老年人能力评估中心

老年人能力评估中心（精选6篇）

老年人能力评估中心 第1篇

五、中心相关管理制度

第一章 评估服务部管理制度

1、具备合法的相关从业资格。

2、信守职业道德，遵纪守法，熟悉评估服务程序和规范要求。

3、具有符合工作岗位要求的文化程度、健康状况证明及语言表达能力。

4、做好评估服务宣传工作,公开服务热线电话，热情接待每位需求者。

5、对老年人家庭情况进行调查、核实，建立老年人数据库。建立健全评估服务对象和服务队伍的档案。

6、负责对评估服务队伍的组建评估、管理、考核、协议书的签订等工作。

7、对评估服务对象进行定期回访和情况反馈，接受老年人的投诉，协调处理投诉案件。

8、服务内容多样化，根据服务对象的需求。不断调查和增设服务项目。

第二章 评估服务部站长职责

1、了解国家和行业主管部门有关评估服务的法律、法规和规定。

2、负责评估服务部的全面工作，做好服务站工作人员的考勤、奖惩及日常管理等工作，接待投诉。

3、负责对评估服务人员进行思想道德教育、业务培训。合理安排工作人员的工作时间，经常与工作人员交流，及时掌握服务中的情况。

4、适时掌握服务对象需求变化，及时调整服务项目，做好技能培训。按照老人的不同需求，安排工作人员，适时上门听取意见。根据老人及家属意见，合理调整评估服务方式方法。

5、组建和管理服务队伍，监督、指导服务人员开展工作，协调解决服务人员与服务对象之间的矛盾纠纷。

6、落实评估回访工作，根据服务对象的意见，充实服务内容、改进工作方法，提高服务质量。

第三章 评估服务部工作人员职责

1、认真学习国家有关老年人权益保障的法律、法规和规定，并严格依照执行。具备与服务内容相适应的岗位技能。

2、服从中心领导，认真完成领导和上级交办的事项。关心集体、互敬互爱、互帮互助，树立服务中心良好形象。

3、严格执行服务中心指定的工作流程，受理群众诉求，落实服务人员，跟踪服务质量。

4、尊重所有老年人，热心为老年人服务，严禁用简单粗暴或冷漠的态度对待老年人。

5、积极参加业务培训，熟练掌握为老服务知识、技能，经考核合格，持证上岗。

6、工作期间佩戴工号牌，规范作业，注意安全，严禁酗酒上班，杜绝安全隐患，严防事故发生。

7、热情礼貌的为老年人服务，在任何情况下不得与老年人发生争执。上门服务时，不得接受老年人的任何馈赠。

8、工作期间遇有特殊情况，及时向中心领导和社区领导报告。

第四章 评估服务队伍管理制度

1、接受统一管理、指导，及时为评估服务对象提供优质、高效的服务。

2、认真参加服务站举办的各类培训学习活动，不断提高服务素质和服务技能。

3、严格执行制定的工作流程，不得有意延长服务时间和提高价格。

4、开展承诺服务，坚持中心各项服务制度，做到守时守信，有问题及时解决。

5、接到服务指令后，要认真填写服务记录薄，完成服务后，要请住户签署意见及工作时间等，并将记录薄送交服务站备案。

6、工作时间不得饮酒，规范作业，注意安全，杜绝安全隐患，严防意外事故发生。

7、热情礼貌的为客户服务，不管在任何情况不得与客户发生争执，严禁偷盗现象发生。

第五章 人事管理制度

第一条 总则

为加强中心的管理，明确管理权限及管理程序，使中心管理工作有所遵循，特制定本制度。

适用范围:本规定适用中心全体职员，即中心聘用的全部从业人员。除遵照国家有关法律和本中心的规定外，本中心的人事管理，均依本制度规定办理。

第二条 管理权限

总经理确定中心的部门设置和人员编制、一线经理的任免去留及晋级，决定全体职员的待遇。

评估部经理工作职责:

1、协助各部门办理人事招聘，聘用及解聘手续。

2、负责中心人事管理制度的建立、实施和修订。

3、负责中心日常劳动纪律及考勤管理。

4、组织中心平时考核及年终考核工作。

5、组织中心人事培训工作。

6、协助各部门办理中心职员的任免、晋升、调动、奖惩等人事手续。

7、组织各部门进行职务分析、职务说明书的编制。

8、根据中心的经营目标、岗位设置制定人力主管规划。

9、负责劳动合同的签定及劳工关系的处理。

第三条 职员录用

被正式聘用的新职员，由中心发给《职工聘用合同》，由中心与其签定《职工聘用合同》，一式两份，一份交由中心存档，一份交新职员自留。《职工聘用合同》时效可由中心与职员双方协商签定，最底期限不得少于三个月。聘约期满，如不发生解聘和离职情况，自动续约。职员如不续聘，须在聘用期满前十五天书面通知中心。

第四条 工作守则和行为准则

员工工作守则包括

1、每位员工都要有高度的责任心和事业心，处处以中心的利益为重，为中心的发展努力工作。

2、牢记“客户第一”的原则，主动、热情、周到的为顾客服务，努力让顾客满意。

3、员工要具备创新能力，通过培养学习新知识使个人素质与中心发展保持同步。

4、讲究工作方法和效率，明确效率是企业的生命。

5、要有敬业和奉献精神，满负荷、快节奏、高效率是对所有员工提出的敬业要求。

6、具有坚韧不拔的毅力，要有信心、有勇气战胜困难、挫折。

7、要善于协调，融入集体，有团队合作精神和强烈的集体荣誉感，分工不分家。

8、要注意培养良好的职业道德和正直无私的个人品质。

9、明确中心的奋斗目标和个人工作目标。

第五条 保密义务

1、职员有义务保守中心的经营机密。职员务必妥善保管所持有的涉密文件。

2、职员未经中心授权或批准，不准对外提供中心文件，以及其它未经公开的经营情况、业务数据和资料。

第六条 行为的自我判断与咨询

职员在不能清楚判断自己的行为是否违反本准则时，可按以下方法处理:

1、以该行为能否毫无保留地在中心公开谈论，为简便的判断标准;

2、向部门经理或总经理提出咨询；

3、接受咨询的部门应给予及时、明确的指导并为当事人保密。

第七条 职员遵守的行为准则

1、职员必须严格遵守中心一切规章制度;

2、职员必须服从中心的组织领导与管理，对未经明示事项的处理，应及时请示，遵照指示办理;

3、职员必须尽职尽责、精诚合作、敬业爱岗、积极进取;

4、职员应严格保守中心的经营、财务、人事、技术等机密;

5、职员不得利用工作时间从事第二职业;

6、职员不得损毁或非法侵占中心财务;

7、职员必须服从上级命令，有令即行。如有正当意见，应在事前陈述如遇同事工作繁忙，必须协同办理，应遵从中心指挥，予以协助;

8、在公众面前做到仪表整洁，举止端庄，行为检点，谈吐得体。切记每位员工的言行是中心形象和风貌的体现;

9、中心内员工之间要团结合作，互相信任，互相学习，沟通思想，交流感情。

第八条 中心员工礼仪

第一条 职员必须仪表端庄、整洁。具体要求是:

1、头发:职员头发要经常清洗，保持清洁。

2、指甲:指甲不能太长，应经常注意修剪。女性职员涂指甲油要尽量用淡色，不准在上班时间内出现花指甲，如发现，每次扣10元工资。

3、胡子:胡子不能太长，应经常修剪。

4、口腔:保持清洁，上班前不能喝酒或吃有异味食品[经总经理同意的除外]。

5、女性职员化妆应给人清洁健康的印象，不能浓妆艳抹，不宜用香味浓烈的香水。

第二条工作场所的服装应清洁、方便，不追求修饰。具体要求是:

1、衬衫:无论是什么颜色，衬衫的领子与袖口不得污秽。

2、领带:外出前或要在众人面前出现时，应配戴领带，并注意与西装、衬衫颜色相配。领带不得肮脏、破损或歪斜松弛。

3、鞋子应保持清洁，如有破损应及时修补，不得穿带钉子的鞋。

4、女性职员要保持服装淡雅得体，不得过分华丽。

5、职员工作时间不宜穿大衣或过分雍肿的服装，也不能只穿长短裤、拖鞋、带钉子的皮鞋、背心、吊带衣服。

第三条在中心内职员应保持优雅的姿势和动作。具体要求是:

1、站姿:两脚脚跟着地，腰背挺直，胸膛自然，颈脖伸直，头微向下，使人看清你的面孔。两臂自然，不耸肩。会见客户或出席仪式站立场合，或在长辈、上级面前，不得把手交叉抱在胸前。

2、坐姿:坐下后，应尽量坐端正，把双腿平行放好，不得傲慢地把腿向前伸或向后伸，或俯视前方。要移动椅子的位置时，应先把椅子放在应放的地方，然后再坐。

3、中心内与同事相遇应点头行礼表示致意。

4、握手时用普通站姿，并目视对方眼睛。握手时脊背要挺直，不弯腰低头，要大方热情，不卑不亢。伸手时同性间应先向地位低或年纪轻的，异性间应先向男方伸手。

5、出入房间的礼貌:进入房间，要先轻轻敲门，听到应答再进。进入后，回手关门，不能大力、粗暴。进入房间后，如对方正在讲话，要稍等静候，不要中途插话，如有急事要打断说话，也要看住机会。而且要说:“对不起，打断您们的谈话”。

6、递交物件时，如递文件等，要把正面、文字对着对方的方向递上去，如是钢笔，要把笔尖向自己，使对方容易接着;至于刀子或剪刀等利器，应把刀尖向着自己。

7、走通道、走廊时要放轻脚步。无论在自己的中心，还是对访问的中心，在通道和走廊里不能一边走一边大声说话，更不得唱歌或吹口哨等。在通道、走廊里遇到上司或客户要礼让，不能抢行。

第九条 员工的考勤、休假、请假制度

职员考勤、休假和请假应严格按照中心《职员考勤即休假、请假管理制度》执行。

1、标准工作时间：周一至周六:上午8:00—12:00下午2:00—6:00合标准工作时间:8小时

2、周末及平时的晚上:原则上自行安排[但不能关手机，中心有业务时按中心安排]。

3、管理层人员工作时间可根据工作进展情况灵活安排，但每天必需填写个人一周活动表，每周五例会上向上级汇报。工作人员外出需请示，每日填写外出活动记录报告，每周五在例会上向上级汇报。

4、迟到、早退或旷工：上下午上班前和上下午下班后，职员要由本人亲自打卡或签到，若因故不能打卡或签到，应及时填写请假单报负责人签字，然后送主管备案。如因工作原因不能签到必需至电通知部门经理。发现替他人打卡或签到，每次会扣除双方薪金各10元。

5、员工应严格遵守劳动纪律。不迟到、早退、旷工。迟到或早退5分钟以上15分钟以下者，每次扣除薪金20元;15分钟以上，两

小时以下者，每次扣除薪金50元，迟到或早退超过两小时按旷工处理。

6、第一次迟到(早退)提醒注意，第二次迟到(早退)口头警告，第三次迟到(早退)写出书面检查，并再加扣除薪金50元。当月累计7次迟到(早退)的，给予警告处分，当月连续三次警告的，中心有权予以劝退。

7、旷工一天扣除2倍的当日基本工资。当月累计旷工6天，连续旷工超过5天，或一年内累计旷工超过30天者，作除名处理，中心不负责其一切善后事宜。

8、请假须填写请假单，获得批准并安排好工作后，才可离开工作岗位，同时对请假进行备案。请病假必须于上班前或不迟于上班时间15分钟内，致电所在主管或直接上级主管，且应于病假后上班第一天内，向中心提供规定医务机构出具的建议休息的有效证明。

9、上班时间不允许做与工作无关的事[如:上网聊天、看电影、玩游戏等]，如需外出应请示主管。

第十条 工资待遇

1、工龄补助:在中心工作年满一年的职员，每年增加70元的工龄补助。

2、奖金:按中心奖励规定发放。

3、全勤奖励:全年出满勤，未请假、无迟到、早退、旷工者，发放全勤奖金。

4、职员工资发放日期:职员工资，采用月工资制，于每月底发给。

5、中心工资实行保密制度，员工个人的工资对其他员工保密，如员工对其工资有异议，请直接与经理联系。

第十一条 奖惩

第一条 中心对以下情形之一者，予以记功受奖:

1、保护中心财产物资安全方面作出突出贡献者;

2、业绩突出，为中心带来明显效益者;

3、对中心发展规划或业务管理规范提出合理化建议，并给带来明显效率或效益者;

4、在某一方面表现突出，足为中心楷模者;

5、其他制度规定应予记功授奖行为。

6、记功授奖方式有:大功、小功、嘉奖、通报表扬、一次性奖金等。

第二条 中心对以下情况之一者，予以记过处罚:

1、利用工作之便图取私利、盗窃、殴斗、诈骗、索贿、违反中心财务制度者;

2、中心遭遇任何灾难或发生紧急事件时，在场职员未能及时全力加以挽救者;

3、在中心外的行为足以妨碍其应执行的工作及中心声誉或利益者;

4、恣意制造内部矛盾，影响中心团结和工作配合者;

5、怠慢、欺辱、谩骂、殴打顾客，给中心形象带来损害者;

6、玩忽职守、责任丧失、行动迟缓、违反规范、给中心业务或效益带来损害者;

7、严重违反中心劳动纪律及各项规章制度者;

8、窃取、泄露、盗卖中心经营、财务、人事、技术等机密者;

9、触犯中心其他制度记过处罚规定或国家法律行为;第三条 记过处罚方式

1、开除、记大过、记小过、警告、通报批评、一次性罚款等;

2、若职员行为给中心造成重大损失或触犯国家法律法规的，将追究当事人法律责任，中心有权起诉;奖惩记录，纳入中心考核内容。

第十二条 福利

1、保险:按中心现行的保险规定，中心的在职有资质的人员，中心按有关规定为其办理养老保险和失业保险;医疗费用报销按中心规定。

2、困难补助:职员个人或家庭有特殊困难，可申请特殊困难补助，补助金额视具体情况而定。

3、过节费:根据国家规定的节假日(元旦、春节、妇女节、劳动节、端午节、儿童节、中秋节、国庆节等)，中心将发放适当的过节费或物品。

4、外出郊游:每年的春季或秋季，组织员工外出郊游。

5、住院慰问:员工住院期间，视具体情况中心组织人员慰问。慰问金最高200元。

第六章 财务管理制度

一、总 则

第一条 为加强财务管理，规范财务工作，促进中心经营业务的发展，提高中心经济效益，根据国家有关财务管理法规制度和中心章程有关规定，结合中心实际情况，特制定本制度。

第二条 中心会计核算遵循权责发生制原则。第三条 财务管理的基本任务和方法：

1、筹集资金和有效使用资金，监督资金正常运行，维护资金安全，努力提高中心经济效益。

2、做好财务管理基础工作，建立健全财务管理制度，认真做好财务收支的计划、控制、核算、分析和考核工作。

3、加强财务核算的管理，以提高会计资讯的及时性和准确性。

4、监督中心财产的购建、保管和使用，配合行政办公室定期进行财产清查。

5、按期编制各类会计报表和财务说明书，做好分析、考核工作。

6、财务管理是中心经营管理的一个重要方面，中心财务管理中心对财务管理工作负有组织、实施、检查的责任，财会人员要认真执行《会计法》，坚决按财务制度办事，并严守中心秘密。

二、财务管理的基础工作

1、加强原始凭证管理，做到制度化、规范化。原始凭证是中心发生的每项经营活动不可缺少的书面证明，是会计记录的主要依据。

2、中心应根据审核无误的原始凭证编制记账凭证。记账凭证的内容必须具备：填制凭证的日期、凭证编号、经济业务摘要、会计科目、金额、所附原始凭证张数、填制凭证人员，复核人员、会计主管人员签名或盖章。收款和付款记账凭证还应当由出纳人员签名或盖章。

3、健全会计核算，按照国家统一会计制度的规定和会计业务的需要设置会计账簿。会计核算应以实际发生的经济业务为依据，按照规定的会计处理方法进行，保证会计指标的口径一致，相互可比和会计处理方法前后相一致。

4、做好会计审核工作，经办财会人员应认真审核每项业务的合法性、真实性、手续完整性和资料的准确性。编制会计凭证、报表时应经专人复核，重大事项应由财务负责人复核。

5、会计人员根据不同的账务内容采用定期对会计账簿记录的有关数位与库存实物、货币资金、往来单位或个人等进行相互核对，保证账证相符、账实相符、账表相符。

6、建立会计档案，包括对会计凭证、会计账簿、会计报表和其他会计资料都应建立档案，妥善保管。

7、会计人员因工作变动或离职，必须将本人所经管的会计工作全部移交给接替人员。会计人员办理交接手续，必须有监交人负责监交，交接人员及监交人员应分别在交接清单上签字后，移交人员方可调离或离职。

三、资本金和负债管理

1、资本金是中心经营的核心资本，必须加强资本金管理。中心筹集的资本金必须聘请中国注册会计师验资，根据验资报告向投资者开具出资证明，并据此入账。

2、经中心领导会议批准，可以按章程规定增加资本。财务部门应及时调整实收资本。

3、加强应付账款和其他应付款的管理，及时核对余额，保证负债的真实性和准确性。

四、流动资产管理

1、现金的管理：严格执行人民银行颁布的《现金管理暂行条例》，根据本中心实际需要，合理核实现金的库存限额，超出限额部分要及时送存银行。

2、严禁白条抵库和任意挪用现金，出纳人员必须每日结出现金日记账的账面余额，并与库存现金相核对，发现不符要及时查明原因。中心的一切现金收付都必须有合法的原始凭证。

3、银行存款的管理：加强对银行账户及其他账户的保密工作，非因业务需要不准外泄，银行账户印签实行分管、并用制，不得一人统一保管使用。严禁在任何空白合同上加盖银行账户印签。

4、出纳人员要随时掌握银行存款余额，不准签发空头支票，不准将银行账户出借给任何单位和个人办理结算或套取现金。在每月末要做好与银行的对账工作，并编制银行存款余额调节表，对未达账项进行分析，查找原因，并报财务部门负责人。

5、应收账款的管理：对应收账款，每季末做一次账龄和清收情况的分析，并报有关领导督促积极催收，避免形成坏账。

6、其他应收款的管理：应按户分页记账，要严格个人借款审批程式，借款的审批程式是：借款人→部门负责人→财务负责人→总经理。借用现金，必须用于现金结算范围内的各种费用专案的支付。

五、固定资产管理

1、固定资产要做到有账、有卡，账实相符。财务部负责固定资产的价值核算与管理，行政办公室负责实物的记录、保管和卡片登记工作，财务部应建立固定资产明细账。

2、固定资产的购置和调入均按实际成本入账，固定资产折旧采用直线法分类计提，分类折旧年限为：

（1）房屋、营业用房30年；（2）通讯设备、交通运输设备3年；（3）电子电脑、办公及文字处理设备3年；（4）电器设备、安全保卫设备3年。

3、已经提足折旧、继续使用的固定资产不再提取折旧，提前报废的固定资产，不再补提折旧。当月增加的固定资产，当月不提折旧，当月减少的固定资产，当月照提折旧。

4、对固定资产和其他资产要进行定期盘点，每年末由行政办公室负责盘点一次，盘点中发现短缺或盈余，应及时查明原因，并编制盘盈盘亏表，报财务部审核后，经总经理批准后进行账务处理。

六、收入管理

1、中心的收入包括购买中心服务收入、其他营业收入等购买评估 服务收入要严格按照权责发生制原则确认，并认真核实、正确反映，以保证中心损益的真实性。

2、购买服务收入要按照规定列入相关的收入专案，不得截留到账外或作其他处理。

3、中心在业务经营活动中发生的与业务有关的支出，按规定计入成本费用。成本费用是管理中心经济效益的重要内容。控制好成本费用，对堵塞管理漏洞、提高中心经济效益具有重要作用。

4、成本费用开支范围包括：利息支出、营业费用、其他营业支出等。

（1）利息支出：指支付以负债形式筹集的资金成本支出。（2）营业费用包括：职工工资、职工福利费、医药费、职工培训经费、保险费、固定资产折旧费、修理费、管理费、通讯费、交通费、招待费、差旅费、车辆使用费、报刊费、会议费、办公费、劳务费、奖励费、各种准备金等其他费用。

（3）固定资产折旧费：指中心根据固定资产原值和国家规定的固定资产分类折旧率计算摊销的费用。

（4）摊销费：指递延资产的摊销费用，分摊期不短于5年。（5）管理费用包括：物业管理费、水电费、职工工作餐费、取暖降温费、全勤奖励费等其他费用。

5、职工福利费按工资总额14%计提，工会经费按工资总额2%计提，培训经费按工资总额3%计提。

6、加强对费用的总额控制，严格制定各项费用的开支标准和审批许可权，财务人员应认真审核有关支出凭证，未经领导签字或审批手续不全的，不予报销，对违反有关制度规定的行为应及时向领导反映。

7、中心各项成本费用由财务部负责管理和核算，费用支出的管理实行预算控制，财务部要定期进行成本费用检查、分析、制定降低成本的措施。

七、利润及利润分配管理

1、中心营业利润＝营业收入-营业税金及附加营业支出利润总额＝营业利润＋投资收益＋营业外收入-营业外支出

（1）营业外收入是指与中心业务经营无直接关系的各项收入，具体包括：固定资产盘盈、处理固定资产净收益、培训费附加返还款、罚没收入、罚款收入，确实无法支付而按规定程式经批准的应付款项等。

（2）营业外支出是指与中心业务经营无直接关系的各项支出，具体包括：固定资产盘亏和毁损报废净损失、非常损失、公益救济性捐赠、赔偿金、违约金等。

2、中心利润总额按国家有关规定作相应调整后，依照缴纳所得税，缴纳所得税后的利润，按以下顺序分配：

（1）被没收的财物损失，支付各项税收的滞纳金和罚款；（2）弥补中心以前亏损；

（3）提取公益金按税后利润的5％计提，主要用于中心的职工集体福利支出。

（4）向发起人分配利润，根据发起人会决议，向发起人分配利润。

八、财务报告与财务分析

1、财务报表分月报和年报，月报财务报表包括资产负债表、损益表。财务报表包括资产负债表、损益表、现金流量表、营业费用明细表、利润分配表。中心财务月报表应于次月15日内完成，财务会计报告应于次年90日内制作，必要时聘请会计师事务所进行审计。

2、总结和评价中心财务状况及经营成果的财务报告指标包括：①经营状况指标：流动比率、负债比率、所有者权益比率；②经营成果指标：利润率、资本利润率、成本费用利润率。

老年人能力评估中心 第2篇

（一）养老评估背景

随着我国老龄化、高龄化快速发展，养老产业越来越重要。习总书记在十九大报告中指出：“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。

据悉，过去的30年间，全国65岁以上的人口在总人口的比重增长了1倍，随之而来的就是大量的慢性疾病患者与失能老人的出现。卫生统计数据表明，城市老年人群患病率高出总人口1倍以上，80%的老年人患有某种慢性疾病，65岁以上的老年人残疾率和失能率为总人口4倍，患病和失能限制了老年人的日常生活和社会参与，极大地影响着他们的生活质量。

2013年民政部发布了《老年人能力评估》的行业标准，按能力完好程度将老年人划分为4个等级：能力完好、轻度失能、中度失能和重度失能。养老机构作为长期照护机构的主体，建立完善的评估体系是实现长期照护服务按需供给，合理分配养老服务资源的必要需求。

（二）评估对象需求分析

我市60岁以上老年人口已超过104.27万，老龄化率17.75%。老龄人口持续增多，高龄老人占比不断增加，子女工作压力增大，无暇照顾老人，空巢及独居老人增多，老人因性别、年龄、健康状况和经济能力等不同综合呈现多样的个性化需求，并且老年人的需求是复杂的、长期性的。其复杂性在于老年人的需求包含多种类别、分为多种程度。例如，患有残疾的老年人，患有不同种类疾病的老年人，与患有多种疾病的老年人，他们的需求都迥然不同。即使同样患有残疾的两位老年人，由于残疾的类型和程度的不同，两个人的需求也不尽相同。因此，服务的提供变得复杂、多样。

持续增长的老年人口、复杂多样的老年人需求和老年人长期照护带来的巨额开支，与有限的健康照护资源形成强烈对比，为全社会带来日益增加的养老压力。在此背景之下，如何评估老年人的长期照护需求，将服务有效递送至需要帮助的老年人，已经成为养老服务中最重要的问题之一。在市城区的社区，你所见到的基本都是老年人，60-70岁，身体健康的老人，生活状态还相对较好，生活可以自理，可以独立参与各种社会活动，儿孙成群，其乐融融，生活幸福，生活幸福指数较高；而相对于70岁以上的老人，大多身上有各种不适，如关节疼痛、高血压、心脏病等等，他们只能在社区周围活动，太远的距离会增加身体的负担，所以他们的生活相对单调。更有甚者，如老年认知症患者、不便行走的老人、子女不在身边的老人，他们的活动范围就是在家里，或者是托老所，保姆护士、照料日常生活、搀扶着活动或者依靠辅具，经常去看望他们，你就能体会到孤独和无望的感觉。当然，也会有十分乐观的老人，但他们的内心依然是孤独的。

（三）养老评估开展的工作原则与意义

1、评估的工作原则

在推进养老服务业健康可持续发展的过程中，老年人能力评估是重要的一步，为准确量化老年人真正需求和合理配置养老服务资源提供了依据，是实现合理化、规范化提供养老服务的基础。只有通过老年人能力评估，才能掌握老年人需求、合理分配资源、明确养老市场供需以及建立长效的监督机制。

（1）评估是一次实践性强的技能，是确定护理分级等级、合理配置养老护理人力资源、制定护理服务收费的重要依据；

（2）通过熟悉、熟练操作，评估可以制定科学规范的照护计划，可以与服务长者，家属进行有效的沟通；

（3）发展老年人的需求，从日常生活到精神到心理各方面提升老年人的服务品质，让长者有尊严、健康幸福的生活；

（4）可以方便机构在安全、质量等方面全面提升；（5）可以与政府相关部门完善对长者的福利政策；

（6）在规范养老护理人员行为、提高老年人生活质量、保障老年人安全的过程中发挥重要的作用。

2、评估的意义

（1）开展老年人能力评估工作是为老年人提供精准服务的基础。如生活自理能力是老年人保证独立生活的最基本能力。一旦自理能力丧失,老年人的生活就需要有外力的介入，这会给家庭乃至社会带来负担。为此,评估老年人的生活自理能力,有助于提前发现并避免或者延缓生活自理能力的丧失(早发现、早干预、早治疗),不仅可以提高老年人晚年生活质量,对于国家和社会也具有重要的医疗经济学意义。

（2）开展老年人能力评估是提升养老服务质量的助推器。提升养老服务质量离不开标准化建设，只有对老年人的生理、心理方面进行全面的评估，才能够了解到老年人的需求，制定科学的照护计划，推动建设一系列配套的标准化的、规范化的养老服务制度，保障老年人养老服务需求，提升养老服务水平。

（3）开启老年人能力评估是为政策制定提供依据。有了深入基层的评估、筛查、调研，各有关部门就可摸清底数，建立经济困难的失能和高龄等老年人补贴制度，保障困难老年人居家养老服务需求，为政府制定支持政策、扶持服务项目、分配资金等提供分区域、分人群、分项目等方面的精准数据支持，使政府制定老年人需求规则及运营补贴政策方面有据可依，从而保障社会服务的有限供给，实现资源的合理配置。

（4）建立健全养老服务评估机制，不断完善老年人权益保障制度和养老服务体系建设。通过评估，发现不足和缺点，为政府制定政策以及购买老年人服务提供依据，为养老机构长远的发展获得更多的资源，有利于从战略和全局高度推动养老服务业发展，有效应对人口老龄化，使更多的老年人受益。

（四）开展评估工作的具体措施

1、培养一支高效的专业化的评估团队，为分析判断老年人的综合健康状况提供全面、准确的信息依据。

（1）计划组建出由评估员、医生、护士、高级养老护理员和社会工作者构成的评估队伍，通过“引进来，走出去”的方式，提升每位成员的业务技能，熟练掌握标准和流程，同时注意提升每位成员的职业素养，尊重老人人格，保护老人隐私，强化沟通能力。因老年人在生理、心里、社会等方面有着与成年人不同的特点，对老年人做健康综合评估时，不但要重视身体的评估，而且还要反映老年人心里、社会、文化、经济等情况，因此评估重点应在年龄、危险因素、日常生活能力、心理、家庭和社会情况上。在收集老年人信息时，评估员根据老年人的特点，做到细心观察，耐心倾听，反复询问，有效沟通，保证评估工作在轻松、愉快、有序的氛围中顺利实施。

（2）关注评估人员心理和职业教育，确定调查数据的准确性和真实性。养老服务是一种人性化的服务，在服务的过程会受到员工个人价值观的影响。评估人员在入户过程中会遇到入户困难等问题，也会接触到各种各样的精神状态的老人，在这个过程中可能会出现一些负面的情绪。应通过及时的团体心理辅导、个案咨询等方式，对员工的心理压力进行解压，使其在团体中的安全感、归属感不断增强，保证服务的顺利开展，确定调查数据的真实性。因此，加强对员工的职业观教育，重视机构内各种人际关系的变化，加强各方面标准化培训。

2、评估内容上强调老年人的躯体健康、精神健康与社会经济状况三者之间的密切关系，从而克服了传统评估的单一性和局限性。

老年综合评估强调从社会、经济、精神、躯体及自理能力等多个维度测量老年人综合健康水平，对老年人健康功能进行综合评估，可以较全面深入地反映老年综合评估的目的，包括医学评估（疾病）、躯体健康评估、心理社会健康评估、生理功能评估、生活质量评估、认知功能评估。

（1）老年人躯体评估：评估者采取询问、体格检查、及评估量表完成。内容包括健康史（既往史、检查项目结果）、体格检查（生命体征、全身体检、休息与睡眠、进食情况评估、营养状况评估、粪便的评估、尿液的评估、舒适的评估）。了解老年人身体状况，特别是症状、体征的表现，健康史、用药史及日常生活情况。通过体格检查，客观地评估老年人基本身体情况，为及时准确地完成治疗、护理提供基本的信息资料。

（2）老年人心理社会评估：方法包括会谈法、观察法和心理测验法，可通过国际通用量表评估。老年人的心理健康评估包括认知功能、情绪与情感、心理特征、环境、家庭、经济、社会支持等。临床常进行的评估内容是认知、焦虑和抑郁。

（3）老年人生活质量评估：生活质量又可称为生存质量、生命质量、生命素质等。评估方法包括访谈法、观察法、自我评价法及生活质量测定量表。

（4）老年人认知功能评估：认知是集体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列身体、心里和社会行为。目前临床上最常适用于老年人认知状况评估量表有简易智力状态检查量表及简易操作智力状态问卷。内容包括感知障碍；学习、记忆障碍；思维障碍；痴呆等。上述认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多由精神疾病所致，如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合征、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执性精神病、躁狂症、躁郁症等。

3、评估本着以人为本，客观准确，遵循个体差异原则。（1）以老年人为中心，本着尊重老年人的原则。

（2）评估内容以客观、准确为原则。评估者应具有认真、客观的态度，不能因为时间仓促，评估内容多而敷衍了事；也不能生搬硬套。综合评估老年人健康时，应对老年人认知、语言表达、情绪及周围环境有所了解，做到心中有数，避免评估内容与老年人实际情况不符。评估中，发现不明确的问题，应反复询问并仔细观察确认。

（3）动态评估原则：入院、出院评估；病情变化及功能状态改变而评估；手术后应评估；生活环境发生重大改变应评估。

（4）遵循个体差异原则。老年人个体差异明显，应根据个体的实际情况来评估，虽然有疾病共性的表现，但老年人随着年龄的增长，反映出疾病非典型的临床症状，其症状、体征不明显，因此评估要因人而异。

4、采用规范化的服务流程，确保评估结果的客观公正。4.1老年人评估的方法与步骤

4.1.1收集资料：首先必须对老人的基本功能情况有所了解，如关节活动范围、平衡性、肌力等，以确定其残存的技能和缺陷，以及是否需要专门的设备如轮椅、步行椅、还应确定感知和认知功能。

4.1.2人员组织：每次评估至少由2名评估员，采用询问法和观察法评估，观察其实际操作能力，而不是依赖回答。4.1.3量表使用：采取总的指令，如穿衣，也可以基于具体的指令按照先简单后复杂的项目进行。

4.1.4评估报告：逐项填写老年人能力基本信息表，录入数据库，系统自动评分，确定能力等级，评估员、老人或照顾者签名确认归档，确保老人的隐私权。”

4.1.5动态评估：有初始评估（准入评估）、定期评估、及时评估。

4.2评估的具体方法 4.2.1测试：如站立、转移、行走等。4.2.2观察：老人动作、行为、反应 4.2.3询问：询问当事人或其他相关人员 4.2.4查找：相关病例、临床检查报告 4.3老年人能力评估的技巧

4.3.1评估时，语速应减慢，语言清晰、语气关心、体贴。4.3.2问题直接简单，需要掌握好与老人沟通时的分寸。

4.3.3适时停顿和重复，确保老人能够准确理解问题与完整地回答问题。4.3.4耐心倾听、适当与老人互动、拉近距离。4.3.5保护老人的安全，根据具体情况提供适当的协助。4.4重视老年人的主观感觉

随着年龄的增长，老年人机体必然发生全身各种退行性的生理性或病理性变化，这两种变化过程往往在多数老年人身上同时存在，相互影响，有时难以严格区分，使老年人主观感受增强。因此，在采集病史中要注意患者的主观感受，学会辨别生理性与病理性的健康问题。

4.5合理运用沟通技巧

使用老年人能够理解的语言或非语言进行沟通。一些老年人由于视力、听力等感觉功能下降，智力和思维能力改变，记忆力、尤其是近期记忆明显下降，因而反应速度减慢，在限定的时间内接受新知识和新事物的能力较年轻人差。因此，在采集病史资料时，要用简单、明了、易懂的语言与老年人交流，并可运用肢体语言如手势、写字等方式与老年人沟通，收集健康资料。

4.6评估环境适宜、时间充分

老年人基础代谢下降，感觉功能下降，血流缓慢，体温调节功能降低，怕冷，耐力差，皮肤干燥，视力和听力下降。所以，在评估过程中要注意保温，室内温度以18~26℃、湿度40~60%为宜。环境安静、安全；光线柔和、适度，必要时应在私密的环境下进行。同时，老年人思维能力下降，多种慢性疾病并存，因此很容易感到疲劳。护理人员应根据老年人的具体情况，保持老年人舒适的体位，分次进行健康评估，让其有充足的时间回忆过去发生的事件，这样既可以避免老年人疲惫，又能获得详尽的健康史。4.7保证评估资料的完整、客观、真实

评估资料要实事求是，不可主观臆断，以防影响下一步的护理。4.8选择合适的评估方法和工具

健康评估内容包括躯体评估、心理评估、生活质量评估等，为了较全面的收集评估资料，需要选择针对性地评估量表及工具进行评估。在评估方法上有交谈法、观察法、量表评定法、体格检查及参考辅助检查法等。常用的评估工具有体温计、血压计、听诊器、评估量表等。

4.9及时准确记录评估结果

老年人入院后的首次评估应及时进行，评估记录在24h内完成。其次，护理评估和及时记录要贯穿于老年人入院全过程，以及护理操作前、中、后，随时反映老人的动态变化。

5、采用信息技术，实现智慧评估，提高效率。

现今是一个用数据说话的时代，数据具有客观性、有效性，信息技术的出现促进了各行各业的快速发展，信息化、互联网已深入人心。评估工作牵涉到人员多、项目多、数据量大、情形复杂，统计难度大等诸多因素，单纯靠人工评估和统计分析效率低，而且难把握，易出错。

采用信息技术，大力推广老年人能力评估软件的开发与应用，将养老与信息化有效地进行了结合，使之前繁琐的人力评估转变成了软件评估，很大程度上减轻了评估人员的工作负担，同时加强了评估的准确性，避免了人的主观性思维（主要是来源于评估员），实现智慧评估，从而减少失误，省时省力，提高效率，最终达到提升机构服务品质的效果。如下图《评估系统功能介绍》所示。

6、科学评估确定老年人能力等级，提供个性化服务。

根据评估时间，能力评估分为首次评估，即准入评估，以及持续评估，又称之为跟踪式评估。首次评估时，每一名老年人，需要2名评估员同时为期进行能力评估，以便评估工作的顺利开展，同时也能很大程度地节省人力物力。

通过对老年人的日常生活活动，精神状态、感知觉与沟通、社会参与4个方面的评估，确定老年人能力初步等级，结合老年人过往病史，近期发生意外事件等因素，确定老人按能力完好程度划分为不同等级，掌握老年人各个方面的照护需求，从而制定科学合理的照护计划，为老年人提供切合实际的个性化服务。

在实际操作过程中，要根据评估对象的某些特殊情况对我们的评估结果进行等级调整。例如：某一评估对象，评估结果为1级即轻度失能，但由于本人口述或家属转述评估对象在近一个月内跌倒2次，则评定结果需要在之前的结果上上升一级，即最终评定结果为2级中度失能。

7、实行评估保密原则，防止老人信息泄露。

老年人能力评估从广义上也是咨询的一种，当这种咨询关系建立后，进行评估（日常、精神状态）时如当场公布评分或者老年人的等级，从老年人心理健康的方面来讲我们认为是不合适的，这种暴露可能会使老年人对自己产生负性的心理标签。在养老评估工作中，无论是社工服务还是心理咨询都强调保密原则。对评估员进行保密原则的培训，对服务对象或者来访者本人以外的人进行保密，防止其接受服务的信息泄露，对其造成二次伤害，不当场公开信息，除非来人意志非常清晰又极力要求。

（五）养老评估工作中的重点难点

1、老年人能力评估工作需要提高从业人员信息化水平。

随着信息化的发展以及养老机构标准化建设的开展，都要求养老机构进行信息化管理。老年人能评估方面的信息化管理包括测评工具的开发，数据的收集、分析、处理等。每一步的进行都需要从业人员具备一定的计算机运行的能力，只有这样才能更好的开展自己的评估工作，相关人员才能对收集上来的数据进行区域养老服务分析，合理的分配区域资源，建构科学、多元化的养老服务体系，保障服务的质量，紧跟时代养老步伐。

2、养老服务需求无限与资源有限的现状相冲突。

伴随养老服务发展降低成本，提高工作效率，通过经营自己有限的资源，或通过第三方或者内部的管理优化实现资源的需优化利用，这已经是众多从事养老服务机构面临的现实困难。

3、建立专业评估室和评估队伍，兼顾规范化与人性化。

评估室的建立也为养老服务机构内的评估员创造了稳定良好的工作环境，增强了他们的工作归属感，激发了评估员的创新能力，使得专业评估室根据评估需求不断优化。评估环境提出了光线明亮、空气清新等要求，早期的养老服务机构将这些要求，结合实际实施评估所需的一些辅助器材，设立了评估室，作为专门进行老年人能力评估的空间，解决了一次性完成所有评估步骤的需求。因为评估不是答题考试，让老年人在自己熟悉的环境中，轻松愉悦地展现出他们最真实的日常状态，不仅有助于提高评估结果的准确性，而且也使得评估过程更为人性化。

4、建立长效的动态评估机制，根据当地需求设计特色评估项目，强化应用性和可操作性。很多养老服务机构将评估和入院评估划等号，认为评估仅是为了确定老年人的照护等级和收费标准。实际上，评估不仅发生在老年人初入养老服务机构的环节，还渗透在后续服务的每一个环节，可根据服务流程将评估划分为三个主要类型：入院评估、即时评估和定期评估，形成动态评估机制。长效的开展动态评估机制不仅能够清晰准确地梳理完院内所有老年人的照护等级，而且也实现了分区入住和管理，减轻了服务人员的工作压力。并且，评估会暴露出各类风险因素，防患于未然，为养老服务机构减少纠纷提供了依据。

5、结合本地老年人需求和服务项目设置，衍生出了具有地方特色评估项目。如医疗评估、护理评估、社工评估、康复评估、营养评估等项目，例如护理评估。护理评估是在标准中的日常生活活动能力评估之上，进一步对老年人的饮食、皮肤等方面细化评估，同时重点评估有需求的老年人在使用导管、压疮、坠床等方面的风险，在照护计划中提前设置预防措施。

6、运用评估长效机制促进养老机构管理效率，建立养老服务质量指标。量化管理对于养老服务机构而言，关系着运营效率、资源分配等关键方面。每个老年人都是一个不同的案例，评估所呈现的院内老年人实际情况是细致而个性化的。有时表面看起来，一个护工服务一位老年人，所有护工的工作量都是相同的，而经过评估之后，护工服务一位重度失能老年人和服务一位轻度失能老年人，绩效是完全不同的。如果没有评估，护工所付出的时间和精力无法得到客观且具象的表现，养老机构的管理者也无法真正的了解院里的实际资源分配。

（六）意见和建议

1、依法制定评估体系，不断完善养老机构评估体系的内容和评估工具，政府大力支持，出台相关指导意见及制度，加强监管，提高评估的信效度。

2、政府推动形成以第三方专业机构评估为主的模式，建立长期培训机制。建立属于自己的专业评估人员或者评估团队，提高评估结果的科学性以及促进评估行业向职业化发展。

3、建立老年人人体参数数据库，根据老年人身体参数构建适合我市发展情况的评估工具。

4、运用信息化手段结合评估工具，甚至在养老的其他领域得到进一步的结合与发展，促进养老机构的健康可持续性发展。

老年人能力评估中心 第3篇

1 跌倒的定义及流行病学

目前,大多学者普遍认为跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体[2]。老年人跌倒是伴随老年人年龄增长而出现的一种普遍现象,美国疾病控制与预防中心(CDC)的调查数据显示,65岁以上老年人每年跌倒发生率约为33%,其中半数以上的人会发生再次跌倒;而80岁以上老年人跌倒的年发生率高达50%,女性跌倒率为男性的2倍。我国65岁以上的社区老人[3],男性21%～23%曾跌倒过,女性为43%～44%,并且跌倒概率随年龄增长而递增。

跌倒所致外伤在老年人外伤中所占比例较高,而最严重的损伤是髋部骨折[4],髋部骨折后期望寿命会减少10-15年,且生活质量严重下降,1/4髋部骨折的老年人可在6个月内死亡。1996年超过25万的美国老年人发生髋部骨折,损失超过100亿美元;我国65岁以上的老年人跌倒在全人群的意外伤害死因顺序中位居首位,且随年龄的增加而增加,85岁以上的老年人跌倒率最高,城市为298.56/10万,农村为165.68/10万[5,6]。目前[2],我国每年至少有2000万老年人发生共计2500万次跌倒,直接医疗费用在50亿元人民币以上,社会代价约为160亿～800亿元人民币。另外,老年人因跌倒产生消极恐惧情绪,长时间居家或卧床不起,减少了相当多的社交活动,更加加重了跌倒的再次发生。

2 跌倒的危险因素

大量研究发现,老年人跌倒是由多种因素相互作用的结果,既包括年龄相关的生理性变化或和多种病理性因素等内在因素及外部环境因素等的联合作用。

2.1 外部环境因素

家居中地面的平整度、光滑度及台阶等障碍物的高矮程度及质量;家具的摆放位置及灯光的明暗程度;老人穿鞋的防滑程度;楼梯扶手及公共设施的方便程度的建设及维护均一定程度上成为老年人跌倒的外部因素。

2.2 内部因素

老年人跌倒相关的内部风险因素有一百多种,其中研究较多的主要有平衡功能、疾病及其药物的联合使用、心理状态等方面。

2.2.1 平衡功能

平衡从力学上来讲是指当作用于物体的合力为零时物体所处的一种状态,其中人体的平衡分为静态平衡和动态平衡两种,即人体或人体某一部位处于某种特定姿势的能力或人体在进行各种自主运动时能重新获得稳定状态的能力。保持人体平衡共有三个环节:感觉输入、中枢整合、运动控制。而老年人的这三个环节均随年龄的增长而衰退,因此平衡能力的下降影响老年人独居,严重导致跌倒的发生,同时可能诱发其它疾病。

其中,感觉输入包括视觉、本体觉和前庭系统的信息输入。本体觉用于收集身体各部位的空间定位及肌紧张状态的信息;前庭系统用于感知在瞬时直线加速运动及与直线重力加速有关的头部位置改变的信息,三种感觉输入通过神经纤维上传,通过中枢整合,作用于肌肉骨骼系统发挥作用。回顾性研究发现,视力的敏感性下降是再次跌倒的危险因素;有听力问题的老年人很难听到有关跌倒危险的警告声音,听到声音后的反应时间延长也使跌倒危险性增加。前庭功能及本体感觉系统功能下降,体位改变需求信息传入滞后,有效抗跌倒姿势就难以形成,跌倒的危险性将会大大增加。

随着年龄的增长,老年人各个系统均出现一定程度的衰退,包括中枢神经系统的退变,智力、反应能力、反应时间及协调能力均减退,中枢神经系统对运动模式传入的整合及控制能力的减弱,跌倒的风险增加。

研究发现,随着年龄增加,老年人全身肌肉力量均逐渐下降,肌细胞对钠离子的摄入降低,尤其是下肢肌肉力量的减弱使跌倒的危险性增加,从生物力学角度看,老年人下肢肌肉力量下降表现为各肌肉群收缩能力下降,步行时踝背屈不充分,伸髋不完全,摆动腿抬高的程度降低,外观表现为行走时拖拉,故遇微小障碍物容易发生磕绊而致跌倒。而Lord[7]等在针对社区居民的前瞻性研究中发现,股四头肌力量减弱与跌倒之间的关联亦具有显著性。

2.2.2 疾病

研究发现,多种系统疾病均与老年人跌倒有关。主要有中枢神经系统疾病、循环系统疾病、神经肌肉系统疾病、骨关节疾病、精神心理疾病等。经常发生的短暂性脑缺血发作发生一过性黑蒙、眩晕等均会影响姿势或平衡的维持,骨关节病累积膝关节发生病变,会导致关节不稳,控制能力下降,在应激或上下台阶时出现发生跌倒的可能。

2.2.3 药物

多种药物的单一及联合服用均不同程度增加了跌倒的风险。有研究表明[8],服用精神类药物后,跌倒危险性增加了2～3倍,发生髋部骨折危险性增加了2倍。李放[9]等研究指出,与老年人跌倒相关的疾病排列前3位的是心律失常、颈椎病、关节炎及肢体疾病。覃朝晖[10]等人采用单因素分析方法及多因素Logistic回归分析比较常用药物及类别与跌倒的发生关系时发现,服用降糖类和精神类药物的老年人发生跌倒的危险性高,并且跌倒的危险性随着服药总数的增加而增加。虽然国内外研究各有侧重,但各种药物均通过影响平衡的各个环节而导致跌倒的发生。

2.2.4 心理因素

研究发现,焦虑、抑郁等消极情绪可使人对外界的敏感性降低,产生与社会的隔离,对外界的危险信息的感应性降低,也增加了跌倒发生的可能性。

此外,老年人的受教育程度,跌倒知识的知晓率,健康锻炼、独居等也成为影响跌倒的潜在因素。因此可见,跌倒是多个系统的病变相互作用的结果。危险因素越多,其功能障碍程度越严重,发生跌倒的可能性越大。多学科全面有效的跌倒风险评估及管理,才可能预防跌倒的发生。

3 老年人跌倒的评估及管理

3.1 全面科学的跌倒分析评估是有效管理的必须

目前国外常用的跌倒综合评估量表有多种,各有侧重,各有优缺,其中比较有针对性的量表包括跌倒风险指数(the Fall Risk Index,FRI)[11]和FAT跌倒评估工具(The Fall Assessment Tool,FAT),其中前者对脑卒中康复病人跌倒风险的评估敏感性较高,它评估的内容大部分与脑卒中引起的后遗症有关,而这些症状均易导致病人跌倒。而后者则通过对病人本身的因素及环境因素两大部分内容的评测来判断跌倒风险,更加适合对有身体和认知受损的老年病人的跌倒风险评估。目前这些量表在我国老年人中的信度和效度如何,尚需结合我国老年群体的的具体情况借鉴完善以资评论。

研究较多的单项评测工具为平衡与体能相关测量工具,有国际上对于脑卒中病人最常使用的平衡量表Berg平衡量表[12],该量表在中国人群中的应用中克朗巴哈系数为0.864,折半信度系数为0.915;计时起立-步行测验(Timed up and Go Test,TUGT)为广泛用于测量老年病人在功能性活动中的平衡能力及体能指标;Tinetti步态和平衡测试(Tinetti Gait and Balance Test)为通过测试病人的步态和平衡功能来预测跌倒的风险,另外尚有单腿平衡测试(Oneleg Balance Test)、身体能力测试(Physical Performance Test)、多方向伸展测试(Multi-directional ReachTest)、日常生活能力量表等。

另外,与跌倒的相关的心理因素评估方面也备受关注,其中修订版跌倒功效量表(Modified Falls Efficacy Scale,MFES)[13]被认为在我国医院和社区老年人群中使用具有较高的克朗巴哈系数,对平衡或移动功能低下的老年人的跌倒效能评价有参考意义,但仍需要结合多种量表综合使用。

3.2 社区老年人跌倒的管理

随着我国人口老龄化进程的加快,老年人口的卫生健康问题在国内大中城市越来越得到关注,其中居家养老成为一大研究热点,而社区正是这个热点的研究核心,社区老年人跌倒的全面科学的风险管理成为社区老年人健康管理的关键之一。因此需要从以下几个方面着手。

3.2.1 建立完善的健康档案

应用现代化的服务设施为社区老年人进行健康体检,应用综合评估量表及专项评估量表对老年人跌倒危险因素进行综合评估,建立健全的健康档案,制定合理的跌倒流程管理体系[14],行一般管理和特殊管理,一般管理包括对糖尿病、心脏病、脑血管病、骨关节病、精神类疾病等老年人常见病及多发病的管理,分析其疾病危险因素及口服药物的危险因素,尽量选用产生效果的最低剂量,对容易增加跌倒风险的药物予以预防跌倒指导,定期随访评估用药疗效及必要,尽量减少重叠用药。特殊管理包括对有跌倒风险的老年人予以跌倒风险信号告知、避免跌倒发生指导以及高危跌倒群体的家庭护理。

3.2.2 健康锻炼

目前预防老年人跌倒的健康锻炼方式有多种,总体可以分为以增强运动控制能力为主运动和改善感觉传入为主的运动两种。其中太极拳属于前者,是国内传统的健身运动项目,也是国内外一致认为能够有效预防跌倒的运动方式[15],但国内也有研究诸如交谊舞、老年秧歌、抛球训练、平衡健身操训练等增加感觉传入为主的运动也能够有效减少老年人跌倒的发生率,总之,老年人属于一类特殊群体,有运动与静养两种生活之分,调动社区老年人积极参加一定的运动锻炼,需选择群体性和趣味性强的运动项目,这样可以增加老年人参与运动的积极性,达到一定的锻炼目的。

3.2.3 跌倒安全宣教

随着年龄的增长,老年人的听力及视力均有一定程度衰退,老年人接受新知识及新消息的内容逐渐减少,加之某些老年人不服老的心情,预防跌倒的意识淡薄,对跌倒的危险信号知之甚少,因此,定时的防跌倒安全宣教成为社区老年人管理的一项重要工作,可以包括健康讲座、知识资料宣传等,其中鳏寡孤独老人的比例的增长,行动的不便影响他们外出,同时,定期上门对家属及陪护的预防宣教及示范指导也应该成为目前社区老年人管理工作的重要部分。

3.2.4 家居改造

研究发现[16],在有跌倒史的老年人中,46%的跌倒发生在室内。因此,居住环境的不利因素成为老年人跌倒一大因素,而目前时下家居设计的对象是年轻一代,在很大程度上真正忽视了老年人的具体情况,尤其是老年群体对家居环境的特殊需求,因此,根据社区居民中老年人的分布情况,联合民政、基建等部门,以无障碍为理念进行一定程度的家居环境改造,给老年人一个宽敞明亮,行动方便,安全的家,减少和降低引发跌倒的室内环境,将很大程度降低老年人的室内跌倒率。

数据中心服务能力有了评估标准 第4篇

日前《数据中心服务能力成熟度评价要求》行业标准正式发布。该行业标准由招商银行数据中心和中国信息安全认证中心组织，中国惠普有限公司、万国数据服务有限公司和北京趋势引领信息咨询有限公司共同研究、编写。《数据中心服务能力成熟度评价要求》历时一年多，提出的数据中心服务能力成熟度模型从实现收益、控制风险和优化资源的基本诉求出发，确立了数据中心的目标以及实现这些目标所应具备的服务能力，并以此为基础建立数据中心成熟度评价对象模型，提出了适用于数据中心成熟度评价的具体评价方法和指标体系。

中国信息安全认证中心魏昊主任告诉本报记者：“在模型的建立过程我们参考了国际上比较成熟的成熟度评价模型和管理体系，具有先进性和前瞻性，同时也充分考虑了行标的广泛应用问题，可以应用到各种大型数据中心。”

魏昊主任还强调，《数据中心服务能力成熟度评价要求》在成熟度模型方面汲取了CMMI、COBIT等模型通行的基于过程评价的思路，采取了典型的5级分级；而在管理体系方面汲取了服务管理体系和信息安全管理体系的部分管理过程，但自己独立建立了对数据中心服务能力进行评价的成熟度评价模型，提出基于3个一级管理域、15个管理子域的42个管理过程为评价对象，7个评价要素、15个评价子要素和30个评价点的评价模型，特别是基于证据指数的加权平均计算过程成熟度、过程域成熟度和总体成熟度的方法完全是自主创新。

招商银行数据中心是《数据中心服务能力成熟度评价要求》的研究原型，也是该标准的首个试点单位。招商银行信息技术部数据中心总经理高旭磊谈及标准的产生过程时表示，现有的标准还不能覆盖数据中心管理的各个方面，在数据中心管理成熟度精细度方面也有不足，这些基本诉求再加上招商银行正在进行的二次转型服务的大背景，促使其开始考虑编写该标准。“我们目标是要把数据中心的管理从全面过程管理转换成全面质量管控，最终把数据中心管理工作进一步科学化，以提高管理效率。”他说。

据悉，目前《数据中心服务能力成熟度评价要求》还只是行业标准，未来将继续完善使其成为国家标准。另外，目前出台的也只是一个评价要求，要为数据中心服务能力的提升提供更有效的支持，还需要在配合市场需要做好服务的基础上，配套开发《数据中心服务能力成熟度评价指南》、《数据中心服务能力成熟度建设指南》和《数据中心服务人员认证准则》等相关标准。

老年人能力评估中心 第5篇

省级质检中心能力建设的评估指标体系

省局对省级质检中心的建设与发展情况进行评估，评估的内容主要包括技术能力、科研水平、人才状况、运行状况和工作业绩、建设情况与发展能力等五个方面。

第一条 评估省级质检中心的技术能力主要包括关键检验项目的能力和技术水平、仪器设备的配置及水平、实验室环境及硬件设施状况：

（一）关键检验项目的能力和技术水平

（1）是否在相关专业领域内技术优势项目上具有一定权威性。（2）是否具备承担指导和解决全省相关领域技术执法、把关疑难问题工作的能力。

（3）授权检验范围和检验能力。（4）关键检测项目的能力和技术水平。

（二）检验仪器设备的配置及水平（1）仪器设备配置的合理性，包括：

——相关专业领域内的大型、先进的仪器设备的配置情况。——关键仪器设备与当地产业特色结合的紧密程度。

——关键的、先进的仪器设备的利用率和功能充分利用情况以及在科研或工作中所发挥的作用。

——合理配置国产化设备、避免盲目攀比、资源浪费。（2）相关配套设备的齐全性。

（三）实验室环境及硬件设施状况（1）实验室环境和硬件设施状况

（2）关键的环境控制条件是否满足授权检测项目的要求。（3）实验室环境是否具有充足的发展空间和条件，具备可持性发展的能力。

第二条 评估省级质检中心的科研水平主要包括科研成果和水平、科技开发、创新能力及科研管理：

（一）科研成果和水平

（1）科研成果完成情况，时间、内容、数量、水平等，包括： ——承担和完成的科研课题 ——获奖项目 ——学术技术论文 ——专利

——参与标准制（修）订情况 ——检验检测技术的开发 ——前瞻性研究

（2）科研成果的水平评价。

（二）科技开发、创新能力及科研管理

（1）科研管理制度、奖励制度及科技信息收集渠道建立情况。（2）科研经费投入和使用情况

（3）科研工作在提升检验能力、解决关键技术问题以及在本省产业发展中发挥的作用。

第三条 评估省级质检中心的人才状况主要包括学术技术带头人水平、人才培养和引进措施、科研人才团队建设的情况；

（一）学术技术带头人水平

（1）学术技术带头人在相关专业领域内的知名度和权威性。（2）相关专业的学术技术带头人的技术水平，包括： ——工作经历和业务水平

——承担的科研项目和取得的科研成果 ——发表的相关学术技术论文 ——学术技术兼职和参与行业活动情况

（二）人才培养和引进措施

（！）相关专业的高学历（硕士研究生）和高级职称人员引进或培养情况。

（2）相关专业技术人员的技术培训、学术技术交流、继续教育情况及取得的成效。

（三）科技人才团队建设的情况

（1）相关专业技术人员的学历和职称情况，统计数量和比例。包括：

——具有高级技术职称人员和硕士研究生人员数量和比例 ——具有中级及以上技术职称人员数量和比例 ——本科及以上学历人员数量和比例

（2）关键岗位人员和专业技术人员的总体技术水平和能力，人才结构、梯队和储备情况。

第四条 评估省级质检中心的运行状况和工作业绩主要包括承担省级任务和业务开展情况、现代化管理制度建设情况：

（一）承担省级任务和业务开展情况

（1）完成省局指令性任务的情况与工作质量，主要包括： ——省定期检验和省监督抽查 ——生产许可证发（换）证检验（2）业务开展及拓展情况，包括： ——近年来的检验收入和批次 ——质量仲裁检验和质量鉴定开展情况 ——委托检验开展情况

（3）为社会和企业提供技术服务及技术支持的情况，对区域经济 和产业发展的促进作用。

（二）现代化管理制度建设情况（1）调查现行管理体制运行的情况

（2）在机制和制度方面实行先进、灵活、高效的现代化管理运行模式及所发挥的作用，包括： ——经营管理制度，以市场为主导。

——收入分配制度和绩效专核办法，激励和约束并举，充分调动积极性。

——现代人事管理制度，确保队伍的稳定。——成本管理制度、科学的全成本核算。——其他具有改革、突破和创新的做法。（3）机构整体精神面貌状况。

第五条 评估省级质检中心的建设情况和发展能力主要包括实验室建设与发展情况、信息化建设情况、后续建设发展目标、规划及措施；

（一）实验室建设与发展情况

（1）具有与当地产业特色结合紧密的优势检测项目，形成了“点”的优势，重点发展方向明确，实现了“做专、做精”。（2）机构在全省具有一定的知名度和影响力。

（3）实验室资金投入、新增仪器装备、环境条件改善、技术能力提升情况。

（4）当地政府给予的关注、支持情况。（5）资源整合、检测平台建设情况。

（二）信息化建设情况

（1）跟踪、收集、整理和利用国内外相关领域技术信息的情况。（2）电子化业务管理系统的建设情况，业务管理系统的完备性、功能性、有效性。

（三）后续建设发展目标、规划及措施

（1）发展目标明确、规划切实可行，与省级质检中心的地位相适应。

（2）对省级质检中心的优势与存在的问题分析到位，建设与发展的总体思路清晰。

（4）建设发展、保障措施切实可行。

老年人生活状况评估报告 第6篇

——以对冯家成老人的调查为例

随着社会的进步和经济的发展，人口老龄化问题日趋严重。切实关心这部分弱势群体的晚年生活，让老人们健康快乐的度过自己的晚年，既是社会主义制度优越性的重要体现，也是社会文明程度的主要标志。作为学习社会工作专业的大学生，更要时常关注老年人的生活状况，为以后成为一名合格的社会工作者，顺利地开展老年社会工作，实现助人自助的人生价值奠定基础，现就针对入户调查的冯家成老人的生活状况做评估如下：

一、基本人口特征

出生于1927年2月的冯家成老人今年高龄84岁，和他老伴住在河南省信阳市五星乡沁馨苑小区2号楼1单元201房。老人有3儿4女，13个孙子女和2个重孙女，四世同堂，尽享天伦。

冯家成老人出生在那个兵荒马乱的年代，只读过两年书，没有什么学历，可是当新中国成立，社会局势稳定后，他又重新捡起书本，自学成才。农民出身的他在三十岁以前除了务农以外就是做些木工活。三十岁那年村里的高级合作社派他去学兽医，因为他是村里少数能识字写字的人。他的兽医生涯持续到他六十多能力不济时才结束。平时除了出诊，闲暇时间仍然做木工活，现在老人家里的客厅还有三个板凳椅子是他年轻时的杰作，几十年过去了，做工精致，带有花纹的椅子板凳依然结实无比，摆放在沙发边，陪着老人慢慢变老。

二、生理健康状况

84岁的冯家成老人总体的健康状况还算良好，比起大多同龄老人是不错的。他的眼睛有一点花了，不过仍能带花镜看书，听力正常，也没有肢体颤抖现象，身体协调能力很好，行走起坐也无碍，老人的免疫系统很好，穿衣着装的薄厚程度跟年轻人差不多，不过，老人有病史达二十年的腰间盘突出症，右腿有点疼，不能长时间站立，这是当年当兽医时四处奔走过于劳累落下的病根。他血压有点高，还有些轻微的心肌缺血。曾经换过肩周炎，不过老人自己治好了自己的毛病，说到这不得不提及老人自学成才的针灸和中医。

究其老大爷那时学针灸的原因，不得不感慨一下天下间父母对儿女的厚爱，老人儿女众多，因为当时生活环境恶劣，很容易生病，可是有时夜半或者隆冬请不来先生看病，孩子就只有拖着。于是老人就下定决心学习针灸。白天忙碌没有时间，他就在晚上挑灯学习，由于非常用心，很快就能医治简单的小毛病。后来他一直努力看书，有空就去向专门的医师请教，很快就可以出师了。他的针灸和医术越来越精湛，在十里八乡都有很好的名声，直到现在，老人仍记得很多针灸穴位，常常给老伴儿按摩。学习中医是老人卸任后的事儿了，他常常翻看中草药书，认真做笔记，并贯彻到日常说中，比如他每天喝桑叶茶，说是有清肠运便的效用，每天晚上坚持用热水泡脚，以舒筋活血。

老人有很好的吃饭习惯，一直秉持着“早饭吃饱，午饭吃好，晚饭吃少”的原则，一日三餐一般都是他和老伴一起做的，早晚饭比较简单，稀粥、馒头和包子，老人很喜欢喝稀粥，他说稀粥对身体有好处。午饭一般吃干饭，菜的搭配也很注意营养均衡，蛋类和肉类比较有节制，会常常吃一些蒜、葱、姜，对肠胃杀菌。老人有一口好牙，生冷硬的东西和水果都可以吃，但是懂得保健的他只吃对身体有益的食物。老人对自己的生理健康状况也很满意，笑着说，年纪大了，难

免会有些毛病，但操劳一生，过度透支的身体能保持这般状况就很不错了。

三、心理和社会生活状况

老人是个热情开朗、积极乐观的人，很健谈，跟我们五个同学聊天时，眉飞色舞，伴随丰富的肢体语言，有时谈到兴头，就干脆脱离座位站起来给我们表演一番。年轻时的冯大爷记忆力超强，智力也很高，当时学兽医时，刚一个月就开始下乡看病了。现在记忆力下降很多，大不如从前了，但依然能背出很多针灸穴位口诀。老人平时没事打打麻将、下下象棋，早晚出去陪老伴儿在小区的花园里散散步。他最大的兴趣就是看书，电视机旁的桌几上放了一堆厚厚的中草药书，书边有他的眼镜和笔记本，我们几个翻了一下他的笔记，苍劲有力的钢笔字让我们自愧不如。

老人的日常生活简单又充实，早饭前散散步，吃罢早饭跟小区里的老伙伴们打麻将，或者下象棋。然后跟老伴一起去买菜，回来一起做。下午是他的看书时间，有时也会跟住在一个小区的重孙交流感情。晚饭后，跟老伴聊聊天或者看会儿电视，因为儿女一再嘱咐不能晚上出门，怕上下楼梯不安全。

跟冯大爷聊天时，冯奶奶也一直陪在身边，不时微笑着点头或者温和的补充着他的话。他们都拥有着一颗平和恬淡的心，快乐的过着自己老两口的小日子。平时儿女们都挺忙的，没有时间陪着老人，但是，他们都是心心念念记挂着老人的。无论是近在市里的大儿子，还是远在南京的二儿子，每月都定期去看望老人或者打电话给老人，嘘寒问暖丝毫没有怠慢。不管是在农村里六十多的大女儿还是四十多的在广州教书的小女儿都常常给老人买衣服，置生活用品，五十多的三女儿更是常常去帮老人收拾家务，做做饭，陪他们聊聊天。现在老两口住的这套一百多平米的套房就是在南京的二儿子买给他们安度晚年的，提到自己孝顺的儿女，老大爷两口都高兴的合不住嘴。为此还专门给儿孙写了个快板，以表对他们 孝心的谢意。（附后）每年老人过生，儿孙满堂的共同庆祝。

老人虽然年纪大了，但是丝毫不影响他们出去游玩，由于儿女在外，比较便利，他们就坐火车去南京、上海、广州、杭州西湖等地方，儿女陪着他们看看转转，开开眼界，长长见识。

四、经济状况和环境安全

老两口每个月的生活费有六七百，儿女们给他们办了一张卡，固定在邮局里，根据各自的经济状况往卡里给他们打钱，不用协商，每个人都尽一份孝心。老人从来没有为钱的问题操过心，卡里的钱都是足够用的。家里的钱是两个人一起管的，冯大爷说了，男女平等嘛。家里有一部固定电话，方便老人接打电话，另外儿子还给父亲买了一部手机，以便外出时用。平时需要买什么东西都是老两口一起去超市购来，一般外出时会选择坐公车。

老人的家住在二楼，有十几阶楼梯要走，符合他们锻炼的运动量，不过楼道有点窄，我们嘱咐他们上下楼梯要慢点，扶着扶手。在他们家里的时候，我们去他们的厨房看看，没什么安全隐患。前年发生过一次煤气中毒，所以现在他们及老人的儿女都很注意这点。老人住的这个小区环境很好，而且挺安静，他们对这个住了快三年的家很满意。

我们跟老人在一起交流了大半天，他们热情待我们，丝毫没有用怀疑的心情不配合我们的问题，反而把我们当做自己的孙辈看待，亲切的跟我们聊天，给我们端茶倒水，甚至一再挽留我们留下吃饭，让我们着实感动颇深。

但是让我们尤为担心的是，老两口的年岁毕竟有那么大了，不能否认他们居住在这个小区的二层楼房里是有很大的安全隐患的，如果老人平时有个什么突发的疾病的话，儿女们都不再身边，无人照料，不能及时得到诊治，尽管冯爷爷会针灸，懂中医保健，可那只是能有“锦上添花”的效果，而无法达到“雪中送炭”的效果，所以空巢老人的居住问题仍然是很严峻的形势。

很幸运的，我们调查的这位冯爷爷，他的晚年生活可以说是很幸福知足的，这让我们这个小组的每一位成员都觉得无比的欣慰，可是这仅仅是很少一部分空巢老人的晚年情况，有些老年人有严重的自卑心理，他们觉得人老了不中用了；有些老年人身体状况很差，没有基本的生活自理能力，长期下来，他们是儿女的累赘；有的老人，常年吃药，大病没有，小病不断，造成不小的经济负担；有些老人年事已高，却还不得不风餐露宿，为生计而起早贪黑，日子很是艰苦；更有一些老人，患有病疾，无人照料，没有能力养活自己，去大街上乞讨„„这些都是我们每天可以亲身感受到的现况，如此心酸，如此无奈。心酸的是操劳了一辈子的老人到了晚年却有着这般景况，无奈的是我们没有能力去解决这个问题，给不了他们应得到的晚年的安详与舒适。

在社会逐步进入老龄化的现在，如何赡养老人是一个沉重的话题，而空巢老人的生活状况更是受到全社会的关注。老人们为我们的社会的发展贡献了一生，临近老年，我们每一位公民都应该去关心和爱护他们。尤其是精神上的支持和安慰我们做儿女的一定要给予。也许老人们的温饱问题解决了，但他们的心理问题却需要集中社会上每一个人的力量解决。儿女们事业有成，但也要谨记常回家看看，家中的父母每天都在等我们回去。如果是无儿无女的老人，我们年轻人更应该常去敬老院看看，陪陪他们聊聊天，给他们一个心灵的寄托空间。他们比我们更需要社会的爱。

附快板：

打竹板，响连天，把我家的孝顺儿媳来表一番

银钱花了几十万，买新楼还给他的父母住着度晚年

亲戚邻友人人夸，十三里桥乡我怕是他头一家

2007年腊月十六搬的家，儿孙与我来送花

十人见了九人夸，搬在沁馨苑还是我头一家，是人见了个个夸

居新楼，我真喜欢，楼内还有洗澡间居新楼，我真喜欢，厨房做饭多方便 居新楼，我真喜欢，我吃不愁穿不愁，热菜还有微波炉

居新楼，宽又宽，每年每月都发钱居新楼，宽又宽，儿孙媳婿都支援 居新楼，宽又宽，每月伙食计划七百元居新楼，宽又宽，客人来了有房间 居新楼，宽又宽，人人见了都喜欢居新楼，宽又宽，还有空调在房间 居新楼，宽又宽，电视电脑多好玩居新楼，宽又宽，上街买菜多方便 居新楼，宽又宽，感谢各位都发了钱居新楼，宽又宽，晚年的幸福享不完 居新楼，实在好，这孝顺的姊妹是难找居新楼，实在好，感谢中央的好领导 胡锦涛，温家宝，建设新农村实在是真真好

一修路，二修桥，想叫农民都致富；

上交粮，不要钱，每亩还补八十元；

中央的政策实在好，历史以来找不到，十七大开的好，讲的全中央的好处说不完

共产党领导万万年万万年

08级社会工作班社会实践调查报告

老

年

人

生

活

状

况

评

估

小组成员：张芳