接访记录范文范文
接访记录范文范文（精选4篇）
接访记录范文 第1篇
领导干部接访制度
1、实行局村“两委”班子成员轮流接访制度。
2、每周周三为包村领导接访日，地点为本村群众工作室办公室。
3、接访领导要按时到岗，认真接待群众来访，填好接访记录，重大事项要及时上报区群众工作部。
领导干部接访日规章制度
为进一步密切党和政府与人民群众的联系，关注民生、化解矛盾、切实维护群众合法权益，形成领导干部公开接待群众来访工作长效机制，根据中央、省、市、区的文件和《中共XX委员会、XX镇人民政府关于加强和规范信访工作的意见》（XX发〔2012〕1号）精神，结合我镇实际，决定调整镇领导干部接访日制度。
一、工作原则及目标任务
领导干部接待群众来访，坚持公开透明、规范有序、方便群众、解决问题的原则。通过建立和完善镇领导干部公开接待群众来访日制度，进一步畅通群众利益诉求表达渠道，切实转变领导干部思想作风和工作作风，着力解决群众反映强烈的热点难点问题，真正把本地区、本部门群众反映的信访突出问题和各种矛盾隐患解决在当地、解决在基层、化解在萌芽状态，促进社会和谐稳定。
二、接访日安排
（一）镇每周安排1位党政人大领导班子接待群众来访（安排表详见附件1）。镇接访日时间定在每周星期三上午（节假日除外），领导所分管的部门参与陪访，协助做好接访工作，接访地点设在镇综治信访维稳中心二楼A201室。镇综治信访维稳中心负责落实通知，建立领导接访工作台帐，交办、督办信访事项。
（二）各办、局（分局）每周要明确1天为领导接访日，班子成员轮流接访群众。每周接访时间、地点、方式由各办、局（分局）根据各自实际安排落实。
（三）各部门要根据实际情况，将领导干部接访时间、地点等情况向社会公布，方便群众了解并有针对性地反映诉求。
三、工作基本要求
（一）热情负责地接待群众。要以高度的责任感，面对面地做群众工作，耐心听取来访群众的诉求，设身处地为群众着想，对群众反映的问题做到“件件有着落、事事有回音”。
（二）条块结合，分清责任。除严格落实“属地管理、分级负责”的原则外，进一步明确“谁主管、谁负责”，即属于哪一条线的信访问题，就由哪一条线的镇分管领导担负“专业负责人”，协调相关部门共同解决问题。
（三）严格依法按政策办事。对法律法规和政策有明确规定的，督促责任单位依法按政策解决到位；对群众反映比较普遍、涉及面广的问题，通过调查研究，抓紧制定和完善相关政策规定；对暂时不能解决的，做好耐心细致的解释工作，以取得群众的理解和支持。
（四）建立领导接访工作台帐。对领导干部接访的信访事项，使用全省统一的《XX省各级领导干部定期分类接待群众来访登记表》（详见附件2），及时回复来访群众，确保“事要解决”、“案结事了”。
接访记录范文 第2篇
一、形象规范
（一）着装整洁。有条件的统一着装。
（二）用语文明。不讲粗话、脏话，与举报人沟通时使用文明用语。
（三）热情耐心。耐心倾听举报人的陈述，细心解答举报人有关疑问和政策咨询，不冷落，不刁难，不推诿。
二、岗位规范
（一）遵守各项规章制度，认真履行岗位职责。
（二）及时接听举报电话。无特殊情况，不得挂断来电。
（三）接听电话、接待走访人，使用普通话。
（四）专业高效。熟悉价格法律法规和政策，对于咨询的问题可以当场给予解答。
（五）准确登记举报信息。正确填写相关记录单。
（六）保持举报电话畅通。不得接打与举报事项无关的电话。
（七）严格遵守保密制度。不得泄露举报人的有关情况，不得向举报人及无关人员泄露案件处理情况。
（八）不得丢弃、隐匿、毁损或者篡改采集的信息或者举报线索。
（九）每个工作日对12358电话留言进行处理，提取主要内容，及时填写记录单。
（十）对重大及可能涉及群体性事件的举报，应当及时向有关领导汇报。
（十一）未经批准，不得接受媒体采访。
三、语言规范
（一）接听人员用语
1.您好！xx物价局（发展改革委）12358价格举报中心，我是xxx号接线员，您有什么问题要反映？
2.别着急，请慢慢说。
3.请问您贵姓。
4.请您将要举报的事项详细说一下。
5.对不起！XX问题没有听清楚，请您再说一遍！
6.对不起！您所提供的信息不全，请补充XX信息。谢谢。
7.对不起！您所反映的情况不属于价格部门的职权范围，请向XX部门反映。
8.对不起！您咨询的问题目前我们无法当场答复，我们将尽快给您回复。
9.您举报的问题我们已经记录下来，我们将尽快给您回复。
10.请留下您的姓名、联系电话、地址，我们会尽快处理，并答复您。您还有什么需要补充吗？
11.您的举报正在办理中，请耐心等待。
12.感谢您拨打12358价格举报电话，再见！
13.对不起，我听不清您的声音，请您重拨12358价格举报电话。
14.不用谢，这是我们应该做的。
15.感谢您对价格工作的支持，谢谢，再见！
（二）接访人员用语
1.您好！我是XX，您有什么事情需要帮助吗？
2.您好！请问您有什么问题需要反映？
3.您刚才反映的问题是否是这些内容？还有什么需要补充的吗？
4.请留下您的姓名、地址、联系方式，便于我们沟通、反馈办理情况。
5.对不起！您所反映的情况不属于价格部门的职权范围，请向XX部门反映。
6.您好，您的举报事项正在抓紧时间办理，有结果我们一定在第一时间通知您。
7.谢谢您对价格部门的信任，您反映的问题我们一定抓紧时间办理，并尽快答复您。
8.您反映的问题我们会认真调查研究并依法处理。
9.对不起，让您久等了！
10.感谢您对价格工作的支持！
（三）禁忌语
1.墙上有，你不会看吗？
2.喂，讲！
3.不知道。
4.不可能吧。
5.应该（好像）吧。
6.急什么？没看见我在忙吗？
7.这不是我负责，你找别人去吧！
8.你问我，我问谁啊！
9.快点讲，要下班了！
10.我很忙，你别添乱！
11.你别找我一个人啊！
12.你没长耳朵啊，没听见我讲话吗？
13.你有完没完！真啰嗦！
14.有本事你去告啊！
15.这么简单的问题还说不清楚！
16.你怎么这么烦人！
17.这事不归我们管，你爱找谁找谁！
18.法律规定就是这样，有什么好解释的！
19.跟你说几遍了，怎么还不明白！
20.你自己去查法律条文！
内审记录编写范文 第3篇
审核要素：
审核员/技术专家：
审核日期：
陪同人员：
总页码：第 页 序号 审 核 清 单 条款号 观 察 记 录 评 估
职责、权限的规定
本 部门分解质量目标及其完成情况 5.5.1
5.4.1
负责人。
本部门共有
人 质量手册第 章节《管理职责》及《各类人员岗位职责》
规定了公司各部门和各类人员的岗位职责、权限，其中
条款规定了
共
条职责。主要负责
与
负责人
进行交流、沟通，其对本部门的职责、权限 □清楚 □不清楚，已当面指出要求负责人加强手册的学习、理解，其表示同意
本部门分解质量目标
质量目标完成情况
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
受审核部门：
审核要素：
审核员/技术专家：
审核日期：
陪同人员：
总页码：第 页
序号 审 核 清 单 条款号 观 察 记 录 评 估
查删减的合理性和删减理由的充分性：
质量体系总体情况：
对标准 1 4.1 总要求的实现情况和外包过程的控制情况。
1.2
4.1 最高管理者：、管理者代表
□本企业质量管理体系申请认证范围覆盖 ISO9001：2000 标准要求，无删减条款。
□删减
条款：理由
□删减不影响企业满足顾客和法律法规要求的能力和责任。□否 □删减的理由充分、删减合理
□删减的理由不充分、删减不合理
最高管理者：
管代：
建立质量管理体系出于：□自身发展需要
□第二方推动
□其他
策划并实施了以下活动：
□识别质量管理体系所需的过程，包括管理职责、资源管理、实现过程、测量、分析和改进。□通过识别这些过程，确定过程之间的相互作用，并合理安排过程的顺序。
□对过程的输入、输出及开展活动和投入的资源做明确的规定，给出这些过程有效运行和 控制的准则。
□确保获得资源和信息，以支持过程有效运作。
□监测、测量和分析这些过程 □实施必要的措施，以获得持续改进。
年
月
体系正式运行，编制了质量手册、个程序文件及作业文件，个记录 识别了外包过程□无
□有是
对外包过程按
控制 对过程及外包的识别□充分、适宜
□有欠缺说明：
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
受审核部门：
审核要素：
审核员/技术专家：
审核日期：
陪同人员：
总页码：第 页 序号 审 核 清 单 条款号 观 察 记 录 评 估
查删减的合理性和删减理由的充分性：
标准/ / 规范/ / 法规变更/ / 环保/ / 产品抽查/ / 顾客投诉/ / 重大质量事故/ / 安全生产/ / 产品覆盖范围/ /外包过程
1.2
4.1 总经理、管理者代表
□本企业质量管理体系申请认证范围覆盖 ISO9001：2000 标准要求，无删减条款。
□删减
条款：理由
□删减不影响企业满足顾客和法律法规要求的能力和责任。
□删减影响企业满足顾客和法律法规要求的能力和责任。
□删减的理由充分、删减合理
□删减的理由不充分、删减不合理
质量管理体系持续运行以来的概述
标准/规范/法规变更及有效性；□无
□有
质量管理体系变动；□无
□有
顾客投诉/产品质量抽查/重大质量／环境／安全事故；□无
□有
认证证书及标志的使用；□符合 □不符合 各类资质、检测报告原件的有效性；□有效
□无效
信息通报制度的审查；□符合 □不符合 上次审核提出的不符合项的纠正措施的有效性．□有效
□无效
□产品覆盖范围无变更
□有变更
□外包过程无变更仍为
□有变更
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第页 序号 审 核 清 单 条款号
观 察 记 录 评 估
.质量管理体系文件
质量手册
4.2.1
4.2.2 公司编制的质量管理体系文件包括的内容有：
□形成文件的质量方针和质量目标
□质量手册
□标准所要求的形成文件的程序共
个 □公司为确保过程有效策划、运作和控制所需的文件共
个 □公司为确保过程有效运作和控制编制的记录共
个 是否满足质量管理体系文件的要求□是
□否
是否适合公司的规模和活动的类型；□适合□基本适合 □不适合公司编制和保持的质量手册包括的内容有：
□质量管理体系的范围，包括任何删减的细节与合理性 □为质量管理体系编制的形成文件的程序或对其引用； □质量管理体系过程的相互作用的表述。
是否满足质量手册的要求□是
□否
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第页 序号 审 核 清 单 条款号
观 察 记 录 评 估
.管理承诺：
在建立、保持、改进质量管理体系过程中最高管理者开展了那些活动？
最高管理者是如何以顾客为关注焦点的？
5.1
5.2
1）最高管理者是否向公司员工宣传/传达满足顾客需求和法律、法规要求的重要性 □是主要通过□会议 □培训
□公告
□宣传
□现场教育 □参观学习□文件等方法。
□否
2）是否制定批准了公司的质量方针，并通过制定质量目标进行落实检查；是□
否□ 3）是否主持进行管理评审，评价质量管理体系有效性、充分性和适宜性，确定持续改进的方向，使公司质量管理体系更完善；是□
于
****年**月**日进行了管理评审 否□
4）是否确保资源的提供，使公司的质量管理体系有效运行；是□
否□
5）公司已获得那些证书/荣誉
（见复印件附件）
1）总经理亲自带领销售人员，通过进行市场调研、走访客户，按 7.2.1 条款的要求，深入了解顾客的需求 2）认真分析顾客的需求并转化为产品和服务，通过 7.2.2、7.5.1 和 8.2.4 条款实施落实 3）总经理认为对顾客的需求一定要实现，做到诚实、信用，使顾客满意，通过 7.2.3 条款的实施与顾客进行沟通，通过 8.2.1 条款的实施，了解、测量顾客的满意程度，寻找改进的机会，增进顾客满意。
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第页 序号 审 核 清 单 条款号
观 察 记 录 评 估
.质量方针是否体现了企业的目标及质量承诺，反映了顾客的期望与要求？
围绕稳定、提高产品或服务质量的有关目标是否可测量？是否将质量目标进行分解及质量目标完成情况？
查质量体系策划
5.3
5.4.1
5.4.2
总经理叙述公司的质量方针是
。并叙述了质量方针的内涵 1）是否与公司的宗旨相适应，□是
□否
2）是否包括满足顾客和法律法规要求和持续改进，□是
□否
3）能否作为制定和评审质量目标的框架，□是
□否
4）通过那些方法确保员工对质量方针了解和落实，□培训
□宣传
□其他
5）管理评审对质量方针评审结论是：□适宜的、行之有效的、不做变更
□其他
质量手册
章节规定了在质量方针框架上建立的质量目标，质量目标可测量并展开分解到
等各职能部门。规定由
进行考核和管理 公司
年度总的质量目标
质量目标完成情况
□上述质量目标已实现
□上述质量目标未实现
建立质量体系时，在顾问老师的帮助下，策划了文件化质量体系的建立工作，分工负责，按期完成了手册、程序和三级文件的编制、完善，明确了记录要求。保证了如期运行。
□体系没有变更
□有变更
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第页 序号 审 核 清 单 条款号 观 察 记 录 评 估
查职责和权限和沟通
管理者代表
内部沟通查证 5.5.1
5.5.2
5.5.3 质量手册
章节明确规定了各级各部门及相关人员的质量职责和权限：
质量手册
章
条款明确规定了总经理
项质量职责和权限； 质量手册
章
条款明确规定了管代
项质量职责和权限； 查证文件内容与各级各部门分管工作□相符合□不符合□职责和权限无变更
□有变更
任命
为管理者代表，按文件要求履行管理者代表的职责和权限。
最高管理者对管理者代表的职责完成情况表示□满意
□基本满意
□不满意 与管理者代表进行交流和沟通，其对本人的职责和权限□清楚
□基本清楚
□不清楚 对内部质量管理体系审核□了解
□基本了解
□不了解 □已当面向管理者代表指出要求其加强手册的学习、理解，其表示同意
□管理者代表没有变更，仍有
兼任 □管理者代表已经变更，变更后有
兼任
内部沟通的方式有：□会议
□培训
□公告
□黑板报
□文件
□学习交流
通知□ 交谈□
电话□
例会□等。□其内部沟通渠道畅通
□不畅通
是否有因为内部沟通渠道不畅通而造成的工作失误：□无
□有
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即开出 8 份不合格报告中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第 页 序号 审 核 清 单 条款号 观 察 记 录 评 估
策划并实施监视测量、分析和改进过程，包括统计技术在内的适用方法
8.1
建立文件化质量管理体系时，编制和实施 8.2.1、8.2.2、8.2.3、8.2.4 程序文件进行 8.1 条款的策划，明确了记录要求。
每年初策划安排内审；进行顾客满意调查、过程及产品的测量、管理评审； 检查
年度内审计划、管理评审计划等记录，符合文件要求。经过对上述条款的审核，所提供的实施记录，未发现重要问题，均证实公司生产的产品符合顾客的要求，证实体系 适宜性和体系持续改进的有效性。
□运用那些统计技术
□经审核符合要求
□经审核不符合要求
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即开出 8 份不合格报告中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第 页 序号 审 核 清 单 条款号 观 察 记 录 评 估
持续改进理念和绩效情况
8.5.1
与最高管理者进行沟通、交流，对持续改进理念□清楚
□基本清楚
□不清楚 通过方针、目标的制定，决定改进的方向，通过内部审核、数据分析寻找改进的机会，通 过 8.5.2 和 8.5.3 实施改进，通过下一次管理评审决定新的改进方向，PDCA 循环持续改进。具体改进内容见管理评审中的“改进要求”
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即开出 8 份不合格报告中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第 页 总页码：第 页 序号 审 核 清 单 条款号 观 察 记 录 评 估
查资源提供：建立、保持体系和持续改进提供了哪些资源？资源是否适宜、充分？
策划并实施监视测量、分析和改进过程，包括统计技术在内的适用方法
持续 改进理念和绩效情况
6.1
8.1
8.5.1
企业目前占地
㎡，现有厂房
㎡；现有员工
人，其中技术人员有
人； 生产设备
台（套）、监视测量装置
台（套）。企业现有资源可以达到
/年 的生产能力，今后随着生产的发展，逐步增加资源。
□资源适宜、充分，能满足目前生产经营规模的需求 □资源配备有欠缺
建立文件化质量管理体系时，编制和实施 8.2.1、8.2.2、8.2.3、8.2.4 程序文件进行 8.1 条款的策划，明确了记录要求。
每年初策划安排内审；进行顾客满意调查、过程及产品的测量、管理评审； 检查
年度内审计划、管理评审计划等记录，符合文件要求。经过对上述条款的审核，所提供的实施记录，未发现重要问题，均证实公司生产的产品符合顾客的要求，证实体系 适宜性和体系持续改进的有效性。
□运用那些统计技术
□经审核符合要求
□经审核不符合要求
与最高管理者进行沟通、交流，对持续改进理念
□清楚
□基本清楚
□不清楚 通过方针、目标的制定，决定改进的方向，通过内部审核、数据分析寻找改进的机会，通 过 8.5.2 和 8.5.3 实施改进，通过下一次管理评审决定新的改进方向，PDCA 循环持续改进。具体改进内容见管理评审中的“改进要求”
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即开出 8 份不合格报告中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第页 序号 审 核 清 单 条款号
观 察 记 录 评 估
文件控制查证
是否制定 形成文件的程序? ?
是否有对文件进行 评审 的规定? ?
文件发布前是否得到批准
修订后是否被重新批准；? ?
识别文件现行修订状态的方法是什么? ? 是否满足要求? ?
文件是否清晰清晰，易于识别、查找? ?
使用处是否得到有效版本的适用文件? ? 作废文件是否及时撤回? ?
保留的作废文件是否作清晰的标 识? ?
4.2.3 建立并实施□文件控制程序
□其他
策划安排文件的控制。
建立的《文件控制程序》是否符合标准、适宜操作；□是
□否
查受控文件一览表/清单；□有
□无
共有各类文件
份，其中管理性文件
份，技术性文件
份，图纸
份，是否识别了文件的现行修订状态；□是
□否
现场抽查
抽查的相关文件，是否按文件要求审批、确认；文件是否清晰、易于识别；审批是否有效；是否为现行有效版本；是否符合文件规定要求。□是
□否
抽查《文件发放/回收记录》□无
□有
抽查使用部门：
抽查结果是否反映了使用处可得到适用文件的有效版本；是否控制了文件的审批和发放/回收，符合程序规定要求：□是
□否
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第页 序号 审 核 清 单 条款号
观 察 记 录 评 估
外来文件是否得到识别? ? 发放是否控制? ?
4.2.3 抽查文件更改记录，□无
□有
抽查情况：
修改后是否及时调整现行修订状态，是否填写了文件修改页或换页，是否符合程序规定 □是 □否
□现场是否发现使用作废文件；□否
□是：
抽查外来文件清单，□无
□有
共有外来文件
份，外来文件收集了□法律法规
□产品及相关标准
□顾客图纸
□其他
是否对外来文件有效性适宜性进行了确认。□是
□否
文件评审每年进行一次。通过□管理评审、□其他
方法进行。
□本次文件评审于
****年**月**日进行
□未进行
经评审体系文件□适宜
□需改进：
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第页 序号 审 核 清 单 条款号
观 察 记 录 评 估
记录控制查证
4.2.4 建立并实施□记录控制程序
□其他
策划安排记录的控制。
建立的《记录控制程序》是否符合标准、适宜操作；□是
□否
查记录清单□无
□有
共有各类记录
份，是否保留记录的空白表格□是
□否
现场抽查
上述抽查的记录规定了□记录名称
□编号
□保存年限
□使用部门
□保存部门 经查阅：□符合规定要求
□不符合规定要求
抽查的记录是否保存完好，通风、防潮、无损坏、变质或丢失，经查阅□是
□否
记录是否按使用部门、活动过程、编号、时间顺序分类归档、便于检索 经查阅。□是
□否：
抽查记录填写是否完整、清晰，不随意涂改 经查阅。□是
□否：
记录的处置、销毁是否符合程序规定。
经查阅。□是
□否：
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第页 序号 审 核 清 单 条款号
观 察 记 录 评 估
是否规定了通过适当的教育、培训：使从事影响质量活动的各类人员的技能和经验胜任各自的工作? ?
是否对人员能力的胜任要求进行了规定? ?
查关键/ / 特殊岗位资格证明。
是否明确了培训需求? ? 并对人员满足需求作了安排? ?
是否按计划进行了培训? ?
培训是否包括加强质量意识的教肓? ?
6.2 建立并实施□人力资源控制程序
□其他
策划安排人力资源的控制。
□规定了岗位任职要求，从教育、培训、技能和经验四个方面规定了各类人员的任职要求，包括：□总经理 □管代 □各部门负责人 □技术员 □检验员 □销售员 □采购员 □库管员 □内审员 □特殊/关键过程操作工 □特种作业人员 □其他：
□末规定或规定不充分：
是否确认上岗，进行任命、授权：□是
□否
查
年培训计划
经
审批，共
项，已实施
项
抽查《培训记录》
****年**月**日进行的培训
****年**月**日进行的培训
****年**月**日进行的培训
****年**月**日进行的培训 □均按培训计划的要求进行
□未按培训计划的要求进行
□提供培训有效性评价
□未提供培训有效性评价
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第页 序号 审 核 清 单 条款号
观 察 记 录 评 估
是否评价了 培训的有效性
是否保持了适当的记录 ?(如学历证明、培训记录、考核证明、工作经历等))
询问员工是否意识到了自身工作的重要性，质量意识如何? ?
6.2 评价培训有效性。□均有效
□有改进要求：
评价人。
现场询问员工
名，□意识到了自身工作的重要性，质量意识强 □ 否：
查特殊工种岗位资格证明：□电工
□电焊工
□锅炉工
□油漆工
□其他
姓名
证书号
发证单位
姓名
证书号
发证单位
姓名
证书号
发证单位
姓名
证书号
发证单位
姓名
证书号
发证单位
□证书齐全，在有效期内
□证书齐全，但已失效
□无证书
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第页 序号 审 核 清 单 条款号
观 察 记 录 评 估
基础设施控制
6.3 建立并实施□基础设施控制程序
□其他
策划安排基础设施的控制。
查《设备台账》
共有各类设备
台套，主要生产设施包括
查《主要设备年度维护保养计划》□有
□无
抽查维护保养实施情况
□均按计划的要求进行
□未按计划的要求进行
□有维护保养实施记录
□未保留保养实施记录
□无 抽查日常检修实施
□能及时进行检修
□不能及时进行检修
□有日常检修实施记录
□未保留检修实施记录
□无记录 生产现场查看设备：□统一编号与设备台账一致
□维护保养良好
□有安全防护装置 □排序符合工艺流程
□现场有操作规程
□有标识
□无跑、冒、滴、漏 □有日保记录 工装设备有：
□ 生产现场查看工装设备管理基本规范，维护保养良好 生产现场查看工装设备管理欠规范
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第页 序号 审 核 清 单 条款号
观 察 记 录 评 估
6.3 建立并实施□基础设施控制程序
□模具管理制度
□其他
策划安排模具的控制。
查《模具台账》共有各类模具
付，模具台账内容包括：□模具编号
□规格、型号
□检验结果
□使用日期
□保管日期 □使用频率
□模具现状
□维护保养记录
□修理记录
□模具来源
□防锈处理 查《模具维护保养计划》□有
□无
抽查模具维护保养实施情况
□均按计划的要求进行
□未按计划的要求进行
□有维护保养实施记录
□未保留保养实施记录
□无 抽查模具日常修理实施
□能及时进行修理
□不能及时进行修理
□有日常修理实施记录
□未保留修理实施记录
□无记录 抽查现场使用模具
抽查结果：□模具钢号与模具台账一致
□模具维护保养良好
□有安全防护装置 生产现场查看模具管理基本规范，维护保养良好 生产现场查看模具管理欠规范
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第页 序号 审 核 清 单 条款号
观 察 记 录 评 估
如何确定产品的实现过程? ? 有否进行策划? ?
本企业产品实现包括哪些过程? ?
对哪些过程规定了监视和测量活动? ?
对这些过程是否规定了验证、确认活动? ? 有否明确接收
准则? ?
对哪些过程规定了唧些控制要求 ?
(特殊、关键 过程))
这些规定有否有效实施? ?
进行了哪些方面的策划? ?
策划的结果? ? 有否实施? ? 实施效果如何? ?
7.1 建立并实施□产品实现控制程序
□其他
进行产品实现的策划和控制。
在建立质量体系时编写了第 7、8 章相关的个程序和
个支持性文件。明确了作业方法和验收准则。今后对特殊的合同、项目和产品进行必要的策划，编写《质量计划》。
目前暂无现有文件化质量管理体系不能覆盖的新产品、新项目、特殊要求的产品。
□产品实现的策划结果无变更。
□针对
的实现过程进行了新的策划。
包括：
□明确了实现过程：
□明确了关键过程：
特殊过程：
□控制要求形成文件
□监视测量活动形成文件：
□ 明确了验收准规
□资源配置充分合理□有欠缺
□人员分工明确，职权清楚□有欠缺
□计划进度明确，能确保有效实施
□有欠缺：
□实施结果符合策划要求，效果良好。□实施结果有欠缺
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第页 序号 审 核 清 单 条款号
观 察 记 录 评 估
查组织通过哪些途径 收集顾客的要求? ?
顾客的要求有哪些? ?
与组织产品有关的法律法规
有哪些? ?
查产品要求得到规定的信息，如合同、订单等。
组织是否对每个产品要求都
进行评审? ? 评审的时间、内容
和结果是否满足标准和组织相关规定的要求? ?
评审的结果及评审所引起的措施的记录是否予以保持? ? 这
些措施是否实施? ? 效果如何? ?
产品要求发生变更后，相关
文件是否及时更改? ? 相关人员
是否了解变更? ? 需要时有否对
其重新进行评审? ?
7.2.1
7.2.2 建立并实施□与顾客有关过程控制程序
□其他
进行与顾客有关过程的策划和控制。
收集顾客要求的途径有：□市场调查
□顾客反馈
□行业信息
□会展
□其他
与产品有关要求规定有：
□顾客明示的产品要求：
□顾客没有明确即隐含的要求；
□法律法规规定：如合同法，产品质量法，□公司附加的要求。
查合同订单台帐，共有合同
份，□特殊合同
份□一般合同
份□口头/电话合同份 抽查 1）
****年**月**日与
签订的（产品规格），评审日期
****年**月**日，评审人
抽查 2）
****年**月**日与
签订的（产品规格），评审日期
****年**月**日，评审人
抽查 3）
****年**月**日与
签订的（产品规格），评审日期
****年**月**日，评审人
评审内容包括：□产品名称、规格
□数量
□验收标准
□违约责任
□交货地点
□运输
□交货期限
□其他
□产品要求明确
□产品要求不明确
□评审符合文件规定
□不符合 查合同变更情况□无
□有：
是否知道合同变更后要重新评审并将评审结果告知相关人员□知道
□不知道
控制是否符合文件规定□是
□否
查合同履行率：
%
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第页 序号 审 核 清 单 条款号
观 察 记 录 评 估
对识别并实施与顾客的沟通作了哪些安排? ? 是否得到了实施? ?实施的效果如何? ?
顾客满意度的测量、顾客信息的收集、分析
7.2.3
8.2.1 与顾客的沟通分售前售中售后服务三个阶段：
售前服务：□向顾客提供企业及产品的宣传资料
□邀请顾客上门视察
□参加行业协会会议
□在行业报刊刊登广告
□建立网站 售中服务：□做好定单确认、评审
□与相关部门及时沟通
□了解生产进度 售后服务：□指导使用，接受咨询
□提供上门维修服务
□交付后询问顾客使用感受□认真记录顾客反馈信息
□其他
抽查顾客反馈及处理情况：
□对顾客提出的要求能及时获取，及时传递至相关部门处理。
□对顾客提出的要求未能及时处理。
建立并实施□顾客满意度测量控制程序
□其他
进行顾客满意度测量的策划和控制。
规定频次：
范围：
抽查：顾客满意度调查表
共
份，于
年
月～
月进行 调查/收集内容包括：□使用性能
□价格
□交货期
□售后服务
□外观及包装
□其他，共计
项内容。
顾客满意度调查有效
家，满意度为
分。
□进行了数据分析，其中分值略低的为
□末进行数据分析
□暂无改进措施需求。
□提出改进措施：
□符合文件规定
□不符合文件规定：
注 1：仅对出具不合格报告“评估”栏内标注“N”，并标明不合格报告编号，例“N 3/8 ”，即共开出 8 份不合格报告其中的第 3 份。
2：分页码按审核部门编写，总页码按全部现场审核检查表编写。
总页码：第页 序号 审 核 清 单 条款号
观 察 记 录 评 估
对识别并实施与顾客的沟通作了哪些安排? ? 是否得到了实施? ?实施的效果如何? ?
7.2.3
与顾客的沟通分售前售中售后服务三个阶段：
售前服务：□向顾客提供企业及产品的宣传资料
□邀请顾客上门视察
□参加行业协会会议
□在行业报刊刊登广告
□建立网站 售中服务：□做好定单确认、评审
□与相关部门及时沟通
□了解生产进度 售后服务：□指导使用，接受咨询
□提供上门维修服务
接访记录范文 第4篇
入院记录
病区：综合住院病区
姓名：冯小君
性别：
女 年龄：
岁 床号：22
住院号：001188
姓 名：
冯小君 出 生 地：
广东省广州市 性 别：
女 职 业：
无业 年 龄：
岁 入院日期：
2019-01-21 16:09:46 民 族：
汉族 记录时间：
2019-01-21 16:09:46 婚姻状态：
已婚 联系方式：
病史陈述者：
本人 可靠程度：
可靠
主诉：反复下腹疼痛 3 月余，不规则阴道流血 28 天。
现病史：患者于 3 个月前无明显诱因出现下腹疼痛，隐痛为主，伴腰骶坠胀感，白带量多，时而色黄时而色白，多次在外院就诊，查妇检提示：分泌物多，色黄，宫颈肥大，子宫压痛明显，拟诊断：盆腔炎，予静滴消炎针及阴道冲洗上药等治疗（具体药物不详），效果欠佳，症状反复发作。2018 年 12 月 24 日无明显诱因出现阴道流血，量中，色红，用 2-3 块卫生巾/日，伴下腹坠胀，腰酸腰痛，未作任何治疗，2019 年 1 月 2 日阴道流血较前减少，色红，用护垫即可，1 月15 日阴道流血仍未干净，自行到药店买药治疗（具体药物不详），效果欠佳，阴道流血淋漓至今未干净，近三天下腹疼痛较前加重，阴道流血较前增多，有血块，色红，需用卫生巾 4-5 块/日，腰骶坠胀，头晕，无头痛，无面色苍白，无恶寒发热等不适。为进一步诊治，今来我院就诊，患者及家属要求住院治疗，门诊以“1、异常子宫出血 2、盆腔炎性疾病”收入我科，患者精神一般，饮食、睡眠欠佳，体重无明显增减。
既往史：患者 2001 年剖宫产一胎+双侧输卵管结扎术。6 年前因经量过多，在外院行“曼月乐环”治疗。既往有“双膝关节推行骨关节病”（具体用药治疗不详）。否认“高血压、糖尿病”病史。否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史。否认外伤及输血史。未发现药物及食物过敏史，预防接种不详。
个人史：出生原籍，未到过其他疫区，无不良嗜好。
月经史：平素月经规则，周期 28-35 天，经期 5-7 天干净，经量正常，偶有痛经史，患者于 6 年前因经量过多，在外院行“曼月乐环”治疗至今。
婚育史：已婚，配偶体健，G2P2，足月顺产一胎，2001 年足月剖宫产+双侧输卵管结扎术，均健在。
家族史：否认家族遗传病及传染病史。
体格检查 T：36.5℃ P：85 次/分 R：20 次/分 BP：108/68mmHg 神志清楚，发育正常，营养中等，自动体位，表情一般，检查合作。
其它全身皮肤及巩膜无黄染，无皮疹、出血点、发绀、水肿、蜘蛛痣。各浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形，双眼对称，结膜无充血及出血。巩膜及全身皮肤无黄染。瞳孔等大等圆，对光反射存在。鼻腔及外耳道无分泌物，咽部无充扁桃体无肿大。心率 85 次／分，心律整，心音纯，未闻及病理性杂音。腹部平软，下腹部压痛明显，无反跳痛及腹肌紧张。肝脾未触及，肠鸣音正常，肾区无明显叩痛。无外痔、脱肛。全身关节、脊柱及其它四肢无畸形、活动自如。膝腱反射存在，巴彬斯基未引出。
专科情 况：外阴发育正常，阴道畅，阴道粘膜潮红，见血污，量多，色红，有异味，宫颈充血，肥大，双合诊检查：子宫前位，常大，质软，活动差，子宫抬举痛（+），双侧附件区未触及，未扪及明显包块。
辅助检查：暂缺。
初步诊断：
1、异常子宫出血 2、盆腔炎性疾病 医师签名：
2019-01-21 18：30
首次病程记录 患者，冯小君，女，44 岁，因“反复下腹疼痛 3 月余，不规则阴道流血 28 天”而收入我科。
（一）病例特点：
1、患者已婚女性，44 岁，G2P2，足月顺产一胎，2001 年足月剖宫产+双侧输卵管结扎术，均健在。6 年前因经量过多，在外院行“曼月乐环”治疗至今。既往有“双膝关节推行骨关节病”（具体用药治疗不详）。
2、患者于 3 个月前无明显诱因出现下腹疼痛，隐痛为主，伴腰骶坠胀感，白带量多，时而色黄时而色白，多次在外院就诊，查妇检提示：分泌物多，色黄，宫颈肥大，子宫压痛明显，拟诊断：盆腔炎，予静滴消炎针及阴道冲洗上药等治疗（具体药物不详），效果欠佳，症状反复发作。2018 年 12 月 24 日无明显诱因出现阴道流血，量中，色红，用 2-3 块卫生巾/日，伴下腹坠胀，腰酸腰痛，未作任何治疗，2019 年 1 月 2 日阴道流血较前减少，色红，用护垫即可，1 月 15日阴道流血仍未干净，自行到药店买药治疗（具体药物不详），效果欠佳，阴道流血淋漓至今未干净，近三天下腹疼痛较前加重，阴道流血较前增多，有血块，色红，需用卫生巾 4-5 块/日，腰骶坠胀，头晕，无头痛，无面色苍白，无恶寒发热等不适。为进一步诊治，今来我院就诊，患者及家属要求住院治疗，门诊以“1、异常子宫出血 2、盆腔炎性疾病”收入我科，患者精神一般，饮食、睡眠欠佳，体重无明显增减。
3、入院体检：T：36.5℃，P：85 次/分，R：20 次/分，BP：108/68mmHg，神志清，一般情况良好，心肺未见明显异常，腹部平软，下腹部压痛明显，无反跳痛，无腹肌紧张。肝脾未触及，肠鸣音正常，肾区无明显叩痛。无外痔、脱肛。全身关节、脊柱及其它四肢无畸形、活动自如。膝腱反射存在，巴彬斯基未引出。
4、专科情况：外阴发育正常，阴道畅，阴道粘膜潮红，见血污，量多，色红，有异味，宫颈充血，肥大，双合诊检查：子宫前位，常大，质软，活动差，子宫抬举痛（+），双侧附件区未触及，未扪及明显包块。
5、辅助检查：暂缺。
（二）初步诊断及诊断依据：
初步诊断：1、异常子宫出血 2、盆腔炎性疾病 诊断依据：1、患者女性，44 岁，因“反复下腹疼痛 3 月余，不规则阴道流血 28天”收入我科。2、妇科检查：外阴发育正常，阴道畅，阴道粘膜潮红，见血污，量多，色红，有异味，宫颈充血，肥大，双合诊检查：子宫前位，常大，质软，活动差，子宫抬举痛（+），双侧附件区未触及，未扪及明显包块。3、患者 6年前因经量过多，在外院行“曼月乐环”治疗至今。
（三）鉴别诊断：
1、子宫或附件的器质性病变：子宫或附件的器质性病变，也可导致阴道不规则流血，行生殖 B 超进一步明确。
2、宫颈上皮内瘤变：可无特殊症状，偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味。也可在性生活或妇检后发生接触性出血。检查子宫颈可光滑，或仅见局部红斑、白色上皮，或子宫颈糜烂样表现，未见明显病灶，行 TCT、HPV 及电子阴道镜检查可协诊。
3、妊娠相关疾病：妊娠相关疾病例如流产、宫外孕，也可有阴道不规则流血，可有或无腹痛，查血 HCG 可协诊。
（四）诊疗计划：
1、按妇科常规护理，二级护理，普食。
2、入院后完成相关检查：如血常规、血型、凝血分析、肝、肾功能、传染病三项、TCT、HPV 及 B 超、心电图等检查。
3、予静滴止血敏、止血芳酸、替硝唑止血消炎治疗及口服断血流片 1.5g tid 等对症、支持治疗。
医师签名：
2019-01-22
09：00
李 xx 主任医师查房记录 患者冯小君，女，44 岁，因“反复下腹疼痛 3 月余，不规则阴道流血 28 天”入院。妇科检查：外阴发育正常，阴道畅，阴道粘膜潮红，见血污，量多，色红，有异味，宫颈充血，肥大，双合诊检查：子宫前位，常大，质软，活动差，子宫抬举痛（+），双侧附件区未触及，未扪及明显包块。辅助检查：暂缺。查体：
一般情况良好，心肺未见明显异常，腹部平软，下腹压痛明显，无反跳痛，无腹肌紧张，肠鸣音正常。初步诊断为：1、异常子宫出血 2、盆腔炎性疾病，入院后完善相关检查，现患者阴道流血同前，下腹隐痛，腰骶坠胀，无头晕头痛，无恶寒发热，无面色苍白等不适。精神一般，胃纳，大小便正常。李 XX 主任医师查房后同意目前诊断，分析并指示：患者阴道流血时间长，曼月乐环上环期限为 5年，患者既往有不规则阴道流血病史，考虑环已过期，建议取环术+分段诊刮术，进一步明确阴道不规则流血原因，患者及家属不同意，要求继续口服止血药及静滴止血针治疗，继续静滴止血敏、止血芳酸、替硝唑止血消炎治疗及口服断血流片 1.5g tid 等对症、支持治疗。
医师签名：
2019-01-23
16：00 今日查房，患者自诉阴道流血较前减少，下腹疼痛较前减轻，无腰酸腰疼，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷心慌等不适，精神可，胃纳、睡眠可，大小便正常。查体：一般情况可，生命体征平稳，心肺未见明显有异常，腹部平软，下腹部轻压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，肠鸣音正常。检查结果回报提示：血常规：正常；血型 A 型；RH 阳性；肝、肾功能：ALT、RGT 偏高，血脂 6 项：TG、TC 偏高；血糖：↑16.42mmol/L；糖化血红蛋白：↑8.25%；风湿二项、凝血分析：未见异常；FSH3.52mIU/mL;LH 1.29mIU/mL；PRL 133.45uIU/mL；P1.6ng/mL。尿常规：尿糖 4+、潜血 3+；尿 HCG：阴性；白带常规：清洁度 IV、白细胞计数++；心电图：正常心电图；B 超：脂肪肝；宫内节育环，位置正常；宫内膜回声欠均匀；宫颈多发囊肿；胆、胰、脾、双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。1、患者 TG、TC 偏高，结合消化 B 超：脂肪肝。建议患者清淡饮食，少食动物内脏及肥腻食物，嘱定期复查。并增加诊断：1、高脂血症 2、高胆固醇血症 3、脂肪肝。2、血糖、糖化血红蛋白均提示偏高，追问病史，患者否认有糖尿病病史，平素无定期监测血糖情况，嘱低糖低脂饮食，2 天后复查 3、继续静滴止血敏、止血芳酸、替硝唑止血消炎治疗及口服断血流片 1.5g tid 等对症、支持治疗。
医师签名：
2019-01-24
09：00
今日查房，患者阴道流血量少，暗红色，用 1-2 块卫生巾/日，偶感下腹疼痛，无感腰酸，无面色苍白，无恶心呕吐，无头晕头痛，无恶寒发热等不适，精神可，胃纳、睡眠可，大小便正常。查体：一般情况可，生命体征平稳，心肺未见明显有异常，腹部平软，下腹部轻压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，肠鸣音正常。UU+MH培养+药敏结果回报：UU、MH 阳性；TCT：无上皮内病变或恶性病变，炎性反应性细胞改变，建议一年后复查；HPV 提示：阴性；患者反复下腹疼痛时间长，伴腰骶坠胀，查 UU、MH 阳性，考虑炎症时间长，根据药敏提示，予加静滴左氧氟沙星抗感染治疗，并增加诊断：支原体感染，继续静滴止血敏、止血芳酸、替硝唑止血消炎治疗及口服断血流片 1.5g tid 等对症、支持治疗。
医师签名：
2019-01-25
09：00
今日查房，患者阴道流血较前明显减少，暗红色，用 1-2 块卫生巾/日，偶感下腹疼痛，无感腰酸，无面色苍白，无恶心呕吐，无头晕头痛，无恶寒发热等不适，精神可，胃纳、睡眠可，大小便正常。查体：一般情况可，生命体征平稳，心肺未见明显有异常，腹部平软，下腹部无压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，肠鸣音正常。考虑患者环已过期，无治疗作用，B 超提示：子宫内膜回声欠均匀，不排除子宫内膜病变可能。再次建议取环术+分段诊刮术，并送病检，进一步明确阴道不规则流血原因，患者及家属不同意，已交代患者病情，患者及家属明白，要求继续口服止血药及静滴止血针治疗，愿一切后果自负。继续静滴止血敏、止血芳酸、替硝唑止血消炎治疗及口服断血流片 1.5g tid 等对症、支持治疗。因患者血糖偏高，今特邀内科何佳勇主治医师会诊，作进一步诊治。
医师签名：
2019-01-26 09：00
今日查房，患者阴道流血较前明显减少，暗红色，用 1 块卫生巾/日即可，下腹疼痛较前明显减轻，无感腰酸，无面色苍白，无恶心呕吐，无头晕头痛，无恶寒发热等不适，精神可，胃纳、睡眠可，大小便正常。查体：一般情况可，生命体征平稳，心肺未见明显有异常，腹部平软，下腹部无压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，肠鸣音正常。今晨空腹血糖：15.7mmol/L，昨日请内科何佳勇主治医师会诊记录：根据患者血糖情况，可确诊“糖尿病”，建议口服二甲双胍 0.5g tid、阿卡波糖片（拜唐苹）50mg tid 降糖治疗并密切监测血糖，嘱低糖低脂饮食。予患者密切监测血糖（空腹血糖、餐后 2 小时血糖情况），并继续静滴止血敏、止血芳酸、替硝唑止血消炎治疗及口服断血流片 1.5g tid 等对症、支持治疗。
医师签名：
2019-01-27 09：00
今日查房，患者阴道流血基本干净，仅小便擦拭时可见，下腹疼痛较前明显减轻，无感腰酸，无面色苍白，无恶心呕吐，无头晕头痛，无恶寒发热等不适，精神可，胃纳、睡眠可，大小便正常。查体：一般情况可，生命体征平稳，心肺未见明显有异常，腹部平软，下腹部无压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，肠鸣音正常。今晨空腹血糖：12.4mmol/L。患者血糖控制情况不理想，嘱出院后到上级医院内分泌专科就诊，并继续静滴止血敏、止血芳酸、替硝唑止血消炎治疗及口服断血流片 1.5g tid、二甲双胍 0.5g tid、阿卡波糖片（拜唐苹）50mg tid 等降糖治疗。
医师签名：
2019-01-28 10：00
今日查房，患者自诉昨晚至今晨未见阴道流血，下腹疼痛基本缓解，无感腰酸，无面色苍白，无恶心呕吐，无头晕头痛，无恶寒发热等不适，精神可，胃纳、睡眠可，大小便正常。查体：一般情况可，生命体征平稳，心肺未见明显有异常，腹部平软，下腹部无压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，肠鸣音正常。今晨空腹血糖：5.3mmol/L。继续静滴止血敏、止血芳酸、替硝唑止血消炎治疗及口服断血流片 1.5g tid、二甲双胍 0.5g tid、阿卡波糖片（拜唐苹）50mg tid 等降糖治疗。
医师签名：
2019-01-29 10：00 患者道流血已干净，无下腹疼痛，无感腰酸，无面色苍白，无恶心呕吐，无头晕头痛，无恶寒发热等不适，精神可，胃纳、睡眠可，大小便正常。查体：一般情况可，生命体征平稳，心肺未见明显有异常，腹部平软，下腹部无压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，肠鸣音正常。今晨空腹血糖：6.6mmol/L，患者及家属要求出院，予办理。嘱出院后：1、低糖低脂饮食，加强锻炼；2、定期监测血糖情况，建议出院后到上级医院内分泌专科就诊；3、1 个月后 UU+MH 培养+药敏及定期复查血脂 6 项、肝功 12 项、消化 B 超等；4、出院后若再次出现阴道流血量多或超过 7 天未干净，即回院就诊；5、不适随诊。
接访记录范文范文
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