PDCA循环法有效提升工作质量

PDCA循环法有效提升工作质量（精选8篇）

PDCA循环法有效提升工作质量 第1篇

PDCA循环法有效提升工作质量

Plan、Do、Check、Action

这是由美国质量专家戴明博士先倡导的。他把工作质量的全过程分为四个依序衔接的工作阶段，即计划Plan，执行阶段Do,检查阶段Check，和修正再执行Action这四个阶段。他们依次运行又首尾相接。

在Plan阶段，我们一般需要制订设定目标、搜索相关资料、找出最佳方案并制订工作计划表，合理的安排时间及推进。

在Do阶段，在严格按照计划的时间来执行。在这一阶段，很多人是为了计划而计划，一到执行的时候就显得退缩了~

在Check阶段，我们需要对照计划表及执行情况，检查执行的情况。若是编制绩效或者薪酬等具体方案时，可盛装专业的委员会来督促事件的检查。

Action阶段，首先我们要对前面检查出来的结果，产生的问题进行修正，然后继续PDCA

对组织中计划的制订及执行是一个很好的检查手段。是高效人士必备的工作方法

PDCA循环法有效提升工作质量 第2篇

关键词： 形式 审计 机关 人员 突出 形式 中国论文 职称论文

全面质量管理最先是20世纪60年代初由美国著名专家菲根堡姆提出。它是在企业中以质量为中心，建立在全员参与基础上的一种管理方法。菲根堡姆对全面质量管理的定义是：“为了能够在最经济的水平上，并考虑到充分满足顾客要求的条件下进行市场研究、设计、制造和售后服务，把企业内各部门的研制质量，维持质量和提高质量的活动构成为一体的一种有效的体系”。其基本内容是“三全”，即：对全面质量的管理、对全过程的管理、由全体人员参与的管理。

一、全面质量管理的涵义

全面质量管理的基本工作方法是PDCA循环，亦称戴明循环，它把质量管理全过程划分为四个阶段。第一个阶段称为计划（plan）阶段，又叫P阶段。这个阶段的主要内容是通过市场调查、用户访问、国家计划指示等，搞清楚用户对产品质量的要求，确定质量政策、质量目标和质量计划等。第二个阶段为执行（do）阶段，又称D阶段。这个阶段是实施P阶段所规定的内容。第三个阶段为检查（check）阶段，又称C阶段。这个阶段主要是在计划执行过程中或执行之后，检查执行情况，明确效果，找出问题。第四阶段为处置或改进（action）阶段，又称A阶段。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。四个阶段循环往复，没有终点，只有起点。通过PDCA循环，使产品、服务或工作质量呈阶梯上升。

全面质量管理中应用最广泛的通常有七种工具：直方图、控制图、因果图、排列图、相关图、分层法和统计分析表。其中鱼骨图法，也叫因果图法，是一种发现问题根本原因的方法。它的每根鱼刺都代表引起问题的根本原因，其中，“人员”指的是造成问题产生人为的因素有哪些：“资源”指基础的准备以及物料：“方法”与事件相关的方式与方法是否正确有效：“机制”通指软、硬件条件对于事件的影响。

作为一种科学管理体系，近年来，全面质量管理理论被普遍应用于企业管理，并日益为公共组织所重视。笔者认为，对于改进和完善审计项目质量管理，全面质量管理理论同样具有很好的指导意义。

（一）人员

1.对实施6号令的认识上存在一定的偏差。一些审计机关领导和审计人员把6号令简单理解成为是增加了审计日记、改审计意见书为审计报告等审计行为外在形式上的一种变化。对6号令条文内容设置的科学性、合理性和全面质量控制的真正意图没有深刻地加以认识和理解，喜欢延用过去的老套路、老办法。

2.部分审计人员业务素质跟不上审计发展的要求。随着经济社会的发展和信息时代的到来，被审计对象的经济活动越来越复杂，造假的手段越来越高明，这些变化对审计人员的职业胜任能力提出了新的挑战。当前，审计机关审计人员业务素质水平参差不齐，知识结构不合理。部分审计人员缺乏一定的宏观意识和法律、计算机等相关知识。

3.缺少严谨细致的工作作风。审计深度不够、审计取证不到位、审计建议没有针对性等问题的发生，一方面和审计人员的业务素质有关，更重要的是有些审计人员还缺少一种严谨细致的工作作风。

（二）资源

1.审计力量不够。繁重的审计任务和审计人员不足依然是当前审计机关的一个突出矛盾。在基层审计机关，一个审计项目往往只有一两个审计人员，一线审计人员常常是一个项目接一个项目，疲于应付，干多于思，没时间去学习、总结和提高。审计力量不足，不可避免地会影响到审计质量。

2.缺乏与社会审计组织、被审计对象的沟通和协作。忽视了和社会审计、内部审计在审计技术方法上的沟通和交流，忽视了对两者人力、信息资源的利用。

3.基础性保障不足。项目审计中常常需要查询有关财经法规。而目前，除了审计署的中央财经法规数据库外，审计机关对地方出台的法规、规章以及规范性文件还没有进行系统的整理，审计人员有时苦于找不到合适的法规条款来进行定性和处理。此外，被审计对象信息、国家宏观经济信息和行业信息等，都是审计人员在日常审计工作中急需而又缺乏的审计资料。

（三）方法

1.立项不科学。对审计机关全局工作来讲，编制审计项目计划属于审计工作质量的范畴；对单个项目来讲，一个审计项目是否决定实施，是审计项目质量的范畴。当前，基层审计机关年度项目总量中，经济责任审计项目占40%左右，上级统一安排项目占20%左右，再加上党委政府临时交办的项目，基层审计机关是忙于应付，无法统筹兼顾，考虑中长期规划与短期计划的协调和平衡。由于缺少中长期规划的指导，同时一些审计机关不重视立项时的调查研究，年度自定审计项目的选择往往带有一定的随意性，难以找准审计工作与党委政府中心工作和经济社会发展的结合点，致使审计项目的宏观性不够，重点不突出，难以提升审计成果的价值，发挥服务地方政府和当地经济社会发展的作用。

2.审计方法落后。不少审计人员没有认识到确定重要性水平和评估审计风险对规避审计风险、提高审计质量的作用。在实际工作中，不管项目大小，不进行重要性水平确定，没有进行审计风险评估和内部控制测评，而采用传统的账项基础审计方法，直接对会计账薄进行详查。

3.审计技术水平不高。在信息化建设上，一些地方还存在着重建设轻应用、重设备配置轻人员培训、重形式轻实效的现象。大部分审计人员的计算机水平仅停留在公文处理阶段。部分计算机水平较好的审计人员也只能依靠既定的审计软件对被审计对象的财政财务电子数据进行审计，对被审计单位的业务系统和业务电子数据还较难涉及，更谈不上对被审计单位的业务财会计算机核算系统进行审计。对财税、社保、金融、医院等信息化程度较高的行业，审计人员的计算机审计转贴于水平仍难以满足需要。

4.忽视审计成果的利用和转化。审计质量是审计服务对象对审计服务满足程度的度量。然而一些审计人员并没有意识到要从满足党委政府、被审计对象、社会公众这些审计服务对象的需求，便于他们利用、转化审计成果的角度出发，来确定审计目标，突出审计重点，提出审计建议，往往是就财务谈财务，就数据算数据，导致审计报告质量不高，审计成果提升提炼不够，除了处理处罚几个违规问题，审计成果便被束之高阁，远远没有发挥出审计项目所能起到的最大作用。

（四）机制

1.一二级复核流于形式。由于基层审计机关人员少和任务重的矛盾比较突出，大部分县（市、区）局无法建立严格的三级复核制度，复核人员既要从事项目审计，又要从事审计复核。审计项目一人“单挑”现象较为普遍，审计组长、审计工作底稿复核、部门复核人员均为同一人，造成审计复核流于形式，6号令规定的三级复核各控制点没有发挥应有的作用或作用有限。

2.对6号令关于审计责任的划分在基层审计机关的适用性提出质疑。6号令明确规定审计人员、审计组长、部门负责人有不同职责，而在基层审计机关，部门负责人一人“单挑”审计项目的现象较为普遍。理论上有人提出质疑，认为确认和划分质量责任的前提条件是各个环节的审计工作都要按照6号令规定的要求去做，审计机关领导、部门负责人不能担任审计组长。基层审计机关部门负责人一人“单挑”审计项目的现象不符合6号令的要求，审计责任自然不能按照6号令的规定来落实。3.缺乏审计项目后评估的理论支持和实践探索。审计项目后评估是对已经完成的审计项目的审计目标、审计成果、审计成本、审计程序和审计影响所进行的系统的客观分析，以确定审计项目预期的目标是否达到和审计项目的立项是否合理以及审计项目的绩效是否实现。这项工作尚处于探索之中，一些审计机关虽作了一些很好的尝试，如审计项目讲评制度等。但对审计项目后评估的原则、内容、方法等方面，还需要更高层次的理论支持和实践指导。

4.缺乏进行责任追究的具体规定。6号令虽然规定了审计质量责任追究制度，但对于如何评估质量、如何确定责任的轻重，同一问题怎样相应追究各环节、各层次责任等问题未做出明确具体的规定，审计机关在追究质量责任时，处理的尺度不易掌握，缺乏可操作性。

二、对策

（一）人员

1.提高对全面质量管理的认识。实施6号令，对审计项目进行全面质量管理，是新形势下审计发展的要求。要通过会议强调、专题讨论、实践锻炼等形式使审计人员树立全面质量管理的意识，使审计人员逐步克服旧习惯和定式的制约，从思想上接受并认可，变“要我执行”为“我要执行”。

2.大力提高审计人员的整体素质。审计机关要在引进高素质人才的同时注重现有审计人员的知识更新。通过对现有审计人员的系统培训，提高全体审计人员的宏观全局意识和专业水准，提高审计人员分析问题、解决问题的能力。培养一批既懂财会知识，又懂经济管理、法律和计算机等各方面知识的复合型人才，改善现有人员的组成结构和知识结构。

3.继续保持严谨细致的工作作风。“严谨细致、提高质量”年活动虽然已经结束，但对于每一位审计人员来说，保持严谨细致、提高质量的工作作风是一项基本的要求，这项要求必须长期坚持下去，不能有丝毫的松懈。

（二）资源

1.整合审计人力资源。引入竞争机制，通过采取审计组长任职资格制、审计组长竞岗制等有效的方法，从人员素质控制上保证审计项目的质量。同时，打破科室界限，统筹安排审计工作任务；充分考虑人力资源与审计项目的最优结合，注重“因事择人”。

2.正确处理国家审计、内部审计和社会审计的关系。国家审计对内部审计和社会审计负有指导和监督的职能。审计机关要充分利用这一职能，正确处理国家审计、内部审计和社会审计的关系。通过内审协会平台，通过对社会审计报告的核查，加强彼此之间的沟通和交流；通过委托社会审计机构进行审计，通过有选择地利用内部审计和社会审计的成果，充分利用两者的人力、物力资源，实现资源互补、成果共享。

3.加快审计基础数据库建设。重点做好审计工作法规库、审计专家经验库、审计对象数据库的建设，特别是地方审计法规库的建设，不断更新和完善数据库内容，为审计实施提供有效支持。

（三）方法

1.科学立项。审计机关应加强立项前的调查研究，通过各种途径方式征询了解党委政府的工作需求以及社会公众关注的焦点。同时，重视审计项目立项论证，充分考虑项目的全面性、项目的影响程度及未来的发展趋势等审计项目本身的问题。

2.学习掌握新的审计方法。应通过学习培训，使审计人员尽快熟练掌握重要性水平确定和审计风险评估等先进审计技术方法，强调通过对内部控制制度的调查、测试和评价，确定审计检查的重点和检查的深度、广度，实现传统审计技术与现代审计技术的结合。使以账项基础审计为主的审计方法，逐步转向制度基础审计、风险导向审计。

3.切实提高审计技术手段。推进计算机技术在审计实务中的运用，实践是关键。审计机关在强化人员培训的基础上，应要求凡具备开展计算机辅助审计条件的项目，都必须实施计算机辅助审计。同时，着力营造氛围，强化考核力度，通过激励机制的导向作用，使计算机审计技术在审计机关提高审计项目质量的过程中切实发挥积极作用。

4.提高审计成果的利用和转化水平。首先要提高审计报告的质量，使审计报告做到通俗易懂、重点突出、评价恰当、建议可行。再者，高度重视审计结束后审计成果的综合利用。善于把历史的、局部的、零散的审计资料，按照一定的目的整合起来，通过去粗取精转贴于，归纳分析，加工提炼，在更高的层次和更高的质量上再现审计的成果。

（四）机制

1.建立二级复核和三级复核相结合的制度。对于部门负责人担任审计组长的项目，可以明确实行二级复核，即审计组组长和审计组成员之间的复核、法制专职复核人员对审计组的复核。对于其他项目，由于审计组所在部门还有代拟审计机关的审计报告的职责，所以还是按6号令要求实行三级复核。使复核工作不至于成为一种形式，使责任能够真正落到实处。

2.明确6号令关于审计责任的划分同样适用于基层审计机关。6号令虽然规定了各层次、各环节人员需要完成不同的工作，但并没有规定一人不可以身兼“二职”或“三职”。6号令中的审计组长本身就是身兼“二职”，需要承担审计组长和审计组成员的双重职责。基层审计机关限于人员力量，可以一人身兼“三职”，但要明确责任同样是三重的。

3.对责任追究作出明确具体的规定。上级审计机关应制定进行责任追究的具体规定，对如何评估质量责任、如何确定责任的轻重，同一问题怎样相应追究各环节、各层次责任，应具体加以明确，以便于基层审计机关操作。

PDCA循环法有效提升工作质量 第3篇

关键词：PDCA循环理论,医院护理质量管理,护理质量,满意度

随着近些年来的医疗技术的不断进步, 医学护理质量管理模式也需要与时俱进, 以确保护理工作能够及时地满足患者的各方面需求, 提高护理质量和患者的满意度。近些年来, PDCA循环管理理论在医院护理质量管理中的使用率不断地提高。PDCA主要是包括计划 (Plan) 、执行 (Do) 、检查 (Check) 和行动 (Action) 四个阶段, 属于一个动态连续的过程[1]。为了明确PDCA循环理论在医院护理质量管理中的应用效果, 所以特开展本次研究。

1 资料以及方法

1.1 一般资料

2013年8月~2014年6月, 该院共有320名护理人员, 均为女性, 其年龄为21~43岁, 平均年龄为 (35.1±2.2) 岁;其职称情况为:共计9名为主任护师, 共计11名为副主任护师, 共计83名为主管护师, 共计24名为护师, 共计193名为护士;其学历情况为:共计13名为硕士研究生, 共计61名为本科, 共计246名为专科。该院于2014年7月开始全面实施PDCA循环管理, 实施前后该院护理人员不存在明显变化。

1.2 PDCA循环管理方法

1.2.1 计划阶段 (也即Plan阶段)

依据相关的文件标准和制度, 全面地分析医院形势和各个科室的具体情况以及护理工作中存在的不足之处。在制定循环管理计划时, 需要各个科室之间的交流, 主要是由各个护士长进行沟通, 以及时地制定出质量管理的措施, 措施中既要体现现有管理工作中的弊端, 也要注意分析其原因, 在此基础上对循环策略进行完善。在制定总体计划之后, 需要进一步细化每月工作的重点, 要及时地制定出每季度的工作计划。

1.2.2 执行阶段 (也即Do阶段)

及时地成立质量管理小组, 小组内成员包括院长、副院长、主任医师、副主任医师、护士长、责任护士等, 要注意结合各个科室的实际工作内容对护理管理的目标进行分析, 并要设置质量标准, 所指定的护理工作计划要尽可能地细化;然后结合质量管理计划进行人员的分工, 要全面地落实责任到人制度, 并且每个科室要有专门的负责人, 其工作内容包括:每周定时召开例会, 主要是引导相关人员汇报上一阶段的计划落实情况和下一阶段的执行计划, 针对上一阶段中存在的问题, 要及时地讨论、纠正[2];把护理质量考核的结果与效益工资挂钩, 并作为优秀员工评审和职称晋升等工作的重要参考指标。

1.2.3 检查阶段 (也即Check阶段)

检查阶段包括3各方面的内容:第一是控制护理部质量, 第二是控制科室质量, 第三是控制病区质量。首先是控制护理部的质量。以护理部主任为主要的负责人, 主要是负责制定护理质量管理的目标, 同时也要及时地分析护理质量中存在的问题, 并积极召开小组会议讨论相应的整改办法。其次是控制科室的护理质量。以各个科室的护士长为主要的负责人, 主要是要结合相关标准分析本科室的护理质量管理情况, 针对不足之处, 要对其原因进行深入分析和总结, 并及时地制定出对策, 然后需要对护理工作进行全面跟踪监控。再次是控制病区的护理质量。以病区护士长作为主要的负责人, 需要对每个与的护理工作的执行情况继续拧全面检查, 以便于及时地发现并处理护理工作质量问题, 针对检查的结果, 需要及时地上报。

1.2.4 行动阶段 (也即Action阶段)

定期召开各个科室的护理质量管理总结会议, 汇总各个科室的自查情况, 及时地总结护理工作中的经验和教训, 同时需要及时地制定下一阶段的工作目标。每隔3个月, 护理部门需要对护理工作质量的结构进行检查, 并要将调查的结果予以公示, 同时需要对调查的结果进行全面分析, 针对成功的经验, 要在下一阶段的工作中充分借鉴, 而针对存在的问题, 则要及时地给予相应的处理方法。针对难以彻底解决的问题, 要注意在下一阶段的工作中做好追踪监控工作, 并结合工作的实际情况提出彻底解决的方法。

1.3 观察指标

对比实施前后的护理质量评分和患者的满意度。使用护理质量评估量表[3]评价护理质量, 量表中包括基础护理质量、分级护理质量、护理文书质量、夜查房质量、健康教育质量和护理技术操作质量等, 满分为100分, 得分越高, 情况就越好;实施前后各随机抽取50名患者, 使用满意度量表[4]评估患者的满意度。

1.4 统计学分析

该研究使用SPSS 19.0统计学软件, 以表示该研究中的计量资料, 并使用t检验计量资料的组间比较, 以率 (%) 表示计数资料, 同时使用2检验计数资料的组间比较, 如果P<0.05, 则说明差异有统计学意义。

2 结果

与实施前比较, 实施后的护理质量评分和满意度显著提升, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。如表1所示。

3 讨论

该研究中, 与实施PDCA前比较, 实施后的护理质量评分和满意度显著提升, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 其原因在于, 实施PDCA后, 通过落实责任到人制度和将护理质量与人员的晋升和嘉奖等挂钩, 能够有效地增强护理人员的责任感, 促使其不断地提高自身的业务能力, 因而能够有效地提高基础护理质量、分级护理质量、护理文书质量、夜查房质量等, 可以为患者提供更加优质的服务;与此同时, 实施PDCA后, 护理人员需要加强与患者的沟通来了解护理工作中存在的问题, 在与患者交流的过程中, 通过耐心地询问患者的护理需求和主观感受, 有助于拉近护患之间的心理距离, 增强患者的信任度, 提高其满意度。

该研究提示, PDCA循环理论在医院护理质量管理中的应用效果显著, 可推广。

参考文献

[1]程惠玲, 黄行芝.“四位一体”循环模式在护理质量管理中的应用[J].护理研究, 2015 (31) :3938-3940.

[2]娄云霄.零缺陷及PDCA循环双理论模式对护理质量管理的效果评价[D].郑州:郑州大学, 2013.

[3]弋萍.浅析医院PDCA循环管理在护理质量管理中的应用[J].中国保健营养:上旬刊, 2014, 24 (7) :4001-4002.

PDCA循环法有效提升工作质量 第4篇

关键词：PDCA循环；房产测绘；质量

1、QC小组简介

我公司于2013年11月通过ISO9001：2008质量管理体系的认证，于此同时成立质量QC小组，从建组起，小组就坚持不懈地开展TQC（Total Quality Control）和TQM（Total Quality Management）活动，针对房产测绘成果的质量和技术问题，运用PDCA循环，确保每一个房产测绘项目测绘成果的质量，并屡创佳绩（不仅受到房产测绘委托单位的一致好评，而且在同行业中我单位一直处于技术领先、质量领先，并多次获得省、市测绘与地理信息优秀工程奖二等奖）。小组由公司法人兼总经理直接担任组长，公司副总经理兼总工程师担任副组长，各生产室、质检室、办公室和经营室等共同参与，实现全面、全过程和全员参与的质量管理活动。

2、对策措施（见表1）

3、D阶段（执行阶段）

3.1对测量人员进行多次教育、引导，使测绘人员充分认识质量与企业生存发展的关系，质量与每个职工自身利益的关系。同时不断改进质量工作的管理方法，对测绘产品生产全过程进行质量监控，实行工序交接制度，严格做到自检和互检、部门初审、质监部复审；

3.2实行签字制度，责任落实到人，实现质量责任追究制，“谁负责测量、谁负责质量”，并制定阶段性质量目标，质量与考核相结合，并专门设立了质量奖。对于坚持质量第一，工作上精益求精，给予表扬和奖励；对于质量意识淡薄，操作技能低下的，经教育、帮助，仍未能达到要求和目的的，实行质量奖扣罚、警告甚至劝退。

3.3坚持质量例会制度。今年测绘部门的周例会和公司的月例会制度已经成为公司质量管理工作的一个重要组成部分。质量例会是着重学习房地产测绘行业相关法律、法规及行业标准规范和部署本周或本月的质量管理工作，分析质量现状，掌握质量动态，对测绘成果质量进行予测予控，落实技术措施，明确质量要求。会上群策群力，集思广益，提出了一些实际遇到的情况和相关法律、法规没有明确的问题，通过讨论从而得到有效的解决。

4、C阶段（检查阶段）

各级检查都必须从最原始的外测数据核查起，在检查中发现有不符合相关技术规定的，应及时做好记录，并提出处理意见；对严重不符合技术操作规程的一律退回，要求返工重测；对一些技术难度较大的，外测人员确实难以解决的，由各相关人员共同进行现场复测、核查，再作商讨决定，总之，把各种错误和遗漏消灭在测绘的生产过程当中，并且各个工序相对独立进行。

经过实施，房产测绘产品各主要生产过程得到有效控制，最终测绘成果的質量自然达到预定的目标。

5、A阶段（处理阶段）

5.1根据检查结果从及采取相应的措施。总结成绩，把成功的经验尽可能纳入单位标准，进行标准化。

5.1.1测量人员工作责任心和相互配合对测绘产品的质量相当重要。

5.1.2外业数据采集方法和精度是测绘生产的最重要节点，多余观测必不可少。

5.1.3内业数据处理软件的应用大大提高作业效力，但适量的手工计算校核也是需要的。

5.1.4房屋各功能区和权属的认定，多级分摊方法纳入标准化。

6、遗留问题转入下一个PDCA循环去解决

6.1如何保证测绘人员持续的责任心。

6.2加强产生测绘产品质量的理论研究。

6.3积极开发新型高精度的房产测绘生产工艺，如尝试应用室内摄影测量技术。

我单位各生产室、质检室、办公室、生产班组，直至个人的工作，均需按照PDCA循环，这样一层一层地解决问题，上一级的循环是下一级循环的根据，下一级的循环又是上一级循环的组成部分和具体保证。通过PDCA不断的循环，把单位各项工作有机地组织起来，纳入单位质量保证体系，从而使单位的质量水平不断推向新的高度。

PDCA循环法改进质量典型案例 第5篇

病案首页质量持续改进

康复医学科质量持续改进QC小组

2014

年10月

一、项目背景

跌倒坠床是康复医学科安全管理风险较高的事件，需要康复的患者，绝大多数是依据医生开具的二级护理，患者本身除了疾病外都有不同程度的功能障碍（肢体功能障碍、认知障碍、语言障碍、吞咽障碍、平衡功能障碍等）。通过2014年11月2日康复医学科一起坠床事件发生，应急处置、报告、分析、处理、改进、效果评价，康复医学科更加高度重视跌倒坠床事件，采取更加严格和严密的防范措施。

患者李学东，男，47岁，诊断为脑梗死，右侧偏瘫。患者为二级护理患者，按分级护理制度，护士应该每2小时巡视患者，观察患者病情变化。由于此患者认知障碍，夜间较烦躁，睡眠障碍，2014年11月1日22：45分已遵医嘱给奥氮平1.25mg口服，但效果不明显，患者的情况由于患者的情况，值班护士已缩短对病人的巡视时间，增加夜间对患者的巡视次数，且为了更好的保护患者，已将床旁的床栏再次用大单左右加固。2014年11月2日01:00患者仍烦躁，躺在床上未入睡，2014年11月2日02:05当护士进入病房巡视病人时，病人由护栏与床尾的狭小空隙滑落在地，以右侧卧位躺于地面，立即检查病人并将病人抱上床，且通知值班医生，经医生对患者详细全身检查后，确定患者无外伤，骨折的情况，鉴于患者无明显意识改变及头痛、恶心、呕吐的症状，遵医嘱继续观察患者病情变化，并与陪护充分沟通，加强夜间对患者的照看，有异常及时告知医护人员以防患者再次坠床。

二、召开科室安全小组紧急会议

科室安全管理小组，组长丁桃，副组长张德琳，成员石胜柳、杨妍、梁梅娟。召开安全管理会，对此事件进行原因分析，积极处理善后，并且制定改进措施，加强科室医、护、患沟通，对跌倒坠床风险较高的患者制定更加严密的防范措施和手段。

三、原因分析

四、质量分析及整改措施

（一）、质量分析

1、科室质量安全小组召开医、技、护全体会议，汇报调查结果，提出问题及整改措施。

患者由脑梗死影响了认知能力，家属长时间不来病房看望患者，只有陪护，二级护理，跌倒/坠床评分18分，夜间对跌倒/坠床风险较高的患者，值班护士已缩短对病人的巡视时间，增加夜间对患者的巡视次数，但是防范措施不够仔细严格，对有认知障碍并且夜间较烦躁的患者适当用约束带给予约束，以更好的防止患者跌倒、坠床的发生。

2、医生护士分别就如何降低跌倒坠床发生率展开讨论，并对整改措施提出意见和建议。

（二）、整改措施

1、在积极对患者及家属进行康复训练的同时要分阶段告知患者及家属安全注意事项。

2、要和家属密切沟通共同完成患者的安全保护。

3、医务人员要更加仔细严格地做好防范措施，对有认知障碍并且夜间较烦躁的患者适当用约束带给予约束，以更好的防止患者跌倒、坠床的发生。

4、事件发生后，积极处理及时汇报。

5、根据科室规定，按不良事件分级给予经济处罚。

6、医技护患加强沟通，根据病人的病情、功能障碍情况及时调整防护措施。

五、成效分析

制定整改措施以来，半月内科室跌倒坠床高危病人共6人，住院期间未发生一起跌倒及坠床事件。

六、下一步措施

1、定期进行高危病人相关措施的培训，尤其对新进人员及实习生。

2、定期召开病人家属座谈会，加强医患沟通。

3、建立长效机制，对科室质量、安全管理制度及执行情况分项进行持续改进。

康复医学科

质量管理体系-PDCA循环工具 第6篇

质量管理体系-PDCA循环工具

PDCA循环是美国质量管理专家戴明博士首先提出的，所以又称戴明环。全面质量管理的思想基础和方法依据就是PDCA循环。PDCA循环的含义是将质量管理分为四个阶段，即计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)。在质量管理活动中，要求把各项工作按照作出计划、计划实施、检查实施效果，然后将成功的纳入标准，不成功的留待下一循环去解决的工作方法，这是质量管理的基本方法，也是企业管理各项工作的一般规律。基本解释PDCA是英语单词Plan(策划)、Do(实施)、Check(检查)和Act(处置)的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。1、P (plan) 策划：根据顾客的要求和组织的方针，为提供结果建立必要的目标和过程。2、D (Do) 实施：实施过程。3、C (check) 检查：根据方针、目标和产品要求，对过程和产品进行监视和测量，并报告结果。4、A (act)处置：采取措施，以持续改进过程绩效。对于没有解决的问题，应提交给下一个PDCA循环中去解决。以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的。PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停地周而复始地运转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用，也适用于一切循序渐进的管理工作。现代观点P(Planning)--计划职能包括三小部分:目标(goal)、实施计划(plan)、收支预算(budget)。D(design)--设计方案和布局。PDCA循环C(4C)--4C管理:Check(检查)、Communicate(沟通)、Clean (清理应用阶段1、计划阶段。要通过市场调查、用户访问等，摸清用户对产品质量的要求，确定质量政策、质量目标和质量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、制定计划。2、设计和执行阶段。实施上一阶段所规定的内容。根据质量标准进行产品设计、试制、试验及计划执行前的人员培训。3、检查阶段。主要是在计划执行过程之中或执行之后，检查执行情况，看是否符合计划的预期结果效果。4、处理阶段。主要是根据检查结果，采取相应的措施。巩固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，进行标准化，遗留问题则转入下一个PDCA循环去解决。即巩固措施和下一步的打算。折叠编辑本段循环过程分析现状，发现问题。分析质量问题中各种影响因素。找出影响质量问题的主要原因。针对主要原因，提出解决的措施并执行。检查执行结果是否达到了预定的目标。把成功的经验总结出来，制定相应的标准。把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循 环去解决。折叠P阶段即根据顾客的要求和组织的方针，为提供结果建立必要的目标和过程。1、择课题、分析现状、找出问题。强调的是对现状的把握和发现问题的意识、能力，发现问题是解决问题的第一步，是分析问题的条件。新产品设计开发所选择的课题范围是以满足市场需求为前提，以企业获利为目标的。同时也需要根据企业的资源、技术等能力来确定开发方向。课题是本次研究活动的切入点，课题的选择很重要，如果不进行市场调研，论证课题的可行性，就可能带来决策上的失误，有可能在投入大量人力、物力后造成设计开发的失败。比如:一个企业如果对市场发展动态信息缺少灵敏性，可能花大力气开发的新产品，在另一个企业已经是普通产品，就会造成人力、物力、财力的浪费。选择一个合理的`项目课题可以减少研发的失败率，降低新产品投资的风险。选择课题时可以使用调查表、排列图、水平对比等方法，使头脑风暴能够结构化呈现较直观的信息，从而做出合理决策。2、定目标，分析产生问题的原因。找准问题后分析产生问题的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思广益的科学方法，把导致问题产生的所有原因统统找出来。明确了研究活动的主题后，需要设定一个活动目标，也就是规定活动所要做到的内容和达到的标准。目标可以是定性+定量化的，能够用数量来表示的指标要尽可能量化，不能用数量来表示的指标也要明确。目标是用来衡量实验效果的指标，所以设定应该有依据，要通过充分的现状调查和比较来获得。例如:一种新药的开发必须掌握了解政府部门所制定的新药审批政策和标准。制订目标时可以使用关联图、因果图来系统化的揭示各种可能之间的联系，同时使用甘特图来制定计划时间表，从而可以确定研究进度并进行有效的控制。3、出各种方案并确定最佳方案，区分主因和次因是最有效解决问题的关键。创新并非单纯指发明创造的创新产品，还可以包括产品革新、产品改进和产品仿制等。其过程就是设立假说，然后去验证假说，目的是从影响产品特性的一些因素中去寻找出好的原料搭配、好的工艺参数搭配和工艺路线。然而现实条件中不可能把所有想到的实验方案都进行实施，所以提出各种方案后优选并确定出最佳的方案是较有效率的方法。筛选出所需要的最佳方案，统计质量工具能够发挥较好的作用。正交试验设计法、矩阵图都是进行多方案设计中效率高、效果好的工具方法。4、制定对策、制定计划。有了好的方案，其中的细节也不能忽视，计划的内容如何完成好，需要将方案步骤具体化，逐一制定对策，明确回答出方案中的“5W1H”即:为什么制定该措施(Why)、达到什么目标(What)、在何处执行(Where)、由谁负责完成(Who)、什么时间完成(When)、如何完成(How)。使用过程决策程序图或流程图，方案的具体实施步骤将会得到分解。折叠D阶段即按照预定的计划、标准，根据已知的内外部信息，设计出具体的行动方法、方案，进行布局。再根据设计方案和布局，进行具体操作，努力实现预期目标的过程。1、设计出具体的行动方法、方案，进行布局，采取有效的行动;产品的质量、能耗等是设计出来的，通过对组织内外部信息的利用和处理，作出设计和决策，是当代组织最重要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。对策制定完成后就进人了实验、验证阶段也就是做的阶段。在这一阶段除了按计划和方案实施外，还必须要对过程进行测量，确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据采集，收集起过程的原始记录和数据等项目文档。折叠C阶段即确认实施方案是否达到了目标。1、效果检查，检查验证、评估效果;“下属只做你检查的工作，不做你希望的工作”IBM的前CEO郭士纳的这句话将检查验证、评估效果的重要性一语道破。方案是否有效、目标是否完成，需要进行效果检查后才能得出结论。将采取的对策进行确认后，对采集到的证据进行总结分析，把完成情况同目标值进行比较，看是否达到了预定的目标。如果没有出现预期的结果时，应该确认是否严格按照计划实施对策，如果是，就意味着对策失败，那就要重新进行最佳方案的确定。折叠A阶段1、标准化，固定成绩;标准化是维持企业治理现状不下滑，积累、沉淀经验的最好方法，也是企业治理水平不断提升的基础。可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没有标准化，企业就不会进步，甚至下滑。对已被证明的有成效的措施，要进行标准化，制定成工作标准，以便以后的执行和推广。2、问题总结，处理遗留问题。所有问题不可能在一个PDCA循环中全部解决，遗留的问题会自动转进下一个PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。对于方案效果不显著的或者实施过程中出现的问题，进行总结，为开展新一轮的PDCA循环提供依据。折叠编辑本段循环特点处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管理制度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA循环转动向前。PDCA循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。它具有如下特点:1、套小环、小环保大环、推动大循环。PDCA循环作为质量管理的基本方法，不仅适用于整个工程项目，也适应于整个企业和企业内的科室、工段、班组以至个人。各级部门根据企业的方针目标，都有自己的PDCA循环，层层循环，形成大环套小环，小环里面又套更小的环。大环是小环的母体和依据，小环是大环的分解和保证。各级部门的小环都围绕着企业的总目标朝着同一方向转动。通过循环把企业上下或工程项目的各项工作有机地联系起来，彼此协同，互相促进。2、不断前进、不断提高。PDCA循环就像爬楼梯一样，一个循环运转结束，生产的质量就会提高一步，然后再制定下一个循环，再运转、再提高，不断前进，不断提高。3、门路式上升。PDCA循环不是在同一水平上循环，每循环一次，就解决一部分问题，取得一部分成果，工作就前进一步，水平就进步一步。每通过一次PDCA循环，都要进行总结，提出新目标，再进行第二次PDCA循环，使品质治理的车轮滚滚向前。PDCA每循环一次，品质水平和治理水平均更进一步。折叠编辑本段缺点随着更多项目管理中应用PDCA，在运用的过程中发现了很多问题，因为PDCA中不含有人的创造性的内容。他只是让人如何完善现有工作，所以这导致惯性思维的产生，习惯了PDCA的人很容易按流程工管理体系作，因为没有什么压力让他来实现创造性。所以，PDCA在实际的项目中有一些局限。折叠编辑本段国内实践中国成长型企业结合自身的管理实践，把PDCA简化为4Y管理模式，让这一经典理论得到了新的发展。4Y即Y1计划到位、Y2责任到位、Y3检查到位、Y4激励到位。计划到位:好的结果来自于充分的事前准备和有效的协同配合。责任到位:计划的完成需要行动的支撑，责任到人才会有真正的行动，中国成长型企业普遍存在指令不清，责任不明的状况，所以责任到位。检查到位:人们不会做你期望的，只会做你监督和检查的，检查到位激励到位:有反馈必有激励，好报才会有好人，所以激励到位。结果导向:结果决定着企业的有效产出，所以，4Y强调结果导向。折叠编辑本段发展前景PDCA循环工作程序。在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环是质量管理的基本方法。之所以将其称之为PDCA循环，是因为这四个过程不是运行一次就完结，而是要周而复始地进行。一个循环完了，解决了一部分的问题，可能还有其它问题尚未解决，或者又出现了新的问题，再进行下一次循环。PDCA循环的四个阶段，“策划-实施-检查-改进”的PDCA循环的管理模式，体现着科学认识论的一种具体管理手段和一套科学的工作程序。PDCA管理模式的应用对我们提高日常工作的效率有很大的益处，它不仅在质量管理工作中可以运用，同样也适合于其他各项管理工作。

PDCA循环法有效提升工作质量 第7篇

[摘要]目的：探讨PDCA循环法在骨科运行病历质量管理中的应用及效果。方法：定期对运行病历进行检查，发现病历中存在的问题，继而使用PDCA循环法对运行病历进行干预并观察效果。结果：运用PDCA循环法后，本科室的病历质量得到了较大提升，在应用3个月后，优质病历占比能稳居80%及以上。结论：PDCA 循环法是提高运行病历质量的有效方法。[关键词]PDCA；运行病历；质量管理

在医院临床科室中，骨科素来“三多”科室[1]之称，即就诊病例多，急症手术多，医疗纠纷多，这“三多”也形象地描述出了骨科的现状，医疗纠纷的增多也暴露出了骨科医师病历的诸多问题，究其原因，可能与骨科医师病历书写时间较少，对病历书写重视程度不够等有关[2]。

针对病历存在的诸多问题，我科在医院护理部的支持下，率先在2013 年 7 月就开始在病房使用PDCA 循环管理法对病历的运行实时质量管理，现将PDCA 循环管理法的应用情况做简要叙述。

一、资料与方法

（一）资料

PDCA 循环，最先是由美国管理专家戴明提出来的，因此又被称为戴明循环（Deming cycle），如今，PDCA 循环已经成为了在管理学教程中的通用模型，共包括四个阶段，分别为 Plan（计划），Do（执行），Check（检查）和 Action（处理），这四个阶段是呈现持续性，又被管理学界形象地称为持续改进螺旋（continuous improvement spiral）[3]。在对病历质量管理上，这四个阶段又可以具体为（1）Plan阶段：从以前的诸多病历中分析病历存在问题，找出解决病历问题的方法，并针对性制定相应的计划及预防措施，（2）Do阶段：由上面制定的计划来具体执行，并监督执行的力度，（3）Check阶段:对具体的执行情况进行跟踪检查，（4）Action阶段：对应用PDCA后的病历质量情况进行处理及总结，并继续为下一阶段的PDCA做足准备工作[4]。

（二）方法 1.计划阶段

（1）现状分析 在对运行病历进行分析时，统一采用的标准是四川大学华西医院在2009年印发的《病历书写基本规范及质量评分标准》以及十三项核心制度，得出普遍存在的10个问题：分别为（1）入院记录初次书写时间及确认时间不符合规定，患者或委托人的签字手印都没能在规定时间内完成；（2）对于首次病程及检查申请及相关的医疗处理等医疗行为文书，主管医师未按照规定进行签字确认；（3）首次病程文书打印未按照规定时间完成，上级医师签字不及时；（4）会诊记录单出现签字不及时情况，而且会诊记录未及时在当日病程记录中得到体现，（5）与骨科手术有关的8项必须医疗文书中出现缺失医疗文书，医疗文书填写不规范；（6）手术操作记录刻板抄袭模版，出现明显的书面错误，操作书写与技术规范不符合，主刀手术医师未能及时审核并签字确认；（7）与输血相关的医疗文书的书写问题，有输血知情协议书未能按时完成病人及患者授权人的签字确认，输血项目填写不完整；（8）上级医师的手写签字未能及时落实；（9）在护理的医疗文书书写上，围手术前后三天内的体温等生命体征未能遵医嘱记录；（10）对于骨科特有的CT等检查，其检查结果未能及时记载在当天的病程记录中。

（2）分析问题 对上述分析得出的10相主要的问题在全科室的集体会议上进行分析，得出骨科主要存在的三个问题：第一项，骨科手术有关的8项必须医疗文书中出现缺失医疗文书，具体而言，有缺失8项中任一项，其中8项文书包括（1）患者授权委托书、（2）手术知情同意书、（3）术前谈话记录、（4）手术安全核查表、（5）手术计划核准书、（6）手术风险评估表、（7）特殊医疗器械使用知情同意书、（8）输血知情同意书。第二项 首次病程文书打印未按照规定时间完成，上级医师签字不及时；第三项是入院记录、首次病程及日常病程都出现未及时打印的现象。

（3）分析原因 在科室会议上，对病历的书写问题都达成较为一致的认识，一致认为原因主要有以下四点：（1）病历书写的一线医师其组成较为复杂，除本院注册医师外，还有外院进修医师，规范化培训医师，在读研究生医师等，可能对医院的规定较为生疏。（2）医院新上线的病历采集His 系统，医师使用此系统需要有一个渐进熟悉的过程。（3）个别医师对病历书写的重视程度不够，也反应出医师在维护自身权利方面的法律意识较为淡薄，（4）个别一线医师及新入院的医师对四川大学华西医院2009年印发的《病历书写基本规范及质量评分标准》以及十三项核心制度关注度不够，未能按照规定完成病历的书写。（4）制定计划及措施，对出现病历书写问题的医师提出限期整改的要求，并对其出现的问题在科室会议上进行全科室的通报，在科室范围内，成立病历书写的检查小组，对科室运行的病历进行不定时检测，在制定病历书写的目标后，在科室会议上针对性办病历书写的学习班，以提高一线医师病历书写的整体水平。

2.执行阶段 依据上述的分析及处理的结果，具体执行以下四个整改提高措施，有（1）继续深化对医院新上病历书写系统 His 系统的操作流程等方面的规范化培训，初步确定为1 次/周。（2）针对一线医师尤其是新入院医师医疗安全及医疗法律意识淡薄的实际情况，科室决定邀请在医疗卫生方面的法律专家针对性对医疗安全的法律、法规及现实发生的实际案例进行定期讲座，初步确定为1次/月。（3）由科室护士长监督并对四川大学华西医院十三项核心制度及《病历书写基本规范及质量评分标准》进行深入细致的讲解，并把次作为科室早会的一项主要内容。（4）初步确定在骨科三个科室的范围内成立骨科病历检查小组，并委任科室负责医疗安全的主任为组长，委任骨

1、骨

3、骨 2 病区的住院总医师为组员，小组不定期对骨科运行的病历进行检查。

3.实行阶段 统一采用的标准是四川大学华西医院在2009年印发的《病历书写基本规范及质量评分标准》以及十三项核心制度，在进行具体的检查时，要求骨科运行病历检查小组组长进行总的监督，具体操作有三个组员进行，下属的三个分科进行交叉检查，避免掩盖问题，对于检查中出现的问题进行详细记录，并找出问题样本病历，病历的选择采用的是随机原则，每一病区不少于10本，对病历中出现的问题在汇总后，科室将统一进行整理归纳，并责令主管医师进行限期整改。

4.总结阶段 在应用PDCA对病历书写进行分析后，对这一轮PDCA工作的实际效果进行归纳总结，并对普遍存在的病历书写问题进行深入分析及解决，以相对高的起点开始下一阶段的循环。

（二）结果

1.PDCA 循环干预前运行病历的现状 时间段定位为2012 年 7 月 1 日至 2012 年 12 月 30日，工作的执行者是上述的骨科运行病历检查小组，在此段时间段期间共检查了330 份运行病历，分析得出病历书写存在的约 10项突出问题，详细结果见表1。

表1 2012 年7月-12月骨科运行病历问题分析

检查项目 问题病历份数/总病历数 占总病历数的百分比（%）

入院记录确认 11/330

3.32 病程签字

55/330

16.67

病程打印 48/330

14.54

会诊单 5/330

1.51

手术相关文书

66/330

20.00

手术记录单 16/330

4.84 输血相关问题

14/330

4.24 用章代替签字

3/330

0.90

术后病程记录 3/330

0.90

重要检查结果 4/330

1.21

2.PDCA 循环干预后骨科运行病历的现状 在使用PDCA对病历的书写进行干预后，骨科内总的运行病历质量呈现出了持续性改善，骨科范围内的优质病历出现显著增加的时间点约在 2012 年 10 月份，此后优质病历均在持续在总病历的80%左右（详见图 1）。

图1 2012年7-12月骨科各病区优质运行病历趋势图

检查时间

（三）讨论

在 PDCA对病历进行干预前，我骨科总的优质运行病历百分比普遍低于20%，在使用PDCA进行干预后，病历质量呈现显著提高态势，骨科范围内的优质病历出现显著增加的时间点约在 2012 年 10 月份，此后优质病历均在持续在总病历的80%左右，可见，在骨科运行病历进行质量管理及提高质量上，PDCA 循环法行之有效。

在医院管理的诸多环节中，医疗质量管理始终是核心，医院医疗质量管理水平的重要表现形式就是病历质量水平。在如今复杂的医疗环境中，病历也承载了法律证据的作用，所以，对运行病历进行的严格监控也是在保证医院医生的医疗安全[5-7]。在医院的诸多的临床科室中，骨科素来有急诊病例多，急诊手术多，医疗纠纷多的特点[8]。因此，骨科的病历质量管理要引起足够重视，在对运行病历进行管路及质量提高上，PDCA 循环法效果显著，可以在更多的科室及医院内进行推广。参考文献

PDCA循环法有效提升工作质量 第8篇

关键词：PDCA循环,毕业论文 (设计) ,质量

大学本科生在毕业前完成毕业论文 (设计) 的撰写与答辩是获得学士学位证书的必备条件, 本科毕业论文 (设计) 的撰写不仅仅是本科培养的必经程序, 也是对学生在初次专业研究中运用所学理论知识解决实际问题的实践、创新能力的综合反映, 同时也是检验本科教育质量的一项重要指标。对教师而言, 毕业论文 (设计) 是整个教学中占用学时最长、最能衡量学生对学科知识理解和运用综合能力的重要教学实践环节, 是培养学生综合运用所学知识、理论和技能, 分析、解决实际问题和科学研究能力的重要环节。近年来, 毕业论文 (设计) 抄袭、毕业论文 (设计) 走过场等现象不断被媒体曝光, 本科毕业论文 (设计) 质量不高已经成为大众关注的焦点[1,2]。为此, 教育部等部门曾于2004、2007年先后专门发文, 要求各高校加大改革力度, 提高毕业设计质量。如何提升本科生培养阶段毕业论文 (设计) 的质量也成为各级教育行政部门和高等学校需要面对和解决的问题[3,4]。

PD CA循环是一种质量管理和改进的科学方法, 最早是由美国贝尔实验室的休哈特博士提出, 后经戴明博士在日本推广应用的一种质量管理方法, 又称为“戴明环”。PD CA原理是系统性的过程管理方法, 可简述为:P (Plan) 是策划, 根据要求和组织的方针, 建立提供结果所必要的目标和过程。D (D o) 是实施;实施过程。C (Check) 是检查;根据方针、目标和产品要求, 对过程和产品进行监视和测量, 并报告结果。A (A ction) 是处理, 采取措施, 以持续改进过程业绩[5]。毕业论文 (设计) 中的每一个阶段、每一个环节的质量完成得如何, 均直接影响毕业论文 (设计) 的质量以及学生综合素质和创新能力的提高[6]。

PD CA循环不仅是质量管理活动规律的科学总结和开展质量管理活动的科学程序, 也是一种科学管理的工作方法。PD CA在管理过程中分为八个步骤。第一步:分析现状, 找出存在的问题。第二步:找出并分析产生问题的各种影响因素。第三步:找出各种原因中的关键因素。第四步:针对主要影响因素提出质量改进的计划和措施。第五步:执行所制定的计划和措施。第六步:根据计划要求检查执行情况。第七步:总结经验, 巩固成绩, 把效果好的措施纳入各项标准 (技术、管理或工作标准) 。第八步:提出遗留问题, 并将其转入下一个PD CA循环予以解决。本文引入全面质量管理理论中的质量提升方法“PD CA循环”, 从PD CA循环的四个环节探讨其对毕业论文质量提升作用, 旨在用现代的质量管理理论为毕业论文 (设计) 质量的提升找到一些新的途径。

一、P阶段———计划阶段

该阶段的主要任务是找出存在的问题, 通过分析, 制定改进的目标, 确定达到这些目标的措施和方法。这一阶段的主要工作包括毕业论文 (设计) 工作的计划与安排、毕业论文选题工作。在选题方面, 应遵循以下原则:一是符合专业培养目标, 体现专业特点;二是理论联系实际, 真题真做, 锻炼学生解决实际问题的能力;三是分量和难度适当, 任务明确、要求具体, 因材施教;四是具有一定新颖性、综合性, 符合社会发展、科学技术进步需要, 使学生获得全面训练。这一过程中对选题有严格的审核程序, 对不符合要求的进行修改或放弃, 确保毕业论文题目质量。选题与教师的科研和社会生产实际相结合, 使毕业论文的选题具有前沿性、科学性和实用性, 让学生参与科学研究, 实际上就是市场机制的引入, 与社会企业的合作, 不仅使学生的选题范围大大拓宽, 提高了学生的学习兴趣和学习效率, 有利于充分发挥学生的个人专长, 还可以把毕业论文 (设计) 与毕业实习、就业结合起来, 有效解决市场急需要解决的问题, 让学生以知识和创新能力去参与社会竞争, 在思考中体会到成功和自信, 减轻了就业和完成毕业 (设计) 论文相冲突的压力。

选题工作具体分四步进行:确定题目、审核题目、学生选题以及分配题目。

确定题目:导师确定的题目应有一定的深度、广度, 使得学生通过应用所学的基础理论和专业知识, 能在规定的时间内得到充分的锻炼。与教学要求基本相符的实际项目设计或研究课题最为理想, 因为直接参与实际设计或研究能更好地调动学生的积极性、主动性, 也有利于培养他们的工作责任心和提高实际工作能力, 同时也能强化学生基本训练, 掌握专业基本功。题目还应尽可能反映当代科技发展水平, 让学生了解、把握国内外在该研究领域的最新成果和发展动态。

审核题目:对指导教师上报的题目进行严格筛选, 淘汰不符合培养计划要求的题目。

学生选题:也是毕业论文 (设计) 课题的分配过程, 鼓励采取双向选择的办法, 先将审核通过的题目公布, 学生根据自己的情况和兴趣, 申报选择意向。

分配题目:各学院根据学生本人的实际能力、考试成绩及课题的类型、分量、难易程度, 并结合导师意见, 进行综合平衡, 对于成绩较好的学生, 布置有难度的题目, 并为其留有发挥的余地;对成绩不好的学生, 布置使他们经过努力才能完成的题目, 通过毕业论文 (设计) 起到对知识的复习与弥补的作用。对于一些大题目, 可让几个学生在一个大题目下完成不同的子课题, 应明确每个学生须独立完成的内容, 注意学生相互协调。

这一阶段质量监控体现在对审题的监控上。学校课程里教学督导组对指导教师上报的题目、学生选题情况进行全校随机抽查, 以保证课题设置基本适当, 难易适度, 符合教学要求;教务处负责对教师上报题目及学生选题情况进行全校抽查;学院主要是对教师上报题目及学生选题情况进行院内抽查, 及时发现问题, 并给出意见和建议, 问题严重的, 令其修改。

二、D阶段———实施阶段

该阶段的任务是按照P阶段制定的计划、方案去执行。计划的执行阶段是毕业设计质量控制的重点, 即知道5W 1H, W hat (做什么) 、W hy (为什么做) 、W ho (谁做) 、W here (在哪里做) 、W hen (何时完成) 、H ow (如何做) 。毕业论文 (设计) 过程中, 指导教师是主导, 学生是主体, 组织管理是保障, 质量标准是依据。指导教师按照工作职责对学生认真指导、严格要求, 注重学生能力培养和素质教育。认真指导学生进行课题调研、文献查阅、方案设计、开题报告、实验测试、论文撰写、论文答辩等各项工作;学生按照毕业论文 (设计) 要求发挥积极主动性, 严格遵守各项规章制度, 做好课题的调研、文献查阅, 及时认真、独立完成毕业论文 (设计) 有关实验和论文撰写, 认真参加答辩。学生每周向指导教师汇报毕业论文 (设计) 遇到困难以及进度等, 接受检查和指导。校院两级管理人员、督导专家对选题、开题、中期、答辩各环节进行专项检查和指导, 实施质量控制。

三、C阶段———检查阶段

检查阶段 (Check) 该阶段是对完成的工作进行总结、整理, 为下一阶段工作提供信息依据。该阶段的任务是按照制定的措施计划对过程进行监督检查, 并对执行的效果进行评估, 最终评价是否达到预期的效果。毕业论文 (设计) 的检查阶段分为前期检查、中期检查、毕业答辩、答辩后的检查和抽查。

前期检查:学院要进行学生资格审查、毕业论文 (设计) 任务书审查, 系检查指导教师到岗情况, 课题进行所必需的条件是否具备, 任务书是否下达到每个学生等。

中期检查:毕业设计的中期检查是必要的, 中期检查把关严格, 毕业设计的质量显然有保障。重点检查毕业论文 (设计) 的工作进度、开题报告、教师指导情况及工作中存在的困难和问题, 并采取有效措施给予解决。对于工作态度差、未完成进度要求、论文内容有重大问题的学生给予警告, 责令指导教师与学生一起制定整改措施, 并作为毕业答辩的重点考察对象。后期检查:学校、学院、系根据本科生毕业论文 (设计) 撰写规范及任务书的要求, 着重对毕业论文的质量和规范认真审查, 对存在的问题进行深入分析, 作为下一届毕业论文 (设计) 工作的整改重点。

答辩是全面检查和评价毕业论文 (设计) 质量的重要手段, 严格的答辩有利于学生树立良好的学习态度, 促进学生认真做好毕业论文。严格、规范答辩程序, 但有些高校的答辩流于形式。答辩是毕业论文 (设计) 的最后一个环节, 是全面检查和评估毕业论文质量的重要手段。严格、公开的答辩过程有利于学生树立良好的学风, 科学客观的评价体系保证了毕业论文 (设计) 成绩的公正性, 促进学生认真做好毕业论文。要求学生在教师的指导下认真填写各阶段的进展情况, 并及时向全体老师反馈。这个反复的检查过程, 一方面对学生的科学研究是一种无形的督促, 另一方面, 也避免了少数指导教师对毕业论文 (设计) 指导工作的忽视。提前安排使学生有一个充分的准备阶段, 尤其是对于个别没抓紧的学生, 是一种强有力的督促;同时也方便教师安排科研、教学及毕业论文指导工作。

论文抽查也是检查阶段的重要补充。学校在下一学期组织有关专家对已经通过的毕业设计进行抽查, 同时组织校内外专家进行评审, 将抽查、评审结果及时反馈给各学院和老师。

四、A阶段———处理阶段

处理阶段 (A ction) 在PD CA循环中, A是一个循环的关键。该阶段的主要任务是把成功的经验加以肯定, 形成标准;对发现的不足, 也要认真地总结。为改进工作应再次确认5W 1H, 将其标准化, 即制定成工作中的标准, 对改进效果不显著的措施及改进实施过程中出现的问题, 进行原因分析, 寻求达标的方法, 补充修订对策计划, 转到下一个PDCA循环中加以解决。

此阶段是对整个毕业论文 (设计) 全过程的全面细致总结, 通过总结和分析形成一定标准、制度或规定, 以便巩固已有的成绩, 防止错误再发生。检查的过程就是信息收集、加工和判断的过程, 把执行结果与预定目标进行对比后, 报告结果。可以实行毕业设论文全方位、多层次的信息反馈机制, 学校抽查、学院检查和学生反馈相结合。

PD CA循环必须围绕制定的标准转动, 通过对检查报告的分析研究, 可以得出整个毕业设计工作中的成功经验和存在的问题, 从而及时地总结经验、肯定成就、修正错误, 以便在下一次循环中扬长避短。同时, 对教师, 要坚持责与利挂钩, 要将毕业设计工作质量与个人利益相关联;对学生, 通过设立优秀毕业设计奖与毕业设计重修制度, 使得毕业设计工作得到应有的重视。最后, 对本次毕业设计效果较好的措施和对策要纳入新一轮循环的标准、制度和规定之中, 从而使成果得以巩固。对存在的问题, 要放在下一轮PD CA循环过程中分析并解决, 从而不断优化管理, 使高职院校毕业设计质量持续提高。

在此环节主要控制途径有: (1) 校院两级毕业论文管理机构、管理人员和督导专家对选题、开题、中期、答辩各环节进行专项督导检查, 并对各学院毕业设计论文进行全面检查评估, 发现的问题及时研究解决和处理。 (2) 在毕业论文 (设计) 过程检查特别是中期检查后及时纠偏整改。对中期检查过程中有问题的学生实行重点检查、答辩资格审核的办法, 有效提高学生在毕业论文 (设计) 中的时间和精力投入。 (3) 要求每一学生必须提交毕业设计论文开题报告、中期自检报告, 定期汇报阶段性工作。在递交毕业论文 (设计) 前, 签署毕业论文诚信承诺书和原创性声明, 以保证学生所呈交的毕业论文 (设计) 是在导师的指导下, 独立进行研究工作所取得的成果, 除文中已经注明引用的内容外, 论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。 (4) 学校在每届的毕业论文 (设计) 工作全部结束后, 组织教研组开展总结分析, 形成书面总结报告。总结经验与教训, 查找问题与不足, 研究纠正措施和预防措施, 以指导下一届毕业设计工作, 达到良性循环的目的。 (5) 教务处对于通过各种渠道反馈的教学管理环节存在的问题通过组织研讨, 提出改进措施, 及时修订补充毕业设计管理文件和质量标准。通过开展优秀教学管理奖、优秀指导教师奖、优秀学位论文奖等评选表彰工作, 激励广大指导教师、学生及管理人员的积极性。

综上所述, PD CA循环管理的四个阶段符合“实践—认识—再实践—再认识”的规律, 是一种科学的管理手段[6]。在本科毕业论文 (设计) 工作中运用PD CA循环管理方法, 有利于增强毕业论文管理的科学性和具体工作的活力。并在强化毕业论文工作管理的基础上, 充分总结各阶段性工作的经验教训, 使毕业论文 (设计) 工作中的各项活动得以不断改进和提高, 进而从根本上保证毕业论文工作的管理效能7]。PD CA循环管理模式环环相扣, 不断循环, 学生综合分析和解决问题能力、独立思考能力、动手能力、实践能力、创新能力在这个过程中将不断得到锻炼和提升, 与此同时, 我们的毕业论文教学组织和管理过程质量也就得到了很好的循序提升和改进。

参考文献

[1]丁艳芳, 齐涛.谈毕业论文质量下降的原因及对应措施[J].河北农业大学学报:农林教育版, 2004, 6 (1) :12-14.

[2]郭登峰, 潘剑波.高校本科毕业论文质量下降原因剖析及对策[J].江苏工业学院学报, 2009, 10 (4) :107-109.

[3]教育部.关于加强普通高等学校毕业设计 (论文) 工作的通知[Z].教高厅[2004]14号, 2004-04-08.

[4]教育部.关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见[Z].教高厅[2007]2号, 2007-02-17.

[5]陈国华, 贝金兰.质量管理[M].北京大学出版社.

[6]张雁.本科毕业论文 (设计) 的PD C A循环管理[J].内蒙古农业大学学报 (社会科学版) , 2008, 10 (1) :213-214.