家庭单位范文

家庭单位范文（精选11篇）

家庭单位 第1篇

家庭是一个完整的经济主体, 是社会的活动基本细胞, 形成对社会生产、投资和消费的主力军, 共同承担着家庭经济的付出, 关系到社会的稳定和发展, 因此, 家庭经济负担是一个家庭纳税能力的组成部分, 对家庭的经济制约有着不可忽视的作用。家庭申报个人所得税是十分必要的。

按照家庭的收入总计来计算个税所得额, 不必区分家庭成员之间的分配明细, 这样可以避免家庭成员的部分个人收入偏高, 而交纳更多的个人所得税。

如:家庭夫妻二人收入总额为6000 元, 一户只有丈夫月收入6000 元, 则这户人家需交纳个人所得税额为145 元, 税后可支配收入额为5888 元;另一户丈夫、妻子月收入各3000 元, 则这户人家需要交纳个人所得税0 元, 税后可支配收入额为6000 元;第三户人家丈夫月收入4000 元, 妻子月收入2000 元, 则这户人家需要交纳个人所得税15 元, 税后可支配收入额为5985 元;由此看出, 月收入总额相同的家庭, 因收入结构的不同而需要承担不同的税负, 家庭一方没有工作, 收入比较单一、集中的家庭承担的税负反而高于家庭二人工作的税负, 形成穷者纳税, 富者避税的不公平状况。

所以, 以家庭为纳税单位交纳个人所得税是对收入相同的家庭, 税负一致, 充分体现了公平治税, 按能力纳税的原则, 反映了家庭纳税人的真实纳税能力。

在美国, 常规人口申报个人所得税有五种申报形态: (1) 单身申报; (2) 夫妻联合申报; (3) 丧偶家庭申报; (4) 夫妻单独申报; (5) 户主申报;申报者可以自由选择中意的申报形式, 量能申报课税。

但就我国家庭结构有传统的家庭结构、大量的跨越时空的家庭结构和各类复合家庭等, 使得家庭信息的真实性问题突出, 纳税意识薄弱, 都会给家庭申报个税带来难度, 对申报方式或内容在总体税赋水平上也会有所影响。

2 以家庭为单位申报个人所得税的主要方法探析

目前, 我国计算个人所得税的依据和扣除标准只是按照个人的工薪收入、对高收入人群进行征收的方法, 对大部分不在工薪范围内的高额收入没有归纳在内, 所以, 形式单一, 方法简单。如果以家庭为单位, 家庭信息为重点, 对费用扣除标准进行多方面因素的扣除, 统一定额或定率进行收缴, 则会促进个税的改革的不断完善。

2.1 收入方面

在美国, 税务机关采用了人机结合的管制系统, 通过数据的集中处理, 迅速地掌握纳税人的信息资料并加以监控;对家庭个人所得税申报异常的, 进行重点审查, 及时调整和管理, 严格处罚那些偷税漏税行为, 并计入个人的诚信档案, 给他日后的发展带来一定的影响。对于家庭负担重、收入低的家庭, 在年底汇总后, 可以将上一年度缴纳的个人所得税款全额退回, 用以补贴家庭经济, 保障纳税人的生存和发展的能力, 维护纳税人基本的费用开支。因此, 美国公民纳税意识较强, 是值得我们借鉴的。

在我国家庭收入信息的监督上, 很难通过信息公开的形式来取得, 而且各个家庭的收入来源多元化、隐性化, 工薪收入只是其中的小部分, 因此, 收入形态比较复杂, 税务机关只对工薪进行征收个人所得税有失偏频。当然, 这种模式进行纳税, 便于税收征管部门的工作, 成本低, 而且有稳定的税源。如果采用家庭申报, 则会增加税务征管部门的工作, 要求征管部门对每个家庭的详细信息进行抽查和复核, 对违反真实性的申报进行严厉的处罚, 全部成本会有所加大。所以, 纳税人中的有些分散富人观望、逃避, 收入集中、渠道单一的纳税人诚实纳税, 加上税务机关的系统设置及工作管理没有到位, 造成高收入的“散富”避税, 低收入的公民交税的状况, 对社会的稳定起着负面作用。

由此对家庭成员的收入信息显性化, 以便税务机关有效地稽核, 更好地对税源进行控制, 可以通过非现金支付管理进行限制, 也就是说, 大额现金支付必须经过银行转账, 并且银行账户必须是个人存款实名制, 将个人的工资、社会保障及相关内容的收支都通过该账户进行, 这样就可以依托个人的身份证, 在税控机制中建立个人所得税的信息管理系统, 全面掌握家庭收入的总额, 以此来申报个人所得税。家庭申报表实行年内预交模式, 在年底汇总时, 将双方夫妻的各项收入都计入在内, 扣除符合规定的费用支出, 再扣除代扣代缴的税款金额, 计算出全年实际应缴纳的个人所得税, 多退少补。

2.2 支出方面

结合我国的基本国情, 家庭支出可抵扣部分主要是对老人的赡养、对子女的抚养和教育支出, 还有家庭医疗支出, 这些是构成我国家庭支出的主要内容, 通过对这些基本内容的支出抵扣后再缴纳个人所得税, 达到“削强补弱”的税款公平性目的, 一方面方便税务机关对家庭支出的核查, 另一方面可以合理确定支出信息的真实性。比如:教育子女的教育支出, 家庭医疗支出都可以提供具有法律效应的完整发票, 用以证实支出的真实性;对于共同赡养老人的支出, 可以按居住时间进行计算。

3 结束语

以家庭为单位申报个人所得税, 就要求一个家庭的经济来源不论是哪个途径, 归属哪个性质, 都要计入应纳税所得额中, 国家按照量能负担公平原则进行征收个人所得税;因此, 强化公民的纳税意识, 加强税务机关及相关部门的协作, 建立健全社会协税护税机制, 帮助纳税人自觉申报家庭收入, 到税务机关进行诚信纳税信息申报, 视偷税漏税为可耻行为, 完成公民对家庭为单位申报个人所得税制度的认识到实施的渐进过程, 在互联网上完成家庭收入来源的多元化申报, 是一件任重而道远的任务。

参考文献

[1]殷英.对个人所得税改革后有关问题的思考[J].企业导报, 2012 (19) .

[2]马伶俐.重构我国个人所得税税收体系[J].合作经济与科技, 2012 (19) .

单位五好家庭事迹精选 第2篇

一、在事业上自强不息

在21世纪，要想成功，不仅要有聪明的头脑，还要有超人的毅力和勤奋。我深切感受到，努力工作和获取知识是同样的重要。所以，在工作中，我们要不断提高综合能力，还要注重学习。

我至从xx年进入教育系统以来, 对工作具有高度的热忱，敬业爱岗，常常都是忘我地工作，自觉克服工作中遇到的各种困难，为了完成好工作，经常加班加点，不计较个人得失，把工作放在第一位。在此之间,我还不忘提升自己的素质,坚持参加本科第二学历的自学考试和普通话学习，并经常参加各级部门组织的各类业务学习。能够不断思索、提高工作效率。还努力改进方法来处理工作与家庭、孩子教育之间的关系，做到投入地工作、快乐地生活。事业、家庭都要双丰收。

二、在家庭上和睦温暖

营造一个良好的家庭气氛才能保证事业的发展。相互理解、相互关爱、和谐健康的家庭环境是育人的天地。在我们这个家庭里，家庭成员的关系比较和谐，家庭气氛比较温馨。我们都明白自己的责任和义务，都在努力做好自己的角色。

尊老爱幼是我们中华民族的传统美德，每个家庭成员都要孝敬长辈。我和先生正处在干事业的大好时机，由于先生工作性质特殊，长年在外，落在我肩上的担子较重，公公婆婆年纪较大，身体较差;孩子又太小，顽皮好动。我上班的地方离家远，一般情况下每星期只能回家一次，作为一个女人，要把到生活和事业都兼顾好实在不容易。但是只要有机会尽责任和义务时候我决不推脱。生活中遇到的困难尽量自己解决，不让他们操心。在孝敬老人上，我和先生特别有共识，而且互相理解和支持，孩子看到我们平时的行为，也在潜移默化中受到教育。作为一个妻子，我主动关心先生的生活和工作，经常和他进行电话沟通，让他感觉到我和公婆的和谐相处，使他能安心的在外工作，我用我的爱和奉献支持他的事业。记得8月，孩子的爷爷、奶奶同时因病住院，恰巧先生外出学习半年，带孩子和照看老人的责任就落在了我的身上。孩子还小，生活不能自理，忙了孩子的生活起居，又得照顾老的。几次我都累得要倒下，但是一想到远在外的先生，我又挺了下来。始终没有让先生操心过一点家里的事情。作为孩子的母亲，我对孩子是“严”和“爱”相结合的教育方式，先生工作比较忙，无法照顾家庭，更不可能谈及孩子的教育。对于孩子的教育我也有周末才能得到实施，于是，我不得不将教育融入孩子生活的点滴中，只有这样，才能把握孩子的成长动态，启发并帮助孩子走上健康的成长道路。

三、在生活上奉献助人

我的家庭，作为一个社会的个体，始终培养自己具有良好的社会公德和道德，始终关心周围的人和事，坚持树立环保意识，如：先生不在公共场合抽烟，买菜记得自带包装带。去年，我家对面新搬进来一对年青小夫妇，楼道上也开始堆起了大量的垃圾，我每一次清扫也不忘记将对方存放在过道上的垃圾清倒了，时间长了，对面的小夫妻也自然的爱惜起楼道上的卫生，以前经常存放垃圾的习惯也改了，偶尔还会打扫一下楼道的卫生了。人与人之间的相处，应该多一份理解和宽容。

俗话说得好：赠人玫瑰，手留余香。乐于助人作为中华民族的传统美德，已经传承并发扬了数千年，这种美德应当被继承下去。在平时的生活中，我一直关爱生命，热爱生活，以助人为乐。在大街上经常会遇到一些衣衫褴褛的乞丐，看到他们求助的眼光，我想在他们的无助的背后一定有一些辛酸的故事，每次对他们施舍后，我便有做了善事后的快乐。

事业单位职工家庭的保险方案 第3篇

张先生

40岁，年收入10万元，单位是全额事业编制，有基本社会保险，医疗实行报销制度，无任何商业保险。

张太太

36岁，年收入3万元，事业单位(非社保)，单位医药费报销比例低。有20万元保额的意外伤害保险和2万元保额的意外医疗保险。

张先生夫妇打算最近要一个孩子，孩子出生前张太太可能因生育原因辞职。

张先生家庭拥有房产2套，汽车1辆，房贷、车贷均已还清，家庭无任何负债。家庭收支状况如表1所示。

保险需求分析

张先生在向寿险规划师咨询前，按照自己的理解，对自己家庭的保障需求按照重要顺序排列为：养老、医疗、重大疾病、意外。这样的排列是否合理呢?

在决定要购买商业保险之后，一定要问自己一个问题，就是“我最需要买什么保险?”其实，人的保险需求基本可以分为6大类：健康、意外、子女、养老、投资、保障。由于不同的家庭和个人在不同阶段所面临的风险不同，对各类保险的需求程度也是不同的。

对于张先生夫妇来说，首先应该考虑的是两人的健康保障。对于普通家庭来说，离贫困可能只有一步之遥，那就是家庭成员或亲属罹患重大疾病的情况发生的时候。患上重大疾病，花费的不仅是医疗费，还有收入的损失，以及其他花费(如护理费等)，重大疾病的保障须首要考虑。

其次是意外保障。张先生、张太太都经常驾车，尤其张先生单位又没有意外保险，因此应补充意外方面的保障。

然后才是养老问题。考虑到夫妻二人的年龄，目前处于事业的高峰时期，应趁收入多且稳定、无负债的时候，及早考虑退休后生活费的准备。

此外，由于张太太有要小孩的打算。如果辞职的话，辞职时一定要把为自己上社会保险，以便拥有基本的医疗保障。因为张太太已经属于高龄产妇，所以怀孕以后，需要考虑补充商业生育保险，这样对怀孕期间的疾病、新生儿的疾病均能有所保障。将来有了小孩，还要考虑孩子的健康保障及未来教育金的储备计划。

保额测算

买保险，需要多少保额才够呢?购买额度的多少是从需求出发的，也就是说，如果发生了风险，需要多少钱才能化解风险，弥补、保证家人正常生活质量?而需求是可以被测算的。北京地区重疾费用可参考表2。

重大疾病保险

理想额度=重大疾病治疗费用+本人年收入×恢复健康年限

购买额度=理想额度-现有额度

根据公式，按照一般恢复健康年限2年计算，可以计算出张先生的购买额度=30+10×2-19=31万元

张太太的购买额度=30+3×2-10=26万元

注：50万元是一般情况下重大疾病的治疗费用，详细数据如表2所示。张先生拥有社保，北京地区报销上限是19万元。张太太单位的重大疾病报销上限为10万元。

意外险

理想额度(残障后或身故后的收入损失)=本人年收入×剩余工作年限

购买额度=理想额度-现有额度 根据公式，可以计算出张先生的购买额度=10×20=200万元

张太太的购买额度=3×19-20=37万元

注：忽略收入增长、提前退休因素。

养老险

理想额度=家庭年度支出总额×夫妻保障比例×(1+通货膨胀率)(退休年龄-实际年龄)×(社会平均终老年龄-退休年龄)

领取额度=理想额度-现有额度

根据公式，可以计算出张先生的领取额度=7×0.7×(1+2.5％)²⁰×18=144万元

张太太的领取额度=7×0.3×(1+2.5％)¹⁹×26=87万元

注：夫妻双方的养老保险保障比例按7:3计算，通货膨胀按每年2.5％测算，目前男性退休年龄为60岁、女性为55岁，城市人口平均寿命为男性78岁、女性81岁，因为社保的领取额不能确定，暂忽略社保额度。

家庭保险规划

家庭保险方案设计思路见表3。

1重大疾病保障额度要充足。考虑保费支出预算，为张先生选择的是消费型定期大病保障保险，为张太太选择的是兼顾储蓄的长期重大疾病保障，并适当兼顾女性原位癌的保障。

2意外保障要全面，各类风险兼顾，保费适当。意外无处不在，在预算有限的情况下，尽量兼顾各类风险。

3养老账户全家使用，被保险人选为家庭经济支柱张先生。万能险的特点是存取灵活，有保底利率，专家理财，收益上不封顶，月复利结算。因为被保险人可以有身故保障，因此可以选择张先生作为被保险人，增加身故保障。有孩子以后，可以适当增加保额和保费，增加保额是为了承担家庭的责任，增加保费是为了储备孩子将来的教育费用。有富余资金可以多存，因为通胀水平是按照2.5％测算的，如果现实情况高于预期，现有的计划可能无法保证退休时的生活品质。

4生育保险怀孕时再加上。这款生育保险是目前市场上保障最全面的一款，怀孕18周之前都可以投保，既保大人(孕妇)，又保小孩(新生儿)；提供特定早产、特定流产护理保险金；且对怀孕女性提供优生优育健康指导。

5张先生家庭每年总保费支出约34500元，在张先生的预期范围内。若扣除养老支出15000元，用于保障的保费占年收入的比例约占15％，在家庭可承受范围。

Tips1保险公司的选择

在选择保险公司的时候，应该考虑哪些因素呢?其实，购买险种不同，应该考虑和侧重的因素也不同。如果购买长期保险，理赔可能会发生在投保的几十年以后，这时候应该更看重保险公司的财务稳健和运营实力，而如果购买短期的意外或医疗保险，需要报销医药费的次数较多，应该更看重保险公司的理赔服务水平和与医疗机构的合作情况，看是否能够为我们提供及时、高效的优质服务。

Tips2保险产品的选择

以家庭为单位的社区养老模式研究 第4篇

人口老龄化是当今人类社会所面临的一项重大机遇和挑战。我国60岁及以上老年人口占全世界老年人口的1/5, 占亚洲老年人口的1/2。2000年第五次人口普查数据显示, 我国65岁及以上老年人口达到8, 811万人, 占总人口的6.96%, 标志着我国基本进入老年型国家的行列。因此, 如何养老成为我国老龄化社会不可回避的, 且必须慎重面对的课题。

二、传统养老模式难以适应日益增长的养老需求

近几年, 随着我国生育率的下降, 缩小了家庭的规模, 其直接后果就是空巢家庭的增加, 使得家庭照顾老年人更加困难。人口老龄化加剧, 给传统养老模式带来很大的压力。千百年来, 我国一直采用家庭养老的传统模式。但是, 随着人口老龄化现象加剧, 特别是“四二一”家庭的增多, 子女赡养老人的负担越来越重。工作竞争压力越来越大, 也使一些子女对老人无暇顾及。同时, 生活观念的转变, 一些老年人也不再和子女住在一起, 许多老年人家庭变成了空巢家庭或独居家庭。据全国老龄委调查, 2008年全国城市老年人空巢或独居比例高达49.7%。在这样的背景下, 继续沿用传统的家庭养老模式已很难适应当前社会养老的需求, 探索新的养老模式刻不容缓。

三、养老需求多样化要求养老模式多样化

当今是一个多元化的社会, 由于老年人的年龄、收入、文化水平等具有较大差异, 个人爱好也有较大差别, 老人希望的养老模式也会有所不同。如健康状况良好且有工作意愿的老年人希望能找到工作机会, 经济状况良好且注重生活质量的老年人希望享受舒适、高品质的生活, 有爱好和特长的老年人则希望展示自己的才华, 高龄、残疾、生活不能自理的老年人希望得到长期护理, 等等。因此, 应构建多样化的养老模式体系, 从而满足每位老年人的需求。

综合来看, 老年人的需求主要包括四个方面:一是经济提供;二是生活照顾;三是医疗护理;四是精神慰藉。

四、以家庭养老为单位的社区养老初级模型研究

(一) 关于社区居家养老服务的内容、时间、方式。郑州有十八个社区, 每个社区有若干街道办事处, 笔者认为以街道办事处为单位进行区域管理养老为益。首先, 由街道办事处对所辖的家属院、商品房小区的60岁以上人员进行统计, 如不能上门统计, 也可与相应派出所户籍人员联合统计。然后, 根据统计数字进行上门走访、问卷。对60岁以上老人的吃、住、行各方面进行统筹服务安排。

1、服务内容: (1) 即由政府资助, 为符合条件的老年人提供日常生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面的服务, 主要有洗衣做饭、买菜购物、卫生保洁、看护聊天、陪医助咨等; (2) 视情开展延伸服务。街道、社区及居家养老服务机构, 在做好居家老年人日常生活照料服务的基础上, 可以充分整合辖区资源, 以奉献、服务为宗旨, 逐步拓展、延伸为老服务内容。一是为特困、独居、空巢家庭及80岁以上高龄老人提供免费或价廉的医疗服务, 主要有为老年人建立健康档案、定期体检, 开展巡诊、送医、送药、普及健康知识, 做好疾病预防工作;二是开展温情服务。社区和居家养老服务机构与需要服务的老年人建立“爱心电话”联系制度, 随时掌握老年人信息, 及时了解老年人生活、身体等情况;协调辖区有关餐馆、超市开设“爱心餐桌”和“爱心超市”, 为老年人居家养老提供优惠、便捷服务;组织志愿者为老年人适时提供志愿服务;三是为60周岁以上有经济来源、自愿购买服务的老年人提供有偿服务。

2、服务时间:服务时间按小时计算。参照目前家政市场服务收费标准, 每小时10元。服务对象按一个家庭户计算, 夫妻双方均符合条件的不累计计算。

3、服务方式:上门入户服务。

(二) 关于居家养老服务的资助方式及经费来源。为让老年人切实享受到政府购买的居家养老服务, 资助方式采取“代币券”的形式, 即由社区居委会向每位资助对象每月发放面值相当于资助金额的“代币券”。“代币券”只能用于购买居家养老服务, 当季使用, 不得转让, 过季作废。“代币券”每张面值10元, 由市民政局监督印制并同试点经费一同下拨区民政局。对符合条件的老年人, 根据实际需要状况, 每人每月资助250元, 基本达到每人每周享受服务2次, 每次服务不少于3个小时。

(三) 社区居家养老服务人员的选聘。社区居家养老服务组织由区民政局、街道与社区居委会择优选聘。所确定组织应是民政部门批准注册的民办非企业单位、公商部门批准的家政服务组织。其服务人员应热爱老年工作, 经过专业培训, 获得市劳动部门颁发的资格证书和技术等级证书, 体检合格。持有再就业的社区下岗“4050”人员和职 (院) 校护理专业毕业生优先。

(四) 社区居家养老服务员服务费的计算与支付

1、服务费计算方法。服务人员服务费计算以时间为标准。每人每天服务x位老人, 为每位老人服务x小时, 每小时服务费用10元。

单位五好家庭事迹材料精选 第5篇

她丈夫礼貌，有着多年的党龄，且一向在村里工作，对党组织、对国家有着深厚的无产阶级感情，这种感情用心地影响着每一个家人，全家人拥护党和国家的路线、方针、政策，支持改革开放，是一个政治上信得过的家庭。全家人遵纪守法，而且用心帮忙和教育村违法人员改过自新、重新作人。慎诺守信是该家庭的传统美德，也是邻里和社会公认的优良品质。

二、爱岗敬业、用心奉献

礼貌在职这些年，他兢兢业业，克已奉公，工作中既勤勤恳恳，又坚持原则，较好地配合了镇政府布置的各项工作，带领新林村多次取得镇年度考核前五名的好成绩，并且两次获得县级优秀村班子称号。家中其他人也能自谋职业、自食其力，减轻政府和社会的负担。

三、家庭和睦、邻里团结

男女平等、夫妻和睦是该家庭的良好的家规与家风，全家人互相尊重，互敬互爱。晚辈对长辈尊敬、孝顺，长辈对晚辈爱护，妯娌之间、姑嫂之间关联十分亲近，是一个名符其实的和睦在家庭。在对待邻里关联上，全家人能够善待左邻右舍，帮忙他们排扰解难，邻里关联亲如弟兄，情同手足。

四、尊老爱幼、重视学习

在众多的亲戚朋友关联中，他们做到以诚相待，对双方父母，都孝敬有加。对兄妹的子女，他们均视如己出。在外面，也能做到尊老爱幼。车上，经常给老人或病人让座;用心帮忙村里需要帮忙的孩子，并经常教育子女，要尊重老人，礼让别人。

家庭单位 第6篇

关键词：家庭制；纳税单位；个人所得税

一、引言

在我国税收体系之中，个人所得税是仅次于企业所得税、增值税、消费税及营业税之外的第五大税收来源，是筹集财政收入的重要途径之一，其重要性不言而喻。此外，个人所得税主要税源为居民工薪所得，与居民收入情况息息相关，因此更加受到纳税主体密切关注。

然而我国现行以个人为纳税单位的个人所得税体系在征税过程中忽略纳税人的婚育情况、配偶的收入情、房屋支出以及赡养支出的情况严重偏离税收公平原则而备受诟病。因此，改革现行以个人为纳税单位的个人所得税制度构建公平税制势在必行。为实现此目标，越来越多的学者开始探讨综合申报、分项扣除以及以家庭为单位征收个人所得税的可能性以及实施路线。那么我国是否适合以家庭为征税单位作为个人所得税改革的目标呢？

二、以家庭为纳税单位的个人所得税制度概况

相较于现行的个人课税制，家庭课税制是指以家庭为纳税单位，在计算所得税时将所有家庭成员的所有收入加总，再对应适用相应的费用减除标准、累进税率和税收优惠政策。它要求纳税人在缴纳税款时以家庭总收入作为纳税单位进行纳税申报，其最大的特点就是兼顾了家庭成员收支构成及负担情况。[1]不仅如此，以家庭为单位进行综合课税还有其他优点。

首先，以家庭为纳税单位征收个人所得税更加体现我国的传统观念。家庭作为最根本的社会单位是毋庸置疑和不可改变的。我国《婚姻法》规定，在夫妻双方婚姻存续期间财产归属夫妻双方共同所有，这些财产具备夫妻共有性质。[2]以家庭为纳税单位征税不仅体现家庭财产的共有性，也发扬我国传统观念。

其次，以家庭为单位征收个人所得税能更好的体现公平原则。以家庭为纳税单位进行征税充分考虑了纳税人的家庭经济状况和实际税负，更加“人性化”，充分体现量能赋税和税收公平原则。故通过调节家庭收入和税负来实现收入分配的调节，有助于缩小收入差距。

再次，以家庭为纳税单位的个人所得税制费用扣除制度符合国情。以家庭为纳税单位的个人所得税制费用扣除制度是指在征税个人所得税时，根据每个家庭的就业人数和家庭成员结构同时考虑不同地区的经济发展状况和生活消费水平以扣除生计费用。通过此措施，显然在很大程度上可以调节个人所得税征收不公平现状。

三、我国实行以家庭为纳税单位的个人所得税制度的设想

综合考察世界各国个人所得税制度，以“分类综合计税、自主选择、适度调节、科学监管”为原则建立以家庭为纳税单位的个人所得税制度符合税收公平，切合我国国情。

（一）综合计税模式

分类与综合相结合的个人所得税计税模式是指对同一纳税人在一定时期内的各种不同种类的所得分类课征所得税；纳税年度终了时，再将本年度的所有所得加起来，按照累进税率计征所得税，平时所缴纳的分类所得税，可以在纳税年度终了时应缴纳的综合所得税中扣除。在家庭课税制下，分类综合计税模式融合了分类所得税制和综合所得税制的优点，有利于控制税源和保证量能纳税，同时，也克服了税收的横向不公平问题。而等到分类综合所得税制在我国发展完善，可考虑逐步完成分类综合所得税制向更为公平的综合所得税制转变。

（二）自主选择申报方式

以家庭为申报主体的方式，以经济社会的主体——家庭——为单位充分考虑家庭结构状况，其最大反映了纳税人的实际支出情况，充分考虑了纳税人的家庭状况和实际的税收负担，保证了税收的公平性。但我国现阶段家庭结构复杂，为了在转变为以家庭为纳税单位更加顺利，宜先建立良好的过渡机制，即采取自由选择申报的方式来缴纳个人所得税。

（三）公平的基础上适度调节

纳税人取得的毛收入经过税前扣除调整后应该能真实的反应纳税人的纳税能力。因此公平的个税制度应该税前扣除基本生活费用。关于费用扣除制度的基本设想是：根据纳税人的婚姻和家庭状况确定扣除标准，只扣除为获得所得所发生的必要费用，如生活费用、交易费用、医疗费、住房费用等，扣除项目不能过于繁杂；在费用扣除方法上，采用不区分所得来源实行总括扣除。[3]基本生活費用又可以进一步分为个人扣除和成本费用扣除。个人扣除是用来补充纳税者的基本能耗，是劳动者简单再生产的必要费用扣除。成本费用扣除是用来补偿个人为取得收入而花费的成本和付出的代价。家庭基本费用生计扣除依据纳税人家庭状况、婚姻状况、子女人数等情况以补偿家庭生活开支方式适度调节纳税单位的实际收支状况，从而使经过税前扣除后的纳税单位毛收入真实反映其纳税能力，同时体现了公平税收原则。

（四） 科学税收征管

良好的税制的运行需要健全的征管体制和高效的税收管理来保证和实现。因此，实现以家庭为单位征收个人所得税改革的目的，应在完善个人纳税申报制度的基础上，逐步建立起以家庭为单位的纳税申报制度。而选择以家庭为纳税单位的难点之一是现阶段我国的税务机关难以全面掌握纳税人的收入、个人财产、家庭人口构成等各方面的信息，税收征管水平不足成为个人所得税改革的瓶颈。要解决此问题，在现实基础上有一个便捷的方式。公安部门可以将登记在同一个户口簿下的家庭成员作为一个家庭纳税主体，掌握纳税人的真实情况。[4]但加快税收信息化建设，建立完善的收入监控体系和纳税人家庭信息系统，通过税收信息化建设加强对税源的监控力度防止税收流失，是保障个人所得税成功改革的关键。

参考文献：

[1]周晓燕：《我国个人所得税纳税单位的优化选择问题研究》，江西财经大学硕士论文，2013年。

[2]参见吴从慧：《家庭申报：未来个税改革的选择》，载《人民论坛》2011年第05期。

[3]参见李华：《家庭还是个人：论我国个人所得税纳税单位选择》，载《财政研究》2011年第02期。

[4]参见韩彦峰，严丹良：《公平视角下个人所得税纳税单位改革思考》，载《会计之友》2012第13期。

作者简介：

刘家普（1989～），男，湖北鄂州人，武汉大学法学院硕士研究生，主要研究方向为民商法。

家庭单位 第7篇

一、以家庭为单位征收个人所得税的必要性

(1) 为了实现税收横向公平与社会公平的需要。税收横向公平是指当纳税人的收入相等时, 其缴纳的个税也相等。目前我国实行的税制并不能做到这一点。而以家庭为单位征收个税则不会产生这样的横向不公平现象, 能够做到在掌握纳税人收入水平的基础上区分纳税人的税负能力, 充分体现了对于纳税人人权的尊重和保护在基础扣除额之外, 纳税人可以根据家庭的具体情况申请纳税机关减轻税负, 获得家庭和个人更广阔的发展空间。

(2) 为了完善我国社会保障体系。根据《2011年度中国老龄事业发展统计公报》, 预计到“十二五”期末, 全国老年人口将达到2.21亿。由此可见, 我国已步入老龄化社会。而我国当前处于社会主义市场经济的完善阶段, 完善的社会保障体系尚未建立, 在今后相当长的一段时间里主要还是依靠子女赡养老人。而家庭课税制可以很好地减轻沉重的家庭负担, 有助于实现个人所得税调节收入分配的目的。

二、以家庭为单位征收个人所得税的可行性

(1) 在我国实行家庭课税制能更好地发挥个人所得税的功能和作用。我国目前的个人所得税累进税率的适用范围很小, 仅包括工资、薪金、个体工商户的生产经营所得和对企事业单位的承租、承包经营所得, 限制了累进税率对于个人所得税稳定经济的功能作用的发挥;而实行家庭课税制将在很大程度上有利于税基的拓宽, 并且会将所有收入纳入课税范畴, 然后对整个收入实行超额累进税制这样会使得个人所得税的功能和作用得到有效和充分的发挥。

(2) 在我国实行家庭课税制比单纯提高个税起征点更符合我国的政策目标。现在的个税起征点已经提高, 但起征点的调整对于我国个人所得税制度的完善所起到的作用是有限的。因为在中国现有的税法制度下, 由于没有真正的财产税, 于是我国国家税收收入的主要来源就集中在了商品税和所得税上。随着个人所得税的收入总额减少, 相应的其占有税收总收入的比重也会下降。反过来看, 其中商品税占有税收总收入的比重应该要上升, 也就是说可能会出现商品税上升的情况, 而商品税的特点反而会导致收入不高的一般民众承担较重的负担。从这里我们看出, 个税起征点大幅提高不能降低普通大众的税收负担, 反而有可能变向的加重税负。

(3) 我国现有的征管水平状况为实行家庭课税制提供了良好的技术条件。随着社会发展和经济水平的提高, 个人所得税在筹集政府财政收入和调节收入差距方面能发挥很大的作用, 因此引起了有关部门的强烈重视。另外由于“金税工程”的大力实施, 我国现有的征管水平已经有了明显的提高, 对税源的监控也得到了很好的完善和加强, 结合当今的计算机信息系统条件, 此时实施家庭课税制具备了一定的技术条件和外部支持。

三、以家庭为单位的个人所得税改革配套条件和措施

(1) 改变个人所得税征收模式, 推动建立分类综合计税模式, 对各类所得项目按其性质和国家政策需要, 每月分别按不同的超额累进税率实行源泉扣缴;年末纳税人可根据其实际情况, 以家庭为单位自行申报, 并适用比例税率征税, 分类课税时已纳税额准予抵扣。其中, 为防止出现分类扣缴的税额低于综合申报时应纳的税额, 纳税人不申报而减少国家的财政收入的漏洞, 应规定年所得额达到一定数额的高收入者年终必须进行纳税申报, 并汇算个人所得税。

(2) 完善税前费用扣除额制度, 制定科学合理的税率和费用扣除额。费用扣除应考虑家庭成员的所有必要费用和生计费用, 对老年人、残疾病人、及无生活能力的人采用增加基本扣除的方法, 对有在校学生的、参与慈善事业捐赠的家庭都予以费用扣除, 并采用综合计税模式, 对纳税者多退少补。另一方面, 为了更好地体现税收公平, 提高税收效率, 可减少税率档次, 同时适当降低边际税率。

(3) 完善税收征管方式, 做到将代扣代缴和自行申报相结合, 加强管理和监督, 逐步建立以家庭为单位的纳税申报制度。具体包括建立健全税务及相关部门的联网建设, 逐步推行税务代理制度, 加大对偷逃税行为的稽查力度和惩罚力度等措施。

综上所述, 在当前经济形势下, 家庭课税制下的个人所得税综合改革将是一项复杂的系统工程。但这项改革具有重大的现实意义, 这种新型的纳税主体模式比现行单一的以个人为主体征税更能适应中国经济的发展与人们生活水平的变化, 且具有一定的可行性, 能够充分促进社会公平目标的实现, 将是我国个人所得税改革的趋势和方向。

参考文献

[1]严丹良, 韩彦峰.公平视角下以家庭为单位的个人所得税改革思考[J].财会研究, 2012 (2) [1]严丹良, 韩彦峰.公平视角下以家庭为单位的个人所得税改革思考[J].财会研究, 2012 (2)

家庭单位 第8篇

本文对126例2型糖尿病患者随机分组, 分别实施以家庭为单位的健康教育和传统健康教育, 观察其对患者依从性及血糖、血脂水平的影响, 对以家庭为单位的糖尿病健康教育的效果作出评价。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院内科2009年1月2012年1月确诊的、自愿并能够坚持参与健康教育项目的126例2型糖尿病患者。男58例, 女68例, 年龄42岁~65岁, 平均年龄 (49.5±2.3) 岁, 并签订以家庭为单位的糖尿病健康教育干预知情同意书。随机将126例患者编号, 单号为以家庭为单位健康教育组 (A组) , 双号为传统健康教育组 (B组) , 每组63例。2组患者的一般情况见表1。

1.2 入选标准

(1) 诊断标准:严格按照1999年美国糖尿病协会 (ADA) 的2型糖尿病诊断标准进行诊断; (2) 病程≥3年; (3) 患者及家属依从性较好, 能够确保患者和家属同时参加培训; (4) 能够按时全程参加培训。

1.3 方法

1.3.1 健康教育组织

建立糖尿病健康教育小组:选择工作年限在5年以上的护师或主管护师4名, 具有主治医师职称的医师1名组成工作团队。

1.3.2 健康教育内容

健康教育的内容主要包括糖尿病基础知识、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、急慢性并发症的防治、自我监测、自我护理、糖尿病足的防治及中医养生等理论讲座和咨询, 采用以问题为中心的教学方式[4,5,6], 在教学的过程中, 可以穿插进行由护士组织的糖尿病知识竞赛, 糖尿病饮食烹调比赛等参与性环节[7], 提高参与者的积极性和兴趣。

1.3.3 健康教育学习时间

学习时间为每月第1周六上午10:30~11:30免费测血糖, 下午14:00~15:00专题讲座或实践活动。

1.3.4 教育方法区别

2组患者均参与所有课程的教育。但A组要求签订家庭参与协议书, 确保每次课程至少有1名家庭成员参与, 最好由同1名家庭成员全程陪同参与全部课程的学习;B组则不作要求。健康教育结束后2组患者家属均参与糖尿病高危知识测试。

1.4 效果评价方法

项目结束后, 选择坚持全部健康教育课程的患者进行效果评价。效果评价分两种方法进行。

1.4.1 调查量表

调查量表的测试在健康教育前和教育后的3个月时间进行。测试内容的第一部分为患者及家属的糖尿病知识掌握情况:采用改良的密歇根糖尿病知识测试问卷量表 (DKT) 进行测定[8], 总分23分, 知识掌握的分级为:>18分为良好, 13~18分为一般, <13分为差。第二部分为患者的自我管理水平:采用Deborah的糖尿病自我管理量表进行测定[9], 自我管理的分级为:>28分 (单项>5.6分) 为良好, 21~28分为一般, <21分 (单项<4.2分) 为差。第三部分为对患者家庭成员的糖尿病高危因素知识调查。

1.4.2 体格检查

共2次, 在健康教育项目开始之前为第1次, 健康教育项目完成时进行第2次体格检查。检查内容包括:身高、体重、空腹血糖 (FPG) 、餐后2 h血糖 (2h PG) 、糖化血红蛋白 (Hb A1c) 、胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 。

1.5 统计学方法

计量资料以±s表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 等级资料采用秩和检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况分析

坚持完成全部课程并接受调查和体格检查的患者共116例, 2组各有5例未能完全坚持完成课程。

2.2 健康教育前后糖尿病知识和自我管理能力评分比较

2组患者健康教育前后糖尿病知识评分和自我管理能力评分均有提高 (P<0.05) , 但教育课程完成后2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 表明采取以家庭为单位的糖尿病健康教育效果优于传统方法。见表2。

2.3 患者家庭成员对糖尿病高危知识掌握率比较

健康教育后, A组患者家属对糖尿病危险因素知识的掌握情况与B组比较差异有显著性 (P<0.01) 。见表3。

2.4 生理生化指标的比较

2组BMI指数没有发生明显的改变, 但是FPG、2h PG、Hb A1c、TC和TG各项指标均明显降低, 差异有显著性 (P<0.05) 。见表4。

注:Z、P为2组组内比较检验值, Z1、P1为2组教育后3个月比较检验值。

注:t、P为2组组内比较检验值, t1、P1为2组教育后3个月比较检验值。

3 讨论

糖尿病的发病隐匿, 并发症多, 致残和致死率高, 目前尚不能根治, 但通过控制患者的血糖、血脂和血压水平, 可以防止和延缓糖尿病并发症的发生和发展, 提高患者生活质量。其中, 对患者进行健康教育, 使之具备与糖尿病终身相伴的知识和能力, 发挥其主观能动性, 采取有效的自我管理方法, 终身配合治疗是控制、管理和治疗糖尿病的核心。

目前, 国内缺乏统一规范的糖尿病健康教育模式, 教育质量参差不齐, 对教育效果缺乏客观的评价标准[1]。我们选用的以家庭为单位的糖尿病健康教育模式, 融客观环境、经济、心理支持和主观参与为一体, 形成家庭支持促进系统;改变了传统上单纯对患者本人进行健康教育的做法, 使患者处于全面的健康支持促进系统中, 有利于患者的康复, 是糖尿病健康教育的一大突破。

本文结果表明, 接受健康教育后, 2组患者的糖尿病理论知识和自我管理能力均有明显提高, 项目结束后3个月的体检结果表明, 2组患者教育前和教育后的FPG、2h PG、Hb A1c、TC、TG的水平有明显变化, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。教育后3个月的相同指标, 以家庭为中心的健康教育组和普通教育组比较, 差异亦有统计学意义 (P<0.01) 。从目前的初步研究来看, 以家庭为中心的糖尿病健康教育效果比普通的糖尿病健康教育在控制患者的血糖、血脂水平方面更具优势。

从患者家属对糖尿病高危因素的知晓率来看, 以家庭为中心的教育组全面占优。2型糖尿病是遗传和环境因素共同作用的结果, 以家庭为中心的糖尿病健康教育, 从通过改善患者的生活习惯和患者家属所处的生活环境, 促进形成良好生活习惯的角度来看, 可能亦会减少糖尿病的发病率, 尤其是对家族聚居型糖尿病而言[10], 作用可能更加显著。但本项目限于研究的时长、经费等原因, 未能对此进行研究, 有待于以后更深入的探讨。

在以家庭为单位的糖尿病健康教育的实施过程中, 由于参与的患者多为中老年人, 存在认知能力下降和记忆力下降的特点, 所以我们采用以问题为导向的教育方式, 应用通俗易懂的语言结合临床病例进行讲解, 确保参加教育的患者及家属能够真正理解讲解的内容, 并能够解除日常生活中遇到困惑, 解决实际问题。在实践培训环节, 鼓励患者及其家属动手操作, 再通过娱乐的形式巩固记忆, 确保学到的知识能够在日常的生活中用得上, 有效解决了以往健康教育中存在的理论和实践脱节问题。

综上所述, 选择合适的患者及家庭, 采用活泼多样的教学形式, 并在实践中不断改进教学方法, 以家庭为单位的糖尿病健康教育, 可以提高患者的自我保健意识, 控制危险因素水平, 达到严格控制血糖, 降低糖尿病致残率和致死率的目的。

摘要：目的 探讨以家庭为单位的糖尿病健康教育对糖尿病患者的干预效果。方法 将我院2009年1月—2012年1月确诊的、自愿参与研究的126例糖尿病患者分为2组, A组实施以家庭为单位的糖尿病健康教育, B组实施传统健康教育。对2组接受教育前后的糖尿病知识水平体重指数 (BMI) 、空腹血糖 (FPG) 、餐后2 h血糖 (2 hPG) 、糖化血红蛋白 (HbA1c) 、胆固醇 (TC) 和甘油三酯 (TG) 值进行评估, 并进行组间比较。结果接受糖尿病健康教育前后2组糖尿病知识水平、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、TC和TG均有改善, 与传统教育方法比较, 以家庭为单位的糖尿病健康教育效果更好。结论 以家庭为单位的糖尿病健康教育模式, 教育效果良好, 值得推广应用。

关键词：糖尿病,健康教育,以家庭为单位,效果研究

参考文献

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[2]李忠亮.强化糖尿病教育对糖尿病患者糖脂代谢的影响[J].医学理论与实践, 2006, 19 (8) :967-968.

[3]谢菲, 王亚萍, 夏和平.以家庭为单位实施糖尿病健康教育的体会[J].海南医学, 2010, 21 (1) :144-146.

[4]郑修霞.护理教育学概论[M].北京:北京医科大学出版社, 2002:43-58.

[5]杨雪春.糖尿病健康教育的效果分析[J].河北医学, 2007, 13 (6) :750-752.

[6]张桂娟, 马民.综合护理干预对老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血压及并发症的影响[J].中国老年学杂志, 2010, 30 (19) :2827-2828.

[7]何荣忠.2型糖尿病社区综合干预的效果评价[J].临床合理用药, 2009, 2 (10) :16-17.

[8]Ross R.A theroselerosis an inflammatory desease[J].N England, 1999, 340:150.

[9]Poitou C, Viguerie N, Cancello R, et al.Serum amyloid A:production by human white adipocyte and regulation by obesity and nutrili on[J].Diabetologia, 2005, 48 (3) :519-528.

家庭单位 第9篇

1资料与方法

1.1一般资料

选择在2015年2—11月在社区服务中心进行就诊的患者120例为研究对象。患者都是属于2型糖尿病的患者,将他们分成对照组和观察组,各为60人,其中,对照组中的患者男性有37例,女性有23例,年龄都是在35~65岁这个范围内,平均年龄(51.4±1.41)岁,患者的患病时间范围在5~25年,平均时间为14.2年,学历层次为:高中文化及以上的有42人,高中文化之下的有18人。观察组的患者中,其中男性患者有35人,女性患者有25人,年龄都在34~63岁,平均年龄(50.4±1.28)岁,患者的患病时间为5~24年,平均时间是13.8年,学历层次:有40人的学历是高中以上,有20人的学历是高中以下水平。通过比较对照组和观察组的患者的年龄、患病时间以及患者居住的环境方面,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2标准

1.2.1纳入标准这些患者都符合WHO 2型糖尿病的诊断标准;在意识上他们很清楚;按照心理自愿的原则进行纳入。

1.2.2排除标准对于患者出现感染、酸中毒或者酮中毒等一些并发症的情况进行合并处理,还有一些患者既有糖尿病又兼具有肾病等,以及出现眼睛发生病变等情形,这些都不能配合治疗,属于排除的范围[1]。

1.3管理方法

对照组主要运用传统方式下的护理管理手段。观察组主要运用以家庭为单位进行护理管理的手段。实施步骤如下:第一步,组建护理管理的模式。在医院中成立一个护理管理小组,成员主要是护理服务中心里面的护士,按照每一位护士的学历层次、年龄以及专业技能进行相应的任务分配。护士长组长必须选择一位有经验的护士担任,可以有效保证护理工作的顺利进行。第二步,要体现出一个家庭式的管理。主要是在治疗的过程中,给患者一种有家园气氛的环境。在实施的过程中,本着以患者作为主要的护理对象,护士要像家人一样多关心患者的日常生活,患者的心理状况等,协调好患者和家人之间的关系[2]。第三步,要不断提升护士的个人素质。护士在对于患者的护理过程中起着非常重要的作用。拥有优秀的个人素质的护士的护理,患者会感觉到非常放心,我们可以定期对护士进行相关的护理技能的培训,多组织一些业余的活动,不断丰富一些护士的护理实践能力的提高,增强他们的护理水平。第四步,我们要不断提高护士的专业化素质发展。定期组织护士去参加各种专业化的培训、考核等,多参加护理经验的交流会,不断增强护士的专业护理水平。

1.4统计方法

运用统计软件SPSS 17.0对实施过程中的数据进行统计,计数资料用n(%)表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者5种情况的对比分析

通过对比对照组和观察组的患者的饮食控制率、合理用药率、糖尿病知识知晓率、自我满意率这几项的数值,而且观察组的复诊率比对照组的复诊率要低25%,对结果进行分析后,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2对照组和观察组患者的血糖控制对比

通过对比对照组和观察组患者的血糖控制情况,得出观察组中患者有80%处于良好的状态,对照组中有51.67%的患者是处于良好的状况,观察组患者情况明显要高于对照组的患者。统计结果,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

糖尿病这种病症是一种长期的慢性疾病,与人们的生活方式有着很大的关联,所以,在医院的治疗手段上,单纯依靠用药进行血糖的控制的方法并不是最佳的。现在为了适应糖尿病患者的需要,主要采取了以家庭为基本单位的护理管理模式,并且已经在社区进行了推广。社区中的服务工作者主要通过对患者平时饮食、运动行为、用药等进行了提高,以增强患者的生活环境和质量,有效地控制患者体内的血糖含量,使得患者的病情朝着更好的方向发展下去[3]。

通过该文的研究探讨,在社区中的患者,主要运用了以家庭为单位的护理方式,并对其效果进行了分析。研究结果表明:对于观察组在饮食方面的控制率、用药是否合理、对于糖尿病这种病的了解度以及自我满意率,这些指标都要比对照组的高不少,而且对于观察组的复诊率,我们发现要明显比对照组低,在观察组中,患者的血糖控制情况也比较好,要高于对照组。

研究结论:在分析对照组时,采取用常规的药物进行治疗,在这个基础上,对观察组也进行分析,通过家庭的护理,达到更好、更有效的来控制血糖的数量,减少患者出现不好的反应,减少复诊的次数。若依据家庭情况来进行护理,这样促进社区的服务人员及时与患者更加便利地完成交流和了解,同时,不断调解患者具有的心理问题,并积极宣传关于糖尿病的知识给患者及家属,从而让人们懂得如何合理地用药,同时,懂得如何判断病情,以及发展情况,及时处理一些意外情况。随着社区人员的指导,使得患者逐渐形成良好的饮食、锻炼、记录等习惯,便于医生对患者疾病的发展及时诊断与治疗。若以家庭为个体进行护理管理,逐渐促进患者对自我进行管理,使得患者不再依赖医院及医生的护理,随着患者对自身的生活不断进行调整,避免出现血糖波动带来的危险,从而更好地控制血糖数量。所以,对于糖尿病患者,在治疗与康复方面,往往需要家庭积极的配合[6],只有不断改善家庭的护理,利于患者的康复,使其具有健康的生活方式,以及最好的治疗策略。总而言之,在患者治疗出院之后,吩咐社区的服务人员给患者进行护理管理,仍然以家庭为单位而进行,不断宣传关于糖尿病方面的知识给患者及其家属,从而让患者改变他们不好的生活习惯,使得糖尿病患者的血糖得到控制。

综上所述,当糖尿病患者出院以后,我们将他们安排到社区的服务工作者进行护理管理,对于患者正确认识自己的病情有一个极大地帮助,也可以让他们多掌握一些有关于糖尿病方面的知识,改变自己的不良行为和生活习惯等方面,这将对糖尿病的控制有很大的作用。因此,以“家庭为单位”的管理模式,主要是本着患者自己和家庭人员作为护理的对象,对社区内的工作人员,首先要将自己的理论知识丰富,不断开拓自己的思路,以适应未来社会的发展,不断提高患者对于战胜疾病的信心。

摘要：目的 该文主要对社区的糖尿病患者运用以家庭作为基本单位的护理管理模式进行护理。方法 选择120例2型糖尿病患者,随机为对照组和观察组,每组各60人。针对对照组的患者运用常规的护理管理,观察组的患者主要运用以家庭为单位的护理管理,针对5个月后的护理效果进行对比分析,探析这种护理管理在糖尿病患者护理中的重大意义。结果 观察组在饮食控制率方面、合理用药率方面、糖尿病知识知晓率方面以及自我满意率比对照组的高,观察组的复诊率是20.00%,要比对照组的明显低,观察组的患者在血糖方面控制良好的达到了80%,要比对照组的高,结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于社区的糖尿病患者采取这种以家庭作为基本单位的护理管理方式,能够有效地增强患者对于这种病的知晓度,更好地控制血糖,战胜病魔。

关键词：社区糖尿病,以家庭为单位的护理管理,效果分析

参考文献

[1]尹秀君,刘德云.社区高血压患者采取以家庭为单位的护理干预效果[J].中国实用医药,2015(8):247-248.

[2]贡浩凌,戴莉敏,刘媛,等.医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果[J].中华护理杂志,2014(4):399-403.

家庭单位 第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料:

随机选择2013年1月至2013年10月我院收治的60例糖尿病患者参与我院该次研究治疗。60例糖尿病患者中, 男性患者32例, 女性患者28例, 年龄在42~68岁, 平均年龄为54.8岁, 病程在5个月~11年, 平均病程为4.8年。1型糖尿病患者41例, 2型糖尿病患者19例。所有入选患者均自愿参加我院本次研究治疗。

1.2 护理方法:

对60例糖尿病患者实施以家庭为单位的护理模式进行护理, 主要包括以下几点: (1) 对糖尿病患者进行健康知识培训:在8个月内对糖尿病患者及其家属进行8次糖尿病相关知识培训, 并对家属讲解护理过程中应注意的具体事项, 主要包括患者的饮食结构、生活方式和运动锻炼等方面的指导[2]。 (2) 医院做好与患者家属之间的沟通工作:医院和患者家属要互相留联系方式, 以便于医院护理人员对糖尿病患者病情的及时了解和掌握, 同时也方便对患者家属提出问题的及时解答。 (3) 对糖尿病患者定期进行体格检查:在8个月的护理时间内, 医院要组织患者来医院进行2次全面的体格检查。第1次体格检查应在实施以家庭为单位的护理模式前进行, 第2次则是在护理后进行, 方便医院对患者临床护理效果的对比。 (4) 制定有效的调查工具:医院需要制定能够体现糖尿病患者病情变化的调查工具, 从调查工具中可以体现出患者的日常饮食习惯和病情变化情况, 同时还要体现出患者家属对于糖尿病相关知识的掌握情况[3]。

1.3 观察指标:

根据60例患者护理前后的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平变化状况, 评价患者的护理效果。

1.4 统计学分析:

我院本次护理过程中所得数据均使用SPSS19.0统计学软件进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 采用t进行检验, P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

60例糖尿病患者在应用8个月的以家庭为单位的护理模式进行护理后, 生活方式都有了很大的转变, 自我管理能力也明显增强, 糖尿病症状明显减轻, 主要表现为空腹血糖和饭后2 h血糖情况的改变, 与接受护理前相比, 存在明显差异, 具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

以家庭为单位的护理模式是指患者居住在家里, 充分利用患者的家庭的资源, 鼓励患者家属积极参与、帮助和指导患者在康复过程中的功能训练, 最大程度的帮助患者恢复正常的身体功能, 以期能够早日重返社会生活。

糖尿病属于一种严重的内分泌系统疾病, 严重影响着糖尿病患者的生活质量, 由于其具有病程长的特点, 给患者及患者家属造成了严重的经济负担。为此, 研究出一种有利于提高糖尿病患者自我管理能力的护理模式, 对于改善糖尿病患者的临床治疗效果具有重要意义[4]。

我院本次研究在对糖尿病患者进行健康管理的过程中, 对患者的家属进行了糖尿病相关知识的培训, 对患者的家庭环境进行了实际考察, 与患者和其家属进行了面对面的沟通和交流, 详细了解了患者的日常生活习惯和饮食结构, 并为患者制订了科学合理的饮食结构, 使患者和家属明确治疗目标, 鼓励患者长期坚持正确的饮食结构和生活方式[5]。

我院本次研究护理结果显示60例糖尿病患者的生活方式都发生了明显的转变, 自我管理能力明显增强, 患者家属对糖尿病相关知识的掌握能力也明显提高, 患者的糖尿病临床症状明显减轻, 与接受护理前相比存在明显差异, 具有统计学意义 (P<0.05) 。该研究结果表明应用以家庭为单位的护理模式对糖尿病患者进行护理, 可较好的控制糖尿病患者的病情, 对高危人群的健康管理起到了强化作用。多数的医学研究也证明, 采用以家庭为单位的护理模式对糖尿病患者实施管理, 可以使糖尿病患者的家属在患者的不良生活习惯改进中发挥监督作用, 该种护理模式完全改变了传统临床医学护理模式的性质, 是我国医学临床护理方式的一次大突破, 对我国医学临床护理的发展起到了推动的作用。

摘要：目的 分析以家庭为单位的护理模式在糖尿病护理中的应用价值。方法 随机选择2013年1月至2013年10月来我院接受治疗的60例糖尿病患者参与该次研究治疗。对60例糖尿病患者应用以家庭为单位的护理模式进行护理, 制定具有针对性的护理措施, 并对家属进行糖尿病相关知识的讲解, 护理周期为8个月, 8个月后观察两组患者的护理效果, 评价以家庭为单位的护理模式在糖尿病护理中的应用价值。结果 60例糖尿病患者的生活方式明显改变, 糖尿病临床症状明显减轻, 与护理前相比差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在糖尿病患者的护理中用应用以家庭为单位的护理模式进行护理, 可有效改善患者的糖尿病临床症状, 具有良好的应用价值。

关键词：家庭单位,护理模式,糖尿病,护理

参考文献

[1]张玉艾.以家庭为单位的糖尿病护理干预研究[J].中国医药科学, 2011, 1 (14) :143-144.

[2]王萍.以家庭为单位的糖尿病护理干预及体会[J].中国保健营养, 2012, 20 (4) 22:5192.

[3]谢菲, 王亚萍, 夏和平.以家庭为单位实施糖尿病健康教育的体会[J].海南医学, 2010, 21 (25) :144-146.

[4]丁兰, 李世华, 武琳, 等.对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果[J].中华护理杂志, 2010, 45 (46) :1019-1021.

家庭单位 第11篇

个人所得税法是指国家制定的用以调整个人所得税征收与缴纳之间权利及义务关系的法律规范。征收个税的目的首先是调节分配, 其次才是聚集社会财富, 不少家庭的住房、医疗、子女教育负担较重, 单职工家庭负担尤重, 如果按个人征个税, 显然不利于家庭的运转。现行的个税征收办法存在着不少弊端, 收入相同的纳税个人, 纳税金额一样, 而没有考虑纳税人的家庭情况。

2012年, 国务院批转了国家发改委《关于2012年深化经济体制改革重点工作的意见》, 有媒体认为中央政府为“按家庭征收个人所得税”改革做好技术准备。本文主要从税目、税率和计征方式三方面来对我国实现以家庭为单位征收个人所得税进行研究。

1个人所得税税目、税率和计征方式的现行规定

1.1 现行税目

个人所得税主要包括工资、薪金所得;个体工商户的生产、经营所得;对企事业单位的承包经营、承租经营所得;劳务报酬所得;稿酬所得;特许权使用费所得;利息、股息、红利所得;财产租赁所得;财产转让所得;偶然所得;经国务院财政部门确定征税的其他所得。

1.2 现行税率

1) 个人纳税。

2011年9月1日起, 工资、薪金所得按月缴纳, 适用七级超额累进税率 (见表1) 。

2) 个体户纳税。

按年计算、分月预缴税款的个体工商户的生产、经营所得和对企事业单位的承包经营、承租经营的全年应纳税所得额适用五级超额累进税率 (见表2) 。

3) 比例税率。

对个人的稿酬所得, 劳务报酬所得, 特许权使用费所得, 利息、股息、红利所得, 财产租赁所得, 财产转让所得, 偶然所得和其他所得, 按次计算征收个人所得税, 适用20%的比例税率。其中, 对稿酬所得适用20%的比例税率, 并按应纳税额减征30%;对劳务报酬所得一次性收入畸高的, 除按20%征税外, 应纳税所得额超过20 000～50 000元的部分, 依照税法规定计算应纳税额后, 再按照应纳税额加征5成;超过50 000元的部分, 加征10成。

1.3 现行计征方式

{ (总工资) - (三险一金) - (免征额) }X税率-速扣数=个人所得税

2我国个人所得税实行家庭课税制的好处

家庭课税制的最大好处在于避免税负不公, 在社会再分配过程中尽量公平分配收入。家庭课税制以家庭所得为税基, 在基本扣除的基础上, 同时根据纳税人的家庭人口、赡养、抚养、就业、教育、是否残疾等不同情况确定其他单项扣除。这比当前实行的个人所得税“定额扣除”更加合理、公平。并能以一家总收入来衡量家庭富裕程度, 更符合中国人的收入观念和价值观。我国居民收入分配差距扩大, 主要体现在家庭收入水平的差距上, 因此, 对收入分配的调节完全可以集中到对家庭收入的调节上。选择以家庭为纳税单位, 可以实现相同收入的家庭相同的个人所得税负的横向公平, 不同收入的家庭不同税负的纵向公平, 实现收入分配的公平化。许多发达国家实行的家庭课税制对我国个人所得税的改革有着积极的借鉴意义。

3对我国实行家庭课税制的建议

虽然个人所得税实行家庭课税制理念先进, 但目前政策设计、征管基础还需改进。现阶段缺失有效手段统计个人收入, 而且中国有三、四代同堂的家庭现象, 家庭收入透明化难度大。笔者从税目、税率和计征方式三方面对我国实行以家庭为单位的个人所得税制提出以下建议:

3.1 税目

前文已经提到我国现阶段征收的11种个人所得税税目, 笔者认为这并不是改革的重点。虽然表面看来个人所得来源渠道多, 综合收入高的纳税人有办法不纳税或少纳税, 但税目本身的分类是可取的, 需要改进的应该是相对应的税率和计征方式。

3.2 税率

我国个人所得税采用超额累进税率, 这是随着征税对象数量增大而随之提高的税率, 课税数额越大, 适用税率越高。但是依然有值得改进的地方, 具体说来:

1) 提高免征额, 比如2011年从2 000元提高到了3 500元, 随着人民收入水平的不断提高, 特别是如果以家庭为单位, 免征额起点极有可能提高。

2) 可以减少累进税率级次, 比如2011年的改革, 就将以前的九级累进税率改为了七级, 以后也可以根据实际情况再次增减级次。

3) 更改边际税率, 比如2011年将个人所得税第1级税率由5%修改为3%, 取消15%和40%两档税率, 扩大3%和10%两个低档税率的适用范围。实行家庭课税制, 课税基础增多, 税率也需相应调整, 否则纳税额会大幅增加。

3.3 计征方式

我国个人所得税的征收采用分类征收制, 不同收入种类的税率不完全相同。这会导致纳税人有意将收入转换成不同类型, 并且有可能单个收入来源的纳税人月纳不多, 但其实全年收入不少, 这也违背了公平调节的目的。综合征收制是对纳税人全年的各项所得加以汇总征税, 这可以有效弥补分类征收制的缺陷。可以采用夫妻联合申报, 即将夫妻综合所得扣除费用后, 按累进税率申报纳税。扣除的费用要全面考虑纳税夫妻的子女、老人、无劳动能力但需抚养的人口以及住房贷款、医疗支出等因素。

此外, 建立诚信纳税机制也是必要且重要的。要提高居民纳税意识, 建立有效的家庭收入监控机制。同时, 要加大违法处罚力度, 严厉打击偷逃税款行为, 共同为实现社会公平甚至共同富裕而努力。

摘要：家庭是社会的细胞, 家庭是消费的主要单位, 家庭整体收入水平将直接决定家庭成员的生活水准。税收与民生密不可分, 在个税征收上忽略家庭的实际情况, 仅将公民个人作为税收对象, 有损于公平公正, 也不够人性化。把维护社会公平放到更加突出的位置, 是社会主义制度的本质要求。与按个人征收个税相比, 以家庭为单位征收个税的最大优点, 在于充分考虑了纳税人的实际支出状况, 有利于保证税后结构公平, 切实缓解民生压力。

关键词：个人所得税,家庭课税制,税目,税率,计征方式

参考文献

[1]陈香珠.我国个人所得税实行家庭课税制的可行性研究[J].赤峰学院学报, 2009 (6) :128-131.