儿童死因范文

儿童死因范文（精选10篇）

儿童死因 第1篇

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

居民死亡资料来源于2006-2010年金华市卫生监测区 (婺城、东阳、武义) 上报的户籍人口死亡监测数据库, 按《国际疾病分类 (ICD-10) 》统计和编码, 经县、地市核实整理后汇总。人口资料由公安局提供。

1.2 统计方法

将2006-2010年0~14岁金华市户籍儿童死亡资料导入Excel 2003, 计算粗死亡率、年龄别死亡率、构成比, 并对年龄别死亡率进行趋势卡方检验。进行汇总分类和统计。

2 结果

2.1 2006-2010年死亡率变化

2006-2010年0~14岁儿童合计1 596 677人, 报告死亡人数810人, 年平均死亡率0.51‰。0岁组死亡率最高, 平均死亡率5.94‰, 随着年龄增长, 平均死亡率下降 (P0.01) , 见表1。

2.2 各年龄段死因构成及顺位见表2。

表2显示, 总体死因构成前5位为意外伤害、围生因素、先天畸形染色体异常、肿瘤和呼吸系统疾病。0岁组死因第一位是围生因素, 占总死因的36.88%, 第二位是先天畸形染色体异常, 占30.26%, 二者合计占总死因的67.14%, 为0岁组婴儿死亡的主要原因。随着年龄的增长, 围生因素与先天畸形染色体异常引起的死因构成比例下降, 而意外伤害引起死亡的比例增加。0岁组, 意外伤害所引起的死亡仅占该年龄段总死因的11.11%, 到1岁、5岁组和10岁组, 分别占该年龄段总死因的57.51%、67.65%和68.48%, 接近/超过2/3。随着年龄的增长, 由于肿瘤引起的死因排位上升, 0岁组, 肿瘤排在死因顺位的第7位, 到≥1岁, 肿瘤就上升为第二位死因。

2.3 各年龄段意外伤害特征见表3。

从表3看出, 0岁组意外伤害死亡的人数中, 由于意外的机械性窒息死亡的比例相对较高, 达到34.04%。而1岁及以上年龄段, 溺亡是意外伤害导致死亡的最主要原因, 在1岁组、5岁组和10~14岁组所占的比较分别高达67.57%、62.32%和57.14%。同时, 机动车交通事故所导致的儿童死亡人数在因意外伤害导致的总死亡人数也占了16.55%, 成为意外伤害死因中的第二大原因。

3 讨论

婴儿死亡率是国际公认的反映社会发展和人民健康水平的敏感指标, 也是评价妇幼保健工作质量与医疗卫生服务水平的重要指标。2006-2010年金华市0岁组平均年死亡率为5.94‰, 略高于省内宁波市2003-2007年的监测结果 (5.71‰) [1]。其主要死因为围生因素和先天畸形染色体异常, 死亡人数占该年龄段死亡数的67.14%。因此要降低婴儿死亡率, 就应从加强围产期保健和高危妊娠管理着手, 提高产科质量;做好婚前及孕期检查, 采取相应的干预措施, 降低因先天异常导致的死亡率。

随着社会生活和公共卫生水平的提高, 儿童因营养不良和疾病所造成的死亡已得到有效的控制, 但儿童死于意外伤害的问题日显突出。多种研究的数据表明:意外伤害已成为1~14岁儿童的第一位死因[2,3,4]。本组资料与上述文献一致。而1~14岁最主要的伤害原因是淹死和机动车交通事故。溺亡多发生于1~10岁儿童, 多以游泳和跌落水中引起。机动车交通事故虽是儿童伤害死亡的第二位原因, 且调查研究发现, 无论在农村还是城市, 交通事故引起的儿童伤害死亡率一直呈上升趋势[5]。儿童意外伤害已经成为影响儿童健康成长及其生命安全的重大公共卫生问题, 引起社会各方关注。《中国伤害预防报告》指出:伤害是可以预防和避免的, 多部门合作从公共卫生入手是预防和控制伤害发生的重要途径[6]。降低儿童意外伤害死亡率和发生率, 应从以下几点出发: (1) 加强儿童伤害监测通过分析伤害发生的流行病学特征, 为确定具体的干预手段提供依据。 (2) 健康教育促进行为改变通过健康教育, 提高家长和儿童日常生活中的安全意识;针对不同年龄段儿童进行安全训练, 提高自我保护能力。 (3) 建立多部门合作机制卫生、公安、教育和交通等, 需要通过教育、立法、行政管理等多种措施进行干预, 建立多部门共同参与的合作机制, 明确职责、齐抓共管, 动员全社会的力量共同参与[6,7]。

参考文献

[1]许亚娣, 杨秀珍.宁波市2003-2007年0-14岁儿童死亡资料分析[J].中国农村卫生事业管理, 2009, 29 (11) :873-875.

[2]胡如英, 俞敏, 韩晓军.1995-2001年浙江省0-14岁儿童伤害死亡分析[J].疾病监测, 2005, 20 (5) :267-270.

[3]田文静, 范清, 孙彦杰, 等.哈尔滨市香坊区1997-2006年0-14岁儿童死亡原因分析[J].中国学校卫生, 2008, 29 (7) :621-622.

[4]宋文珍.预防和控制儿童意外伤害的基本对策[J].中国儿童保健杂志, 2006, 14 (4) :325.

[5]杨功焕, 周脉耕, 黄正京, 等.中国人群1991-2000年伤害死亡的流行趋势和疾病负担[J].中华流行病学杂志, 2004, 25 (3) :193-198.

[6]宫丽敏.儿童意外伤害的现状与干预[J].中国妇幼卫生杂志, 2010, 1 (4) :213-216.

企业七大死因 第2篇

开过车的人都知道，越是平坦宽阔的大道，开车时越容易出问题。因为道路太平坦，视野太开阔，人的精神就容易麻痹。所以，有经验的设计师在设计高速公路时，都会故意裁直取曲，故意设计一些弯道。做人也是这样。一个人如果人生太顺利了，便难免自以为是，目空一切，而如果这个人又恰巧是一个企业家，那麻烦了，他的企业离“出事”不远。所以，有人说做企业不怕不赚钱，就怕一开始就赚钱，而且赚大钱。一开始不赚钱的企业，只要他熬得住，方向对头，早晚有赚钱的一天，而一开始就赚钱，而且赚大钱的企业，他赚的钱早晚都会是别人的，他等于是在替别人打工，替别人看家守业。这里面的原因，就在于“顺”，人一顺，就不太容易守“规矩”，不把“规矩”放在眼里，不将“规矩”当一回事。

老话说，“生于忧患，死于安乐”。我们从不少民营企业家的失利中都能看到“顺境”下的阴影。史玉柱是这样，怀汉新也是这样，吴炳新是这样，胡志标也是这样。当年李嘉琛做华豫，做一个项目成一个项目。做一个木纹加工器技术，赚了18万元，做一个人造大理石技术，赚了600万元，做一个合成燃料技术，3个月仅招待各地的取经者门票就收了300万元，转让费又收了2000万元。于是李嘉琛认为自己无所不能了．企业不但要搞发明，还要搞房地产，还要进军医药行业。于是，一个房地产赔了几百万元，一个“鞋足香”又赔了几千万元。企业几年的积蓄，在随后的一两年里败了个一干二净。李嘉琛想不明白呀，自己这么聪明的人，几乎是干什么成什么的人，怎么就做不了房地产，做不了医药业呢！最后竟逼得自己非得卖掉企业，非得再赔上自己的全部积蓄，去还银行的贷款。后来李嘉琛到北大去读书，再后来李嘉琛终于想明白了，心境也平顺了。在一次接受采访时，他说自己正在求职：“我要求的年薪是12万。但如果企业有发展前途，我也可以做司机、助理，一个月给我三四千元也行，因为打工也是一种学习。”中国搞市场经济短短的二十几年，曾经涌现过多少风光无限的企业，曾经涌现过多少风光无限的企业英雄，这些企业、这些企业英雄而今安在？企业、企业家境遇过“顺”是祸不是福，过“顺”是中国民营企业的第一大敌，也是中国民营企业家的第一大敌。

第二：死于情

人是讲感情的，这感情无论是父子之情、母子之情、兄弟之情、兄妹之情、夫妻之情、朋友之情……无论哪一种感情都弥足珍贵。当你创业的时候，当你做企业的时候，往往都需要这些感情联结起来的亲情、友情的帮助。但是处理不好，这些亲情、友情也会成为你做企业的累赘。

“女儿红”天下闻名，当初浙江绍兴女儿红酿酒有限公司由国企改制时，有关部门的意思是让在这家厂当了几十年厂长的朱公廉占大股，而朱公廉却说大家在一起几十年都不容易，股权还是平均分配好，结果是全厂人人有股，人人股份都差不多。全厂员工都夸奖朱公廉是党的好干部，心里有群众。公司由国企变民营，不必受那么多条条框框的管束，利润分配也可以自己做主。一群穷惯了的人，面对一大堆金钱，如何禁得起诱惑，于是公司利润年年被瓜分一空。竞争对手都在进步，“女儿红”却完全失去了发展后劲，等到朱公廉发现大势不妙，要求公司将每年利润留下一部分，作为企业发展的资金时，却遭到了多数股东的反对。一个赫赫有名的“女儿红”，现在是每况愈下，被人收购来收购去人人都不是真心想经营这个企业，只是看中了“女儿红”这块牌子，将其作为资本运作的一个手段。朱公廉现在是后悔莫及。如果当初自己听从有关部门的劝告，而不是考虑那么多的同事感情，自己拿大股，在企业可以说话算数，那么，以自己的资历和经验，现在“女儿红”也不至于落到这个地步，自己也不至于被新股东呼来喝去，推来搡去，仰人鼻息，看人眼色了。

民营企业各种关系盘根错节，有人说，中国民营企业搞不好的原因之一，就是滥情，所以，中国的民营企业要特别注意不要为“情”所困。要知道感情的洪水冲毁的是理智大堤，一个企业家失去理智，他的企业也就离死不远了。

第三：死于企业“政治化”

中国是一个讲政治的国度，但是我们这里所讲的政治，不是通行概念上的政治，不是主义。所谓的企业政治化，是一个企业承载政治的意义，承载官员的政治前途，经常的结果就是这个企业的快速死亡。当官首先要有政绩。最容易出政绩，让人看见政绩的地方在哪儿？修路、盖楼。回首去年至今，伴随着官员的政绩提升和官位升迁，在这两个地方栽跟头的企业最多。

因为官员的好大喜功而导致企业的败落，这样的事太多了。还有一些企业家投机取巧，一心想沾“政治”的光，上赶着给人家送“政绩”，最后把自己弄得身败名裂。企业就是企业，企业家的天命就是盈利，而不是搞“政治”。

第四：死十心理失衡

做企业的人要保持一个良好的心态，因为思想决定行动。心态不对，行动就容易错误，最后毁人毁己。但是企业家要保持一个良好的心态不容易，尤其是涉及利益格局和利益分配的时候。

有人说胡志标的失败和爱多的没落，是因为争夺标王。其实不对。胡志标的失败是一个典型的因为心态失衡而导致行动错误，最后招致失败的案例，而爱多的死，同样是死于一个企业家的心态失衡。

第五：死于不守游戏规则

市场经济说白了是信用经济，大家都要遵守游戏规则，在游戏规则内行事。中国的市场经济还只是发展中的市场经济，在这样一个转型时期，讲信用，遵守游戏规则就显得尤为重要。一些企业家将游戏规则视为儿戏，自己想怎么做就怎么做，自己爱怎么做就怎么做，只图自己一时快意，全然不顾他人感受，最终招致市场的报复，自食其果。

第六：死于掮客

掮客就是那种靠嘴皮子吃饭的人。这种人的特点是，轻于许诺，却很少见到他们践诺。他们就像战国时的苏秦、张仪一样，整天扛着一张嘴周游列国，却不能像苏秦、张仪一样合纵连横，助人成就一番事业。他们只能毁人，不能成人，他们只能给别人坏事，却从来不能帮助别人成事。但是，在这个讲究“资本运作”的时代，这种人却很吃香，而且是越来越吃香。

第七：死于“捧”和“棒”

中国的传媒业是一个怪胎，一方面它要代表政府说话，当政府的喉舌，要体现社会责任和社会良心，另一方面，随着体制改革的深入进行，越来越多的传媒被抛向市场，需要自负盈亏，这又具有了市场的属性。在社会良心、政府喉舌和市场利益面前．他们常常被弄得左顾右盼．前后为难。在传媒这种骑墙式和夹缝式的生存中，许多奇怪的事情发生了，加上一些企业家自身心态的不成熟，使企业深受其害。这些年被传媒捧杀和棒杀的企业和企业家不在少数。

儿童死因 第3篇

1 资料来源与方法

1.1死亡及人口资料

济南市2010—2014年5~19岁儿童青少年死亡资料收集自中国疾病预防控制死因登记信息系统。济南市目前已建立了覆盖全市的全人群死因登记与上报制度,各级死因监测报告技术人员培训合格后持证上岗,加强质量控制,开展漏报调查评估,与公安和民政部门交换死亡数据,以保证死亡监测数据的准确可靠。年度人口资料为济南市公安局每年实时户籍人口资料。标准人口采用2000年全国人口普查资料。

1.2分析指标与方法

死亡率、标化死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)、标化减寿年数(SPYLL)及标化减寿年率(SPYLLR)[3,4]。

其中L为年龄域上限,目前文献报道中“早死”年龄域多数采用1 ~ 65 岁,以65 岁作为上限[5,6]; Xi为年龄组的组中值; Di为年龄组死亡数; Cx为年龄组矫正系数; Pi为2000 年全国人口普查年龄组人口数,P为儿童青少年年龄组人口数,Ni为2000 年全国人口普查年龄组人口总数,N为儿童青少年年龄组人口总数。

1.3统计分析

采用Excel 2007进行数据整理,用SPSS 20.0软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1儿童青少年死亡基本情况

2010—2014年济南市5~19岁儿童青少年占总人口的14.50%,总计死亡1 198人,占全人群死亡总数的0.63%,死亡率平均为27.09/10万(21.65/10万~32.45/10万)。其中男性死亡801人,平均死亡率为34.92/10万(29.68/10万~39.53/10万);女性死亡397人,平均死亡率为18.65/10万(12.90/10万~24.92/10万)。见表1。

2.2儿童青少年死亡率与死因顺位

2010—2014年济南市5~19岁儿童青少年死因第一位是损伤中毒,近占全部死亡数的50%。男性与女性前3位死因均为损伤中毒、肿瘤、循环系统疾病,与5~19岁全人群死亡顺位一致,前3位死因分别占男性、女性总死亡数的78.53%,69.99%。15~19岁组死亡率高于10~14岁组和5~9岁组,死亡率随年龄增大而明显升高(χ2=7.86,P<0.01)。见表2~3。

2.3儿童青少年减寿分析

随着年龄的增长,儿童青少年SPYLLR有增高趋势(χ2=9.27,P<0.01)。男性SPYLLR为11.03‰,女性为5.48‰,男女性别比为1∶2.01,差异有统计学意义(χ2=11.73,P<0.01)。各年龄组男性SPYLL,SPYLLR均高于女性。见表4。

按照平均SPYLLR死因排位,损伤中毒居首位,占总PYLL 49.08%,肿瘤居第2 位( 17.03%) ,循环系统疾病居第3 位( 9.08%) ,3 者占总PYLL的75.19%。见表5。

3 讨论

济南市2010—2014 年5 ~ 19 岁儿童青少年死亡率男性高于女性,且死亡率随着年龄增加而升高。不论从死亡率还是从潜在减寿年数分析,损伤中毒均高居死因首位,第2,3 位分别为肿瘤和循环系统疾病。损伤中毒、循环系统疾病、肿瘤死亡例数近占该人群全部死亡数的80%。

损伤中毒等意外死亡是济南市5 ~19 岁儿童青少年死亡的第1 位原因,其中又以道路交通伤害居首位,与国内外其他研究的结论一致[7,8,9]。伤害是造成全球儿童和青少年死亡的一个主要原因,每年在全球范围内有超过87.5 万名儿童和18 岁以下青少年因伤害而死亡,另有数千万的儿童和青少年因遭受非致命性伤害而需接受医院治疗。同时伤害还是造成全球残疾的重要因素[1]。主要因为儿童青少年不能完全理解一些复杂概念,不能完全理解行为和后果之间的关系,自我保护意识和能力欠缺,特别容易出现高危行为[10,11]。因此如何防范儿童青少年伤害的发生,是减少儿童青少年死亡率的关键,也是非常严峻的公共卫生问题。

肿瘤居济南市5 ~ 19 岁儿童青少年死因的第2位,占总死亡数的17%。全国恶性肿瘤发病率在0 ~19 岁组处于较低水平,且以白血病多见[12]。循环系统疾病居死因第3 位,提示要重视儿童青少年人群心脑血管疾病及相关危险因素流行情况。1991—2004年全国7 省市调查发现,我国少年儿童高血压的患病率已从1991 年的7.1%上升到2004 年的14.6%,年平均上升速度为0.58%[13]。中国2010 年青少年超重率、肥胖率和超重肥胖率分别为9.6%,5.0%和14.6%,分别是1985 年的8.7,38.1 和11.8 倍[13]。

儿童青少年时期出现的健康和行为问题会对其健康和发展造成严重影响,并有可能对将来的健康造成破坏性影响。要切实重视该年龄段人群的健康与保护,采取综合防控措施,以减少死亡风险; 加强健康教育,提高自我保护意识和能力,以进一步降低损伤中毒、循环系统疾病、肿瘤等慢性病死亡率和疾病负担。

摘要：目的 探讨济南市5~19岁儿童青少年的死亡特征及疾病负担,为开展儿童青少年死因干预,减少和预防其死亡的发生提供科学依据。方法 济南市2010—2014年儿童青少年死亡资料收集自中国疾病预防控制死因登记信息系统,应用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、标化PYLL等进行分析。结果 2010—2014年济南市5~19岁儿童青少年死亡率为27.09/10万(21.65/10万~32.45/10万),标化减寿年率(SPYLLR)为8.20‰。死亡率、标化PYLL率随年龄增加而明显升高,男性高于女性(χ2值分别为7.86,9.27,P值均<0.01)。损伤中毒占死因第一位,死亡数和PYLL分别占该年龄段人群的49.58%和49.09%。结论 损伤中毒、肿瘤、循环系统疾病是济南市5~19岁儿童青少年的主要死因,要采取综合防控措施减少死亡,降低寿命损失和疾病负担。

孔乙己死因鉴定 第4篇

孔乙己究竟死了没有？读完小说的人心中都有了明确的答案，无须再问。是谁害死了孔乙己？这个问题倒很值得我们去追查一番。从以下几点蛛丝马迹中，我们或许可以看出一些端倪。

一、一件长衫

长衫，是身份的标志。在咸亨酒店里，穿长衫的大多是阔绰的有钱人或有地位的读书人，只有他们才能享受到在咸亨酒店的“包间里”坐着喝酒的优待——咸亨酒店正是当时社会的缩影。孔乙己穿着长衫，却没有受到优待，因为他是一个落魄的读书人。尽管如此，深入骨髓的“读书人”的身份观，却让他怎么也不愿意脱下长衫，与穿短衣的体力劳动者站在一起自然地喝酒，于是他就成了“站着喝酒而穿长衫的唯一的人”。然而，这样不伦不类的身份只会让他处处遭遇尴尬。在长衣帮面前，他既无权也无势，被不屑一顾；在短衣帮面前，他自命清高却一无是处，徒留笑柄。也许，他并非不愿意改变，只是中封建科举制度的毒太深，“科考功名”的思想根深蒂固，让他无法改变。长衫与他已经融为一体，没有了长衫也就没有了他。这一点，在孔乙己最后一次出现时得到了印证：长衫已经褪去，只有一件破夹袄——暗示了他的即将死亡。

二、两顿毒打

文章没有直接写孔乙己挨打的经过，但我们却很想去了解是谁打了他，以及为什么要打他。孔乙己第一次挨打是因为偷书，很明显，打他的是读书人；第二次挨打是因为他偷了丁举人家的东西，所以打他的也是读书人。文章读到此，让人不禁心生感叹：同是读书人，相煎何太急？可就是因为在封建科举的这张梯子上，丁举人爬上去了，而孔乙己跌下来了，所以他们注定不能成为同路人。假设偷东西的不是孔乙己，而是目不识丁的普通百姓，丁举人还会如此大打出手吗？那就未必了。正因为是孔乙己，他才要私设公堂。他审判的不是孔乙己偷东西这件事，而是“读书人”这个身份；他是在以胜利者的姿态炫耀。他打断的不仅仅是孔乙己的双腿，而是孔乙己作为读书人的最后一丝尊严。可以说，丁举人是造成孔乙己死亡的直接凶手，但他只是一个执行者，真正杀害孔乙己的其实是封建科举制度。

三、三场取笑

“笑声”贯穿文章始终，但读者的心情却愈来愈沉重。这究竟是怎样的一种笑啊？笑声尖锐、刺耳、直插灵魂！如果说孔乙己与丁举人之流只是形式上的一类人，那么与短衣帮这些劳苦的底层人物，则是实质上的同类人。他们应该能够从彼此身上看到自己被剥削、被压迫的影子，他们应该感同身受、同仇敌忾。然而事实上，他们只是冷眼旁观。非但如此，还把别人的痛苦、窘迫当成自己穷极无聊时把玩的对象。先揭人伤疤、指人短处，再戳其痛处，似乎这样，他们就能无比快乐。至于被取乐的人是什么感受，则完全不予理会。甚至孔乙己最后一次出现时，其脸色、身体、经济状况已完全陷入绝境，众人也依旧是取笑他。这就是当时生活在社会底层的老百姓：冷漠无情、麻木不仁。何其悲哀！何其病态！他们究竟是否知道，也许下一个被嘲笑、抛弃的人就是自己？他们当然不知道，因为无知、愚昧蒙蔽了他们的双眼。他们是将孔乙己推向地狱的帮凶！

四、四提欠钱

小说中掌柜的语言不是很多，但“孔乙己还欠十九个钱呢”这句话却出现了四次，令人深思。掌柜是一个地地道道的商人，如何盈利、如何管理员工、如何取悦顾客，这些经商的门道，他都了如指掌。在他面前，只有利益，没有人情。所以，对孔乙己，他关心的只有那欠他的十九个钱，仿佛孔乙己在他心中还不值十九个钱。至于孔乙己偷了谁家的东西，被打成什么样，最后怎么样了，他完全没有兴趣。但是，如果这些对他招揽顾客、增添店里的人气有帮助的话，他倒是可以关心一下。孔乙己在这样一个唯利是图的商人面前，怎么可能得到同情和帮助？所以，这是对孔乙己悲惨命运的再一次暗示。

至此，孔乙己的死因基本能够下定论了：自身性格、丁举人、酒客、掌柜都是造成孔乙己死亡的重要因素。而这些人所构成的就是整个社会——由封建科举制度、封建科举文化营造出的一个等级森严、思想愚昧、人情冷漠的社会。这样的社会把人变成鬼。

种蛋孵化胚胎死因初探 第5篇

1 材料与方法

1.1 试验地点及时间

试验在太湖县兴牧公司进行, 试验时间为21d。

1.2 试验材料

种蛋由太湖县兴牧公司提供;19200型伊爱牌自动孵化机由青岛兴仪电子设备有限公司 (四十一研究所) 生产。

1.3 种蛋孵化

试验第1~18天:将种蛋置于孵化箱内, 每2h翻蛋1次, 孵化温度为第1~3天38.5℃、第4~7天38.0℃、第8~18天37.8℃, 相对湿度控制在55%~60%。试验第19天:将种蛋转入出雏箱出雏, 孵化温度为37.2℃, 相对湿度控制在65%~70%。共孵化了4批种蛋, 计76 800枚。

1.4 孵化数据统计

每批种蛋出雏结束后, 统计种蛋受精率、孵化率、健雏率和胚胎死亡率。

1.5 抽样解剖观察

每批种蛋出雏结束后, 随机抽取健雏和弱雏各50只、胚胎死亡蛋100枚, 分别解剖, 观察健雏、弱雏和死胚的卵黄囊、肝、胆、心、肺、泄殖腔、脐等部位的色泽、质地、大小、形状等, 进行比较分析。

2 结果与分析

2.1 孵化效果分析

受试种蛋的平均受精率、孵化率和健雏率分别达到95.2%、82.4%和98.1%。种蛋的受精率和健雏率较高, 说明种鸡质量较好且营养水平较高;但孵化率偏低, 其原因可能与孵化设备的性能和孵化的操作有关。

2.2 健雏和弱雏内脏器官发育的比较

健雏心脏呈枣红色, 表面饱满、光滑;肝脏呈浅褐红色, 表面光洁;肺呈粉红色;胆囊呈墨绿色。弱雏心脏疲软, 充血不足;肝脏萎缩;胆囊部分肿大;肺呈黑褐红色, 部分肺内残留有胶质蛋白 (其原因可能是种蛋出雏前受到高温影响, 使肺内羊水中的蛋白未能吸收完全而变成胶质蛋白残留在肺泡间) , 影响肺的正常功能。弱雏内脏器官发育异常, 可能与出雏前孵化条件 (特别是温度) 不合适有关。

2.3 健雏和弱雏卵黄囊和泄殖腔发育的比较

健雏卵黄吸收良好, 无变质现象;脐部平整;泄殖腔无胎粪堵塞。弱雏卵黄吸收较差;多数有钉脐;泄殖腔有胎粪糊肛。引起弱雏出现上述现象的原因可能是, 出雏前局部受凉时间过长或者胎位不正。

2.4 死胚解剖结果及分析

死胚的心脏呈暗紫黑色, 有较大面积的淤血。这是由于孵化后期种蛋受高温影响时间较长, 导致鸡胚心跳加速、心肌出血乃至死亡。

死胚的肺呈紫色, 体积小, 无弹性, 质地较脆, 多数残留胶质蛋白。这是由于孵化后期孵化机内温度过高、通风不良、供氧不足所致。

死胚的卵黄呈黄绿色, 吸收不良。说明鸡胚死亡与卵黄囊代谢异常有关, 是由孵化后期局部温度过高所致。

综上所述, 造成鸡胚死亡的关键原因是孵化温度控制不当和通风不良。

3 讨论

在种蛋孵化的整个过程中, 引起胚胎死亡的原因很多, 包括种鸡营养不良和健康状况不佳、种蛋保存时间过长、孵化温度忽高忽低、翻蛋不当、通风不良等, 其中孵化温度的影响最为严重。孵化温度过高, 容易引起鸡胚神经系统、心血管系统和肾脏发育不良以及胚胎畸形;孵化温度过低, 则造成鸡胚极度衰弱, 导致胚胎组织受损。通风不良, 则易造成鸡胚窒息。在出雏时, 高温、高湿且通风不良, 易致胚胎畸形, 鸡胚生活力降低、啄壳无力, 最终导致死亡。

为了降低种蛋孵化的死胚率, 提高孵化率和健雏率, 首先要提高种蛋质量、改进孵化设备;其次要完善孵化管理制度, 并搞好孵化场内的卫生、种蛋的消毒等;最后要严格执行孵化操作规程, 尤其要熟练掌握孵化过程中每一项技术参数。落盘后孵化温度保持37.2℃、相对湿度控制在65%为最佳。

摘要：本文通过种蛋孵化试验, 观察比较了健雏、弱雏和死亡胚胎的内脏器官发育和卵黄吸收情况。结果发现:健雏内脏器官的发育正常率达100%, 卵黄吸收良好;弱雏内脏器官的发育均有不同程度的异常, 卵黄吸收不良, 且泄殖腔上方有胎粪堵塞;死亡胚胎内脏器官的发育普遍出现异常, 且卵黄吸收不良。推断出现弱雏和导致胚胎死亡的主要原因与孵化条件 (特别是温度和湿度) 不合适有关, 并提出了相应的对策。

关键词：种蛋,孵化条件,胚胎死亡,弱雏,健雏,原因分析,对策

参考文献

[1]张伟.实用禽蛋孵化新法[M].北京:中国农业科技出版社, 1995:114-116, 177-180.

[2]张志新, 陈宗刚.三黄鸡高效养殖与繁育技术[M].北京:科学技术文献出版社, 2011:123-125.

死因填报培训工作的体会 第6篇

1 培训的内容与措施

对死因填报培训的内容, 应以国际疾病分类 (ICD-10) 的要求为标准, 着重于常见死因填报错误分析。应以国际疾病分类 (ICD-10) 的要求为标准, 采取多种形式、多种措施, 分类分层进行ICD-10死因分类知识培训, 以提高死因填报的质量。

1.1 分层培训

1.1.1 网络直报人员应全面了解ICD-10分类知识, 熟练用死因判定规则, 掌握疑难病和编码技巧, 这是保证死因填报准确的关键。

1.1.2 医院的临床医师接受ICD-10的培训, 使其能够正确理解直接死因、中介死因、起始前因、根本死因的定义以及它们之间的逻辑关系[2]。熟悉死因填报的要求, 确保死因链准确完整和死因链中疾病的确切名称, 这是确保死因填报正确的根本。

1.2 完善和健全死因填报体制和管理制度

1.2.1 医院加强管理, 将死因填报工作纳入科室的年终业务考评内容, 并落到实处。

1.2.2 建立健全报告网, 医院由一名分管副院长亲自抓, 配备专人担任网络直报人员, 各科室设一名疾控员, 负责指导、监管辖区的死因填报工作。相关人员明确责任分工, 层层落实目标责任制。

1.2.3 选派的网络直报人员和疾控员, 应具备一定的ICD-10知识和指导医生填写死因报告的能力, 有责任心和事业感。

1.2.4 提高认识, 加强医疗、护理和疾控各部门间的联系, 密切配合。

2 培训的形式

2.1 集中式培训举办专题讲座, 以授课为主, 对全院医生进行培训, 是一种常用的培训方式, 较易实施。

2.2 分散式培训通过院内网络, 有针对性地发放资料, 对科室医师进行培训, 是直观鲜明, 适应较强的一种方式。

2.3 个别指导在收集死亡报告卡时, 针对发现的问题及时与填报医生进行交流沟通, 是用于巩固知识、解决问题的一种培训方式。

2.4 发放小册子、讲义等资料通过向培训医生提供一些有针对性案例资料, 让具有一定学习能力的医生自学, 寻找合适的解决方法, 可以有效提高医生分析解决问题的能力, 反馈效果好, 是既经济又实用的方法。

2.5 办公OA培训法利用办公OA公文流转, 是一种新型培训方式, 使用灵活, 利于分散式学习, 节省学员集中培训的时间;且这种方式信息量大, 传递优势明显。因此, 特别为医生所青睐, 是培训发展的一个方向。

2.6 专门咨询电话培训通过电话, 建立专职网络直报人员与医生之间的联系和沟通, 效果很好。

2.7 也可通过设立网络QQ群培训。

综上所述, 通过开展死因填报的培训工作, 提高了我院医师和网络直报人员死因填报工作的质量和效率, 保证了死因填报工作的准确性、科学性, 推动了我院死因监测和死因网络直报工作的顺利发展, 意义重大。

参考文献

[1]赵国.死亡病例网络直报工作存在的问题与对策[J].健康教育与健康促进, 2008, 9 (3) :24.

企业品牌拓展失败的三大死因 第7篇

全球经济一体化的狂飙席卷而来, 而在中国已经融入世界经济大潮的今天, 企业早已与外资品牌短兵相接, 在面临外资品牌的巨大压倒性和产品优势中, 中国企业不得不进行多元化扩张, 企业品牌由单一产品线延伸到多元产品线, 这在国内家电产业表现的尤为明显。比如海尔由单一的冰箱品牌发展成为包含洗衣机、空调、彩电、手机在内的多元化品牌, 而长虹、康佳、TCL也由单一的彩电品牌发展成为包括黑电 (可提供娱乐, 比如彩电、音响等产品) 、白电 (可替代人们家务劳动的产品) 以及通讯在内的多元化品牌, 可以说, 每个家电企业都由“独角兽”变成了“八爪鱼”。

不可否认多元化品牌确实可以带给企业不少优势。第一, 将品牌拓展到其他的相关领域可以分摊品牌推广和管理的费用, 最大程度的发挥整合优势和协同效应, 分担单一品牌产品运营的风险。第二, 随着品牌覆盖面的延伸, 企业会开辟新的市场, 比如前几年的手机、电脑、数码等领域。第三, 可以收获顾客的忠诚度, 因为对消费者来说品牌的价值远远超出了产品本身的功能, 品牌越来越成为消费者自身个性的表达, 消费者一旦被某个品牌粘住势必会带来长久的忠诚度和美誉度, 而这正是企业所渴望的。

但是我们发现, 国内不少家电企业的品牌拓展似乎不太顺利, 海尔虽然在白色家电方面取得了巨大的成功, 但是在黑电和通讯方面一直没有根本性突破, 长虹、康佳、TCL同样在白电方面没有起色, 这些行业顶尖级的企业为什么没有取得品牌拓展的成功呢?笔者认为主要有以下三点原因。

品牌拓展败北的三大症结:

(一) 企业品牌没有个性鲜明的“魂”

每个品牌都有一种精神特质在里面, 也就是品牌属性, 这是支撑品牌拓展的根本。品牌属性就是包括品牌定位在内的消费者所接受的或准备接受的精神价值, 也是这个品牌长期给消费者提供的核心价值。比如宝马的品牌属性是“驾驶乐趣”、沃尔沃的是“安全”、索尼的是“原创”、三星的是“时尚”等。

当一个企业准备拓展到其他产品领域时, 首先要考虑该企业的品牌属性是否能够延伸到其他的产品上, 更重要的是, 当你做这个品类时必须考虑到是否会削弱这个品牌原有的定位和认同。我们发现苹果公司的品牌拓展一直在延续着苹果独创的风格, 无论是IM AC还是IPOD以及今年刚推出的iPh one手机, 都向消费者传达了统一的品牌属性, 在这些产品里面都能找到苹果的“魂”。

(二) 各产业、产品之间缺少能够统一性的“黄金线”, 这是品牌拓展的“脉”

这是品牌属性的物质表现, 就像同一个母亲的孩子都有三分像一样, 一个企业品牌下面的产品也应该有统一的个性, 比如索尼的电子产品基本都保持了简洁、优雅的整体设计风格, 能够给消费者带来始终如一的品牌感觉。对比中国企业在品牌拓展的情况就会发现, 各产品之间不但没有一个统一的风格, 而且各品牌之间同质化的现象非常严重, 令消费者很难区分出是哪个品牌来, 这样的品牌拓展消费者是不可能投票的。

(三) 企业自身缺少核心竞争力, 这是品牌拓展的“根”

品牌的拓展是以核心竞争力为依托的, 不管企业实施何种形式的品牌拓展方式, 培养和壮大核心竞争能力都至关重要, 品牌的背后是一个企业包括研发、制造、设计、质量在内的一整套工业体系, 脱离了这套工业体系之后品牌拓展将寸步难行。我们发现, 跨国公司的品牌拓展都由企业本身雄厚的技术做支撑, 已经沉淀下来自己的核心竞争优势。而中国不少企业的品牌拓展往往是一时冲动, 自己的工业体系还没有建立起来就开始进入众多陌生的领域, 失去了品牌拓展的“根”, 最后成为无根之木也就是预料之中的事情了。

1例重型颅脑外伤死因分析 第8篇

1 病例资料

患者, 男, 41岁。据病程记录记载:患者因车祸致头部、左胸部受伤, 伤后有昏迷史, 时间不详, 感头痛、头部伤口出血, 双侧鼻腔出血, 左胸季肋区疼痛, 恶心未吐, 无偏瘫无语及四肢抽搐, 无大小便失禁。19时20分以“头部、左胸部外伤3 0分钟”入住某院。入院查体:T 36.3℃, P 78次/分, R 19次/分, BP 110/70mm Hg, 神志清楚, 格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 14分, 双瞳孔等大等圆, 对光反应灵敏, 右眉弓上方有一6cm4cm包块, 其上皮肤有挫伤、渗血, 双鼻腔可见出血痕, 未见脑脊液漏, 左枕项部压痛 (+) , 颈软, 胸部挤压试验 (-) , 左胸季肋区压痛 (+) , 双肺呼吸音清, 未闻及心脏杂音, 腹平软, 无压痛及反跳痛, 肠鸣音正常, 脊柱四肢无畸形, 肌力V级, 肌张力正常, 双膝腱反射正常。头颅CT: (1) 右侧额叶可见小片状高密度影, 疑右侧额叶挫裂伤; (2) 蝶窦窦腔可见密度增高影充填, 考虑窦腔积血; (3) 左侧后颅窝见少许气体影存留, 为颅内积气; (4) 右侧额部头皮血肿, 大小约5.8cm1.4cm, 扫描所及颅骨未见明显骨折征象。入院诊断: (1) Ⅰ~Ⅱ级脑外伤; (2) 颅底骨折; (3) 头皮血肿, 多处软组织损伤。给予包扎伤口、抗感染、止血、营养神经及对症支持治疗。22时40分医生查房时呼唤患者能睁眼, 查体呼吸平稳, BP140/80mm Hg, GCS14分, 双瞳孔等大等圆, 对光反射灵敏。第二日7时50分患者出现呼吸急促伴痰鸣音, 呼之不应, 复查CT发现: (1) 左侧顶枕部硬膜外血肿; (2) 蛛网膜下隙出血且广泛脑水肿; (3) 蝶窦积血, 颅底骨折。给予积极治疗抢救, 7天后患者死亡。

在病历记载中医生病程记录自晚22时40分至次日7时50分无相关病情变化及处理的记录, 而护理记录单自24时30分开始记录着患者烦躁、谵妄, 双侧瞳孔不等大, 左侧直径2.5 m m, 右侧4.0 m m。因此, 医学会专家鉴定认为护理人员没有将患者的病情变化及时通知医生做进一步处理;院方对迟发性“枕部幕下硬膜外血肿”认识不足, 当患者意识、瞳孔发生变化时, 未及时进一步检查和采取治疗措施, 与患者死亡有一定的因果关系, 构成医疗事故。

2 原因分析

2.1 护理人员责任心不强, 缺乏慎独精神

慎独既是护理工作的职业道德要求, 也是避免护患纠纷的手段[1]。作为一名专科护士, 特别是在独自工作的情况下, 要仔细观察重点患者, 把所观察到的细节变化与理论结合起来进行分析, 发现问题及时反馈医生给予迅速处理, 避免患者因错过最佳抢救及治疗时间导致严重后果。

2.2 专科护理素质有待提高

作为一名专科护理人员应具备丰富的理论知识和专业技能, 针对该疾病的临床特点, 应着重观察患者的瞳孔、意识、生命体征的变化及可能发生的后果, 才能准确判断病情变化, 并采取有效措施, 以保证患者的安全。因此, 医院应相对固定专科护理人员, 加强重点时段的弹性排班, 并针对专科护理进行相应的培训。2.3医护协作、沟通不到位医疗与护理在临床工作中是密不可分的, 是患者得到准确、及时、有效治疗与护理的保障[2]。由于医生与护理人员专科理论知识的熟练程度不同, 询问病史的侧重点和方法也会有差别, 从而致使双方对同一种疾病有不同理解和不同观察重点。因此, 护理人员应加强与医生沟通, 了解患者病情, 并参与治疗方案的制定与实施。密切观察并及时反馈患者病情变化, 为医生制定准确的诊疗方案提供资料。同时, 通过互相沟通, 使医护间的协作关系更加密切。

2.4 重视临床医护记录的同步性

护理记录不仅是临床诊治患者病史资料不可缺少的一部分, 也体现了护理质量的高低, 是医疗、护理、教学、科研、护理管理的重要工具, 具有法律效应, 可以成为权威性书证材料。因此, 必须重视护理记录的书写与保管, 并注意护理记录与医疗文件的同步性, 避免在医疗事故技术鉴定过程中医院举证不力。护理人员在不断提高专业水平的同时, 还应注重综合素质的提高, 增强法律意识和医疗安全意识。加强对各个环节的自我保护及防范, 及时、准确、完整、客观、真实的写好护理记录单, 维护医护患三方的利益。

参考文献

[1]李文清, 刘筱咏, 叶利军.　改进分级护理制度以减少护患纠纷的探讨[J].中华护理杂志, 2007, 42 (3) :267.

希特勒死因有新说 第9篇

20世纪30年代初，希特勒曾告诉一位医生：“我腹部绞痛得非常厉害，有时甚至疼得我想尖叫！”但在1936年，他从一位行骗江湖、名叫西奥多·莫勒尔的柏林医师那儿找到了安慰。此后八年中，这个骗子一直给他开固定剂量的凯斯特医生发明的治屁药丸。药方中有马钱子（一种含有士的宁的种子）碱和颠茄（含有阿托品）碱——换句话说，两种致命的毒药。

最初，希特勒曾用Noe Balestol止住过胃肠疼痛，这种药实际上是第一次世界大战期间士兵们在战壕中用来治疗胃肠消化不良的擦枪油的药用包装。但是这种药里却含有一种毒物，叫做杂醇油。1934年希特勒就因服用了Noe Balestol而导致急性中毒，此后他便停止服用此药，并严禁在市场上销售此药。两年后，莫勒尔医生遇上了希特勒，他向这位纳粹头子保证：“我会让你在一年内恢复健康。”莫勒尔在后来告诉同盟国有关人士，由于希特勒肠内长期淤积的过多气体，任何时候，只要他（莫勒尔）将手指往希特勒肚子上一弹，那里都会发出咚咚的声音。莫勒尔曾在他1943年5月30日的日记上留下这么一段印象深刻的记忆：“他吃下一盘蔬菜，便秘和肠胃气胀就发作了，当时症状极端严重，我以前几乎从没见过。”

1941年初，希特勒指挥德军攻打苏联。那时候，他一周要吞下“120到150粒治屁药丸”。1944年末，随军医生吉斯林在希特勒的早餐盘里看见6颗黑色小药球，他对药品进行化验，结果发现半克士的宁和半克阿托品。这说明，希特勒每天都在过量服毒。吉斯林医生自己服药作了实验，亲身尝到了狂怒和对外界刺激极度敏感的滋味。

希特勒的精神错乱与日俱增。1945年4月，希特勒在自己的堡垒中举枪自尽。

某街道居民伤害死因的分析 第10篇

1 资料与方法

1.1 资料来源:

伤害死亡资料来自2010年~2013年中国疾控死因登记报告信息系统现住址为太湖街道的数据, 。常住人口资料为无锡市滨湖区公安局的年报人口数。

注:※机动车外为机动车以外的运输事故

1.2 方法:

按国际疾病分类法 (ICD-10) 对所有卡片进行统计分类, 个案交区疾控质控并录入Deathreg2005死亡信息系统, 率的比较用χ2检验。

2 结果

2.1 伤害死亡水平:

2010年~2013年太湖街道累计常住人口352439人, 其中男性177836人, 女性174603人。2010年~2013年共报告因伤害死亡182人, 伤害病死率为51.62/10万;其中男性伤害死亡102人, 病死率57.41/10万, 女性伤害死亡80人, 病死率45.82/10万。男女病死率差异无显著性 (χ2=2.27, P>0.05) 。具体死因位居前五位的为交通事故、意外跌落、淹死、自杀、其他意外事故;其中交通事故死亡55人, 病死率为15.6/10万, 占伤害死亡33.13%, 意外跌落死亡37人, 病死率为10.50/10万, 占伤害死亡22.29%, 淹死20人, 病死率为5.8/10万, 占伤害死亡12.05%。见表1。

2.2 伤害主要死因:

伤害死亡排列顺次前5位依次为:交通事故、意外跌落、淹死、自杀、其他意外事故, 占伤害死亡的83.73%, 男女性别前5位伤害死亡原因大体一致, 但顺位有所不同, 男性以交通事故占首位, 占41.98%, 其次是意外跌落、自杀、淹死;女性以意外跌落占首位, 占24.71%, 其次依次是交通事故、淹死、自杀。交通事故、砸死、机动车以外运输事故、由自然环境因素所致的意外事故、机械性窒息男性高于女性;而意外跌落、淹死、自杀、其他意外事故、被杀女性高于男性。见表1。

2.3 不同年龄主要死因:

淹死以0~19岁和60岁以上老年人占比例较多, 共占70.00%;交通事故除60岁以上老年人外, 随着年龄的增长呈增加趋势, 以40~59岁最高, 占47.27%;自杀主要集中在20岁以上的人群, 跌落以60岁以上老年人居首位, 其次在40~59岁人群。见表2。

3 讨论

伤害严重影响着人民的生命健康, 已成为该地区居民死亡的主要死因之一。从伤害死亡外部原因顺位看, 前五位的是交通事故、意外跌落、淹死、自杀、其他意外事故, 占全部伤害死亡的83.73%, 这与全国人群伤害死因构成顺位有一定的差异[4]。

研究提示, 交通事故是伤害死亡的首位死因, 由于无锡地处长三角发达地区, 交通极为便捷, 私家车辆和电动车辆增加迅猛, 加上人民安全意识不够、超速驾驶、疲劳驾驶、电动车不按规定行驶、行人不遵守交通规则等因素, 使得交通事故频发致使占伤害死亡首位, 这与一些发达地区报道一致[5]。由于儿童很喜欢玩水, 危险认知能力差, 加上本地区靠近太湖水陆网络交错, 部分家长疏于看管, 儿童容易发生溺水死亡, 老年人也由于身体原因极易跌入池塘当中。此次调查各年龄段均有自杀或被杀发生, 可能提示由于生活节奏快, 工作压力、压抑、焦虑老年孤独等因素增加有关。

从性别分布来看, 男性交通事故落高于女性, 这与男性外出交往多及职业有关, 而跌落、淹死、自杀女性高于男性, 有可能女性近年来从事一些建筑、企业等工种防范意识不强有关, 另外女性情绪波动较大, 容易产生自卑抑郁症状而产生自杀。

综上, 伤害死亡已是一项重要的公共卫生和社会安全问题, 是个体因素、环境因素和社会发展因素的共同结果, 伤害死亡应全社会共同关注, 针对不同人群采取相应措施有效预防控制措施: (1) 加强道路安全教育, 提高安全意识, 加强道路设施建设, 做好人车分流[6]。 (2) 加强社会不同人群心理疏导和安全教育, 减少自杀被杀事件的发生, 共建和谐社会; (3) 相关部门和企业要加强安全生产管理, 做好职业培训和职业防护, 降低伤害的发生率; (4) 做好老年人、儿童的看护监护工作, 改善居住环境; (5) 全社会广泛动员开展安全社区创建活动, 探索以社区为基础的伤害预防控制模式, 采取有效措施预防伤害的发生。

参考文献

[1]冯素青, 蔡建宁, 马志辉.石家庄市2007-2009年监测点居民死亡原因分析[J].现代预防医学, 2012, 39 (5) :1219-1221.

[2]卫生部疾病预防控制局, 卫生部统计信息中心, 中国疾病预防控制中心.中国伤害预防报告[M].北京:人民卫生出版社, 2007:1-21.

[3]刘晓剑, 李丽萍.伤害监测系统质量评估的方法及其应用[J].疾病监测, 2010, 25 (3) :235-238.

[4]陈竺.全国第三次死因回顾抽样调查报告[M].2版.北京:中国协和医科大学出版社, 2008:52-123.

[5]莫根强, 乔圆圆.2003-2005浙江省嘉兴市秀洲区居民伤害死因分析[J].疾病监测, 2007, 22 (4) :263-265.