临床解析范文

临床解析范文（精选10篇）

临床解析 第1篇

病例1传统全口义齿修复无牙颌患者

病例2下颌双种植体固位式覆盖义齿修复无牙患者

病例3 Combination Syndrome综合症患者的治疗

病例4下颌骨严重萎缩的无牙患者的治疗

病例5繁茂性牙骨质—骨异常增生 (FCOD) 的治疗

病例6牙列缺损的种植体固位式可摘局部义齿修复治疗

病例7牙列缺损的固定—可摘联合修复治疗

病例8外胚层发育不良的治疗I—覆盖义齿修复

病例9外胚层发育不良的治疗II—种植体固位的可摘修复体

病例10外胚层发育不良的治疗III—多学科综合治疗

病例11中切牙牙折的治疗I—轻度

病例12中切牙牙折的治疗II—中度

病例13中切牙牙折的治疗III—重度

病例14前牙修复I—全包绕和部分包绕修复体的结合

病例15前牙修复II—部分包绕修复体

病例16需要正畸牵引的前牙修复

病例17使用多学科方法

病例18上颌尖牙错位的处理

病例19后牙缺失的治疗

病例20牙列缺损的治疗

病例21牙齿磨损的治疗I—错畸形

病例22牙齿磨损的治疗II———局部严重磨损

病例23牙齿磨损的治疗III—广泛的严重磨损

病例24种植治疗与根管治疗

病例25根管治疗后牙齿的处理

病例26全口重建中策略性拔牙及其预后指标

病例27种植体固位式全口义齿修复治疗

病例28全口咬合重建—种植体固位式义齿I

病例29全口咬合重建—种植体固位式义齿II

病例30全口咬合重建—螺丝固位型种植体固位式义齿

病例31全口咬合重建—粘结固位型种植体固位式固定义齿

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临床执业医师真题解析04 第2篇

【女性生殖系统】26岁，G3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6109/L，N0.80，下列处理哪项最恰当

A.立即行吸宫术

B.抗炎治疗后吸宫流产

C.抗炎治疗后刮宫流产

D.不予人流

E.中药堕胎

答案及解析：B

负压吸引人工流产术。即吸宫术。在妊娠10周内应用400~500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟，并发症少，不需麻醉，可在门诊进行。负压吸引手术时应注意：术前认真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产;选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔;掌握宫腔内容物吸净的标志;注意严格执行无菌操作，以免感染。

【呼吸系统】男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的

A.交叉转移

B.直接扩散

C.细胞脱落种植

D.经肺循环血行转移

E.经体循环血行转移

答案及解析：A

淋巴道转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径。未分化小细胞癌在较早阶段即可经淋巴道转移，鳞状上皮细胞癌经淋巴道转移甚为多见。腺癌常经血道转移，但亦可发生淋巴道转移。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管道先侵入邻近的`肺段或肺叶，支气管旁淋巴结，然后根据肺癌所在部位到达肺门、气管隆突下、纵隔、气管旁淋巴结，再累及锁骨上、前斜角肌和颈部淋巴结。纵隔气管旁和颈部淋巴结转移，一般发生在肺癌的同侧，左侧肺癌淋巴转移可发生在肺癌的对侧，即所谓交叉转移(根据X表现右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形提示纵隔淋巴结转移)。肺癌侵入胸壁和膈面胸膜后，可经淋巴道转移到腋下、颈部和上腹部淋巴结。

【血液系统】双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

A.过敏性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.激素性紫癜

D.血小板减少

E.特发性血小板增多症

答案及解析：A

过敏性紫癜症状

发病较急，除有发热、食欲不振、恶心，呕吐等一般症状外，主要表现有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状。不同病例起病情况可不相同，以皮肤紫癜最多见，可单独出现，亦可同时或先后伴有关节，胃肠或泌尿系统症状。

一、皮肤紫癜常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不退色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显，呈对称性分批出现，易反复发作。

二、胃肠症状不少患儿有腹痛，多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但无腹肌紧张。可伴有腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏油样或为鲜红色。重症还可有呕吐，但呕血少见。如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前，应与外科急腹症鉴别。本病可因肠管粘膜下出血与水肿，导致肠功能紊乱，甚至诱发肠套迭。

三、关节症状部分患儿有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发，多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，局部常伴微热，重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。

四、泌尿系统症状因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加，可出现血尿及微量蛋白尿，随着紫癜的隐退而消失。但紫癜的患儿中约1/3~1/2肾脏受累，称紫癜性肾炎。肾脏的病理改变决定着预后。尿的改变多于急性期2~3周内出现，也有于紫癜消退后方出现。多数患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞，有时见有管型，亦可出现肉眼血尿。一般预后佳，偶呈急进性肾炎经过，发展为急性肾功能衰竭者，预后不良。部分患儿有大量蛋白尿，血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。

血尿、蛋白尿可持续数月或数年，最后多数仍能完全痊愈。极少数患儿有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过，最后发展为慢性肾功衰竭。

五、其它症状偶见脑出血，则可出现惊厥，暂时性瘫痪，失语等，严重者可引起死亡。其他如鼻出血，牙龈出血，肌肉出血，睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等，均极少见。

临床解析 第3篇

【关键词】老年卒中相关性肺炎；美罗培南；临床价值

下面本文选取我院2013年3月至2014年3月收治的60例老年卒中相关性肺炎患者，在常规脑卒中原发病治疗的基础上给予患者美罗培南静脉滴注治疗，药物用量根据患者的临床治疗情况进行调整[ 1 ]，观察并且比较患者治疗前后的临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次试验选用的患者均为2013年3月至2014年3月在我院进行治疗的60例老年卒中相关性肺炎患者。其中男性患者30例，女性患者30例，患者年龄在66到85岁之间，平均年龄74.11±7.13岁。60例患者经过临床诊断和CT检测以后发现[2]，其中有40例患者属于继发性缺血性脑卒中[3]（28例患者是脑梗死，12例患者是脑栓塞），20例患者属于继发性出血性脑卒中（8例患者是颅内出血，12例患者是蛛网膜下腔出血[4]）。

1.2 治疗方法

本次试验中研究的是我院进行治疗的60例老年卒中相关性肺炎患者，在常规脑卒中原发病治疗的基础上给予患者美罗培南静脉滴注治疗，药物用量根据患者的临床治疗情况进行调整。

以患者入院为治疗起点，治疗半个月或者是患者死亡为治疗结束。所有患者都给予常规的脑卒中原发病常规药物治疗，同时给予患者吸氧、机械通气、抗感染、祛痰等治疗[5]，在此基础上，需要先进行痰培养，所有患者经过检测痰培养情况以后，给予美罗培南静脉滴注治疗，用法就是把1g的美罗培南中加入含量为0.9%的氯化钠溶液100ml中[6]，每天进行静脉滴注三次，并根据患者的治疗情况和临床用药情况进行相应的用药调整，平均治疗时间在12.11±2.13天，观察并且比较患者治疗前后的临床疗效。

1.3 疗效判断

患者治疗痊愈表现为患者的体温降到正常，同时痰培养病原菌全部清除，患者的精神状态恢复正常，肺部炎性渗出病灶吸收超过一半[7]；患者治疗显效表现为患者的体温有所下降，同时痰培养病原菌部分清除，患者的精神状态也发生了明显改善，肺部炎性渗出病灶吸收不超过一半；患者治疗无效表现为患者的体温没有发生明显下降，甚至体温出现上升，痰培养病原菌未清除，精神状态没有得到明显改善，肺部炎性渗出病灶没有下降，甚至出现增加。

1.4 统计学处理

本次采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后患者临床疗效结果对比

通过对治疗前后患者临床疗效结果对比，我们发现本次研究的60例患者中，痊愈患者38例，显效患者12例，无效患者10例，治疗总有效率为83.33%。同时本次试验患者在治疗过程中，出现2例死亡，剩下的58例患者在给予美罗培南治疗之前，患者表现为不同程度的发热，但是在进行美罗培南靜脉滴注以后患者体温降到正常水平。患者治疗前后结果对比有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

美罗培南是二代碳青霉烯类抗生素，对各类β内酰胺酶有很高的稳定性，同时对一些细菌也有较强的杀菌效果，因此临床中被用作是治疗重症感染以及需氧菌、厌氧菌混合感染的首选抗生素药物之一[8]。在本次试验中，通过痰菌培养，发现其中含有大量的真菌、霉菌等，那么采用美罗培南就可以达到较好的治疗效果，这就为使用美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎疾病提供了很好的依据和保证。

美罗培南通常容易出现一些不良反应，主要包括皮疹、胃肠道反应、肝脏功能异常、中枢神经系统症状等。本文中的患者在使用了美罗培南药物进行治疗以后，发现患者出现了一些皮疹状况，但是使用抗过敏药物以后，患者的病情逐渐好转。

本文选取我院2013年3月至2014年3月收治的60例老年卒中相关性肺炎患者，在常规脑卒中原发病治疗的基础上给予患者美罗培南静脉滴注治疗，药物用量根据患者的临床治疗情况进行调整，观察并且比较患者治疗前后的临床疗效，结果发现美罗培南药物能够明显地提高患者的治愈率，并且不良反应也比较轻微，是临床上治疗老年卒中相关性肺炎的重要抗生素药物。

参考文献

[1]陈素芹，陈晨，陆金春，程改存.美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎的临床疗效及安全性评价[J].中国全科医学，2013，16（11B）：3809-3812.

[2]刘德斯.80例静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎临床研究[J].亚太传统医药，2013，09（3）：123-124.

[3]谢本树.新型碳青霉烯类抗生素美罗培南的临床应用研究进展[J].中国药房，2011，22（5）：456-459.

[4]王蕾，王健，卢慧茹，王小飞.老年卒中相关性肺炎的病原学及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（16）：3666-3668.

[5]钱辉，雷瑚仪.卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物敏感性分析[J].浙江实用医学，2013，18（6）：433-435.

[6]赵红玲，肖翠君，张冰.老年卒中相关性肺炎多药耐药菌感染的危险因素及病原学分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（24）；6131-6133.

[7]赵颖，杜叶平，石岩等.比阿培南治疗中重度卒中相关性肺炎疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（17）：35-38.

《正畸临床病例解析》 第4篇

第一章临床诊断与头影测量分析

第二章发育期牙列

第三章 Ⅰ类错

第四章 Ⅱ类1分类错畸形

第五章 Ⅱ类2分类错畸形

第六章 Ⅲ类错

第七章牙阻生

第八章固定矫治器

第九章稳定性与保持

第十章正颌手术

第十一章颅颌面部的发育

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临床执业医师历年真题及解析 第5篇

解析：①骨组织的再生能力非常强，骨折后可完全再生修复，答案为B，而不是D。很多医考参考书将答案错为D。病理学上讲到的完全再生修复包括：骨组织、肝细胞点状坏死、嗜酸性坏死，其余均为不完全再生修复。②心肌细胞和神经细胞属于永久性细胞，无再生能力，损伤后一般都是瘢痕修复。平滑肌组织的平滑肌细胞属于稳定细胞，再生能力弱。上皮组织的再生能力较强，但若基底膜破坏，则难以再生。

2.【答案】C。

析：①肉芽组织由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞和炎性细胞组成。肉芽组织中一些成纤维细胞具有类似平滑肌细胞的收缩功能，称为肌成纤维细胞(原称肌纤维母细胞)。②平滑肌细胞为组织细胞，不属于肉芽组织的组成成分。

3.【答案】C。

解析：干酪样坏死是结核病具有诊断意义的病变，是特殊类型的凝固性坏死，由于蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱，故坏死区干燥(A对)。肉眼观颜色微黄，质地松软、细腻，状似奶酪而得名(BDE对)，参阅3版8年制病理学P25。由于坏死灶内含有抑制水解酶活性的物质，故干酪样坏死物不易发生溶解液化，也不易被吸收(C错)，参阅8版病理学P21。

4.【答案】A。

临床执业医师资格考试考前预习资料

常用骨折的英文描述

Colles骨折：桡骨远端骨折的一般术语，伴有桡骨远端向背侧的移位，可以有或没有尺骨干的骨折。

Cotton骨折：是指伴有双踝及后踝的三踝骨折。

Die-punch骨折：远端桡骨的关节内骨折，伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。

Dupuytren骨折：腓骨远端骨折伴有远端胫腓韧带断裂，以及距骨侧方移位。

Duverney骨折：髂骨翼的骨折，但么有骨盆环的分离移位。

Essex-Lopresti骨折：桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。

Galeazzi骨折：桡骨远端1/3骨折伴有尺骨远端半脱位。

Greenstick骨折：儿童的不完全性骨折，伴有骨折的压力侧部分皮质和骨膜的连接。

Hangman骨折：骨折通过第2颈椎椎体(轴位)神经弓。

Hill-Sachs骨折：后外侧肱骨头压缩性骨折，是由于前方关节盂移位或肱骨碰撞前方关节盂边缘引起。

Holstein-Lewis骨折：肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。

Hutchinson骨折：同Chauffeur骨折。

Jefferson骨折：寰椎环的压缩性骨折，骨折是由枢椎压缩性外力引起，骨折多发生在寰椎前侧后侧以及侧方小关节。

Jones骨折：第5掌骨基底的骨干骨折。

Lisfranc骨折：骨折累及到足的跗骨关节。Lisfranc是Napolenon的外科医生，是他描述了创伤性足截肢通过足跗骨关节水平。

Maisonneuve骨折：腓骨近端骨折伴内踝骨折及三角韧带断裂。

Malgaigne骨折：不稳定性骨盆骨折伴有前方和后方的骨折线累及髋关节。

Mallet指：远节指间关节的屈曲畸形，是由附着远节指骨伸肌腱分离引起，也可由伸肌腱的直接损伤继发引起。或由远节指骨撕裂性骨折引起肌腱嵌入骨折端引起。

Monteggia骨折：尺骨近端1/3骨折合并桡骨头半脱位。

Nightstick骨折：直接外伤造成尺骨单骨折。

Posadas骨折：经髁的肱骨骨折，伴有骨折碎块向前移位，以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。

Pott骨折：腓骨外踝上2～3处的骨折，伴有三角韧带断裂以及距骨的半脱位。

《儿童牙科临床病例解析》 第6篇

第一章 全身系统性疾病患者的口腔表现和治疗

第二章 儿童口腔感染和发育异常性疾病

第三章 复杂牙髓治疗

第四章 儿童牙外伤

第五章 婴幼儿口腔保健

第六章 生长和发育

第七章 儿童口腔科行为管理与急救技术

第八章 特殊儿童的牙科治疗

第九章 儿童牙齿充填治疗

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《牙髓病临床病例解析》 第7篇

辽宁科学技术出版社 出版

第一章 病因和诊断

第二章 非牙源性疼痛

第三章 根尖诱导成形术与活髓保存治疗

第四章 根管治疗

第五章 根管治疗并发症与失败的处理

第六章 根管治疗后牙齿的修复

第七章 牙外伤

第八章 牙根吸收

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《牙髓病临床病例解析》 第8篇

辽宁科学技术出版社出版

第一章病因和诊断

第二章非牙源性疼痛

第三章根尖诱导成形术与活髓保存治疗

第四章根管治疗

第五章根管治疗并发症与失败的处理

第六章根管治疗后牙齿的修复

第七章牙外伤

第八章牙根吸收

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《修复与重建临床病例解析》 第9篇

第一章综合治疗的基本原理

第二章牙科治疗中的医患关系

第三章四项基本技能

第四章修复时要考虑的10个重要因素

第二部分病例学习

第五章种植体和天然牙联合支持的固定修复

第六章颞下颌关节紊乱的重建病例

第七章通过修复治疗改善美观和咀嚼功能的病例

第八章种植体支持式修复

第九章正颌治疗

第十章磨牙症和牙列磨损的 重建

第十一章牙周修复治疗

第十二章美学区种植修复

第十三章种植体与天然牙联合支持的可摘局部义齿

第十四章天然牙固定—活动联合重建修复

第十五章种植体支持式全口义齿

第十六章天然牙重建

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《修复与重建临床病例解析》 第10篇

辽宁科学技术出版社出版

第一部分基本概念

第一章综合治疗的基本原理

第二章牙科治疗中的医患关系

第三章四项基本技能

第四章修复时要考虑的10个重要因素

第二部分病例学习

第五章种植体和天然牙联合支持的固定修复

第六章颞下颌关节紊乱的重建病例

第七章通过修复治疗改善美观和咀嚼功能的病例

第八章种植体支持式修复

第九章正颌治疗

第十章磨牙症和牙列磨损的重建

第十一章牙周修复治疗

第十二章美学区种植修复

第十三章种植体与天然牙联合支持的可摘局部义齿

第十四章天然牙固定—活动联合重建修复

第十五章种植体支持式全口义齿

第十六章天然牙重建

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