脑卒中的康复护理

脑卒中的康复护理（精选8篇）

脑卒中的康复护理 第1篇

关于脑卒中的康复护理

脑血管疾病在临床之中也称之为脑卒中，是临床比较常见的神经系统疾病。脑卒中具有复发率高、致残率高和死亡率高等特点，据相关研究报告显示，康复治疗对针对脑卒中患者出现的认知障碍、卒中后抑郁以及肢体瘫痪等均具有良好的治疗效果。新的康复理念在一定程度上促进了康复医学的发展[1]。而如何促进患者各项功能恢复是本文研究的重点内容。

1分析脑卒中康复护理的本质目的

脑卒中康复护理的最终目的是通过科学合理的运用医学手段帮助患者快速恢复言语、运动、认知和其他受损功能，以便使其生理、心理以及认知、社交等恢复至最佳状态，改善患者生活质量[2]。

2分析脑卒中康复护理的具体方面

2.1认知障碍康复护理的具体措施 绝大多数的脑卒中患者发病之后都会发生认知障碍。脑卒中后发现认知障碍存在一定的难度，特别是针对失语症患者，可采用认知记忆试验以及Wechsler记忆量表等方法对患者的临床表现进行综合评价。脑卒中患者的运动功能和ADL康复效果直接关系到患者认知障碍严重程度，认知障碍情况越严重，预后效果则越不理想。所以，认知障碍康复护理主要从听觉、触觉、视觉等方面给予患者感知觉刺激，同时辅助一定的药物治疗，强化运动学习，以改善患者记忆能力[3]。

2.2肢体功能康复护理具体措施 对肢体功能的康复护理而言，应采用综合康复护理的措施，通常先进行运动训练，以促进患者神经功能发育，同时辅助功能电刺激、肌电反射刺激以及药物治疗等。运动治疗，需要根据患者实际情况以及不同时期病情变化给予按摩、主动或者被动性的运动锻炼，具体包括准确进行坐、卧训练，同时指导患者进行床上运行训练、体位训练以及走路训练、保持平衡训练等。在训练过程中，应该安排一些穿脱衣服、个人卫生、餐具使用以及淋浴、如厕等ADL训练，训练中应结合患者具体情况，循序渐进。对于情况比较特殊的患者采用与之相符的促进技术，安排科学合理运动量。在运动训练的同时，要给予患者服用去甲丙咪嗪、百解忧等药物，以提高临床治疗效果[4]。

2.3吞咽障碍康复护理具体措施 所谓的吞咽障碍，主要是指患者食道上括约肌、咽喉、双唇、舌以及食道功能遭受损伤之后，导致的进食障碍现象。对患者吞咽功能进行康复训练主要是对其口面肌群进行的感本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作！工作企鹅1:1550116010工作企鹅2：766085044觉刺激、运动训练等方式帮助患者改善吞咽功能障碍的训练模式。具体包括门德尔松手法，主要适用于候部可以上抬的患者，保持上抬位置不变，在吞咽过程中告知患者舌抵硬腭，同时屏住呼吸数秒。另外还要给予患者颈部按摩，向上推其喉结以提高患者吞咽能力。口、下颚、舌训练法主要是通过指导患者进行鼓腮、闭唇、张口训练等方式帮助其改善口面部肌肉运动情况，患者无法自行做到时可给予被动运动，确保其可以充分口张摄食以及闭口咀嚼运动。

2.4失语康复护理具体措施 脑卒中损伤发生在患者言语中枢时，就会导致患者失语，相关资料显示50%以上的脑卒中患者都会出现失语症状，严重影响理解能力和表达能力，失语主要包括运行性、命名性和感悟性失语等几种。失语可能会自然恢复，但若进行语言训练则可加快言语训练的速度和进程。语言训练应该根据患者的具体的失语类型、程度等选择不同的训练方式，在护理过程中应重点加强口型示范的重要作用，实施面对面教授，通过实物配合手势增强患者理解能力，以帮助患者尽快恢复语言能力。

2.5心理障碍康复护理具体措施 一半以上的脑卒中患者都存在不同程度的心理障碍，焦虑和抑郁是患者的主要临床表现。护理人员要积极鼓励患者勇敢面对现实，树立战胜疾病的信心，对治疗阶段出现悲观、失望心理的患者应及时与其家属交流、沟通。以便给予患者生活和精神上的支持与安慰[5]。

3脑卒中早期康复护理的实施时间及重要性

3.1早期康复护理的实施时间 一般情况下，脑卒中发病之后的3个月内进行康复训练即属于早期康复阶段。越早进行康复护理，患者的整体治疗和功能恢复效果也就越好。康复训练过程中，导致再出血的发生几率并不高，只要脑梗死或者脑出血患者的生命体征处于平稳状态下，都可进行早期康复治疗。介入早期康复锻炼的最佳时间在患者生命体征基本恢复平稳，且神经学症状在48～72h内不再出现新发展。

3.2早期康复护理的重要临床意义 进行早期康复护理，可减少肌肉大面积萎缩、足下垂或内翻、关节脱位、关节痉挛畸形等并发症，这种作用是其他药物治疗方法替代不了的，此外还能有效预防其他并发症发生，、减少住院费用，缩短住院时间。最大限度的帮助患者恢复自我生活能力，切实改善生活质量。所以，早期康复护理对改善脑卒中患者肢体功能障碍以及提高整体治疗效果都具有重要意义。

4分析康复护理过程中相关注意事项 在进行早期康复护理过程中，要根据患者的实际情况选择适合的训练方法，由简单逐渐向困难过度，在训练之时应该对患者反应以及肌力改善情况进行密切观察。训练时缓慢行之，切不可使患者出现疲劳感。

在康复护理过程中应该同时对患者进行健康教育，对其原有的心脏病、糖尿病等基础疾病要进行积极治疗和控制，血脂也要尽量控制在正常范围内。告知患者要保持规律生活，劳逸结合，合理膳食；对患者病情变化进行密切观察，一旦发现其他变化或意外情况应及时就诊[6]。

5结论 目前，临床方面针对脑卒中早期康复训练的重要性和必要性已经达成统一意见，且研究成果令人满意。但仍然存在一些争议，如早期康复训练的时间、内容以及训练强度等问题还有待进一步验证和深入研究讨论。

脑卒中的康复护理 第2篇

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摘要：目的 研究分析康复护理用于急性脑卒中后吞咽障碍的临床价值。方法 选择04月～04月在我院进行康复治疗的92例急性脑卒中后吞咽障碍患者，运用计算机取样法进行平均分组，对照组46例患者进行常规护理干预，干预组46例患者进行康复护理干预。结果 干预组各项指标均优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论 康复护理用于急性脑卒中后吞咽障碍能明显提高患者的吞咽功能，康复效果良好，具有较高的临床应用、推广价值。

关键词：急性脑卒中;康复护理;吞咽障碍

吞咽障碍是急性脑卒中患者最为常见的一种临床并发症[1]，如果早期得不到及时的康复治疗，不但会导致营养成分摄入不足，而且还会造成误咽性肺炎，病情严重的患者还可能由于窒息而危及生命安全。所以，一定要及早提高患者的吞咽功能，给予充足的水分及营养，提高机体抵抗能力，改善患者的生存质量。现选择月～2004月在我院进行康复治疗的92例急性脑卒中后吞咽障碍患者，进一步探析康复护理作用于临床的效果，研究如下。

一、资料与方法

1.1一般资料 选择年04月～年04月在我院进行康复治疗的92例急性脑卒中后吞咽障碍患者，运用计算机取样法进行平均分组。干预组46例患者中，25例男性患者，21例女性患者。年龄33～77岁，平均年龄(49.89±5.76)岁。才滕氏吞咽障碍分级：5级者15例，4级者21例，3级者7例，2级者3例。对照组46例患者中，26例男性患者，20例女性患者。年龄34～75岁，平均年龄(48.49±5.68)岁。才滕氏吞咽障碍分级：5级者16例，4级者22例，3级者6例，2级者2例。两组患者的基本情况经统计学分析，差异P<0.05有统计学意义，试验可比性特别显著。

1.2方法 对照组：46例患者进行常规护理干预，主要是常规药物治疗及护理，对吞咽障碍严重且无法进食的患者，进行鼻饲进食。

干预组：46例患者进行康复护理干预。①心理护理：脑卒中发病突然、致残率较高，患者常伴有不同程度的失语、偏瘫等后遗症，特别是合并吞咽障碍时，患者最基本的生理需求受到严重影响，很容易产生悲观、消极等情绪[2]。护理人员应注意观察、勤于沟通，及时疏解患者的心结，加强疾病的健康教育，建立患者治疗的信心。②直接康复训练：对于轻度吞咽障碍可以咀嚼的患者，患者无法用舌向口腔深处吞咽食物，可利用汤勺把少许食物送至舌根处，建议患者吞咽进食时不要说话，不给予任何处置，防止患者由于注意力分散而出现呛咳，或是拒绝进食。对于中度吞咽障碍的患者，进食前让患者保持端坐位，或是侧卧位，先喂一勺温开水，湿润口腔及食管。并且，试验患者吞咽功能，如果吞咽顺利，可先喂四分之一勺稠粥，送至健侧舌后方，鼓励患者用舌搅拌食物，然后抬起舌头，用舌顶住上颚。培养患者先有吞咽意识后进行吞咽动作，患者可以完全咽下食物后暂停10s，等到呼吸平稳后咳嗽，以便清洁食道。患者若出现误吸、喘鸣、呛咳症状[3]，可轻叩患者的后背，或是进行体位引流，避免坠积性肺炎的产生。对于重度吞咽障碍的患者，应及早进行鼻饲饮食，并且指导患者摄食前锻炼。

1.3疗效评价 根据才滕氏吞咽障碍评分标准对两组患者的吞咽功能进行评价[4]，分值范围0～10分，分值越高说明吞咽障碍的程度越低，10分表示吞咽功能恢复正常。参考治疗前、后吞咽障碍的改善程度对两组患者的疗效进行评价，痊愈：提高至7级，能够正常摄食咽下。显效：吞咽障碍提高了3～5级，但是未达到7级。有效：吞咽障碍提高了1～2级，但是未达到7级。无效：吞咽障碍无任何改善。

1.4统计学分析 通过SPSS 15.0 统计学软件对数据进行对比分析，对于计量资料，应用方差±表示，并使用配对样本t进行检验;对于计数资料，则用百分比(%)表示，然后利用χ2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。

二、结果

2.1才滕氏吞咽障碍评分 干预组患者的才滕氏吞咽障碍评分(5.10±0.79)分明显高于对照组的(4.71±0.77)分，差异P<0.05有统计学意义，见表1。

2.2疗效对比 干预组患者的总有效率约为89.13%(41/46)明显高于对照组的69.67%(32/46)，差异P<0.05有统计学意义，见表2。

三、讨论

急性脑卒中后吞咽障碍的患病率约为47%左右，通常是因为吞咽、舌下以及迷走神经核性，或是核下性损伤，导致真性延髓麻痹、双侧大脑皮质，或是皮质脑干束手损造成假性延髓麻痹。一般表现为随意性舌运动时间延迟，与吞咽相关的肌肉的协调性及灵活性明显下降。及时而有效的.康复护理，能够增强肌肉的协调性及灵活性，同时提高神经系统的兴奋性，对神经网络重组、侧枝芽生进行刺激，进而最大可能的恢复患者的吞咽功能。本研究结果见前文详述，这与胡学军等人的试验得出了相似的结果[5]。由此我们不难推断，康复护理用于急性脑卒中后吞咽障碍能明显提高患者的吞咽功能，康复效果良好，具有较高的临床应用、推广价值。

参考文献：

[1]曾志.康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响[J].当代护士，，23(10)：106-107.

[2]钟美容，蔡超群.急性脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理[J].医学文选，，25(3)：457-459.

[3]龚桂平.急性脑卒中后吞咽障碍的早期临床康复护理[J].临床护理杂志，2012，6(6)：6-7.

[4]马自萍，杨丽娜，白向东，等.急性脑卒中后吞咽障碍的早期护理干预[J].护士进修杂志，2012，21(1)：48-49.

脑卒中的康复护理 第3篇

1 基础护理

1.1 出血性脑血管病

绝对卧床休息, 患者头部略微抬高约2 5°, 以促进静脉血回流, 减轻脑水肿, 降低颅内压。保持患者呼吸道通畅。保持床铺整洁舒适, 定时翻身, 按摩, 预防压疮。注意保持大便通畅, 预防便秘。

1.2 缺血性脑血管病

平卧位, 急性期患者需卧床休息, 以防止脑部供血不足。应给予充足的营养。做好二便护理, 保持床铺整洁, 预防压疮和坠积性肺炎, 密切观察病程进展。

2 康复护理

2.1 早期床上功能训练

急性脑卒中的患者意识大多不清晰, 不能自主活动, 治疗原发病灶的同时, 应注重肢体康复的功能锻炼。

2.1.1 将患侧肢体维持在功能位。

2.1.2 按摩尤其应注意双下肢按摩, 防止静脉血淤积血栓形成。

2.1.3 被动运动待患者基本生命体征稳定后, 护理人员应于早期逐步进行具有针对性的被动运动。

2.1.4 主动运动

当患者意识清晰后, 可适当地开展主动训练, 有利于肢体功能的恢复, 训练应着重患肢的训练, 由简单到复杂, 由低级到高级。

2.2 床下功能训练

出血性疾病的功能训练不能直接由床上卧位变为床下站位, 而应有一个循序渐进的过程 (从床上平卧到半坐位坐位双腿放床边坐位站立[2]) 。

2.2.1 站立训练

协助患者站立, 将双足放平置于地面, 两腿分开, 与肩同宽, 双手交叉尽量向前伸直重心渐移向双下肢。护理人员应注意保护好患者, 防止其摔伤。

2.2.2 步行训练

下肢肌力达到四级方能开展步行训练, 注意步态, 端正姿势以免产生误用综合征。

2.2.3 日常生活训练

指导患者自行进食, 穿脱衣服, 拨算珠, 捡豆子等日常功能训练, 以提高患者的自理能力。

2.3 言语训练

先从单音发声开始训练, 当患者能准确发音后, 再进行连音的训练, 逐步恢复患者的言语功能。言语训练是个复杂而漫长的过程, 需要医护人员与患者家属共同努力帮助患者恢复。

2.4 吞咽训练

先从流食、半流食开始训练, 防止呛咳。努力恢复患者进食能力, 有利于摄入充足的营养物质, 为后期恢复打下良好的基础。

2.5 心理护理

研究显示, 脑卒中患者康复后期多有性格和行为的障碍, 并且在康复早期焦虑心理较重, 在康复后期抑郁心理较重。研究表明, 在疾病的不同阶段, 对患者的心理状态进行评估, 依据不同的心理状态采取不同的心理护理措施, 能够明显降低患者的抑郁和焦虑[3]。

3 小结

对脑卒中患者进行全程护理, 可以极大提高对脑卒中患者的救助, 提高生存率、减少致残率, 促进患者的恢复和生活质量的提高。对于脑卒中的护理, 需要及时且有针对性的对患者进行护理, 提高患者的自理能力, 促进其回归社会。同时, 还应加强对脑卒中患者家庭康复的长期干预指导, 以利于脑卒中患者更好的康复。

参考文献

[1]杨苹.神经疾病护理学[M].北京:人民卫生出版杜, 2005:99.

[2]谭秋芳.脑卒中的临床护理干预新进展[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010, 11 (15) :3523.

脑卒中的康复护理 第4篇

【关键词】脑卒中；康复；护理

脑卒中时威胁人类健康的三大疾病之一，它的发病率相当的高千分之一到千分之三左右，死亡率也是相当的高，即使有了存活的患者也留下了严重的后遗症，都存在着不同程度的残疾，例如出现不同程度的意识障碍、认知障碍、偏瘫，给家庭和社会带来了沉重的家庭负担。在出现了脑卒中后，一般都是以临床抢救为主，此时手术时很重要的，但是大多数人都忽视了后期康虎护理的重要性，所以要确定患者生命体征健康的情况下，及早的对患者进行康复的训练，最佳的训练时间一般是在手术后的48小时之内进行，这时候是最佳也是最关键的时期，这样做可以预防脑卒中的并发症，同时为下一步的训练争取了有利的时间。

1目的

在临床试验中，适合患者用的是交替充氣床的使用，这样可以最大限度的预防并发症，防止呼吸道感染、泌尿系的感染。

2方法一

2.1患者在病情稳定后就要进行一定的训练了，当然必须一步一步来，当早期，此时患者病情还不严重此时建议尽量卧床休息，并且帮助病人的肢体处于一个良好的姿势，这样就可以避免了因为长时间的卧床造成关节的变形。病情稳定后就要进行康复训练了，当患者具有坐位平衡能力，就要做一些移动能力的训练，然后再逐步过渡到步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，这样就可以为日后站立打下良好的基础。

2.2上肢活动上肢的运动可以按照以下几个动作：在静坐或静躺的情况下，让患者两手握住，手臂处在伸直的状态，然后慢慢的举到头顶，然后坚持做上几分钟。肘关节屈曲、伸直；两手相握，将患手带向面部，手腕左、右、上、下运动；健手握患手腕，将患手带向健侧肩的方向，再慢慢放下来至对侧腰部；帮助病人活动肩胛骨和上肢，防止过度牵拉关节，以免引起关节疼痛。当出现肩痛、肩关节半脱位时，患肩在各种练习活动中前屈、外展不要超过范围；在运动时家人可给予手法协助。如果是在家中，患者可以运用家里的道具，进行随时的训练。例如：健身球、棍棒、易拉罐、杯子等等，只要是在合理的范围之内，都可以帮助患者的上肢得到一定的训练，身体慢慢的恢复。

2.3下肢和步行活动患者在进行下肢和步行的运动时，可以在床上进行一些简单的练习，做一些可以热身的运动。比如：患者在家人的支持下，可以进行一些被动的关节和肢体活动；患者还可以在床上进行一些缓慢的蹬腿练习，这些除了可以提高腿的劲道还可以练习背部，对背部起到一定的拉伸作用，此外还可以练习腹部的肌肉，这个动作一举多得。此外患者还可以进行一定的起坐训练、站立训练和单侧的练习。患侧给予适当的辅助；进行一定的桥式动作，即仰卧位时，双侧膝关节屈曲立于床上（患侧不稳定时给予扶持），让病人抬高臀部。

2.4步行前站立的姿势立正位、两眼朝前看、自身重量平分于双脚上。

2.5步行开始将重心移放患腿，健腿向前迈一小步，将重心移放健腿，患腿提起、微屈膝、跨向前、脚跟先着地，然后重心移到整个脚掌上。可在患侧给予支撑，练习熟练后，逐渐减少支持。

2.6对患者进行身体按摩在医院或者家人对患者进行一定量的按摩，可以对患者的肢体进行一定的积极的刺激，可以帮助患者血液的流动、淋巴的正常回流，从而一定程度上缓解了患者的肢体浮肿，也缩短了患者的康复时间。在进行按摩时有一定的规律，动作要轻柔、有力。同时可以采用一定的中医穴位按摩，这样可以增加按摩的疗效，但是避免使用强刺激性手法。针对患者的肌张力高的肌群，则采用安抚性、轻柔、力度较小的按摩的方式，而对肌张力低者如上肢伸肌，则给予按摩和揉捏，使患者身体得到一些的被动的运动，使患者的身心都可以得到放松。

3方法二

3.1语言和吞咽功能的康复练习中风患者语言障碍，吞咽困难，易使患者内心压抑，情绪异常急躁，因此语言和吞咽功能的康复练习尤为重要。引导患者进行以下几方面的练习：①呼吸控制；②下颌运动；③口面运动；④舌运动；⑤软腭运动。同时进行发音、听觉理解、口语表达等练习。与病人对话时语速缓慢清楚，给病人充分的时间回答问题，可通过写字、手势等肢体语言以弥补和完成讲话内容。还可利用收听广播，阅读等方式练习病人发音。

3.2反复示范一般讲，语言训练越早越好，首先采用受损最小的交往渠道和患者建立感情联系。如患者不能讲话和阅读，可用一些患者能利用表达要求的画片，以后可采用单词或短语卡片；如患者对口语理解很差，则可采用手势或视觉信号，配合1-2个意义明确的单词，避免用复杂的长句。要复诵容易听懂的语言，同对正常人说话一样与患者说，特别是老年人对有重要意义事物的记忆和年轻人无明显差异[3]。充分考虑病人不同的文化教育素质，利用他们原有的经验和知识，尽可能用病人熟悉的词语。

4结果

严密观察脑卒中患者有无抑郁、焦虑，它们会严重地影响康复进行和功效。中风患者均有紊乱的思维和情绪，对自身疾病的转归存有顾虑，故康复护士对患者要耐心开导，对家属要详细解释，并强调康复训练的好处和不锻炼的严重后果，只有坚持不懈地治疗与锻炼，才能达到康复的目的，并列举成功的病例，使患者及家属树立起信心，密切配合。

5讨论

大量资料证实，康复是从疾病发生之时就应开始的，康复与治疗同时进行，将会大大提高治愈率，使肢体功能最大限度地得到恢复，减少致残率。因为卒中后，瘫痪的肢体在功能恢复过程中，多出现痉挛，若在急性期注意保持病人良好肢体位置，及时做被动运动及其他康复措施，可避免和减轻痉挛的发生，杜绝废用综合征出现，缩短康复的时间。

不少的脑卒中患者存在一定的运动状态，这是因为早期没有进行科学的康复护理，并不全是瘫痪导致的，患者的运功功能障碍导致的偏瘫，早期没有介入一定的护理日积月累就造成了肌肉萎缩、关节的畸形等状况。所以如果在早期如果可以进行科学且有效的护理，就可以大大降低脑卒后遗症，降低运功功能障碍发生的概率，这种治疗越早越好，在患者的病情处于稳定的状态，就可以对其进行一定的康复训练了，这对病人的较快恢复有着重大的意义。

参考文献

[1]关骅.临床康复医学[J].北京：华夏出版社，2005：22.

[2]郑诚东.临床神经病学[M].哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，2002：562-570.

[3]张子明.中风临床指南[M].北京：中国医药科技出版社，1993：254-246.

脑卒中的康复护理 第5篇

【摘 要】目的：探讨脑卒病人进行康复护理的临床疗效。方法：选自我院从五月至202月期间，在我院就诊的全部脑卒患者中，随机抽取一百名病人，分为对照组和观察组(一组和二组)，其中对照组对脑卒病人采用一般治療方法，并进行基础性护理，而观察组除了进行基础性护理以外，还要进行康复护理，采用神经功能缺损的评价方法，对患病五个月以内的病人进行临床护理效果分析。结果：两组对比，观察组病人恢复情况比对照组病人恢复情况好。结论：在神经内科护理工作中，对脑卒病人进行康复护理，可以为病人恢复提供有力帮助，从而降低肢体残疾率，保证病人康复后正常生活能够良好运行。

关键词疗效;心理;神经内科了;康复护理

现如今，脑卒病人呈现不断增加的趋势，而且患有脑卒的多是中老年群体。一般情况下，脑卒发生的比较突然，突发脑卒会导致病人残疾甚至威胁病人的生命安全。虽然现在医疗水平较为发达，我国在治疗脑卒方面有了很大进步，但残疾几率仍然维持在一个较高水平，一旦病人残疾，不仅影响身体健康更会对病人的心理造成严重负担，影响病人的正常生活，给病人和病人的家庭造成严重影响。正因为如此，我国对脑卒进行了深入的研究，并且取得了一定的进展，对于脑卒病人来说，通过治疗和康复护理能够大大减少残疾几率。为研究探讨对脑卒病人进行康复护理的临床疗效，本项研究选取年5月至年2月期间在我院就诊的脑卒病人，从中选取一百位作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从本院抽取的100名脑卒病人年龄都在45岁以上，但不超过80岁，其中男性病人有56名，女性病人有44名，然后随机分配，将这些病人平均分配到一组和二组当中。

1.2护理方法 不管是一组还是二组，除了要接受常规的治疗外，还必须对两组的病人进行基础护理，然而一组和二组的不同是，二组还要接受康复护理，具体实验措施如下：心理康复。在临床中，脑卒病人有不同程度的神经缺损，因此导致偏瘫、失语等，正因为如此，患者十分容易自身行动能力受限而受打击，从而不能以积极健康的心态面对自己的病情，十分不利于患者康复。身为医疗工作者，我们在面对脑卒病人时，应该对病人的病情和近况有一个基本的了解，多与病人进行沟通，帮助病人从消极的阴影中走出来，鼓励病人以正确的态度面对自己的病情，从而使病人从主观上愿意治疗并配合治疗。除此之外，我们还应该及时了解病人的想法和需求，并尽力满足患者的合理所需。

1.3疗效评定标准 关于疾病质量控制，主要包含以下几个方面：(1)神经功能缺损，且缺损功能评分与之前相比减少91%～100%，则被认为无致残;(2)有明显进步：评价减少46%～90%，病残为1-3级;(3)进步：评分减少15%～45%;(4)无任何疗效：评分结果低于18%。除前三项视为有效外，第四项视为无效，此外，通过对两组病人进行治疗，采用CSS或者ADL对治疗效果进行评分，从而对病人治疗效果进行观察。

1.4统计方法采用统计学软件SPSS17.0进行数据统计分析，计量数据应用t检验，计数资料应用x检验。

2 结果

治疗总时长为5个月，通过观察表1可知二组50名病人通过治疗，有37名病人取得较好治疗结果，总有效率为74%;而一组的有效率仅有48%，且50名病人经过治疗，有26名病人没有任何疗效甚至加重病情。见表1，两组病人在治疗前，CSS和ADL值没有显著差异，然而在治疗后二组病人的.两项数据明显低于一组患者，差异较大具有统计学意义。见表2

3 讨论

在神经临床中，脑卒是一种非常常见的疾病，且死亡率非常高。虽然脑卒多发于中老年人群，但随着现如今经济的飞速发展，年轻人压力越来越大，脑卒病人与日俱增且青年人群越来越多。患上脑卒轻则残疾重则导致死亡，对病人的身体健康和生命安全构成了严重的威胁，影响了病人以及其家属的家庭幸福。在生活压力越来越大的今天，我们必须清楚地认识到脑卒所带来的危害，深入研究脑卒的临床治疗效果。对于我们医疗工作者而言，要想帮助病人早日摆脱脑卒带来的痛苦尽早的回归正常人生活具有重要的意义。药物治疗是临床中最常见的，但相比之下，康复护理和功能训练所发挥的巨大作用同样是不可代替的。正确的心理护理能够帮助病人以最快速度康复，能够增强医师和病人之间的沟通与交流，能够有效的促进病人康复。综上所述，对于脑卒病人而言，最好在早期进行康复治疗，采取科学合理的方法，避免病人的病情进一步加重并有所好转。

参考文献：

[1] 张黎红，李慧，曾诚.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国继续医学教育，，(33).

[2] 易曼湘.分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].健康必读(下旬刊)，2012，(2).

脑卒中的康复护理 第6篇

【摘 要】目的：探讨社区护理模式对脑卒中患者康复护理方法与效果。方法：将60例出院的脑卒中患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例。对照组患者给以常规服药指导；观察组制定人性化的社区护理模式包括：持续有效的健康教育、心理干预、生活饮食指导、康复指导。结果：观察组治疗有效率96.7% 明显大于对照组66.7%。结论：社区护理模式提高了脑卒中患者的遵医行为，有效的促进脑卒中患者的功能恢复，提高生活质量。

【关键词】脑卒中；社区护理模式；康复护理；健康教育

脑卒中是当今严重危害中老年人生命与健康的主要公共卫生问题，病死率和致残率均较高。[1]约3/4的患者会不同程度的丧失劳动能力，40%以上的患者留有不同程度的后遗症，是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一。由于其病情往往较长，很多治疗结束之后的康复工作都是在家庭和社区中完成。因此，有效的对脑卒中患者定期随访，制定健康档案，具有重要的临床意义。本文为此具体探讨了社区护理模式应用于脑卒中患者康复护理的方法与效果。对象与方法

1.1 对象

选择我院2011年9月--2013年8月间收治的脑卒中患者60例，按出院时间采用随机数字法将患者分为观察组和对照组各30例。其中观察组男20例，女10例；年龄最小60岁，最大83岁，平均69.3岁。对照组男20例，女10例；年龄最小60岁，最大82岁，平均年龄67岁。患者大部分有高血压病史，全部患者经头颅CT或MRI检查后确诊为脑卒中。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对观察组脑卒中患者康复期的健康指导，每月开展两次家庭健康讲座。主要途径是采取针对性较强的护患直接面对面讲解，并让患者及家属主动学习，召集患者及家属进行脑卒中家庭护理基础知识教育和技能培训。平时医务人员及家属督促患者积极参与配合康复训练，鼓励患者每天到社区服务中心的康复室进行功能康复训练。给患者建立康复健康档案。患者病情稳定出院后，对患者的生理、心理状态、生活习惯、遵医行为等，社区护理人员以及家属要密切的关注，及时进行家庭访视，并制定家庭康复计划。

（1）心理干预。脑卒中后因为大脑左前半球受损导致抑郁，加之由于沟通障碍，肢体功能恢复较慢，日常生活依赖他人照顾。如果缺少家庭和社会支持，病人发生焦虑、抑郁的可能性会加大，而焦虑与抑郁情绪又会阻碍病人的有效康复。[2]因此应对患者进行有针对性的心理疏导，解除病人的思想顾虑，建立良好护患关系。

（2）康复指导。此期康复护理的目的是经过功能锻炼，进一步恢复肢体功能，达到生活自理或部分自理的目标。

①肢体功能训练：根据病情，对患者进行评估，制定训练计划，有针对性的进行训练，应充分发挥患者的主观能动性。并可综合采用针灸、推拿、理疗等方法，促进肢体功能恢复，并在康复过程中，及时调整训练方案，以利于早日康复。②语言功能训练：语言障碍会影响心理和生理，要向患者解释语言锻炼的目的和方法。语言训练及早进行，要耐心细致地从一个单词、一个词汇教起，由简到繁坚持不懈，病人语言功能可望好转或恢复[3]。

（3）饮食干预。近年来生活水平的提高，大鱼大肉的饮食习惯直接导致脑卒中发病率的升高，注重饮食指导是预防脑卒中的重要手段之一。尽量做到膳食平衡，嘱咐病人进食低盐、低脂、清淡饮食，多食蔬菜和水果，豆类和粗粮，使能量的摄入和需要达到平衡。[3]限制饮酒并戒烟，多食含碘丰富的食物。

（4）健康教育。指导病人及家属了解本病的病因，主要是高血压、肥胖等危险因素和危害，告知本病的早期症状和就诊时机。改变患者不良生活方式，适当运动，合理休息，尽量做一些力所能及的家务。

1.3 评价标准

生活完全自理视为基本痊愈，生活部分自理视为病情缓解，病情无好转甚至加重视为无效。

1.4 统计学方法

对文中所得数据进行统计学处理，根据自由度V=1，查卡方界值表P<0.005，有统计学意义。结果

将两组患者经过6个月后的病情康复情况进行比较，通过综合护理干预在脑卒中患者中应用和对照观察，对照组的患者经过一年护理，病情得到缓解只有66.7%，治疗周期相对较长，并且有些患者病情复发；然而经过社区护理干预的患者，病情得到缓解的占有96.7%，明显高于对照组。讨论

脑血管疾病是老年人易患的疾病之一，一直威胁着老年人的身心健康。严重影响了患者的日常生活、生理能力、运动能力，甚至记忆能力。随着护理学和医学模式的发展，临床护理模式已不能全面满足患者的康复需求。因此积极开展脑卒中患者的社区护理干预，可保证患者在家庭和社区得到有效的康复指导。对降低致残率和复发率、减少后遗症、减少家庭和社会负担，具有重要意义。结论

随着人们生活水平的提高，脑血管病的发病率日益增高，给患者带来极大痛苦。而社区护理模式切实以病人为中心，与患者及家属沟通更加方便，能最大限度的满足患者要求。因此，做好脑血管疾病的社区护理管理工作，能使患者得到及时有效的关注和治疗，提高社区居民生活质量。

参考文献

脑卒中的康复护理 第7篇

【摘 要】目的：探讨延续性语言康复护理应用于脑卒中运动性失语患者中的实际效果。方法：两组脑卒中运动性失语患者在住院治疗期间均接受系统性康复训练，对照组于出院当天护理人员需提供常规出院指导，研究组除提供常规出院指导外加用延续性语言康复护理服务。结果：两组随访成功率100.00%，出院时两组汉语标准失语症检查表评分对比P>0.05，出院2个月后研究组汉语标准失语症检查表评分结果较出院时改善效果优于对照组，P<0.05。结论：利用延续性语言康复护理可显著提高脑卒中运动性失语患者康复效果，有利于保障其身心健康、生活质量。

【关键词】脑卒中；延续性语言康复护理；运动性失语；临床应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

脑卒中是临床常见、多发的脑血管疾病，其中高达30%左右患者将出现失语，尤其以运动性失语患者所占比例较高，发病后将严重影响患者生活质量、身心健康。本文将选取我院于2017年8-10月期间收治的56例脑卒中运动性失语患者作为本次研究对象，探讨延续性语言康复护理应用于脑卒中运动性失语患者中的实际效果，为提高患者生活质量提供可靠依据，现详述如下。资料与方法

1.1 一般资料 56例脑卒中运动性失语患者中男31例、女25例，年龄49-88岁、平均（68.16±2.27）岁，疾病类型：脑梗死41例、脑出血15例。利用随机数字表法将入选56例脑卒中运动性失语患者均分为研究组（n=28）、对照组（n=48），各组上述相关数据对比P>0.05（具有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 两组脑卒中运动性失语患者在住院治疗期间均接受系统性康复训练，内容包括口腔动作训练、发音训练、描述、对话等。对照组于出院当天护理人员需提供常规出院指导，即告知家中康复训练的重难点、注意事项，叮嘱患者及家属按时前来复查病情等。研究组在常规出院指导基础上加用延续性语言康复护理服务，其中常规出院指导同对照组，延续性语言康复护理具体内容如下：①组建延续性护理服务小组，组员均经系统培训并考核合格后方可上岗；②出院后定期通过电话掌握患者于家中自行实施语言康复训练情况，及时纠正其不良做法，将电话随访结果反馈至康复治疗医师处从而有利于其根据患者近阶段实际情况调整训练方案；③不定期上门回访，通过与家属及患者交流从而掌握其现阶段针对语言康复训练的心态、实施效果，针对依从性较差、家属无法配合的患者而言，护理人员可通过及时的语言及肢体干预从而提高其康复训练积极性、依从性；④组建微信群、建立微信公共号平台，通过科技手段及时与患者及家属分享语言康复的前沿信息，便于患者间实现康复经验交流。

1.2.2 效果评价标准 利用《汉语标准失语症检查表》（由中国康复研究中心制定）评价脑卒中运动性失语患者语言功能，该量表共涉及两部分，即一般语言状况（12小项）、听理解（9小项），量表总评分0-100分，分数越高则被评价者语言功能越好（正相关）。

1.3 统计学方法 研究所得两组脑卒中运动性失语患者出院时、随访2个月汉语标准失语症检查表评分结果均属于计量资料，经（）表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。结果

两组脑卒中运动性失语患者均顺利完成2个月随访（随访成功率100.00%），经分析可知两组出院时汉语标准失语症检查表评分对比P>0.05（无统计学意义），出院2个月后研究组汉语标准失语症检查表评分结果较出院时显著提高，对照组出院2个月后汉语标准失语症检查表评分结果较出院时改善效果并不理想，?稻荻员龋ㄗ榧洹⒆槟冢?P<0.05（如表1）。讨论

运动性失语（即Broca失语）发生率约占脑卒中失语患者总数1/3，此类患者卒中病灶位于优势半球额下回后部Broca区，发病后以口语表达障碍为主要临床表现，同时将具有良好的听理解能力。研究表明[1]，运动性失语患者大多可理解他人所表达的文字意思，但无法通过自身语言表达想法，因此提示此病将对其日常家庭生活、社会活动造成严重影响，同时将对家庭、社会产生较大负担。

系统性、科学性、周期性的康复训练是目前临床用于治疗脑卒中运动性失语患者的主要方式之一，此过程以口语表达为主，从简单发音过度至词、句、段落，其最终目的在于改善患者语言表达能力，提高其生活质量[2]。但有研究显示[3]，以往脑卒中运动性失语康复训练主要由院内完成，而此类患者的康复过程漫长，多数患者待病情稳定后需出院接受后续治疗，一旦出院康复效果在很大程度上则取决于患者及家属在家中行康复训练的积极性、依从性，应引起相关医护人员注意。延续性护理是近年来于临床推广的新型护理理念，指患者从一个健康照顾场所向另一个健康照顾场所转移后仍能够接受到原场所提供的具有协调性、连续性的护理服务[4]。研究表明[1]，延续性护理服务时限打破以往院内护理限制，即使出院也将对患者提供专业性的护理服务，从而对提高患者家中后续治疗依从性、积极性均具有重要价值。有学者通过研究发现，针对脑卒中运动性失语患者出院后实际情况，护理人员在提供延续性语言康复护理后将显著提高其康复效果。本文也已通过分组研究后证实，接受延续性语言康复护理的研究组语言功能恢复效果优于对照组，此结论与马洪卓[2]研究结果相符。

综上，利用延续性语言康复护理可显著提高脑卒中运动性失语患者康复效果，有利于保障其身心健康、生活质量，值得今后推广。

参考文献

脑卒中康复护理的进展 第8篇

1 脑卒中的早期康复护理

1.1

过去康复治疗往往从恢复期开始, 但目前的观点趋向于在脑卒中后开始早期训练, 并认为康复效果与康复训练开始的早晚有关, 与康复训练持续时间关系不大[4]。脑卒中的康复应从早期开始, 一般在患者生命体征稳定、神经功能缺损症状不再发展后48 h开始康复治疗[5]。良肢位摆放, 在脑卒中急性期所使用的肢体摆放[6]。 (1) 患侧卧位。即患侧在下, 健侧在上。头部用枕头舒适地支撑, 患侧上肢前伸, 使肩部向前, 与躯干的角度不小于90°, 确保肩胛的内缘平靠于胸前。上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展, 前臂旋后, 腕关节背伸, 手指张开, 掌心向上, 手心不应该放置任何东西, 患侧下肢伸展, 膝关节轻度屈曲。健侧下肢髋关节、膝关节屈曲, 下面垫1个枕头, 背部挤放1个枕头, 躯干可依靠其上, 取放松体位。 (2) 健侧卧位。健侧在下, 患侧在上, 头部枕头不宜过高。患者上肢下垫一个枕头, 肩前屈约90°, 肘伸展, 前臂旋前, 腕关节背伸, 手心向下, 手指伸展。患侧骨盆旋前, 髋、膝关节成自然半屈曲位, 置于枕上。患足与小腿尽量保持垂直位, 注意不能内翻悬在枕头边缘。健侧上肢可以自由摆放。健侧髋关节伸展, 膝关节轻度屈曲, 背后挤放1个枕头, 使躯干呈放松状态。 (3) 仰卧位。头部放在枕头上, 面部朝向患侧, 枕头高度要适当, 胸椎不得出现屈曲。患侧肩关节下方垫1个枕头, 使肩胛骨向前凸。上肢肘关节伸展, 置于枕头上, 前臂旋后, 腕关节背伸, 手掌心向上, 手指伸展。患侧臀部及大腿下垫枕, 枕头外缘卷起, 使患侧骨盆向前突, 防止髋关节屈曲外旋。膝关节下垫1个小布卷, 成轻度屈曲位。足底不放置任何东西。采用中医综合康复护理[7]。脑梗死3 d后, 脑出血7 d后, 生命体征平稳的情况下, 开始进行肢体穴位按摩及被动运动。2次/d, 30 min/次。

1.2 床上坐位

保持直立姿势坐在床上对患者来说是相当困难的, 因此, 在无支持的情况下应尽量避免这种体位。鼓励躯干保持一定程度的屈曲, 髋关节保持一定程度的伸直。长时间保持这种坐姿或半卧位几乎不可避免地引起尾骨处的褥疮, 此处的损伤极难治愈。然而, 在急性期, 护理人员在日间将患者多次移到直背椅上有时是不可行的。患者每次进食或喝水必须坐起来, 一天至少5次。当患者刷牙或大小便时必须坐起来。如果必须在床上坐起来, 尽可能让患者以最佳体位坐。在理想的体位上, 髋关节屈曲至近于直角的适宜角度, 脊柱伸直。足够的枕头适当地放置在患者后背以帮助患者达到上半身竖直的坐位, 头部无需支持, 以便患者学会主动控制头的活动。一个横过床上的可调节桌子, 放在患者的上肢下面, 这样可对抗躯干前屈。如果躯干前屈力很大, 应在肘下面放一个枕头, 以防肘部组织受压。

1.3 关节活动

为防止废用性关节疼痛与挛缩, 应尽早开始关节的被动活动, 若无禁忌, 发病2~3 d即可开始, 其原则为: (1) 保持最大关节活动范围, 肩水平外展不要超过90°, 否则易引起软组织损伤。 (2) 为无疼痛的活动或在患者疼痛能够耐受的范围之内, 避免暴力活动, 以轻柔手法宜。 (3) 被动关节活动每日3次, 每次各关节5~10回[8]。

1.4 坐轮椅

使用合适的轮椅, 更容易达到并保持直立的坐姿。因此, 只要患者的一般情况允许就应尽早从床上转移到轮椅上。由于轮椅的靠背使脊柱屈曲过度, 应在其背后放一块板, 以保持躯干的直立坐位。这块板应可以调节, 这样坐在桌前时板可以前倾。其上肢应在前面的桌子上, 脊柱伸展, 髋屈曲。当采用这种体位时, 患者很少有向坐位滑和半卧位在轮椅上的倾向。当患者从轮椅上往下滑时, 应帮助他纠正姿势。康复护士应将其双脚平放在地上并曲膝。在康复护士帮助时, 患者双手握在一起, 身体前倾, 护士站在患者前面, 用双膝抵住患者膝部, 以防止他从轮椅上进一步下滑。令患者尽量前倾, 护士指导他的手伸向一侧, 这样护士就能在大转子部位更能充分地抓住患者的髋部。这种方法也是为从坐位到站位做准备, 身体充分前倾, 在重心转移至脚上的同时抬起臀部[9]。

1.5 吞咽训练

(1) 基础训练。 (1) 冷刺激法与空吞咽。使用冰冻的海绵棒蘸少许水, 轻轻刺激腭、舌根及咽后壁, 然后嘱患者做吞咽动作。每日三餐饭前空腹时进行。 (2) 屏气-发声运动。患者坐在椅子上, 双手支撑椅面做推压运动、屏气, 此时声门紧闭, 然后突然松手、声门大开、呼气发声, 2次/d, 20 mim/次。 (2) 摄食训练。 (1) 体位。一般患者取躯干30°仰卧位, 头转向咽部麻痹的一侧, 重力的作用能引导食物接触咽部健侧, 提高食物通过咽部的有效性。 (2) 食物的形态。根据患者吞咽障碍的程度及健康阶段来调整, 同时兼顾营养的需要对食物进行加工。食物特征为柔软且密度均一, 有适当的黏性, 不宜松散, 通过咽及食管时容易变形, 不易在黏膜上残留。 (3) 入口量。先以3~5 ml开始, 逐步增加到1汤匙大小, 15~20 ml[10]。患者要小口进食, 咽下食物后要持续做几次吞咽动作, 吞咽后指导患者轻咳, 以利清除口咽部食物残渣, 以防误咽容易引起肺部感染。

1.6 发音运动

发音与咽下有关, 先利用单音单字进行康复训练, 让患者从“你、我、他”开始, 每字2遍/次, 通过张闭口动作, 声门开闭促进口唇肌肉运动和声门的闭锁功能, 可根据患者的具体情况而增加, 逐渐要求其发声、发音准确, 语言肌群运动与力量协调[11]。

1.7 站立训练

平衡站立包括维持相对静止站立而需用过度的肌肉活动, 能在站立位来回移动以进行多种活动、有移出移入以及跨步等。站立平衡的基本成分是: (1) 双足分开5~10 cm以使双腿垂直, 这是最好的支撑面 (没有分力) 。 (2) 双肩垂直于双髋上, 双髋在双踝之前。此对线使人能来回移动和有效工作。 (3) 髋膝伸展, 躯干直立。 (4) 双肩水平位, 头中立位[12]。

1.8 步行训练

有研究表明, 脑卒中患者步行时的重心位于正常重力线的后面[13]。因此, 第一步及其后的迈步必须主动提腿及放下足, 因为没有通过重心向前转移或身体向支撑足前方倾, 产生自然的钟摆样动作。由于伸肌痉挛及丧失选择性运动模式, 患者可能难以把重心带向前至站立腿上。许多患者相当担心向前跌倒, 由于缺乏保护机制, 因此, 当他们把重心保持在靠后的位置时才觉得更安全。或许最直接的因素是不能主动地、选择性地跖曲足, 这是绝大部分患者都经历过的问题。治疗护理时倾向于集中精力恢复足的背屈, 但没有主动跖曲, 就失去或缺乏使身体前进的推动力。已经发现许多明显的步态异常的产生是因为腓肠肌-比目鱼肌瘫痪的结果。这种异常包括步长、步速、前进压力中心, 步态时序、地面反作用力和关节力距的改变。膝的稳定性也受到影响。没有跖屈的蹬离动作, 迈出的步子就非常短, 因为膝在摆动期末没有伸直, 使足过早地接触地。因此, 步行的速度明显减低, 据估计, 最大减幅达50%。为代偿失去的跖屈推动力, 健侧膝在着地期和负重保持屈曲, 因为患者要用该腿为该侧的支撑期拉重心向前。正常步长在70~80 cm, 最适宜的行走速度大约是每秒3英尺 (0.91 m/s) 。通过改善步长和频率来增加步行速度是治疗和促进的重要目标。在帮助患者行走时, 帮助者要站在患者的健侧。在步行功能训练中建立正常对线负重关系非常重要, 使用弹性绷带加压包扎, 选择膝为控制关键点, 控制膝伸展, 有效改善了下肢对线负重关系。通过控制膝关节的被动伸展, 直至达到某一标准角度, 建立了正确的对线关系, 提高对膝关节的控制能力。本体感觉的增强主要因为弹性绷带增强了皮肤表面的感受器、自由神经末梢、毛发末端的感受器和Merkel盘的反应。加强关节平衡功能和肌力协调性训练可以促进关节本体感受器对压力与负荷信息传导的敏感性, 是恢复中枢神经系统对关节周围组织的控制和关节运动协调性调控的重要康复手段[14]。目前, 临床上对脑卒中康复的研究主要是集中在无合并症的患者, 对有合并症的患者应该何时, 以何种方式进行早期的康复活动为最佳, 还需要临床工作者的进一步研究。

2 脑卒中恢复期的康复护理

2.1 家庭支持

由于目前经济及医疗条件的限制, 大多数患者在度过急性期后重返家庭、社会, 患者仍然需要大量的维持训练, 否则可能使已取得的疗效衰退[15]。家庭是患者康复的主要场所, 家属是患者的照顾者, 也是新的生活方式执行者与监督者.。家庭对患者的适当支持有利于康复训练和社会回归[16]。因此, 患者在住院期间, 护士要详细介绍疾病发生的原因及功能锻炼的重要性, 指导家属协助患者进行功能锻炼及功能锻炼的方法、注意事项, 常见原因的处理方法。嘱家人多陪陪患者, 减少患者的孤独感。增强患者康复的信心。出院时发放爱心联系卡, 有科室的电话和主管医生的电话, 患者有问题可以咨询, 主管医生按时进行回访。研究显示, 机器人用于辅助慢性脑卒中患者做各种基本的肌肉训练[17]。上肢残疾的脑卒中患者, 与常规治疗和强化康复相比, 机器人辅助康复不能改善12周的功能恢复, 在36周时尽管不优于强化治疗, 但优于常规治疗。在不久的将来, 机器人有望成为居家康复的重要手段。

2.2 饮食指导

避免暴饮暴食, 饮食中宜低糖、低盐, 多食富含维生素的蔬菜、水果等, 避免过饱饮食, 提倡荤素搭配, 控制动物脂肪摄入, 控制体质量在标准范围。根据有关文献报道, 吸烟是动脉斑块增厚的重要的因素, 还可以增加血液粘稠度和凝结功能, 而且戒烟2~5年脑卒中的危险才会下降, 因而要严格戒烟[18]。

2.3 心理护理

心理护理应贯穿于康复治疗的整个过程, 对患者及家属给予心理支持, 增强战胜疾病的信心护士巡视病房多使用鼓励性语言;对肢体任何感知功能的微小改善都及时给予表扬, 并采用奖励机制;让患者了解自身忽略的程度及在安全方面存在的问题是可以通过训练、自我发现得以改善的, 使其消除对疾病的恐惧, 更好的配合康复护理[19]。

重视患者家庭与社会的支持, 从而减小孤独感, 帮助患者树立战胜疾病与积极配合治疗的信心, 积极配合治疗和训练。因为家属的积极态度和行为可为患者营造一个良好的身心环境和治疗环境, 促进患者康复[20]。