前儿童意外伤害是由多种因素作用所致,其预防和控制是一系统工程,需要儿童、家庭、社会的共同参与。依其发生的危险因素，积极采取预防措施，加强健康宣教，增强儿童自我保护意识，强化家长、教师的安全防范意识，最大限度的减少儿童意外伤害的发生，提高儿童生命质量。参考文献：

儿童意外伤害原因分析及预防对策 第3篇

1 对象与方法

1.1 对象

以2006年6月10日至2009年6月10日萍乡市人民医院病例记录为依据, 筛选儿童发生意外伤害166例, 其中男113例, 占68.07%, 女53例, 占31.93%, 男∶女为2.13∶1。儿童意外伤害中男性明显高于女性, 这与男女儿童的行为差异相关。男童较女童好动、好斗、爱玩危险物品, 受伤的几率比女童高。本次研究对象年龄为0~14岁。不同年龄段儿童发生意外伤害的种类见表1。由表1可见, 婴幼儿是发生意外伤害的高危人群, 以中毒和跌落伤最常见。

1.2 诊断标准

伤害是指凡是因为能量 (机械能、热能、化学能等) 的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤, 或窒息导致缺氧, 影响了正常活动, 需要医治或看护的损伤[5]。

2 儿童发生意外伤害原因分析

(1) 儿童正处于身体机能不断完善的阶段。他们体能发育不全、运动机能较差、体质较弱、对速度反应较慢, 加上好奇心强、活泼好动, 容易发生中毒、跌落伤、烫伤等意外伤害。

(2) 由于家长重视“知识教育”而致使儿童普遍缺乏安全意识与意外防范知识, 从而使他们容易对生活中可能出现的危险无意识或无法采取措施有效避免。家长所掌握的安全知识有限, 同时又高估了儿童的能力, 故未能将儿童意外伤害防患于未然。

(3) 随着社会的进步、人们生活水平的提高, 儿童所接触到的玩具和游戏场所越来越多, 同时伴随其出现了新的安全隐患。社会经济发展带来人们生活方式的改变、家用电器的普及、城市建筑的高层化、交通工具 (如汽车) 的大幅度增多, 都大大增加了儿童意外伤害的发生几率。

3 预防对策

(1) 加强对儿童的安全教育, 提高儿童自我保护能力。不同年龄儿童意外伤害的特点不尽相同。所以教育时应该有的放矢, 有针对性。不让小婴儿将拉链、纽扣、豆粒或其他小玩具放在嘴里。教育儿童不玩危险物品和游戏, 不玩火柴、打火机, 避免安全隐患;不吃未洗的蔬菜瓜果, 防止农药中毒;过马路时要走人行横道, 不在公路上嬉戏、打闹;不擅自下水游泳。近年来频繁出现儿童从防盗网上坠落的事件, 故应叮咛儿童不要攀爬高处、凉台等不安全的地方。组织儿童对曾经发生的意外伤害事故或教训进行深刻反思、总结, 使其从思想上和行动上能自觉防范, 从而杜绝意外事故的发生。

(2) 对家长或监护人进行安全教育, 唤起家长对孩子安全问题的重视, 即树立“安全第一”的意识。宣传不同年龄儿童的安全防护要点、意外伤害特点及防范措施。日常生活中, 孩子外出时要告诉家长自己的去向, 按时回家, 家长发现孩子长时间未归要及时寻找, 且孩子外出时最好结伴而行。在广大的农村地区, 锄头、犁等锐器较多, 家长应将其妥善放置;农药、鼠药也应严加保管, 严防孩子误服;各种药品应标记清楚, 上锁保管, 放在孩子不能触及的地方;热水瓶、热油等放在儿童不易碰到的稳妥之地。给小婴儿保暖时热水袋应用厚布包裹且水温不可过高, 随时查看, 防止烫伤;睡眠时口鼻露在被外, 防止窒息;进食时要保持安静, 不逗其大笑, 给予的食物要软、烂、碎, 易于咀嚼和吞咽。剪刀、缝针、菜刀等锐利器械不要让孩子玩耍, 电源、插座应远离孩子。

(3) 全社会高度认识、关心儿童的安全问题。新闻、交通、教育、医疗卫生部门应齐抓共管, 采取有效的措施预防儿童意外伤害的发生。利用电视、广播、课堂、课外活动时间, 采取讲座、报告、板报、图片等形式宣传安全常识, 介绍交通法规、常见事故隐患、防范措施, 使儿童熟悉常见的交通标志, 自觉遵守交通规则。水利部门应在江、河、湖、水库等险要部位设立护栏和警示标志, 如禁止游泳、禁止攀爬、禁止跨越等标牌。卫生部门应建立院前院内急救网络, 开展儿童意外伤害急救知识培训, 便于在第一时间、第一现场对儿童进行施救。家长尽可能让孩子上学或入托, 有人照顾, 减少意外伤害发生的机会;加强农药、毒物、易燃易爆物品的管理, 创造有利于儿童健康成长的安全环境。

儿童意外伤害大多数是可以避免的, 关键在于社会的重视以及对家长 (监护人) 和儿童自身的安全教育, 提高和强化其安全意识, 防患于未然。

参考文献

[1]王克安.应尽快将伤害预防控制工作纳入国家公共卫生议程[J].中华流行病学杂志, 2004, 25 (3) :188.

[2]Mazurek A J.Epidemiology of pediatric injury[J].J Accid Emerg Med, 1994, 11 (1) :916.

[3]丁宗一.大力开展儿童期意外损伤的监测与干预[J].中华儿科杂志, 1999, 37:653～654.

[4]刘筱斓, 司达敏, 施东华.儿童伤害的因素及其干预控制[J].中华预防医学杂志, 2000, 34 (4) :250～252.

防范儿童意外伤害 第4篇

常见的儿童意外伤害有坠落滑跌、烫烧伤、交通事故、溺水窒息、同伴误伤等，下面分别就这些意外伤害提供一些预防措施——

(1)坠落滑跌：城市里高楼林立、人群密集，地面空间有限，家居阳台就成了儿童活动场所的补充，这也成了儿童坠跌的重要隐患。同时，室内的大理石装饰、瓷砖地面，刚性有余而不如土质具有缓冲弹性，是造成儿童滑跌的主要原因。坠落滑跌多发生在5～9岁儿童，这一年龄段的儿童刚刚脱离成年人照管，能独立外出活动，他们缺乏安全与危险的体验，好奇爱动、喜欢追逐狂奔、嬉闹跳跃、冒险爬高及逞英雄而从高处往下跳，极易在玩耍中坠落滑跌。为减少儿童坠落滑跌伤害，应针对儿童的生理、心理特点，对儿童进行安全与危险意识的培养和教育，提高儿童自我安全保护能力，教育儿童不要在易致坠落滑跌的环境中嬉玩。另外，居室内、阳台、楼道应设置安全防护栏，消除可能发生坠落滑跌的隐患。还应加强幼儿、儿童活动场所的安全管理，注意对儿童的看护。

(2)烫烧伤：儿童烫烧伤常因儿童碰翻开采瓶，或固热油、热粥放置在不安全处，儿童好奇掀翻或当水误玩或匆忙喝饮而致伤。洗澡时先例开水、热水，未待冲兑冷水时幼童已贸然跨入浴盆，也是儿童烫伤的。常见原因。儿童烧伤的热力源主要是火灾、火源缺乏防护，致儿童误靠、误踩，或玩火、烤火、烟花爆竹爆燃引起。预防儿童烫烧伤的重点是，要加强儿童看护，使他们与火源、烫源有一定的距离。教育儿童不要玩火，加强用火、开水、蒸汽等危险源的管理。在给孩子洗热水澡时，应养成先放冷水，后兑热水的习惯。

(3)交通事故：随着现代交通业的发展，各种交通工具逐年增加，儿童交通伤害事故也逐年增多。为减少儿童交通意外伤害事故的发生，一方面交管部门要配合学校、家长，教育儿童要遵守交通法规。不在道路上玩耍，横穿马路时要注意来往车辆。另一方面，交管、路政部门要为儿童着想，在道路设施上消除交通事故的隐患，在临街的校门口组织好执勤队，指挥来往车辆；还要教育机动车驾驶员“为了您和他人的幸福，请注意行车安全”。

(4)溺水：夏季是儿童溺水意外伤亡的高峰季节。防范儿童溺水事故发生的重点在于预防，一是要加抢泳池，天然游泳场的安全管理，配备合格的救生员；二是教育儿童要有组织的游泳，也不要到水底情况不明的水域游泳，玩耍；三是教育儿童一旦有同伴溺水不要擅自下水救人，而应呼叫具备救护能力的成年人抢救，或寻找长竹竿，木棍伸入水中让溺水者抓住后引其出水。

(5)同伴误伤：同伴误伤性伤害是一种特殊的意外伤害，表现形式多种多样，最常见的是锐利的竹木刺伤、棍击石敲的钝挫伤、自制弹射装置的弹击伤、投掷石块和其他重物的砸伤、金属器具的砍割伤、玩伴牵拉绊索或推挤造成的坠跌伤以及玩怒后的斗殴撕咬伤等。同伴误伤致死比较罕见，但残疾率却极高，尤其是五官伤害中的眼球贯通伤。因此，家长和幼教工作者应教育儿童不玩带有危险性的游戏，不用尖锐利器劈刺对方，练拳习武要在教练的指导下进行，不买可击射弹粒的玩具。

意外伤害事件的防范措施 第5篇

一、患者有自杀倾向时的防范措施：

1.做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，检查病房的窗户，做好防坠落措施，锁好门窗，防止意外。

2.发现患者有自杀念头时，应即刻通知主管医生，并第一时间联系患者家属，即刻向上级领导汇报。

3.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。

患者自杀后的防范措施：

1.发现患者自杀，应立即通知医护人员，携带必要的抢救物品及药品奔赴现场，立即开始抢救工作。

2.抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。

3.立即通知通知家属及院总值班，服从领导安排处理。

4.配合相关领导及有关部门的调查工作。

5.做好各种记录。

6.保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。

二、患者坠床/摔倒时的防范措施：

1.医院硬件设施配套到位，如地面防滑处理，通道无障碍铺设，病床添加护栏，拖地时快干处理，并设置警示牌提示注意地滑。

2.患者不慎坠床/摔倒，医护人员应立即奔赴现场，病情允许时将患者移至患者床上或抢救室。

3.进一步检查患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无骨折等外伤情况，安排并陪护患者做相应检查及治疗。

4.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

5.通知患者家属，告知病情，如有骨折等严重情况，应向医务科汇报（夜间通知院总值班）。

三、患者自行离院时的防范措施

1.患者入院宣教时，告知患者及其家属：患者出院前不得擅自离院，并签字。

2.发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。

3.通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理部值班。

4.查找患者和患者家属联系，告知患者自行离院情况，嘱其协助查找。

5.尽一切可能查找患者去向，在院内协助寻找患者、院内不见患者、家属亦联系不上时拨打110报警寻找。

6.患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院进行处理。

7.若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记，患者家属签收后交其妥善保存。

8.认真记录患者外出及寻找经过于病程记录上做自动出院处理。

四、患者发生精神症状时的防范措施：

1.立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班人员，请会诊。

2.同时采取安全保护措施，如果患者出现过激行为时，应撤离同室其他患者，立即通知保卫处或相关部门，协助处理，以免患者自伤或伤及他人。

3.通知患者家属，医患沟签字告知患者病情需要24小时家属陪护，严密观察，并按病情考虑对患者是否采取躯体束缚与行动限制，以防发生意外。

4.专科会诊后如实记录病情，专科进一步治疗。

五、停水和突然停水的防范措施：

1.1 告诉患者停水时间。

1.2 给患者备好使用水和饮用水。

1.3 病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2.突然停水时，白天与维修部门联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查 询原因，及时维修。

3.加强巡视患，随时解决患者饮水及用水需求。

六、停电和突然停电的防范措施： 通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动机器时，需找替代的方法。

突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作,并开启应急灯照明等。

使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源，以备突然停电；如发生突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

通过电话与电工组联系，查询停电的原因。

加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

七、失窃的防范措施：

1.发现失窃，保护现场。

2.电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。

3.协助保卫人员进行调查工作。

4.维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。

八、遭遇暴徒的防范措施：

1.遇到暴徒时，医护人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况，稳住暴徒，防止其过激行为。

2.设法报告保卫处和110, 夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

3.安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者及自己的生命安全及国家财产。

4.暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5.主动协助保卫人员的调查工作。

6.尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

九、火灾的防范措施：

1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班或院内消防中心。

2.根据火势，应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3.发现火情无法扑救，马上打“119”报警，并告知准确方位。

4.关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息。

6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

7.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

十、地震的防范措施：

1.地震来临，听从上级领导部门的统一指挥协调，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2.发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场空地或院内紧急避 难场所。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。

3.情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

4.维持秩序，防止混乱发生。

幼儿在园意外伤害事故的防范措施 第6篇

加强职业道德教育，提高教职工的责任意识

1．首先，健全幼儿园日常安全制度。像《幼儿入离园接送制度》《一日安全作息制度》《一日巡查制度》《门卫制度》《安全奖惩制度》《午间值班制度》《外来人员接待制度》等应该不断加以完善、严格执行。比如：幼儿入园时，家长要一对一刷卡进入，把孩子亲自送到老师手中；晨检时，遇到有病服药的幼儿，值班教师要与家长沟通，询问孩子的病因，服药剂量、时间，做好记录，并要家长签字；离园时，家长要凭卡接孩子，老师要把孩子亲手送到家长手上；有外来人员造访时，要有园主任的许可和签字等方可入园。另外，园领导应与教职工层层签订安全责任书，分工到人，责任到人，并根据园里制定的《奖惩制度》进行奖励与处罚。安全工作必须用制度的约束力来加强教师的责任心，提高教师的安全意识。

2．加强学习，提高安全理论知识。每学期应定期召开全体职工会议，认真学习《幼儿园教育指导纲要(试行)》和《幼儿教师职业道德规范》，经常召开班长、教师、保育员的座谈会，针对各班的安全工作(比如：就餐时饭菜的冷热、活动时教师与保育员的配合等注意事项)加以研究、共同探讨、总结经验，把日常安全工作做细、做实。

3．加强日常活动中的安全工作。我园成立了以园长为组长，后勤主任、保健大夫和各班班长为成员的安全领导小组，对各班的安全工作进行巡查，发现问题及时召开安全会议，出现问题分析原因，找到根源，在以后的工作中引以为戒。如在一次孩子午睡时，值班领导到各班检查老师值班情况，发现有一个班，一名未睡幼儿嘴里含着一个尖尖的小螺丝钉，如果孩子不小心把螺丝钉咽下，后果不堪设想。值班领导当即对那位值班老师进行了严厉的批评，接着幼儿园分组召开了安全紧急会议，分析了事故发生的原因和未及时发现会产生的恶果。原因是：晨、午检工作不细致不到位，值班教师监管差。针对此事件我们制定了以下措施：(1)晨检之后有的幼儿来得晚，上课之前再补检一次。(2)午检要更加细致，认真观察幼儿的精神面貌，让幼儿把身上的装饰物摘下来，放在固定的地方老师集中管理。(3)值班教师值班期间，不能看书看报或做别的事，更不能休息，要加强巡视，及时纠正幼儿睡姿，给蹬被子的幼儿及时盖好，爱尿床的幼儿及时提醒，遵守作息制度到点起床绝不拖延。

采取多种形式培养幼儿的安全意识及自护能力

常言说：千般呵护，不如自护。《纲要》明确指出：要“密切结合幼儿的生活进行安全、营养和保健教育，提高幼儿的自我保护意识和能力”。因此，教师对幼儿进行安全保护的同时，通过开展各种形式的安全教育活动教给孩子必要的安全知识、自我保护的方法和技能，提高其自我保护能力，使各种意外伤害发生的可能性降低到最低。

1．通过常规教育培养幼儿良好的生活习惯。

在一日生活的各个环节和各项活动中，对幼儿进行正面教育，要求具体明确，建立良好的生活秩序。入园时不带闲杂、危险物品，如：小钉子、刀子、花生米等细小物品，手腕、脖子上不戴饰品，上衣不带绳链等；进餐时安静进餐、细嚼慢咽，不说笑；睡眠时睡姿正确，不把杂物带到床上玩，不含着东西睡觉；行走时抬头挺胸，手前后自然摆动，学会靠右行走，不猛跑，不推人不绊人；参加游戏等活动时遵守游戏规则和集体纪律；上下楼梯时要走右边，并要扶好楼梯，不拥挤和推拽；离园时有序活动，静待家长，安全返家等等。

2．抓住身边发生的实例进行安全教育

教师要在做好幼儿常规教育的同时抓住身边的实例对幼儿进行安全教育。如：孩子们活泼好动，课间经常在教室里嬉闹，磕磕碰碰的事情时有发生，教师及时抓住身边的实例对幼儿进行教育。一天，婉玉小朋友和牛牛小朋友嬉闹，不小心婉玉的嘴磕到了桌沿上，嘴唇被牙咯了一道口子。下午老师抓住这个例子组织幼儿进行了讨论，今天我班发生了什么危险的事情?为什么会发生这样的事?在教室内应注意些什么?通过讨论孩子们认识到：在教室里不能跑闹，不能推撞别人，人走开要把椅子推到桌子底下，盥洗、如厕要排队。孩子把这些要注意的事项画下来，贴在墙壁上随时提醒大家注意安全。

3．在游戏中对幼儿进行安全教育

游戏是幼儿最喜欢的活动，也是幼儿学习的最佳方式，通过各种不同的游戏自然融入安全教育的内容，在有趣、愉快的游戏中尝试解决各种问题，使幼儿从中获得力所能及的防灾、避害和逃生、自救的方法及经验。如：娃娃家的游戏，不跟陌生人走，和爸爸妈妈走散了怎么办?孩子病了怎么办?家里停电了怎么办?看见着火了怎么办?让幼儿记住家人的电话号码，学会拨打11O、120、119和家人的电话进行求救，学会不玩火，不用明火照明等安全常识，让幼儿在愉快的游戏中获得丰富的安全知识。

4．创设安全教育环境，加强宣传，获得安全知识

各班在室内墙壁上设置安全角，通过张贴地震、火灾、交通事故、大雾、海啸、沙尘暴、溺水等图片，让幼儿了解灾难带来的危害。在门厅内设置宣传栏让幼儿掌握一些预防人为和自然灾害的常识，如防拐骗，溺水，雷电、触电，雨天如何选择道路，交通安全常识等，每学期对幼儿进行一次安全知识讲座，举行逃生自救演习，让幼儿掌握一些基本的安全常识。

5．开展多种形式的体育活动，加强幼儿的体能训练，提高自我保护能力

在日常工作中我们经常会发现，平时活动能力弱的幼儿容易受伤，而那些活泼好动的孩子即使摔倒了也不容易受伤。究其原因，是因为爱活动的孩子动作协调，思维敏捷，反应快。因此，在日常活动中，我们认真组织幼儿开展形式多样的趣味体育游戏，提高幼儿的身体素质和反应能力。如：《抓尾巴》《踩影子》《打沙包》等游戏，培养幼儿的躲闪能力；《滚铁环》《贴大饼》等培养幼儿的奔跑能力，组织跳绳、踢沙包等比赛，培养幼儿的跳跃和肢体的协调能力等等，并通过组织幼儿趣味运动会、早操比赛、放风筝等形式多样的活动，吸引幼儿积极参与到活动中来。

加强幼儿园设施的管理，为幼儿创设安全环境

为了满足幼儿生活、学习、娱乐的配套设施的安全使用，每学期开学之前聘请专业人员来我园对大型设施设备进行一次维护和保养，安全领导小组每月进行一次安全检查，安全管理员每天进行安全巡查，每次活动前教师对器材进行安全性能测试。如平衡木是否平稳，木质器材是否有木刺和裂痕等，以防划伤和扎伤幼儿，活动时教师对幼儿进行安全防护，确保幼儿安全。

搞好家园配合，让幼儿良好安全行为习惯在家庭生活中得以巩固

为了让幼儿在幼儿园形成的良好安全行为习惯得以巩固，老师利用离入园时间和家长进行单独交流，利用家长会、班级博客、家访等形式指导家长帮助提高幼儿的自护能力和防范意识，真正做到家园合力，共同把幼儿的安全工作抓好、抓紧、抓实。

盘点针对儿童意外伤害的急救措施 第7篇

在我国，意外伤害是儿童的主要死亡原因，而全球每年约87.5万名18岁以下儿童青少年因伤害死亡，400万儿童因伤害住院。意外伤害是0~14岁儿童死亡首要原因。要如何减轻这种现象的发生，成为家长们越来越关注的问题，下面针对一些事故总结的具体急救措施一起来看下。

溺水时俯卧排水：家长不要明令禁止孩子玩水，最好是陪同孩子去安全有防护的地方游泳。溺水的孩子被救出后，可让孩子俯卧位，大人用膝盖挤压腹部，使水排出，及时送医院救治。

腹泻时小心中毒：剩菜剩饭即使冷藏，细菌也会继续生长，加热也不能完全消除。最好不要食用剩菜剩饭。孩子腹泻时到急诊科就诊。

烧烫时凉水冲洗：让孩子远离热水、煤气灶。出现烧烫伤时尽快用凉水冲洗15~30分钟;如皮肤已破，可用冰敷降温，不要涂抹任何东西，保持创面干净，及时送往医院进行处理。

碰伤时避免感染：夏天不要激烈运动，不要在太阳下暴晒，多喝水，避免中暑。摔碰伤导致小出血，也要去医院止血、注射抗生素等预防感染。

儿童常见意外伤害及防范措施 第8篇

1 意外伤害的界定

按照伤害的意图可将伤害分为意外伤害和故意伤害。根据2010年中华预防医学会伤害预防与控制分会第一届第五次常委会的伤害标准[2]:经医疗单位诊断为某一类损伤或因损伤请假 (休学、休工和休息) 一日以上的, 均可认为是伤害。意外伤害是指无目的性、无意识的伤害, 主要包括车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、切割伤、动物叮咬及医疗事故等。

2 现状

2.1 高校学生意外伤害现状

高校学生意外伤害的发生严重影响了学生的学习和生活, 不仅给个人带来了严重的伤害, 还增加了社会的疾病负担。大学生正处于精力旺盛期, 喜欢冒险刺激和危险系数比较高的活动;另外体育运动是大学生活中不可缺少的组成部分, 由于运动防护意识和技能差, 容易造成伤害。大多数研究表明[3,4,5], 大学生是发生伤害的高危人群, 大学生伤害发生率在9.7%~39.9%之间, 且男生伤害发生率略高于女生。目前, 高校大学生伤害以意外伤害为主[6,7], 主要发生在校园内, 特别是体育运动场所[8], 以自伤为主[9], 以夏季和冬季多见[10]。大学生的体育运动、自行车和交通知识技能的缺乏容易导致意外的跌落伤和交通伤。因此, 高校学生意外伤害不容忽视。意外伤害的发生虽然具有偶然性, 但是采取有效的预防措施, 还是可以减少或避免意外伤害的发生, 以保证学生的人身安全, 促进学校教育事业的和谐发展。

2.2 高校干预措施现状

目前, 我国对预防和减少大学生意外伤害的发生已经采取了部分措施, 主要体现在运动伤害前的准备运动。但是大学生意外伤害预防干预工作仍面临着很多困难和问题。学校作为一个组织教育机构, 是能够很好地组织、教育和动员学生行为意识的主要实施单位, 但是向学生提供的健康教育信息明显不足, 影响了大学生对意外伤害的知晓度和健康行为的建立。同时高校大学生意外伤害的发生是多种因素共同作用的结果, 与性别、年龄、学生本身安全意识、心理素质、家庭背景及学校对学生安全教育的发展等因素有关[11]。由于大学生大部分时间都在校园学习、生活, 因此大学生意外伤害预防干预工作是学校义不容辞的责任。

3 干预措施不完善及原因分析

目前, 我国高校对大学生意外伤害的干预措施主要运用在运动伤害上, 而其他性质造成的意外伤害却难以预防, 高校学生对意外伤害的防范意识不强。学校作为组织教育机构, 未能很好地发挥其潜在的资源优势来开展相关的健康教育促进活动, 提高学生防范意外伤害意识。导致高校缺乏大学生意外伤害防范措施的主要原因是因为高校领导不重视、没有相关政策支持以及缺乏相关的宣传教育活动等, 造成大学生个人安全意识不够, 意外伤害发生率呈现上升的趋势。学校作为一个强大的组织、教育和动员能力机构, 应当积极开展学生意外伤害健康教育干预活动, 以减少大学生意外伤害的发生。

4 高校意外伤害健康教育干预措施对策及建议

高校学生参加体育运动的几率频繁, 户外活动相对较多, 学生意外伤害发生率也较高。高校学生是一个特殊的群体, 具有敏锐、好动、接受新鲜事物能力强、好奇心重和爱好运动等特点, 因此在这一特定人群中各种损伤等意外事件发生率比一般人群要高。大学生大部分时间均在校园里学习生活, 为了更好地控制高校学生的意外伤害发生率, 大学生伤害预防干预工作是学校责无旁贷的义务和职责。在学校开展健康教育促进活动能够有效地提高大学生意外伤害的防范意识, 减少大学生意外伤害的发生。针对我国目前大学生意外伤害的流行特征及干预现状, 我们对大学生意外伤害健康干预措施提出以下几点建议和对策。

4.1 确定战略重点, 有针对性地开展预防干预工作

大学生是一个活跃的群体, 其意外伤害的重点类型主要表现在运动伤害和交通伤害上。体育运动是大学生活必不可少的组成部分, 在体育运动过程中经常发生各种各样的伤害事件, 往往能造成严重的后果, 轻者可能影响学习和工作, 重者可能造成残疾, 给大学生、家庭及社会带来极大的损失。体育教师应科学合理设置运动项目和运动量, 运动前组织学生做好充分准备工作, 强调运动时要量力而为, 培养大学生运动的安全意识。针对大学校园因自行车带来的跌落伤和交通伤较普遍的现象, 学校应制定校内相关交通制度, 发布校园内汽车限速的规定并设置路障, 管理好校内自行车, 并做好防范措施, 以减少伤害的发生。针对有多发性伤害既往史、心理障碍或经济状况差的大学生作为伤害干预重点关注对象进行重点干预。加强大学生意外伤害相关信息收集, 了解不同意外伤害发生的时间、地点及类型等, 为大学生意外伤害防制策略、措施的制定及效果评价提供科学依据。

4.2 广泛持久地开展宣传及健康教育促进活动

学校具有特有、强大的组织、教育和动员能力的特点, 能够很好地组织并推动伤害预防干预工作的进行。学校领导要加强对学生意外伤害预防控制的重视, 建立相关制度, 发挥学校组织在大学生伤害干预中的带头作用。加强大学生健康教育和健康促进工作, 利用多种形式广泛开展伤害预防宣传, 提高学生的防范意识。如可编制《大学生伤害预防指南》, 打印成册, 并向学生发放;或者以各种伤害预防为主题制作影像、宣传板报及画册等在校园内展出。将心理健康教育、安全教育及自救教育等健康教育促进活动列入教育内容, 培养大学生的安全保护意识, 提高其应对伤害的技能和自救互救能力, 加强防范措施, 控制和降低学生伤害, 提高学生自我保护意识。

4.3 积极开展同伴健康教育

同伴教育是指在学校选择一些优秀的同学作为宣传教育者, 统一进行培训后, 由这些学生在大学生群体中开展宣传教育。这种宣传教育方式投入少、收益大, 其特点是教育者和被教育者之间不仅可以进行平等的交流, 而且可以在各种场合下有意识地在大学生中组织进行, 是一种值得借鉴的教育形式。学校应培训一批同伴教育者, 不定期组织开展大学生意外伤害同伴教育活动, 以主题班会的形式, 采取大学生容易接受而且印象深刻的方式开展宣传教育, 例如做游戏、讲故事、看电影及表演等, 彼此相互教育, 提高学生对意外伤害的认识。除此之外, 同伴教育者应该经常在同学间进行相关内容的讨论, 以促进大学生对意外伤害预防措施的接受和认可。

4.4 有效开展心理咨询与辅导

由于大学生心理、生理发展不平衡, 具有不稳定性和可塑性强的特点, 使得他们极易受到外界环境各种因素的影响。开展心理咨询与辅导不但可以对心理疾病以及心理适应不良行为进行及时治疗和处理, 而且可以提高大学生心理健康状态。大学生心理状态、危险行为与伤害的发生有着密切关系。大学生已经到了自我意识成熟并且更加强烈的阶段, 对于自己的心理状态已经能够自我感受、自我体验和自我评价, 只要掌握具体的方法, 就能够通过自己的努力自行解决, 从而走出心理误区, 保持心理健康, 减少意外伤害的发生。学校应设立心理服务室、开通心理咨询热线、配备专业心理辅导老师及设立信箱等向学生提供心理咨询服务, 加强大学生心理自我能力调适, 指导大学生保持身心健康。

意外伤害和其他疾病一样, 它的发生虽然具有一定的偶然性, 但认识伤害流行的特征, 有重点、有针对性地采取相关干预措施, 通过防范和应急处理还是可以避免意外伤害的发生。伤害的发生有其自然属性和社会属性, 将高校学生意外伤害作为当今社会的一个公共卫生问题, 加强学校来进行干预是学校教育工作的重点。

参考文献

[1]吕筠, 李立明.我国疾控和监督体系职能与现代公共卫生体系职能内涵的比较[J].中国公共卫生管理, 2006, 22 (5) :365-368.

[2]中华预防医学会伤害预防与控制分会.关于伤害界定标准的决定[J].中华疾病控制杂志, 2011, 15 (1) :9.

[3]张远, 李华峰, 韩霞, 等.大学生意外伤害影响因素的配对病例对照研究[J].山东大学学报 (医学版) , 2008, 46 (8) :812-818.

[4]郭春燕, 张秀娟, 张义喜, 等.宁波市大学生伤害发生现状及家庭相关因素分析[J].现代实用医学, 2010, 22 (3) :271-273.

[5]李兰花, 刘兆兰.大学生意外伤害的流行特征及影响因素[J].中国中医药咨讯, 2010, 2 (16) :266.

[6]林莉萍, 胡大林, 伍德娥.大学生伤害危险因素的非条件Logistic回归分析[J].中华流行病学杂志, 2003, 24 (3) :244.

[7]张远, 李华锋, 张巍, 等.大学生意外伤害的流行病学特征及其影响因素研究[J].中国卫生事业管理, 2008 (2) :135-137.

[8]彭建, 向兵.武汉某高校医学类大学生意外伤害现况调查[J].现代预防医学, 2013, 40 (3) :584-588.

[9]Hui Yunxiang, Song Linyu, Scurlock C.Behavioral risk factors and unintentional injury among U.S immigrant adults[J].Annal of Epidemiology, 2007, 17 (ll) :889-898.

[10]孙春阳, 粟彦芳, 徐学琴, 等.郑州市2147名大学生意外伤害流行病学调查[J].中国科教创新导刊, 2013 (17) :1-3.

儿童意外伤害防范指南 第9篇

全球儿童安全组织调查显示：意外伤害已成为中国1-14岁儿童的首要死因。

开学在即，孩子、家长、老师都应补上儿童意外伤害安全教育这一课。

特邀专家 马丁·埃克博格

全球儿童安全组织（是世界第一个也是惟一一个致力于预防儿童意外伤害的非营利性机构）创始人，乔治.华盛顿大学医学院儿外科教授。

全球儿童安全组织专家特别致电本刊，对所有中国家长们做出了呼吁：

“儿童伤害是中国1-14岁儿童的首要死亡原因。在中国，儿童伤害的预防教育已在不断提高，但在教育上，可以多注重行为的指导和安全工具的使用指导， 这样可以帮助大众、家长、工程技术人员等在认知的基础上，更知道我该怎样做。”

悲剧随时在发生

世界：每天有2000多名儿童死于意外伤害

世卫组织和联合国儿童基金会的报告显示，每天有2000多名儿童死于非故意或意外伤害，世界各地每年有数以千万计受伤儿童就医，往往留下终生残疾。

世卫组织总干事陈冯富珍博士指出，“儿童受伤是一项重大的公共卫生和发展问题。每年有83万儿童死于非故意伤害。”

中国：每天有150名儿童因伤害而死亡

在中国，每年有超过50000名儿童因伤害而死亡，即每天有近150名儿童因伤害而死亡。

意外伤害是中国1—14岁儿童的首位死亡原因，每三位死亡的儿童中就有一位是意外伤害所导致。

北京：每天有1名儿童因意外伤害致残或致死

《北京市伤害调查——北京儿童意外伤害报告》显示，在北京每天有139名儿童受到伤害。意外伤害已成为北京市儿童死亡和伤残的首要原因，平均每天就有1名儿童因意外伤害致残或致死。

五大死因就在身边

《世界预防儿童伤害报告》报告认为，受伤死亡的五大原因是：

1. 车祸：每年有26万儿童死于车祸，大约1千万儿童受伤。车祸是10-19岁孩子主要的死亡和残疾原因。

2. 溺水：每年有300万儿童溺水，每年有17.5万名儿童溺死。由于一些幸存者脑部损伤，非致命性溺水对终身健康和经济造成的影响超过任何其它伤害类别。

3. 烧伤或灼伤：每年有9.6万儿童因被烧伤或灼伤而死亡，低收入和中等收入国家儿童的这一死亡率是高收入国家的11倍。

4. 摔落：每年有近4.7万儿童摔死，数十万计儿童摔伤。

5. 中毒：每年有4.5万多名儿童死于意外中毒。

一半生命可以挽回

儿童常见意外伤害及防范措施 第10篇

意外伤害事件的工作制度

医务科&护理部

2011年

健康教育制度

1、病人入院护士应热情接待，安置好病人后对病人和家属进行健康教育，使健康教育实施率达到100％。

2、制定健康宣教材料，健康教育知识应科学、规范、易懂。

3、实施健康教育，采取个别指导、集体教育，根据病人的具体情况运用讲解、示范、资料、电视等方式进行。

4、通过对病人评价，分阶段实施健康教育，有针对性，循序渐进。实施教育，改变病人的不良健康行为，通过对病人的问卷调查，进行效果评价。

5、健康教育时口语清楚，使病人易于接受。

保护性医疗制度

1、医务护士举止文雅、镇静大方、衣着整齐、讲究文明礼貌，以自身的自信赢得病人的信任和安全感。

2、病人住院应作好院规介绍及入院评估。

3、应有安静整洁和舒适的环境。

(1)室内无噪音，各种处置、操作动作要轻，医务护士工作时间不穿硬底鞋，讲话声音轻柔。

(2)保持室内空气新鲜，阳光充足，温、湿度适宜。床铺整齐、清洁，地面无污迹及杂物。

4、危重病人应设置单间，以利抢救及避免影响其他病人。

5、建立科学作息时间表，保证病人的休息和睡眠。非探视时间谢绝探视，探视时间应控制病房内的噪音。

6、医务护士注意观察病人的情绪及病情变化。护士应深入病房，鼓励病人与疾病作斗争。切忌在危重、癌症病人面前直接交待病情。

7、不在病人面前谈论不利于病人身心健康的问题，如疾病的恶化及不良转归等。保护病人的乐观心理并使其树立信心战胜疾病。医务护士应保持口径一致。

8、对病人的病情、隐私未经允许不得随意泄漏于无关护士。尊重病人的宗教、信仰和隐私权。

9、注意病人营养，满足病人需求，倾听病人心声，尊重病人意愿。

公休座谈会制度

1、公休座谈会以病房为单位，每月召开一次，临时应急情况可随时召开。

2、病员座谈会由病房主任或主治医生、护士长、管床护士主持召开，全体住院病员及陪护家属参加。

3、座谈会主要内容：(1)介绍住院规则；(2)卫生、安全宣教；(3)征求病员家属意见；(4)鼓励病员参与病房管理；

4、每次座谈会详细记录。

5、对病员提出问题逐一落实并有处理结果。

患者坠床／跌倒报告与伤情认定管理制度

一、值班护士发现患者不慎坠床或跌倒，马上通知医生，如病情允许，立即将患者移至抢救室或患者床上。

二、护士对患者的情况做初步判断，测量BP、P、R，判断意识、有无皮肤擦伤、骨折等。

三、立即向科主任、护士长报告，并同时上报护理部，休息时间上报行政值班。

四、科室组织初步伤情认定，对伤情重者立即进行抢救。

五、若无家属在场，应设法立即通知患者家属。

六、科室组织伤情认定有困难，报医院事故认定委员会，医院无法认定，报劳动仲裁部门认定。

七、记录事件经过及病人情况，并填写不良事件登记报告表；科室对坠床／跌倒的事件作出处理，上报护理部。

八、护理部及时对坠床／跌倒的事件提出处理意见和整改措施。

危重、老年、小儿、肥胖等 病人发生意外事件防范管理制度

1、执行“首护”负责制，护士对病人的入院介绍要详细，对危重、意识不清、老年、小儿等病人一定要详细向家属交待病情及注意事项以防发生意外，并请陪护家属以签字为据。

2、如家属不陪伴，又未请陪护者，医生应记录在病程录上，请家属签字，当班护士也应在护理记录上记录，并请家属签字。

3、每天护士长带领管床护士、当班护士一起到床旁交接病人病情，并督促、检查、指导护理工作存在的隐患，以便及时改进。每班必须严格执行床旁交接。

4、防跌倒：帮助病人熟悉环境，加深对床位、布局和设施的记忆；地面滑，告知病人走动时，应穿耐滑的鞋子，尽量不穿拖鞋，以防滑倒。护士长随时检查房间及走廊地灯是否有损坏，及时修理，保证晚夜间有足够的采光。告知老年、病情重、有体位性低血压、服用降压药、安眠药的病人尽量夜间不去厕所，在床旁备好便器。必须下床或上厕所者，一定要陪伴人厕。

病员进完餐后，即时请保洁工人或护工将地面拖干净，以免地面沾油渍致病人摔倒。

5、防坠床：危重、年高、小儿、肥胖病人加护栏，对意识不清、嗜唾、烦躁不安、肥胖、身体高大的老年病人加上双侧护栏，并加用椅子防护。

6、防呛防噎：食物少而精，软而易消化，保证足够营养，进食时，体位要合适，尽量采取坐位或半坐位。吃干食发噎者，进食准备水，每日食物不宜过多。

7、肥胖、有睡眠综合症者，夜间睡眠以侧卧为好，平卧时，以防舌后坠引起呼吸暂停，应给予肩部垫枕，保持气道通畅。

8、注意给药安全：发药时，讲解药物作用、副作用，在给病人服用有过敏反应的药物时，医生护士应注意其延迟反应。当静脉、肌注给药时，初次给有副作用(过敏反应)药物时，虽然过敏试验无反应，静脉滴注速度也应缓慢，发现病人有不适立即停止用药，让病人平卧，同时报告医生。夜间或睡眠中给口服药，护士应将病人叫醒后再服，以防似醒非醒服药造成呛咳，使药物误人气管。

9、防抓伤：对意识不清的病人，应剪短指甲，去除发夹，移开床头柜上的水杯等危险物品。

患者身份识别制度

一、健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。在标本采集、给药、输血、手术、治疗等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别的依据)。

二、实施者应亲自与患者(或家属)沟通。在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属)沟通，作为最后确认的手段，以确保对患者实施正确的操作。

三、完善关键流程的患者识别措施。即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序及记录(应包括姓名、性别、年龄、疾病名称等)。

(一)急诊科与病房、手术室、ICU之间患者转送流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序及记录；

(二)手术室(麻醉科)与病房、ICU之间患者转送流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；

(三)产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。

四、建立使用“腕带”作为识别标示的制度。

(一)对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。

(二)在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、分娩室、新生儿科等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。

花溪区人民医院防范非医疗因素引起

意外伤害事件的风险预案与应急程序

医务科&护理部

2011年 病人发生猝死的风险预案与应急程序

1、风险预案：

(1)值班护士必须坚守岗位，定时巡视病人，尤其对新病人、危重病人、特殊病人，应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(2)急救物品做到“四定”，班班清点，完好率达100％。(3)医生护士应熟练掌握各种抢救技术、常用抢救仪器使用方法及注意事项。

(4)发现病人在病房内猝死，第一发现者不要离开病人，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时呼叫其他医务护士共同抢救。

(5)按应急程序处理。

2、应急程序： 病人有自杀倾向或自杀后的风险预案与应急程序

1、风险预案：

(1)发现病人有自杀倾向时，立即报告护士长、值班医生、护理部、医务处。(2)检查病人病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。

(3)告知家属24h监护，不得离开。

(4)详细交接班，密切注意病人心理变化，准确掌握心理状态。

(5)查找病人自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对病人的影响。

(6)发现病人自杀，通知医生立即赴现场立即抢救。(7)保护现场，包括病室及自杀处。

(8)通知护士长、值班医生、护理部、医务处。(9)做好家属的安慰工作。

2、应急程序： 病人坠床／跌倒的风险预案与应急程序

1、风险预案：

(1)告知病人及家属预防坠床／跌倒的相关知识，提高病人的自我防范意识，尽可能避免坠床/跌倒。

(2)完善病房设施，对危重、年高、小儿、肥胖等病人加护栏，极度躁动的病人，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对病人造成损伤。杜绝不安全隐患。

(3)当病人突然坠床／跌倒时，护士立即到病人身边，检查病人摔伤情况，立即判断病人的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，同时通知医生。

(4)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运病人的方法，必要时行X光片检查及其它治疗。

(5)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将病人轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

(6)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将病人送回病床，嘱其卧床休息，安慰病人，并测量血压、脉搏、呼吸，根据病情做出进一步的检查治疗。

(7)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者清洗消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有皮肤裂口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风药物。

(8)准确、及时书写护理记录，认真交接班。

2、应急程序：

病人外出或外出不归时风险预案与应急程序

1、风险预案：

(1)病人入院时详细介绍住院规章制度，告知病人住院期间不允许私自外出。

(2)加强巡视，力所能及地帮助病人解决困难，尽量减少外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，病人及家属在护现单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。

(3)一旦发现病人私自外出，要立即报告护长、通知值班医生。(4)通过病人所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。(5)必要时通知医务处、护理部或行政值班。

(6)若确属外出不归，需两人共同清理病人物品，贵重物品、钱款需登记上交领导。

2、应急程序：

病人发生精神症状的风险预案与应急程序

1、风险预案：

(1)护理护士首先应详细了解病情，做到心中有数，及时向医生汇报和通知其家属，同时上报护理部、医务处、公安科及行政值班。

(2)病人出现精神症状期间，要有家属陪伴。

(3)对病人用品要严格管理，如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人的物品禁止放在病人处。

(4)在兴奋和有伤人企图的病人面前，护士应做到冷静、沉着、大胆，同时也要注意自我防护，防止被病人咬伤、打伤等意外事情的发生。

(5)对于躁动病人应专人重点护理，必要时采取对病人进行约束。(6)护士在言语态度上要尊重病人，以消除病人的恐惧和敌对情绪。(7)生活上关心体贴病人，对病人的合理要求要尽量满足；对不合理的要求，要耐心解释。精神障碍病人一般疑心较大，在言谈话语中一定要诚恳、热情。不要当着病人的面与其他人交头接耳说话，以免引起病人的猜疑。

2、应急程序： 病人在使用呼吸机过程中突然断电的

风险预案与应急程序

1、风险预案：

(1)值班护士应熟知病房使用呼吸机病人的病情。

(2)住院病人使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医生护士应采取补救措施，以保护病人使用呼吸机的安全。

(3)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突然情况时能够正常运行。护理护士应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作，并备简易呼吸器。

(4)突然断电时，应立即使用简易呼吸器，同时通知值班医生，严密观察病人面色、呼吸、意识等情况。

(5)立即与有关部门联系，如：总务科、医务处、护理部、行政值班，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

(6)停电期间，医生护士不得离开病人，以便随时处理紧急情况。(8)应将停电经过及病人生命体征准确记录于护理记录单中。

2、应急程序：

病人发生误吸的风险预案与应急程序

1、风险预案：

(1)对存在误吸危险因素的病人进行健康宣教。

(2)住院病人因误吸而发生病情变化后，护理护士要根据病人具体情况进行抢救处理，同时呼叫。

(3)当病人处于神志清醒时，取站立身体前倾位，医生护士一手抱住上腹部，另一手拍背；当病人处于昏迷状态时，可让病人处于仰卧位，头偏向一侧，医生护士按压腹部，同时进行负压吸引，也可让病人处于俯卧位，医生护士进行拍背，及时吸出口腔内分泌物。

(4)在抢救过程中密切观察病人面色、呼吸、神志等情况，及时报告医生采取措施。

(5)病人出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

(6)安慰病人和家属给病人提供心理护理服务。

(7)待病人病情完全平稳后，向病人详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的情况。

2、应急程序： 病人发生躁动的风险预案与应急程序

1、风险预案：

(1)护理护士应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。(2)密切观察病人病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。(3)在监护病房的病人，要有专人看护，给予床档，必要时使用保护性约束，防止病人误伤及自伤。

(4)对麻醉恢复期出现躁动的病人，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。

(5)病情逐渐加重引起的躁动，护理护士及时通知医生，采取措施控制病情。(6)昏迷病人病情逐渐好转出现的躁动，应经常呼唤病人，了解意识恢复程度。

(7)加强生活护理，保持环境安静，减少不良因素对病人的刺激。(8)如病人出现意识模糊或有异常者，给病人加用床档，随时巡视，以免躁动发生坠床。

(9)护理护士对于躁动病人实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对病人造成损伤，同时要经常观察约束病人的肢体颜色，温度及局部皮肤情况。

2、应急程序：

停水和突然停水的风险预案与应急程序

1、风险预案：

(1)接到停水通知后，做好停水准备。

(2)告诉病人停水时间，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。(3)突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知行政值班，汇报停水情况。

(4)向病人做好解释工作，尽量协助病人解决因停水带来的不便。

2、应急程序：

泛水的风险预案与应急程序

l、风险预案：

(1)立即查找泛水原因，积极采取措施阻止继续泛水。(2)不能自行解决者，立即通知总务科或行政值班。(3)协助维修护士共同将水扫净，保持环境清洁。

(4)告知病人，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒。

2、应急程序：

停电和突然停电的风险预案与应急程序

1、风险预案：

(1)通知停电后，做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救病人使用动力电气时，需找代替的方法。

(2)突然停电后，立即使用抢救病人机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯、点蜡烛照明。

(3)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，晚夜间通知电工班、行政值班。

(4)加强巡视病房，安抚病人，同时注意防火、防盗。

2、应急程序：

失窃的风险预案与应急程序

1、风险预案：

(1)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(2)维持好病房秩序，对可疑护士进行询问。

(3)介绍住院须知时向病人介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。(4)一旦发生失窃，做好现场保护工作。

(5)通知公安科和行政值班，协助做好侦破工作。

2、应急程序：

遭遇暴徒的风险预案与应急程序

1、风险预案：

(1)做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。

(2)遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护病人及公物，尽量减少不必要的损失。

(3)注意观察暴徒的特征。

(4)设法通知保卫科，夜间通知行政值班，必要时通知“110”。(5)暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。

2、应急程序：

火灾的风险预案与应急程序

1、风险预案：

(1)做好病房安全管理工作，经常检查病房、值班室、库房等的电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

(2)住院病人不许私用电器。

(3)当病区发生火灾时，立即切断电源，打开消防通道，立即报告公安科、行政值班，发现火情无法扑救，拨打“119”报警，并告知准确方位。

(4)所有工作护士应遵循“勿慌有序、高层先撤、病人先撤、危重病人和老人、小儿先撤、医务护士最后撤离”的原则，紧急疏散病人到安全地带，瘫痪病人、危重病人使用担架。

(5)关闭邻近房间的门窗，集中现有的灭火器材和护士积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大，室内有易燃易爆物品，要立即搬出。

(6)所有护士立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。(7)撤离时，切勿乘电梯，防止电梯断电致撤离不成功。

2、应急程序：

房屋倒塌的风险预案与应急程序

1、风险预案：

(1)发现病房房屋结构有异向及时报告房产科。

(2)发生房屋倒塌时，立即将病人撤离病房，疏散到就近的广场或安全地。(3)事件发生时，报告行政值班或院领导。

(4)注意维持秩序，瘫痪、危重病人使用担架抬离现场，轻病人疏散时防止混乱而影响撤离。

(5)要注意防止趁火打劫之徒，报告公安科。