急救药品使用说明范文

急救药品使用说明范文第1篇

1、肾上腺素主要用于()、()、()、()、()。

2、洛贝林剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

3、地塞米松肾上腺糖皮质激素的作用()、() 、

()、()。

4、苯巴比妥钠的适应症()、()、()、()、()、()、()。

5、甘露醇有()、()的作用。

二、问答题

1、急救药品的四定三无二及时一专各指什么?

急救药品使用说明范文第2篇

1.下列关于三角巾包扎法的注意事项说法不正确的是： B

A.应先简单清创并盖上消毒纱布再包扎

B.包扎压力越大越好

C.包扎方向应自下而上、由左向右、自远心端向近心端包扎

D.包扎四肢应暴露出指或趾

2.下列哪项不属于气管、支气管异物的临床特点： B

A.突然起病

B.病程长

C.病史中可提供明显的异物呛咳史

D.大多数患者能说出起病的明确时间

3.下列关于脑出血的临床特点说法不正确的是： A

A.多见于老年人

B.男性多于女性

C.多数病人有诱发因素

D.起病急，进展快

4.下列关于使用三腔两囊管压迫止血的注意事项说法不正确的是： C

A.插管前尽量将气囊内的空气抽尽

B.牵引力以250克为好

C.气囊压迫时间不应超过7天

D.放气后应抽吸胃内容物，如有出血应随即拉紧胃囊

5.体温在数天内逐渐上升至高峰，然后逐渐下降至常温或微热状态，不久再发，呈波浪式起伏，属于： D

A.弛张热

B.间歇热

C.不规则热

D.波状热

6.下列关于狂犬病的临床特点说法不正确的是： B

A.潜伏期3～7天

B.突出症状为高热，烦躁不安

C.凡轻触、微风、喝水和光线刺激均可引起喉头肌肉痉挛

D.死亡率高

7.下列哪项不属于喉阻塞的临床症状与体征： D

A.呼吸困难

B.喉喘鸣

C.胸壁软组织凹陷

D.肺部啰音

8.下列哪项不属于自发性气胸的并发症： D

A.血气胸

B.胸膜炎

C.纵隔气肿

D.肋间神经痛

9.下列关于蛛网膜下腔出血的处理方法不正确的是： B

A.保持安静，绝对卧床

B.避免使用止痛和镇静剂

C.用止血药防治再出血

D.降血压和降颅压治疗

10.从反射弧的五个部分来分析，影响意识最重要的结构是： A

A.上行性脑干网状结构

B.感受器

C.传出神经

D.效应器

11.下列哪项是心源性心搏骤停的原因： A

A.冠心病

B.呼吸衰竭或呼吸停止

C.电击雷击

D.严重电解质紊乱或酸碱平衡失调

12.CPR的“ABC”步骤中的“A”指： A

A.开放气道

B.重建呼吸

C.重建循环

D.转运

13.下列哪项不属于蛛网膜下腔出血的临床特点： A

A.缓慢起病

B.用力、情绪激动为诱因

C.可出现脑膜刺激征

D.剧烈头痛

14.上消化道出血的特征性表现是： C

A.周围循环衰竭

B.氮质血症

C.呕血与黑便

D.发热

15.下列哪项不属于咯血的处理原则： C

A.及时止血

B.补充血容量

C.维持呼吸道通畅

D.预防窒息

16.呼吸深快常见于： A

A.代谢性酸中毒

B.碱中毒

C.镇静、麻醉*过量

D.颅内压增高

17.胃肠道、胆道、尿道等空腔脏器破裂主要临床表现为： C

A.恶心呕吐等消化道症状

B.贫血和休克症状

C.局限性或弥漫性腹膜炎症状

D.以上说法均不正确

18.ICU监测中哪项监测是简单易行反映病情缓解或恶化的可靠指标： C

A.体温监测

B.脑功能监测

C.循环功能监测

D.凝血功能监测

19.下列关于紧张性木僵的说法不正确的是： D

A.常见于精神分裂症

B.不吃、不语、不进食

C.对强烈刺激无反应

D.意识丧失

20.下列关于阿*类药物的说法不正确的是： D

A.临床上主要用以镇痛

B.反复连续使用易产生耐受、成瘾

C.成瘾后一旦停药即出现戒断症状

D.耐受后用量过大也不会引起中毒

21.下列关于较大儿童和成人的复苏说法不正确的是： B

A.患者取仰卧位

B.将患者置于软床上

C.清除呼吸道异物

D.持续人工呼吸直至病人恢复自主呼吸

22.外伤出现危及生命现象属于： A

A.一级伤情

B.二级伤情

C.三级伤情

D.以上说法均不正确

23.直接喉镜取异物适用于： A

A.有呼吸困难症状的固定于声门下的异物者

B.滞留在较深部位的支气管异物

C.异物滞留气道时间过长，伴有肺炎等并发症者

D.尖锐异物易损伤声门及喉部者

24.下列哪项不是脑血管病的危险因素： C

A.年龄

B.持续高血压

C.性别

D.动脉粥样硬化

25.战壕足及浸渍足充血期的临床症状是： B

A.感肢端凉感明显，轻度肿胀，脉搏减弱或消失

B.极度肿胀，疼痛明显

C.肢端动脉痉挛现象，感觉过敏、多汗，复发性水肿

D.以上说法均不正确

26.胸部损伤时，肺压缩在30%～50%为： B

A.少量气胸

B.中量气胸

C.大量气胸

D.以上说法均不正确

27.下列哪项不属于四肢骨折治疗的基本原则： A

A.抗休克

B.复位

C.固定

D.功能训练

28.下列关于急性心肌梗死的疼痛特点说法不正确的是： D

A.疼痛时间持续长达半小时

B.疼痛程度较剧烈，一般常用的扩冠药物不能缓解

C.疼痛性质严重，伴濒死感

D.疼痛多发生在活动状态中

29.患者黑便，说明肠道内积血量达： A

A.50ml～70ml以上

B.120ml～250ml以上

C.250ml～300ml以上

D.400ml以上

30.下列关于亚硝酸盐中毒的临床表现说法不正确的是： C

A.发病急

B.潜伏期一般1～3小时

C.主要表现口唇粘膜苍白

D.可因呼吸衰竭而致死亡

31.下列哪项不属于成人窒息的急救措施： B

A.站位急救

B.倒立位急救

C.卧位急救

D.背部叩击

32.下列哪项不属于包扎的作用： D

A.保护伤口

B.减少污染

C.固定敷料

D.消炎止痛

33.下列关于心搏骤停的主要临床表现说法不正确的是： D

A.心音消失

B.意识突然丧失

C.大动脉搏动消失

D.全身抽搐

34.下列哪项不属于心脏神经官能症的临床特点： B

A.20～40岁多见

B.多见于男性

C.多呈针刺样或隐痛

D.疼痛部位不固定

35.急性一氧化碳中毒时，血中COHb高于30%属于： B

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.以上说法均不正确

36.下列关于狂犬病的急救与处理说法不正确的是： B

A.24小时内尽早用大量清水反复冲洗伤口

B.一期缝合后包扎伤口

C.注射被动免疫血清

D.预防注射狂犬疫苗

37.下列哪项不是热射病的临床特征： D

A.高热

B.无汗

C.昏迷

D.低血压

38.下列关于腹部伤口和肠脱出的处理不正确的是： B

A.及时予以干净辅料包扎

B.尽量将脱出的肠管送回腹腔

C.不能给与口服药

D.不使用兴**、止痛剂、血管收缩剂

39.患者出现“垂腕、垂指畸形，虎口有感觉障碍”有可能为： A

A.桡神经损伤

B.尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.以上说法均不正确

40.下列哪种药物静点时输液瓶及输液管应避光，连续用药不宜超过72小时：A

A.硝普钠

B.异丙肾上腺素

C.多巴胺

D.酚妥拉明

41.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标： B

A.颈动脉搏动

B.面色由紫绀转为苍白

C.出现自主呼吸

D.瞳孔恢复对光发射

42.复苏用药的首选用药途径是： C

A.口服

B.舌下含化

C.静脉给药

D.气管滴入法

43.临床上最常见的休克是： B

A.心源性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源休克

44.呼吸、呕吐物的气味是苦杏仁味提示： B

A.有机磷中毒

B.氰化物中毒

C.酒精中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

45.下列哪项不属于颅脑损伤的直接损伤： C

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.传递性损伤

D.挤压性损伤

46.颅脑损伤的现场急救不包括： A

A.吸氧

B.保持呼吸道通畅

C.包扎止血

D.脱水降颅压

47.下列哪项不属于血管扩张剂及胆碱能受体阻滞剂的使用适应证： C

A.交感神经兴奋过度，末梢阻力增高的冷休克的患者

B.长时间大剂量使用血管收缩剂而血压回升不好者

C.心动过速患者

D.输液量已足够，而脉搏、血压无改善的不伴有心衰的患者

48.患者消化道出血时，使用硝酸甘油的注意事项不包括： D

A.不适用于伴发休克的病人

B.与垂体加压类缩血管药物合用既可减少药物副作用又可增加疗效

C.静脉用药速度过快可引起头痛、低血压及心动过速

D.治疗初期宜大剂量给药

49.“病人对较强的刺激能唤醒，言语、运动、反应较少，刺激停止马上又进入睡眠状态”，属于： B

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

50.多发伤最常见的损伤为： A

A.骨折和颅脑伤

B.胸部伤

C.腹部伤

D.泌尿生殖系统损伤

51.下列哪项不属于急性呼吸衰竭的临床特点： C

A.起病急

B.呼吸困难

C.呼吸频率减慢

D.紫绀，神志异常

52.白细胞分类中嗜酸性粒细胞增多见于： A

A.变态反应性疾病

B.病毒感染

C.细菌感染

D.活动性肺结核

53.下列关于狂犬病的流行特点说法不正确的是： D

A.人和温血动物均可感染

B.人群对狂犬病毒普遍易感

C.年龄、性别分布无明显特征

D.城市地区发病高于农村

54.科学客观的ICU评估系统不包括：

A.疾病严重程度的评估D

B.ICU人力配置的评估

C.效益的评估

D.病人经济能力的评估

55.诊断气管、支气管异物的重要依据是： B

A.呼吸困难

B.典型的异物吸入史

C.阵发性呛咳

D.哮鸣音

56.对缺氧耐受力最强的是： C

A.神经系统

B.循环系统

C.骨骼肌肉系统

D.生殖系统

57.喉阻塞最常见的病因是： B

A.喉水肿

B.喉部异物

C.喉外伤

D.感染

58.下列关于缩血管药物使用的注意事项说法不正确的是： D

A.根据患者的全身状况及血压适当调整用药剂量

B.一种药物效果不好时，可联合用药

C.输液换瓶时，避免漏加药物

D.病情好转时应维持原剂量，使血压升至标准血压

59.下列关于硝酸盐类制剂的临床作用说法不正确的是： D

A.迅速降低心脏的前后负荷

B.减少心肌耗氧量

C.可使冠状动脉血管扩张，增加血流量

D.减慢心率、减轻心肌收缩力及降低外周阻力

60.下列哪种灭鼠剂中毒的临床主要特征为出血倾向： A

A.抗凝血灭鼠剂

B.含氟灭鼠剂

C.有机磷灭鼠剂

D.毒鼠强

61.下列哪项不属于控制严重出血所采取的方法： B

A.将受伤者放平，抬高患处

B.尽量探查伤口深处的异物

C.去除容易去除的异物

D.使用绷带或条状物牢固地包扎伤口以施加压力

62.下列哪项不是喉阻塞气管切开的适应证： A

A.一度呼吸困难者

B.外界异物不易取出者或手术取异物无条件者

C.伴有重症昏迷、吞咽障碍及咳嗽受抑制者

D.伴有分泌物过多不易排出的下呼吸道感染者

63.心肌梗死后溶栓的最佳时段为： C

A.发病前1个小时

B.发病前3～6小时

C.发病后6～12小时

D.发病后12小时

64.下列哪项不是溶栓的禁忌证： B

A.心肺复苏后

B.患者年龄小于65岁

C.严重肝肾功能损害者

D.妊娠者

65.下列哪项病变会使瞳孔散大： B

A.下丘脑病变

B.中脑病变

C.桥脑病变

D.有机磷中毒

66.下列哪项不属于高压氧治疗的绝对指征： D

A.孕妇CO中毒

B.CO中毒昏迷

C.CO中毒有短暂意识丧失

D.儿童CO中毒

67.下列哪项不属于砒霜中毒的临床表现： D

A.急性胃肠炎表现

B.迟发性神经病

C.中毒性肝损害

D.急性肾衰竭

68.颅骨骨折发生部位在前颅凹，其临床特点是： B

A.眶上裂综合征

B.熊猫眼

C.Battle氏征

D.以上说法均不正确

69.下列关于急性呼吸窘迫综合征的说法不正确的是： A

A.多为老年人

B.起病急

C.进行性胸闷、气急、呼吸窘迫

D.伴有烦躁、焦虑

70.下列哪项不是脑出血治疗的关键： D

A.降低颅内压

B.减轻脑水肿

C.防止脑疝形成

D.防止脑血管痉挛

71.下列哪项不属于自然灾害： D

A.气象灾害

B.海洋灾害

C.洪水灾害

D.火灾事故

72.下列哪项不属于衡量和评价一个地区的居民健康状况和卫生状况的指标：C

A.生长发育和营养状况

B.疾病的发生发展及其规律

C.男女性别比例

D.疾病死亡的类型及其相关指标

73.临床中最常见的心绞痛的类型是： A

A.劳力性心绞痛

B.自发性心绞痛

C.混合性心绞痛

D.以上说法均不正确

74.关于终止CO继续吸收的做法不正确的是： A

A.立即进行人工呼吸

B.尽快脱离中毒现场

C.保持呼吸道通畅

D.有条件的给予纯氧吸入

75.急性有机磷农药中毒时，全血胆碱酯酶活性在30%以下属于： C

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.以上说法均不正确

76.急性中毒需要洗胃时，每次注入洗胃液的量不超过： C

A.100～200ml

B.200～300ml

C.300～500ml

D.1000ml

77.关于冻伤的急救与处理说法不正确的是： B

A.尽快脱离低温环境

B.主张在野外现场进行复温

C.严谨用拍打、冷水浸泡等方法局部复温

D.搬运动作要轻缓，以免骨折和损伤

78.下列哪项与气胸的临床表现无关： D

A.胸腔内的积气量

B.气胸发生的快慢

C.既往肺内的病变程度

D.既往高血压病史

79.下列关于休克的诊断标准说法不正确的是： C

A.有诱发休克的病因

B.意识异常

C.脉搏>60次/分

D.收缩压<80mmHg

80.脑的哪个部位受损可引起瞳孔散大： C

A.大脑

B.间脑

C.中脑

D.脑桥

81.迅速获得急症医疗救护的最常用的方法是： A

A.将病人用车子送至当地医院的急诊科

B.就地抢救

C.将病人送入门诊，由门诊医师决定

D.以上说法均不正确

82.下列关于固定的说法不正确的是： B

A.固定骨折部位前应先止血与包扎

B.开放性骨折如有骨端刺出皮肤，尽量将其送回伤口

C.夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品

D.肢体骨折固定时，须将指(趾)端露出

83.伴有口腔或颈椎疾患不能应用支气管镜取异物者应选择： C

A.直接喉镜取异物

B.支气管镜取异物

C.气管切开取异物

D.以上说法均不正确

84.间歇热多见于： B

A.伤寒、副伤寒

B.疟疾，局灶化脓性感染

C.败血症，肺结核

D.流感，支气管肺炎

85.唯一客观确定急性中毒诊断的方法是： C

A.尿常规

B.血气分析

C.毒物分析

D.以上说法均不正确

86.下列哪项不是阿托品中毒的表现： D

A.瞳孔散大

B.血压升高，心率增快

C.兴奋、烦躁、谵妄

D.皮肤苍白

87.下列哪项不属于开放性软组织损伤： D

A.擦伤

B.挫裂伤

C.刺伤

D.拉伤

88.下列关于颅脑损伤转诊及注意事项说法不正确的是： D

A.不要轻易搬动头部

B.转运过程中必须保持气道通畅

C.途中平稳行驶

D.无休克者可抬适当抬高下肢

89.Beck三联征不包括: A

A.心率过速

B.心音遥远低沉

C.低血压

D.颈静脉扩张

90.下列关于动脉硬化性脑梗死的说法不正确的是： C

A.多见于50岁以上患有脑动脉硬化的患者

B.男性略多于女性

C.常于活动状态下发病

D.多伴有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症

91.下列关于休克的现场急救说法不正确的是： D

A.患者取平卧位，下肢抬高

B.解松紧身衣服

C.保暖

D.多给患者饮水

92.单人操作心肺复苏，人工呼吸数与胸部按压数之比为： A

A.2:1

5B.1:15

C.1:5

D.以上说法均不正确

93.关于休克的一般性处理说法最全面的一项是： D

A.取平卧位，下肢抬高，心衰者取半卧位

B.保持呼吸道通畅

C.注意保暖

D.以上说法均正确

94.下列哪项不是溶栓的指征： A

A.心肺复苏后

B.持续咽痛大于半小时，含服硝酸甘油不能缓解者

C.发病时间小于、等于6小时

D.患者年龄小于65岁

95.下列哪项不属于毒蕈碱样症状： D

A.腺体分泌亢进

B.平滑肌痉挛

C.瞳孔缩小

D.血压升高、心动过速

96.关于软组织损伤的转诊和注意事项说法不正确的是： B

A.单纯性闭合性软组织损伤，社区处理即可

B.开放性软组织损伤应在24小时之内彻底清创

C.对于伤口较小、伤道较深的伤口应仔细检查，彻底清创

D.清创时需清除失活组织，尽可能保留和修复血管、神经和肌腱

97.下列哪项属于颅脑损伤的间接损伤： A

A.甩鞭式损伤

B.加速性损伤

C.减速性损伤

D.挤压性损伤

98.青年人中的第一位死亡原因是： C

A.危重病

B.灾害

C.创伤

D.急性中毒

99.下列哪种病人应该收入ICU治疗： D

A.脑死亡

B.高位截瘫

C.肝癌晚期

D.急性一氧化碳中毒

100.下列哪项不属于明确急性脑血管病原因的辅助检查： A

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑血管造影

急救药品使用说明范文第3篇

1、可直接加热的仪器

(1)试管(玻璃仪器)

主要用途：①常温或加热条件下，用作少量试剂的反应容器。

②收集少量气体和气体的验纯。③盛放少量药品。

使用方法及注意事项：

①可直接加热，用试管夹夹住距试管口1/3处。用试管夹夹持试管或取出试管时都要从试管底部取出(防止杂质落入试管)。

②试管的规格有大有小。不加热时，试管内盛放的液体不超过容积的1/2，盛液体加热时不超过容积的1/3(防止液体受热溢出)，。

③加热前外壁应无水滴;加热后不能骤冷，以防止试管破裂。

④加热时，试管口不应对着自己和他人(防止液体喷出伤人)。

盛固体加热时，试管要横放，管口略向下倾斜，且未冷前试管不能直立(防止管口的水流回管底而使试管破裂)。

盛液体加热时，管口要高于管底，管体与桌面成45度角。(增大受热面积和防止液体的爆沸)

加热时，先预热，后集中加热(防止试管受热不均匀而使试管破裂)。 ⑤不能用试管加热熔融NaOH等强碱性物质。

(2)蒸发皿(瓷质 仪器)

主要用途：①溶液的蒸发、浓缩、结晶。

②干燥固体物质。

使用方法及注意事项：

①盛液量不超过容积的2/3(便于搅拌和防止液体的益出) 。外部要擦干(防止破裂)。

②可直接加热，受热后不能骤冷(马上用水冲洗)。(防止破裂)

③应使用坩埚钳取放蒸发皿，不用手拿。热的蒸发皿不要直接放实验桌上(防止烫坏桌子)，要让它在三脚架或石棉网上冷却。蒸发出现固体较多时，要停止加热利用余热将剩下的水分蒸干。

(3)坩埚

主要用途：用于固体物质的高温灼烧。

使用方法及注意事项：

①把坩埚放在三脚架上的泥三角上直接加热。

②取放坩埚时应用坩埚钳。

③加热后可放在干燥器中或石棉网上冷却。

④应根据加热物质的性质不同，选用不同材料的坩埚。

习题：

1、加热试管中的液体时正确操作是( )

A竖立试管B不超过容积的1/3C 管口略向下倾斜 D 手握住试管

2、下课铃响了，小民同学忙回家，他立即停止了在做的试管加热实验，并用冷水冲洗试管，他这样操作正确吗?为什么?

急救药品使用说明范文第4篇

抢救药品及部分临床常用药品，贵重药品一般不作为备用药品。

二、备用药品的管理

(一)药剂科会同护理部每月对各临床科室备用药品的管理与使用进行一次检查，以保证患者用药安全。

(二)护理部将检查结果及时反馈各临床科室护士长，采取有效措施，及时整改。临床科室药品管理纳入护理质量考核内容。

(三)各临床科室备用药品管理由护士长总负责，建立备用药品登记本，包括品名、规格、数量、效期等，并指定专人管理，责任到人。治疗护士对药品数量定期清点，每月全面检查一次，包括药品数量、包装、颜色、效期等，并由护士长填写临床科室备用药品管理表。

(四)临床科室备用药品实行动态管理，临床科室备用药品的目录、基数、交接班、检查、使用、补充、交回均应记录，相关人员签全名。

(五)各相关临床科室有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。

(六)各临床科室急救药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。

三、药品基数

(一)各临床科室应根据自身特点，以满足抢救和一般应急治疗为目的，制定药品目录及基数。

(二)备用药品目录包括毒性药品、麻醉药品及一类精神药品目录、抢救药品目录及常用药品目录，一式三份，分别留药剂科、护理部及相关临床科室备案。

(三)备用药品的品种及基数不宜过多，且一经确定，将相对固定;若需修改，按规定程序审批。

(四)各临床科室备用药品的调整，经临床科室护士长签字，送药房备案。

四、药品领取流程

(一)临床科室备用药品从药剂科领取。

(二)摆放药品

各临床科室领药后，将药品放入抢救车(箱)，保证在取用时近期先用。

(三)药品补充

药品使用后，各临床科室按照使用的数量，凭记账后的处方单到相应的药房领取药品后补充进抢救车(箱)，使抢救车(箱)中的药品数量保持基数。

五、药品储存

(一)根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰。注射药、内服药与外用药应严格分开放置，

(二)高危药品实行专柜储存，全院设置统一警示标志。

(三)药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，全院设置统一警示标志。

(四)根据药品说明书上的储存条件进行存储。

(五)抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内，便于取放与应急使用。

六、效期管理

(一)药品有效期标记明显，如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。

(二)对于开启包装多次使用的药品(如胰岛素、消毒药品)，应在容器外部注明开启日期，对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用。

(三)药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则;药品使用后及时登记并及时补充。

七、销毁

(一)各临床科室过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁，经过护理部主任签字后，统一进行报损处理，集中销毁。

(二) 针对临床科室管理不善造成的药品丢失及药品过期，损失由相关临床科室自行承担。

八、临床科室备用医疗用毒性药品、麻醉药品及一类精神药品的管理

(一)麻醉药品及一类精神药品原则上由药剂科统一存放管理，科室不得存放。

(二)根据患者需求需留备用的科室，应提出书面申请，经药房审查，药剂科主任、医务科主任签字后方可保留。

(三)备用特殊药品的科室药品管理要求

1、麻醉药品、第一类精神药品设专用保险柜储存，专人保管，专册登记，并有防盗设施;

2、药品使用后保留空安瓿或废贴;

3、每班严格交接，交接班时核对药品、安瓿、处方、医嘱，并签全名;

4、建立药品使用专册登记表，包括：日期、患者姓名、床号、住院号、临床诊断、品名、规格、数量、批号、处方医师、执行护士等，专册登记表至少保存三年。

急救药品使用说明范文第5篇

一、检查前注意事项

1.尽量放松心情，避免过分紧张。总体上讲胃镜检查是一种痛苦较小的检查方法，而且医生可以直接看到所检查器官的情况，较X线钡餐检查效果好。它能直观地发现病变，初步判断病变的性质，必要时还可以在病变部位取小块标本、作病理检查，在显微镜下看病变细胞的状况。

2.如果已做钡餐检查，由于钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。

3.在检查的前一日晚12点后就应禁食水，检查之日的早晨不要吃早餐。

4.检查前需先做病毒性肝炎指标等化验检查，以避免交叉感染。

5.带心电图检查结果(60岁以上者必须有)。

6.进入检查室后，遵从医生嘱咐，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位。

二、检查前注意事项

检查时用鼻吸气，口呼气;口水流出，切勿下咽以免造成呛咳。入镜后，身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。肯定会有不适感觉，如恶心、腹胀、腹部绞痛，应适当忍耐。确实不能忍受，可用手势向施术者(医生或护士)示意，以便采取必要措施。

三、检查后注意事项

1.检查完毕应吐出唾液。由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有些人仍有明显腹胀感，嗳气较多，为正常现象。

2.因咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽。

3.因为麻醉作用未消失，过早进食会使食物容易进入气管，故检查后1小时方可进食水。如进行病理检查(医生会告知)，应在检查2小时后进温凉半流质或软烂食物一天，以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦，造成出血。

急救药品使用说明范文第6篇

摘要：目的 为完善中成药药品说明书的合理书写提供建议。方法 随机抽取现行使用的中成药药品说明书84份，根据法律文件的规定对其项目标示情况进行调查统计与分析。结果 中成药药品说明书项目标示齐全率为0%，安全性项目标示及表述用语和修订方面也存在问题。结论 中成药药品说明书的书写亟待完善，需进一步注重提升标示项目的完整性与表述的科学性。

关键词：中成药；药品说明书；调查；分析

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.03.034

近年来中成药发展迅速，主要因其现成可用、适应急需、存贮方便，省去了煎剂煎煮过程、消除了异味和不良刺激等优点。但值得注意的是，中成药的成分组成和药量配比不能随症加减。因此，用以指导患者正确合理服用中成药的药品说明书便显得尤为重要。笔者随机抽取现行使用的中成药药品说明书84份进行调查分析，并针对存在的问题提出建议。

1 资料与方法

1.1 资料来源

以药品批准文号“国药准字Z+年号+顺序号”为准，收集生产日期为2012年11月-2013年11月之间大连地区医药市场上正在销售使用的中成药药品说明书共84份，其中包含处方药、非处方药，涵盖丸

1.2 方法

按照国家食品药品监督管理总局官网上通知印发的《中药、天然药物处方药说明书格式》和《中药、天然药物处方药说明书内容书写要求》（国食药监注〔2006〕283号）及《中药、天然药物处方药说明书撰写指导原则》、《中成药非处方药说明书规范细则》（国食药监注〔2006〕540号）等规定，对药品说明书中核准日期和修改日期、警示语、通用名称、汉语拼音、成分、性状、功能主治与适应症、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年用药、药物相互作用、临床试验、药理毒理、药代动力学、贮藏、包装、有效期、执行标准、批准文号、生产企业共25项内容进行项目标示情况统计与安全性项目内容调查分析。

2 结果与分析

2.1 药品说明书项目标示情况

将84份中成药药品说明书的内容进行分项统计，按照25项内容进行归纳，记录每份中成药药品说明书的项目标示情况，从而分项计算出标示量和标示率。详见表1。

2.2 药品说明书安全性项目标示情况

本次调查分析的药物安全性项目内容包括中成药药品的不良反应、禁忌、注意事项和药物相互作用4项。详见表2。

无实质性内容是指在说明书中表述为“尚不明确”，或“如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师”，以及“尚无本品与其他药物相互作用的信息”等没有实质性描述内容的情况；有实质性内容是指除上述表述语言外，在中成药药品说明书中含有具体的描述内容的情况，如在药品说明书注意事项中阐述了用药治疗需注意的具体内容或者提示了有效的停药措施等。

3 分析与讨论

3.1 药品说明书项目内容不完整

本次调查结果显示，除了核准日期和修改日期、通用名称、功能主治与适应症、用法用量，以及有效期、执行标准、批准文号和生产企业在每份中成药药品说明书中均有标示外，其他项目都存在缺失情况。尤其警示语、儿童用药、老年用药及临床试验，项目标示率为0%，表明缺失情况甚为严重。其主要原因：一方面是由于我国《中药、天然药物处方药说明书内容书写要求》《中药、天然药物处方药说明书撰写指导原则》中在警示语、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年用药、药物相互作用、临床试验、药理毒理、药代动力学等项目下“如未进行该项研究，可不列此项”的规定；另一方面也因为对成分复杂的中成药而言，药品生产企业开展以上项目的研究较为困难，难以获得有效的结果。

3.2 药品说明书用语表述不规范

在调查的84份说明书中，有许多文字表述缺乏规范性。其不规范突出表现在功能主治、适应症与用法用量方面。在功能主治方面表现为术语描述专业性较强，不利于消费者自行阅读与理解。而且，有些说明书表述甚至将其与药理作用相混淆。用法用量方面则表现为对患者年龄的描述过于宽泛，缺乏合理界定，导致药品用量的大小十分悬殊，失去了实际的指导意义。另外，有些说明书对药品用法的介绍过于简单，未明确规定给药途径，服用时间的表达也有所欠缺，影响药物的合理吸收等。《药品说明书和标签管理规定》第5条及《中药、天然药物处方药说明书撰写指导原则》规定，说明书的文字表述应客观、科学、规范、准确、简练。《处方药与非处方药分类管理办法》第6条指出，非处方药说明书的用语应当科学、易懂，便于消费者自行判断、选择和使用。因此，药品说明书的语言应客观、科学，文字表达要简明易懂。

3.3 药品说明书安全性项目标示不明

安全性项目包括不良反应、禁忌、注意事项和药物相互作用4项，本次所调查的药品说明书均存在标示不明的问题。以不良反应项目为例，《中药、天然药物处方药说明书内容书写要求》对不良反应项的书写要求规定为“应当实事求是地详细列出该药品不良反应，并按不良反应的严重程度、发生频率或症状的系统性列出”。此次调查中，不良反应项目虽标示明确，达到58.3%，但无实质性内容的情况却占35.7%，且有关提示急救措施率为0%。这表明大部分中成药生产企业缺乏对药品不良反应的研究，不能准确描述不良反应的范围和程度。这一现象同样与《中药、天然药物处方药说明书内容书写要求》及《中药、天然药物处方药说明书撰写指导原则》的规定有关。如对于不良反应，“尚不清楚有无不良反应的，可在该项下以‘尚不明确’来表述”。这就使药品生产企业对不良反应等安全性项目不够重视，为合理用药带来隐患。

3.4 药品说明书修订不及时

本次调查发现，有些药品说明书核准日期与修订日期陈旧，如在某企业生产的银黄颗粒（甲类）的说明书中，核准日期是2007年3月28日，修改日期为2009年6月25日。另一生产企业的情况较好，修订日期为2011年2月22日，但也已有3年之久。这说明药品生产企业不太注重药品信息的收集与更新，不能及时将新信息加入说明书中，使中成药用药存在安全风险和隐患。《中药、天然药物处方药说明书撰写指导原则》针对中药的特点明确规定，药品说明书的完善、修订及维护应成为经常性的工作。实践中，任何新药的试验由于科研力量或者临床环境等有限，很难全面掌握其有效信息。因此，在中成药品种上市后，药品生产企业应主动、积极跟踪其安全性和有效性情况，药品监督管理部门亦应对此加强监管，使中成药药品说明书及时得到修改和补充。

4 对策与建议

4.1 全面完善法律依据

4.1.1 制定单独法律规范 当前医药市场除传统中成药外，还有很多新型的中成药品种。其说明书问题较多，很大一部分原因是受制于临床试验的水平，导致不良反应、禁忌等事项研究不够充分。再加上中成药的成分组成和药量配比通常一成不变，致使中成药与其他类药品存在很大差别。因此，国家有必要制定单独的法律规范对中成药药品说明书进行规定。我国现行有关中成药药品说明书规制的法律文件大多数位于规章之下，等级较低，普遍性也较弱。因此，笔者建议在制定专门规制中成药药品说明书的法律规范时，应适当提高效力等级，以部门规章为宜，由国家食品药品监督管理总局制定和颁布。另外，在制定法律规范时，不仅要依靠法学专家、学者，更要组织中成药领域的医学和药学专家，以及中成药生产企业代表等对立法草案进行认真研究和讨论。适时向社会公众征求意见，并且能够根据立法进度的要求开展不同层次的听证会，使该法律规范充分适应中成药的特有性质。这既有利于中成药药品生产与经营企业的遵守，以及执法机关的执行和监管机构的监管，又符合我国继承和发展中医药学、保障和促进中医药事业的发展、保护人体健康的宗旨与理念。

4.1.2 及时修订滞后的法律规范 我国目前对中成药药品说明书进行规范的法律文件大部分集中在2006年左右，具有滞后性。对此，药品立法部门与监管部门应在充分了解中成药当前市场和用药情况后，对这些法律文件及时进行规范，以适应现今中成药的发展现状。不仅要清理和废止不合时宜的法律法规，更要填补2006年相对于现今的立法空白与漏洞，以更好地为中成药药品说明书的制定与修改提供科学、有力而合理的指导。

4.2 严格规范项目内容

4.2.1 提升说明书项目内容的完整性 鉴于中成药成分复杂，进行不良反应、禁忌等项目的观察与试验分析极具难度[1]，《中药、天然药物处方药说明书撰写指导原则》等法律文件多次提到，如未进行该项研究，可不列此项；尚不清楚，可在该项下以“尚不明确”表述。但这不利于保护患者的用药安全。笔者建议适当修改和减少此类规定，加强中成药生产企业对警示语、特殊人群用药、药物相互作用、临床试验、药理毒理、药代动力学等研究，列全项目，描述出实质性内容，提示急救措施，为使用者提供参考依据，从而实现中成药药品说明书的真正价值。

4.2.2 加强说明书项目内容的可读性 由于中成药相关现代研究还不完善，其药品说明书用语难免晦涩，为患者带来诸多不便。因此，有必要加强说明书的可读性。笔者建议，相关机构在对说明书的制定及修订进行审核过程中，应加入关于中成药药品说明书可读性研究的报告与分析，即要求生产企业在说明书的制定与修订过程中考虑阅读人群的实际需求，对说明书进行可读性研究与测试，在提交审查时一并上交可读性证明文件，保证药品说明书易懂、清晰、便于使用。另外，针对诊疗目的特殊的中成药品种，说明书制定者还应考虑盲人和视弱患者的用药需求，对其进行分类，分别采用盲文、录音、识别标记或其他形式制定特殊类型的中成药药品说明书。

4.2.3 重视说明书项目内容的科学性 作为中成药药品信息与特性的基本载体，药品说明书的科学性至关重要。然而，一方面由于中成药成分复杂，药品生产企业缺乏对其药理性、毒理性等科学实验与深入分析；另一方面，因受制于我国现行中成药审批体系的缺陷，难以将其成分有效标准化和量化，导致缺失科学的标准与规范，造成中成药药品说明书的项目内容科学性较低。对此，笔者建议，我国中成药行业应突破对中成药研究的局限性，不断加强对药品各种特性的研究与分析，重视中成药在使用过程中发现的问题，及时收集不良反应信息，做好反馈工作，主动更新与修订说明书的项目内容，从而保障其科学性与真实性。

4.3 明确制定主体职责

4.3.1 及时修订 中成药生产企业不仅要做好药品说明书的制定工作，更要做好药品说明书的修订工作。中成药生产企业应本着严谨的态度、怀着高度的责任感，积极主动地保证药品说明书内容的科学性与完整性，建立健全中成药信息收集与反馈机制，做好深入研究与分析工作，对说明书进行及时的修订。

4.3.2 合理赔偿 中成药药品说明书是中成药生产企业对消费者说明义务的载体，起着充分告知与说明药品信息的作用。若其存在问题，则构成药品说明缺陷，属于产品质量缺陷之一，不仅侵害了消费者的知情权，也违反了买卖合同中的从给付义务。笔者建议，应明确中成药药品说明书缺陷造成损害的赔偿责任，使患者得到合理救济。《药品注册管理办法》第143条规定“申请人应当对药品说明书和标签的科学性、规范性与准确性负责”，因此，赔偿责任承担主体应当由中成药生产者担任；但如果在核准说明书时，有关部门进行了强行更改，则应当由国家对强行变更的内容承担赔偿责任。鉴于我国药品生产企业规模普遍较小，赔偿能力较低，因此，可借鉴日本和我国台湾地区模式，建立赔偿基金，其来源可一部分由政府部门财政拨款，一部分由社会人士捐助。还可借鉴美国、德国的模式，向保险公司投保药品说明书责任险[2]。这不仅能很好解决赔偿能力不足的问题，还规避了药品生产企业的破产风险。

4.3.3 必要召回 药品召回，是指药品生产企业按照规定的程序收回已上市销售存在安全隐患的药品。我国2007年颁布了《药品召回管理办法》，根据药品安全隐患的严重程度分为三级，正式确立了药品召回制度。其规定药品安全隐患调查的内容可以包括药品使用是否符合药品说明书、标签规定的适应症、用法用量的要求。因此，如果中成药药品说明书存在缺陷问题，不仅要及时进行修订，更要将该品种召回，以更好维护消费者的合法权益[3]。笔者建议，可以将该制度与药品损害救济制度，以及药品不良反应监测和应急制度结合起来，相互配合，相互制约，提升生产企业召回中成药药品的主动性与有效性。与此同时，只要药品说明书存在问题，即使在没有健康危害的情况下，生产企业也应按照第三级的标准制定并组织实施召回计划，及时修订药品说明书，提高中成药的用药质量与安全。

4.4 合理强化监督管理

4.4.1 单独设立监管机构 为加强对中药的监管，我国在国家食品药品监督管理总局下设立了中药民族药监管司，其下又单独设立了中药民族药处，负责组织拟订中药国家标准及研究指导原则、承担中药注册等工作。为更好地对中成药进行监管，笔者建议在中药民族药处下设单独的中成药监管机构，开展对中成药药品说明书的监管工作。与此同时，一方面应明确监管职责，提高监管人员的责任感，加强监管人员的知识培训，落实过错责任追究制；另一方面，监管机构要合理运行行之有效的监管方法。如在监管中强化中成药生产企业的不良反应监测和预见义务、说明警示义务，加强对中成药说明书安全性事项的重视与研究；建立中成药药品说明书档案制度，对说明书进行详细审核，归入相应的档案库，确定监管等级，程度不同地监管中成药品种；完善中成药药品信息收集制度，运用网络、媒体、电视、电话等多种渠道，有效建立中成药药品说明书信息发布平台等。

4.4.2 合理运用社会监督 社会监督可以补充专门机构对中成药药品说明书监管的不足，因而在现今中成药药品说明书监管的实践中具有重要意义。

首先，要善于运用舆论主体。舆论主体对中成药药品说明书的监督具有及时性和广泛性。不过，其信息来源宽泛，容易受虚假信息干扰[4]，因此，政府监管部门要做好信息披露与维护工作，确保信息的正确性与可靠性。其次，要提高患者的维权意识。中成药药品说明书是否规范与患者的生命健康息息相关。患者在使用药物时应重视药品说明书的内容，合理督促中成药生产企业修订与完善说明书，确保用药合理、安全。最后，要积极发展中成药行业自治组织。行业自治组织业务独立、专业性强、公益性高，对药品监管十分重要。如果能合理运用社会监督，使其配合政府监管，那么，中成药药品说明书的规范化、科学化与法制化将步入正轨。

参考文献：

[1] 郑殿红，周冰玉，李继荣，等.中成药不良反应的产生原因及预防措施[J].中国当代医药，2010，17（18）：122-123.

[2] Vincent R Johnson， Alan Gunn. Studies in American Tort Law[M]. Carolina：Academic Press，2009：691-744.

[3] 陈云.中美药品召回制度比较研究[D].南京：南京中医药大学，2012.

[4] 陈力丹，闫伊默.论我国舆论监督的制度困境[J].南通大学学报：社会科学版，2007，23（2）：130-134.

（收稿日期：2014-03-13；编辑：梅智胜）