儿童康复范文

儿童康复范文（精选12篇）

儿童康复 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2014年8月在本院接受治疗的70例脑瘫儿童作为本次的研究对象,所有患儿均符合儿童脑性瘫痪的相关临床诊断标准。采用随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组,对照组35例中男20例,女15例；年龄2个月～5岁,平均年龄(2.2±0.9)岁；19例痉挛型脑瘫,9例弛缓型脑瘫,7例混合性脑瘫。治疗组35例中男19例,女16例；年龄1个月～6岁,平均年龄(2.4±1.5)岁；17例痉挛型脑瘫,10例弛缓型脑瘫,8例混合性脑瘫。对照组和治疗组儿童的性别、年龄以及病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予单一的形态躯体功能康复以及药物进行常规治疗,药物治疗主要是采用2 ml的脑苷肌肽、125 ml的胞二磷胆碱、5 ml的丽珠赛乐、125 ml的胞二磷胆碱进行静脉滴注,1次/d[2]。

1.2.2 治疗组

在常规治疗的基础上给予康复治疗,主要包括：首先对患儿进行包括体重、头围、神经精神发育、神经反射、肌张力、异常姿势等在内的康复检查,然后根据患儿的实际情况来制定相应的训练方案；对患儿进行血液注射治疗,1次/d；年龄小的患儿,应该指导家长喂养、护理知识,年龄较大的患儿应该引导其掌握翻身、爬行及站立等正常的运动方法；如果患儿存在语言障碍则可以设置相关的语言测试题来锻炼患儿的语言能力,以此来提高患儿的语言理解能力与语言表达能力；指导所有患儿家长学会如何给患儿作视、听、触等各种感觉刺激、婴儿抚触、婴儿肢体活动等训练[3]。本次治疗以1个月为1个疗程,两组患儿经进行为期6个疗程(6个月)的治疗。

1.3 观察指标

经过为期6个月的治疗后,对两组患儿的适应能力DQ、语言DQ、大运动DQ、精细运动DQ、社会行为DQ进行评分并比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过为期6个月的治疗后,对两种治疗方法的临床效果进行比较。对照组患儿的适应能力DQ平均(85.5±11.1)分,语言DQ平均(84.5±10.4)分,大运动DQ平均(81.1±10.4)分,精细运动DQ平均(77.7±9.7)分,社会行为DQ平均(81.4±9.3)分；治疗组患儿的适应能力DQ平均(99.2±20.2)分,语言DQ平均(95.7±18.8)分,大运动DQ平均(94.5±19.5)分,精细运动DQ平均(89.8±14.4)分,社会行为DQ平均(95.5±17.3)分。治疗组患儿的适应能力DQ、语言DQ、大运动DQ、精细运动DQ、社会行为DQ评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

3 小结

在本次研究中,采用康复治疗的治疗组患儿的适应能力DQ、语言DQ、大运动DQ、精细运动DQ、社会行为DQ评分均显著高于采用常规治疗的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实践证明,对脑瘫儿童采用康复治疗能够取得十分显著的临床效果,能够促进患儿神经的各个方面比较均衡地发展,对提高患儿的智力发育水平具有极其重要的临床意义,值得在临床实践中进行推广应用。

参考文献

[1]夏梓红,刘丽伟,徐和秀,等.脑瘫高危儿早期康复治疗临床观察.中国妇幼保健,2007,22(11):1496-1497.

[2]陈正平,张绍岚,陆建霞,等.小儿脑瘫康复治疗86例临床分析.吉林大学学报(医学版),2012,38(4):774-775.

儿童康复小结 第2篇

康复是综合地、协调地应用各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能恢复，能够重新走向生活，重新走向社会。在常见的需要康复的人群中儿童较为常见。

儿童康复的对象是发育落后、发育异常、急性损伤的后遗症、慢性疾病恢复期的患儿。发育落后包括语言发育落后、运动发育落后、社会交往能力落后及智力发育落后。发育异常指出现异常的发育模式，如以运动发育落后和异常姿势、异常肌张力为特点的脑性瘫痪，以严重的社交障碍和语言障碍为特点的自闭症，各种先天遗传代谢病如脊髓肌萎缩症、肌营养不良等导致的发育倒退。其中发育落后在需要康复的患儿中最为常见，现对儿童发育落后的临床表现及防治手段、儿童康复医学基本理论及各种康复手段的基本原理叙述如下：

一、儿童发育落后的临床表现及防治手段：

（一）语言发育落后：

语言发育落后是指在语言发育期的儿童因各种原因导致的在预期的时期内，不能够与正常儿童一样用语言符号进行语言理解与表达及日常生活语言交流，是最常见的儿童语言发育问题。男童多于女童。其常见的原因是视觉障碍、听觉障碍、自闭症、智力低下、发音器官形态异常（先天性唇、腭裂）、运动功能异常（如脑外伤、脑炎后遗症、脑瘫等影响构音运动）等。其常见的临床表现有：

1、学语迟缓

小儿语言发育的年龄可有个体差异，如果长到2岁仍不会任何言语表达者，称为学语迟缓。常见原因为听力障碍，或与大脑发育不全，智力低下、脑外伤等原因有关。病情轻者，表现为表达能力低于同龄儿童，病情严重时，患儿不会讲话。

2、发声困难 多因中枢运动神经功能障碍或周围性肌肉病变，如重症肌无力时，使舌、软腭等言语器官的肌肉发生痉挛、瘫痪或共济失调而导致。表现为语言表达缓慢、费力、含糊不清。

3、吐字不准

由于腭裂、舌体肥大、舌系带过短、咬合不佳等原因导致语音不清，吐字不准。神经系统疾病、听力障碍、不良发声习惯等也可致病。病情轻者，仅某些字读不准，如舌齿、卷舌音发声障碍。病情严重者，较多字音含糊不清，不能听懂表达内容。

4、口吃 指言语节律异常。可能与大脑对言语器官的支配不协调、不正确的模仿、遗传等因素有关。常表现为首字难发、语句中断或语词重复导致说话不流畅。病情较重者，说话时伴有皱眉、面肌抽搐、摆动手臂等现象，讲话时情绪常较紧张。

患儿出现语言发育迟缓较为常见。一旦发现有语言发育迟缓迹象，要积极治疗，给予语言训练、按摩及针刺疗法。有报道语言治疗配合针刺、推拿或中药治疗对语言功能改善效果明显优于单纯语言治疗。针刺常选取哑门、风池、承浆、廉泉、内关、神门等穴位，对缓解口周、吞咽、构音肌群的痉挛有较好的作用[1]。

（二）、运动发育落后

儿童运动发育迟缓又称精神运动发育迟缓，是指小儿的运动发育比正常同龄儿落后。引起儿童运动发育迟缓的常见原因围生期脑损伤如脑瘫；先天缺陷，包括肢体畸形、残缺或瘫痪；遗传疾病如脊髓肌萎缩症等。运动发育落后由于病因不同预后差别很大。对于出生6个月以内的小儿出现下列表现应引起重视：

1、身体发软及自发运动减少

先天性肌肉病、先天性重症肌无力等患儿，出生后却表现为四肢松软，如同“平摊”在床上。此类患儿不仅肢体活动少，活动幅度也小，学会抬头的时间明显过晚。

2、身体发硬

这是肌张力亢进的症状，在1个月时即可见到。

3、行走时步态异常 先天性髋关节脱位虽然不会使小儿学会走路的时间延缓，但患儿在行走时表现出异常的步态，如同鸭子走路。

4、不会准确抓握眼前的玩具 一般4-5个月的小儿已经会抓玩具，7个月时还会将玩具从一只手换到另一只手。如果一直不会准确抓握眼前的玩具，提示有运动障碍，也可能与智力发育落后及视觉障碍有关。

5、手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，提示可能为脑性瘫痪。

对于运动发育迟缓的儿童治疗的关键在于早诊断、早治疗，6个月前发现治疗效果最好。儿童3岁以前脑发育最快，儿童大脑具有可塑性，治疗时机越早，效果越好。治疗项目包括作业疗法和运动疗法。家长和康复师可以提供不同质地的玩具、织物，提供一些积木、饼干、画笔等，鼓励幼儿在沙地玩耍等。

（三）社会交往能力落后

社会交往能力是指妥善处理组织内外关系的能力。儿童社会交往能力落后多见于精神发育迟滞、儿童孤独症和脑瘫患儿。精神发育迟滞是以智力低下及社会适应能力为特征的一组疾病，智力低下越重，社会适应能力也越差，生活质量低。儿童孤独症是从婴幼儿时期开始，特有的、严重的、全面的发育障碍，临床特点是严重孤独、对人缺乏情感反应、言语发育障碍、刻板运动和对环境奇特的反应。多数患儿智力低下，自我管理能力缺乏，社会交往能力落后。脑性瘫痪患儿，从小接触外界的人或事物较少，社会交往能力落后，重者不具备社会交往能力。

随着社会的发展，患儿社会交往能力落后的问题已经越来越引起人们的重视，家长应具备较强的耐心和细心，为患儿创设良好的交往环境。利用游戏，使患儿在集体活动中获得合作的经验，逐渐懂得与他人交往，逐渐提高患儿的社会交往能力。

（四）智力发育落后

智力发育落后多见于脑性瘫痪患儿，约74.5%的脑瘫患儿伴有智力障碍。一般来讲，智商越低，患儿及家长训练的欲望就越差，配合治疗的能力也就越低，恢复的效果也就越差。但这并不是说智商低下的患儿就无法治疗、训练，相反，应根据患儿的情况，应进行强化训练。对于脑瘫患儿采用中西医结合的方法康复治疗尤为重要[2]。取穴四神聪、神庭、本神穴等进行针刺对于治疗智力障碍患儿取得了较好疗效[3]。

对于患儿的发育落后，其治疗方案的选择基于儿童康复医学的基本理论。

二、儿童康复医学基本理论

康复医学是为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、评定和处理等问题，促进病、伤、残者恢复健康的学科，是医学的一个分支。康复医学主要面向慢性病人及伤残者，其特点是功能训练、全面康复、重返社会。康复医学的内容包括：1.康复预防：包括预防伤病、预防残疾、预防残障三个层次；2.康复评估：是康复工作中非常重要的一个环节。3.康复治疗：往往是多种康复手段的综合应用。如运动疗法、作业疗法、言语疗法等。

儿童康复的主要目的是促进粗大运动功能、精细运动功能、语言理解和表达、社交能力；矫正异常姿势、异常运动模式、异常张力、异常肌力；预防畸形。儿童康复的原则包括：1.全面康复；2.早发现、早治疗；3.康复与教育相结合、康复与游戏相结合。4.康复治疗与有效药物和必要的手术相结合；5.康复治疗与中医治疗相结合；6.治疗患儿与训练家长相结合等。

根据儿童康复的原则，通过综合治疗，采用相应的康复手段，能达到较好的治疗效果。

三、儿童康复手段

儿童康复手段包括传统康复手段（按摩、针灸）、运动疗法、作业疗法、言语康复等。

（一）推拿和针灸

推拿是以中医学基础理论为指导，以特定手法技巧刺激人体体表特定部位，运动肢体，由外达内，以防治疾病为主要目的的整体疗法。通过推拿达到用于平衡阴阳、调理气血、温和脏腑、疏通经络、理筋整复等的作用。针灸就是针对人体特定的穴位，通过针刺疗法或灸法，采用特定的手法，进而调节各种器官的功能，达到治病的目的。对于语言、运动、智力障碍的患儿尽早采用推拿和针灸疗法，效果良好。

（二）运动疗法

运动疗法是以针对性改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法，包括各种主动的躯体活动训练，以及被动的治疗性躯体活动。通过运动疗法能达到以下作用：1.改善运动组织的血液循环、代谢和神经控制。2.促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能。3.减轻异常压力或施加必要的治疗压力。4.纠正躯体畸形和功能障碍。

（三）作业疗法

作业疗法是通过功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练等，使他们在运动功能上、精神上获得最大限度的康复，达到生活自理，为其将来参与社会活动、劳动和工作奠定基础。儿童作业疗法的主要内容包括：1.肩肘关节的伸屈功能和灵活性训练，如推拉砂磨板、拉锯、投接球、套圈等。2.腕指关节的活动能力增强训练，如绘画、折纸、敲鼓、指攀阶梯等。3.手指的协调和灵活性训练如泥塑、弹琴、书法、镶嵌板的匹配、结绳、系扣、解扣等。4.日常生活能力训练等。

（四）言语康复

言语康复主要采用语言训练的方法，针对特定的语言或者言语问题，采取各种方法促进患儿的认知能力，提高语言理解和表达能力，促进沟通和社会交往能力等。主要包括注意力训练、模仿能力训练、理解能力训练、表达能力训练、构音器官运动能力训练、发音训练、交流训练。在语言训练的过程中通常配合感觉统合训练、游戏治疗、音乐治疗和结构化教学等训练方法。

以上各种疗法不是孤立存在的。运动疗法和中医传统小儿推拿有机融合的运动发育推拿法对促进运动功能恢复的效果更佳。如果患儿下肢肌张力高，痉挛者可配合关节活动

度按摩和足底按摩法缓解痉挛。将作业疗法配合体针疗法，治疗效果优于单纯训练者。更有医师将药物如神经生长因子足三里穴位注射，取得了一定的临床疗效。

关于儿童脑瘫护理与康复治疗 第3篇

【摘要】随着围产科医学的发展，新生儿的死亡率明显下降，但脑瘫的发病率却呈现上升趋势，在这种形势下脑瘫的治疗已成为世界各国科研机构研究的热点和难点?目前，国内外治疗脑瘫的方法有药物?手术?康复及其他治疗；脑瘫总的治疗原则是早发现?早治疗；及时?长期?正规的康复训练是治疗脑瘫的最主要方法，手术?药物及其他治疗不能替代康复训练?

【关 键 词】脑瘫；护理；康复治疗

一?儿童脑瘫诊断出现的问题及现状

脑瘫是指婴儿出生前到出生后 1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要的表现是中枢性运动障碍及姿势异常?同时，也可能伴有智力低下?癫 ?行为异常或感知觉障碍等?目前临床工作中经常误诊为脑瘫的疾病主要有下列几种：

（一）脊肌萎缩症（Spinal Muscular Atrophy，简称SMA）：为常染色体隐性遗传病，系染色体5q上运动神经元存活基因（SMN）缺失或突变，导致脊髓前角细胞变性和减少，被支配的肌纤维群进行性萎缩?临床主要表现为虽多数智力发育正常，但进行性弛缓性麻痹和除面部肌肉以外的全身性骨骼肌萎缩?根据发病年龄?病情严重度和进展速度以及存活时间，临床上将这种分为三个类型，分别是婴儿型?中间型和少年型?

（二）先天性肌病（congenital myopathy）：到目前为止已经发现了大约四十余种先天性肌病，其中常见的有先天肌管性肌病?线粒体肌病和中央轴空病?先天性肌病是基因突变或直接由父母遗传而发生的一组非进展性或缓慢进展性肌病，在婴儿期或儿童期发病，常具有显性或隐性遗传的特征，普遍认为是在发育过程中肌纤维出现障碍所致，它容易被误诊为肌张力低下型脑瘫?

（三）先天性肌营养不良（congenital muscular dystrophy， 简称CMD）：在新生儿或婴儿早期发病，可能是进行性肌营养不良（progressive myodystrophy）的一组亚型?肌活检病理组织学变化显示有肌纤维大小不一?变性?坏死等肌营养不良改变?本组疾病共同的临床特点是出生后或生后不久表现全身严重的肌无力?肌张力低下及骨关节挛缩，因而易被误诊为肌张力低下型脑瘫?

（四）生后早期发病的先天代谢病：一部分先天代谢病（inborn error of metabolism）包括苯丙酮尿症?枫糖尿症?高氨血症?甲基丙二酸血症?半乳糖血症等，可在出生后不久，甚至新生儿期发病?常有全身肌张力低下?癫发作和运动发育落后等临床表现易被误诊为脑瘫，也可能因出现肌张力增高而被误诊为痉挛性脑瘫?

（五）生后早期发病的周围神经病

1?遗传性运动感觉神经病：遗传性运动感觉神经病（HereditaryMotorandSensoryNeuropathy，简称HMSN）又称腓骨肌萎缩症?通常被分为Ⅰ-Ⅵ型，以Ⅰ-Ⅲ型最常见?其中HMSNⅢ型常在婴儿期发病，又称Dejerine-Sottas病?由于先天性髓鞘发育障碍，在1岁以内出现肌无力及运动发育落后，体检可见肌张力减低，肌萎缩，尤以肢体远端的肌无力为明显?肌无力虽呈进行性加重，但因早期病情发展缓慢也可能被误诊为脑瘫?

2?慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy， CIDP）：该病虽然好发于成人期，但也可在包括新生儿在内的任何年龄期发病?临床主要表现为四肢对称性软瘫和感觉障碍，下肢瘫痪较上肢重?

二?关于儿童脑瘫的治疗和康复

当前对脑瘫分型不当影响治疗方案的正确选择不同类型的脑瘫对康复治疗的疗效反应差异较大?脑瘫虽是终身性疾病，但只要给予适当干预就能得到明显的改善，尤其是采用综合康复治疗，可提高疗效?治疗儿童脑瘫的主要方法是药物治疗?外科治疗?康复治疗和细胞移植，本文重點介绍关于康复治疗?

1?运动疗法

脑瘫的物理治疗在过去的50年间有了极大的发展，从成功锻炼局部萎缩的肌肉到患儿整个躯体的康复，人们采用了许多方法和技术?近年来，强制性诱导运动疗法（con—straint—induced movement therapy，CIMT）被应用于脑瘫治疗并取得一定效果?

2?引导式教育（conductive education，简称CE）

对运动功能失调的脑瘫患儿来说，CE是一种特殊形式的教育及康复治疗方式，其理论基础是通过运动的学习?运动的控制及运动的动态系统协调达到治疗目的?CE可以促进脑瘫患儿获得独立生活能力，对运动障碍的脑瘫患儿的康复治疗及对其家庭的健康来说是一个巨大的突破?

3?器械辅助治疗

目前主要包括The Adeli suit?骑马辅助治疗及矫形器械辅助治疗等?许多研究表明，骑马辅助治疗可给患儿带来明显益处?同时，骑马辅助治疗也是一种有趣的治疗方式，得到了患儿家庭的普遍欢迎?坐姿矫正系统辅以神经生理学疗法可提高患儿的卧位与坐位功能?

4?高压氧治疗

其理论基础是，脑瘫患儿神经系统损害早期主要继发于脑组织缺氧，给机体吸人高出正常大气压力的氧气可以激活受损脑组织周围的神经细胞?另外，高压氧治疗前后应用单光子发射计算机断层扫描（single photon emission com—puted tomography，sPEcT）检测显示，高压氧治疗后脑组织的代谢有所增强?临床高压氧治疗通常给予1.5～1.75个大气压的治疗量，2次/d，每次进行1 h，每周治疗6 d，40次为1个疗程?在治疗中可能会发生一些副作用，但目前尚无足够的证据证明高压氧治疗能提高脑瘫患儿的肢体功能，仍需要大量客观的临床双盲?随机试验进一步证实?

5?中医针灸疗法

中医认为，本病治疗应以调理气血?益血养血?祛瘀通络为原则?中医针灸疗法治疗小儿脑瘫已有20多年的历史，此前在国外有中医针灸辅以肌电刺激治疗脑瘫的病倒报道，认为此疗法可增加四肢的活动度?减轻痉挛引起的疼痛?改善睡眠?提高膀胱功能等?但在目前针灸治疗脑瘫的基础理论和临床应用研究中，对中医治疗的研究较少?

此外，家庭训练对脑瘫患儿的康复治疗也起到非常重要的作用，主要包括以下一些训练方式，此文列举几种：

⑴?被动牵拉降低肌张力及关节活动训练；⑵?竖头训练；⑶?翻身训练；⑷?爬行训练；⑸?行走训练；⑹?患儿的家庭护理?

参考文献

[1] 覃晓燕.浅谈家庭训练在脑瘫治疗中的作用[J].内蒙古中医药，2009，28（24）

[2] 郑惠，蔡方成.当前脑瘫治疗中存在的诊断与治疗问题[J].临床儿科杂志，2005，23（7）

[3] 刘伟，陈刚，迟广明等.脑瘫治疗的现状[J].中国康复理论与实践，2007，13（12）

儿童康复景观设计原则探究 第4篇

关键词：康复景观,患儿

1 儿童行为特征

我国儿童的概念通常限定在14岁以下。儿童的行为特征主要体现在:好奇驱动性, 轻视结果, 想象力丰富, 随意性强。随着年龄的不同, 生理和心理的特征也有所变化。

3周岁以下婴儿:婴儿在8~9月时开始爬行, 1岁时学会站立。2岁婴儿能掌握行走技巧。这个阶段儿童知觉发展迅速, 能够初步理解周围的事物。

3~6周岁儿童:3~4岁的幼儿能够操作物体。5~6周岁的儿童能有把握地进行跳、跑等活动。此时期的儿童开始形成自己的个性。

7~12周岁儿童:7~12岁的儿童能进行较长时间的行走和较大的体力活动, 运动能力和自控能力增强, 在进行游戏时的步行范围扩大, 以体力活动为主。

13周岁及以上儿童:13周岁以上的儿童处于身体迅速生长的时期, 活动以体育运动为主, 或是一些文化、娱乐性活动。

2 需求分析

2.1 患儿的需求分析

2.1.1 康复需求:

患儿到医院的根本目的是治愈疾病。因此, 户外环境应提供良好的采光、通风、绿化、空气和卫生等条件和创造色彩生动、充满童趣、积极向上的氛围。

2.1.2 安全需求:

当人的健康受到疾病威胁时, 通常会产生恐惧、焦虑等情绪, 对安全的需求升级。这就要求医院为患儿创造有安全感的环境。

2.1.3 嬉戏需求:

儿童通过玩耍与探索来与周围世界接触, 因此应选择带有鲜明色彩的几何图案、童话中的人物形象去调动儿童参与游戏的积极性。

2.1.4 尊重需求:

不同年龄段的患儿对空间环境的需求不同, 创造出满足不同活动需要的多层次的空间, 使其在各自的领域中进行户外活动, 可使患儿产生被尊重的感觉。

2.2 家长的需求分析

停车场以及公交站点到门诊的路线应尽可能短并畅通无阻, 导航系统明确, 以便尽早就医。户外空间还应给家长提供休息的空间。儿童在活动场地进行活动, 一般都有家长在旁陪同, 因此在游戏设施旁有必要设置座椅供家长使用。

2.3 医护人员需求分析

医护人员有繁重的工作压力, 需要一个暂时摆脱压力与疲倦的安静环境。通过一定的隔离和限定, 创造一些半私密的交流空间, 这对提高他们的工作效率起到重要作用。

3 设计原则

3.1 安全性

安全是儿童康复景观的首要原则。患儿由于自身认知力有限, 通常不能如成年人一般对有可能的危险环境和行为做出规避。户外环境应围合封闭, 只能从固定的出入口进出, 防止儿童走失。护栏高度应高于1.35m, 并向内倾斜, 护栏间隔小于10cm, 确保患儿不会钻、翻、爬过护栏。避免使用有毒有刺的植物。电源插头应加装安全装置。地面使用防滑的PVC材料。儿童器械及玩具所有的边缘要避免锐角。避免使用有毒有害的材料或小尺度容易吞咽的物质。家具尽量使用软材料如织物、皮革做表面。

3.2 安抚性

儿童康复景观应安抚儿童的恐惧心理, 促进患儿配合就医, 削弱医疗氛围。如使用植物芳香掩盖消毒液的气味, 避免等候儿童听到医疗器械的声响。儿童对动物的天然亲近性也应被重视, 如墨尔本皇家儿童医院, 通过小动物转移患儿注意力, 使其忘掉这是就医环境, 甚至病愈之后也不愿离去。

3.3 趣味性

儿童对于非语言形式的信号接受能力较强, 卡通形象比文字更易吸引其注意力。不同年龄段的患儿对场地、活动内容的需求也不同。应划分空间进行, 保证游乐设施的多样性。针对患有各种不同疾病的患儿, 如术后恢复的儿童、肢体残障的儿童、自闭症儿童、长期住院儿童, 应设置不同难度的游戏, 鼓励其参与到自己力所能及的活动中, 也应提供间接参与到活动中的空间, 体会游戏的乐趣, 如在游戏区边界设置观望座椅。

3.4 兼顾陪护

除了患儿, 陪护家长与医护人员也是康复景观的使用者。儿童在进行活动时, 一般都需要成年人看护, 所以供家长与医护人员看护的区域应设置舒适的座椅、沙发, 提供一些可在看护儿童时能够同时进行的低注意力需求活动, 防止长时间看护产生焦躁。看护区最好能从视觉上直观全面地把控儿童活动区, 在出现可能的危险情况时, 成年人能及时采取行动。

4 结语

良好的环境可抚慰患儿焦虑的情绪, 使之心情安宁、缓解治疗的痛苦, 增强其对医疗的配合度, 有助于康复。限于自身能力与水平, 论文尚存在诸多不足, 仅希望对未来相关方面的研究有所助益。

参考文献

[1]康复景观的世界发展——帕特里克·弗朗西斯·穆尼[J].中国园林, 2009 (8)

残疾儿童康复情况总结 第5篇

训练项目情况总结(2013-2014)2013—2014年，在市残联的精心指导下，在区委、区政府的正确领导下，我们按照省、市为民办实事的工作要求，坚持从残疾人最关心、最直接、最现实的利益问题入手，加强为民办实事的组织领导，大力推进“0-6岁贫困残疾儿童抢救性康复”工作，真诚帮扶贫困残疾人家庭，28名残疾儿童在康复机构接受了康复冶疗，残疾儿童得到不同程度的康复，取得了很好的效果，现将情况汇报如下：

一、领导重视，部署周密

残疾儿童是家庭的不幸，抢救0-6岁残疾儿童更是政府、社会的共同责任。今年政府把“0-6岁贫困残疾儿童抢救性康复” 项目纳入为民办实事范畴，体现了党和政府对这一群体的关注，是以人为本的具体体现。为把实事办好，我们作了周密部署。

二、措施具体，稳步推进

残疾儿童抢救性康复是建立残疾人社会保障体系和服务体系的重要体现，是残疾人工作的重要载体，也是残疾预防和控制的具体手段。为让每个残疾儿童都有机会接触康复，直接参与康复抢救，确保每个符合康复救治条件的儿童都能接受治疗，我们采取了一系列措施： 一是宣传发动。通过宣传橱窗、黑板报、高音广播等多种宣传渠道对此项目进行大力宣传，在社区、村里张贴“0-6岁贫困残疾儿童实施抢救性康复”的通知，让广大居民了解项目开展情况，为残疾儿童家庭提供信息。

二是筛查不漏一人。在全区范围内调查残疾人儿童，为保证筛查的儿童都能参加康复治疗，我们在乡镇、街道摸底基础上逐一入户了解情况，共筛查出的28名残疾儿童符合救助条件，并为他们排忧解难，创造条件如期参加各种训练。

四、实事实办，成效显著

我区2013年—2014年“0-6岁贫困残疾儿童抢救性康复”项目共完成了28例，涉及肢体、智力、听力言语等类别的贫困残疾儿童，通过训练，他们的语言、行动、社会交往等功能都得到了极大的改善，家长们也十分满意。肢体残疾儿童通过训练，现在能扶着站立了，并能开心地和我们说笑了;听力言语残疾儿童治疗前不能开口说话，现在能进行简单的语言交流了;智力残疾儿童训练前简单的生活口令都做不到，训练后衣食住行能听得懂大人的口令了，接受治疗的儿童家长也非常满意。

浅谈自闭症儿童心理康复 第6篇

关键词：自闭症儿童;心理障碍;康复训练

一、用爱唤醒孤独

自闭症儿童通常生活在自己的世界里，对外界的态度是相当冷漠的。自闭症儿童来到这个世界就无法与人正常地沟通和交流，他们对周围的一切漠不关心，甚至有很多偏执的行为和怪异的兴趣。但是，自闭症儿童也会有很强的依赖性，如果获得了自闭症儿童的情感依赖，就会对自闭症儿童的心理康复起到一定的积极作用。从自闭症儿童的依赖对象入手，与自闭症儿童产生共同兴趣，从而逐渐地使自闭症儿童敞开心扉，并进入自闭症儿童的情感世界，获得其信赖。

二、稳定的情绪是自闭症儿童心理康复的基础

自闭症儿童大多会有较为偏激的情绪，导致一些异常的行为。轻度情绪异常会不停地哭或者笑，严重的情绪异常就有可能造成自闭症儿童攻击他人或者自我伤害。相对稳定的周边环境和生活方式会降低自闭症儿童的过度情绪化。自闭症儿童情绪的状况往往影响他们与外界的交流，改善情绪状况是心理康复的基础。首先，要了解并尊重自闭症儿童的兴趣，观察其在何种情况下情绪会得到缓和，如一些自闭症儿童会在听到音乐的时候停止哭闹，安静地聆听;或者在绘画时情绪得到缓解和满足。

三、培养自闭症儿童主動交往的愿望

自闭症儿童大多缺乏与外界交往的兴趣，只有有了兴趣，才会产生交往的需要和愿望，从而引发一种动机。首先，培养他们的兴趣并引导其自然与外界交流。人们总是倾向于将精力投入在感兴趣的事物上，自闭症儿童也不例外。对于自闭症儿童，教师要深入观察，了解其兴趣所在，通过与其交流来拉近距离。其次，要关注自闭症儿童的闪光点。自闭症儿童某些优点或其正确的做法要得到众多同学的认可，使其提高自信心，从而与外界更配合。再次，开发自闭症儿童的主动性。自闭症儿童即使有喜欢的兴趣，也很难主动，这时候就要适当地“强迫”其参与，并从中体验乐趣，开发其主动性。

随着社会的不断进步以及人们精神领域的不断发展，自闭症已经被越来越多的人关注。在自闭症儿童的心理康复指导中，就需要更多的爱心来唤醒自闭症儿童与外界交流的欲望，并且用耐心和真诚换来自闭症儿童的回应。

参考文献：

崔扬.残疾人社会艺术教育培训的研究[D].辽宁师范大学，2014.

智障儿童体育康复训练的尝试 第7篇

针对智障儿童的特点, 通过多年的教学实践, 在教学中我特别注重了体育康复训练和教学的有机结合, 特别是对肢体残疾的儿童进行康复训练, 效果非常明显。

一、融教学于游戏活动之中

我校有低中高三个年段, 有部分学生肢体障碍很严重表现为站立不稳, 行走不便, 两条腿发育不一, 在上下楼梯时只能扶着把手慢慢行走, 不会跑, 不会跳, 而且胆子特别小, 对什么都不感兴趣, 针对学生的这些特点, 在体育教学中我就特别注重从培养学生的兴趣入手, 尽量把教学内容与游戏活动相结合, 使学生对学习产生兴趣, 使学生把学习视为一种愉快的活动, 不知不觉在快乐愉悦中掌握知识。例如, 在低年级学习“双脚连续向前跳”这一动作时, 先启发学生小兔是怎么向前跳动的, 让学生去自由模仿兔子跳跃的动作, 在实践练习过程中, 学生心情都很放松, 教师再启发学生说, 起跳时两脚要同时用力蹬地使身体向前上方跃起, 身体稍微前倾, 落地时要屈膝缓冲。在游戏比赛中, 设计了小兔子采蘑菇的环节, 把新学的动作在游戏中加以巩固提高。通过这种教学方式, 学生提高了学习兴趣, 也调动了参与的积极性, 更好地完成了学习任务。

二、分组开展康复训练

我校有一部分学生肢体残疾较重, 活动能力低下, 针对不同阶段的学生特点, 教师应制订科学系统的教学康复计划, 针对每个人安排训练内容, 教学中要特别注重分组教学个别辅导, 及时调节补偿学生肢体的协调能力。例如, 低年级贾××刚入学的时候, 独立行走都有困难, 上下楼梯需有人搀扶, 在平道上走步都不敢迈步, 动作极慢, 看到部分学生的这一特点, 我感到对智障儿童进行康复训练是矫正他们身体协调能力的一条途径。我就开始对全校学生进行分组, 三个人一小组, 制订科学合理的康复训练计划, 通过课堂体育教学及间操时间, 每天都安排一定的时间训练学生的自然行走, 肢体的形态, 动作的协调性, 要求学生在训练中能认真对待, 动作要做到位。训练内容有:上下肢活动、头部、腰部运动, 康复器械辅助练习, 各项训练都根据学生身体能接受的负荷而定, 对行走特别困难的学生从走直线开始, 逐渐开始每天练习上下台阶, 各项活动每天轮换做, 运动负荷逐渐增加, 通过一段时间的尝试, 效果很好, 学生都有了一定的提高。

三、康复训练中培养意志

意志是调节人的行动的心理过程, 智障儿童本身就缺少自信心, 情绪变化较快, 对什么事情都是随意性大, 不能自觉主动地调节自己的行动, 不善于向自己提出要求, 缺乏耐心, 不能坚持不懈的完成任务, 而是需要家长和老师的提示督促, 在训练时经常有始无终, 碰到困难就退缩。在这种条件下, 活动中我就特别注重用图片、视频等教学课件形象生动地介绍体育活动的内容及方法, 并跟游戏结合在一起, 先引起他们参与的兴趣, 激发他们的好胜心, 并在体育项目训练内容设计中, 逐渐增加难度, 让他们经过自己的不断努力才能完成, 同时意志力也得到了提高。在训练结束时我及时给予表扬和奖励, 肯定他们的成绩, 增强了学生的自信心。

四、康复训练中培养团结协作

残疾儿童由于自身的不足, 不会主动去交流, 不会跟同伴玩耍, 更不会相互配合, 都是自己独自活动, 多数学生都比较依赖老师, 根据他们的这一特点, 在体育教学活动中, 我就把学生分成两人一组, 四人一组等, 让他们学会相互帮助, 相互去配合完成康复训练动作, 经过多次的融合、接触, 学生逐渐打开了自己的心扉, 愿意跟同伴们在一起做游戏, 相互配合完成学习的任务, 提高了参与体育活动的能力。

体育康复教学是矫正肢体协调能力的一种教学尝试, 跟体育游戏教学是相互联系、相互促进的, 为了更好地促进特教体育活动的长足发展, 我将在实践中不断总结积累教学方法, 为特殊儿童的健康成长而努力!

摘要：智障儿童的智力远远低于正常儿童, 他们的特点是注意力不集中, 感知记忆短暂思维活动简单, 因此在学习上就存在一定的困难, 特别是还有一部分学生肢体发育不良, 身体活动能力有障碍, 在体育活动中需要通过康复矫正训练, 来增强他们身体运动的能力。

关键词：智力,游戏活动,康复训练

参考文献

智能低下儿童康复效果的临床观察 第8篇

关键词：智能低下儿童,康复效果,疗效

智力低下这类大脑类型的疾病的发病原因主要是胎儿在母体发育过程中受到遗传、中毒、感染、缺氧等因素的影响, 导致胎儿大脑发育不良, 从而使婴儿智力停留在一定的阶段[1]。临床上将智力测试分低于70, 并表现出认知能力、语言能力、学习能力等较差的儿童初步判定为智能低下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

于2013年1月至2015年4月选取本市智力低下康复中心收治的86例智能低下儿童为研究对象, 86例儿童经过相关智力测试和临床诊断确诊为智能低下。86例患儿中男46例, 女40例。年龄:0~3岁3例, 3~6岁42例, 6岁以上41例。其中轻度智力低下 (55~69) 26例, 中度智力 (39~54) 低下33例, 重度智力 (<39) 低下27例。将所有患儿按照随机数字平均分配法分成康复组和家庭组, 每组43例, 两组患儿在上述资料对比中无统计学意义 (P>0.05) , 有比较性。

1.2 方法:

家庭组患儿选择在家治疗方式, 由父母或老人抚养。康复组儿童在儿童智力康复中心进行系统完善的治疗, 治疗方法:

一是智力测试。根据不同年龄段儿童心理发育规律和特点, 0~4岁儿童主要针对心理和神经发育为主要训练项目, 主要从身体大动作、精细动作、适应能力、语言能力以及社交行为进行系统训练。4~7岁儿童采取韦氏学龄前智力测量量表, 学龄儿童采用韦氏智力测试量表, 主要针对语言、知识、理解力、算数、数字广度以及词汇量方面着手, 同时对儿童的动手实践能力测试, 测试内容包括数字符号感知、图画填充、图片排序或拼凑等。针对有语言障碍的儿童可以采用图片词汇教学法, 进而确定评判标准。二是训练社会生活能力。采用婴幼儿至初中生活能力量表进行训练, 训练项目包括独立生活能力、运动能力、作业操作能力、社交能力、参加集体活动意识、自我控制意识等。

1.3 康复效果判定

1.3.1 智力判定。智力好转:智力测试得分提高10分以上;智力稳定:智力测试得分上下浮动5分;智力下降:智力测试得分降低10分[3]。

1.3.2 社会生活能力判定。有效:患儿各项能力提高一个标准;无效:患儿各项能力维持现状或较原来的水平落后[4]。

1.4 统计学分析:

详细跟踪随访两组儿童的智力变化状况和社交能力改善状况, 所得的相关数据资料进行分析, 所使用的数据处理软件为SPSS 12.0, 计数资料采用χ2值检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿智能提升程度对比:

见表1所示, 康复组经过专业而系统的智力康复治疗后, 智力好转27例, 占62.8%;智力平稳14例, 占32.6%;智力下降2例, 占4.7%。家庭组中智力好转13例, 占30.8%;智力平稳22例, 占51.2%;智力下降9例, 占18.6%。康复组患儿的智力提升程度明显好于家庭组 (P<0.05) , 组间差异显著。

2.2 两组患儿社交能力改善情况对比:

见表2所示, 康复组患儿经过专业而系统的社会生活能力训练后, 社交能力提升有效38例, 占百分比为88.4%;无效5例, 占百分比为11.6%;家庭组采用家庭抚养方式, 社交能力提升有效8例, 占百分比为18.6%;无效35例, 占百分比为81.4%。由此可见, 康复组患儿的社会生活能力提升程度明显好于家庭组 (P<0.05) , 组间差异显著。

3 讨论

智力低下一般是由于先天的各种因素或后天各种疾病所引起的大脑损伤, 由于缺乏微观结构观察和修补技术, 对于这种疾病, 目前国内外上没有确切有效的药物治疗或手术治疗方法, 因此早期做好智力训练和社会生活能力训练等干预措施, 以教育培训的方式来提升患儿的智力程度, 挖掘患儿潜在的能力。近几年, 国内外针对低龄儿童智力低下的研究文献越来越丰富, 并且有很多文献指出早期干预治疗对于智力低下儿童的智力发育和提升其社交能力具有重要作用。目前针对智力低下儿童展开康复训练的方法大同小异, 基本上是从行为运动、语言交际、生活自己能力等方面开展针对性的训练活动。但是这些训练是否能够提升患儿的智力和社交能力, 医学界众说纷纭。从生理学的角度分析, 智力低下程度越低的患儿, 如果经过专业而系统的康复训练后, 患儿的大脑受到开发, 康复训练良好的话, 其康复概率更大, 但并不是所有智力低下的儿童经过专业康复训练后都能够康复, 这需要长时间的随访观察才能下结论。

本次研究结果显示, 康复组患儿的智力发育程度明显比家庭组患儿高, 且在认知、语言等社会的生活能力好转情况明显好于家庭组。总而言之, 针对智能低下的儿童展开有针对性的智力和社会生活能力训练, 能够提升患儿的智力发育指数, 降低患儿智障的发生概率。

参考文献

[1]曹霞, 邵翠霞, 李勇, 等.北京市0~6岁智力低下儿童父母对残疾康复认识情况分析[J].中国康复理论与实践, 2010, 16 (7) :662-663.

[2]邹林霞, 宋雄, 蓝颖, 等.口肌训练对智力低下儿童语言康复的作用探讨[J].中国康复理论与实践, 2011, 17 (3) :267-268.

[3]金明, 张颖珍, 吕少英, 等.智力低下儿童环境刺激及行为训练治疗效果研究[J].中国优生优育, 2014, 28 (4) :207-210.

农村残疾儿童的学前康复教育 第9篇

据《第二次全国残疾人抽样调查主要数据公报》显示, 我国0~6岁残疾儿童约有141万人, 且每年新增约20万人, 城市残疾儿童学前教育普及率61.48%, 农村残疾儿童接受学前教育率仅26.4%。3~6岁残疾儿童接受学前教育率为43.92%, 远低于普通幼儿人园率 (70.55%) , 其中城市为61.48%, 农村为26.4%, 差异巨大。当前我国农村残疾儿童学前康复教育的状况不容乐观, 迫切需要引起人们的关注和重视。

一、残疾儿童的学前康复教育的意义

1. 有利于儿童本身的成长发展。

对残疾儿童来讲, 0~6岁是残疾儿童康复的黄金期, 及时有效的康复和教育, 不但可以预防并发症和继发残疾的发生, 减轻残疾严重程度的机会, 而且可以使更多的残疾儿童像普通儿童一样在普通学校接受教育, 真正实现教育公平, 使其更好地融入社会, 最大限度地激发他们的潜能。

2. 有利于残疾儿童家庭的幸福和稳定。

残疾儿童与家庭紧密相连, 家庭承担着照顾孩子的职责, 也是最早发现儿童异样的单元, 家庭成员往往需要花费大量的时间、金钱、精力去照顾孩子, 还有可能背负被歧视和担忧孩子未来的心理负担。如果家庭成员在残疾儿童康复黄金时期对其进行治疗, 可以在很大程度上避免或减少其成为终身残疾的可能。长远来看, 不仅可以减轻残疾家庭的经济困难和精神负担, 且会使残疾家庭更加珍惜家庭成员健康的幸福, 对其他残疾家庭抱有同情, 并适时给予帮助, 形成互帮互助的社会氛围。

3. 减轻国家财政负担, 有利于国家和社会的稳定和发展。

残疾儿童的学前康复教育, 不仅仅是家庭的责任, 也是政府和社会的责任。当前, 我国残疾儿童的康复教育主要依靠家庭, 当家庭无力承担庞大的康复教育费用时, 就会出现遗弃残疾儿童或放弃康复治疗的情况, 不仅会引发一系列社会问题, 且加重政府的财政负担, 因为政府不得不花费更多的时间金钱兴办一批福利院、托养院、特殊学校等机构进行抚养和教育, 且要为他们的养老负责。但如果对残疾儿童进行学前康复教育, 会减少遗弃儿童行为的发生, 促进社会稳定。长远看来, 可以减少国家的财政支出, 待其成长之后同样可以成长为促进中国特色社会主义现代化发展的人才。

二、农村残疾儿童学前康复教育存在的问题

1. 农村残疾儿童的学前特殊教育及康复机构缺乏。

根据第二次全国残疾人抽样调查领导小组“第二次全国残疾人抽样调查主要数据公报”公布:全国残疾人口中, 城镇残疾人口2 071万人, 占24.96%;农村残疾人口6 225万人, 占75.04%, 农村残疾人是城市残疾人的3倍多, 以此推算, 农村儿童残疾率一定高于城市残疾儿童的比率, 康复需求相较城市残疾儿童康复需求多。但由于我国农村地域分散、区域内残疾儿童相对较少、经济落后等原因, 我国农村绝大多数地区没有专门针对残疾儿童的学前特殊教育及康复机构, 截止到2004年底, 我国残疾人特殊学校不足2 000所, 大多属公办办学体制, 且主要集中在城市。由于大多数特殊教育学校学位有限, 缺乏寄宿条件, 农村的残障儿童无处接受适当的康复与教育。

2. 普通学前教育机构接纳残疾儿童有一定的难度。

由于学前康复教育没有纳入义务教育阶段, 政府在残疾儿童学前康复教育方面很少提供资助和补贴, 也没有强制要求儿童接受学前教育的政策, 且农村幼儿园多属于私人性质, 多数幼儿园非常简陋, 由于资金缺乏, 根本没有专门适合残疾儿童康复教育训练的设备设施, 师资落后, 多是一些中专生, 没有相关的专业知识和技能, 不能满足残疾儿童的康复和学习现状, 并且工资低, 流动性大, 对学生的康复和训练非常不利。如果接受残疾儿童入学, 将增加教师的工作难度, 影响到其他普通儿童的学习, 很多学校在教师和普通家长的压力下, 拒绝接受残疾儿童到本校入读。

3. 许多农村家长对残疾儿童的康复和教育认识不足、重视不够。

第一, 由于农村经济等各方面落后, 封建迷信思想膨胀, 残疾儿童及其家长多被歧视。受父母影响, 多数农村普通儿童不愿意跟残疾儿童一起玩耍上学, 且农村普通儿童家长认为残疾儿童同他们的子女一起上学会影响自己子女的学习和发展。

第二, 残疾儿童部分家长也怕自己子女由于残疾被看不起或怕丢面子不让他们上学, 认为他们上不上学都一样, 反正是残疾, 活着就可以, 多数残疾儿童家庭在头胎是残疾儿童的情况下选择生育二胎, 一方面是为孩子未来考虑, 希望有人照顾, 另一方面是间接放弃残疾儿童。

第三, 在农村, 残疾儿童多是由家长陪同、照顾, 家长的观念和康复意识对项目能否顺利推进有很大影响, 但许多家长对残疾儿童的教育不够重视, 不了解学前教育对残疾儿童身心发展的重要意义, 又缺少专门指导父母教育特殊儿童的社会服务及教育培训机制, 我国多数农村地区的残疾儿童难以得到适合他们的学前教育。

4. 社会力量参与不够, 对农村残疾儿童辐射面窄。

我国长久以来形成的城乡二元经济体系, 导致社会力量的兴起多发源于城市。城市地区由于位于经济、政治、文化、教育等中心, 随着经济、政治、文化, 教育、医疗等的发展, 人民思想意识的提高, 开始把目光关注到弱势群体身上。以人为本的人道主义的越来越认识到教育的重要性及公平性, 残疾儿童作为社会弱势群体, 无法为自己争取更多的权利, 更多的是依靠家庭, 当家庭无法满足他们的健康需求时, 很有可能放弃康复教育训练。而政府毕竟力量有限, 迫切需要一个能代表他们利益的群体出现, 社会力量便应运而生。社会力量的兴起不仅需要改变思想意识, 社会慈善机构本身的发展历程也要经历从无到有、从小到大、从不完善到完善的一个过程, 且政府的帮助不具有长期效益, 迫切需要社会力量的参与。

三、改进农村残疾儿童学前康复教育情况的对策

1. 设立专项基金, 保障资金的长期性稳定性。

运用专项基金, 投资建立农村地区的康复机构、特殊学校、公办幼儿园等, 完善相关设施设备, 加强员工专业技能的培训, 适度提高员工工资, 留住优秀员工, 提高相关机构的服务质量, 一方面使农村学前残疾儿童在本地就可以接受高服务、高质量的学前康复教育, 另一方面可以减少农村家庭康复的费用, 满足农村残疾儿童学前康复教育的需要。

2. 将残疾儿童学前康复教育纳入义务教育的范畴。

农村家长思想意识落后或因家庭贫困, 不让或无法长期维持残疾儿童接受学前康复教育, 如果国家将残疾儿童学前康复教育纳入义务教育的范畴, 不仅可以强制残疾儿童家长送其孩子接受学前康复教育, 减少残疾儿童终身残疾的可能性, 提高残疾儿童的社会适应能力, 减轻残疾儿童家庭的经济负担, 提高残疾儿童家庭的幸福指数。

3. 加强对残疾儿童家长的宣传教育。

通过向家长普及有关残疾预防和残疾康复的知识, 一方面可以帮助残疾儿童家庭掌握残疾儿童早期教育和康复的基本知识和技能, 认识到残疾儿童康复教育的重要性, 以积极的态度对待残疾儿童的学前康复教育, 找回培养孩子的信心。另一方面, 残疾儿童康复教育训练是长期性的, 虽然0~6岁是残疾儿童康复的黄金期, 但一般情况下并不能从根本上彻底根除残疾的根源。我国残疾儿童的学前康复教育康复费用高, 一般家庭无法承担, 对残疾儿童家长进行培训, 使其掌握残疾儿童康复教育训练的知识和技能, 不仅可以使更需要的残疾儿童得到康复训练, 而且可以减轻家庭康复训练的费用。

4. 加大宣传力度, 动员社会力量, 调动社会力量和各种慈善力量的参与。

给予这些社会投资单位以政策优惠, 促进其蓬勃发展, 使其成为残疾儿童学前康复教育的重要补充。利用各种媒介宣传农村残疾儿童学前康复教育现状, 使更多的个人、群体、机构关注农村残疾儿童学前康复教育, 形成一个比较良好的社会氛围。在此基础上, 国家对一些社会慈善机构等给予政策性优惠, 营造良好的政策氛围, 鼓励更多的社会机构参与到残疾儿童的学前康复教育中, 促使更多的社会力量如雨后春笋般快速发展, 逐渐辐射到农村地区, 使更多的残疾儿童在各种社会力量的帮助下, 获得学前康复教育的机会, 促进其健康快乐生长。

摘要：学龄前阶段是儿童生理、心理发展的关键时期, 在这一时期及早干预, 实施科学的康复措施, 可以最大程度地补偿残疾儿童生理和心理上的缺陷。针对目前我国农村残疾儿童学前特殊教育及康复机构缺乏;普通学前教育机构接纳残疾儿童有一定的难度;农村家长对残疾儿童的康复和教育认识不足;社会力量参与不够, 对农村残疾儿童辐射面窄等状况, 应建立专项基金, 将学前康复教育纳入义务教育范畴, 加强对残疾儿童家长的宣传, 动员社会各种力量加入农村残疾儿童学前康复教育等途径促进农村残疾儿童学前康复教育的发展。

关键词：农村,残疾儿童,学前康复教育

参考文献

[1]王永杰.江苏省0~6岁残疾儿童康复机构现况调查及对策分析[D].长春:吉林大学, 2012.

[2]汪卫华, 屈晓燕, 冯琴妹, 等.江苏省0~6岁儿童智力残疾的城乡差异[J].中国民康医学, 2005 (3) .

[3]付洁.六安市裕安区0~6岁学龄前儿童成长状况调查报告[D].合肥:安徽大学, 2014.

[4]郭启华.农村残疾儿童学前教育不应成为被遗忘的角落[J].合肥学院学报 (社会科学版) , 2011 (4) .

[5]段福德, 赖海燕.农村残障儿童学前教育初探[J].科技资讯, 2013 (32) .

自闭症儿童语言康复训练策略 第10篇

关键词：自闭症儿童,语言康复训练,教学策略

一、自闭症儿童语言障碍表现

目前自闭症儿童语言障碍主要表现在发音障碍、句法障碍以及语言环境障碍三个方面。其中发音障碍主要是指单音重复发音或失语的障碍类型。句法障碍则是指具有一定发音基础和发音能力的儿童, 缺乏能够将语音组合成词语、或将有限的词语组合成完整的能够表达一定含义和个人情感倾向的语言。还有一部分儿童缺乏语言主动性、也不会使用人称代词, 导致语言表达出的内容不明所指、不为人所理解。

二、自闭症儿童语言发音矫正策略

从细节上来看, 不同自闭症儿童发音障碍的类型有所不同、表现形式也有所区别:有的儿童可以模仿正常发音时的口型, 但是由于面部肌肉较为僵硬、声带和内置器官的僵化, 难以生成足以发音的声带振动频率;还有一类自闭症儿童发音时声音较轻、声带振动频率较低, 所以其只能发出一些较为简单的音节或零星的词组, 不具备连贯性和完整性, 时间一长就会显得发音吃力, 本身的体力以及精力并不能支撑其完成一段语音的表达和陈述。

鉴于此, 对自闭症儿童语言发音的矫正可以尝试着从这样的思路来展开:从发音原理的角度来看, 言语呼吸与一般呼吸最为本质的区别就在于前者是通过深吸气、浅呼气来带动声带的振动, 达成发音的效果;但是自闭症儿童在发音时, 他们的胸腔起伏较小, 这充分说明他们的呼吸器官不够强大, 不足以支撑其完成整个发音的过程。所以教育工作者可以尝试引导自闭症儿童通过跑跳、吹气等方式进行呼吸训练, 当然有的儿童由于本身在语言表达障碍存在的同时还具有听力障碍, 很难听从口令来完成训练动作, 因此教师可以引导这类儿童来进行将膝盖弯曲至胸前、平推进行压迫呼吸的训练方法, 来逐渐培养他们加深呼吸力度, 也可以在吃饭喝水的时候引导儿童进行缓慢的咀嚼训练来提升舌头的发音力度。

三、自闭症儿童语言康复训练策略

1. 训练策略

自闭症儿童由于本身沟通交际能力欠缺, 要提升其语言表达能力, 进行语言康复训练, 就要采取有效的措施, 帮助这类儿童调动想象力、拓展生活视野。

第一, 游戏运用策略。在康复训练中融入有趣而轻松的游戏, 可以帮助自闭症儿童在较为愉悦、轻松的环境中接受教师安排的语言训练活动。

第二, 运动训练策略。身体是一个人一切活动和思想诞生的本源, 没有强健有力的体魄, 纵使再有想法, 也难以通过语言表达出来;或者底气不足, 让呈现出的语音模糊、不清晰。因此在对自闭症儿童进行语言康复训练时, 还必须要夹杂一定的体能训练, 为语言能力的康复提供有效的体力基础。

第三, 音乐陶冶策略。音乐对于陶冶自闭症儿童的情操、培养良好的性情具有非常直接的作用。在语言康复训练过程中, 伴随着轻柔悠扬的音乐, 让学生随着音符的跃动, 逐渐走出性格上的孤僻, 变得慢慢开朗起来, 从而为语言表达能力的进一步提升奠定有效的基础。

第四, 亲情接纳策略。教师要通过引入亲情的因素, 让自闭症儿童卸下内心的包袱, 信任老师, 愿意听取老师的意见, 在以后的康复训练中能够不断地用心去体会老师说过的话、做过的动作, 从而积极投入地展开康复训练。

第五, 伙伴认同策略。语言需要对话来进行丰富与完善, 所以教师可以采取伙伴培养的方式, 让语言功能正常, 性格乐观开朗, 同时又富有积极性和爱心的健康儿童帮助自闭症儿童进行对话训练。让自闭症儿童感受人与人之间的帮扶和友善, 感受拥有伙伴的意义和价值。

2. 训练过程中需要注意的问题

自闭症儿童由于心理、性格以及语言上存在的特殊性, 要求教师在引导其进行康复训练时, 还要注意以下几方面问题:

第一, 言语表达要秉承适度原则, 尽量采用短句、短语, 降低自闭症儿童的理解困难;同时还要注重用词的准确性, 尽量避免双关语、时下流行语以及反讽语。

第二, 在与自闭症儿童进行沟通和交流时要有足够的耐心, 不要对他们的个人不当或失言行为抱有私人成见, 相反要积极结合每一位自闭儿童的身心特点, 采取有针对性的训练方法, 提高他们的口语表达和交际能力, 帮助他们消除心理恐惧。

第三, 积极推进师生之间的良好合作, 通过构建良性的互动与合作机制, 能让自闭症儿童在面对不同的环境、不同的群体时, 产生一定的适应性和积极心理。

第四, 在与自闭症儿童进行沟通和交流时, 教师要随时注意他们情感和表情上的变化, 密切留意他们感兴趣的点与内容, 帮助他们将交流的话题进行合理的延伸或拓展, 让他们愿意将自己内心所想积极表达出来。

第五, 自闭症儿童语言康复训练需要良好的外部环境。所以在展开康复训练之前, 教师一定要仔细检查周边环境, 消除干扰物, 保持他们心境上的稳定。

结语

帮助自闭症儿童进行语言康复训练, 使之走出自闭、自卑的心理困局, 不仅需要认真了解这类儿童生活上和精神上的需要, 同时还要结合其具体的行为特征展开有针对性的方法选择。倘若教育工作者能够有效地将语言康复训练过程与其它方面进行结合, 展开综合训练, 那将会收获更加理想的效果。

参考文献

[1]李花.自闭症儿童语言康复训练案例分析[J].新课程·下旬, 2015 (9) :114.

孤独症儿童的语言发展与康复训练 第11篇

但是，文文可能是惠有孤独症。语迟现象往往被认为是“孤独症”的典型症状。如果是单纯的语言发育落后，孩子在与人的交流方面是没有问题的，比如他会用表情、肢体与人交流，也不排斥社会交往。愿意与同伴玩耍。孤独症儿童不仅语言发育落后，还伴随孤独症的其他症状。例如，不喜欢跟其他的孩子玩耍，存在社交障碍；不大察觉别人的存在。与人缺乏目光接触，不能分享或参与活动；想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动；等。

孤独症儿童言语障碍具体表现

孤独症儿童的语言发育障碍可能会发生在语言的各个环节上，从发声困难、异常，到语言学习障碍，等，主要表现在以下几个方面。

言语理解能力受损正常儿童懂得用声音、动作、表情等来与人沟通，比如饿了、困了、身体不舒服了，都会通过不同的哭声来表达自己的愿望；宝宝高兴了，会咯咯地乐。长期与宝宝相处的妈妈就可以根据这些差别来判断宝宝的需求。孤独症儿童对语言的理解比较困难，也没有与人沟通的欲望。

言语发育迟缓或者不发育正常儿童两三岁已经会说不少话，而且懂得用语言与周围的人群进行交流与沟通。孤独症儿童语言发育明显迟缓，到了该学说话的年龄仍然没有学说话的迹象，对别人的问话常常没有回应；即便会说话，也不会主动与人交谈。部分患儿在2-3岁前曾有表达性言语，但是以后逐渐减少，甚至完全消失。

言语有明显异常孤独症儿童咬字不清，说话速度太快，音调太高或太低，经常说句子时会省略词语。如说“我要到楼下玩”这句话，他们经常会说成“楼下，玩”。说话的时候声带不振动，只是用气声在说话。

言语形式异常孤独症儿童最大的特点是鹦鹉学舌式说话，重复别人说过的话，重复别人的问题，刻板地回答问题。如上课提问时，问他们“3加3等于几啊？”他们会重复问题“3加3等于几啊？”

言语内容异常孤独症儿童言语内容常常与他人问话或者周围情景无关，人称代词混用，最明显的是“我”与“你”的概念混淆不清。如老师提问：“你叫什么名字？”患儿会回答：“你叫××。”还经常说出与当时情景不相关的话。例如，当别人在谈及有关体育的话题时，孤独症儿童会忽然说起火车时刻表。

言语运用能力受损与他人交往或进行对话的能力有明显障碍。如长时间自言自语，或固执地要求他人与自己谈一个话题而不关注他人的反应或意见。如上课时，孤独症儿童会突然唱一首歌，而且必须要求老师一起唱，如果老师不唱，那么就会大哭大闹。

孤独症儿童语言发展障碍的干预原则

孤独症儿童的语言训练需要家长及教师因人而异，循序渐进，更需要在亲情的氛围中，以科学的方式介入，改善其语言状况。

渐进原则 对孤独症儿童进行语言训练不能急于求成，要一步一步来。如教学“花”字的时候，先教学认读“花”，然后过渡到“花朵”，再演变到“美丽的花朵”。这样由字到词，再由词到短语，循序渐进，积少成多。

适量原则 许多父母为使孤独症儿童学会说话，刻意教学，同样的话语反反复复叫孩子说，这会使孩子拒绝说话。一般来说，同样的事不要连续重复，在适当的环境下，如碰到同样的事情或同样的情况发生时，再重复提醒。只有这样不断地、自然地重复，让儿童了解语言的意义，才能让他们逐渐说出话来。

类化原则 孤独症儿童的语言大多数都是在模仿别人说的话，很少有自己的语言。所以应该利用这一特点，根据一个句型举一反三，学说其他的句子。如“我想妈妈”，可以用“我想——”这个句型，填上“画画、吃饭、大姨、上课、下楼”等一些生活中的常用语。

激励原则 当儿童说出正确的语句时，马上给予关注并鼓励，若使用不正确时，应予忽略，并随时更正。一旦儿童可用正确的语法说话，他的沟通能力会随之增加，不当的语言也会跟着减少。

个别化原则 对于不同言语水平的患儿，言语训练的方法也各有不同。个别化教育计划的主要内容包括：受教育的现状；应达到的短期阶段性目标和年终目标；为患儿提供的专门服务设施，患儿可参与普通教育计划的程度说明；实施本计划预定日期和期限，以及衡量本计划目标实现与否的标准和评估手段。

言语康复训练方法

模仿训练法 对于完全无语言发音的孤独症儿童，语言训练的第一步就是要帮助他们建立动作模仿，为发单音做准备。这一阶段的表达性语言训练前期，主要通过各种口部动作模仿及呼吸训练来完成。例如基本呼吸的训练，可用吹蜡烛、吹纸片、吹乒乓球、吹泡泡、吹哨子等。动作模仿可按身体模仿、口部动作模仿、发音的模仿等循序渐进。

生活训练法 把语言融入到生活的各个环节，从起床到睡觉每个环节都是语言训练的好机会。生活中要带孩子做什么就说什么，做到生活即是训练、训练即是生活。有目的地让孩子说出身边的人和事，先简单后复杂，使孩子的语言循序渐进地发展。

音乐训练法 借助音乐对孤独症儿童进行语言训练时，注重的是主动的体验、参与和表达。训练中要选择节奏鲜明的歌谣，以活泼易懂的动画为辅助，既能激发他们的兴趣，又有助于增强其对语言（歌词）的理解。当他们沉浸在身体动作中感受音乐时，选取歌词中最短小，最有音乐意味且最富节奏感的字、词，激发他们仿说，会收到较好的效果。

情境训练法 由于孤独症儿童呈现明显的言语理解和表达障碍，因而对他们进行语言训练需要创设各种情境，激发其语言表达兴趣。例如，孩子想喝水时，家长举着水杯，教他说：“我要喝水。”开始家长可给予口头提示，以后逐渐降低提示的程度，减少提示的次数。当他会自然表达自己“喝水”的需求时，家长要及时表扬鼓励，进行强化。

游戏训练法 游戏是孩子的好伙伴，对孤独症孩子也不例外，只是他们的游戏要更简单一些。在游戏中可融入一定的言语训练。如玩动物时，模仿动物的叫声，玩汽车时，模仿汽车声音及售票员讲话等。但同一游戏时间不宜过长。

社交训练法 孤独症孩子往往主动性差，家长要带孩子到公园、野外等公共场所去，多带孩子参加社交活动，多与同龄孩子交往，为他们提供更多的学习和模仿机会，丰富他们的词汇和生活经验，这样会促进语言的理解和提高语言表达能力。

角色扮演训练法 让孤独症患儿在游戏中扮演日常生活中的不同角色，当他有需求的时候就会有表达。帮助患儿完整地、正确地表达，学会“如何请求别人的帮忙”或者“想玩别人的玩具时应该怎样向别人说”。患儿有可能参照同伴是如何表达需求的，设计情节让其模仿。通过游戏时同伴的反复示范和老师的引导，能提高患儿表达需求的能力，同时学会表达自己的愉快、悲伤、害怕、愤怒之情等。

孤独症儿童语言特点及康复训练方法 第12篇

大多数孤独症儿童往往开口说话较晚，有文献表明，25%50%的孤独症儿童可能终生失语。在语言表达方面，有30%50%的孤独症儿童无法以口语作为沟通的方式，他们只能以哭喊、手势或肢体动作等表达需求，而当意思得不到正确理解时，他们就会表现出一些情绪或行为方面的问题。孤独症儿童的语言障碍主要表现在两大方面。

1. 声音问题

声音问题是指声音的音质、音调和音量方面存在问题。孤独症儿童的声音问题具体表现为以下几点：

(1)有些孤独症儿童无法发音。这些儿童有的可以模仿口型，但是他们的声带几乎不动。他们的上唇和脸颊部位的肌肉看上去显得僵硬，张口幅度小。

(2)有些孤独症儿童能发一些单音，或者说几个简单的句子，但他们的声音很小。可是这些儿童虽然说话声音很小，但在尖叫时声音却尖锐高亢，所以有些家长往往不认为孩子音量小。

(3)对于能说话的孤独症儿童，最经常出现的发音现象有：说话声调高，即“假声”或“洋腔洋调”现象;说整句话时，前几个字时声音大，越到后面声音越小;说话的时候似乎捏着鼻子，一字一字地从嗓子吐声;声音黯哑，等等。

2. 语言内容和功用问题

在语言学上，尽管语言内容和语言功用是可以分开研究的领域，但是在教育实践中，将两者割裂开来并无十分的必要。孤独症儿童的语言内容和功用问题具体表现为以下几点：

(1)人称代词混用。孤独症儿童不善于对话，在代词的使用方面也存在问题，最典型的就是不会正确使用“你、我、他”等人称代词。例如，当别人对他说“你的衣服真好看”的时候，他以为自己就是“你”，以后就用“你”指称自己，想喝水了不说“我要喝水”，而说“你要喝水”。有的儿童知道这是错的，但又不知错在哪里，于是干脆不用代词，全用实名。

(2)语言重复。孤独症儿童最大的语言特点是鹦鹉学舌式语言，如模仿别人说过的话，重复别人的问题，呆板地回答问题。模仿语言分两种，一种是即刻模仿，例如你问他：“你叫什么名字?”他也说：“你叫什么名字?”另一种是延时模仿，就是把过去听过的句子背出来，给人的感觉是莫名其妙地转移话题。例如当别人都在谈论有关体育的话题时，孤独症儿童会忽然说起列车时刻表。其实他们不是转移话题，也不是莫名其妙，而是触景生情，此时此刻可能有某种刺激或生理状态激活了他们的某种记忆，这个话题与这个记忆是有联系的。

(3)词汇迁移困难。孤独症儿童尽管掌握的词汇不少，但由于其固定的思维模式，词汇的迁移很困难。例如他们知道了杯子里无色透明的东西叫水，但他们往往弄不清水管子里流出的也叫水，河里淌的也叫水。

(4)语言逻辑问题。孤独症儿童说话时往往还会颠倒句子中的词语顺序，例如他们会把“我把手机弄坏了”说成“手机弄坏了我”。

二、孤独症儿童语言康复训练方法

我国已经使用过的、经检验治疗效果较好的孤独症儿童语言康复训练方法主要有下面几种。

1. 常规训练

对孤独症儿童的语言障碍进行治疗主要采用语言训练的方法，包括注意力训练、模仿能力训练、理解能力训练、表达能力训练、构音器官运动能力训练、发音训练、交流训练。在语言训练的过程中通常配合感觉统合训练、游戏治疗、音乐治疗和结构化教学等训练方法。经检验，这种综合疗法长时间使用对孤独症儿童的语言康复有积极的促进作用。

2. 按摩

(1)口唇按摩。第一步，按摩上唇肌群。用拇指指腹顺时针方向揉按迎香、水沟、地仓穴，每穴揉按约100次，然后揉按上唇肌肉23分钟。第二步，按摩下唇肌群。用双中指或食指按上述方法揉按下关、翳风、颊车、承浆穴，并以食指、中指腹缓慢揉按面颊部和下唇肌23分钟。第三步，按摩喉部。按揉喉部廉泉穴，并以中、食指腹按揉颈部喉结旁及下颌部舌底肌肉，然后对捏上下唇肌肉，让两唇相碰。

(2)头部按摩法。患儿取仰卧位或坐位，治疗者坐于患儿后方，双手拇指桡侧沿印堂至太阳 (或前额部) ，各推3040次;取太阳穴 (以左侧为主) ，双手拇指螺纹面顺时针按揉30次，逆时针按揉30次，同法按揉风池、翳风各50次，用拇指或食指螺纹面按压头维至风池一线 (尤其左侧) 往返10次，而后用拇指按压百会约30秒，力度要求具有渗透性和持久性，但均应以患儿能忍受为限。

(3)躯体按摩法。患儿取俯卧位 (注意患儿呼吸不受压迫) ，治疗者双手中指和食指夹住双侧耳根，轻轻做来回擦搓，约30次;而后按压和敲打背部督脉至骶尾部，从上至下，约30次。

对孤独症儿童做按摩治疗时需要持续数月甚至更长时间，才能对孤独症儿童的语言康复起到明显的效果。

3. 针刺

“增智开窍针刺法”选取具有益肾增智及开窍醒神功能的穴位：第一组穴位为项丛针 (哑门、风池、翳风、完骨) ，手智三针 (内关、神门、内劳宫) ，颞三针 (率谷、率谷前后各1寸处) ，头智三针 (神庭、本神) ，百会;第二组穴位为舌三针 (金津、玉液、廉泉) ，足智三针 (涌泉、涌泉左一、涌泉右一) ，脑三针 (脑户、脑户左右各旁1.3寸) ，四神针 (四神聪) 。两组穴位交替选用。复试孤独症儿童经过9个月的治疗后，语言障碍均有不同程度的改善。

4. 计算机软件辅助治疗“启智博士”

“启智博士”训练仪是由美国华盛顿大学言语病理和听力学博士、美国西雅图嗓音言语和听力基金会主席、华东师范大学特教系兼职教授黄昭鸣研制开发的一套计算机软件系统。该系统鼓励孤独症儿童开展富有表现力的交流活动，培养较强的交流技巧，并提供多种方式以增强对词汇的理解，培养正确的句子语法结构，提供视觉辨别能力，以及加强会话技巧。它根据儿童语言发育规律，科学地选择参数设置，运用独特的兴趣调动模式，对训练效果进行自动评估、打印。实践证明，传统的教学方法与“启智博士”训练仪相结合对孤独症儿童进行语言训练能取得良好的效果。此外，“启智博士”训练仪对语言发育迟滞儿童、智力发育迟滞儿童、语言障碍及脑瘫儿童的康复都有良好的效果。

5. 高压氧治疗

高压氧治疗是孤独症儿童在密闭的高压舱内接受治疗。在就诊过程中，治疗者尽量与患儿进行眼光及语言交流，并向家长详细介绍高压氧治疗的基本原理、治疗过程中可能出现的问题及注意事项。患儿一般在第一次治疗时较烦躁、哭闹不安，在患儿进舱治疗前一天治疗者应让其用常压面罩吸氧一小时 (不在高压氧治疗疗程内) ，并教会家长正确带面罩方法，多使用亲切鼓励性语言与孤独症儿童沟通，以取得其好感和配合，消除家长及孤独症儿童的紧张情绪。在患儿进舱前治疗者应用1%麻黄素滴鼻液对其滴鼻，并教会家长咽鼓管开启动作 (如吞咽、捏鼻鼓气等) 。在治疗过程中治疗者应尽量让相互熟悉的患儿坐在一起，消除陌生感;还可准备一些患儿喜欢吃的零食进舱，播放一些患儿喜爱的儿歌及轻音乐，营造轻松愉快的治疗氛围。在患儿治疗结束出舱后治疗者应主动用轻柔的声音呼唤患儿，刺激其语言交流，使其无抗拒心理，并有再来治疗的欲望。虽然高压氧治疗儿童孤独症的机制还不明确，但是它的临床治疗效果是令人鼓舞的，它对于孤独症儿童语言障碍的改善乃至于终生发展都是有益的。高压氧治疗为孤独症儿童的语言康复开辟了一条新的途径。

三、结语

不同的孤独症儿童，语言障碍的表现是不同的，尽早治疗效果好，最佳治疗时期为23岁。孤独症儿童的语言康复是一个艰苦而漫长的过程，短时间显示不出明显的效果，家长必须有足够的耐心，积极配合治疗者，这样才能达到预期的效果。有研究表明，按摩、针刺、高压氧治疗，其中一种或几种的治疗配合常规训练，治疗持续不少于9个月，孤独症儿童的语言康复都有明显的效果。

参考文献

[1]杨希洁.自闭症儿童语言障碍表现及其教育训练对策[J].中国特殊教育, 2008.9:40-43.

[2]张荣花, 周萍.综合疗法对孤独症儿童语言能力的疗效分析[J].广东医学, 2009.5:683-684.

[3]周惠嫦, 张盘德.穴位按摩结合语言训练对自闭症儿童语言交流障碍的疗效观察[J].中国实用医药, 2008.8:24-26.

[4]奚玉凤, 刘媛媛, 艾宙等.增智开窍针法对孤独症儿童语言功能的干预作用[J].上海针灸杂志, 2007.5:7-8.

[5]琚玮, 封玉.针刺、推拿为主治疗儿童孤独症语言障碍13例[J].中医研究, 2009.4:54-55.

[6]覃艳文, 韦永英.“启智博士”与孤独症儿童语言训练初探[J].希望月报, 2007.8:66-67.