家庭健康档案范文

家庭健康档案范文（精选12篇）

家庭健康档案 第1篇

一、家庭藏书档案是最好的启蒙教材书

一般有点书香味或带点书卷气的家庭都或多或少有一些藏书档案, 有些甚至于祖上传下来的线装古书, 这些书对家里的孩子有很大的诱惑力, 因此这些书往往会成为家里的孩子最好的启蒙教材。以笔者亲身经历而言, 小时候家里很穷, 住的土砖房, 不可能像城里的有钱人或教授家里有“汗牛充栋”的藏书, 只记得几岁时家里的神龛边有个红色的小书架子, 里面放的是几本书。我们那时候不像现在的小孩有大书柜, 所以我就时常拿个凳子爬上去取那几本下来看, 可惜看不懂, 印象很深, 后来我读书识字了, 那个小书架子也不见了, 红皮书也被奶奶一页一页拿去做了鞋样。现在想来, 深叹老人家没有档案意识。然而, 有几本线装的古书却被我爷爷视为珍宝。用草纸包了好多层藏在他的床顶上, 我读小学的时候才开始知道那是我爷爷的爷爷传下来的东西, 是《金刚经》《波罗蜜心经》《易名尺读》等, 听说是一个老秀才传下来的, 有时候我爷爷拿出来看, 我也在旁边认上面的字, 虽说一大半的繁体字认不得, 但也学会了几句:“揭蒂揭蒂, 波罗揭蒂……”后来我就看《易名尺读》, 全是古文体例的写法读法, 相当于现在的《应用文写作教程》, 从那时, 我定位了我以后的路, 果然后来爱好上了文学。幸哉冤哉且不论, 说明家庭藏书档案对家里孩子的影响确实大乎哉大也!

二、家书、族谱档案是传统道德教育的最好老师

有道是“家书抵万金”, 当你在外求学、从军抑或经商、做官, 家里老人的书信往往有许多真知灼见, 不乏谆谆之言, 集而存之, 时常翻看, 或传之后人, 可为家宝。曾国藩在京做官, 为教育家里儿孙, 书信频传, 现成为国宝档案。这些家书里说的往往是为人之道, 做人之本, 劝忠劝孝, 道理既简单又深邃, 发人深省, 催人奋进。后人读之, 情真意切, 严容慈面。因此说家书档案在传统教育这点上, 无可越代。

族谱档案同样是中国传统美德教育的经典教材。国有史而家有谱, 家谱档案记一宗之本源, 详世系而知源流, 明长幼而识大体, 排班列序, 整顿族规, 戒恶劝善, 激浊扬清, 读之如坐春风, 如壶灌顶。家谱中往往有许多本族长者中德才出众或是大忠大孝之人, 记有列传, 每一个人物, 每一则故事, 也许就是自己的太祖父、祖父所演绎的活生生的道德示范课, 子孙万代, 流芳千古, 后人岂能不承先贤而光后世, 包兹滋大, 瓜瓞绵长哉?这类的教材在家谱中很多, 对教育族人, 启迪后世, 扬善劝孝, 功不可没。家谱档案古为今用, 对传统的孝道文化的兴起大有裨益, “百善孝为先”, 大孝即为大忠, 大忠即为大孝, 百家汇为国, 有国才有家。

三、家庭生活档案是情感教育的良师益友

我们在日常生活中有许多值得回忆、值得记录的场景和思想, 如果我们养成好的记录习惯, 并加以整理、保存, 时常翻阅, 会成为家庭最好的情感大餐。比如说爱人之间的情书, 如果保留下来, 按照时期或地址整理成册, 这是家庭夫妻之间可以享用的情感源泉, 对提高家庭生活质量, 保存家庭和和谐稳定, 能起到基础性的作用。另外将结婚时的场景或小孩满月喜庆等拍成DV, 制成光盘保存, 这都是很好的家庭情感教育片。平时将一家人节目出游的照片, 或者孩子从小到大成长的不同时期的照片按内容分类编成相册, 对孩子的成长很有好处。有了这些情感教材, 家里才会充满温馨, 让孩子在甜蜜幸福中一天天成长, 让大人在劳累之余的丝丝快慰中慢慢变老, 这就是家, 这就是幸福的家, 幸福之家, 有档案同在。

家庭档案与家庭教育, 联系广泛而深远, 如家庭艺术档案对家人的美感熏陶等等, 笔者不及深远, 浅识略见, 姑妄论一二, 以为引。

参考文献

[1]齐起.族谱史料价值探析[D].吉林大学, 2013.

职业健康监护档案和职业卫生档案 第2篇

1.职业卫生档案是职业病防治过程的真实记录和反映，也是卫生行政执法的重要参考依据。我公司具体有行政办公室负责管理档案。

2.职业卫生档案应包括：用人单位职业卫生基本情况、生产工艺流程、所使用的原辅材料名称及用量、产品、副产品、中间产品产量、职业性有害因素动态监测结果及其汇总、职业健康监护结果、职业病病人档案、职业病防护设施运转及维护档案等内容。

3.根据规定，用人单位应为存在劳动关系的劳动者(含临时工)建立职业健康监护档案。劳动者名册应按照上岗前、在岗期间和离岗分别建立存档。

4.职业健康监护档案应包括以下内容：

—劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文仁程度、嗜好等一般概况;—劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史;

—相应工作场所职业病危害因素监测结果事;

—职业健康检查结果及处理情况;

“电脑皮肤”健康档案 第3篇

你可听见，娇嫩的皮肤正在轻声“喊疼”。如果你对它置之不理，它就会生病，变成所谓的“电脑皮肤”。在“电脑皮肤”的病历档案中，我们会看到，在受到电脑的伤害时，不同的肤质表现出来的症状也有所不同。

1. 油性肤质:表现为出油情况很严重，或者是出油的同时面部开始发干，并且会有长痘痘、毛孔粗大等情况。

2. 干性肤质:表现为皮肤干燥，出现细纹，没有光泽并出现黑斑。

3. 混合性肤质:表现一般是T区出油，两颊发干。

4. 敏感性肤质:除了可能出现其他肤质的症状外，还可能产生红色的小疹子或红斑，有时会感觉瘙痒。

5. 眼部皮肤症状:浮肿、老化，眼袋增大，黑眼圈加重，细纹丛生等。

病因档案——都是辐射惹的祸

电脑屏幕、键盘等，都是很厉害的辐射源。电脑辐射会产生一系列的连锁反应，主要有：

1. 辐射会产生静电，静电作用会使荧光屏表面吸附许多空气中的粉尘和污物。我们与电脑近在咫尺，大量的灰尘也会落在皮肤上，让皮肤变脏，脱水，毛孔堵塞，痘痘滋生。

2. 女性的内分泌还会受到一定影响，“电脑皮肤”的症状会因此更加严重。久而久之，就会出现干性肤质越来越干，油性肤质越来越油的恶性循环。

3. 长时间坐在电脑旁，生活没有规律，进食少，快餐食品和甜饮料成了主要食物，而这些都是皮肤健康的大敌。

疗救档案——精心防护，有备无患

看看我们提供给您的“电脑皮肤”疗救档案吧：

一、脸部皮肤护理

1. 上网前，涂上护肤乳后加一层淡粉，以增强皮肤的抵抗力。

2．彻底地清洁皮肤。卸妆后，选用适合自己的洗面乳，最好有深层清洁作用的，分别以左右手向外用螺旋状按摩方向洗脸颊、额头部分，由中央分两部分同样以螺旋状按摩，鼻梁由下而上清洗。鼻子两侧，双手手指向外展以螺旋状清洗。太阳穴、两颚靠近耳垂的地方，同样要洗到。

推荐:如果你洗完脸后用冷水泼洒面部，就可以促进血液循环，使皮肤更健康紧致。

3．注意补水。每天保证充足饮水外，还要坚持使用保湿爽肤液，也可以通过做面膜补水。

推荐:强硬补水法。给皮肤去完角质后，用纱布沾满补水精华素敷在脸上，静躺15～20分钟。当纱布拿下的那一刻，你会觉得皮肤像婴儿般娇嫩。

二、眼部皮肤护理

1． 预防眼部浮肿。闭上眼睛,用化妆棉蘸冻芦荟汁敷在眼部，静躺数分钟，可改善肿胀现象。

注意：平时应避免摄取过多的盐，因为盐会导致水分屯积，造成眼部浮肿。

2． 防止黑眼圈产生。在眼部多做按摩，可改善血液循环，对消除黑眼圈有帮助，但切勿用力过度。使用含有甘菊、绿茶、青瓜成分的护眼霜，可以起到保护眼睛的作用。

注意：眼部清洁要干净、彻底。清洁时，不要过度拉扯皮肤，以免眼睛提早老化。

3．每天使用收紧水（眼部专用）。也可以使用眼膜，每天一贴，可迅速消除细纹。

4．可以遵照医生叮嘱，使用一些眼药水。请保持一定频率的眨眼，以减少视神经疲劳。

内部疗法也重要

想让“电脑皮肤”恢复光彩，仅仅做外部护理是不够的，内部调理也很重要。这里推荐两种内部疗法，以供参考。

1.营养疗法：应多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、豆芽、动物肝脏、瘦肉等。还可多饮绿茶，因为绿茶中含有多种酚类物质，能对抗电脑产生的一些有害物质。此外菊花茶，枸杞茶也是不错的选择。

2.精神疗法：人的精神活动可影响面部皮肤的色泽,并与皮肤病的发生密切相关，所以，我们可以尽量安排一些时间使自己的精神放松。做一些运动，听听音乐，聊聊天，想办法使自己放松。这些都对皮肤大有好处。

家庭健康档案 第4篇

1 学生健康档案管理中存在的问题

1.1 学生健康检查材料不真实, 失去原始记录性

国家各级教育行政部门与卫生行政部门明确要求学校建立学生健康档案, 其目的是要求学校重视学生健康检查工作, 关心学生健康成长, 但是, 一些学校平时根本就没做这项工作, 上级部门要检查时, 临时虚拟编造学生健康检查表, 搞一时应付, 造成学生健康档案材料不真实, 失去了原始记录性, 同时也失去了保存和利用价值。

1.2 对学生健康检查不认真, 造成体检数据不准确

有的学校尽管开展了学生健康检查工作, 但体检室不符合规范, 体检设备落后, 体检医师责任心不够强, 技术不过硬, 体检过程简单、马虎, 检查结果填写书写不规范、不认真, 造成体检数据不准确。甚至出现一个健康的小学生2009年体检时的身高、胸围比2007年体检时的数据还小的笑话。还有, 某个学生确实心肺有毛病, 却没有检查出来;一个血红蛋白值很正常的学生, 体检结果却显示很低, 一度造成学生和家长的心理恐慌, 给家长和学生带来不必要的精神负担, 造成不良的影响。

1.3 学生健康档案不齐全, 不规范

由于学校及体检部门领导、体检医师的档案意识淡薄, 每次体检完后的档案资料没有及时整理和妥善保管, 造成学生健康档案不齐全、不规范, 给保管和利用带来很多不便。

2 规范学生健康档案, 应从如下几方面做起

2.1 组织做好体检工作, 是规范学生健康档案的前提和基础

根据《学校卫生工作条例》 (1990年4月25日国务院批准, 1990年6月4日国家教育委员会令第10号、卫生部令第1号发布) , 各地教育部门应与卫生行政部门积极配合, 对辖区内学校 (普通中小学、农业中学、职业中学、中等专业学校、技工学校、普通高等学校) 的学生定期进行健康检查, 特别是对近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常见病进行检查, 掌握本地区学生生长发育和健康状况, 并作出详实的客观的健康状况评价报告, 建立学生体质健康卡片, 纳入学生档案。因此, 组织做好体检工作, 就成为规范学生健康档案的前提和基础。

体检可以采取学校组织学生到当地疾控中心等专业防治机构进行, 或疾控中心等专业防治机构组织专门体检队伍, 携带体检设备到各学校进行体检。做好体检工作, 必须严格做到如下几点:

2.1.1 学校与区疾控中心等专业防治机构领导要高度重视, 精心组织。

2.1.2 创造优良的体检环境。特别是疾控中心等专业防治机

构入校体检, 学校体卫处与保健室等科室要与疾控中心等专业防治机构专业技术人员积极配合, 创造符合体检要求的体检室开展体检工作。

2.1.3 组织职业道德修养与专业水平较高的体检医师队伍。

疾控中心等专业防治机构一定要将政治觉悟、职业道德修养和专业水平较高的、具备医师资格以上的专业技术人员, 抽调出来组成一支政治素质与业务水平、工作作风都过硬的体检队伍, 对学生进行认真负责的、全面细致的健康检查。

2.1.4 书写规范, 填写准确。体检人员要用利于档案保管的碳

素笔规范地填写健康检查表上的相关项目, 包括:学校、班级、姓名、出生年月、家庭住址以及身高、体重、胸围、肺活量、心率、血红蛋白含量、视力、龋齿情况等, 要签医师姓名和检查日期。要求做到书写规范、便于辨认, 填写全面、准确、利于查考。2.1.5科学、客观地书写学生健康评价报告。一个学校体检工作结束后, 疾控中心等专业防治机构要责成专职体检医师对这个学校的学生按年级、班级, 分性别、分年龄段将体检结果进行统计、分析, 作出客观的健康评价报告并及时反馈给每个学校。比如:存在视力异常、心肺功能异常、血红蛋白不正常等情况的学生, 更要及时向学校、学生家长反馈, 建议进行复查治疗。

2.2 认真整理、保管学生健康档案是规范学生健康档案的关键

每一个学校的体检工作结束后, 疾控中心等专业防治机构要责成专人与该校保健科负责人一起, 对该校学生以班级为单位, 将当年体检表与体检统计结果与健康评价报告等有关健康检查资料进行整理、编目、组卷, 并移交该校科学保管, 以便查考利用。

2.3 加强监督检查力度, 促进学生健康检查工作有效开展

各级教育行政部门与卫生行政部门要加大对学生健康检查工作的监督力度, 不仅要听汇报、看资料, 还要深入学校、学生、老师和家长中开展调查工作, 对体检过程进行跟踪检查, 了解体检工作是否真正开展, 检查过程是否规范、严格、认真负责;档案资料是否真实、齐全、规范, 经得起推敲考证;学校、家长、学生等各方群众是否满意。同时, 根据有关法律法规, 对那些弄虚作假、作风不实, 对学生健康不负责任的行为给予严厉处罚, 从而促进学生健康检查工作有效开展, 真正达到保护和促进学生健康成长的目的。

2.4 加强领导, 提高认识, 建立学生健康档案管理制度, 促进学生健康档案工作走上规范化的良性运行轨道

居民健康档案概述 第5篇

一、居民健康档案基本概念与内涵 【概念】

居民健康档案是对居民的健康状况及其发展变化，以及影响健康的有关因素和接受卫生保健服务的过程进行系统化记录的文件，为社区医生提供完整的、系统的居民健康状况数据，是社区医生掌握居民健康状况的基本工具，也是进行社区卫生服务管理的重要前提。【内涵】

健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。【记录模式】

1以问题为导向记录

包括病人的基础资料、健康问题目录、问题描述、病程流程表、化验及检查的项目及结果、转会诊记录等。

2以预防为导向记录

记录周期性健康检查、预防接种、儿童生长与发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等内容。【组成】

1个人

记录一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。家庭

以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的文件材料。

3社区健康档案

以社区为单位，通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法，收集和记录反映社区主要健康特征、环境特征以及资源及其利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断。

4居民家庭健康档案内容

包括家庭基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、以及问题的描述。

⑴ 家庭的基本资料包括家庭的家庭住址以及居住的环境。

⑵ 家系图在家庭健康档案中主要用来反映家庭成员之间的一种结构关系。⑶ 家庭主要问题目录是对家庭成员的健康问题的描述。

5.社区健康档案

主要包括社区居住环境的有关信息的收集和记录，包括需方信息与供方

信息。

需方是指社区居民，需方信息主要包括社区的一些人口学的资料，人口学的资料就包括人口的数量，人口的构成；人口的构成就包括年龄构成、性别构成、职业构成、婚姻状况、民族信息等。

另外还包括社区的健康问题、危险因素、重点受累人群。健康问题主要指社区疾病谱和死亡谱以及健康问题的分布。重点受累人群指辖区内主要的健康问题或者主要的疾病所涉及到人群的情况。

供方信息主要是卫生服务机构或者居住环境等与医疗保健服务相关的一些情况，包括社区卫生资源的信息。社区卫生资源的信息就包括卫生服务机构的机构存在的情况，它不仅仅包括城市的社区卫生服务中心站和乡镇的卫生院和村的卫生室，还包括一些与服务相关的机构，比如居委会，村委会还有一些志愿者协会，或者有一些医疗的基金会等等。

人力资源情况包括服务机构里面的人员的学历结构、性别结构、年龄结构、专业结构等等。社区环境特征就包括社区的自然环境。

二、建立居民健康档案的目的和意义

1.满足社区卫生服务需求

健康档案是开展基层医疗卫生服务的依据，是开展全科医疗的必备工具。如果我们要提供连续性、综合性、协调性的高质量的基本卫生服务，就需要一个规范的居民健康档案作为依据，它是基础。

2.全科医疗实践的需求

全科医疗的临床策略和治疗方案是必须要了解病人的或者患者的背景资料，居民健康档案中能够连续的记载患者的相应健康问题和详细记录，对于全科医疗实践是一个基本的保障。

3.实施预防医学措施的前提

在建立良好的社区医患关系基础上，发现社区内居民问题的危险因素，及时采取干预措施，提供预防保健。

4.建立我国全科医疗制度的需要

全科医疗制度是发展全科医疗理论为居民提供综合性、连续性、协作性服务的基础，对于提高全人民的生活质量是非常有益的。

5.卫生服务规范化

规范化居民健康档案能引导我们的服务走向规范化的道路，理想的居民健康档案能够反映卫生资源的利用情况，包括合理的和不足的地方。

6.卫生资源合理利用

在卫生服务规范化的基础上，管理部门可以合理的对辖区内卫生资源，例如人力、物力、财力进行合理的分配。

7.评价服务质量

评价医疗卫生服务的质量，是医疗纠纷解决的依据。

8.科学决策与管理 9 教学科研

三、居民健康档案的基本要求 【基本要求】

真实性，科学性，完整性，连续性和可用性。

应如实地记载调查不太明晰的情况，不因某种需要而任意改动，同时还具有法律效力。【基本原则】 政策引导、居民自愿

要加大宣传、加大引导，积极引导城乡的居民来自愿的参与建立健康档案的工作。

2.突出重点、循序渐进

优先建立老年人、婴幼儿、孕产妇和慢性病病人的档案。3 规范建档、有效使用

积极合理的利用已有的档案。资源整合、信息共享

在信息电子化的基础上，进行资源共享。【国家基本公共卫生服务规范的研制的背景和编制的目的】 背景

2006年，《国务院关于发展城市卫生服务的意见》出台，要求各地的城市卫生服务机构根据指导意见的要求，健全社区卫生服务技术规范操作规程和工作制度。2 发展过程

⑴ 2006年：妇社司委托中国社区卫生协会组织相关领域的一些专家，对城市社区卫生服务有关的一些服务内容，以及服务的相关适宜技术等等进行了研究，于2008年制定和出版了一系列的《社区卫生服务技术规范》。其中包括居民健康档案、社区卫生诊断、高血压管理、糖尿病管理、结核病管理、精神病管理、老年人健康管理等等。

⑵ 2009年：随着新医改政策的出台，包括《农村居民健康档案管理规范》的出台，卫生部为了贯彻落实卫生部财政部人口计生委印发的《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，在前期的农村社区服务或者技术规范基础上，总结制定出台了《国家基本卫生服务规范（2009年版）》。【具体内容】 包括三类九项： 三类

就是针对三类人群，第一类是全体人群，第二类是重点人群，第三类是疾病预防控制人群。

⑴ 针对全体人群是两项，一项是居民健康档案，一项是健康教育和健康咨询。

⑵ 针对重点人群的是孕产妇、中老年人和儿童。

①为0～36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。②为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。

③对辖区65岁及以上老人进行健康指导服务。

④为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗。

⑶ 针对疾病预防控制的包括预防接种，传染病，高血压糖尿病，以及重性精神疾患的管理。①及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病和疑似病例，参与现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询服务。

②对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访。

③对重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

【国家基本公共卫生服务规范格式】 ××××服务规范 服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标

附件

【居民健康档案管理的服务要求】

1健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。

2乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。

3健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

4统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇（街道）为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。

5遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确，书写规范，基础内容无缺失。各类检查报告单据和转会诊的相关记录应粘贴留存归档。6加强信息化建设，有条件的地方可采用计算机管理健康档案。

7积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。

【城乡居民健康档案管理的考核指标】

1健康档案建档率

健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100％。

到2009年底，按照国家统一建立居民健康档案的要求，农村居民健康档案试点建档率达到5％，城市地区居民健康档案建档率达到30％；到2011年，农村达到30%，城市达到50%。2健康档案合格率

健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％。3健康档案使用率

健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％。

有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。

四、统一居民健康档案的基本要求

由于纸质档案的缺点，要求档案的电子信息化，数据的标准化是基本要求。健康档案数据标准化研究的过程是构建业务模型的过程，包括服务流程和业务内容的规范和通过信息化手段建立模型。

通过提取数据源对数据源进行标化，然后建立一个数据集。健康档案相关卫生服务基本数据集标准共32个，这32个基本数据集标准按照三个一级类目，包括基本信息、公共卫生服务和医疗服务，其中公共卫生服务包括四个二级类目，公共卫生服务包括儿童保健，妇女保健，疾病控制和疾病的案例。健康档案的公用数据源标准集是不同业务领域之间进行无歧义信息交换和数据共享的基础。

电子健康档案急不得 第6篇

一是8500亿元的资金来源和投入方向被正式确认。8500亿元的绝大部分或主要部分将用于基层; 二是今后3年医改的5项重点改革被明确。即建立基本医疗保障体系、健全基本医疗卫生服务体系、建立基本药物制度、健全均等化的基本公共卫生服务体系、探索公立医院改革的基本道路; 三是卫生信息化的基本方向再次被明确。正式颁布的新医改方案第14条与此前的征求意见稿，并未做出明显修订，依然是遵循涵盖“大卫生”范畴的信息化思路。《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)》更明确提出，从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。

据悉，北京年内将选择朝阳、西城、顺义三个区率先试点，为居民建立电子健康档案。电子健康档案将记录居民的基本信息、就诊和用药、检查记录等；大型医院之间将首先联网共享居民健康档案。据介绍，去大医院看病，患者只要提供一个ID号，其家庭成员情况、病史、历次诊断情况等均可在不同医院共享。预计到2010年，电子健康档案将在北京市全市18个区县按照居民自愿建档的原则进一步推广。

而在上海，通过实施医联工程，第一批23家三甲医院已经可以共享病人的电子病历; 接下来将继续推进“大医联工程”和“大卫生工程”。其中正在积极酝酿的“大卫生工程”，计划今后3年将在全市各级卫生机构之间实现全面联网和有关信息的全面共享。其中，居民健康档案无疑是信息共享的重中之重。

各地建立居民电子健康档案的计划明显提速。但是，目前建设居民电子健康档案无论在管理体制上，还是在技术标准上，至少面临五个方面的严峻挑战。首先，何谓居民健康档案，应该包涵的内容、电子化的技术标准，如何统一？其次，作为未来将要记录每个居民全生命周期的绝对隐私信息，如何从技术和立法两个层面双管齐下，确保隐私信息的安全保护和合理使用？三是从信息技术的角度看，如此海量的信息将以何种方式来实现数据的有效存储和稳定运营，使之真正支撑业务系统的需要？四是建立如此庞大的信息系统，需要投入天量的资金，中国各地经济不平衡，是否意味着居民健康档案的建设也将出现地区间的“贫富分化”？五是目前以各个地区为主导的居民健康档案建设，是否会形成一个个新的孤岛，区域之间的信息互联又将如何突破管理体制上的束缚？

家庭健康档案 第7篇

一、档案价值认知与家庭档案本质

1. 档案价值认知。

档案作为人们社会生活实践的真实记录,其价值随着社会的发展逐渐演变,并被社会公众所重视。随着社会的发展,对档案价值的认识不再是“旧档无用”,而是开始向其重要的“信息价值”和“工具价值”的双元价值转变[1]22。

在封建社会时期,档案是维护国家治理、维护专制统治的工具。对档案价值认知仅仅停留在封闭的档案保管场所。由于专制统治高度集中,社会公众无法接触到档案,档案成为无人问津的神秘的资料。随着社会的发展文明的演进,政治的改革、经济的发展、外来文化的影响……社会对档案认知发生了变化,开放档案的呼声越来越高,开始认识到档案的信息价值、知识价值等。

家庭档案是档案家族中的重要组成部分。家庭档案作为一个家族成员生活、学习、实践过程中形成的具有参考价值和凭证价值的重要材料。对其正确的价值认知是社会进步、个人发展的重要前提。

家庭档案价值可分为现实价值和历史价值两类,家庭档案的现实价值是指家庭档案在社会实践活动过程中所表现出的价值,家庭档案是研究一个家庭的重要史料。家庭档案是家庭成员人事档案、工作经历总结的重要依据;也是衡量一个家庭个人能力的原始依据,更是丰富社会公众文化娱乐生活的重要信息来源。无论是研究一个家族成员还是整个家族的起源都是要以家庭档案作为基础。

家庭档案的历史价值是指家庭档案在历史长河中所体现出来的史料价值与文化价值。中华民族发展过程是一条历史长河,源远流长。家庭档案的建立并取得今天的成就,不是从天而降的,而是几千年来社会文明的进步,各个历史阶段档案价值认知不断发生改变、档案事业不断发展的必然结果。回顾历史,我国虽然历史悠久,但由于长期处于封建统治下,档案事业发展滞后,档案价值认知模糊,档案工作者地位卑微。随着时代的变化,国家开始认识到档案的重要性,开始重视其价值,史籍、文献等资料被广泛地收集整理,例如家谱,家族传记,家族史,成员发展史等等,以不同的方式或载体记录他们的社会实践生活,这些具有家庭记录的重要材料后来就成为家庭档案的重要组成材料。其中记录的内容更是宝贵的文化遗产。没有今天的家庭档案,国家民族文化遗产组成部分就会出现空缺,家庭档案的历史价值体现在它是人类社会文明成果的积累物,是人类传播与弘扬社会文化的重要载体和信息资源。

家庭档案是一个家庭成员在社会实践活动中形成的具有保存价值的,作为历史记录保存起来的文件资料,内容广泛,其中包括家庭成员的工作经历、艺术演出、自我创作手稿、个人信用凭证、医院就诊病例、婚姻登记等等,都是家庭档案的重要组成部分,这些内容反映了家庭成员在社会各个领域中的实践活动,是社会发展的真实记录。家庭档案同时对现实有查考价值,对历史有研究价值。家庭档案中包含了许多可供公开参考重要的在历史、艺术、科学等方面具有研究价值的内容,往往具有长远的保存价值,家庭档案中汇集的文化知识,对于丰富社会文化具有重要的作用[2]27。家庭档案中存储的信息,对社会的发展具有参考借鉴作用。

2. 家庭档案本质。

家庭档案作为档案家族的重要成员,其历史性的地位一直存在,只是没有被重视。然而,家庭档案存在形式主要有家谱、族谱,传记……我国至今保存下来的最完整的家庭档案就是孔府档案,它更是中国封建社会遗留下来最宝贵的财富之一,是当今研究儒家文化的重要参考。家庭档案最早不被人们所认识,更没有真正地得到保护和重视。随着社会环境的开放,社会公众对家庭档案产生认知,家庭档案这一概念开始引起社会公众的关注是在改革开放后期,随着社会环境的变化,社会公众对其了解才有所加深。

家庭档案的个体性、多样性、社会性是其社会功能发挥的重要基础,家庭档案的个体性使其社会功能发挥具有独特性,家庭档案的多样性构成了社会文化的繁荣,家庭档案的社会性使其社会功能发挥具有真实性。家庭档案来自于家庭成员社会实践,同时对社会实践发展具有参考借鉴价值[3]10。家庭档案是连接家庭文化和社会文化的重要纽带,家庭档案丰富了社会文化,同时也是社会文化的传承,对家庭档案的重视,反映了人们对档案价值认知的觉醒,社会公众开始认识到家庭档案在社会实践中的重要价值,为其社会功能的发挥打下了坚实的基础。

二、家庭档案建立的助推因素

1. 开放的社会背景为家庭档案建立提供环境基础。

历史唯物主义认为社会存在决定社会意识,所以社会环境的变化会对意识形态变化产生影响。改革开放以来,我国现代化步伐加快,开放的社会使公民的价值追求、自我意识等发生了深刻的改变。正是在这一时期人们从思想上开始认识到家庭档案的价值,家庭档案越来越受到重视。社会的开放带领档案馆逐渐走向开放,对家庭档案的征集,对社会财富的收集,成为档案部门的主要工作,开始认识到家庭档案对社会生活的影响,对社会文明演进的重要价值。开放的环境促进经济、政治、文化的开放,随着社会环境的变化,家庭档案由原来的手迹、印信、传书等开始有照片、录像、音频等家庭实践的真实记录,其开放性随着时代的变化更加普遍。家庭档案承载着一个家庭全部的信息资源,家庭档案的建设及其社会功能的发挥有利于丰富社会文化、传播社会文明……社会环境发生改变,我们要把握社会发展方向,不断改进策略,在新的社会背景下不断创新,创造出全新的价值认知和思维观念模式,这样才能长久的发展。

2. 创新的科技手段为家庭档案建立提供技术支撑。

随着社会的发展,科技的进步,我们的生活开始被智能化引领,为家庭档案的存储提供了诸多形式,丰富了家庭档案的载体形式。家庭档案在数量上逐渐增多,许多家庭利用先进技术保存专题片、相册合集等。家庭档案出现形式多样、百花齐放,家庭文化得以传播,家庭文化是社会文化的重要组成部分,为家庭档案的社会功能的实现奠定了基础。高新技术手段为家庭档案提供新的形式,视频、音像、图片等形式增多,有助于家庭档案社会功能更好地发挥。互联网打破了人与人交流时间和空间的限制,把人们较紧密联系在一起,这就大大的为家庭档案社会功能的实现提供便利,由于家庭档案载体的灵活多样性,家庭档案在建立和使用上的便捷性,更有助于家庭档案社会功能的实现。高新技术以先进的设施为档案多种形态保管和利用提供可能,为家庭档案社会功能的发挥提供技术支撑。随着信息文明的到来,智能化设备的普及,网络化、智能化、可视化为家庭档案建设、信息资源开发、家庭档案文化宣传等提供重要的方式、手段。

3. 档案价值认知的改变为家庭档案建立提供前提。

传统社会里,社会公众无法接触到档案,档案一直蒙有神秘的面纱。但是随着社会的发展,档案在国家层面上受到了极大地重视,在社会中的影响也开始增大。大众开始认识到档案对我们的重要性,开始有意识地利用档案。大众逐渐参与到家庭档案建设中来,家庭档案的建立得到前所未有的重视。家庭档案的建立可以追寻家庭成员一生的经历和事迹,是一个家庭成员成长的全部过程。是我们了解一个家族的重要参考和依据。社会公众档案价值认知的转变,有利于档案资源的共享和利用,家庭档案是档案家族重要组成部分,是档案价值认知转变的重要成果。家庭档案的建设一方面可以助力国家社会文化的传承,另一方面可以丰富档案家族的成员。同时家庭档案的建设可以提高社会档案意识。家庭是社会构成的主要元素,家庭档案的建立有利于增强一个家庭的凝聚力和向心力。档案价值认知的变化使越来越多的社会公民有意识地自主投身于家庭档案的建立中来。家庭是社会的重要组成元素,和谐的家庭是社会文明进步的一种表现。家庭档案的建立是社会文化传播的重要手段,是宣传社会主义精神文明建设的重要组成部分。

三、家庭档案的社会功能

家庭档案不仅是家庭的记忆,更是城市的记忆,社会发展的记忆。家庭档案是一个家庭在社会实践活动中形成的原始材料,是了解一个家庭的发展历史,了解一个城市发展的重要依据与凭证。家庭档案不但记录了整个家族的精神文明,更是社会精神文明的重要组成部分。

1. 家庭档案的建立是推动社会文化发展的潜在动力。

家庭档案反映一定时期的社会政治、经济、文化发展水平。其内容繁杂,形式多样,对了解社会发展状况具有查考作用,对社会文明进步具有重要的推动作用。

家庭是社会构成的一部分,是社会上最小的集体组合单位。家庭档案记载的是整个家族的文化发展史,反映一定时期社会文化的发展。家庭是社会中的一个单独个体,其具有独特性。家庭文化作为社会文化中最小细胞是社会文化的重要组成部分,家庭文化的发展进步是推动社会整体文化进步的潜在动力,如果一定社会时期家庭文化整体落后,社会文化发展就会缓慢,家庭档案中记载的文化是家庭成员的生活环境、文化背景、教育背景,接触层面上体现出来的,一个书香世家和一个武术世家所传递出的家庭文化显然不同,但都是社会文化的重要组成部分,家庭档案传承了社会文化,记录了社会历史文明[4]88。家庭档案丰富了社会文化,不同时代不同民族不同阶层的家庭档案所反映出的文化也不同,同时通过对家庭档案的认识,通过对其研究也传播了家庭档案中所记载的文化。不同时代社会文化构成社会之间的差异,才能出现百花齐放、百家争鸣的文化繁荣景象。

2. 家庭档案是社会教育事业发展的重要素材。

教育不仅仅是在校学习的科学文化知识,教育的启蒙是在家庭,家庭教育却是最原始的、最基础的。

古时候的家风、家训就是我们最先学到的做人的行为准则,家规、家训就是家庭档案的重要组成部分,当我们走进校园,课本中学习的许多名人、作家、艺术家的手稿,都源自其家庭档案,家庭档案填补了教育事业中的典型人物真实事迹。例如,著名的教育学家、儒家学派的创始人孔子,家庭档案中包含的他的手稿作为重要的有史料价值的材料被珍藏,其中记录了其思想的发展,体现了教育思想。通过对其研读和学习,可以为思想政治教育提供原始资料,为后世科研提供可靠凭证。家庭作为社会的细胞,是社会文化的重要组成部分,“家风”“家规”“家训”“家教”等都是家庭档案的重要内容,所以家庭作为社会重要组织成员潜移默化的传承优秀文化,弘扬社会文明风尚。接受名人事迹的教育学习,可以提高社会的向心力、凝聚力,档案积累贴近现实、贴近社会,对教育更具有说服力,是构建社会主义和谐社会的强劲动力。

3. 家庭档案是构建社会档案价值认知体系的重要基础。

家庭档案的建立,是社会公众档案价值认知的开端,公众开始认识档案,利用档案,保管档案,是其社会档案价值认知的重要基础。家庭成员作为社会公众,其整体的价值观念和思维观念是档案价值认知的主体价值取向,其属于社会意识范畴,是整体档案价值认知的重要组成部分,其影响着社会对档案价值认知体系的构建。

家庭档案中记载着家庭成员在社会实践过程中的经历,家庭档案反映家庭成员人生观、价值观,对家庭档案社会功能的认知是从档案价值认知开始转变的,作为个体的档案价值认知是整体档案价值认知体系发生改变的重要基础,家庭建立并重视档案的建立是档案价值认知发生改变的开端,公民对家庭档案的认识是社会整体档案价值认知体系的重要组成部分。充分认识家庭档案价值了解其对社会建设的重要作用,认识其中包含的重要信息价值,从最小的单元出发,从而认识到档案对人类生存发展、社会记忆传承、历史文化传播等方面的才能[4]89。

随着档案价值认知的改变,家庭档案的建立越来越被重视,其社会功能的实现是历史发展,社会进步的必然结果,从档案价值认知的角度对家庭档案社会功能进行研究不但是社会档案价值观念的觉醒,更是档案事业发展的一大进步,正确的认识档案价值,才能更大的挖掘家庭档案对社会、对个人的重要意义,其中的信息价值、文化价值、史料价值等,对我们当今社会发展具有重要的意义和作用。

摘要：家庭档案是一个家族成员生活、学习、实践过程中形成的具有参考价值和凭证价值的重要材料。科学的档案价值认知是建立家庭档案的前提条件,只有认识到其重要性,才能充分发挥其功能。家庭档案不但可以增进家族内部之间的和谐友好,还能为社会发展积累宝贵的财富。本文从档案价值认知转变的角度去认识家庭档案的价值,分析家庭简单的助推因素,并探究家庭档案的主要社会功能。

关键词：档案,档案价值,家庭档案,社会功能

参考文献

[1]任越.我国档案价值问题研究的现实考察与解读[J].浙江档案,2016(3).

[2]邓羽.试论民生档案利用与社会档案意识的提升[J].北京档案,2010(7).

[3]冯惠玲.家庭建档的双向意义[J].档案学研究,2007(5).

家庭健康档案 第8篇

随着社会生产和科学技术的发展,计算机已经进入到普通老百姓家中,家庭网络化已经非常普遍。能否搭建一个网络平台用于家庭档案的数字化、网络化管理,在为个体家庭提供自家档案管理的同时实现民间档案的遗漏征集、共建共享等功能,从而达到不断丰富和完善社会档案资源体系、构建社会记忆的目的。我们认为,具备三个条件即:有目标对象,就是能够使用计算机信息化的归档主体;有档案专业知识能够进行家庭档案归档分类指导的人力资源;有专业网站设计能力的技术和实现网站建设的基础设施,以家庭档案为主的民间档案的网络收集、管理和利用是可以实现的。

一、思考探索,构建目标

昆明医科大学是云南省最大的集教学、医疗、科研为一体的高等医学院校,目前已建校83年,为社会培养出各类医疗卫生人才八万余名,多年来他们为云南省卫生事业的建设和发展做出了杰出的贡献。医科大学校友会成立于2012年,由学校宣传部管理。对于广大校友而言学校有着他们的结合点———“昆医记忆”,他们有共同的归属感、认同感、荣誉感和难忘的记忆。这些“记忆”包括:无形的,比如读书时学校的样貌、发展状况、在校的逸闻趣事等;有型的,比如各类文字资料、成绩单、声像图片、实体物品(奖杯、奖状、毕业证书、实体标本、纪念物等)等,这些“记忆”都属于个人家庭档案的组成部分,也就是民间档案,虽然具有一定的独享性和私密性,但也真实地反映着学校的发展历史。我们将这部分校友设为归档主体希望通过网络信息化帮助他们管理家庭档案并实现收集学校遗漏历史档案的目的。昆明医科大学档案科隶属于校长办公室,目前有专业档案工作人员4名,档案系列研究馆员、副研究馆员和馆员各1名,拥有硕士学位3人,其中2人已经从事档案工作20年以上,具有丰富的档案学知识和实践工作能力。昆明医科大学现代教育技术中心是学校的信息化、网络化管理中心,除了校园网的管理和建设外还负责部分专业网站的设计和开发,具有一定的软件研发能力。学校现代化的信息基础建设、服务器配置和存储空间等硬件设施使“昆医记忆———校友家庭档案网站”的建设成为可能。

二、设计实施,建设网站

1. 网站建立的过程和内容。

有了明确的目标后,以校办档案科为首,于2013年申报了云南省档案局科研项目《昆医记忆———校友家庭档案网络应用研究》并于同年获得立项。在省档案局专家的指导下,学校档案科、宣传部和现代教育技术中心部分老师组成项目组成员,利用近2年的时间不断探索、研究、实践、完善,终于以校园网为基础创建了“昆医记忆———校友家庭档案网”,为广大校友搭建了一个个人家庭档案收集、管理、利用、交流、共享的平台,也为学校从广大校友中征集相关学校的档案资料探索出了一条新途径。

我们根据家庭档案的呈现形式,将网站主页划分为六个子项目,分别是家庭档案介绍、文字记忆、图片记忆、录像记忆、录音记忆和个人家庭档案。其中前五个栏目是公共展示部分,任何人都可以查看、下载和利用,第六个部分“个人家庭档案”是校友的私密空间,主要管理校友及其家人的家庭档案,需要校友设置密码、登录认证后才可使用,充分保护了校友的个人隐私。校友认为可以公开、公布的个人家庭档案,可以在各子栏目中的“校友文字、校友图片、校友录音、校友录像”中发表,通过官方管理员审核后,进行公开展示。官方文字、图片等官方部分是学校发布的档案资料,可供广大校友查看、利用。网站栏目如下图所示。

这样的设计不仅给广大校友提供了一个家庭档案上传、存储、管理的网络平台,即档案共建,还实现了校友间家庭档案的查阅和利用,即档案共享。

2. 网站采用的技术和方法。

网站的开发应用系统基于B/S结构构建,目的就是为了让用户无论在任何地方只要能上网就能访问该系统。网站使用dreamweaver进行网页设计;Visual Studio 2005平台进行功能代码开发;Photoshop用作图片处理。使用div+css布局及C#.NET实现每个功能模块编写相应代码及功能;使用ADO.NET技术连接后台数据库,数据库为sql server2005,能够支持较大数据量的存储,为网站的长期建设使用打下基础。

3. 网站实现的功能。

昆明医科大学校友家庭档案网设计、开发完成后,实现了以下功能:新用户注册功能。用户可以自行进行包括姓名、性别、身份证号、社保卡号、头像等相关信息注册,已注册用户可通过修改页面来修改密码、个人信息以及更新个人头像等。建立家庭档案功能。注册用户能够发布自己及家庭成员的证书类、医疗保健类、理财类、文稿书信类、家电使用维护类、声像类、实物类、综合类等八类个人家庭档案信息,这部分信息只有校友个人通过密码输入才可以查看使用。投稿功能。注册用户可以对愿意公开的、关于学校内容的文字、照片、录音、录像等资料进行公布投稿。搜索、查阅、共享功能:用户可以输入关键词等条件来搜索自己的家庭档案资料信息。还可以在公共平台查阅、浏览和下载使用公共信息。管理功能:管理员能够方便可靠地进行系统维护,对注册用户进行实名制审核,批量导入用户信息,备份系统数据库等。可以收集注册用户自愿公开的档案信息或进行归档实现档案共建,或在公共平台进行发布,让所有注册用户使用从而实现档案共享。

4. 网站的推广和管理。

网站建成后,由学校宣传部向广大校友和在校生采取展示网站页面内容、实际操作使用方法等介绍和推广。校办档案科负责网站平台的日常管理,主要针对注册成员提交的需要公布发表的信息,包括文字、图片、录音、录像等资料进行审核公布;对有保存、归档价值的档案资料除进行电子存储归档外还进行打印、复制、冲洗、刻录等实体归档。学校现代教育技术中心负责保证网站的正常运行和技术维护。

三、应用总结,逐步完善

1. 信息安全是工作之重。

在网站的测试阶段,我们项目组的成员将自己的家庭档案包括病历、证件、论文、发票及关于学校的一些照片和文字感悟等资料采用照相、扫描等形式进行数字化后上传到了网站,虽然方便了个人的管理、查阅和利用,甚至还能够实现远程会诊、远程认证等功能,但随之而来的是大家对网站的安全性和保密性提出了要求,因为如果这些资料一旦泄露,自己和家人的信息将一览无余地展现在互联网上,有很大的安全隐患。为此我们在实用阶段加强了密码设置、实名认证、防护墙、校园网双重保护等措施。下一步我们还将在个人家庭档案信息保护工作上进行更深层次的设计和研究,以确保用户信息的绝对安全。

2. 推广应用将逐步扩大。

目前网站已经使用近一年时间,注册用户有六十余位,以在校老师和学生为主,这与我们当初的计划和设想还有一定的差距。这与推广部门介绍方法不当、宣传力度不够及目标群体的档案意识薄弱、计算机使用能力欠缺、信息数字化、网络化水平低等有很大关系。下一步我们将在广大校友中挑选有一定医学、教育成就,有档案意识,计算机使用能力强,有热心的校友为既定目标进行专人网站应用辅导培训,鼓励他们使用学校家庭档案网,积极发布展示他们关于学校的各类“记忆”档案资料信息,并邀请他们成为学校的档案兼职员向其他校友推广网站,以实现提高网站知名度,扩大网站使用率的目的。

3. 日常管理要重在落实。

目前,校友家庭档案网站的日常管理由校办档案科负责,由于工作任务多,人手紧缺,对于注册校友提交公布展示的档案资料常常不能及时审核、发布,网站主页信息更新较慢,挫伤了校友的积极性和登录网站的热情。下一步,我们将联合学校宣传部门招聘部分政治素质过硬、能力强、有责任心的在校学生作为网站日常管理员,对他们进行档案基础知识培训和计算机使用、网站管理能力培训,要求他们每天对网站信息进行筛查、备案和情况汇报,以便管理员能够及时了解网站情况并进行处理。

四、意义深远,初现成效

通过单位的力量进行家庭档案的收集管理在国内外都没有现成的经验和成果可以借鉴,它涉及档案学、计算机现代技术、宣传推广等领域的知识和能力,“昆医记忆———校友家庭档案网”的设计和建立不仅是学校不同部门、不同岗位工作人员共同协作的成果,更是新时代社会要求我们的积极创新、勇于探索、敢于实践的精神体现。我们将不断努力,继续完善网站建设,实现网站设定的目标和功能。

目前“昆医记忆———校友家庭档案网”有六十余位校友注册,已征集回忆录两百余篇,关于学校的老照片三百余张,录音、录像等声像资料二十余部、关于学校的记录、随想等十余篇。网站的设计和建立为广大校友提供了一个家庭档案收集、管理、利用、数字化、网络化的平台,满足了校友之间的交流共享需要,还初步实现了收集学校遗漏档案、丰富校园文化、传承学校历史的目的。同时也探索出了一条征集民间档案,丰富社会文化,传承社会历史、实现民间档案共建共享的新途径。

参考文献

家庭健康档案 第9篇

关键词：体检中心,家庭健康档案,管理

家庭健康档案是以家庭为单位,以问题为导向,记录与社区居民健康有关的文件资料[1]。近年来,我院建立以县人民医院为龙头的县、乡镇、村三级一体化农村医疗卫生网络新模式,积极推行初级卫生保健工作。为拓宽护理服务,我科自2008年元月开始建立和动态管理家庭健康档案,提高了广大群众的健康意识和健康水平。

1 方法与措施

1.1 家庭健康档案表格设计

家庭健康档案设计必须以家庭为单位。基本内容包括:封面、医院基本情况、家系图、家庭卫生保健记录、家庭健康相关资料、家庭主要健康问题、家庭人员中以问题为中心及预防为导向的个人周期性健康问题记录和保健记录。

1.2 家庭健康档案建立方式

(1)社会团体及个人到体检中心进行健康检查时建档,然后通过进一步接触、健康家庭访视等方式逐渐完善家庭健康档案及个人档案。

(2)随汽车流动医院开展联合宣传义诊、农村巡回医疗,一段时间内访问每一个家庭成员及对家庭整体作一次全面评价而建立档案。

1.3 家庭健康档案的动态管理

(1)制定有关健康档案的建立、保管、使用、保密及借用审批制度。完善相应的设备,专职妥善保管档案。

(2)健康档案统一编号,集中放在体检中心。档案装订时,以户为单位,家庭档案在前,个人档案在后。个人就诊时凭就诊卡调取个人档案,就诊后迅速归还,换回就诊卡。

(3)健康档案建立后,定期或不定期地分析有关内容,及时发现个人、家庭和社区的主要健康问题,有针对性提出防治措施,做到物尽其用,充分发挥健康档案在提高居民健康水平中的作用。

1.4 家庭健康档案的应用

(1)利用家庭健康档案,熟悉家庭所处的发展阶段及各阶段的发展任务。及时发现各发展阶段现存或潜在的健康问题。协助家庭成员改善和建立有利于健康的环境和生活,以获得最佳健康状态。

(2)给予健康教育。家庭健康并非是家庭每个成员的健康的总和,它强调的是家庭整体功能的发挥[1]。护士需通过教育改变家庭成员的认识,促进其掌握与疾病相关的基础知识。帮助病人及家属理解相关疾病和护理知识,支持他们自己学习。指导家庭成员掌握克服困难的技巧、日常生活技巧、简单护理技术及疾病预防保健具体方法。

(3)为家庭成员提供感情支持。尤其是慢性病患者,使他们安心、放心和有信心在家庭中生活,增强战胜疾病的信心。

2 工作成效

2.1 充分发挥体检中心护士工作职能

以健康为中心的护理具体体现在四个方面:促进健康;保护健康;预防疾病;恢复健康[1]。健康体检是早期发现、早期治疗和预防疾病的重要手段之一。如今的体检中心护士不断收集健康知识问题,通过与受检者及家庭成员交流,了解其心理状况、生活方式,结合其文化背景、宗教信仰,提高对致病危险因素的认识。在建立相互信任的基础上使体检者对检出的自身疾病有客观的认识,同时了解到针对性的预防保健知识,将保健知识带到生活中去,改变不利于健康的行为和生活方式,从而提高全民健康水平。

2.2 为医院创建良好的社会效益

以疾病为中心的生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变,健康观念也由人的各器官和系统的健康转向整体健康。家庭是个人生活的场所,个人健康与家庭健康密切相关。家庭健康档案建立后,通过与受检者沟通交流,提高病人和家属对家庭健康问题的理解程度,增强了自我保健意识。使科室在公众中形成了温馨、真诚的良好形象,从根本上提高护理质量,增强医院竞争力。

3 体会

3.1 树立正确的服务理念

服务理念是指人们从事服务活动的主导思想意识,在一定文化环境的影响下,在长期服务活动中逐渐形成[2]。实施家庭健康服务中,我科人员时时以医院文化为指导思想。树立正确服务理念:以人为本,以病人为亲人,以健康需求为中心,全面实现服务人性化。服务宗旨:救死扶伤,全面保障人民身体健康,全面提高人口素质和人民生活质量,健康服务走进千家万户[3]。

3.2 注重家庭健康护理观

以往的体检中心只对体检者检出的自身疾病有客观认识,同时提供针对性预防保健知识。家庭健康档案的建立,拓宽了体检中心护理服务,注重家庭整体健康。在进行健康护理时注重家庭成员的特异性。调动家庭的主观能动性,主张家庭自己针对健康问题做出决策,了解影响家庭健康的多种因素,帮助家庭做各种改变和适应提供健康信息,从而提高全民健康水平。

参考文献

[1]赵秋利.社区护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2007:6～63.

[2]史瑞芬.市场经济中护理服务文化[J].南方护理学报,2004,11(3):1～3.

家庭档案普及方法探析 第10篇

家庭档案, 就是有婚姻和血缘关系的家庭及家庭成员在家庭生活和某些社会活动中形成并保存起来的, 具有现实利用价值和历史查考价值的, 可归家庭或个人所有的各种历史记录, 如日记、书信、手稿、照片、录音带、录像带、证件、凭据等。近几年, 档案部门非常重视家庭档案工作, 有力推动了家庭档案工作的健康发展。通过不断地探索、研究和完善, 按照“分得清, 找得到, 用得上”的原则, 逐渐总结出适合普通家庭的建档方法。下面, 笔者结合开展家庭建档活动所取得的经验来探讨一下家庭档案的普及方法。

1. 统一思想, 明确责任, 提高档案部门和档案工作者的认识

社会和谐是中国特色社会主义的本质属性, 是我们党不懈奋斗的目标。我党在十六届六中全会上就对当前和今后一个时期构建社会主义和谐社会作出了全面部署, 构建社会主义和谐社会就成为了全党、全社会的一项重大战略任务。而构建和谐社会首先应从营造和谐家庭开始, 只有家庭和谐了, 整个社会才会和谐。做好家庭档案工作, 不但能够提升家庭文化品位, 改进家庭生活方式, 缓解家庭矛盾纠纷, 促进家庭和谐发展, 而且能够作为精神文明建设的一种新形式, 发挥推动社会和谐进步的重要作用。因此, 档案部门及档案工作者应从构建和谐社会、推动社会发展和精神文明建设的高度, 充分认识做好家庭档案工作的重要意义, 进一步增强责任感和紧迫感, 提高做好家庭档案工作的自觉性和主动性。

2. 部门联动, 配合密切, 形成协同推进的社会合力

家庭档案工作离不开家庭的积极配合, 也离不开社会的共同关注, 特别是政府相关职能部门的大力支持。在取得家庭理解与配合的基础上, 档案部门应加强与民政、妇联、街道办事处、社区、媒体等部门的协调, 充分发挥各自优势, 形成通力合作、齐抓共管、协同推进的社会合力。比如, 家庭建档工作可与妇联开展的文明家庭创建活动同部署、同落实, 以“学习型家庭”、“绿色家庭”等特色家庭为工作重心。档案部门同妇联的密切合作及家庭建档与文明家庭创建的有效结合可极大地推动家庭档案工作的普及。2004年, 笔者所在城市的60个社区共建立家庭档案112户124盒, 其中有“学习型家庭”、“绿色家庭”和“孩子的成长档案”等最具特色。

3. 注重宣传, 贴近百性, 加大宣传力度

档案部门要通过各种宣传途径来扩大家庭档案的社会影响, 促进家庭档案的普及。一方面, 档案部门可以编辑出版家庭档案管理的知识丛书, 制作家庭档案知识的影片, 举办电视讲座或知识竞赛及开展家庭档案巡展活动。另一方面, 要充分发挥各种新闻媒介的舆论导向作用, 通过各种媒体宣传报道家庭档案活动的开展情况及建立家庭档案的意义和作用, 加深群众对家庭档案的认识。如2007年7月28日, 济南市档案局、市妇联在历下区燕山街道办事处就联合举办了“全市家庭建档交流展示会”。展示会分为经验交流、家庭档案软件演示、家庭档案展示、建档成果展览四部分。建档成果展览中一张张浸透着家庭变化、人生历程的老照片, 一份份蕴含着时代特征的票证粮据, 一件件积淀着家庭历史财富的珍贵实物, 吸引了不少社区居民纷纷前来参观。展览唤起了人们对往日生活的回忆, 面对着呈现在人们面前的家庭档案, 居民的脸上露出了惊讶、惊喜的表情。大家颇有感触地说:“家庭档案原来就在我们的身边, 它时时刻刻都在记录见证着我们生活的点点滴滴啊!”

4. 典型引路, 抓点带面, 进一步扩大家庭档案的范围

家庭档案工作涉及千家万户, 工作内容新、影响广、难度大, 加之群众的档案意识不强, 要想让每家每户都建立家庭档案, 是一件很艰巨的任务, 不可能一朝一夕就能完成, 需要档案部门和档案工作者创新思路, 寻找一条让广大群众都能接受的方法与途径。为此, 笔者认为应以“典型引路, 稳妥进行, 抓点带面, 逐步深化”为思路, 稳步健康地推进家庭档案工作。首先, 采取多种措施, 引导社区居民提高档案意识, 提高对家庭建档重要性的认识;继而以树立典型为目标, 选择档案意识强、建档热情高、特色较明显或材料较丰富的家庭作为试点单位, 实行档案工作人员一对一的上门指导, 帮助试点家庭建立家庭档案。其次, 档案工作人员认真总结试点工作的成功经验, 对家庭建档的标准、要求及方法加以修订和改进, 以便形成更加系统、完善的工作思路。再次, 充分发挥典型的示范作用, 以试点家庭为基础, 以新的工作思路为指导, 抓点带面, 进一步扩大家庭建档的范围。

5. 找准依托, 立足长远, 构建持续发展的长效机制

家庭档案工作要想持续、稳步的发展, 就必须找准家庭档案工作与其他工作的结合点, 使工作之间互为依托、互相促进, 从而构建家庭档案工作的长效机制。第一, 依托社区档案规范化管理, 为家庭档案工作拓展发展空间。档案部门可与社区配合, 在社区档案工作已有的各项制度和业务的基础上, 将家庭档案工作列入社区档案工作的范围, 从而实现“档案进社区”到“档案进家庭”的工作延伸, 构建档案、社区、家庭三位一体的格局, 为家庭档案工作拓展发展空间。第二, 依托文明家庭创建活动, 为家庭档案工作提供发展动力。2003年笔者所在单位就率先为社区建档试点的环保家庭、温馨家庭、书香家庭、爱心家庭等文明家庭建立了特色家庭档案, 其覆盖了科技界、文艺界、教育界、工商界等多个层面, 使家庭建档与文明家庭的创建紧密地结合起来, 为家庭档案工作提供了发展动力。第三, 依托人物建档工作, 为家庭档案工作搭建发展平台。在做好特色家庭建档的同时, 大力加强人物档案工作, 为社区内的各行各业的知名人士和有社会影响力的人建立了档案。人物档案的建立不仅受到了当事人的欢迎, 还对当事人所在家庭的其他成员起到了影响和辐射作用, 为家庭档案工作的开展搭建了更为广阔的平台。

规范居民电子健康档案 第11篇

1.继续做好基本公共卫生服务项目

按照《河南省基本公共卫生服务项目及项目实施方案》及《国家基本公共卫生服务规范》（2013年版）要求，免费向辖区群众提供10类41项基本公共卫生服务项目。进一步扩大居民电子健康档案覆盖面，提高城市居民规范化电子健康档案建档率。大力推进以居民健康档案为核心的社区卫生服务信息化建设，尤其是妇女和儿童的档案建设，加强基本公共卫生服务项目绩效考核工作。完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构的分工协作机制，提高项目执行效能。

2.深入实施妇幼重大公共卫生服务项目

做好2013-2014年项目实施总结，完善新周期项目实施方案，建立健全农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的长效工作机制。加强住院分娩补助与新农合政策衔接，优化叶酸发放管理模式。开展项目管理人员培训和项目督导，不断提高项目管理水平和项目执行能力。

贯彻两纲，全面推进妇幼保健事业健康发展

1.加强妇幼保健服务体系建设

积极响应国家医改政策，做好公立医院改革的调研工作。继续开展三级妇幼保健机构等级评审工作。做好2013年农村妇幼保健机构建设专项及绩效评价工作。开展沁阳市县级妇幼卫生工作绩效考核省级复核工作。以实施基本公共卫生服务为契机，加强妇幼保健机构与基层医疗卫生机构的分工协作，指导基层医疗卫生机构开展适宜的孕产妇保健和儿童保健服务，突出强基层，建机制，加强妇幼保健体系网底建设。

2.依法规范母婴保健技术管理。

贯彻落实《母婴保健法》《河南省母婴保健管理条例》，修订完善相关规范性文件。进一步完善产前诊断、新生儿疾病筛查网络建设。加强《出生医学证明》管理，将出生医学信息纳入妇幼卫生信息管理系统统一规划建设，逐步实现联网管理。

3.继续推进妇幼安康工程。

围绕危害妇女儿童健康的重大疾病，推动和指导各地深入实施妇幼安康工程。开展《母婴保健法》执法督查活动。为保障妇女儿童生命和身体健康，规范终止妊娠与结扎手术，打击非医学需要的胎儿性别鉴定和妊娠行为，以确保母婴安全，提高产科质量。加强流动人口管理，保障母婴安全。探索、总结流动人口妇幼卫生服务模式，关注农村留守儿童心理健康，全面改善妇幼卫生服务可及性和公平性。

4.加强妇幼卫生信息管理系统建设

加强妇幼卫生信息管理系统建设，指导各地逐步建立以妇女儿童保健服务规范内容为蓝本，以服务居民个人为中心，兼顾管理与决策需求的信息平台。加强《出生医学证明》管理。

促进社区卫生工作深入开展

1.加强社区卫生服务机构能力建设

进一步健全社区卫生服务体系，加快经济欠发达地区社区卫生服务机构改造建设进程，改善基础设施条件，完善服务功能。落实社区基本公共卫生服务，规范医疗服务行为，提高社区医疗服务数量和质量。

2.推进社区卫生机构综合改革

总结交流各地推进社区卫生综合改革经验，加强分类指导，完善不同举办主体社区卫生服务机构管理模式。落实财政投入政策，完善补偿机制。落实政府举办的社区卫生服务机构核编定岗工作，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，规范社区人员配置，推进社区卫生服务机构实行收支两条线管理和绩效工资制度。

规范、完善居民公共卫生档案

健康档案记录的内容主要包括每个人的生活习惯、既往病史以及所有的体检结果等，是一份连续而完整的记录。为了让我市人民能够逐步享受到国家基本公共卫生均等化服务，更好地贯彻落实2013年《河南省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案》，根据国家基本公共卫生服务规范 ，我们力求做好完整详细的的妇女和儿童健康档案记录，现将开展情况小结如下。

制定了《城乡妇女、儿童健康档案实施方案》：包括服务目标、服务范围、服务对象、服务内容、服务要求、考核指标等方面内容：（1）服务目标。在沁阳市辖区内的妇女和儿童进行健康档案建立工作，同时我们分析健康档案实施管理的经验及成果，使健康档案的实施早日进入立体化；（2）服务对象。以户为单位，建立妇女、儿童档案；（3）服务内容。建立孕产妇和0-7岁儿童健康档案，要包括居民的个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务四个部分的相关记录。具体如下：个人基本信息，姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康体检，一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。重点人群健康管理记录，国家基本公共卫生服务项目要求的0-7岁的儿童、孕产妇的健康管理记录。其他医疗卫生服务记录，以上记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。

结语

加强控烟和健康促进与健康教育工作，继续落实健康教育服务均等化项目。建立健康促进与健康教育工作协调机制，推进健康教育体系建设。加强专业健康教育机构对基层医疗卫生机构的指导，落实基本公共卫生服务健康教育项目。呼吁国家重视妇幼保健医院功能职责，强化保健功能，以保健带动临床。规范居民电子健康档案，为妇女和儿童保健发展做贡献。

浅谈电子健康档案 第12篇

电子健康档案系统通过可靠的门户网站集中进行病历整合和共享, 这样各种治疗活动就可以不受医院行政界限而形成一种整合的视角。有了电子健康档案系统, 医院可以准确顺畅地将患者转到其他门诊或其他医院, 患者可随时了解自己的病情, 医生可以通过参考患者完整的病史为其做出准确的诊断和治疗。

1. 电子健康档案的概念及意义

1.1 定义:

要弄明白电子健康档案的概念, 我们不要混淆三个术语:

EMR (电子病历) 是指将传统的纸病历完全电子化, 并提供电子存储、查询、统计、数据交换等功能管理模式。

EHR (电子健康档案) 是以个人健康、保健和治疗为中心的数字记录, 是以人为本的数字化健康档案, 是人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备查价值的电子化历史纪录。它是由计算机创建、处理并保存的个人健康信息相关的档案。电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、主要卫生服务记录等内容。健康档案信息主要来源于医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录, 并将其进行数字化存储和管理。

案例1:一家加拿大医疗组织实施患者数据的全面共享和交换

在加拿大, 一家由政府出资成立的非盈利组织在推广电子健康档案 (EHR) , 其目标是到2010年为50%的加拿大人建立电子健康档案。它们的计划是通过开展276个EHR项目构建并完善EHR体系结构。事实证明这些行动颇有成效。它们通过分布式访问改进了护理服务, 通过精确、快速、可靠的信息整合改善了医院内部转诊安排、采用有效的科学和业务导向规则来分析患者信息和病历, 并可提供海量的标准化数据来为医疗研究提供便利。

案例2:一家中医医院实施了信息整合系统

这是中国南方最大的一家现代医院, 共设有4个分院, 每天有一万多名患者就诊。它面临的主要挑战包括:不同部门之间信息零散、对各分院的可视性低、各医院门诊数据的格式和系统不同, 这使得信息整合十分困难。通过实施一个依照医学规章和中医院的需求定制的医院综合整合平台, 医院将门诊服务标准化, 并在总院和分院之间实现了信息共享。这些改变使得门诊数据得到整合和重复使用, 通过访问新的医疗保健信息应用程序, 这家医院实现了服务质量和医院行政管理的显著提高。

1.2 分类:

2009年新标准规定的五类电子健康档案将会实行标准化, 它们分别是:个人基本健康信息档案、疾病控制档案、妇幼保健档案、医疗服务档案、社区卫生档案。此标准化的实行, 使我国的个人健康档案更加统一和规范化。统一电子健康档案的建立, 实现医疗机构间的信息互联互通, 健康信息共享, 切实解决群众看病就医问题。

1.3 意义:

电子健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库, 包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。建立和完善全科医疗的健康档案具有十分重要的意义:

第一、系统完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资料, 是全科医生全面了解病人人体及其家庭问题、作出正确临床决策的重要基础。通过建立个人、家庭和社区健康档案, 能够详细了解和掌握社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源。

第二、传统的门诊病历杂乱无章, 而全科医疗病历记录是连续而规范的。

第三、完整、系统的健康档案记录是医生本身继续教育的一个重要资料。

第四、健康档案记录为解决健康问题提供资料。

第五、健康档案是评价全科医生服务质量和医疗技术水平的重要工具之一。

2. 世界电子健康档案发展现状

在美国, 奥巴马政府宣布投入200亿美元建立全民电子健康档案, 英国政府在该项目上投资了64亿英镑。目前, 奥地利, 荷兰, 英国, 加拿大, 美国, 澳大利亚, 法国等众多国家正在循序渐进的进行HL7 CDA (临床数据架构) 文档的交互和共享。尽管不同国家在实践过程中, 有着各自的特点和思路, 但基本上, 大家都采用XML格式进行消息和文档的交换, 同时, 在实践过程中, 开始运用Web Service, 或者是构建医疗卫生行业的服务总线, 尝试SOA的技术架构。

2.1 加拿大的电子健康档案建设 (全国范围)

组织14个联邦和省, 区域的卫生部门, 成立一个非盈利的机构Infoway, 统一规划和协调全国的电子健康基础设施的搭建, 计划到2009年实现覆盖50%人口的加拿大居民通过这一计划受益。Infoway在这一过程中, 既是赞助者, 又是投资者, 既是干预者, 又是开发者。到现在为止, 已经投资了十几亿加元, 其基于省级的面向服务的参考架构已经建立并在逐步进行实施。

系统建设目标:以病人为中心, 存储居民整个生命过程的临床数据;支持正确、完整, 及时的信息交付;允许私有、安全的访问存放于电子健康档案中的有效数据;专注于临床相关的数据在跨不同业务和行政组织, 司法部门之间的共享;允许持续, 不断扩展的临床数据增长, 同时进行有效的信息生命周期管理, 来支持更好的投资回报;允许更多的点服务应用和数据来源, 导入到电子健康档案;同时让更多的用户访问和使用电子健康档案中的数据;同时支持更多的内科预约检查和决策支持。

2.2 美国田纳西州的电子健康档案建设 (省级范围)

田纳西州从2005年开始, 运用电子健康档案技术, 实施全州的共享医疗服务基础设施建设。方案采用集中部署方式, 系统整体运行在州数据中心。通过提供跨州的共享卫生服务, 支持辖内的多家医保机构, 多家卫生服务机构, 7家医疗机构和8000名医护人员, 为辖内的200万病人提供全面周到的医疗卫生服务, 覆盖全州各个行政区域。

系统建设目标包括:统一的药物管理;持续的健康管理;临床废料的统计;减少医疗保险欺诈;提升诊疗质量, 全面业务视图;

获得的经验和教训:明确投资模式, 同时从政府监管部门给出指导意见。

2.3 瑞典斯德哥尔摩郡的电子健康档案建设 (区域范围)

瑞典的斯德哥尔摩郡, 统辖26个直辖市, 拥有190万居民 (近20%的瑞典人口) , 其每年的卫生IT投入在2亿美金左右。

目前, 全郡医疗卫生从业者包括22000个全科医师和7000个医院管理者, 每天发生500个疾病治疗, 60个新生儿出生和6000个牙科诊疗。另外, 现有的15个异构医疗卫生系统, 大量是在上世纪七十年代开发的, 缺乏灵活性和集成性, 成为电子病历的信息孤岛。同时, 每个医院都存在很强的IT部门, 但只有有限的IT预算被用于开发, 项目和采购。

因此, 斯德哥尔摩郡开始构建跨郡的电子健康档案系统, 希望更加便捷有效的为辖内的居民提供高质量的诊疗服务。

系统建设目标:通过一个单一的资料库, 支撑以病人为中心的完整生命过程的医疗记录保存;通过因特网实现病人主动式自服务;有效的治疗流程支持;采用SOA技术, 面向未来的系统开发;面向医疗IT提供通用的存储, Web服务, 临床应用, 展现和安全服务。

建设成效:构建了基础设施预制件, 包括通用存储, 服务, 应用和门户层开发;通过在线的病人数据, 支持全科医师的业务操作;已有应用借助SOA平台, 提高服务质量和支撑“单一病人, 单一健康档案”的长期目标。

2.4 荷兰Gorinchem市的电子健康档案建设 (县市级范围)

荷兰西部的Gorinchem市, 拥有70个全科医师, 30个药剂师, 1家医疗服务机构, 为辖内的28万居民提供医疗卫生服务。

2.5 我国电子健康档案的发展现状

“国家数字卫生关键技术与区域应用示范研究” (以下简称国家数字卫生项目) 核心项目“个人电子健康档案系统”, 2009年6月15日在杭州通过专家组评审。该系统将在浙江省多个示范县 (市、区) 率先免费使用, 并在全国多个地区开展应用。

6月15日, 中国卫生信息学会组织专家组对“个人电子健康档案系统”进行评审。这个系统是“十一五”国家科技支撑计划----“国家数字卫生关键技术与区域应用示范研究”项目的核心内容。

它基于社区卫生服务, 涵盖了居民的个人基本信息、慢性病管理、传染病管理、妇女儿童保健等信息, 并与各级各类医疗卫生机构、医疗保险机构和相关的健康服务机构的信息进行互联、互通。

据了解, 国家数字卫生项目组率先应用刚刚于今年5月颁布的《健康档案基本架构与数据标准 (试行) 》, 创建了标准统一、数据共享的“个人电子健康档案系统”, 浙江将作为示范区免费使用这一系统, 今后还将在全国多个地区应用, 并实现信息联网。

之后IBM公司于联合南京市卫生信息界共同举办了“区域卫生信息化和电子健康档案建设方案研讨会”。会议聚焦区域卫生信息化和电子健康档案建设的热点、难点与发展趋势, 详细阐释并深入研讨区域卫生信息化在南京地区的整体规划、信息网络平台建设、数据标准与规范、电子健康档案的构建模式及实现方法等议题。

上海市“医联工程”已实现了23家市级医院的联网, 未来两年内, 这个网络将覆盖本市所有三甲医院, 并与社区医疗机构联通, 使就医市民刷一下社保卡, 就能显示出自己的健康档案。

据负责国家电子健康档案课题的李兰娟院士介绍, 随着现代信息通讯技术与数字医疗技术的快速发展, 两者交叉逐步融合产生了“电子健康档案”, 它是以个人健康、保健和治疗为中心的数字记录, 包括体检、记录、门诊、病史、各种影像信息及相关的药物治疗信息等。建立全民电子健康档案, 可以为医疗机构的数据共享提供支持, 提高医生、护士工作效率和医疗质量, 控制医疗费用, 有助于解决老百姓“看病难、看病贵”等问题。

3. 电子健康档案的运行流程

这是一个非常典型的病人就诊流程。周一身体一直不错, 没去过医院。这天, 在公司组织的年度体检中, 发现血压有些高, 被建议去医院复诊一下。于是, 周一去了就近的社区医院。护士周四接待了他, 先在本地系统查询, 发现没有就诊记录, 于是在系统中新建了一条病人信息, 全科医师周二对他进行了初步诊断, 发现社区的条件有限, 无法很好的确认病情和病因, 于是给病人周一开出了东区医院的转诊单。周一去了东区医院, 医师周三从区域卫生信息平台中获取病人周一的电子病历和相关资料, 进行了充分的检查, 确认了其病因, 于是更新了区域卫生信息平台中有关这次诊疗的相关信息, 并给周一开了些药。周一回到家, 有些信息记得不太清楚, 于是通过3G手机, 调阅自己这次的就诊历史。

4. 电子健康档案信息架构

与患者的医疗数据相关的内容可以包括个人数据、一般医疗数据、药物治疗、门诊病人数据、住院数据、地址列表、实验室报告、疫苗接种、预防性体检和个人健康日志。而非个人数据内容包括一般医疗信息和论坛。

5. 电子健康档案建立进程中遇到的挑战与对策

5.1 挑战

首先, 缺乏经济刺激:有行业内专家指出, 电子病历系统确实能节省部分费用, 尤其是在文件归档方面;但节省资金的幅度还不够大, 无法证明是否有必要投入相对较高的成本来建设这样的系统, 尤其是对那些单人诊所和小规模联合诊所而言。目前基本上靠拨款资助, 一旦这些拨款花完了, 就得寻求其他资金来源来维持该项目。

其次, 目前, 医疗系统的管理方式、认识和理念仍然是滞后的。

再者, HIS (Hospital information system, 医院信息管理系统) 开发和应用中存在的系统性能、可靠性、功能和信息共享和交换上存在明显弱点, 出现瓶颈问题。

5.2 对策:

对策一:重视人才培养。

对策二:政府或市场应当提供奖励, 增加投入, 以促进电子健康档案事业发展体现其真正价值。

6. 电子健康档案的明天

电子健康档案的明天是实现智慧的医疗。互联、协作、预防、普及、创新、可靠。

参考文献

[1]程洁医院档案信息与数字化管理初探[J]实用全科医学, 2007, (05) .

[2]罗铿玫浅论信息化时代的医院档案编研工作[J]兰台世界, 2007, (13) .