基层医院药房管理中存在的问题与整改措施探讨

基层医院药房管理中存在的问题与整改措施探讨（精选14篇）

基层医院药房管理中存在的问题与整改措施探讨 第1篇

龙源期刊网 http://.cn

基层医院药房管理中存在的问题与整改措施探讨

作者：于海舟

来源：《维吾尔医药》2013年第05期

摘要 目的：探讨基层医院药房管理中存在的问题，并针对这些问题提出整革措施。方法：对基层医院药房日常存在的问题进行调研总结。结果：基层医院药房管理中在药品存储，队伍建设及规章制度的执行和监管方面存在者问题。结论：加强基层医院药房的硬件设施建设，加强人员专业培训，完善规章制度和加强监管是解决现在基层医院药房管理中的问题的关键。

关键词：基层医院，药房，管理

基层医院是我国医疗系统的最基础的组成部分，是基层民众日常医疗、康复、保健的重要医疗场所。基层医院药房作为基层医院的一个重要组成，在医院的医疗活动中有着举足轻重的地位，基层医院药房的管理质量直接关系到医院诊疗效果的实现、医院药品的质量安全和基层百姓的健康。但是目前的现状是基层医院药房存在药品放置环境不符合规定，药品管理混乱，药学从业人员素质不高，队伍建设不健全，药学知识体系落后，对患者缺少必要的用药指导，制度建设不完善缺少监管等问题。要及时解决这些问题，需要规范和完善基层医院药房的管理方法和管理制度[1]，加强对基层医院从事药学工作人员的培养，提高他们的业务知识和行业技能，加强规章制度的执行，为基层医院诊疗过程提供可靠保证，努力使基层医院药房的工作做的更好。

1.基层医院药房管理中存在的问题

1.1 药品储存和放置中存在的问题

各种药品需要根据其性质不同是对药品储存和保管的基本要求各有不同。只有严格按照规定条件储存，才能保证药品在的质量。光、温度和湿度三个方面环境因素是影响药品质量的重要因素[2]。光对储存条件下要求避光保药品有影响，在光线的作用下，有的药品会分解导致降低效价、失效，甚至分解成有毒的物质。温度对药品质量的影响是，当温度增高时，一般化学反应的速度增大，药品有效期将减少。有许多药品如生物制品、抗生素等容易受温度的影响，不适合的温度会导致它们变质失效。所有的药品都需要在适合的湿度下保存，湿度太大会使药品潮解、液化、变质、变形、发霉等，湿度太小，也容易使某些药品风化。当前对于基层医院药房的监管也将重点放在药品进货渠道，对于药品的放置和保存还存在很大空白，也没有引起基层医院的重视。

1.2 基层药房从业人员专业素质水平参差不齐

医院的药师在应在发放药品的同时应当对处方用药适宜性和安全性进行审核，对患者服药和用药的过程给予适当的建议，对处方用药所存在的用药疑问和在对患者的治疗与康复产生不良反应等给予说明，及时发现处方中用药存在的问题，并将处方中的问题及时反馈给医师进行修改或更正，以避免错误用药并且能够对医师用药给以指导作用。但是基层医院由于条件限制，使得基层医院的医疗队伍不够健全，加之基层医院对药房的重视程度不够，基层医院药房专业人员紧张，更是缺乏中高级的药师，药房工作人员大多没有条件来接受专业的业务培训和外出学习交流，很大一部分人的专业只是老化，药房药师对于药品的组成及联合用药等方面知识不够，无法给予更为专业的建议，更是无法与现在基层医院的迅速发展相适应[3]。

1.3 管理制度不健全，监督不到位

当前基层医院虽然制订了不少药品管理规定，国家也有《药品管理法》等法规出台，但是这对于基层医院药房管理并没有带来太大的改善，这些规定大多流于形式。比如在药品采购，过期药品和不合格药品的销毁、麻精毒放药品的特殊管理、药品质量的日常检查等方面的登记和正确处理[4]等方面存在不小的问题。

2.对基层医院药房管理中存在的问题的整改措施

2.1 加强医院药房基础设施建设

加大对基层医院药房的投入，完善药房的基础设施建设。增加药房的药橱，药柜，实行分类定位存放，将药品按照不同种类分别存放，如中西药分别放置，内服药品、外用药品分开放置，化学药品、生物制剂、注射制剂等分开贮藏，并按照药品化学性质，选择适当的存放条件。增加低温储存设备，恒温设备，湿度计量设施等，方便不同需求的药品能够有适当的存放条件，以保证药品的在药房存放期间的化学性质和药品药性。

2.2 提高基层医院药房工作人员的整体素质

药剂工作人员应具有扎实专业基础理论知识，医院应加强对药房工作人员对于用药安全知识，药品管理的法律法规等的专业培训和实践技能培训，以提高他们的专业素养。可以根据药房的情况建立长期的学习制度，如安排学习深造，向上级医院进行交流培训。同时加强对药房从业人员的职业道德培训，促进药师有良好的职业价值观，能够更好的为患者服务。

2.3 完善管理规章，健全监督制度

国家对麻醉药品等特殊药品有严格的管理办法，要求特殊药品应有专人负责，使用专用处方，并建立使用等级制度并对处方进行保存备案[5]。对于普通药品同样有一定的规定，如种类数量有效期批号等在入库是登记，并需要定时检查。基层药房应进一步完善人员配备，完善规章制度，加强规章制度的执行力度并健全监督制度，提高药房药品管理水平。

总之，基层医院药房是医院的一个重要部门，良好的管理质量关系到医院的医疗质量和医疗水平。近年来，国家对基层医院的重视程度逐渐加大，对基层医院的建设增加了更多投入，随着基层医疗事业的持续发展，基层医疗在日常诊疗活动中的重要性也逐渐体现出来。因此，作为基层医院诊疗过程中的重要工作环节之一，要适应当前基层医院大发展环境的要求只有不断解决基层医院药房的管理问题，提高管理质量。

参考文献

1.曹荣桂，刘金峰，方素珍.医院管理学[M].人民卫生出版社，2011.2.徐彬.基层医院药品储存管理的探讨[J].医学信息： 中旬刊，2010，5（007）： 1913-1913.3.李桂兰.从循证医学角度探析基层医院药房管理对策[J].中国医药指南，2012，10

（9）： 301-302.4.董美丽.基层医院药品采购及库存管理的探讨[J].中国医药指南，2012，35： 311.5.赵德胜.基层医院药房管理探讨[J].中国实用医药，2010（019）： 246-247.

基层医院药房管理中存在的问题与整改措施探讨 第2篇

医院的药房在医院中占有举足轻重的地位，它是医院的经济来源之一，其管理中存在的问题不管是药品质量还是药学服务都与医院的医疗质量息息相关[1]。随着国家对人民用药安全的重视，医院药房的服务从传统的药品供应，已转变为促进合理用药，推行以改善患者生命质量的药学服务势在必行。但是目前医院药房管理仍然存在很多问题，如何解决这些问题，做到以患者为中心是每个药学人员的责任所在。本文就药房管理中存在的问题作出研究分析，提出相应的应对措施，以更好的保证大众健康。1.存在的问题 1.1药房缺乏基础设施

有些药房、药库面积小，基本设施如药柜、药橱少，储存环境差。由于没有足够的空间，药品的摆放较为混乱，地上、柜子顶上到处摆放药品，药品的分类也不够完善，增添新的药品只能随便找个空的地方放，内服与外用药、处方药与非处方药之间没有明显的标识，毒麻药品也不能达到管理标准。目前药品总类多，常常出现一品多规，很多药品的外包装相似，无明显的标识只会增加药品调剂的错误发生率，而且会影响调剂速度。有的药房药库防护措施不完善，没有调控温度的措施如空调、吸湿机等，很多药品都需要在特定的温度下储存，基础设施的缺乏会大大影响药品的质量，从而影响患者用药的安全性。药品划价的计算机较少，使病人排队时间较长，延长就诊时间。

1.2管理制度不完善

药房管理质量的好坏关键在于其管理体制是否完善、合理及其执行力度。根据要求，药房均制定了相应的管理制度，但多数药房管理制度仅局限于药品的调剂与药品质量，并未把指导合理用药、改善患者生命质量作为服务理念。而且通常都是形同虚设，难以落实到位。

库房人员对购进的药品未进行质量检验，只关注药品的购进单据。药房对需进行特殊保管的药品如精神药品、毒麻药品未按照国家规定管理，未进行专人管理，可能导致药品流入危险渠道。需低温保存的药品存放、运输条件不合格，这些都会影响患者用药的安全性和有效性。对药品的有效期查询未进行定期查询，不能做到近期药品先出，导致药品过期，造成不必要的医疗资源浪费。药品管理中每一环节责任人及其分工不明确，药品验收记录、交接记录、入库记录，尤其是不合格药品记录及报废记录不够详细。

药品的网络管理系统不完善，药房人员能随意进行入库、出库，导致库存药品与实际数量不一致，有库存而实际上已经缺药，导致病人反复进行划价收费与取药，引发病人不满情绪。

一些医院的奖惩制度未按规定执行，药房人员的考核制度亦是形式，这些都会导致药房工作人员工作积极性不高，缺乏上进心，人员不会去学习国内外最新的药学服务知识与先进的服务理念，药学服务的质量难以提高。1.3药房工作人员素质不高

现代药学服务药师提倡指导合理用药，但很多药房人员的专业知识不扎实，面对患者的提问不能做出专业的解释，有时只能请教医务人员，很大程度上导致患者对药房人员的进一步不认可。

大多数药房人员只是机械地进行药品调配、领药、发药，不及时更新理论知识，知识结构老套，有时候会误导患者，造成医疗纠纷。有的人员自身素质不高，对患者缺乏同情心，对自身作为医务工作人员应有的使命认识不清，影响医院整体的声誉。药房人员工作单

一、枯燥，缺少对外交流、学习培训的机会。2.应对措施 2.1完善基础设施

药房管理中应重视基础设施的完善。医院应加大药房的经费投入，有相应规模的药房建筑面积，并合理布局，规范药品的储存条件，药品实行分类摆放，各区域之间有明显标识，保证药品的质量和临床用药的安全性。购进温控、湿度调节设备，保证药品存储质量，对一品多规的药品应建立明显标识，确保药品调配的正确率。另外，根据医院的整体效益情况，建立信息系统，确保计算机系统满足服务患者的需要。2.2加强制度管理

制定相应的管理制度，并按照制度严格执行，避免形式化。

（1）建立健全各项药学服务制度，拓宽并细化各项工作内容，统一药品的质量管理。药品是一种特殊的商品，根据新的医改方案，基本药物制度已经确立，药房要严格按照基本药物制度进行管理，对药品的安全性要引起重视，对每一批药品都要严格把关，检查各项指标是否合乎标准，只有合格了才能入库。

（2）明确药品管理制度。对国家规定的毒麻药品、精神药品进行规范管理，实行“五专”管理，即专人负责、专柜保存、专用处方、专用账册、专人登记，处方保存三年备查；药品要按照规定条件储存，确保药品质量；加强药品有效期的管理，定期查询药品有效期；建立健全的药品管理记录，对不合格药品、报损药品清楚记录。

（3）建立药品信息系统，保持库存药品与实际数量相一致，避免划缺药，并方便医生查询了解新近药品信息，加强临床医生与药房人员之间的沟通。

（4）实行人员考核制度，并将人员考核与奖惩制度紧密联系起来，实行优胜劣汰制，充分调动工作的积极性。

2.3提高药房人员的素质

药房的工作不仅是简单的药品调配，它是一项综合性工作，涉及到与患者的沟通，解答患者疑难问题，提供合理用药咨询。现代药学服务的核心是审方、用药指导、咨询服务，保障患者的用药安全，随着新药品的不断出现，临床用药变得越来越复杂，对药品的配伍禁忌、老人及儿童的用药需注意的问题等等，这些都需要较丰富的药学知识和临床知识，才能很好地解决问题，因此作为一名药师，应该好好利用继续教育的资源，不断提高自身专业能力素养，与时俱进，多参加药学方面的交流，学习国内外最先进的药学服务模式。

药房是医疗服务的窗口，直接与患者接触[2]，药房人员要注重服务态度的改善，增强沟通能力，耐心解决患者的问题，充分发挥药师的职能，时刻谨记以患者为中心，树立为患者服务的思想，在调配药品时，坚持“四查十对”原则，杜绝调配药品差错而增加患者的痛苦，并避免医疗纠纷的发生。3.小结

随着人民生活水平不断提高，人们对健康越来越重视，很多医疗机构注重以患者为中心，药房也应该提供更好的药学服务，加强自身素质，改进药房管理工作中存在的不足，推进医药事业的发展，改善患者的生活质量。

参 考 文 献

基层医院药房管理中存在的问题与整改措施探讨 第3篇

1 基层医院药房管理存在的问题

1.1 药品质量难以保证

药品管理是临床预防、诊断、治疗疾病的关键环节, 其质量是否达标既关系诊疗效果, 又关系着患者的生命安危。但某些医院只顾经济效益而将救死扶伤的宗旨和患者生命置若罔闻, 仅将低价格、高回扣作为药品采购的标准, 致使药品质量难以保证;一些库管人员质控意识淡薄, 思想缺乏重视, 未将药品严格规范检验入库, 甚至未检出过期或失效药品, 致使药品质量频繁出现问题, 进而影响临床疗效, 延误患者病情, 损害患者的健康和利益, 也可直接影响医院信誉, 均不利于医院的长远发展。

1.2 药房基础设施欠完善, 药品贮存欠规范

一些基层医院条件有限, 条件环境较差, 基础设施不完善, 药品不能得到规范的储存及管理。①储药库房面积小, 药橱、库柜陈旧;②药品放置杂乱, 甚至堆积在地面, 处方药品和非处方药品、内服药品和外用药品以及非药品均缺乏明显分类, 或标示模糊;③很多基层医院药品存放库缺少空气湿度测量设备, 未安装温度、湿度调节设备, 如空调、吸湿机等, 贮存保管对温度和湿度有要求的药品, 缺乏有效调控措施, 进而导致药品变质, 无法正常使用。

1.3 药品监督不到位, 管理制度不健全

医院药房悬挂的规章制度未能真正落实到管理工作中, 对药品的养护保管不完善, 药品的不良反应监测不到位, 如药品质量未能实行定期检验, 对不合格药品的管理和报废未能及时进行详尽的记录;拆分原包装或大包装的药品时, 未标注明确其药名、规格、剂量、有效期、生产批号和分装日期等;对标签脱落的药品未做到及时核对处理, 进而致使药品资源利用不充分, 造成浪费;尤其是有毒、麻醉类特殊药品。1.4药房工作人员专业知识有待加强许多基层医院药房工作人员的专业性不强, 综合素质偏低, 需通过培训或进修进一步提高。基层医院中, 中高级职称的药师非常缺少, 人才建设与职称结构不均衡, 制约药学专业的发展, 且管理者对药剂人员的外出学习和交流不够重视, 将其职责仅限于做账、调配处方、领药等工作, 致使药学人员缺乏学习, 知识渐渐老化、遗忘, 不能跟进现代医院药学发展趋势[1]。

2 应对措施

2.1 加强药品采购规范, 确保药品质量

①工作人员需具备对患者高度负责的意识, 保证患者购买质量有保障、疗效确切且价格合理的药品, 及时淘汰疗效差或不良反应大的药品;②依据规定进行集中招标, 选择具有合法经营资质, 信誉好的药品经营企业作为医院的药品供应商, 签订采购合同和药品质量保证协议, 完备药品采购和审验制度, 根据所在医院的规模和性质, 制订药品采购种类和数量, 从而保证医院使用的常见药品、主要药品质优价廉、不断货;③加强对药房工作人员的管理, 使药房内部员工不得擅自采购药品, 避免劣质药品、假冒药品流入药房;④严格管理好特殊管制药品, 如精神类、麻醉类药品, 对急救药品, 需专人负责, 定期检查更新, 严防过期失效急救药品用于临床;⑤依照相关法律规章制度, 妥善保存一切原始票据、处方和相关数据, 务必确保数据的完整性和完善程度, 进一步完善基层医院的统计报表工作, 确保医院药房内部的药品质量高、价格优、安全有效[2]。

2.2 改进药房基础设施

①适当拓展药房建筑面积, 添加药橱、药柜等设施, 使药房内部布局尽可能合理化;②将药品分类贮存, 如非药品和药品、内服药品和外用药品、生物药品和化学药品划区存放, 做到不混放、不倒伏、不直接放置在地面, 保持药房陈列规范整洁, 确保药品安全;③重视现代化设施的配备, 将计算机和网络技术应用于药房的网络化、信息化管理中, 使工作程序更加便捷, 如具备发药、退药、药品价格查询、医嘱查询等功能;④药品贮存库房要配备湿质计和温度计, 配备空调, 保证冷存的药品贮存室温在2~10℃;要求避光阴凉贮存的药品, 室温不得超过20℃;可在常温下保存的药品, 温度应保持在10~30℃, 库房相对湿度维持在45%~75%, 进而保证药品在适宜的环境下贮存, 以保证药品质量和安全不会因储存环境而受到影响。

2.3 完善药房的管理制度

按国家规定的相关规章制度, 对特殊管理的药品施行专用账册、专册登记、专柜加锁、专用处方、专人负责, 双人认真检验入库药品, 包括:①注意药品的真伪、品种、数量、规格、是否在有效期内等;②有大包或整体包装需拆分的药品, 需标注其剂量、规格、生产批号及分装日期等, 及时发现问题, 解决问题;③定期检查有效期内药品, 及时筛查并以淘汰过期药品。另外, 中药材的贮存要求更加严苛, 保证其存放环境阴凉干燥, 同时定期晾晒, 防止中药材出现霉变、虫蛀, 保证临床用药安全有效[3]。

2.4 提高基层药学人员的专业素养及综合素质

扎实的专业知识和技能, 既是对三级医院药剂人员的要求, 又是基层医院药剂人员的要求。基层医院应定期针对药剂人员开展专业知识培训, 拓宽其知识面, 提高药房药剂人员的专业素养, 形成以患者为中心, 一切为了患者的健康和安全服务理念, 提高药剂人员的职业素质和职业道德。此外, 相关人员还应认真学习有关法律法规, 树立个人责任意识。

3 结束语

基层医院药房管理工作是医院管理的重要部分, 医院需善于发现药房管理过程中存在的问题, 并及时采取有效措施加以解决, 从而保证药房管理合理化、有序化、科学化。药房药剂人员要全面提高个人专业知识和职业素养, 将保证患者用药安全及健康作为工作的首要目的, 严格遵守医院规章制度, 保证基层医院药房管理工作有条不紊进行。

摘要：药房作为医院构成体系中极其重要且不可或缺的一部分, 发挥着至关重要的作用, 其管理方式既对医院的直接经济效益产生影响, 又与患者的治疗效果及自身健康密切相关。因此, 需重视基层一级医院及以下等级医疗机构药房的管理工作, 善于发现存在的问题, 积极寻找解决措施, 不断完善药房的管理, 确保药品质量安全及患者的健康。

关键词：基层医院,药房管理,问题,措施

参考文献

[1]徐少平.基层医院药房管理存在的问题及对策[J].内科, 2007, 2 (2) :285-286.

[2]赵德胜.基层医院药房管理探讨[J].中国实用医药, 2010, 5 (19) :246-247.

基层医院药房管理中存在的问题与整改措施探讨 第4篇

【关键词】药房；药师；药学服务；药房管理

【中图分类号】R954 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-205-02

基层医院是满足和服务于基层民众求医问药、治病康复、健康保健的医疗机构。药房作为基层医院的一个重要服务窗口，肩负着为医院配备充足药品，为患者提供合格药品，为百姓提供用药咨询等重要职责。药房管理和服务的优劣，直接关系到药品的质量安全，关系到老百姓的生命健康。近年来，随着基层医疗健康事业的持续发展，社会对基层医疗机构的工作提出了更高的要求，对基层医院药房的工作也提出了更高要求基层医院门诊药房是接触患者最多的一个科室，患者人数众多，流动性大，人群组成复杂，所患病症多种多样，加之门诊患者与医师、药师、护士接触时间短，机会少，患者取药回家后不再能得到正确及时的用药指导，不正确用药的现象时有发生；同时，对门诊用药状况的调查表明，一些基层医院门诊处方不合格率高达13.8%～20%[1]，其中不合理用药的现象十分严重。因此，发现基层药房存在的问题及提出相应的对策势在必行。

近年来，我县基层医院药房的运作管理不断完善、不断改进，基本满足基层医疗机构和基层群众的需求，但仍存在着一些不足。

1基础设施薄弱，硬件设施配备不足

基层医院对药房的建设和管理缺乏足够的重视，药房的基础设施薄弱，硬件设施配备不足。

1.1药房外部设计不合理：

基层医院药房大多设计简陋、建设粗糙，药房外部的设计不合理，不少墙体中留置的玻璃墙面面积不足，发药窗口过小，不利于药房工作人员与外部患者之间的交流。

1.2药房内部空间狭小：

基层医院尤其是乡镇卫生院的药房，建筑面积普遍过小，药房内部空间狭窄，没有明显的配药区、发药区等空间区域的划分，药房内显得拥挤、杂乱。药架、药橱简易窄小、年久陈旧，缺少地脚架，不能满足足够品类药品、药箱的摆放。

1.3设备有效利用率低：

一些药房虽然购置有冰箱、安全柜，但其容量不能满足生物制品冷藏、特殊贵重药品保管的需求。还有一些药房缺少检测药房内部环境的湿度计、温度计，缺少调适药房内部环境的空调、干湿机等设备，缺少必要的防虫防鼠设施。

2药学专业人员配备不足，药师的精力、业务能力有限

2.1医院药房内药品的品类众多，且具有一般社会药店所不具备的重要药品急救药品、特殊药品等，因而对医院内药房的工作人员的配备和素质水平都有较高的要求。然而，基层医院药学人才缺乏，具有中高级职称的药师更少。多数乡镇医院的药房工作人员只有2～3名，具备药师以上职称的人员不足2名，个别医院还存在非药学专业人员从事药房工作的现象。

2.2药师大多忙于取药、发药、领药等日常事物性工作，患者到药房窗口取药时间较短，且患者多，环境嘈杂，药房工作人员不可能和患者平静详细的交谈，向患者交代药物使用等知識。患者来医院是接受被动服务，患者治疗什么病用什么药，怎样使用等是由医生决定的，由于绝大多数患者都不懂药理知识，所以他们无法判断医师用药是否安全有效，由于药学教育体制的原因，药师普遍缺乏临床医学知识和药物治疗知识，面对患者时信心不足，并且药学人员只能从事采购、收发、调配等日常工作，没时间进行业务学习及知识更新，与医生相比，药学人员少有外出进修学习机会，业务水平难以提高。

3医院对药师不够重视，对药师工作认识不足，缺少投入

3.1在基层医院中，门诊药师的工作常被认为是工作简单，重复性强，技术含量低，只要不发错药就行，门诊药房的药学服务工作并没有得到医院乃至药学部门各级领导的认真重视，经济效益不直接的药学服务实际上并没有得到有效实施和推行，有些医院对门诊药学服务的理解有偏差，将药学服务等同于药物信息咨询，认为只要做好用药咨询就行了，除满足日常的药品供应外，大多数医院并没有根据药学服务发展的需要建立起有效的药学服务工作体系，更谈不上药学服务专门人才的培养与队伍建设了。

3.2进修学习机会少，专业知识缺乏更新： 针对以上问题，根据基层医院的实际工作，拟提出如下对策。

3.2.1加大对基层医院基础药疗设施的投入力度： 工作环境对药房工作人员的工作情绪、工作效率、创造力有很大的影响，常在良好的工作环境使药房工作人员产生安全感和归属感，进而产生强烈的工作热情和创造性。因此要加大资金投入，对基层医院特别是乡镇卫生院的药房进行合理改造，如增加发药窗口，建立药师与患者良好的沟通环境；设置药品微机信息库，增加冰箱、温湿度控制器等硬件设施的投入，保证药品合格的储存环境。

3.2.2充分整合药学人员人力资源，加强药学人才队部建设，提高药学工作人员的综合素质

3.3面对各基层医院药剂人员短缺的现象，管理者除积极向主管及人社部门争取大、中专毕业生外，也应面对现实，积极整合医院内的人力资源，加强岗位培训，不断提高药剂人员的业务水平和专业技术能力。把能力强、业务精、药学服务意识比较强的人员安排到一线岗位中，与患者直接接触，以期为患者的药学服务提供良好人员保障。对非药学人员从事药学服务的，要求他们通过各种成教或自考的形式，尽快的拿到相关学历，获得岗位准入。

3.4医院应重视药房的建设和发展： 医院应彻底转变观念，提高药房在医院中的地位，发挥药房药师在医院诊疗中的作用，促进药房的全面建设和全面发展。医院应坚持医疗诊室、药房的并重发展，坚持医师、药师的同等对待，促进二者之间相互学习，相互交流，相互促进，共同发展。

参考文献

[1]安徽省医学协会信息中心. 基层医院药房工作的问题与对策，2011-07-11.

基层医院药房管理中存在的问题与整改措施探讨 第5篇

医院感染管理在医疗技术日趋发达的当今已成为一门学科，在医院管理中与医疗管理、护理管理步入了同一高度。1月15日下午，本第一次医院感染管理委员会会议在五楼会议室召开。医院感染管理委员会全体委员参加会议。会上院感科向委员们汇报2012年医院感染管理工作情况、存在问题及整改措施。

（一）、存在的问题

1、管理组织与制度欠缺。首先，表现在领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。

2、各项制度不全面。医院有消毒隔离制度，但各重点部门的管理制度、培训制度欠缺。

3、科室布局。部分科室布局不合理，治疗室、处置室三区划分不明确，洗手设施不符合要求。

4、消毒隔离措施。配备了动态消毒机及紫外线灯，但无紫外线灯管强度的监测。

（二）、整改措施

1、加强领导的重视。根据2006年颁布的《医院感染管理办法》的要求，100张床位的医院设立医院感染管理委员会，院长或主管医疗的副院长为感染委员会的主任委员，目的就是提高医院感染管理在医院的地位，把感染管理工作提到医院的工作日程上。

2、建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的各项制度，做到“制定我做的，做我制定的”；建立感染管理委员会—感染管理专职人员—感染管理小组三级网络，责任到人。

3、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。

4、坚持继续教育学习。积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。

5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。

基层医院药房管理中存在的问题与整改措施探讨 第6篇

存在问题的整改措施

问题一：护理人力资源配置不合理。

整改措施：院领导积极采取措施，千方百计招聘护理人员，补充临床护士的不足。充分利用大屏幕滚动宣传及有线电视招聘广告等方式。尽量能达到临床1:0.4，ICU1:2.5-3，手术室1:2.5-3，统筹护理人力资源护理人力资源配备不合理，护士配置不达标问题。护理部积极向院领导申请，在社会上招聘护士，以扩充护理队伍的人员配置，扩大护理部的专业技术力量，以保证临床护理安全。

问题二：全院无省级专科护士

整改措施：为了提高专科护理质量，加强专科护士培训，积极向院领导建议，抽调有一定工作能力、好学上进的护士到省城相关机构培训，并制定护士分层培训方案。

问题三：护理不良事件定义及分类不太明确

整改措施：护理不良事件定义及分类不太明确，主要原因是护理管理者与外界交流机会太少，知识老化所致。从现在开始，加强护理管理知识学习，不断更新护理管理知识，开阔视野，跟上护理事业发展的步伐，加强理论知识的学习，不断提高护理管理水平。

问题四：护士分层次培训不完善 整改措施：加强对护士的分层次培训，有计划、有重点，结合临床护理工作的需要，并且争取得到领导在经济方面的必要的支持，奖勤罚懒，以调动护士的学习积极性。我院近90%都是90后的年青护士，精力旺盛，但临床经验相对不足，专业思想不稳定。我们将制定一套符合我院实际情况及未来护理事业发展方向相一致的培训计划，对他们进行分层次培训。

问题五：护士绩效考核方案不完善

基层医院药房管理中存在的问题与整改措施探讨 第7篇

按照在创先争优活动中开展基层组织建设年的工作部署及要求，认真组织，扎实推进，完成了调查摸底、学习动员阶段、分析评议阶段所规定的各项任务。我村强化了支部班子的建设；发展了一批新党员并充分发挥党员的先锋模范带头作用，服务群众进一步建立完善了工作制度等。下面我村就基层组织建设年开展过程中存在的问题以及整改措施向党委做一简要汇报。

一、存在问题

1． 政治理论学习不够。平时比较强调客观原因或忙于事务工作，部分党员放松了学习要求，导致政治水平不高，理论根底不深，洞察力和敏锐性较差，考虑问题的高度不够，运用理论解决实际问题的能力不强。

2．工作机制还需更加健全，村党支部组织制度还不够完善，执行不够到位。

3．村党支部班子力量还显薄弱，党员后备力量不足，党员年龄偏大，外出党员偏多，党员综合素质有待提高。

4．工作思路还不够开放。

5．活动经费紧张。活动开展较少，导致群众、党员和支委之间思想沟通较少。

二、整改措施

针对以上问题，村支部及时召开会议，结合我村实际，拟定出如下整改措施：

1．积极组织党员参加各项理论知识学习，坚持把思想理论建设放在党支部建设的首位，加强对党的路线、方针和政策的学习，进一步增强贯彻党的基本路线和各项方针政策的能力。

责任单位：##党支部责任人：##

整改期限：2012年12月底

2．不断加强完善党支部组织制度，创新学习方式。一方面要充分利用讲座和培训等各种形式；另一方面要不断创新学习载体，如党员远程教育等学习形式，拓宽教育渠道。同时通过非正式的交谈等方式，建立村党支部与党员和群众有效沟通的长效机制，在发现、分析、解决问题的过程中不断提高党支部服务效率。

责任单位：##党支部责任人：##

整改期限：2012年12月底

3．加强村党支部班子建设，着力提高班子成员的整体素质。要始终把抓村支两委班子建设作为首要任务来抓，在班子组成结构上，要注重发挥班子的整体功能。加强培养大中专毕业生入党。坚持“三会一课”、政治学习和党性教育。

责任单位：##党支部责任人：##

整改期限：2012年12月底

4．多向外地和本区先进党组织学习，积极开拓创新。

责任单位：##党支部责任人：##

整改期限：2012年12月底

5．向上级党组织多争取活动经费。

责任单位：##党支部责任人：##

整改期限：2012年12月底

##党支部

基层医院药房管理中存在的问题与整改措施探讨 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料:

由医院指派的专业调查统计小组对中药房2010年1月至2014年6月四年半时间内出现的55例管理问题资料登记进行统计分析, 中药房的工作人员协助调查统计。

1.2 方法:

回顾性分析中药房管理中出现的55例因管理不当而出现的事故, 探明事故发生的原因并对原因进行归类, 探索解决对策。

1.3 统计学方法:

采用SPSS 22.0软件对数据进行统计, 以构成比例描述问题类型, 对计数资料采用t检验。

2 结果

对55例事故进行分析、归类和总结后, 管理问题类型构成比见表1。

注:P<0.05具有统计学意义

通过表1可以看出中药房管理事故主要原因有药品质量不合格、药品仓库管理不达标、药品加工炮制粗糙、中药配方不严格、中药信息管理落后和人事管理制度不健全六个因素。本文针对这六个引起中药房管理事故的因素, 分别提出相应的对策。

3 讨论

3.1 存在问题的原因分析

3.1.1 药品质量不合格:

(1) 中药房进购中药材时对药品质量把关不严, 采购人员不负责任, 没有分辨清楚药材中掺入的劣质药、失效药和低价药, 没有察觉贩药商家在药材中加进的化学物质; (2) 中药房采购人员中药药材知识掌握欠缺, 对药品成色、重量、药性等方面了解甚少; (3) 采购人员从中作弊, 为赚取利益而购进质量差的药材。

3.1.2 药品仓库管理不达标:

(1) 药材进仓出仓秩序混乱, 没有严格的药材出入秩序, 没有登记制度; (2) 药材药品无计划进购, 仓库内部药材积压; (3) 没有严格按照各种药材所需的存储条件放置药材, 在温度、湿度、通风、光照等多方面缺乏常识; (4) 在药物存放期间, 防火、防盗、防虫和防变质方面管理措施缺乏; (5) 仓库内部药材药品存放秩序混乱, 出现药材掺杂的现象, 这样不但会影响药物治疗效果, 还可能会威胁治疗安全, 造成医疗事故[2]。

3.1.3 药品加工炮制粗糙:

中药药材的加工炮制是一道很重要的工序, 它在很大程度上影响药效的发挥, 若药材在炮制加工时粉碎程度不合格, 则药材中的有效成分则不能充分析出, 从而影响患者药物治疗效果。通常问题出现在药品加工炮制人员在工作时认真程度不够, 或者是对每种药材的加工程序没有很好地了解。

3.1.4 中药配方不严格:

(1) 中药房的配药人员中医药理论知识掌握不足, 不重视药量的增减; (2) 在抓药时由于粗心大意容易出现抓错药斗、配错药的现象。

3.1.5 中药信息管理落后:

在传统管理模式中, 由于中医医师手写处方的字迹潦草, 难以辨认, 药材、药量经常拿捏不准。传统管理模式效率低下, 浪费了大量人力物力财力。

3.1.6 人事管理制度不健全:

中药房没建立起严格的健全的管理制度, 各个岗位上的工作人员缺乏责任心和职业道德, 许多仓库出纳工作者为了谋取一些私利, 购进劣质药材, 行为极端恶劣;中药房工作者中药材知识常识缺乏, 没有良好的学习心态和服务心态。

3.2 存在问题的对策

3.2.1 药品质量不合格:

实行药品出纳人员工作透明制度, 加强监督力度, 实施药品安全质量问题责任追问制度, 严格建立起药材采购和验收机制, 定期对药品质量进行专业审查, 保障无劣质药、无失效药、无化学成分添加药。

3.2.2 药品仓库管理不达标:

建立系统的药品仓库管理制度, 仓库药材的进出明确登记, 内部存放严格有序, 严禁药材混杂现象。为仓库管理人员开设中药材管理的相关课程, 要求每一位管理员对药材的性状、成色、药效、保质期、贮存方式等各个细节有精准的掌握[3]。

3.2.3 药品加工炮制粗糙:

对药品加工炮制人员进行专业培训, 并建立药品加工考核制度, 定期对药品加工人员进行理论和实践两方面的考试。保证加工人员对每一种药材的加工程序了如指掌。

3.2.4 中药配方不严格:

强调配方人员的自觉性, 确保药方的药材配比科学合理, 加强监督工作, 抓药时不出现差错。

3.2.5 中药信息管理落后:

网络信息技术现在已经普遍应用到生产生活中的各个领域, 在中药房的管理中利用信息网络制度来加强管理十分有必要。引进信息技术, 更新中药房管理模式。中药房各个岗位连成一个整体, 各个环节加强联系, 提高工作效率。

3.2.6 人事管理制度不健全:

对中药房全体工作人员加强职业道德培训, 提升职业素质[4]。在不断丰富中药中医理论的同时, 提高实践操作能力。

摘要：目的 通过考察医院中药房存在的管理问题, 探讨解决对策。方法 实事求是考察我院中药房近几年来的管理情况, 主要通过回顾性分析我院中药房2010年1月至2014年6月四年半时间内中药房出现的55例管理问题资料登记。结果 我院中药房在药品质量监管、药品仓库管理、药品加工、中药配方管理、信息化管理程度、人员管理制度等方面制度不够健全或执行没有力度。结论 应该针对中药房存在的各类具体问题, 提出相应的解决对策, 以提高中药房医药管理质量, 为患者提供更好的服务。

关键词：中药房,存在问题,对策

参考文献

[1]李微.中药房管理中纯在的问题及相应解决对策探讨[J].中国民族民间医药, 2013, 22 (7) :173-174.

[2]李在林, 赵丽.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].医学信息, 2010, 31 (10) :3094-3095.

[3]历彦美.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策分析[J].中国药物经济学, 2013, 8 (1) :147-148.

基层医院药房管理中存在的问题与整改措施探讨 第9篇

【关键词】药房管理；存在问题；改进措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.647文章编号：1004-7484（2013）-07-4038-01

医院药房属于综合性学科，其主要涉及管理、技术和服务等方面。医院药房作为医院的重要组成部分，承担着药品分销的责任。[1]简单地说，药品管理水平的高低，直接关系到医院药品的质量和用药安全，所以医院应该加强药房管理。目前，我国药监部门和卫生部门在全国范围内推行“合格药房”政策，规范医院药房管理，提高药房管理水平，保证药品供应质量。虽然“合格藥房”政策改善药房条件，但在管理过程中存在诸多问题，限制药房管理水平的提高。本文针对医院药房管理存在的问题进行分析，提高相应的改进措施。

1医院药房管理存在的问题

1.1管理权责不明药房作为医院药品管理的重要部门，而卫生部也对药房进行管理，形成职能交叉。卫生部对医院药房不提出质量要求，所以“合格药房”政策主要有药监部门负责。[2]然而，药房管理方法由医院制定和完善，这样不能统一管理，容易出现权责不明的问题。医院不能有效地配合药监部门对药房进行管理，阻碍药房管理工作的发展，造成药房管理积极性不高。

1.2药房设施配备不齐各个地区经济发展水平不同，所以各个医院药房设施水平也不同，主要表现在硬件设施和软件设施方面。同时，各个医院诊疗目的、范围不同，导致药房规模、人员、设备和药品种类不同。目前，各地区药房普遍存在设施不完善、设备落后和药品质量低的问题，阻碍药房管理水平的提高，限制了“合格药房”政策的实施。同时，药房采用窗口式的服务模式，落后的设备使得药品管理人员不能及时地了解购进信息、有效期信息和新特药信息，管理人员不能很好地进行药品周转。

1.3缺乏激励制约机制在管理过程中，医院药房缺乏激励和制约机制，导致很多人从心理上不愿意执行“合格药房”政策。“合格药房”政策不能认真执行，影响医院实际利益的获得，容易出现应付检查的现象。医院及时执行“合格药房”政策，相关人员按照要求工作，激励和制约机制的缺乏也容易出现前紧后松的问题。这样不能将前期的管理成果很好地巩固，出现药房管理工作倒退现象。

1.4药房工作人员认识不足最近几年，国家出台关于药房管理工作的政策减少，药房在医院的地位逐渐降低。医院将工作重心转移到医疗技术和日常管理方面，忽视药房工作的管理。这样使得很多药学专业的人才不愿意进入药房工作。药房需要专业的技术人员，但是很多医院忽视了这一问题，经常采用兼职人员进行药房管理。这些人员身兼两职，没有充足的时间和精力进行药房管理，影响药房管理水平的提高。同时，药品管理人员缺乏足够的理论知识，患者针对某种药品提出疑问，药品管理人员不能给予充分的解释。另外，药品管理人员的工作性质，使其失去了外派培训的机会，只能进行简单的配方、领药和做账。

2药房管理的改进措施

2.1明确部门权责虽然“合格药房”政策由药监部门和卫生部门共同监督和实施，但主要由药监部门主导，所以两个部门应该明确各种的权利和责任。同时，医院的主管部门要配合药监部门完成工作，两者共同努力保证“合格药房”政策的有效实施。另外，卫生部门和药监部门要依据自身的权责和管理范围，明确各种的监督和实施工作。卫生部门参考各个医院“合格药房”政策的实施情况，对其《医疗机构执业许可证》进行审核、评定、换证和发证。[3]

2.2建立奖惩激励机制依据权利和义务对等原则建立激励和制约机制，提高药房管理人员的积极性。

2.2.1建立激励机制医院设立不同标准的项目创建费用，对达到要求的个人在经济上给予适当的补贴和奖励。医院对业绩突出、服务水平高的工作人员，年度考核时给予院内表彰。

2.2.2建立制约机制药房对出现质量问题的工作人员进行警告、通报，并处以一定金额的罚款。药房通过监理整套的动态管理制约机制，可以保证工作人员按照“合格药房”的要求进行工作，提高药房管理水平。

2.3实施责任制医院各个部门承担的责任不同，所以其药房在人员、技术的配置存在很大的差异。医院依据各个部门自身的情况，按照先规范后合格、分级、分量的原则进行管理。同时，医院要完善责任制度，针对不同的部门制定不同的责任制，并按照人员素质、专业制定不同的晋升制度。在药房管理过程中，这样可以对药房管理工作进行规范，并在规范的基础对实际实施情况进行评定。

2.4药房管理现代化医院药房采用计算机管理系统，实现现代化药房管理。计算机管理系统由一台服务器和若干客户端构成，各个客户端可以进行药品信息查询。不同的客户端拥有不同的权限，每个客户端只能在权限范围内使用。计算机管理系统具有简便、全面、成熟、稳定、适用强和兼容好等特点，在很大程度缓解人员不足、工作量大的问题，大大提高药房管理水平。医院依据各个科室的特点，充分利用计算机管理系统，实现医院的社会效益和经济效益。

3总结

医院药房作为医院的重要组成部分，是医院面对患者的服务窗口，也是医院形象的代表。医院药房承担着药品供给，向患者提供安全、有效药品的服务，并承担这药品咨询的重要责任。医院药房管理水平的高低，直接关系到用药的安全和质量，所以医院应该加强药房管理。本文主要通过收集医院药房管理的相关资料，找出医院药房存在的问题，并针对不同的问题提出相应的对策。目前，医院药房管理主要存在管理水平低、激励和制约机制不健全、管理设施不完善、药房工作人员素质差等问题。因此，医院应该加强药房管理，完善激励和制约机制，提高现代化设施水平，加强管理人员培训，引进临床药学人才，提高药房服务水平。虽然医疗水平的不断提高，医院之间的竞争不断加剧，药房不单单承担着药品销售，还承担着药品供给、药品保管、药品存储、药品调配、药品指导、药品咨询等责任。

参考文献

[1]韩庆礼.医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].当代医学，2011，（10）：34-37.

[2]李忠梅，刘运杰，黄英.医院药房管理存在的问题和对策[J].医院管理，2013，（2）：162-163.

医院药房整改措施 第10篇

市场监督管理局对我院药房进行了药品检查，对我院药房以及中药库管理不完善和做的不全面的以下几点进行了指导，现就本次现场检查存在一些问题做出相应整改：

药房人员职能意识差

整改措施：加强业务学习，提高自身的业务素质，对窗口咨询和病人的提问应能从业务的角度加以指导。加强对处方的审核，对不合理处方或违反规定的处方要及时与医师取得联系，更正签字后再行调配。

.温湿度计未效验，并放在窗台上整改措施：急时对温湿度计进行了效验，每天由专人填写温湿度记录表，温度保持在0--30℃之间，湿度保持在45--75％之间，早晚各记录一次温湿度，温湿度计已放在药物集中的货架中央。

医院感染存在的问题及整改措施 第11篇

2016年8月2日北湖区卫生和计划生育局对我中心的医院感染管理进行督查，现就存在的问题进行整改：

1.根据中心实际情况建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的制度，做到“制定我做的，做我制定的。” 2.加强医务人员医疗废物的分类、收集、转运、处置、安全防护及紧急处理等知识的培训。

3.在生活垃圾区张贴醒目标志的生活垃圾标识；对不同医疗废物处张贴不同的医疗垃圾标识。

4.对搞卫生用的毛巾严格按清洁区、半污染区、污染区分类，并做好标识，以防交叉感染。

5.加强医务人员的手卫生知识培训并进行监督检查；各科室都配有洗手液、速干手消毒液，对使用量进行统计，以提高医务人员的手卫生的依从性和正确性。

医院药房自查及整改措施 第12篇

根据上级部门要求，对照卫生部、国家中医药管理局印发《医院中药房基本标准》、《医疗机构中药煎药室管理规范》，逐条进行落实，现自查如下：

我院中药房常用中药饮片品种在400种左右，品种、数量与医院的规模和业务需求基本相适应，提供中药饮片调剂、中药饮片煎煮等服务。中成药调剂服务由西药房提供。

一、部门设置

（一）中药房由门急诊药房统一管理，分中药饮片调剂组、中药配方颗粒调剂组，中成药调剂组设在门诊西药房，库房采购组设在药品供应科。

（二）中药房设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、周转库、中药煎药室。中成药库房、中成药调剂室设在西药房，并有严格的分区和标示。由于新院搬迁，中药煎药室正在筹建中，位置设在我院能源中心以西，我们将以《医疗机构中药煎药室管理规范》为标准，并结合临床实际需要，设置符合规范的煎药室。

三、人员

中药专业技术人员占药学专业技术人员比例为20%。中药人员中具有大专以上学历的占比为70%，超过二级医院40%的标准。

主管中药房的副主任，具备主管中药师专业技术职务任职资格。中药饮片调剂组负责人具备主任中药师专业技术职务任职资格，中药饮片质量验收负责人具有正高专业技术职务任职资格，及丰富的中药饮片鉴别经验。中药饮片调剂复核人员具有主管中药师专业技术职务任职资格。煎药室负责人具有中药师专业技术职务任职资格，煎药人员为经培训取得资格的人员。

四、房屋

中药房的面积与医院的规模和业务需求相适应。中药饮片调剂室面积约100平方米。宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染、易清洁，有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。

五、设备（器具）

中药储存设备（器具）：设有药架、除湿机、通风设备、冷藏柜。中药饮片调剂设备（器具）：设有药斗（架）、调剂台、称量用具药戥及台称、冲筒、冷藏柜、新风除尘设备、贵重药品柜。

六、规章制度

为保证药品质量，我们制定了相关的管理制度，包括：各类人员工作岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度、在职教育培训制度等各项规章制度。执行中医药行业标准规范，有国家制定和认可的中药技术操作规程及管理规范，并成册可用。

总之，中药房经过认真自查和整改，基本符合《医院中药房基本标准》要求。

基层医院药房管理中存在的问题与整改措施探讨 第13篇

1 存在问题

1.1 硬件设备落后

基层医院因条件所限, 对中药房的硬件设备投入不足。中药房规模较小, 存贮仓库面积较小, 饮片品种以本院临床医生常用药味为主, 在临床工作中常不能很好的应对突发事件, 许多外来处方常发生缺味现象。中药房温、湿度调控设备、冷藏设备等不完善, 使部分需要冷藏、干燥的中药材在存储过程中易发生变质。存放饮片的中药柜和药斗多为木质, 且使用时间较长, 防鼠、防虫效果不好, 经常发生中药饮片鼠咬、虫蛀等现象。调剂时采用的衡器为戥称, 称量时常不准确[1]。

1.2 验收检测技术欠缺

基层医院欠缺中药饮片验收监测技术, 饮片验收时主要依靠中药师的个人经验和购进企业的诚信度。由于仅靠对中药饮片的形状、色泽、气味等进行人工判断, 不能客观、准确地判断饮片的质量, 因此不能有效保证临床用药的质量。

1.3 处方书写不规范

通过对我院处方进行分析发现, 许多基层医院的中医师处方书写不规范, 字迹潦草;部分中药师在处方书写时未注明炮制品规格, 需要特殊煎煮的药味未写明脚注;处方涂改处未加签全名, 给临床调剂工作增加了难度[2]。

1.4 调剂人员水平低

基层医院中药房调剂人员技术水平相对较低, 以我院为例, 中药房最高职称者为中药师, 部分工作人员无技术职称, 仅经简单培训后取得上岗证, 对处方常不能进行可靠的审核把关, 对超剂量处方常不能有效辨识, 甚至在处方应付方面出现差错。部分调剂人员在发药时未主动向患者进行用药指导, 在回答患者的用药咨询时常不能令人满意, 并与患者产生一些口角和纠纷[3]。

2 改进对策

2.1 加大硬件设备投入

加大中药房硬件设备方面的投入, 保持调剂环境宽敞、明亮、整洁。扩大中药房调剂场所和仓储区域的面积。尽可能增加中药饮片品种, 以满足临床用药需求。尝试性进行信息化管理, 购置电脑, 借助医院内网向中药房传送电子处方。调剂人员依据电子处方进行调配, 有助于提高效率, 减少差错, 增加用药安全性。

2.2 引进符合医院实际情况的检测技术

根据基层医院中药房的实际情况, 引进合适的检测技术和设备, 可参照《中华人民共和国药典》采用显微鉴别、理化鉴别、含水量检查等简易方法进行中药饮片质量的把关。同时坚持从正规的医药公司购进中药饮片, 做到双人验收, 认真做好验收记录。

2.3 加强调剂人员业务学习

加强中药房工作人员的业务学习, 聘用具有专业技术资格的中药学技术人员。鼓励无专业技术资格的中药房工作人员参加职称考试, 并将其职称与收入挂钩, 规定期限内考试未通过者暂时调离。已取得专业技术资格的中药房工作人员每年进行继续教育, 定期去上一级医院进修。

加强处方调配的质量管理和中药房工作人员技能培训。调配前认真审方, 对字迹潦草的中医处方及时与临床医生进行沟通, 以明确中药品种和剂量。对于处方书写混乱和规格不清晰者, 及时报告医院药事管理委员会, 督促临床医生加强中药处方书写的规范性。严格按照处方调配, 对超剂量、存在“十八反”、“十九畏”等配伍禁忌的处方有权拒绝调配, 充分行使中药师的权利。发药时再次进行核对, 并向患者进行详细的用药交代, 对有特殊煎法的中药饮片应另包, 并向患者说明正确的用法, 以确保疗效[4]。

3 讨论

中药房是基层医院的重要组成部分, 其管理中存在的不足往往会导致中药饮片质量欠佳, 进而影响中医临床治疗效果, 甚至引起一些不必要的误会, 导致医疗纠纷的发生。在今后的医院管理工作中, 应改进中药房管理模式, 加强中药房工作人员的资质认证, 提高其业务水平和素质修养, 从各个方面促进基层医院中药房的可持续发展。本研究发现, 基层医院中药房管理中存在着一定的不足之处, 在今后的医院管理工作中应加以改进。

摘要：目的 分析基层医院中药房管理存在的问题, 探讨改进措施。方法 对和龙市中医院中药房的管理模式和存在的问题进行系统分析。结果 基层医院中药房存在着硬件设备落后、验收检测技术欠缺、处方书写不规范、调剂人员水平低等问题。需要在硬件设备上加大投入, 引进符合医院实际情况的检测技术, 同时加强调剂人员业务知识的学习。结论 基层医院中药房管理中存在着一定的不足之处, 在今后的医院管理工作中应加以改进。

关键词：基层医院,中药房,管理,改进对策

参考文献

[1]李宗英.基层医院中药房管理存在的问题和措施[J].中国医药指南, 2011, 10 (13) :266-267.

[2]孙娜红.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].中医药管理杂志, 2011, 19 (10) :972-973.

[3]李在林, 赵丽.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].医学信息, 2010, 5 (11) :3094-3095.

基层医院药房管理中存在的问题与整改措施探讨 第14篇

关键词 基层医院 感染管理

医院是患者的集散地，具备疾病传播的三要素。医院感染预防与控制管理工作直接关系到医疗高新技术的发展，是确保医疗安全，防范医疗事故和保障广大患者及医务人员健康的一项重要工作。医院感染管理是一个系统工程，任何一个环节出现问题，都有可能造成医院感染的发生^[1，2]。

医院感染管理中存在的主要问题

组织机构不健全：部分医院领导对医院感染重要性认识不足，缺乏预防感染的相关知识，有的医院领导认为院感科可有可无，院感工作“只花钱，不赚钱”在人力、物力、财力方面缺少投入。部分医院感染委员会未履行委员会职责，未按要求定期召开会议及开展相应的工作。有的医院虽建立了完整管理体系，但运行不好，形同虚设。

医护人员对医院感染认识不足：医护人员接触患者机会多，造成医院感染发生的问题较高，如医务人员对各项侵袭性操作、消毒隔离、手卫生、职业安全防护、抗生素使用不规范等造成医院感染的隐患^[3，4]。因此，医护人员对医院感染的重视程度直接影响到医疗护理质量和自身的健康状况，从而影响医院感染控制。

医疗器械清洗、消毒不规范：多数医院均未采取器械集中清洗，很多医院无专门清洗消毒供应室，均在科室作清洗打包再送高压灭菌，清洗步骤及流程，内镜的清洗、消毒处理不符合规范要求，无高压气枪、水枪，未使用酶洗，内镜数量不够，达不到消毒灭菌的时间要求。

抗菌药物的不合理使用：抗菌药物使用不当，不仅会造成卫生资源的浪费，而且会诱发细菌耐药性的发生和增加，以及许多疾病的发生^[4]。目前，基层医院普遍存在抗菌药物的不合理使用现象。首先，由于受条件限制，乡镇医院大多不做细菌培养和药敏试验，县级医院医师经验性用药比例较高。致使出现抗菌药物的盲目使用现象；其次，医院感染管理职能不到位，专职人员结构不合理，无医师或药师，不能有效指导和控制抗菌药物的使用，部分医生缺乏相关专业知识，特别是外科系统科室手术后预防用药，无论手术大小，抗菌药物使用已成常规。

加强医院感染管理的应对措施

建立健全医院感染管理组织：医院感染管理科是集管理职能与业务于一体的独立科室。医院领导应重视，不能使管理人员一身多职，应设独立的科室，不断提高专职人员的业务水平，医院感染管理需要一批懂业务，善管理，训练有素，责任心强的专业人员，科室控感小组应发挥作用，将各种控感措施落实到实处。

制定合理的规章制度：医院应根据上级要求结合医院实际情况制定与本单位相适应的、切实可行的医院感染管理各项规章制度、各级各类人员职责、质量控制标准、标准操作规程，并切实实施。

加强督导、检查加强持续质量改进：医院感染管理部门根据制度、标准要求，经常深入科室，督导检查抓措施落实，抓持续质量改进，对未达标的个人及科室，要与奖金挂钩，并出书面整改意见每月进行反馈，年底奖优罚劣。

加强医院感染培训：基层医院必须宣传普及医院感染知识，加强全员培训，强化全院工作人员消毒隔离意识、职业安全防护意识、手卫生意识、提高标准化操作水平，以提高全体医务人员知识水平和医院感染控制技能。医院感染管理是一个多学科相互渗透的新学科，大多数在医学院校没有得到系统的理论教育，需要根据不同对象，采取不同培训方式，学习不同内容，结合医院院内实例进行宣传教育。只有人人了解预防医院感染的重要意义，具体要求和实施方法，才能使预防医院感染的各项计划措施变为群众的行动，才能切实控制或防止医院感染的发生。

加强医疗度物管理：规范建立医疗废物暂存的设施设备，使用标准包装物和容器；医疗废物交由指定的医疗废物集中处置单位进行处置，严防发生医疗废物流失、泄漏、扩散等事件；对医疗废物进行全程规范管理，并纳入长效管理体系。

合理使用抗菌药物：严格按照抗菌药物临床应用指导原则和多重耐药菌的医院感染预防控制技术指南，积极参与抗菌药物临床应用的管理工作并监督执行，努力降低抗生素的使用率。加强微生物室多重耐药菌的检测及抗菌药物敏感性的检测，为合理使用抗生素药物提供依据。

总之，对现代医院感染控制进行科学、合理以及规范地进行管理，是非常有意义的，它直接影响着医院的生存和发展，所以必须改变过去的工作模式，转变观念，更新知识，根据新的标准和要求，依靠科技手段，加强过程监督和指导，依法进行管理。

参考文献

1 程昌会，郭德芳.基层医院感染管理存在的问题与对策[J].中华医院感染学杂志，2012，22（6）：1240.

2 袁惠燕.县级医院感染管理存在问题与对策[J].中国卫生产业，2011，8（9）：126.

3 张文梅，吕平，李一飞.基层医院消毒设备消毒效果调查[J].中国消毒学杂志，2005，22（3）：348.