经验与效果论文

经验与效果论文（精选10篇）

经验与效果论文 第1篇

经验模态分解(Empirical Mode Decomposition,简称EMD)是Norden E.Huang针对非线性非平稳数据提出的一种分析方法,但是EMD存在非常严重的模态混合问题,为解决此问题,Norden E.Huang又提出了一种噪声辅助方法整体平均经验模态分解(Ensemble Empirical Mode Decomposition,简称EEMD)[1]。

1 概述经验模态分解

1.1 EMD的滤波过程

EMD本质是根据数据的特征时间尺度来经验地识别出固有振荡模态,然后据此来分解数据[1,2,3]。分解步骤:

(1)找出所有极点后,用三次样条曲线将它们连接形成上包络,类似形成下包络。上下包络的均值线定义为m1,记h1=X(t)-m1;

(2)把h1看成原始数据,重复步骤1,即h1-m1=h11;

(3)重复滤波,直到h1k是一个内模函数(Intrinsic Mode Function,简称IMF),即h1(k-1)-m1k=h1k,将得到的第一个IMF表示为c1=h1k;

(4)令r1=X(t)-c1,对r1重复滤波过程,得到第二个IMFc2;

(5)对所有的余量重复上述过程,得到r1-c2=r2,...,rn-1-cn=rn,直到某个分量cn或者余量rn小于一个预先指定的值或者余量为单调函数时,滤波过程中止。最后得到。

EMD的主要缺点之一是模态混合:(1)一个单独的IMF中含有差异很大的尺度;(2)相似的尺度出现在不同的IMF分量中。模态混合引起不稳定性和分解时的不唯一,而分解的唯一性是任何分解方法的最起码的要求。为解决此问题,Huang提出一个新的噪声辅助数据分析方法(NADA)EE-MD。

1.2 整体平均经验模态分解(EEMD)方法

EEMD方法,概括地讲就是在原信号中加入若干次白噪声,再分别进行EMD处理,最后求平均的一种全局化方法。步骤如下:

(1)往目标数据中加入白噪声,构成信噪混合体

(2)把这个信噪混合体进行EMD分解,分解成IMF的组合;

(3)重复步骤1和步骤2,每次加入不同的白噪声;

分解成IMF

(4)对所有IMF组合相对应的IMF求平均,

其中N表示总体的个数,即得到最后分解结果

而且因白噪声的零均值特性,加入噪声的次数足够多,将这些多次分解的结果取“平均”后,噪声最终将被互相抵消而达到消除的效果,总体平均的结果就可以被当作真实信号[4]。

2 EMD和EEMD对特殊信号处理效果的区别

例1:构造有骑波的正弦信号,主信号y=sin(0.5πt),处于每个峰顶的骑波表达式是n=0.05sin(10πx)。图1中分别有原信号,各IMF及余量,第一个IMF尺度差别很大,其实在求上下包络的过程中,会发现包络已失去“包”的含义,因为包络线会穿过信号,与原信号线交叉[5]。由此可见,当出现模态混合时,EMD不能有效地把主信号分离出来,即去噪不成功。

例2:把例1稍作修改,把分段函数改成定义域是(0,18)的正弦函数n=0.05sin(10πx)

也就是把例1中出现在顶峰处的骑波去掉,然后用EMD处理之,分解效果如图2。由图中可以看出,EMD有效地分离出了高频正弦信号和低频正弦信号。

由例2可以看出当两个正弦信号的频率相差很多时,可以被EMD较好地分离出来的,这一点,我已经通过若干实验证明。但是,如果两个正弦信号的频率接近或者相差不多时,分离效果就不如意了。

例3:X=sin(9t)+sin(10t),用EMD处理的效果如图3,基本上分离不出来任何一个分量。用EE-MD处理的效果见图4,分解效果相对于EMD方法分解的效果来说有所提高,但是仍然不能分离出来两个分量。

例4:X=sin(5t)+sin(10t),用EEMD对其进行处理效果如图5。可以看出,EEMD也是可以很地好地分离出这两个分量,第二个内模函数是高频分量,第三个内模函数是低频分量,而第一个内模函数是分离出来的加入的噪声。实验做到这里,想一下,对于用EEMD处理两个正弦信号线性叠加的情况,是否和用EMD受到一样的限制呢,也就是说,当两个正弦信号频率接近时,EMD失效,EEMD也失效,EMD可以很好地分离的情况,EEMD也可以。

例5:X=sin(6t)+sin(10t),用EEMD对其进行处理效果如图6。分离效果明显变差,其实可以明显地看出,EEMD处理的结果要比EMD还要差。因为EEMD是操作过程中人为地加入了白噪声,它的提出是针对EMD中的模态混合问题,对于这种没有出现模态混合的例子,EMD处理不好的,噪声辅助方法EEMD也处理不好。

由此可见,EEMD对于EMD来说是一种改进,它在一定程度上解决了EMD处理不好的模态混合问题,用加噪的方法来平和这种模态差距过大引起的包络名存在实亡。但是,有利有弊,这种加噪的方法用到了理想的假设,这就是在加入很多次噪声之后,均值为零的噪声可以相互抵消,不会对原信号造成影响;均值为零毕竟只是统计上的一个平均化概念,有限次的平均只能无限接近这个均值,并不能保证一定可以达到这个均值。于是加入的白噪声便会使得原数据在处理之后多多少少产生一些误差,而这些误差有时便影响了分离效果。故而,EEMD只是一种新的EMD分解方法,并不能说它是EMD的升级。

摘要：经验模态分解(Empirical Mode Decomposition,简称EMD)是一种自适应信号分解方法,主要应用于非线性非平稳的信号。整体平均经验模态分解(Ensemble Empirical Mode Decomposition,简称EEMD)解决了EMD中出现的模态混合问题。在此主要讨论EMD和EEMD处理含噪信号时的效果差异,就几种特殊的信号,对EMD和EEMD在实际应用中出现的问题进行探讨。

关键词：经验模态分解,整体经验模态分解,信号分离

参考文献

[1] Huang N E,Shen Z,Long S R,et al.The empirical mode decompo-sition method and the Hilbert spectrum fornon-stationary time seriesanalysis.Proc Roy Soc London,454A,1998:903—995

[2] Wu Zhaohua,Huang N E.Ensemble empirical mode decomposition:a noise assisted data analysis method.Advances in Adaptive DataAnalysis,2009;1(1):1—41

[3] Patrick F I,Gabriel Rilling,Paulo Goncalvès.Empirical modedecompositionas a filter bank.IEEE signal processing letters,2004;11:112—114.

[4] Flandrin P,Goncalves P,Rilling G.Detrending and den-oising withempirical mode decompositions.In:Proceedings of the Europeansignalprocessing conference(EUSIPCO'04),September 2004;2:1581—1584

经验与效果论文 第2篇

后来大三的时候恋爱了，和女朋友出去开F，第一次走出CN那晚，我很兴奋，进入之后，一直没有射，女朋友X潮了2次了，我都没射，看到这里吊丝们不要开始说爽场，虽然看起来我很猛，但是我几乎没有快感，感觉很麻木，后来我女朋友都干了，就没做了。再后来，我开始了X生活，结果效果一次不如一次，很快的下降曲线，完全达不到应该有的硬度和时间，女朋友不忍心伤害我，就开始可以回避和我XX，每当我说想和她去开F的时候，她都说不舒服或者其他的一些接口，就算勉强和我去开F，也在过程中假装X潮，我当时也很自卑。。也很无奈

毕业的时候我们分手了。。虽然我很爱她，但是无奈，我过多的撸管经历让我无法满足她的需要，甚至让她觉得很累。。作为一个男人，那方面不行，的确很伤自尊的。。

从那之后，我就堕落了，天天都看着电脑撸，一次不如一次，但是我却幻想、或者YY自己又多强大，多猛，1年前的一天，我有一次撸，结果秒射，无快感。。然后那几天精神十分不好，还挨了老板的骂，浑身无力，腰部十分的酸软，我那次真的吓到了。。

一天，我在D8上看到了一个人戒撸的帖子，我当时很惊讶，十分惊讶，看到那位14的戒撸效果，我瞬间就动心了！我也想戒撸！然后我就根据自己的实际情况制定了一个比较详细的戒撸计划，然后我告诉自己，过去的已经过去了，以后我一定要重新站起来，身为一个男人，那个方面不行，绝对是耻辱，我以后一定要让我的下一个女友死去活来。其实戒撸并不难，难得是下定这个决心，和坚持！

下面我会写出我的计划和我自我训练的过程，请各位14耐心，还是希望大家顶一下，这样就有更多的想要改变自己的14看到这个帖子

首先，是戒撸准备篇：

1.一开始，我就删除了电脑上的所有XX文件夹和IE里面的收藏。2.然后，我清理了自己的手机和IPOD。3.我把我所有收藏的DVD和书籍全部扔到了府南河里面。

作为一个男人，下定决心要做什么，就必要要拿出破釜沉舟的气魄！其次，扔掉这些东西的同时，你已经和你过去的烂撸生涯正式说了声：再见！

根据以前14戒撸成功的经验，我决定了采用循序渐进戒撸+体育锻炼+改善饮食的方法！根据我现在的生活轨迹，我每天早上9点上班，我家在成都的金沙车站旁边，公司在九眼桥四川大学河边校门附近。先说体育锻炼的项目： 从我家

到公司，我GOOGLE地图上显示的距离是9.8km，于是我每天早上7点30起床，然后骑车到公司，但是不能骑的太快，太快的话，就会进入无氧运动，不利于自己的减肥，并且十分累，对工作有不小影响。

所以说，必须要以中等的速度匀速骑行。路线是沿着河边骑行，这样也对自己的肺好一点，不用吸入太多的汽车尾气。

到了公司以后，请努力、全心全意投入工作！不要YY公司的女同事！集中精力，工作的成就感对戒撸也是有十分积极的效果的！

一般来说我到公司需要40-45分钟，下班也一样，这样不仅轻松，还可以达到良好的锻炼效果！

等下说说除了骑车之外的锻炼方式！

重点来了!回到了家！一个人呆在一件租的小隔间里面，寂寞、空无、无聊 复撸的几率大大增加！如何避免！接上面的继续说：

1.首先，回到家的路上，我经理了40-45分钟的骑行，气喘吁吁，比较累，再加上全天投入、努力的工作，脑子也比较累。

2.好消息是：已经删除了所有的XXX。坏消息是：寂寞、空无、无聊。重点来了！关键词：用你的爱好，占据你的大脑，赶走其他的杂念！

做法：相信各位14，除了撸之外肯定还有一些其他的爱好把？如果你真没有，你就继续出去骑车或者跑步吧。

你深钻你的爱好！研究你的爱好！每天这个时候，都给自己定一个在这个爱好方面的项目来研究，用你的爱好来充满你的大脑，尽量不要去想一些XXX方面的东西，如果想到了，请使劲甩甩头！千万不能被XXX方面的思想或者XXX方面在脑中出现的画面占据！这样不知不觉，你会发现，时间过得飞快！

（1）如果你真没爱好，或者做的没意思，请你加班！让工作充斥你！工作和生存的压力可以有效让你失去撸的心思，但是压力会比较大。

（2）紧急情况！：如果你确实忍不住了，终极办法：如果你住在家，去主动和你爸爸妈妈说话，聊天，这是他们会分散你的注意力，如果你住出租房，去和其他租客聊天，这样是分散注意力最好的办法！

我们公司下班是下午6点，我到家是7点过，一旦你挺过了,挺到了10点过的时候，OK，你今天的戒撸已经成功了一大半了！我也准备预先恭喜你了！

但是不要大意，现在是晚上10点，这个时候是最寂寞难耐的时候！此时此刻不知道有多少妹子躺在XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX，这个时候，如果你忍不住了，我十分理解，我也经历过这样的过程，如果忍住？ 重点来了！肌肉训练！1.肌肉训练的目的：

耗时、费力，让你精疲力尽，大大减少你撸的几率；练就一身健硕的肌肉，试问哪个妹子不喜欢有六块腹肌和两块铁板胸肌的男人（当然，肌肉只需要练到视觉明显就好，不需要太大，太大的肌肉，妹子不喜欢的)，在和你以后的女朋友XXX的时候，你的肌肉会让你更X感！无论是谁都不喜欢一身肥肉的人；良好的身材和体型能让你更加自信，对你的以后大大有好处，无论是护妹子还是在事业上。

2.如何训练自己的肌肉，训练什么部位的肌肉?（马上回来！）

肌肉训练！（接上面的）

2.如何训练自己的肌肉，训练什么部位的肌肉? 前面说过，骑车，其实骑车是为了瘦大腿和锻炼小腿肌肉！先不要着急问我为什么，我接着说10点后的肌肉锻炼，10点后的肌肉锻炼，是为了联系自己的手臂肌肉、胸饥和腹肌！为什么只练这些肌肉？？？原因很简单： 1.这些部位的肌肉都是塑造体型的关键区域。

2.这些肌肉都是女性眼中的X感区！（女性看男性的肌肉首先是小腿，如果你的小腿肌肉紧凑发达，OK，那么这个女性会继续观察你，然后是臀部肌肉，如果你的臀部肌肉和紧凑，记住，到紧凑就可以了，OK，这个女性就会开始对你感兴趣了，然后这个女性会看上去，这个时候，如果你的六块腹肌和两块铁板胸肌在衣服下面若隐若现，恭喜你，如果你搭讪，你成功几率大于80%！记住这一点：女人比男人喜欢YY！

3.这些区域的肌肉都是人体最有效的力量去，坚持锻炼这些区域的肌肉对力量的增长有极大的帮助！试问不能保护自己女人的男人有什么资格谈爱情？如果你一拳能打晕一个流氓，OK，恭喜你，被你保护的妹子会更加爱你！（马上告诉你们我查到的最有效的锻炼方法！）

坚持一个事情，当你成功后，你会有成就感的！当你有这种感觉的时候！你就会有更强的动力和毅力！关键是你能不能走出坚强的那一步！

继续刚才的肌肉锻炼部分！这里我要说锻炼肌肉的方法！

1.小腿肌肉：骑车，还是骑车，重点来了！不要以为你会骑车就瞎J8骑，我们要用科学的方法！骑车锻炼小腿肌肉的重点和核心就是：就是骑车的姿势！骑车姿势：千万不要用你的脚掌的中间部分去登脚踏板，如果你这样，还不如不骑，科学的方法是用脚的前脚掌接触脚踏板！也可以理解为踮起脚踩脚踏板！这样就可以在40-60分钟的时间内，锻炼你的小腿肌肉，而且是单程40-60分钟，上下班就是接近两小时！如果能保持这样的强度，告诉你们，2周见效！

2.臀部肌肉：骑车的时候也能带动臀部肌肉，效果和上面一项类似！相信智商不是硬伤的14都能明白！

3.腹肌：很简单，仰卧起坐。但是普通的仰卧起坐没有效率，就算你做数量大，也不能达到理想的效果，所以，再次推荐，一个美国电视台的健身指导视频，BAIDU可以搜到，叫做《美国腹肌10分钟巅峰训练，1周见效》，是一个黑人教练演示的腹肌锻炼教程，全部只有10分钟，可能一些14要问，10分钟？有效果么？现在我告诉你，我当初也觉得简单，但是再我跟着那黑人教练做了一遍之后，我才知道厉害！短短的10分钟，我不折不扣的做完了，结束后，我一身大汗，起都起不来！所以我极力推荐！所以科学锻炼可以事半功倍！（在这里我必须要说说不同肌肉群的特性，腹肌不同于其他部分的肌肉，比如过手臂上的肌肉，如果一天内锻炼太多，会拉伤，但是腹肌绝对不会，所以，如果有能力的14，可以尝试多做几次）

补充：虽然腹肌可以多次锻炼，但是如果太多的话，或者急于求成的话，第二天会很疼，会影响你继续坚持下去的信心，各位吊丝量力而为

继续继续，肌肉~~~1.胸肌：如果是高帅富的吊丝，请考虑器械，如果一般的14，就接着看：

很简单，俯卧撑，分为三组来做，每一组至少10次，但是请不要急于求成，一次做的太多，既有可能拉伤肌肉，请量力而行！

第一组：10+个，双手分开比两肩膀宽，速度中等，保持匀速。这一组是为了锻炼胸肌两端得部分。

第一组做完后休息30秒，不能多，一秒都不能多。

第二组;10+个，双手分开比两肩膀宽，速度中等，保持匀速，重点来了，脚放在凳子上，力量越大的吊丝，凳子可以越高。这样可以锻炼胸肌下部。完成后休息30秒

第三组：脚放地上，双手与肩膀同宽，稍微靠后，也是10+个，这样可以锻炼两块胸肌的中间部分！休息~（这个方法也是网上抄的美国电视健身节目，绝对有效，但是坚持为前提~）

警告：如果你做了第一组，必须完成后面的两组，不要应为强度不一而只做一个动作，否则，胸肌必定畸形。。自重。。

手臂：没什么多说的，锻炼胸肌的过程中，手臂也锻炼了，粗就可以了，不必太要求形状。在所有的肌肉锻炼中，俯卧撑这一块是最最重要的，因为他对你戒撸的效果最好，请尽你最大的努力完成这个系列，否则，容易复撸。。试想一下，当你竭尽全力完成俯卧撑后，你那颤抖的双手撸的起来么？所以俯卧撑必须尽最大的努力完成！肌肉训练的事情说完了，肌肉训练配合骑车的有氧运动，不仅可以让你减肥、塑造体型，还可以用劳累和成就感让你戒撸，但是这些还不够，为了科学有效的戒撸，我们还要配合食疗！食疗方法：

1.早上起来，马上喝一杯淡盐水，什么叫淡盐水？就是一杯水，放点盐，喝上去似咸非咸就可以了，放太多盐会死人的。。目的是为了清肠，这样不仅减肥，还可以让你的消化系统运行更加顺畅，有利于食疗的营养吸收！

2.早餐：两个鸡蛋，只吃蛋白，蛋黄的脂肪含量太高，直接喂狗，我们只吃蛋白，利于肌肉成长和补肾！

3.早餐：早餐是必须要吃的！牛奶一包，不解释 4.中餐：尽可能吃韭菜炒鸡蛋，壮阳、补肾

5.晚上：回到家，用开水，注意是开水，泡10个枸杞！，超市买得到，便宜，不能多，不能少，也是补肾！就这么泡水喝~每天都喝一杯~ 6.有条件的话，洗澡的时候用热水烫烫脚！10来分钟就可以了！

做到上面的这些，平民式的补肾食疗就完成了，当然不能忘记前面说的锻炼和全心全意投入工作！

警告：年轻人不要去吃补肾的药。。吃了的话，你就撸吧，不然会死的。。（下班了~准备骑车回家！晚上准备给大家说说，我成功坚持一年多以后，我的吊爆，爽翻的人生！没有风雨就见不到彩虹！）

食色性也，人人都有七情六欲，有些人生活比较空虚，戒不了撸也比较正常，现在得社会到处充斥着一些XX的东西，连小孩子都早熟，其实关键是戒撸的决心和意志力。如果你有戒撸经验的话，可以和大家分享嘛~

1.前面我说过了，戒撸这个东西是一个循序渐进的过程，在撸这个问题上，不能太急，就是说不能一下子就完全不撸了，这样的话，对身体实际上是有一定损害的，就像戒毒，让一个吸了几年的人瞬间停掉，那是会死人的，戒撸也是这个道理，但是没有毒严重，如果屌丝的意志十分坚定，可以尝试再也不撸！

2.所谓食色性也，撸也是性的一种，是人的本能，所以啊，我觉得戒撸应该循序渐进。3.我的戒撸进程：我们分阶段来描述，在戒撸前，我撸的频率是3、4天一撸； 开始戒撸后，第一阶段：起始阶段：万事开头难。

2010年3月3日—2010年3月8日：未撸，坚持了5天，第六天撸了一管（没有看任何XX类的东西，都删了）

2010年3月10日—2010年3月15日：未撸，还是5天，第六天可耻了。。（都同上）就这样，我5天一撸，坚持了1各月零3个星期。（我的意志不算坚强，估计也比不上很多的屌丝）

然后我进入了第二阶段：适应阶段（点根烟。。）

接着分享！partager!上面说到，我进入了适应阶段，也就是我戒撸的第二个阶段~其实这个阶段是我整个戒撸过程中，最轻松的一个阶段，身体正在慢慢适应，然后形成习惯~ 第二阶段（适应阶段）：

2010-4-24到2010-5-1：这段时间，我忍了7天，前六天半，都没什么想撸的感觉，那是因为工作和锻炼比较累，第八天早上，我居然6点过就醒了，当时不清醒，想着想着，脑子里就浮现出了几位启蒙老师的身影，撸了。。

2010-5-3到2010-5-10：我还是忍了7天，第八天的时候憋不住了。。当时虽然很累，但是还是撸了。。

这个适应过程是我戒撸的所有阶段中，最长的一个，不幸的是，在这最长的2个月内，我破戒过一次，连续撸了两天，虽然很快就调整了过来，但是不得不承认，经过前两个阶段的调整，硬多了。。也持久多了。。

经过第二阶段这两个月的调整，我已经发现我的身体比以前发生了变化！

变化：1.早上不再赖床了，不像以前那样在床上躺半天才起得来；2.精神变旺盛了，工作和锻炼也更有效率，3.时不时早上也会一柱擎天。。4.体重下来了11斤，我175，戒撸前，体重189，减到了178~5.肌肉开始隐约有些小轮廓了，但是不是很明显~（虽然有点小小的成就，但是当时我并不知道，最困难的时期马上就要来了==！）

好吧，最困难的时期到了。。那是让我最痛苦、最难以承受的阶段，但是我凭借前面3个半月的调整所给我带来的底子和基础，成功扛过来了，现在想来，真的很有成就感！会心一笑~ 开始！

第三阶段（在本能和理性中痛苦挣扎！）：大家懂得，当我第三阶段开始的时候，已经是2010年的7月了。。

天气也越来越热，街上的妹子也穿的少。。我的内分泌告诉我：你需要护妹子或者撸。。每天骑车上下班的时候都可以看到很多软妹或者御姐，那是长相8分，身材8分，穿着10分。。每次看到特别爽的，我都能清晰感觉到下面的DD在急速分泌着什么，都有微小的震动了，那地方也开始硬。。十分痛苦的说。。

第三阶段（煎熬期）：由于天气，上下班路上，扰乱我那颗坚定戒撸之心的因素太多太多。。让人无法忍受。。我找到了一个办法，猛骑车，飞速奔。。坚决不去看。。就算有惊艳的，忍不住看一眼，我也马上把目光收回来。。那段时间，府南河边的林荫道上，都有我，一个屌丝，骑着车飞奔的身影。。每天都大气粗喘的来到公司。。或者回到家，一身大汗，在公司不管多热，老板也不开空调，开了也就28°。。

为了集中精力，不去看前台美女的黑丝。。我更加努力的，全身心投入工作，效率大大提高。。老板在那段时间经常表扬我！呵呵~每天回到家，我是绝对不洗澡的，因为洗完澡很舒服，会出现高危撸情！俗话说的好饱暖思X欲。。到家后，我立刻开始自我加班。。或者打魔兽世界。。我是当MT得。必须很专心。。

公会活动完了后，我又开始给自己加量锻炼！非弄得自己精疲力尽不可，我必须这样，我这个年纪，又在这个季节。。真的。。欲火焚身。。

那段时间，我真的很挣扎很煎熬，但是到我坚持了17天后的那个早上。。我终于忍不住了，坐了一晚上的X梦。。，醒来的时候，还握着自己的吊。。可耻的。撸了。整个夏天，我一直这么折磨自己，已经成了一种习惯。。半个多月一撸，当然过程很痛苦。。不得不承认的是，撸的时候的确又硬，时间也长。。身体方面，又瘦了11斤。。胸肌有点鼓了，腹部的肥肉明显少了，腹肌还看不到。。但是我的小腿肌肉相当犀利了已经~最开心的是，我加薪了。。~OY！！

每当你忍不住的时候，OK！出去找你朋友或者你家里人聊天！或者在高位撸管时间段，专心投入做一件事，当然，想戒撸必须要一定的意志力！

其实我也在想，我这种意志不是很坚强的人，当时怎么坚持下来的，可能很多屌丝对去年夏天经历第三阶段的事有怀疑态度。。其实我是真的受刺激了

1.开始戒撸前，那次让我后怕的撸的经历。

2.估计你们无法想象，当你无法满足你的女人时，你女人那哀怨的眼神。。带点失望，也带点嘲讽。

估计你们也没体验过女人假装X潮时的虚伪和让你产生的自卑。。还有女友那刻意的躲避。。

真的，很伤人，也很伤一个男人的自尊。。可能很多屌丝体会不到，如果谁体验到了，估计比我折腾自己的还要狠毒。。共勉吧！

继续，继续，刚才扯远了。继续继续！

我那最困难的第三阶段一直从7月夏天持续到了10月末，很长的一段时间，这段时间由于我的自我折磨，我达到了没20天一撸的水平，身体、事业、经历、能力都比半年前有了明显的提升！

当时，我以最淡定的心态迎来了第四阶段，这个阶段是我最接近脱胎换骨的阶段！人的细胞每三个月就全部更新一次，坚持下来了，我就是一个全新的自己！

秋高气爽之际，由于长时间的调整、锻炼和渐进式戒撸，我的皮肤也比以前好了很多很多，脸上的痤疮不知不觉的就没了。

从秋天到第二年春天，我都处在第四阶段，稳定成型期，我一直坚持实行自己的计划，撸管周期已经到达了1个月零一周才撸一次的水平，而且经过长期的锻炼，我的腹肌已经有4块若隐若现了，胸肌基本成型~街上看我的妹子也多了~哈哈~想起来就很开心啊！当时我已经从180多斤减到了155！

心里面相当有成就感！这种成功的感觉不是用语言可以形容的！（洗个澡继续！与各位撸丝共勉！）

现在接着分享我的经验，上一次说到了我平稳的度过了《第四阶段：适应阶段》 从去年秋天到今年开春的时候，一直处于这个第四阶段。到了今年的3月中旬左右，具体哪天我忘记了。。

总之，我的第四阶段已经彻底毕业了，从第四阶段进入了第五阶段！《第五阶段—突飞猛进７ 在第五阶段，我每天都过的很积极，很阳光，很自信！事业上，老板又给我+工资啦！身体素质上，身材和肌肉几乎成型了！

那方面，够硬！还比以前长长了2.3cm.....（这个我很意外）下面具体说说！吊丝们！努力吧！

现在继续上面的，具体说说第五阶段我的具体情况。第五阶段！（神功大成！）

1.由于我严格按照我给自己制定的计划来做，当我进入第五阶段的时候，可以说是神功大成了。。当时的心情可以说是兴奋、自信+淡定。

2.在事业上，由于我接近1年时间的投入工作和加班，理所当然的很获老板的赏识，现实加薪了，前不久还把我提升成翻译部经理啦~哈哈（虽然我们翻译部就3个人，包括我。。但是不大不小也是官嘛==#）心情愉快了，自信满满了，做什么事情都特别积极！这个就是一种积极地心态，如果屌丝也能在学习或者事业上采取和我类似的方法，不仅能在思想上戒撸，还可以用事业上的成就进一步促进戒撸！

3.撸的方面：到了我的第五阶段，我已经可以达到轻轻松松的把撸意赶出大脑，就算上网看到了XX图或者地址，我也可以轻轻松松的关掉，毫无挣扎~习惯可以成自然，但是人本身的欲望是不能够断绝，而我在这个阶段已经是一个多月一撸了，而且间隔在满满变长！

4.我的肌肉！咩哈哈！：手臂部分，比1年前整整粗了一圈，而且线条明显；腹肌，六块明显，还有两块不明显，总之可以看出来是八块。。胸肌，3CM厚！加之我的俯卧撑方法得当，胸肌分布很均匀！小腿肌肉：爽！自己看着都觉得X感，跟腱居然比以前提高了接近1cm，而且肌肉部分又大又硬！我还要继续锻炼！

5.身材：接近标准倒三角，还需要继续加强！哈哈！公司里的前台妹子，用眼角的余光瞟我次数越来越多啦！当时我准备推到她！

（明天继续，我要去继续练肌肉了！）广大屌丝共勉吧！

经过长时间的成熟思考，我做了一个艰难的决定，决定如下： 1.在今后的日子里，继续和众位屌丝分享我的戒撸经验和健身经验！

2.每天早上09：00—18：:00，尽量在线，鼓励志同道合的屌丝的戒撸决心；解答我所知道的戒撸问题；

和戒撸或者健身的屌丝互相学习，一同进步，争取早日蜕变成高帅富！

3.警告：在这个励志帖子里面发X图的人，都会被万亿进步戒撸屌丝所消灭！被历史的车轮所碾碎！被

已经康复的高帅富屌丝爆出屎来！江湖茶馆百晓生

2011-05-11，农历X月初X，星期三

我倒了第四阶段和第五阶段有过梦遗，那是因为我的长时间调整，身体已经有所恢复，我认为针对你的气血不足，你需要大量的锻炼和充足的营养补充（吃好点，多吃蛋白，牛羊肉，蔬菜），当然还有食疗！

建议：

1.每天慢跑一小时，别怕别人笑，你觉得人家会笑你，其实人家早就无视你了，都是你自己的心里在作怪，如果累了，OK。走几分钟，恢复下体力，继续跑，总之要把一个小时耗完。

2.俯卧撑：如果你一个都做不了，就在胸部下面颠书，慢慢下放到书得位置，然后撑上来，循序渐进法，书要随着你力量的增加越来越低。

3.饮食：早餐必吃，不吃会长胖。午餐吃饱，不要太饱，留点饥饿感。晚餐少吃。放弃夜宵和零食。

上面做的这些，如果你真心想健身，你会坚持下来的 申明：

我是真心想把我戒撸的经验和好处分享个所有想要戒撸的屌丝，和大家一起进步，我的这个帖子里面不仅仅包括了戒撸的经验，还包含了如何在工作上、学习上争取进步；如何在身体锻炼和健身上强壮自己的身体；如何培养自身的兴趣、爱好，可以促进广大14完成自身人格塑造，我相信在如今的D8，我这种坦诚的，积极要求进步的帖子是很少见得，如果更多的14看到这个帖子，不仅可以减少D8出现XX图的几率，还可以整体提高D8的网络文化水平，让D8更内涵、更有趣。还可以让广大屌丝脱胎换骨，从卑微的撸丝进化到碉堡的护丝，护更多的妹子！！

好啦！精彩的部分马上送上！这部分内容是我在戒撸一年零一个月大成以后到一年零4个月之间的护妹子的经历。看到这里很多屌丝可能就要问了，为什么我不继续护下去呢？哈哈！那是因为我把我大学时的女朋友追回来了！而且我们2012年5月结婚！为了她，我要努力工作！对她好！让她过上幸（性）福的生活！勉起来！言归正传！我把我护妹子的经历分享给各位屌丝的目的有两个： 第一，让没有下定决心的撸丝羡慕嫉妒恨，然后走上戒撸的光辉大道。

第二，给所有正在戒撸或者下定决心戒撸的屌丝以信心和希望！当你处在挣扎和煎熬的时候，想一想戒撸成功后的光辉未来吧！我相信你会坚持下来的！

科学的力量是伟大的，所以，我们要用科学的方法来学习如何护妹子！

《如何护妹子》

第一章.理论基础篇

护妹子，是每个屌丝的梦想，也是每个屌丝的正常生理需要。简单的说，每个男人都想要护妹子，当然了，基佬除外…也许有一天，你在街上、在公园、在办公室、在教室或者在餐馆，会看到一个中意的妹子，此时此刻，你肯定想护了她，这种想法很正常，然后残酷的来了，你有护她的能力吗？为什么你常常看见一个正点的妹子和一个很一般的男的从旅馆里面走出来？为什么你尝尝抱怨好B都让大狸子艹了？为什么你在熙熙攘攘的大街上看着一堆一堆手拉手、亲密到爆的情侣走在一起？而此时的你呢？却寂寞空虚冷的在羡慕嫉妒恨？佛说：时间一切皆有因果。那么是什么原因导致了这一悲剧现象的存在呢？下面请容我细细道来：

（首先我将着重讲解搭讪护妹子，如果各位屌丝想护认识的妹子，请等更新）1.搭讪心理学：

一个人的心理活动会对其行为和语言产生决定性的影响，这一点在护妹子的时候，格外重要，因为在护妹子的时候，你的语言和行为直接决定了她是给你两耳光还是娇羞的说你是坏蛋。下面我们就分角色来分析搭讪时，屌丝和妹子的心理。1.1屌丝心理：

请屌丝们试想一下，当你偶遇一个让你动心的妹子，而她就在距离你5米的地方时，你的心理活动是怎么样的？她在看看我吗？快看我！快看我！还是开始激烈而缠绵悱恻的YY吗？还是开始在心理品头论足，然后断然认为此女是个黑木耳？当然这个时候YY和品头论足都是正常的心理活动，残酷的来了，如果你继续YY或者评头论足，那么你就会在下一个十字路口和她分道扬镳，老死不相往来，然后继续在寂寞空虚冷中羡慕嫉妒恨。此时此刻，屌丝就要嚎了：不！！我不要这样！！啊！！

经验与效果论文 第3篇

关键词：初三化学；基础学科；实验教学；学习兴趣；高效性；教学方法

随着新课改的不断深入，初中课堂教学也随之发生了根本性变化。初中化学教学亦是如此，实验教学方法的应用也有了较大改变，教育界为此也给出不同见解。

一、实验形式多样化

为了迎合新课改实施标准，初中生物教学尽量开展实验教学方法，尽可能多地满足教学需求，以实现良好的教学效果。比如，师生之间的合作学习、分组合作学习等。另外，演示实验的操作需要教师亲手操作，学生观察实验现象并且思考问题。除了教师演示操作外，也可以组织学生进行演示操作，在实验操作中体会化学的奥秘。例如，那些简单的化学实验操作可以交给学生自行完成，也满足了学生的好奇心，培养了学生的实践能力。对于那些实验较复杂、难度较大的操作教师可以引导学生进行展示。比如，在学习一氧化碳还原氧化铁实验操作时，教师在实验前要先引导学生分析，讨论实验步骤以及实验需要注意的事项、问题，然后再进行实际操作的指导。

二、鼓励学生进行家庭小实验

单凭课堂上短暂的时间难以拓展学生的思维能力，家庭小实验的开展有效解决了这一问题，也进一步激发了学生的学习兴趣，体会到化学知识的实践应用能力。

比如，在学习实验测量空气中氧气的含量时，教师可以布置给学生课前作业，观察蜡烛燃烧的现象，然后做好笔记，并且利用书本上的实验装置、步骤进行实验操作，测定空气中氧气的含量。很多学生都满怀激情地操作，结果却很少有能做成功的。然后等到再上化学课时学生就会纷纷讨论实验现象，经过教师正确的指导，在课堂上将实验完完整整操作一遍，学生就会从中找到问题，增强了教学效果。在实验过程中，教师将对知识内容进行详细讲解。通过这样的家庭小实验，既丰富了学生的业余文化生活，也使学生感受到化学离我们的生活并不遥远，开阔了学生的眼界以及拓展了学生的思维能力。

综上所述，初中化学教学实验教学方法的应用，充分调动了学生的积极性和主动性，使得教学效果得到了快速提高。

参考文献：

文庆城.化学实验教学研究[M].北京：科学出版社，2013-01.

提高C语言教学效果的经验与体会 第4篇

C语言教学过程中,从客观上讲,教师的教学方式和学生的学习方法都会导致不同的教学效果。教师在教学活动中扮演主角,教师的教学方法和教学理念影响学生的学习效果。笔者结合多年来的教学任务,把一些经验和方法总结出来,希望能对C语言教学有所帮助。

1 上课前基础知识要讲透彻,在讲课过程中要前后贯通

C语言概念很多,比如各种进制、地址、内容、常量、变量、数据和代码等等,尤其重要的是数据总线和地址总线的概念以及它们之间的关系。在讲C语言语法之前,需要把下面内容让学生深刻理解并掌握,这为学生以后对C语言编程理念的理解打下良好的基础。

1)什么是二进制、十进制、八进制和十六进制,以及它们之间的转换关系。

2)什么是数的原吗、反吗和补码,以及它们之间怎么计算。

3)计算机需要内存来存贮数据和程序代码。内存单元以字节为单位,每个字节包含8位二进制。计算机只能处理二进制数,其余进制为了书写方便。

4)地址总线与内存单元之间的关系。计算机有多个内存单元,需要对每个内存单元进行编号,每一个编号就是该单元的地址值。例如8个内存单元,需要3根地址线,分别是000、001、010、011、100、101、110、111,每根地址线为0或1。每个存储单元至少有两个属性,既单元地址值和单元的内容。因此我们访问存储单元必须要知道该单元的地址,无论是存储数据还是存储代码。存储单元的内容也可以存放储存单元的地址值。如果一个数太大,就必须采用多个储存单元来保存该数据。

5)变量与常量之间区别。变量必须分配储存单元,其数值才能被改变,被分配后的储存单元就给它起个名字,该名字就是变量名。

6)内存中的数据与代码。内存中数据和代码都需要占用储存单元,代码主要储存计算机执行的指令。

以上概念需要进行举例进行说明,学生掌握上述概念之后,可以说“一只脚已经迈进C语言的殿堂”。

除了掌握以上基础知识以外,在教学实践中,时刻将上述概念融入每一个环节,例如

1)讲到复杂数据结构式,如果定义变量,变量就按照复杂结构的储存描述形式进行分配储存单元。

2)讲到指针式和数组时,就涉及到储存单元(或变量)储存地址问题。

3)讲到函数调用时,就可以告诉学生函数名就是指令代码序列在内存中的起始地址,利用函数名的地址属性,计算机就可以访问该代码,并执行。

总之,在教学活动中,讲授后面知识内容时要与前面知识互相呼应,使C语言内容浑然一体,让学生无论从概念上,还是实际应用上都能掌握知识的精髓。

2 教学互动

C语言是一门编程语言,在语法规则基础上,其算法的多样性符合本科生活跃的思维,因此C语言教学要打破单一授课的沉闷教学方式。通过多年的互动教学,体会互动教学具有如下的重要意义:

1)对学生而言,能催进学生学习的主动性,尤其能开发学生思维的创造性。不仅有利于学生自省自悟,也有利于学生互动合作探究。

2)互动教学对教师也同样具有促进作用。促进教师对讲授课程内容的思考,尤其同样能拓宽教师的思维。

这里举一个具体例子说明互动教学对教师和学生的益处。

在课堂上,我给学生布置如下题目:有个结构体数组,数组长度为500,该结构体包含学生姓名、成绩和年龄三个成员对象,要求首先按照成绩由高向低排序,如果成绩相同,那么按照年龄从小到大排列。题目给出了冒泡和选择两种基本排序算法函数。要求学生实现要求。

正常的思路:第一步:先按照成绩进行冒泡或选择排序;第二步:利用指针找到具有相同成绩的起始位置下标和终止位置下标,如果起始下标和终止下标相同,则继续查找;如果不相同,则对起始和终止下标之间的数据进行冒泡或选择排序,直到查找结束。这个思路完全按照题目运算先后来实现,中规中矩。

有多个学生提出更为简单的算法:先按照年龄从小到大排序,再按照成绩从大到小排序。

学生提出的算法,不仅简明扼要,而且与第一种相比,编程极为简化。第一种算法虽然复杂,但是能锻炼学生编程中的逻辑控制能力;第二种算法锻炼学生算法的理解能力

我让学生按照以上两种算法编程实现。第一种算法没有问题,第二种算法可以有以下组合:

组合一:先按照年龄从小到大冒泡排序,再按照成绩从大到小冒泡排序。

组合二:先按照年龄从小到大冒泡排序,再按照成绩从大到小选择排序。

组合三:先按照年龄从小到大选择排序,再按照成绩从大到小冒泡排序。

组合四:先按照年龄从小到大选择排序,再按照成绩从大到小选择排序。

通过实际运算发现,组合二和组合四运算结果存在差错。又让学生查找错误的原因在哪里?带着学生一起进行程序调试,最终发现第二步的冒泡排序只是涉及到相邻对象之间的交换,所以结果是正确的;而选择排序会在间隔多个对象进行交换,从而导致错误。

可见尽管都是排序运算,但在不同场合也会存在差异。

通过互动教学,不当激发学生学习兴趣,也拓宽教师思路。

互动教学,就是教师如何应在有限的时空内,营造浓厚的互动氛围,采取多种互动的方式,拓宽互动的时空,催发各种信息源发动互动,达到互惠,促进教学相长,促进学生探索创新。

3 强调实验的重要性

C语言属于编程语言,实验教学实践中的重要环节,“用进废退”充分体现实验环节的重要性。经常有学生会问,我把书都看破了,还是不会编程,这就是缺乏实验造成的普遍现象。

下面总结一下实验中应该注意的事项:

1)首先要教会学生如何使用C语言集成开发环境,学会程序的跟踪调试。

2)实验环节必须结合讲课内容,实验不仅仅是为了完成题目,更主要的是让学生去体会和理解C语言的概念及其应用,在实验中理解运算符的应用、数据结构的应用和语法语句的应用。

3)多布置一些存在语法错误的程序让学生找错及修改之类的上机题,让学生主动去查找错误的原因,让成绩差的学生找到自信,进而增加编程的兴趣。

4)鼓励学生采用函数模块化编程,哪怕某个函数模块只有一条语句。

5)鼓励学生采用多种思路或算法实现题目要求完成的任务,并比较不同算法的优缺点。

4 总结

教与学是相辅相成的,只有老师用心教,就没有学不会的学生。一旦发现学生存在理解问题,教师应该多从自己的教学活动中查找原因。在C语言的教学实践中,需要老师和学生在教与学的过程中,相互配合,相互勉励,不但学生有所学,教师同样有所获。

摘要：C语言是计算机及相关专业的基础课程之一,针对初学C语言学生理解难、编程难的特点,如何在教学中提高学生对C语言的认识程度和动手编程能力,该文给出了在教学实践中的一些经验与体会。

关键词：教学体验,基础知识,编程算法,互动教学

参考文献

效果分析和经验总结 第5篇

什么?后来Filippo怎样?后来他就成为了九爷Filippo Inzaghi。

虽然这测进行的时间不长，但作为一名由3测坚持玩狐狸直到现在的老玩家，我觉得应该分享一下自己的心得。

虽然感觉由我来写这篇文章说服力不大够，但是还是允许楼主在说正事之前先作个自我介绍，混混熟脸，碰到球轻虐。

楼主由三测在基友强烈推荐之下开始了自己的自由足球生涯。

三测ID：苍老师的黄瓜

四测ID：金像奖得主、日用型黄瓜

先遣ID：徐根宝

不删档ID：小黄瓜

定位：

学踢球先必须先学会做人，楼主一直把对面的后卫当作自己最好的朋友，所以楼主一直都是抱着一个和最好的朋友约会的心态上场踢球，没错，不是得分机器或者空霸那种说爆你就爆你的心态，而是要懂懂脑的取巧心态。

根据楼主给自己的定位，选取了以下技能配合：

1.快速前插：能在S之后获得一个不错的加速。

2.快速变向：也就是Q神技，尤其在禁区里。

3.漏球转身：也就是传说中的QE，对于打击贴身防守的后卫一大利器。

4.灵活跑位：SHIFT+E，狐狸的核心技能，连这个技能都不用，那么还是换个职业试试吧。

5.倒地铲射：不删档的神技。

6.虚晃转身：在禁区前沿往往能为自己创造一个不错的打门机会，该技能还能自己选择转身方向，让后卫无从猜测。

技能有很多，主要要看个人的使用习惯和战术需求，花俏的盘带和护球组织并不是楼主的工具，所以并没有装双SHIFT。

如果只有5个技能槽的话，楼主会把快速前插下掉，因为相对于SHIFT+E，快速前插的加速效果太微不足道了。

服装：

衣服敏捷(没有敏捷的身手，如何比后卫更快的作出反应。)

裤子耐力(不多说了，持久力不行是不会被喜欢的)

袜子盯人(防守是所有人的事，包括前锋)

鞋子射门技巧(精准度不够，如何一击即中)

要点：

1.跑

跟标题一样，必须不停的跑，你不跑，你的队友会感到压力山大的，对于一个不跑位的前锋，对方后卫是感觉不到游戏难度的。

2.方向并不是只有一个

做到第一点后，必须要清楚，跑，并不是叫你一味的先前的跑，你要多利用反跑等技巧把你身边的后卫耍开，不然你永远去不了你情妇身边。

3.要为自己留足够的体力

满一管体力大概能够用两次SHIFT+E，要如何使用就要看自己的判断了，SHIFT+E能有效的帮你耍开对手，但滥用，会让你在关键的时候脚软。

要像某球王一样做到可快可慢，你的E键该不会卡住了吧?

4.要为自己扯动到足够的跑动空间

人堆能把一只狐狸废掉，不要无脑的往禁区里冲，眼光不要那么狭窄，整个半场才是你的世界，不然你的基友会很难堪，你积极的扯动会让你的球队运作得更顺畅，你想想，同样的SHIFT+E，对方是没有你的铲射快的。

为自己留足够的空间去强力直插对方的后庭吧，骚年!

5.冷静果断

在球到来之前，最后要余光偷瞄一下队友的跑位，球队并不是只有你一个人会进球。

狐狸也是能远射的，有空位的时候，果断打门。

没位置，别勉强，回传出去重新梳理一下，会让球队更有侵略性，尤其是禁区已有5~6个人的时候，回传一脚远射，你会有意想不到的惊喜。

6.一定要盯好你的人

前锋的任务不仅仅只有进球，同样，后卫的任务也不仅仅是防守。

7.要学会在比赛中进步

犯错了，不是按一下F3就可以了事的，大家不是不能原谅你这一次的放错，而是不能原谅你屡次犯同样的错。

“海鸥跟着拖网渔船飞行，那是因为它们以为沙丁鱼会被扔进海里。”

经验与效果论文 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2012年8月~2014年8月收治的90例急性上消化道出血患者,其中男51例,女39例,年龄27~76岁,平均年龄(56.32±7.22)岁,患者入院后均接受相关诊断,均符合《急性上消化道出血急诊诊治专家共识》的相关诊断标准,合并症:肿瘤9例,肝硬化5例,消化性溃疡17例,高血压10例。将患者随机分为观察组(规范化治疗)与参考组(经验性治疗),各45例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准

患者入院后均伴随血便、黑便、呕血、微循环障碍、低血容量休克等症状;患者入院时症状出现时间在12 h内;患者均无严重心血管疾病;排除肾功能衰竭、晚期肿瘤、昏迷等终末期疾病患者;无妊娠哺乳期妇女,患者入院前均未接受介入治疗,均无药物过敏史。

1.3 方法

参考组患者入院后给予止血、补充血容量、抗感染等经验性对照治疗方法。观察组则采用规范化治疗方式,具体操作参考《急性上消化道出血急诊诊治专家共识》中的相关流程进行,在急救期对患者进行紧急处理,立即建立静脉通道,并提前备血,从而及时输血、补液、纠正休克,并给予患者常规治疗药物。在诊断病因期间,对患者进行急诊内镜检查,综合分析病因。强化治疗期间,对于非静脉曲张的出血患者,可给予生长抑素、抗菌药物及胃酸分泌抑制药物治疗;对于无法控制的出血患者,则口服止血剂、胃内降温,或者采用内镜对患者进行止血治疗;而对于静脉曲张的出血患者,则给予内镜下止血治疗、降低门静脉压药物治疗[2]。若经过上述治疗后,患者出血仍未有效控制,则给予手术治疗,同时积极治疗原发病。记录两组患者治疗期间输血量、止血时间及平均住院时间。

1.4 疗效判定标准

显效:患者彻底止血,血红蛋白水平恢复正常,循环功能恢复正常;有效:出血症状出现明显改善,基本停止,血红蛋白及循环功能均出现较大程度改善;无效:患者出血症状无改善,血红蛋白及循环功能均未出现好转。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1观察组患者平均输血量、止血时间、住院时间分别为(368.52±208.96)ml、(11.78±4.16)h、(7.21±1.68)d,参考组患者平均输血量、止血时间、住院时间分别为(617.91±296.38)ml、(19.98±6.55)h、(9.86±3.15)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2观察组显效21例,有效20例,无效4例,治疗总有效率为91.1%,参考组显效16例,有效15例,无效14例,治疗总有效率为68.9%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

急性上消化道为临床常见危急重症,近年来随着人们研究的深入,人们对其临床表现、病因、治疗等基本明确,临床治疗效果显著提高。目前临床治疗急性上消化道出血主要依靠医生临床经验、医院现有条件等进行,多将质子泵抑制剂、生长抑素、口服凝血酶、抗菌药物等联合内镜治疗作为主要手段,其中生长抑素能够对胃蛋白酶、胃泌素释放、胃酸分泌进行抑制,血管抵抗力明显增强,促进血小板聚集,因此在各类急性上消化道出血,尤其是血管畸形、门静脉高压性急性上消化道出血等引起反复出血的治疗中效果显著;同时生长抑素及其类似物同时可治疗门静脉高压性食管静脉曲张破裂出血(EVB),在联合侵入性干预的AUGIB患者的治疗中使用,而药物同时能够预防、治疗血管畸形导致的nonEVB,而在溃疡性出血患者的治疗中采用质子泵抑制剂能够有效降低患者病死率,改善预后。然而由于无详细诊疗规范,因此临床具有较高的误诊、漏诊率,患者多出现并发症,治疗不当甚至可引起患者死亡,因此探讨更为有效的治疗方法有着重要的指导作用[3]。

目前临床治疗急性上消化道出血多通过经验进行诊断及治疗,导致患者治疗最佳时机被耽搁,导致医患纠纷明显增加,鉴于此,中国医师协会急诊医师分会提出了《急性上消化道出血急诊诊治专家共识》,对急性上消化道出血的诊断及治疗进行规范,以期为临床医师诊断及治疗提供规范流程。

为对急性上消化道治疗中规范化及经验性治疗效果的优劣进行观察,作者发现观察组患者输血量明显少于参考组(P<0.05),观察组止血时间及住院时间均明显短于参考组(P<0.05),观察组患者治疗效果明显优于参考组(P<0.05)。

综上所述,规范化治疗急性上消化道出血效果显著,止血迅速。然而本次治疗中由于入组病例较少,同时未进行分层,因此尚需要更大、更详细样本的数据进行分析、验证。

参考文献

[1]吴航宇.急性上消化道出血规范化治疗与经验性治疗初步对照研究.中国全科医学,2010,13(36):4124.

[2]张静.内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值.北京大学学报,2012,44(4):582.

水泥收尘效果经验点滴 第7篇

要对工艺设备各扬尘点进行收尘, 首先需要确定的就是收尘风量风压等一些基本参数。一些大型设备, 比如磨、篦冷机等, 其收尘参数, 制造厂家通常都会给出。一些辅助生产设备, 比如皮带机、空气输送斜槽等所需的收尘参数, 国内外都有相应的推荐数值, 设计者可以结合工厂的实际情况加以调整, 合理选取。

2 密封

在承接的几个国外类似项目中, 外方公司曾要求把一个厂同规模石灰石破碎收尘风量加大到了60 000m3/h, 效果并没有显著提升。密封是工艺设计、非标制作和设备安装人员都极易忽视的, 殊不知这一环节的疏忽可能导致整个除尘系统的失效。破碎车间除了破碎机的壳体要严密, 皮带机导料槽、收尘管道等的结合处均要严格密封。在上述沙特北方石灰石破碎投产使用中, 受料皮带机总是从导料槽处冒灰。笔者认为这不是收尘风量风压的问题, 主要是皮带机导料槽的密封不好。国内大多用的还是传统的导料槽密封方式。这种密封方式, 密封橡胶是垂直地固定在导料槽侧面, 橡胶很难与皮带机一直保持接触, 当皮带机受到物料的剧烈冲击时, 就会产生较大间隙, 间隙处会向外涌出大量粉尘。并且这种方式下, 密封橡胶会较快磨损, 需要经常调整密封橡胶, 而它采用的固定方式调整起来非常不便。在国外已经采用更为先进的皮带机导料槽密封方式。其特点是:

(1) 密封橡胶选择用一种方便调整的夹具与导料槽固定, 调整时较为便捷;

(2) 密封橡胶倾斜地与皮带面相接触, 并选用有特定弹性和厚度的密封橡胶, 即使与皮带面产生间隙, 也能及时地利用自身的弹性变形迅速调整, 时刻保持密封;

(3) 导料槽内部设置辅助落料架或挡板, 使物料落在皮带中部, 从而避免物料直接冲击密封橡胶, 减少密封橡胶的磨损。只是这种导料槽要有足够的高度和宽度, 以适应来料的体积和气流冲击, 国外推荐在冲击力大的落料段就采用这样的导料槽。显而易见, 这种密封方式比我们传统的密封方式更加先进有效, 可以更好地解决破碎机受料皮带机处冒灰的问题, 值得我们在设计中选用。

3 收尘点的选取和收尘罩的设计

收尘点的选取和收尘罩的设计是我们在收尘系统的设计中最容易忽视的一面。我们通常在粉尘浓度最高的地方设置一个收尘点, 但这并不是最好的选择。在约旦设计项目中, 我们将皮带机的下料溜子, 改为图5形式。此溜子与我们通常设计的下料溜子相比, 在溜子出口棱角处焊一条角钢, 防止溜子棱角磨损过快, 溜子中的积料起到垫层的作用, 减缓下料溜子的磨损, 同时也改变了料流的速度和方向, 较传统的下料方式减小了对下方皮带机的冲击, 这就抑制了扬尘的产生。收尘点处做了宽大的收尘罩与溜子相连, 降低了该处的收尘风速, 减少了进入收尘器的粉尘量, 具有很好的收尘效果, 我们现已经在后续的设计中广泛采用。在2011年我们沙特北方二线的设计中, 业主对我们的设计提出了更高的要求, 他们给出了相关国外文献和研究成果供我们在设计中参考使用。现给出我们在此次设计中合理运用的一些案例, 在接近皮带机下料溜子处直接用收尘管道收尘, 没有设置收尘罩。由于该处粉尘浓度很高, 这样以很高的风速在该处收尘, 会额外带走很多粉尘, 导致很高的系统磨损, 加重收尘系统的负担, 收尘效果不好, 且增加了后期维护费用。收尘点的选取与下料处偏移一段距离, 这样就减小了收尘点处粉尘的浓度, 收尘效果有所改善。但是由于落料时导料槽内部空间狭窄, 并不能使该处的收尘风速降下来, 效果也会打折扣。选择做一个宽大的收尘罩与溜子相通, 降低了收尘风速, 尽可能多地使粉尘留在皮带机上, 这就很大程度上减轻了收尘器的负担, 具有更好的收尘效果和经济效益。我国设备制造厂家经常犯的错误, 他们经常在空

气斜槽和提升机头部粉尘浓度最高的设置收尘口, 没有设置收尘罩, 抽取过量的粉尘, 加重了收尘系统的负担, 收尘效果也不好。分别有收尘罩过小和收尘位置不恰当的问题, 效果也打折扣。选择收尘点与下料口偏移一段距离, 合理设计收尘罩, 这样会起到更好的效果且能提高经济效益。现在我们已在设计中广泛采用这些方法, 效果很好。水泥厂中很多地方的收尘, 都可以采用这种方法来改进。

4 设备的改进和选用

大熟料库底卸料处, 由于库底坑道狭窄, 高度不够, 无法设置收尘器, 此处的收尘是一大难点。有的厂在熟料库外面设置收尘器, 然后利用皮带机全程导料槽来收尘, 但太长的导料槽漏风严重, 实际效果并不好。如果选择设计水平收尘管道来收尘, 由于水平段太长, 容易积灰, 效果也不理想。在沙特北方二线设计中, 我们选用了一种新型扇形阀门, 这种阀门国外已有应用, 我们与国内厂家联合开发了这种阀门。这种阀门就是在普通扇形阀门上做了改进, 在卸料口处加了一个卸料挡板, 省去了皮带机的导料槽, 可以使落料高度降低0.5m以上。棒闸与卸料阀直接连接, 棒闸上改设300mm高的非标连接至库底板, 从库底板到皮带面的落差约为1m, 整个坑道净空可以控制在2.2m以下, 极大地抑制了落料时的扬尘。同时取消了效果甚微的收尘设施, 节省了投资。以上阀门的改进是降低落料高度抑制扬尘的一种方法, 其他抑制扬尘的方法还有湿润过干物料等, 都可以在设计的中灵活运用。综上所述, 水泥厂辅助生产设备收尘系统优化设计包括很多方面, 其中收尘设备风量、风压的合理选择, 密封和收尘点的选取等细节是我们容易忽视的方面。文中所引用的几个例子都是这些细节处理的具体体现。只有严格的处理好各个细节, 不断地优化设计, 才能进一步提高水泥厂粉尘治理水平, 达到更高的标准。

摘要：水泥工业是我国污染环境较为严重的重工业之一。水泥厂污染种类繁多, 包括粉尘、噪声、硫化物和氮氧化物等, 其中量大面广的是粉尘污染。水泥厂粉尘综合治理和各收尘系统的方案设计, 越来越引起各方的重视。在收尘系统设计中, 收尘设备风量、风压的合理选择, 密封和收尘点的选取等细节, 是我们在设计中容易忽视的, 它们的合理设计能有效保障收尘系统的正常运行, 降低投资和后期维护费用。收尘系统优化设计的目的在于更好地处理各环节产生的粉尘, 但这并不意味着为了提高收尘效果而盲目加大收尘能力, 过度收尘。这需要我们进行优化设计, 尽可能发挥收尘设备的能力, 在提高收尘效果的同时, 减少收尘设备的投资和后期维护费用。现结合工程实例, 吸取国内外优秀经验, 对水泥厂辅助生产设备收尘系统的优化设计, 在容易忽视的方面给出一些思考和经验总结。

关键词：收尘设备风量,风压的合理选择,密封和收尘点的选取

参考文献

[1]国家建筑材料工业标准定额总站.水泥工厂设计规范[S].北京:中国计划出版社, 2008:20、21, 170-173.

[2]于兴敏.新型干法水泥实用技术全书.北京:中国建材工业出版社[M].2006:411-423, 623-666.

[3]环境保护部.水泥工业除尘工程技术规范HJ434-2008[S].2008:23.

经验与效果论文 第8篇

笔者从2001年起一直承担长春广播电视大学理工学院计算机科学与技术专业数据结构课程的教学工作。本门课程抽象、复杂、实践性强, 学生仅参加有限的面授辅导课, 在自学过程中一定会遇到许多的问题和困难。针对这门课程的特点, 为了更好地帮助学生自学, 几年来通过自己不断的摸索与努力, 建设了数据结构专题学习网站, 在远程教学中取得了一定的经验和效果。

1 网站创建了丰富的教学资源

学生可以在Internet上查阅一些相关信息与学习资料, 专题学习网站是学生自学的一个重要保障。在数据结构课程的网络教学过程中, 笔者非常注重网络资源的建设, 在网站中建设了许多学习模块, 供学生使用。

平台具体包括以下几个模块:

1.1 导学模块

包括:课程简介、课程要求、学习目标、数据结构学习方法指导、参考资料、教学活动安排表、数据结构课程考核说明、参考资料。

学生可以根据这些内容来制订自己的学习计划、合理安排学习时间、选择好的学习方法, 为自学打好坚实的基础。

1.2 课前索引模块

以章为基础, 每章的课前索引都包括以下内容:知识结构图、学习目标、重点和难点、知识点、学习指南、课前思考。

学习者在自学过程中先查阅知识结构图, 了解本章的大体结构。再查阅课前索引, 了解本章的学习目标、重点和难点、知识点、学习指南、必做题。让学习者知道自己该重点掌握什么、理解什么、了解什么。

以第四章:栈和队列为例。

【学习目标】

(1) 掌握栈和队列这两种抽象数据类型的特点, 并能在相应的应用问题中正确选用它们。

(2) 熟练掌握栈类型的两种实现方法。

(3) 熟练掌握循环队列和链队列的基本操作实现算法。

(4) 理解递归算法执行过程中栈的状态变化过程。

【重点和难点】

栈和队列是在程序设计中被广泛使用的两种线性数据结构, 因此本章的学习重点在于掌握这两种结构的特点, 以便能在实际问题中正确使用。

【知识点】

顺序栈、链栈、循环队列、链队列

【学习指南】

在这一章中, 主要是学习如何在求解应用问题时适当地应用栈和队列, 栈和队列在两种存储结构中的实现都不难, 但应该对它们了如指掌, 特别要注意它们的基本操作实现时的一些特殊情况, 如栈满和栈空、队满和队空的条件以及它们的描述方法。本章要求必须完成的算法设计题为普通题的3、4、8、9题。

【课前思考】

(1) 什么是线性结构?

简单地说, 线性结构是一个数据元素的序列。

(2) 你见过餐馆中一叠一叠的盘子吗?如果它们是按1, 2, …, n的次序往上叠的, 那么使用时候的次序应是什么样的?

必然是依从上至下的次序, 即n, …, 2, 1。它们遵循的是“后进先出”的规律, 这正是本章要讨论的“栈”的结构特点。

(3) 在日常生活中, 为了维持正常的社会秩序而出现的常见现象是什么?

是“排队”。在计算机程序中, 模拟排队的数据结构是“队列”。

1.3 课后习题解答模块

每一章后都有大量的习题, 通过做课后习题, 使学生了解自己对学习内容的掌握程度。每一章节的课后习题答案在每次课后发布到网上, 学生可对应检查。对于做错的题, 学生可带着问题重新回过头来学习, 充分调动他们学习的积极性和主动性。

1.4 词汇表模块

由于本门课程很抽象, 学习过程中经常会遇到一些术语, 为了帮助学生能迅速而准确地查找这些名词, 特地建了这个词汇表模块, 学生可以准确地查出该名词所属的章节, 然后到书的指定位置去查阅, 以提高学习效率。

1.5 模拟试题模块

本模块给出历届的考试试题, 让学生了解题型、题量、难易程度, 从而做到心中有数。学生可通过做这些试题来检测对于本门课程的掌握情况, 在期末复习中做到有的放矢。

1.6 期末复习指导模块

第一部分各章复习要求。

第二部分期末复习题示例。

第三部分期末复习题示例解答及评分标准。

1.7 网上课堂模块

在这个模块里, 会给出每周的具体学习内容, 包括各章节的难点与重点、非常具体的课程辅导内容、自测题 (自测题用来检测这一周下来学生的自学情况) , 为学生自学提供更具体的帮助, 更切实地督促学生自学。

在平台资源建设部分, 除了以上这些内容还包括:实践环节模块、形成性考核作业点评模块、课程辅导模块、实施细则、在线测试、电子教案、网络课件等。

网上教学资源可以随时更新和补充, 及时反映新的科研成果。学习者可根据网上教学资源的更新, 随时增加新知识, 了解学科新动向, 实现自己的知识更新。

2 充分利用先进的网络技术

网络有先进的BBS、在线聊天等实时交流技术, 它为各个使用者提供了一个平等交流的机会。网络教学使交互式学习成为可能, 可以创设一种相互交流、信息共享、合作学习的环境。网络教学使师生之间在教学中以一种交互的方式呈现信息, 学生在网络中不仅接受, 同时也在表达。教师可以根据学生反馈情况调整教学。学生可以与教师发生交互作用, 向其提出问题, 请求指导, 并且发表自己的看法;学生之间也可发生这种交互作用, 从而有利于发挥小组学习的作用, 进行协同式学习。这种交互式的教学加强了师生间和学生间的交流, 对提高教学质量和学习效果产生了积极的作用。

在数据结构课程网络教学过程中, 充分利用了以下几种先进的网络技术。

2.1 课程讨论区 (BBS)

做到经常上网, 及时处理问题, 使学生随时都能感受到教师的存在。在“课程讨论区”所发的帖子既有对一周网上学习的总结、阶段性学习建议、对学生作品的评论等与课程学习相关的信息, 也有涉及课程疑难和非学科学习问题的解答———这些都是对远程学习很有帮助的指导。此外, 还通过讨论活动监控学生的学习过程和进步, 及时提醒和帮助他们掌握正确的学习方法。学生除了按要求参加讨论外, 有的还对其他同学所发出的帖子做出回应或评论, 也有人根据老师的提议, 将自己的作业发送到这里供其他同学参考, 还有一些学生自发的社交类交流。课程讨论区的活动是整个网络辅助教学的重要部分, 既有在教师指导下展开的, 也有随意进行的, 对帮助学生加深理解和学会协同学习等有很大促进作用。这能给学生提供具有真实交际意义的交流, 创造更多实践机会, 激发学习兴趣。

2.2 课程答疑室

可通过“课程答疑室”开展实时讨论会, 以此作为帮助学生期末总复习的主要手段。

2.3 E-mail

学生可通过E-mail向教师提出个别性问题, 提出疑难问题。也可以通过E-mail向教师提交作业、实验报告。教师可通过E-mail回复。

2.4 QQ软件

可以通过QQ和学生进行沟通、交流、解答问题、传送学习文件等。这种方法简单、快捷、方便、有趣。

3 网络教学中存在的问题

其一, 过分依赖网络技术。

一方面, 现阶段使用网络技术进行师生交流尚有一定的局限性。首先, 师生利用这种工具表达思想的技能相差很大。我们不能排除有些同学有很好的观点, 但通过这种方式表达时束手束脚, 反而影响课堂效率;其次, 利用这种工具所能表达的内容本身也有很大的局限。在自然科学课程问题的讨论中有许多问题是通过公式、符号、过程来表达的, 现阶段交流平台 (BBS、在线聊天等) 解决这个问题显得力不从心。

另一方面, 即使网络技术能够解决上述问题, 也不能用技术完全取代课堂教学, 特别在基础教育领域。课堂教学所具有的教师与学生面对面的直接交流, 较之教师完全通过现代化媒体教学, 学生通过媒体学习这种间接的交流方式, 在许多方面仍然有其优越性。如:自然科学课程还有很多操作能力的要求 (如解题能力、运算能力、逻辑能力等) , 仅仅通过这种文字讨论的方式无法实现培养这方面能力的目的。

其二, 在实际生活中, 仍然存在着一些困难妨碍着学生进行网上学习。如:学生家里没有计算机或不具备上网条件, 即使学校为学生提供了上网学习的设施和地方, 学生也可能由于时间和地点的原因无法经常使用这些设施。

4 结语

针对网络教学中存在的问题, 笔者尽量帮助学生解决。

在第一次面授辅导上专门向学生介绍课程网页所设立的栏目以及所有资源, 指导学生使用这些网络资源。

开学前统一让学生进行实名注册、选课, 及时帮助没有上网经验的学生解决出现的问题, 保证学生能顺利使用这个网络平台进行辅助学习。

参考文献

[1]丁兴富.远程教育学[M].北京:北京师范大学出版社, 2009.

经验与效果论文 第9篇

关键词：获得性肺炎,抗感染,疗效

社区获得性肺炎 (CAP) 指在医院外感染的肺部炎症 (排除非感染性炎症) , 包括虽已入院, 而仍在入院前感染的病原体潜伏期之内的发病的肺炎, 是威胁人群健康的常见感染性疾病之一[1]。根据肺炎严重度指数评分 (PSI) 可以将社区获得性肺炎患者分为5个等级, 其中被确定为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的患者认为是低危社区获得性肺炎。我国现行的社区获得性肺炎病情评估标准与PSI标准具有很好的相关性[2]。本研究采用回顾性分析的方法探讨经验性抗感染治疗对低危社区获得性肺炎患者的临床治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选择我院在2011年12月至2013年5月期间收治的83例社区获得性肺炎患者, 其中男患者28例, 女患者55例, 年龄21~80岁, 平均年龄 (42.59±21.14) 岁, 平均病程 (2.49±2.58) d。根据患者接受经验性抗感染治疗72 h后的疗效评价将患者分成初始经验性抗感染治疗有效组和初始经验性抗感染治疗无效组, 其中有效组有患者61例, 无效组有患者22例。有效组与无效组患者的性别、年龄和病程等方面的差异没有统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 肺炎严重程度分级:

根据患者的肺炎严重指数评分 (PSI) 的分数将肺炎严重程度分成5级。其中Ⅰ级为患者不存在预测规则第一步中的所有预测因素, 也就是患者年龄不大于50岁, 没有肿瘤、肾脏疾病、肝脏疾病、充血性心力衰竭和脑血管疾病等5项基本疾病, 患者生命体征没有出现异常或者仅仅是出现了轻微的变化, 患者的精神意识状态正常;Ⅱ级为PSI分数≤70;Ⅲ级为PSI分数在71~90分;Ⅳ级为PSI分数在91~130分;Ⅴ级为PSI积分>130。

1.3 入选和排除标准:

所有患者符合我国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》的相关诊断标准;患者年龄≥18周岁且入院前病程≤7 d;肺炎严重程度分级属于Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。排除标准:肺结核 (PTB) 、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和支气管扩张症等肺部慢性疾病合并社区获得性肺炎的患者;居住在康复医院或者养老院的患者;妊娠或哺乳期女性患者。

1.4 研究方法:

使用回顾性分析方法收集患者的资料, 其中包括患者的年龄与性别, PSI分数, 患者病程, 病原学检测结果和患者所接受的初始经验性抗感染的治疗方案以及所取得的疗效。治疗方案参照我国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》相关内容。病原学检测由我院感染与微生物实验室检测。患者接受经验性抗感染治疗72 h后进行抗感染疗效评价。有效:患者体温下降, 临床症状与体征有所改善;无效:患者体温没有下降, 临床症状与体征没有改善甚至出现恶化。

1.5 统计学方法:

研究采用SPSS17.0统计系统进行数据处理, 计量资资料料之之间间采采用用FF检检验验进进行行方方差差分分析析, , 计计数数资资料料差差异异性性比比较较采采用用卡卡方方检检验验。。PP<<00..0055为为差差异异具具有有统统计计学学意意义义。。

2 结果

2.1 患者肺炎严重程度分级比较:

由表1可见, 初治有效组和初治无效组患者的肺炎严重程度分级构成无显著性差异 (P>0.05) 。

2.2 初始经验性抗感染治疗方案比较:

依据患者经验性抗感染治疗所选的药物可以将初始经验性抗感染治疗方案归纳为方案A和方案B。方案A:阿奇霉素与β-内酰胺类药物联合使用;方案B:单独使用呼吸喹诺酮类抗菌药物。由表2可见, 初治有效组患者中选择方案B的患者比例明显比初治无效组高, 具有统计学意义 (P<0.05) 。初治有效组患者中选择方案A的患者比例明显低于初治无效组 (P<0.05) 。

2.3 两组患者病原学检测结果:

在83例社区获得性肺炎患者中, 病原学检测结果为阳性的患者有42例, 其中有17例患者为肺炎支原体感染, 16例患者为病毒感染, 有2例患者为肺炎链球菌感染, 有4例患者为病毒和肺炎支原体混合感染。

3 讨论

研究结果表明, 初始经验性抗感染治疗有效组的患者中选择单独使用呼吸喹诺酮类抗菌药物的比例比较高 (73.78%) , 而无效组的患者中选择阿奇霉素与β-内酰胺类药物联合使用的患者所占比例比较高 (63.64%) 。这可能是因为肺炎支原体对阿奇霉素的耐药率较高, 而对呼吸喹诺酮类抗菌药物的敏感性比较好相关[3]。阿奇霉素属大环内酯类抗菌药物。由于给药方便和具有良好安全性而被广泛使用, 病原体对大环内酯类抗菌药物的耐药率不断上升;β-内酰胺类药物的作用机制是抑制病原体细胞壁的合成, 肺炎支原体由于没有细胞壁而对β-内酰胺类药物天然具有良好的耐药性, 所以阿奇霉素与β-内酰胺类药物联合使用不能有效治疗肺炎支原体引起的感染[4]。而喹诺酮类抗菌药物的作用机制是干扰病原体脱氧核苷酸 (DNA) 的合成, 能够有效抑制肺炎支原体[5]。所以单独使用呼吸喹诺酮类抗菌药物的方案的治疗效果更高。

参考文献

[1]霍晓颖.社区获得性肺炎278例治疗体会[J].陕西医学杂志, 2012, 41 (1) :35-36.

[2]金玮韵, 曹瑞杰, 周敏.肺炎严重度评估研究进展[J].中国民康医学, 2012, 24 (4) :468-469.

[3]Sellares J, López-Giraldo A, Lucena C, et al.Influence of Previous Use of Inhaled Corticoids on the Development of Pleural Effusion in Community-acquired Pneumonia[J].Am J Respir Crit Care Med, 2013, 187 (11) :1241-1248.

[4]宋志芳, 窦维嘉.口服抗感染药物治疗社区获得性肺炎疗效评价[J].中华肺部疾病杂志 (电子版) , 2011, 4 (5) :13-17.

经验与效果论文 第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

取选我院2007年3月至2011年6月我院36例腹部手术并发肠外瘘患者, 其中有25例男性患者, 11例女性患者, 年龄为30～73岁, 平均年龄49.3岁。其中小肠出现瘘症患者18例, 十二指肠出现瘘症患者6例, 多种小肠瘘症患者3例, 结肠瘘患者3例, 盲肠瘘患者3例, 胃空肠吻合口出现瘘症患者有1例。

1.2 方法

及时进行引流并保证达到预期效果。在瘘口位置使用自行制作的多孔腹腔双套引流管, 用吸引器 (中心负压) 与接管接通, 然后连接去掉针头的输液管, 输液管需要套入引流管当中, 并将残端插进引流管胶布进行固定。采用生理盐水进行持续冲洗, 最佳冲洗速度为60～80滴/min, 冲洗同时需使用吸引器保持吸引力的恒定, 保持8～12kPa负压值[2]。

2 结果

本组36例患者进行腹腔双套管冲洗持续引流治疗之后, 有30例患者治愈, 1例多次堵瘘没有成功死亡, 1例手术修补后再漏死亡, 4例有明显效果经再次手术修补后痊愈。使用腹腔双套管进行冲洗引流, 引流范围较充分, 能将消化液及坏死组织及时引出, 没有出现消化液漏到腹腔内引发感染, 防止了漏出液刺激瘘口周围皮肤, 切口能够较快愈合, 在本文的治疗案例中没有出现引流并发症, 且顺利拔管。治疗痊愈时间为10～68d, 平均26.7d。

3 讨论

肠外瘘属于肠外伤以及腹部手术的严重并发症, 常会出现体内稳态无法保持平衡的状况, 如果不能进行适当处理会引发患者出现感染, 甚至会导致多器官功能衰竭引发死亡。研究资料显示肠外瘘发生的原因80%是源于医源性, 其次属于创伤, 约占10%, 再就是肿瘤、结核等病理因素<10%。肠外瘘出现后有大量具有强刺激性的消化液、粪渣、脓液等都积存在腹腔或是盆腔内部, 导致严重感染, 若不能早期发现并治疗, 会引发严重后果。一旦出现, 就要进行充分腹腔引流以避免腹腔受到感染, 可靠而充分的引流是避免肠瘘腹腔感染的关键[3]。

肠瘘双套管引流的护理主要包括以下几点:引流持续且顺畅, 严密检测引流管是否受到压制, 发生扭曲;管道需常常挤压, 观察引流内液体的粘稠状况, 并及时调节冲洗液流动速度。保持吸引负压值在8～12kPa。避免负压出现在允许变化范围以外。负压若过小, 无法彻底吸引, 负压若过大, 容易导致周围组织因为受到吸附堵塞吸引管, 使引流失效, 并且周围组织亦受损伤。观察并记录引流液的特性、颜色、体积, 如出现异常需紧急处理。及时将使用的引流液进行处理, 防止引流液阻塞中心负压管或是逆流而行发生污染;引流瓶进行更换时需无菌环境下操作。引流管需要完全固定, 避免其滑入腹腔之内或是从腹腔脱出。使用灌洗液进行冲洗, 须进行计量, 确保冲洗液和引流液的平衡。

肠外瘘是进行腹肠部手术之后出现的严重并发症, 若不进行正确及时的处理很容易造成感染以致发生死亡。以前发生消化道瘘治疗方法主要是再次引流, 对患者造成很严重的创伤, 尤其是患者自身虚弱抵抗力低, 极易导致手术失败再次发生漏。临床实践表明, 肠外瘘造成的主要危害是消化液腐蚀腹腔组织、造成腹腔局部感染与严重的营养状态低下。患者腹腔发生严重感染并无法控制时容易造成衰竭死亡。所以, 发生肠外瘘时只要能够保障消化道液进行充分引流, 大部分都能够有良好效果并自然愈合。我院通过研究发现, 使用腹腔双套管, 使用生理盐水进行腹腔持续冲洗引流具有较多的优点:创伤比较小, 危重或体重虚弱患者都可以耐受。使用生理盐水可以有效稀释肝胆肠胰液, 避免腐蚀腹腔内各个脏器。而且, 冲洗的持续性能够防止坏死组织堵塞引流管, 使引流持续顺畅, 防止周边皮肤的感染糜烂。减少护理切口的工作。

总之, 腹腔双套管负压进行持续冲洗可以有效治疗肠外瘘而且所造成的创伤很小、使用简单, 能够避免感染、增加瘘口愈合速度及愈合率。

摘要：目的 探讨肠外瘘患者施行腹腔双套管冲洗负压引流的效果及护理经验。方法 选取我院2006年3月至2011年6月我院36例腹部手术并发肠外瘘患者, 施行腹腔双套管冲洗负压引流治疗, 给予患者精心护理, 分析并总结引流效果及护理经验。结果 本组36例患者进行腹腔双套管冲洗持续引流治疗之后, 有30例患者治愈, 2例死亡, 4例效果明显。结论 腹腔双套管冲洗负压引流在治疗肠外瘘时创伤较小且方法简单有效;双套管冲洗引流能够避免感染、增加瘘口愈合速度, 减少手术失败率。

关键词：腹腔双套管,引流,护理,肠外瘘

参考文献

[1]苏来玉.腹腔双套管持续冲洗负压引流用于肠外瘘的护理[J].护士进修杂志, 2011, 26 (1) :60-61.

[2]王莉梅, 周娟娟.腹腔双套管冲洗引流应用于肠外瘘的护理[J].临床护理杂志, 2007, 6 (4) :32-33.