急诊护士准入制度

急诊护士准入制度（精选12篇）

急诊护士准入制度 第1篇

莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院

急诊科护士准入制度

1、急诊科护士长由具备主管护师以上任职资格并至少从事临床护理工作 5 年以上 的注册护士担任。

2、急诊科护士由具有 2 年以上临床护理工作经验的注册护士担任。3、具有较强的团队协作精神，能与相关工作人员同心协力，做好急诊急救工作。

4、掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术。熟悉各种抢救仪器的工 作原理、性能、作用、正确的操作方法、使用后的消毒、保养。有较强的沟通能力。

5、掌握突发事件和群发伤的急诊急救。

6、参加护理部组织的相关理论、专业技术和急诊急救能力的考核，成绩合格者，方经医院审批准入后，可独立从事急诊专业护士工作。

护理部

2012年12月19日

急诊护士准入制度 第2篇

（一）护士执业准入制度

1、新护理专业人员的准入必须严格依据科室用人计划进行。各科室需招聘护理专业人员，应向护理部书面提出用人申请（申请书中应包括人数、学历要求等），由护理部协调人事处确认后报院领导审批。

2、新护士的准入条件： ①具有完全民事行为能力。

②在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。

③热爱护理专业，服从各专业的安排。

④新招聘的护理专业人员，接受护理部组织岗前培训，经考试合格被安排在各临床科室工作，并按有关规定完成护士执业资格、注册等程序，正式从事护士执业活动。

（二）护士执业二级准入制度

1、夜班护士准入制度（1）注册护士。

（2）从事护理专业技术工作至少3-6个月，在上级护士指导下参加夜班不得少于10次。

（3）具有夜班岗位需要的专业技术，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。

（4）具有良好的慎独精神。

（5）遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。

2、特殊护理岗位专业护士准入制度

（1）急诊专业护士准入制度

①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训，通过考试合格，并获得相应的专科护士培训合格证书。

②经过院内重点科室轮转，能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。

③具有较强的团队协作精神，能与相关工作人员同心协力，做好院前工作。

④掌握急诊室工作制度，急诊科护士工作职责；熟练掌握各种急救仪器及急救药、物品的放置、使用和保养方法；掌握常见急症的护理常规。

⑤掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、包扎、止血带的使用、复合伤的处理等专科急救技术。

⑥遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。（2）ICU专业护士准入制度

①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训，通过考试合格，并获得相应的专科护士培训合格证书。

②掌握本专业相应的医学理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力。

③熟练掌握心肺复苏术、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪、各种微量输液泵等。

④掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、器官移植后监护、危重病人的营养支持。

⑤遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。（3）血液净化专业护士准入制度

①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训，通过考试合格，并获得相应的专科护士培训合格证书。

②掌握肾病及血液透析理论知识，血液透析机的基本性能，完全掌握透析治疗流程及应急措施。

③遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。（4）手术室专业护士准入制度

①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训，通过考试合格，并获得相应的专科护士培训合格证书。

②有较强的综合业务技术能力、敏锐精细的观察能力和突出的应变能力，会运用肢体语言与病人交流，并会对自我情绪进行调节和自控。

③掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。

④熟练掌握手术室各项基本操作及专科手术的配合。（5）产科助产士准入制度

①取得助产专业中专以上学历的注册护士。

②参加产科专业技术培训合格，取得省级卫生行政主管部门认可的《母婴保健技术合格证书》、《预防接种证书》。

③掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识。

④遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。

3、专科护士准入制度

①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训，通过考试合格，并获得相应的专科护士培训合格证书。

②熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。

③有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问

题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。

④有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。⑤及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。

急诊护士准入制度 第3篇

1 对象与方法

1.1 研究对象

调查北京市9所三甲医院急诊科护士134名，包括正式护士和聘用护士。排除在急诊科的实习护士、进修护士和轮转护士。

1.2 方法

1.2.1 调查工具。

使用自行设计的《急诊科护理人员技术培训及资格准入现状调查表》，内容包括调查对象的一般情况、技术资格准入现况、技术培训现状等3项内容、36个条目。

1.2.2 调查方法。

采用方便抽样法选取北京市9所三甲医院，根据各医院急诊科人数、职称、学历情况进行配额抽样，发放问卷，定时收回。问卷采用匿名形式进行，调查人员采用统一指导语。共发放问卷150份，收回问卷140份，回收率为93.33%;其中有效问卷134份，有效率为95.71%。

1.3 统计学方法

所有数据录入计算机，使用SPSS13.0软件进行统计描述。计数资料采用分类指标描述，计量资料以均数±标准差描述。

2 结果

2.1 一般情况

本研究调查了北京市9所三级甲等医院急诊科的急诊护士150人，收回问卷140份，回收率为93.33%;其中有效问卷1 3 4份，有效率为95.71%。调查对象所在的医院分布情况为：军队医院4家、地方医院5家。女性护士127人(94.78%)，男性护士7人(5.2 2%)。年龄分布情况：<20岁者1人(0.75%)、20～30岁81人(60.45%)、31～40岁4 1人(3 0.6 0%)、4 1～5 0岁1 1人(8.2 0%)。技术职务分布情况：护士4 4人(3 2.8 3%)、护师5 7人(4 2.5 4%)、主管护师3 0人(2 2.3 9%)、副主任护师3人(2.24%)。学历分布情况：中专10人(7.52%)、大专83人(62.41%)、本科40人(30.08%)。劳动人事关系：正式护士82人(61.19%)、聘用护士52人(38.81%)。从事临床护理工作时间9.62±7.13年。从事急诊护理工作时间8.53±6.58年。134例调查对象中从事护理管理工作者27人(20.14%)，其中管理岗位在护理部者2人(1.50%)，病区护士长4人(3.00%)，科室护士长21人(15.67%)。

2.2 技术资格准入现况调查

2.2.1 急诊科护士对“技术资格准入”概念的了解程度。

在134名调查护士中，64人(47.76%)对“技术资格准入”的概念有所了解;70人(52.24%)对此概念不了解。

2.2.2 急诊护士所在医院技术资格准入情况认知情况。

134例急诊护士对所在医院和科室护理技术资格准入情况的认知调查结果，见表1。

2.2.3 护士对技术资格准入的态度。

134例急诊护士对护理技术资格准入的态度调查结果，见表2。

2.2.4 有创护理操作技术准入条件。

134例急诊护士认为实施有创护理技术操作资格的要求或依据调查结果，见表3。

2.2.5 新护理操作技术准入条件。

134例急诊护士认为实施有新护理技术操作资格的要求或依据调查结果，见表4。

2.3 技术培训现状调查

2.3.1 在校期间接受急诊相关专业技术培训情况。

134例急诊护士中在校期间接受过理论培训和操作培训者65人(48.50%)、仅接受过理论培训者38人(28.36%)、仅接受过操作培训者5人(3.73%)、没有接受过培训者26人(19.40%)。

2.3.2 工作期间接受急诊相关专业技术培训情况。

134例急诊护士中工作期间接受过培训者127人(94.78%)、没有接受过培训者7人(5.22%)。获得过培训合格证书者102人(76.12%)、未获得过培训合格证书者3 2人(23.88%)。接受培训的护士中参加培训的形式，见表5。

2.3.3 对培训满意情况调查。

急诊护士对之前参加过的培训总体满意度，见表6。

2.3.4 培训后绩效情况调查。

参加培训后绩效情况，见表7。

2.3.5 对今后技术培训需求的调查。

134例急诊护士中认为自己有必要再接受急诊专业技术培训者人1 2 8人(9 5.5 2%)、认为没有必要者6人(4.48%)。希望接受的培训形式见表8。

3 讨论

3.1 实行急诊护理技术资格准入的必要性

中国加入WTO后，政府职能进一步转变，对专业技术的管理，由过去的隶属管理变为行业技术监管，而医学模式的转变促使护理工作的职能和范畴日益扩展，护理的专业性和专科技术性越来越强，这将使护士的执业管理在未来面临更大的机遇和挑战，其模式及内涵有必要顺应形式进行改革。2008年1月31日，温家宝总理签署了第517号中华人民共和国国务院令，公布了《护士条例》，并于2008年5月12日开始实施。制定《护士条例》的目的之一就是要建立护士的准入制度，确保护士的专业水准，这也标志着我国护士执业管理的开端[9]。但执业准入仅是护士执业的“门槛”，是护士岗位执业的最基本的必备条件，是最低要求。目前，医疗技术迅速发展，各种新的诊断、治疗方法不断出现，专科特点更加突出，因此对医疗技术临床应用的相关要素护理技术提出了更高的要求。急诊科是急、危、重病人抢救的重要场所，因此急诊护理岗位风险性大，技术含量高，对护理人员素质要求也更加严格。在国外，急诊护士的资格认证已成为一种趋势。目前我国虽然也开始了ICU和急诊专科护士培训和持证上岗的尝试，但总的来说尚处于起步阶段，在岗的急诊护士并无专业证书、学历及职称要求。而目前急诊护士负责实施和参与配合的护理技术操作越来越多，如深静脉置管、呼吸机的管理、气管插管技术、心电监护等等，均具有相当的技术要求和风险，只有对各项急诊技术操作进行难度和风险系数的确定，并在此基础上制定实施该项操作的技术资格准入标准，才能有效地防范护理操作风险，保障患者安全。

3.2 急诊护士对急技术资格准入的认识和态度

调查结果显示，47.76%的三甲医院急诊科护士对“技术资格准入”的概念已经有了一定的了解，仍有52.24%的护士对此概念还不了解。但有61.19%的护士知道所在医院或科室有明确的护理技术操作资格准入制度，88.81%的护士认为急诊科应该有明确的护理技术操作资格准入制度。这说明北京三甲医院急诊科已经启动了技术资格准入方面的管理和培训，此项管理也已得到大多数急诊护士的认同，但距离规范的、上升到法规层面的管理还有相当的差距。只有建立起完善的护理技术准入管理体系，使技术资格准入制度与执业准入制度一样，才能使其在我国医院的护理管理工作中普及。

3.3 实施有创护理技术操作和新护理技术操作资格准入的要求和依据探讨

在各项急诊护理操作技术中，有创护理技术操作和新护理技术操作是最容易出现医疗事故和医疗纠纷的项目，因此制定此类操作的准入标准是技术资格准入管理的焦点。具备何种资质或条件的护士才有资格实施有创和新护理技术操作?本研究就该问题进行了调查，结果显示：急诊科护士认为除了应该有护士执照外，专科理论与技术培训、技术操作考核合格、取得资格证书、理论考核合格及在上级护理人员指导下完成一定的操作例数是排在前五位的实施有创护理技术操作和新护理技术操作资格准入的要求和依据。这与《护士条例》中规定的“护士培训应当注重新知识、新技术的应用”、“根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训”是相一致的。急诊的护理操作专科性较强，护理人员是否经过规范、严格的理论与技能培训，是否考核合格，是否在上级护理人员的指导下从事了一定量的实践对技能水平提高有着最直接的影响。但以上五项要求与依据弹性较大，不同地区、不同等级医院的标准不同势必会影响准入的效果，因此有必须建立统一的培训和考核标准，才能使准入管理得到落实。

职称和学历要求是目前技术准入管理常考虑的两个因素。我国对护士职称的晋升办法有明确的管理规定，需要经过拟晋升职称的严格考核合格后，才具有晋升下一级职称的资格。很多医院要求护士不仅要在国家职称考试中成绩合格，并且要达到所在医院的护士晋升职称的管理标准后，其岗位职责才能以晋升后的职称标准进行调整。因此理论上职称越高其护理理论及技能水平也越高。但本研究调查结果显示只有约30%的急诊护士同意把职称作为技术准入的要求和依据。分析原因可能是因为目前护士和护师占80%以上的比例，是急诊临床护理工作的中坚力量，而主管护师及以上职称护士所占比例较少，且多数从事或兼任管理工作，因此，不能简单地认为职称与技术水平是成正比的。建议在制定护理技术资格准入标准时，可以把护士、护师和主管护师三个等级的职称纳入到考虑范围。本调查结果显示只有8%左右的护士同意将学历作为技术准入的条件。分析原因可能与目前大专及以下学历仍是护理工作人员的主流，大量的本科及以上护理人才从学校毕业时间不长，工作经验不及在临床工作多年的低学历护士。但随着我国护理本科教育的普及，护理人员学历普遍提高，必然会对护理质量产生影响。因此，在制定护理技术资格准入标准时，是否把学历因素纳入考虑范围，仍有待于进一步探讨。

3.4 急诊护理技术培训现状

本研究调查结果显示有28.36%护士在校期间接受过急诊技术的理论培训，但仅有3.73%的护士在校期间接受过急诊技术操作培训。这主要是因为在校教育主要是培养学生基本操作技能，而急诊操作技术属专科技术，要求高、难度大，一般院校不作为培养要求。这种状况使得在职培训显得更为重要。在各种培训形式中，以科室、医院和学会组织的不定期业务培训和短期集中培训为主。70.90%的急诊护士对之前参加过的培训表示满意，44%以上急诊护士认为参加培训后在理论知识、操作熟练程度、操作一次性成功率、操作完成效果及失误发生率下降方面有比较大和很大提高。另外有95.52%的急诊护士希望今后继续接受技术培训，说明目前的培训基本满意，但仍有提高空间。培训形式建议急诊护士执业准入培训与定期业务培训相结合。

摘要：目的:了解北京市三甲医院急诊科护士技术培训情况和对技术资格准入管理的了解及态度,为今后进一步规范和完善急诊护理技术准入管理提供参考。方法:设计“急诊科护士技术资格准入认知情况调查表”,采用方便抽样法,调查北京市9所三甲医院急诊科134名护士。结果:47.76%的护士对“技术资格准入”的概念有所了解;88.81%的护士认为急诊科应有明确的护理技术操作资格准入制度;急诊护士认为实施有创和新护理技术操作资格准入的要求或依据排在前五位的依次为专科理论与技术培训、技术操作考核合格、取得资格证书、理论考核合格、上级护理人员指导下完成一定数量的操作例数;技术培训目前主要以科室、医院和学会组织的不定期业务培训和短期集中培训为主。70.90%护士对之前参加过的培训表示满意,44%以上护士培训后绩效有提高;95.52%的急诊护士希望今后继续接受技术培训。结论:目前北京三甲医院急诊护理技术培训情况基本满意,但仍有提高空间。各医院已经启动了技术资格准入方面的管理和培训,此项管理也已得到大多数急诊护士的认同,但距离规范的、上升到法规层面的管理还有相当的差距。

关键词：技术资格准入,技术培训,急诊科

参考文献

[1]李清,杨爱云.急诊护理人员现状分析及发展探讨[J].护理研究,2006,20(10):2639-2641.

[2]Whelan Y.The skills of theemergency nurse practitioner[J].AccidEmerg Nurs,1997,5(2):107-110.

[3]史爱珍,陆中民.日本急救护理专家的教育课程及实践技能的培养[J].国外医学护理学分册,2002,21(5):213-214.

[4]吴变兰,谢仙萍.日本护理史的发展和近况[J].中华国际护理杂志,2003,2(1):62-63.

[5]Burgess J.Introducing a careerdevelopment pathway[J].Nurs Times,2002,98(41):38-40.

[6]张岚.国外急诊护理工作发展趋势[J].国外医学护理学分册,2003,22(1):1-5.

[7]李秀华,高敏,郭敬霞等.专科护士发展需求与现状研究[J].中国护理管理,2005,5(5):8-12.

[8]李秀娥,王玉玲,金海燕.急诊专科护士培训模式的探索与实践[J].护理管理杂志,2002,2(4):50-51.

急诊科护士长对科室护士的管理 第4篇

在现实生活当中,一个人不可能脱离他人而独立存在,总是要与他人进行接触,进行交往,建立一定的人际关系。作为一名急诊科护理管理者直接接触上级管理层,又直接领导下层护士。同时又直接听取临床各科室对急诊科所提意见及建议,以保证急诊科护理服务质量。在护理工作中实施有效管理,建立良好的人际关系,学会授权、奖罚严明,加强情感沟通,塑造自身形象。实施有效管理,提高护理服务质量。

发挥人际关系技能作用

急诊科的护理工作的复杂性、广泛性决定了急诊科护士长在医疗护理工作中处于人际关系的中心位置,扮演着举足轻重的角色。作为急诊科护士长更要有“领导就是服务”的理念,尊重护士,关心她们的生活、健康,与之坦诚相待,姐妹式地交谈,对她们的工作给予公正合理的评价。允许有不同的意见,要有一颗包容心,给大家“安全感”,善于运用集体智慧,以增强团队凝聚力,使科室形成一个积极向上、和谐融洽的集体。良好的人际关系能促进每个人的身心健康。

合理使用委任权

首先对授权要有计划性。选择那些能力强、工作积极主动,在群众中有一定威信,最主要的是愿意为授权人分担责任,并能够胜任责任的人,同时征求本人意见,尽量做到人尽其才,才尽其用。我科将工作按性质划分为急诊急救组、质量控制组、安全管理组、抢救仪器管理组,每组有一人任组长。管理的一半是检查,护士长对所授权的工作要随时进行监督检查,看是否能按既定的计划和标准进行。如有差错要找出原因,做出整改措施,以确保组织目标的实现。每周进行反馈,不管是正确的还是错误的,好的事物拿到交班会上提出表扬,坏的事物也拿到交班会上大家错误分享。为的是警示大家加深印象,杜绝类似事情再次发生。有实施、有反馈、才有整改,才会有更切实际的管理活动。只有严谨求实、精益求精才能保证科室的长久生存与发展,因为人才给科室不断注入新的生命与活力。

适当的授权可以激发他们的责任心,同时也是一种自我价值的体现,使他们更具有成就感。有成就感她们的心情就会更加愉悦,工作起来也就更加有信心,我们的工作自然就会上一个新的台阶。

奖罚机制严明

根据科室情况制定科学、客观、合理的激励制度,奖勤罚懒,调动全员积极性,说到做到,及时兑现。不管是高年资还是低年资的护士,违反了某项制度必定要给予处罚。比如谁在执行医嘱后一组液体执行后未签名及时间,要扣罚奖金10元,每季度末评选的星级护士,本科室再给予50元奖励这样既增强了每个人的责任心,又及时杜绝了差错事故的发生。充分利用激励资源,用好激励资源,鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和责任感,同时要善于发现先进思想和事迹,进行宣传表彰,以激发护士的工作热情。

加强情感沟通,塑造自身形象

作为护理管理者,首先应牢固树立“以人为本”的观念,病人是首位,护士也重要[1]。作为护士长,时刻对自己的护士体贴入微,关心她们的生活,帮助她们分忧解难,悉心关照,护士就会对自己的领导给予信赖,帮助她们分忧解难,共同进步。认真倾听每一位护士的谈话,以发问的方式布置工作,以激发商量的口吻下达命令,听取护士的一些建议。让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划的决策,增加透明度,调动积极性,并且能使护士在平等友好的氛围中愉快而自愿的接受指令,并竭尽全力去完成任务,实现自身价值。

讨论

急诊医学科(室)或急诊医学中心是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊病人入院治疗的必经之路。综上所述,作为一名管理者应该做到思想要真、情感要善、思想要美、公平公正。在工作中应不断总结经验,努力提高自身素质和领导能力,注重人才利用,务实人际关系,塑造自身形象,加强各科室各部门的协作,不断学习新的管理知识,推动护理事业的发展。

参考文献

护士准入制度 第5篇

一、满18周岁，经过正规院校护理专业院校培训获得专科及以上毕业文凭。

二、护理专业，品学兼优，遵纪守法，工作责任心强，经考核合格。

三、体检健康。无任何传染病及慢性疾病，五官端正，体检合格。

四、符合以上基本条件经医院考核小组面试、理论、操作和实际工作能力考试合格后，经过岗前培训后方可进病房试用。

夜班护士准入制度 第6篇

1.值夜班护士必须为注册护士。2.基本条件：

(1)新毕业护士工作6个月以上，经过考核合格；在上级护士指导下参加全夜班不少于4次，方能独立从事夜班工作。

(2)科室调动护士转入新科室时在本科学习1个月以上，并在上级护士指导下参加全夜班不少于4次；经护士长及上级护士评估后能胜任夜班工作者方可独立从事夜班工作。

3.夜班岗位专业技术要求：具备熟练的专业技能及急危重症抢救配合工作的能力，病情观察与应急处理能力，规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力以及良好的慎独精神。

4.夜班护士培训：本科室护师或主管护师，工作能力强，专科理论及技能扎实者作为培训带教老师。培训内容：岗位职责、医嘱及执行方法、护理管理制度、护理文件书写、护理服务规范、专科疾病观察能力、急救物品的管理、各类药品管理制度、急危重病人抢救、病房管理制度的掌握、应急处理能力、护理技术操作执行能力等。特殊护理专业由特殊护理专业培训小组组织实施。5.夜班工作能力考核：由护士长及按照《夜班护士准入评价表》组织进行相关理论、专业技术和夜班能力考核。成绩合格者（大于80分），方可独立从事夜班护士工作，并享受夜班护士的有关待遇。6.遵照执行卫生行政主管部门规定的其它条件。

夜班护士准入制度 第7篇

夜班护士准入制度

1.夜班护士条件：从事夜班工作的护士必须为注册护士。

2.夜班基本条件：在我院从事护理专业技术工作至少3个月以上，新毕业护士在上级护士指导下参加全夜班不少于10次，轮科护士转入新科室时在上级护士指导下参加全夜班不少于4次，经护士长及上级护士评估能够胜任夜班工作后方可从事夜班工作。

3.夜班岗位专业技术要求：具备熟练的专业技术水平，独立完成急危重症抢救工作的能力，病情观察与应急处理能力，规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力以及良好的慎独精神。

4.完成夜班护士培训：在护理部领导下，由护士培训小组在岗前培训中进行普通病房夜班工作培训，特殊护理专业由特殊护理专业培训小组组织实施。

5.夜班工作能力考核：由护士长及上级护士组织进行相关理论、专业技术和夜班能力考核。成绩合格者，方可从事夜班护士工作，并享受夜班护士的有关待遇。

6.遵照执行卫生行政主管部门规定的其它条件。

实施护士岗位资质准入方法的探讨 第8篇

1 方法

1.1 制定专业培训内容

1.1.1 岗前培训。

新护士来院后要经过至少两周的岗前培训。主要由护理部负责进行,内容包括(1)军事训练;(2)医院简介;(3)医院规章制度介绍;(4)护士礼仪及规范护理服务培训;(5)护理基本技能训练。培训结束后进行专业理论、操作技术、规章制度和护士礼仪考核,达标分数为60分,合格者进入临床见习期。

1.1.2 岗位培训。

护士独立上岗前需经过至少12周的临床专人带教。带教内容包括:(1)病区常用各项规章制度,如病室管理、分级护理、查对、交接班、病人出入院护理、饮食护理、消毒隔离制度及护士形象标准、文明用语服务标准等;(2)各班护理工作程序、重点工作内容和质量标准;(3)本病区常见疾病的护理常规和急重症抢救处理原则、抢救技术与配合;(4)15项常用基本护理操作技术和常见专科护理操作技术;(5)常用药物的作用、副作用、剂量、使用方法;(6)各种护理文书的正确书写方法;(7)病区人员、环境管理;(8)医疗信息系统的使用等。各科室负责落实以上内容,其中每班次带教时间不少于3周,夜班带教不少于10个。各病区成立由护士长、教学组长、带教老师组成的护理教学考核小组,带教期满对其医德医风、工作态度、履行职责情况作出全面评价,同时进行病区常用规章制度、专科理论知识、常用15项护理基本技术及专科护理操作等考试。

1.2 建立岗位准入标准

1.2.1 岗前培训合格。

通过岗位培训要求了解医院文化,初步掌握医疗各项规章制度,具备一定的军队护士特有素质与作风,护理服务语言与行为规范,掌握护理基本操作规程,护士专业理论、技术操作等考核达标以上。

1.2.2 取得护士执业证书。

新护士来院的第一年内要参加国家统一举行的护士资格考试,成绩合格者按要求办理护士执业证书,取得护士资格。

1.2.3 胜任临床护士工作。

通过临床护士岗位带教后,要求护士具有临床独立工作能力,即除能完成常规护理工作外,还要具备一定的病情观察能力、沟通交流能力、问题解决能力、急诊处置能力等。病区护理教学考核小组考核结果如为专科理论成绩80分以上,技能考核成绩90分以上,且具备独立上岗能力的护士可申请准入;不合格者,延长临床带教期。

1.3 明确岗位准入流程

科室考核合格的,由科室填写护士岗位准入申请表并附考核成绩,临床部进行审核,上报护理部审批。护理部审查所报材料,对合格人员下发准入名单。这样,从护理部批准之日起,护士就可单独从事护士工作并承担相应的法律责任。

2 结果

2.1 维持了较高的护士岗位准入率

为了按时取得护士岗位准入,护士在专业理论知识、技术操作水平、工作能力等方面加强了学习与训练,努力达到岗位要求。这样,通过病区的认真带教和护士的积极努力,每年新护士岗位准入率均达99%以上,既保证了一批合格护理人员为患者服务,也为她们自身的职业发展奠定了扎实基础。

2.2 提高了护士的技术操作水平

通过严格的培训与考核,提高了新护士的技术操作能力。在护理部对新护士15项基本技术操作考核中,实施准入制后护士的首次考核通过率有较大程度提高,结果见表1。

2.3 减轻了护士上岗后的压力

通过与护士座谈、个别交谈等形式了解护士独立上岗的情况,90%以上的护士反映由于熟知了工作程序,提高了基本护理技术操作水平,掌握了急危重症处置方法,因而减轻了独立上岗后的压力,做到基本掌握病人病情变化,遇事忙而不乱,能较正确地处理各种问题。

2.4 确保了护理质量

由于新护士具备了一定的知识与技能才能独立从事护理工作,因而避免了由此可能引发的护理安全风险,确保了护理质量。每月护理部质量抽查中,病区管理、基础护理、危重患者、护理文书书写、急救物品管理合格率等主要护理质量指标均达到或超过了卫生部公布的《三级医院标准》和《医院管理评价指南(2008年版)》。在出院病人对护理服务满意度调查中,患者对护理技术的满意度达95%,比实施准入前的2004年提高了2%。

3 讨论

护理专业是一门理论性与实践性均较强的学科。对于刚取得执业证书的护士,由于护理经验不足、理论与实践不能很好地结合,存在着对患者病情观察不到位、护患沟通障碍、遇到抢救等应急事件时感到束手无策等问题[2],对护理安全来讲,具有一定的隐患。为了解决此问题,我们根据准入制度具有的规范行为,保障安全等特点,实施了护士岗位准入制,以适应医学发展的要求,培养临床合格护士,确保护理工作安全与质量。

X2=4162.21,P=0.0000

3.1 标准要符合专业发展的要求

随着医学的快速发展以及病人需求的不断增加,对护士需要具备的能力提出了更高要求。国内研究表明,当今护士需要具备临床实践、专业发展、教育与咨询、评判性思维、领导、科研能力,熟悉有关的法律、法规和规章制度,具有良好的人际关系[3]。因此在制订标准时,我们力求能够反映护士能力发展的趋势和要求。将培养护士牢固的专业思想和具有良好的职业素质,熟知各项应急预案和工作流程、医院的规章制度和岗位职责,加强医疗事故和纠纷的防范与应对、培养护患沟通技巧,提高护理专业基础知识与技能等方面做为重点培训的内容,帮助护士养成良好的工作习惯和学习方法,打牢专业基础,加快向一名合格护士转变。结果显示,通过上述内容的实施后,提高了护士的操作技术水平,减轻了护士上岗后的压力,确保了护理质量。

3.2 大力宣传以取得护理人员认同

护理部在实施一个新的管理方法前,首先,要取得广大护士长的认同,才能使工作顺利进行。为此,多次召开总护士长、护士长会,利用查房机会与护士长进行沟通与交流,要求从护理管理者上明确实施本方法的目的和意义,提高认识,积极配合这项工作的开展。再者,选择试点科室,以点带面逐步展开。从各个临床部中选择了1-2个对护理技术要求相对较高的科室:如心内科、呼吸科、普外科、骨科等做为试点科室,通过护士长实施后的体会,帮助教育其它护士长。由于本方法具有的显著优点,迅速得到护士长的普遍认可。这样,通过她们对所属护士进行宣传教育,促使这项工作得以顺利开展。

3.3 因人施教不断提高护理人员素质

由于不同个体在掌握专业知识、具备工作能力方面的差异,因而在落实带教计划上,要注重因材施教,因人而异,做到切实提高护士的业务水平。在带教方法上以导师制带教为主,采取专人专门授课与工作中随时传授相结合,提高学习的效果。在考核方法上以晨间提问、模拟场景训练、笔试、操作考核等形式加强对培训内容的理解与掌握。在准入时间上,对于基础知识掌握牢固、工作能力强的人员,在完成最低班次要求,经考核合格后,可先行准入;对专业基础较差,工作能力不强或在特殊岗位工作的人员,如监护室、急诊科等,采取适当延长培训期、更换带教老师,甚至调整工作科室的方式,分批准入,强化护士服务能力,提高护士的素质。

3.4 与岗位待遇结合调动护士工作积极性

适时按需采取物质激励措施,可对调动人员的工作积极性起到显著的效果。为此,在本方法实施的同时,也与医院其它部门积极协调,对取得护士岗位准入资格、单独上岗的护士在超额劳务补帖上给予一定的倾斜。这样,即体现了护士承担的责任加大,也在一定程度上激发了新护士取得独立上岗的愿望,调动了护士工作积极性,推动了本方法的深入实施。

总之,实施护士资质准入,调动了护士工作积极性,提高了为患者服务的能力,确保了护理质量。由于本方法仅适用于普通病区护士,而对监护室、急诊、血液净化中心等需要护士具备更多技能的科室还需进一步研究与探讨。

参考文献

[1]李大平.医疗技术准入的概念及其与相关制度的关系[J].中国医院管理,2006,(04):10-13.

[2]肖菊青,魏艳,张慰伦.新毕业护士培训需求的调查与分析[J].护理管理杂志,2006,6(7):10-13.

科夜班护士准入制度 第9篇

1.在本院注册的护士。

2.具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。3.熟练掌握医嘱处理流程。

4.熟练掌握夜班岗位职责及工作流程。5.具有良好的慎独精神。

Icu专业护士准入制度 第10篇

1、接受3~6个月ICU专业培训合格的注册护士，并有两年以上临床护理工作经验。

2、完成《专业护士核心能力建设指南》ICU专业部分训练。a.经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。

b.掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。

3、除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识以及多专科护理知识和实践经验；具有一定的病情综合分析能力。

4、熟练掌握心、肺、脑复苏以及血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪和各种微量输液泵等。

5、掌握常见急危重症患者的抢救与护理、休克患者的观察与护理、器官移植术后监护、危重患者的营养支持。

6、每年获得规定的专业继续教育学分数。

7、在医院护理部领导下，由护士培训于科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定ICU专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。

8、由医院专科护理管理委员会确定ICU专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和重症监护能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事ICU专业护士工作，并享受ICU专业护士的有关待遇。

特殊护理岗位专业护士准入制度 第11篇

(1)急诊专业护士准入制度

1)经过院前急救及急诊专科培训合格的注册护士，并有2年以上临床护理工作经验。

2)已经过院内重点科室轮转，能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。

3)具有较强的团队协作精神，能与相关工作人员同心协力，做好院前急救工作。

4)掌握急诊室工作制度，急诊科护士工作职责；熟练掌握各种急救仪器及急救药物品的放置、使用和保养方法；掌握常见急症的护理常规。

5)熟悉各抢救仪器的工作原理、性能、作用、正确的操作方法，使用后的消毒、保养以及使用抢救仪器时相关的护理内容。

6)掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、包扎、止血带的使用、复合伤的处理等专科急救技能。

7)每年获得规定的专科继续教育学分数。

8)遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。

(2)ICU专业护士准入制度

1)接受3～6个月ICU专业培训合格的注册护士，并有2年以上临床护理工作经验。

2)掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力。

3)熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪、各种微量输液泵等。

4)掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、器官移植术后监护、危重病人的营养支持。

5)每年获得规定的专科继续教育学分数。

6)遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。

(3)血液净化专业护士准入制度

1)在血液净化中心实习满3个月，经过血液净化的基本治疗操作培训并考试合格的注册护士，并有5年以上临床护理工作经验。

2)掌握肾病及血液透析理论知识，血液透析机的基本性能，完全掌握透析治疗流程及应急措施。

3)每年获得规定的专科继续教育学分数。

4)遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。

(4)手术室专业护士准入制度

1)在上级护士的指导下，有1年手术室护理工作经验经过不少于3个月的手术室专业培训合格的注册护士。有较强的综合业务技术能力、敏锐精细的观察能力和突出的应变能力，会运用肢体语言与病人的交流，并会对自我情绪进行调节和自控。

2)掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。

3)了解空气层流病房的性能，能根据要求调节病室的温度、湿度和层流室的风速。熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用。

4)熟练掌握手术时各项基本操作(包括展开无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法等。)及专科手术的配合。

5)掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制；能客观、准确地填写各类护理记录单(接送病人记录、术中护理记录单)。

6)每年获得规定的专业继续教育学分数。

7)遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。

(5)产科助产士准入制度

1)取得助产专业中专以上学历；取得护士执业证书并经注册。

2)参加产科专业技术培训合格，取得省级卫生行政主管部门认可的助产士证书。

3)掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识。

4)每年获得规定的专业继续教育学分数。

急诊护士准入制度 第12篇

1高尚的医德和良好的心理素质

急诊护士要有高尚的医德和高度的责任心。急诊工作既紧张又辛苦,急诊护士必须有辛勤劳动、埋头苦干、献身事业的精神。坚持一切以患者为中心,以人为本,真正树立视患者如亲人的良好职业道德。急患者之所急,想患者之所想,一视同仁,不推诿患者,用我们的爱心和真情去善待周围每一个患者,让患者感受到自己的生命价值。急诊患者病情变化多端,对心跳呼吸骤停的患者抢救要全力以赴,对临床常见的心梗、服毒自杀、多发伤、外伤大出血、群体伤等随时有生命危险的患者,在这种情况下急诊护士必须能够做到眼观六路,耳听八方,做到心中有数,对患者一边处置、一边观察、一边思考、做好忙而不乱的抢救工作。认真仔细观察患者病情变化,及时通知医师并协助处理。对突发事件要坦然,自如,充分发挥自己的操作技术,把紧张的抢救变得得心应手,同时掌握患者心理变化,向患者说明情绪对疾病的影响,树立战胜疾病的信心,使患者积极主动配合治疗。因此,遇事不慌、有条不紊、沉着冷静、健康的心理素质、坚强的意志、快速的思维反应能力是急诊护士抢救成功的秘诀[2]。

2精湛的急救护理技术

急诊科护士在抢救中时刻处于应急状态,各项抢救操作都是技术性很强的工作。这就要求护士必须具备各种急救知识和要求技术熟练。一要稳、二要准、三要快、四要好,同时争分夺秒,在很多情况下要在医师未到达之前做出处理,如建立静脉通路、吸氧、吸痰、止血、进行心肺复苏等。

2.1基础急救知识的重要性:急诊护士要很好地掌握基础护理、急救护理、心理护理、护患沟通技巧等方面的知识。同时,应具有丰富的临床判断能力和熟练的操作技术,如保持呼吸道通畅是急救过程中最基础、最主要的措施。建立有效的静脉通路,是抢救成功的关键。

2.2要有全面专业知识和技术:急诊患者病情重而复杂,护士必须掌握丰富的理论知识、各种疾病的抢救要点、抢救程序及护理措施。急救过程中相关药品的应用是临床医师急救思维或急救意识的一种体现,而护士对抢救药品的应用则是医师急救思维的延伸。护士要掌握各种抢救药品摆放、剂量及使用方法、不良反应及作用原理,配伍禁忌等。过硬的专业知识是做好急诊工作的重要前提。在掌握护理专业理论基础上对各种抢救器械熟练操作,掌握各种抢救程序和技能,如心脏按压,除颤器,心脏起搏,呼吸机,心电监测及危象鉴别等,主动做好吸氧,止血,测量生命体征。动作要娴熟敏捷,正确,忙而不乱,以赢得抢救生命的宝贵时间

2.3要有急救意识:护士对患者所特有的病情时刻保持警惕和对患者抢救过程时间性的一种特殊反映。面对种种急诊患者,急诊护士必须敏锐准确判断,及时施行适当的救治措施。

3敏锐的观察力和应变能力

对病情的观察确实是整个抢救治疗过程能否顺利的重要因素。在抢救过程中及稳定后观察期,护士应随时检测患者生命体征,观察患者病情变化情况,出现异常及时报告医师,做出处理。防止病情恶化,危及生命,同时预防了相关并发症的发生。急诊科工作不仅没有规律,而且会面临各种意想不到的问题,作为一名急诊护士首先要忙而不乱,随机应变,根据具体情况做出相应处理,在严格操作规程的情况下,要求护士向患者及家属做出解释,说明操作的必要性和危险性,争取他人的理解,并签名支持,对焦急的家属一定要做好解释,病情要实事求是,千万不要乱说或隐瞒,避免医疗纠纷的发生。

4小结

急诊工作是医疗工作第一线,是医院的前哨,而急诊护士是前哨的战士,对急、危重患者能否及时、准确、高效率地抢救,使患者转危为安,这标志着一个医院的管理水平、诊治水平及医护质量水平的高低。要提高抢救工作的水平,不仅取决于医师的抢救技术,也取决于护士各方面的素质水平。急诊护士在抢救工作中是医师的得力助手,急诊护士不仅要具有丰富的临床经验和医学知识、一定的组织协调能力和高度注意力、领悟力、还应具有沉着良好的心理素质。急危患者来到时,应果断做出判断,初步进行急救处理,为抢救赢得时间。随着社会的发展与进步,全民整体文化素质和物质生活水平的提高,对医疗服务提出了更高的要求。同时,对急诊科护士的整体素质提出了更新更高的要求。急诊护士必须在工作中不断学习新知识、新理念、新技术,提高抢救技能和各项综合能力,才能适应现代急救医学的发展,才能使患者真正得到最安全最有效的救护,提高抢救成功率。

摘要：在急诊急救工作中,护士是急诊、急救体系的主体之一,担负着抢救急、危、重症患者的重要责任。随着现代医学的发展和社会需求,急救护理范畴也日益扩大。这就要求急诊护士要更加有效地发挥在急诊急救中的作用,与医师紧密配合,共同挽救生死垂危的生命。

关键词：急诊护士,急诊急救,作用

参考文献

[1]张淑玲.急诊护理工作的重要性[J].中华现代临床护理学杂志,2006,3(10):273.