二甲支撑材料范文
二甲支撑材料范文(精选6篇)
二甲支撑材料 第1篇
九、医学装备管理 6.9.1.1【C】
根据“统一领导、归口管理、分级负责、责权一致”原则建立院领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度。支撑材料:
3、建立医院医学装备管理委员会、建立设备科和科室设备管理使用小组;三级管理的组织架构及人员名单。
4、医学装备管理三级管理部门,分别制定管理制度、流程。分别制定人员岗位职责。
3、国家、上级部门相关医学装备管理法律法规、部门规章和制度。B】符合“C”,并 职能管理部门和相关人员了解相关法律法规和部门规章,知晓、履行相关制度和岗位职责职责。
支撑材料:
3、相关人员学习医学装备管理法律法规和部门规章的学习记录,并有参加人员签名和考分。
4、相关人员知晓、履行相关制度和岗位职责。
5、相关人员平时考评记录。
【A】符合“B”,并
有监管和考核机制,有监管和考核记录。支撑材料:
1、上级部门、卫生局对医院监管考核记录。
2、医院对设备科和使用科室监管考核记录。
3、监管考核使用督查表,有整改措施。
4、整改后的成效。6.9.2【C】
1.医学装备专(兼)职技术人员负责管理与维护、维修,配置合理。2.大型医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员须接受岗位培训,业务能力考评合格方可上岗操作。3.有适宜的装备维修场地。
支撑材料:
2、医院设备论证、采购制度和流程,设备使用、保养、维修制度和流程,设备更新和资产处置制度、流程和措施。
3、医学装备专(兼)职技术人员名单及资质证书。
4、大型【A】符合“B”,并
有医学装备使用人员岗位考核和再培训机制,有考核培训记录。支撑材料;
1、建立装备使用人员岗位考核和再培训制度。
2、有每次人员岗位考核和再培训记录(考核和再培训的教材资料、参加人员的签名、考分及会场照片资料)。医用设备相关医师、操作人员、工程技术人有岗位培训的合格证,有上岗证书方能操作设备。
5、医院、科室定期考核人员业务能力,有评分表,合格方可上岗操作。
6、设备科有维修场地。【B】符合“C”,并
对医学装备使用人员进行应用培训和考核,合格后方可上岗操作。支撑材料:
4、装备使用人员有岗前培训,有培训资料、参会签名及考分等原始记录。
2、装备使用人员岗前考核合格后方可上岗操作。
【A】符合“B”,并
有医学装备使用人员岗位考核和再培训机制,有考核培训记录。支撑材料;
1、建立装备使用人员岗位考核和再培训制度。
2、有每次人员岗位考核和再培训记录(考核和再培训的教材资料、参加人员的签名、考分及会场照片资料)。6.9.2.2【C】
2、有医学装备管理制度、人员岗位职责。
支撑材料;
1、建立设备科管理制度和流程、建立人员岗位职责。
2.有医学装备论证、决策、购置、验收、使用、保养、维修、应用分析和更新、处置等相关制度与工作流程。
支撑材料;
1、医院设备论证、采购制度和流程,设备购置、验收制度和流程,设备使用、保养、维修制度和流程,设备更新和资产处置制度、流程和措施。
2、医院医学装备管理委员会,定期召开设备应用分析和更新、处置等会议。有参加人员签名,会议记录。2.有医学装备论证、决策、购置、验收、使用、保养、维修、应用分析和更新、处置等相关制度与工作流程。支撑材料;
1、医院设备论证、采购制度和流程,设备购置、验收制度和流程,设备使用、保养、维修制度和流程,设备更新和资产处置制度、流程和措施。
2、医院医学装备管理委员会,定期召开设备应用分析和更新、处置等会议。有参加人员签名,会议记录。B】符合“C”,并
有医学装备管理制度与岗位职责的监管与考核机制。支撑材料;
1、医学装备管理委员会,建立对设备科管理制度与人员岗位职责的定期监管与考核机制,主要以督查表形式。
2、备科人员知晓管理制度和岗位职责。【A】符合“B”,并
1.有根据监管情况进行改进的措施并得到落实。2.有考核的相关资料。支撑材料;
1、督查表内容的整改和落实情况。
2、考核的相关原始资料。
3、督查、整改后所见的成效
6.9.3【C】
1.有医学装备配置原则与配置标准,根据医院功能定位和发展规划,制订医学装备发展规划和配置方案。优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备。注重资源共享,杜绝盲目配置。
2.有医学装备购置论证相关制度与决策程序,单价在50万元及以上的医学装备有可行性论证。
3.购置纳入国家规定管理品目的大型设备持有配置许可证 支撑材料:
1、《大型医用设备配置与使用管理办法》及相关上级部门关于大型医用设备配置与使用管理办法的文件、规定。
2、根据《大型医用设备配置与使用管理办法》及相关文件,结合医院功能定位和发展规划,制订本医院医学装备发展规划和配置方案。
3、建立医学装备购置论证相关制度和决策流程。
4、医院设备单价在50万元及以上的医学装备有可行性论证报告。
5、国家规定管理品目的大型设备持有配置许可证。【B】符合“C”,并
1.有根据全国卫生系统医疗器械仪器设备分类与代码,建立的医学装备分类、分户电子账目,实行信息化管理。
2.有健全医学装备档案管理制度与完整的档案资料,单价在5万元及以上的医学装备按照集中统一管理的原则,作到档案齐全、账目明晰、帐物相符、完整准确。
支撑材料;
1、全国卫生系统医疗器械仪器设备分类与代码。
2、医学装备的实行信息化管理档案,建立的医学装备分类、分户电子账目。单价在5万元及以上的医学装备按照集中统一管理的原则。
3、建立医学装备档案管理制度和人员岗位职责,要求档案齐全、账目明晰、帐物相符、完整准确(现场检查)。【A】符合“B”,并
有实施医学装备配置方案的全程监管和审计以及完整的相关资料。支撑材料:
1、建立医学装备配置方案的全程中,监管和审计管理制度和流程。
2、医学装备配置方案的全程中,有监管和审计人员参与并有会议记录,参会人员的签名等相关原始资
6.9.3.2【C】1.有医学装备使用评价相关制度。2.有大型医用设备使用、功能开发、社会效益、成本效益等分析评价。
支撑材料
1、设备科制定医学装备使用评价制度。
2、有大型医用设备使用、功能开发、社会效益、成本效益等分析评价报告。B】符合“C”,并
分析评价报告提供给装备委员会并反馈到有关科室。支撑材料;
1、设备科定期提供分析评价报告,给医院装备管理委员会和有关科室(签收记录)。【A】符合“B”,并
1.分析评价报告涉及的问题得到改进。
2.分析评价报告的结果用于调整相关装备采购参考。支撑材料:
1、分析评价报告涉及的问题以督查表形式下达问题部门。
2、问题部门整改记录和成效。
3、分析评价报告的结果用于调整相关装备采购的文件和会议记录。6.9.4.1【C】
1.有医学装备临床使用安全控制与风险管理的相关工作制度与流程。支撑材料:
1、制定医院、设备科和使用科室的安全控制与风险管理的相关工作制度与流程(备上级部门的相关管理文件资料)。2.有医学装备质量保障,医学装备须计(剂)量准确、安全防护、性能指标合格方可使用。支撑材料:
1、医学设备的目录表和医学设备相关有效合格证明书。
2、医学设备定期上级部门,计量测定、安全防护和性能等项检测的合格证明(原始检查资料备检)。
3、有合格证的医学设备方可使用。
3.有生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医用设备等医学装备临床使用安全监测与报告制度。
支撑材料:
1、有生命支持类、急救类、辐射类、灭菌类医学装备临床使用安全定期监测制度与报告流程。
2、定期监测和报告的原始数据资料(备查)。
4.有鼓励医学装备临床使用安全事件监测与报告的措施。支撑材料:
1、医院制定鼓励安全事件监测与报告的流程。
2、建立安全事件监测上报的奖励、处罚制度(鼓励多报5.相关临床、医技使用部门与医学装备管理部门的人员均能知晓。支撑材料:
1、临床、医技使用部门与医学装备管理部门的人员均能知晓(检查时回答检查人员的提问)。B】符合“C”,并
1.职能部门建立对医疗器械临床使用安全监测和安全事件报告分析、评估、反馈机制,根据风险程度,发布风险预警,暂停或终止高风险器械的使用。支撑材料:
1、医学装备管理委员会,建立医疗器械临床使用安全监测和安全事件报告分析、评估、反馈制度和流程。
2、医学装备管理委员会定期召开医疗器械临床使用安全监测和安全事件报告分析、评估会。参加人员签名,会议记录(备查)。
3、会议结论反馈到设备科和相关使用科室(签收记录)。
4、设备科和相关使用科室有整改记录和成效(督查表回报)。2.及时向卫生行政部门和有关部门报告医疗器械临床使用安全事件,有完整的信息资料。支撑材料:
1、医学装备管理委员会定期及时向卫生行政部门和有关部门报告医疗器械临床使用安全事件,有完整的上报信息资料(备查)。【A】符合“B”,并
1.有对科室医疗器械临床使用安全管理的考核机制。
支撑材料:
1、设备科有对科室医疗器械临床使用安全管理的考核制度。
2、设备科有临床使用安全定期检查和考核的原始资料(备查)。2.有医疗器械临床使用安全事件监测与报告的追踪分析资料。
支撑材料:
1、设备科有监测与报告的追踪分析资料,使用科室的整改成效。6.9.4.2 【C】
1.放射与放疗等装备的机房设计、建设、防护装修和设施符合安全、环保等有关要求。支撑材料:
1、机房建筑已取得国家的合格证书。
2、单位建筑工程竣工档案著录表。
3、单位工程质量综合评定表。
4、单位工程竣工验收证明书。
5、工程质量竣工核验证书。
6、建设项目竣工环境保护验收监测表。
7、机器机械定期检查校准资料。
8、机器剂量定期检查校准资料。
9、机器检验和检测报告。2.机房显著位置有规范的警示标识。支撑材料:
1、机房显著位置有规范的警示标识(实检、图片)。
3.医学装备管理部门与机房的工作人员知晓防护有关要求和措施。支撑材料:
1、设备科与机房的工作人员知晓防护有关要求和措施(检查时回答)。【B】符合“C”,并 医学装备管理部门对机房环境定期自查和监测,有完整的自查和监测资料。支撑材料:
1、设备科对机房环境定期自查和监测,有完整的自查和监测资料。
2、有定期自查和监测资料(备查)。
3、上级相关部门的定期监测资料报告,有完整资料。【A】符合“B”,并
有根据监测情况改进机房安全的措施并得到落实。支撑材料:
1、根据监测情况有改进机房安全的措施并取得效果(有文字记录、图片资料)。6.9.4.3 【C】
1.特殊装备(如高压容器、放射装置等)具有生产、安装合格证明以及根据规定必备的许可证明。
支撑材料:
1、有卫生行政部门核准的“特殊装备”诊疗科目。
2、“特殊装备”有生产、安装和验收合格证书。2.特殊装备操作人员经过培训,具有相应的上岗资格。
支撑材料:
1、特殊装备操作人员名单。
2、特殊装备操作人员培训证书。
3、特殊装备操作人员上岗资格证书。
2、【B】符合“C”,并
装备管理部门对特殊装备定期自查和监测,有完整的自查和监测资料。支撑材料:
1、设备科对特殊装备有定期自查和监测。
2、有完整定期自查和监测资料(备查)。
3、上级相关部门的定期监测资料报告,有完整资料。A】符合“B”,并 有根据自查和监测情况改进特殊装备安全的措施并得到落实。支撑材料:
1、根据监测情况有改进特殊装备安全的措施并取得效果(有文字记 录、图片资料)。6.9.4.4 【C】
1.有计量设备监测管理的相关制度。支撑材料:
1、建立计量设备监测管理的相关制度。2.有计量设备清单、定期检测记录和维修记录等相关资料。
支撑材料:
1、建立计量设备清单。
2、计量设备维修原始记录(维修时间、维修人员记录和签名)。
3、计量设备定期检测记录等相关资料。3.经检测的计量器具有计量检测合格标志,标志显示检测时间与登记记录一致。
支撑材料:
1、建立计量设备检测、合格清单。
2、计量设备有合格标志,标志显示检测时间与登记记录一致。
B】符合“C”,并 为临床提供准确的计量设备,无因“计量错误”的原因所致的医疗安全事件。支撑材料:
1、无因“计量错误”的原因所致的医疗安全事件。【A】符合“B”,并
医院使用的计量器具100%有计量检测合格标志,100%在有效期内。支撑材料:
1、使用的计量器具100%有计量检测合格标志,100%在有效期内(实际检查)。
2、计量器一览表,具有计量检测时间和合格标志。6.9.5.1【C】
1.有医疗仪器设备使用人员操作培训和考核制度与程序。
支撑材料:
1、建立医疗仪器设备使用人员操作培训和考核制度与流程。2.医疗设备操作人员经过相应设备操作培训。支撑材料:
1、设备使用人员操作培训和考核的原始记录(培训会、培训教材、参加人员签名和时间地点)。
2、操作培训人员名单和培训合格证书。
3.医疗装备部门为临床合理使用医疗器械提供技术支持、业务指导、安全保障与咨询服务。
支撑材料:
1、建立设备科定期检查医疗器械使用、安全制度和流程。
2、有定期检查医疗器械使用、安全和提供技术支持、业务指导的原始记录。
3、医院与医疗器械售后服务的合同。【B】符合“C”,并
1.有医疗设备操作手册并随设备存放,供方便查阅。
支撑材料:
1、建立设备科医疗设备操作手册、存放的管理制度。
2、使用科室有兼职人员管理设备操作手册并有存放地点,方便查阅。2.有设备操作人员的考核记录。支撑材料:
1、设备科定期对设备操作人员考核并有考核记录(备查)。3.装备管理部门对设备使用情况定期监管,提供技术服务和咨询指导。支撑材料:
1、设备科定期对设备使用情况监管,同时、提供技术服务和咨询指导
6.7.1.1
二甲支撑材料 第2篇
1.全文行距为“22磅”
2.评价指标内容字体为黑体不加粗,字号为“小三”
3.支撑材料内容字体为仿宋不加粗,字号为“三号”
4.例文如下:
1.2.1医院工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规划的指导思想,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。
①院领导花名册;
②院领导职称证复印件;
二甲支撑材料 第3篇
1 实验部分
1.1 试剂与仪器
丙烯酰胺(AA),邻苯二甲酸二甲氧乙酯(DMOP),邻苯二甲酸二甲酯(DMP),邻苯二甲酸二丁酯(DBP),偶氮二异丁腈(AIBN,使用前重结晶),三羟甲基丙烷三甲基丙烯酸酯(TRIM),上海aladdin公司;无水乙醇,冰乙酸,二氯甲烷等均为分析纯,天津市富宇精细化工有限公司。
红外光谱仪(TENSOR 27型),德国布鲁克公司;紫外可见分光光度计(UV-2450型),日本津岛公司;真空干燥箱(DZ-3BC型),天津市泰斯特仪器有限公司; 索氏提取器(SZF-06A型),上海精隆科学仪器有限公司;漩涡混合仪(XW-80A微型),上海沪西分析仪器厂有限公司;超声波清洗器(SG8200APT型),上海冠特超声仪器有限公司;集热式恒温磁力搅拌器(DF-101S型),上海梅香仪器有限公司;恒速数显控制器(JHS-2190型)、恒速数显搅拌机,杭州仪表电机有限公司;台式离心机(TGL-16C型),上海安享科学仪器厂。
1.2 实验方法
1.2.1 DMOP印迹聚合物的制备
将1mmol DMOP和 5mmol AA 溶于10mL乙腈中,放置过夜,使模板分子与功能单体充分作用。加入0.04 g AIBN引发剂和 8mmol TRIM交联剂,超声振荡10min后,置于安培瓶中,通高纯度N2 除氧10min,用保鲜膜密封。于 60℃恒温水浴中聚合反应12 h,得白色聚合物。按同样方式同时制备不加模板分子的空白聚合物(NIP)。将聚合物用试样粉碎机粉碎,用标准筛筛分出其中粒径在50~100μm之间的颗粒。所得白色粉末用丙酮浮选3 次,每次浮选时将悬混液静置30min,弃去上清液中过细粒子。将沉淀物置于索氏提取器中,分别用乙酸含量为0、 10% 、30%的甲醇和0.1 mol/L的盐酸回流提取24 h,除去模板分子。提取后的颗粒在60℃下真空干燥8 h后备用。
1.2.2 模板与单体作用的紫外光谱实验
在乙腈溶剂中,固定DMOP的浓度为0.067mmol/L,将模板分子DMOP与功能单体AA按n(DMOP):n(AA)分别为1∶1、1∶3、1∶5、1∶7、1∶9配比配置预组装液,放置过夜。在200~500nm波长范围用紫外分光光度计扫描得到紫外吸收曲线。
1.2.3 吸附动力学实验
称取一系列等量的DMOP-MIP(每份30mg)于离心管中,分别加入相同浓度(200μmol /L)的DMOP乙醇溶液5.0mL,置于恒温振荡器中室温下震荡,取下不同吸附时间的混合液,以10000 rpm离心分离10min,用紫外分光光度计测定上清液中DMOP的浓度。按照Eq.1计算DMOP-MIP对DMO的吸附量Q,平行测定3次取平均值,以吸附量Q 对时间t作图。
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式(1)中,Q 为单位吸附量(μmol/g),C0为吸附前DMOP的浓度(μmol/L),C为吸附后DMOP的浓度(μmol/L),V 为所取DMOP溶液的体积(L),m为所取DMOP-MIP的质量(g)。
1.2.4 平衡吸附量的测定
称取一系列等量(每份30mg)DMOP- MIP(或NIP)于离心管中,分别加入5. 0mL 不同浓度DMOP乙醇溶液,置于恒温振荡器中于室温下震荡4 h 后,以10000r/minm离心分离10min。分别移取上层清液0.50mL于5.0mL比色管中,用乙醇定容,采用紫外分光光度法测定上清液中对应DMOP的平衡浓度,再按照Eq.1计算其吸附量。DMOP-MIP及NIP对DMOP结构类似物吸附量的测定方法同上。
1.2.5 选择性吸附实验
选用DMOP的结构类似物DMP和DBP作为竞争结合底物考察DMOP-MIP对DMOP的吸附选择性。称取一系列等量(每份30mg)DMOP-MIP(或NIP)于离心管中,根据平衡结合实验方法,用静态分配系数KD(KD = CP/CS,其中CP表示底物在聚合物上的浓度,CS表示底物在溶液中的起始浓度)、分离因子α(α= KDi/KDj,i 和j 分别表示印迹分子和竞争底物)以及相对分离因子β(β定义为MIP的分离因子与NIP的分离因子的比值)来表征[7]。
2 结果与讨论
2.1 模板分子与功能单体结合作用分析
功能单体在印迹聚合物的形成过程中,主要参与和模板分子形成复合物的预聚合过程,这个过程是实现成功印迹的关键步骤。该复合物的形成过程可通过DMOP和AA紫外吸收光谱的变化进行观察,实验结果见图1。从紫外光谱图可知,当DMOP和AA混合一段时间后,AA在218nm处的吸收波长发生了红移,并且AA的浓度越大,红移幅度越大,吸收程度越强,这可能由于AA中存在极性强的酰胺基团,酰胺基团上的氢原子很容易与DMOP酯基和甲氧基上的氧原子形成氢键[8]。AA的浓度越高,氢键作用越高,此处的吸收峰也就越强。DMOP在209nm处的吸收带随着AA浓度的增加明显减弱,出现减色效应。这表明在DMOP和AA之间产生了结合作用,形成了比较稳定的DMOP- AA主客体复合物。
2.2 印迹聚合物的形成
根据红外光谱中各吸收峰的位置、强度和形状等信息可确定被测化合物的官能团和化学键。NIP、DMOP-MIP洗脱前和洗脱后的红外光谱见图2 。
3423/cm 左右较宽的中等强度吸收峰为酰胺基团中N-H伸缩振动峰,而1641~1260 /cm间的吸收峰为其弯曲振动峰。2875、2964/cm处的吸收峰归属于加入TRIM交联聚合形成的聚合物骨架结构上的-CH2-的伸缩振动和弯曲振动峰。1722/cm左右的强峰为C=O的伸缩振动峰,说明AA参与了交联聚合反应,在聚合物中引入了可以和DMOP作用的酰胺基团。1641/cm附近的C= C伸缩振动峰很小,可以说明功能单体AA和交联剂TRIM大部分进行了交联聚合,只有很少部分残留[9]。谱线b中,1722/cm处的C=O伸缩振动峰和2964/cm附近-CH2-的伸缩振动和弯曲振动峰比谱线a中相应峰有明显增强,带有二甲酸二甲氧乙酯单元的红外特征,同时在1464/cm处出现了芳环C=C吸收峰,这些是模板分子DMOP印迹到聚合物中的特征吸收峰。2352/cm处的吸收峰则归属于未洗净的溶剂乙腈中C≡N伸缩振动峰。当MIP洗脱模板分子后(图谱c),DMOP特征峰消失,3423/cm处酰胺基团中N-H 伸缩振动峰增强,表明实验洗脱效果较好,DMOP-MIP表现出良好的脱附性,能够实现再生和循环使用。
2.3 DMOP-MIP的吸附性能
2.3.1 DMOP-MIP的吸附动力学
DMOP-MIP的吸附动力学曲线见图3 。从图3可知,DMOP-MIP 对DMOP的吸附量在前180min 内增速较快,此后吸附速度逐渐减慢,240min左右基本接近饱和。在吸附开始阶段,位于DMOP-MIP表面较浅的孔穴有利于聚合物对DMOP的快速吸附,因而吸附量增加较快。当表面的孔穴达到吸附饱和后,DMOP向聚合物内部孔穴的传质受到一定的阻力,其吸附速度下降,吸附量增加较慢,240min 后内部结合点已基本结合完全,吸附也基本达到饱和。
2.3.2 DMOP-MIP的平衡结合实验
为了评价制备的DMOP-MIP对DMOP的结合能力,以平衡吸附实验测定了在室温下DMOP-MIP和NIP对模板分子的吸附容量。结果见图4,DMOP-MIP和NIP的吸附量均随着DMOP浓度的增加而增大。DMOP- MIP的吸附量明显大于NIP的吸附量,且二者的吸附量之差随溶液浓度的增加也有所增大。当DMOP的平衡浓度达到一定值时,平衡吸附容量几乎不再发生变化,即吸附达到饱和。DMOP-MIP和NIP对DMOP最大吸附量分别为18.2μmol /g和12.7μmol /g,表明DMOP-MIP对DMOP有较好的特异性吸附。
2.3.3 洗脱剂对DMOP-MIP吸附性能的影响
实验分别选用乙酸含量为0、10%、30%的甲醇溶液和0.1 mol/L的盐酸溶液为洗液对DMOP-MIP索氏提取24h。结果表明,洗脱后的DMOP-MIP再次吸附DMOP时,乙酸含量为10%的甲醇溶液洗脱后的DMOP-MIP吸附量最大,乙酸含量为30%的甲醇溶液次之,0.1 mol/L的盐酸溶液最小。说明洗脱剂洗脱DMOP过程中,并不是H+浓度越高越好。浓度高虽然有利于破坏DMOP-MIP中氢键,使得DMOP被洗脱下来,但较多的H+又占据了DMOP-MIP表面的活性位点,进而影响了DMOP-MIP的重复使用[10]。
2.3.4 DMOP-MIP的重复使用性能
为了考察DMOP-MIP吸附材料的重复使用性能,对DMOP-MIP进行了10次吸附-脱附循环实验。结果表明,随着吸附-脱附次数的增加,DMOP-MIP对DMOP的吸附容量逐渐减小,循环5次后,吸附容量为初次吸附容量的91.6%,循环10次后还能达到初次吸附容量的87.3%,说明制备的DMOP-MIP稳定性较好,具有较高的再生性能,可循环利用。
2.4 DMOP-MIP特异性吸附
DMOP-MIP对DMOP的选择吸附实验结果见表1。由表1可知,DMOP-MIP和NIP对DMOP、DMP、DBP的吸附性能有着较大的差异。DMOP-MIP对DMOP有较为明显的选择吸附的能力,其对DMP、DBP的分离因子α分别为1.73和1.39,而NIP对DMP、DBP的分离因子α为1.21和1.05。DMOP-MIP对DMOP的亲和力和选择性大于NIP,可以推断,DMOP-MIP对于模板分子的亲和作用来源于与DMOP相匹配的结合位点,并且由于结合位点和DMOP结构的互补性,使聚合物具有立体专一的选择性,从而有效地识别DMOP。
3 结论
制备了1种DMOP的新型吸附材料-DMOP-MIP,结合动力学分析显示DMOP- MIP在4 h左右可达到吸附平衡;平衡结合实验表明DMOP-MIP对DMOP的最大吸附容量为18.2μmol/g;经过10次吸附-脱附循环使用后吸附容量为原来的87.3%,说明DMOP- MIP再生循环利用性能较好;选择性吸附实验表明DMOP-MIP对DMOP具有良好的选择性吸附能力。
摘要:以邻苯二甲酸二甲氧乙酯(DMOP)为模板分子,丙烯酰胺为功能单体,三羟甲基丙烷三甲基丙烯酸酯为交联剂,合成了邻苯二甲酸二甲氧乙酯印迹聚合物(DMOP-MIP)吸附材料。采用紫外光谱以及红外光谱对印迹聚合物制备进行表征,通过平衡吸附实验对DMOP-MIP的吸附性能进行评价。结果表明,DMOP-MIP对DMOP的最大吸附容量为18.2μmol/g,吸附在4h左右可达到平衡。DMOP-MIP对DMOP的吸附量高于其结构类似物邻苯二甲酸二甲酯和邻苯二甲酸二丁酯,表现出较高的选择性识别能力。
关键词:分子印迹聚合物,邻苯二甲酸二甲氧乙酯,吸附材料,选择性识别
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二甲支撑材料 第4篇
中图分类号:G623.5 文献标识码:B 文章编号:1009-10X(2015)35-0074-02
“平均分”是冀教版数学二年级上册36、37页的内容,是学生学习除法和分数的基础。与其它版本的教材编排大体一样,基本上都是通过分一分,然后说明每份分得“同样多”,就是“平均分”。前几天,举行教研活动,一位教师上了这节课,是按教材的顺序进行教学的,课上得倒是顺利,学生被动地接受了“平均分”的意义。我觉得老师提供的感性材料不足,学生没有很好地经历对“平均分”建构过程,对“平均分”的本质认识不够,没有突出数学思考,没有突出对学生思维训练。认识的根本任务是经过感性认识上升到理性认识,透过现象抓住事物的本质和规律,而实现由感性认识上升到理性认识具备的第一个条件便是占有十分丰富和合乎实际的感性材料,即在现实生活中得到的主观感受。基于此,我对本课做了如下的设计及说明。
一、教学目标
1.经历操作、观察、比较、概括等对“平均分”意义的建构过程。
2.理解平均分的含义。
3.感受学习数学的乐趣。
二、教学重难点
“平均分”的意义及建构过程。
三、教学过程
(一)创设情境,设疑激趣
儿歌引入:松鼠妈妈真勤快,上山去把松果采。采来六颗送回家,分给两个小娃娃。怎么分,怎么办?请你帮忙来分完。
师:有什么问题需要大家帮忙?
(设计意图:从儿歌引入,激发学生的兴趣,培养学生发现问题的能力)
(二)引导探究,自主建构
1.总数一样,每份数量不同的情况,初步感知“平均分”
师:每只小松鼠可能分得几颗松果呢?每人拿出手中的学具,动手分一分。比一比,谁的分法好。
反馈交流:哪位同学愿意用磁力扣到黑板上来展示一下你的分法,其他同学注意观察,与你的分法一样吗?
通过学生交流评价,达成有序的分法是:
教师板书:
师:如果把这5种分法分一分类,可以怎样分?
通过学生讨论,得出可以分为每份“同样多”和每份“不一样多”的两类。
(设计意图:低年级学生的思维处在从无序思维向有序思维过渡阶段,应利用这个资源对学生进行有序思考的训练。通过比较分类,可以使学生突出关注每份同样多的分法,初步感知“平均分”)
2.总数一样,每份数量相同的情况,再次感知“平均分”
师:3个、3个这种分法很特殊,每只小松鼠分到的“同样多”。如果把这6个松果分成几份,每份分得“同样多”,还可以怎样分?动手分一分,分完后,小组内互相说一说。
反馈交流:哪个小组愿意用磁力扣到黑板上展示一下你们的分法,其他小组注意观察,与你们的分法一样吗?
教师板书:
分法一:1 1 1 1 1 1
分法二:2 2 2
师:指着平均分的三种分法,问这三种分法有什么相同和不同?
通过学生观察、比较、交流、互动得到:相同点是不同的分法总数相同和每种分法每份分得的数量相同,不同点是不同分法分成的份数不同和每份数量多少不同。
(设计意图:通过操作展示、观察比较、交流互动使学生进一步对“平均分”进行感知,为建构“平均分”模型做铺垫,发展学生的数学思维)
3.总数不同,每份数量相同的情况,三次感知“平均分”
师:如果有8个松果,每份分得同样多,可以怎样分?学生操作后展示交流。
分法一:1 1 1 1 1 1 1 1
分法二:2 2 2 2
分法三:4 4
师:这些分法有什么相同点?交流后得到:这些分法的相同点是每份分得的“同样多”。
(设计意图:通过这次对总量不同的事物进行“平均分”,进一步加深学生“平均分”的感知)
4.你能举出这样的分法的例子吗?学生举例
师:每份分得“同样多”,就是“平均分”。
至此,给出这样的分法是“平均分”。
(设计说明:学生经历了“同中比异,异中比同”的过程,经历了从特殊到一般的认识。这样,学生对“平均分”的认识更全面,体会更深刻)
(三)强化训练,应用拓展
1.每人动手摆一摆,再填()。
(1)把6个圆片平均分成3份,每份是( )个。
(2)把15个圆片平均分成5份,每份是( )个。
2.有12块糖,三个人平均分,每人分得几块?用花片摆一摆。
3.把20根小棒平均分成2份、4份、5份和10份,每份各是多少根?动手分一分,再和同学交流一下你的分法和结果。
(设计意图:通过练习,关注学生“平均分”物品的方法,使学生对“平均分”有更深刻地认识)
(四)自主反思,深化体验
通过这节课的学习,你都有哪些收获?还有什么疑问?
二甲支撑材料 第5篇
1.严格执行查对制度,准确识别患者身份。护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法,如姓名、年龄、病历号、床号。
2.能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识(普通病人使用绿色腕带,病危、病重、一级护理、手术病人使用红色腕带,新生儿使用粉红色腕带。)作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
6.在手术室、急诊抢救室、新生儿使用“腕带”作为患者身份识别标识。7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息
9.“腕带”原则上佩带在病人“左手”.患者识别制度,患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损
10.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、产房、新生儿)的患者识别措施,交接程序与登记制度。
10.在检验、放射、MRI、超声等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者 11.定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录。
查对制度
一、医嘱查对制度
各类医嘱均由两名护士进行查对,每日医嘱班班查对。护士长每周组织医嘱查对两次。
抢救患者时,口头医嘱执行者须复述一遍,核对无误后方可执行,并保留空安瓿,抢救结束后二人核对后弃掉,并保留原始抢救记录。
查对医嘱必须认真,一丝不苟,将查出的问题及时登记立即予以纠正,并反馈给护士长。
所有住院病历,夜班需全部查对一遍,当天未查到的病历第二天要补查。
二、服药、注射、输液查对制度
服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。“三查”:操作前查、操作中查、操作后查。
“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。
摆药后必须经二人核对方可执行。备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓶、安瓿、有无裂痕,查对有效期和批号,如不符合要求或标签不清,不得使用。
易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。
发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,并向患者解释后方可执行,必要
时与医生联系。
三、输血查对制度
采集血标本时,必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误,两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。
接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符,采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血,并在输血护理记录单上签名。输血时双人核对,两名医务人员,持病历共同到病人床旁,全面再次查对,无误后方可执行,输血时注意观察病人的反应,输血完毕血袋按规定时间送回输血科。
四、手术患者查对制度
术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
查配血报告,术前、术中用药,药物过敏试验结果等。查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
手术取下的标本,应由器械护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。
五、“腕带”标识制度
对重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中无法有效沟通的患者(例如意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍)应使用“腕带”作为识别标志。“腕带”填入的识别信息必须经二人核对后方可使用,若损坏更新时同样需要经二
人核对。
XX县中医院 转科交接登记制度及流程
健全转科交接登记制度,关键科室之间转科(急诊、病房、手术室、产房之间转科)时必须有医师、护士陪送,同时必须有完善的病情与资料交接及登记,转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救,并写转入记录。
关键科室之间转科(急诊、病房、手术室、产房之间转科)必须使用“腕带”作为识别标示,做好交接程序与记录。
急诊科与病房交接登记制度
1.需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。2.急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。3.急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。
4.急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5.急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。6.转运患者交接记录单存在病房,以备核查。附:急诊科与病房交接流程
急诊科患者病情稳定或确诊
↓
急诊科电话通知相关科室
↓ 简单介绍病情
↓
病房护士通知医生
并做好迎接准备,必要时备抢救物品
↓
急诊科护士评估患者病情
↓
完善护理记录
↓
选派医生护士护送患者至病房
↓
严格交接记录并双方签字
病房与手术室交接登记制度
1.手术科室事先通知手术室,准备迎接手术病人,以便手术室做好抢救和手术准备。
2.术前一日手术室护士访视患者,了解患者基本情况,缓解患者紧张情绪。3.病房护士充分做好术前准备,完善护理记录,以确保手术顺利进行。4.手术开始前手术室护士需到病房接患者入手术室。
5.根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位,准确无误后方可接入手术室,同时携带病历及所需物品。6.做好手术交接并记录。
7.手术结束后,由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等,核对后在接送患者核对单上签名,在全麻患者未清醒前,麻醉师不得离开病房。
8.接送患者时,注意患者安全。尤其是特殊患者,如:神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室,以保证患者安全。
附:病房与手术室交接流程
待手术患者
↓
通知手术室准备手术
↓
手术室护士术前访视病人
↓
病房护士完善术前准备及护理记录
↓
手术室护士手术开始前到病房接患者入室
↓
根据手术通知单与病房护士、病人一起核对患者
↓
携带手术中所需物品
↓ 做好交接记录
↓
患者入手术室进行手术
↓
术毕与麻醉师一起送病人回病房
↓
与病房护士交接患者
↓ 做好交接记录
病房与产房交接登记制度
1.严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别。
2.急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。3.产妇出现临产表现时,病房护士应详细记录宫缩和胎心情况,及时将病人和病历送入产房;接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。4.入产房交接内容包括:产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量,产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。5.产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房,和病房护士进行床旁交接。
6.出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养(早吸吮、皮肤早接触)情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。
7.入产房和出产房交接后,病房护士和产房护士在交接本上双签名。附:病房与产房交接流程
急诊产妇 或出现临产症状产妇
↓
病房护士完善护理记录
↓
护送产妇至产房
↓
详细交接产妇病情
↓ 双方签字
出产房产妇
↓
产房助产士通知病房
↓ 完善各项记录
↓
护送产妇至病房
↓
详细交接产妇情况
↓ 双方签字
病房与病房交接登记制度
1.转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备。2.转出科室事先通知转入科室,以便转入科室做好接收或抢救准备。3.转出前转出科室护士,应了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张情绪。
4.转出科室护士做好转科准备,完善各项护理记录,携带患者物品护送病人到转入科室。
5.转出科室护士,与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品,并做好交接记录。
附:病房与病房交接流程
转出护士接转科医嘱后
通知转入科室
↓
转出科室护士了解病人基本情况
↓
完善各项护理记录
↓
转出科室护士携带患者物品
护送患者到转入科室
↓
与转入科室护士进行交接
↓ 做好交接记录
院内关键科室间的患者转接流程
1.急诊与手术室交接程序
医生开出医嘱;护士收到并确认;通知病人办理入院手续;佩戴腕表;与医生确认是否通知麻醉科及手术室;术前准备工作;整理病历;等待通知;与麻醉师、手术室护士详细交班。
2.急诊与科室交接程序
医生开出住院证,家属办理手续;核对病人身份后;通知病区主班护士,准备物品等待通知;转运前评估病情;与接收科室护士详细交接班。
3.手术室/麻醉科与科室术前交接和术后交接的程序与内容 术前交接:科室择期手术病人术前交接;核对手术交接核查表;
准备病历及药物至术前准备室;科室护士与手术室护士交接。
二甲材料 第6篇
【C】 1.有用血申报登记、血液入出库管理、血液核对、血液贮存及相容性检测的制度服务项目经卫生行政部门核准。
(1)血液的出入库记录完整率为100%。
(2)供、受血者血型复查率为100%。(3)血液有效期内使用率为100%。
(4)用血的申请单、发血单、输血记录格式规范、书写规范、信息记录完整。(5)临床用全血或红细胞超过10U履行报批手续需经输血科血库医师会诊由科主任签名后报医务科批准急诊用血除外。
2.使用检测技术为核准可适用的检测技术。
【B】符合“C”并 科室能按照制度和流程要求检查落实情况对存在问题及时整改。职能部门按照制度和流程落实监督检查并有改进措施。
【A】符合“B”并 职能部门按照制度和流程落实监督检查对存在的问题与缺陷追踪评价有改进成效。
郓城县诚信医院临床用血申请报批及登记制度
1、临床经治医师须严格掌握输血适应症,遵照合理、科学的原则,制订用血计划,不得浪费和滥用血液。
2、凡患者血红蛋白低于60g/L(非手术)、70g/L(非手术)属输血适应症,患者病情需输血治疗时,由经治医师决定需输血量、成份、性质。逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前(急诊用血及时)送交检验科。
3、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》载入病历存档。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务科或业务副院长同意、备案,并记入病案。
4、亲友互助献血由经治医师对患者家属进行确认,出具证明,到菏泽市中心血站采血点无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。
5、临床输血一次用血、备血量超过4单位至8各单位时要履行报批手续,经用血科室主任签名批准方可用血,超过10单位的,经治医师申请,由经用血的科室主任签名后,报医务科或医院主管领导批准。急救情况可先用血,后应补办手续。
6、经治医生/护理人员采集血样连同输血申请单送交到血库工作人员手中,双方进行逐项核对。核对信息无误,血样验收合格,血库工作人员方可接收,并立即登记。登记信息必须齐全。
7、病人的配血血样、库血的送检、核对、接收必须由具有职称的医务人员完成,护工、实习生或无职称人员不得送检、核对、接收。
8、认真做好血液的入库登记,按不同品种、血型、规格和采血日期(或有效期)分别存放于专用冷藏设施内贮存。经办人签名并签署入库时间。
9、检验科工作人员严格按输血申请单的要求进行交叉配血试验并复检确认结果,认真逐项填写输血申请单(报临床科室与财务科)与输血登记表(血库存档)。
10、交叉配血试验完成后,检验科工作人员须及时通知需用血科室到检验科取血。取血、发血双方必须共同查对无误,共同签字,方可发出血液。无双方共同签字确认,不可发出库血血液。严格按《临床输血技术规范》的要求用血,逐项填写患者输血反应回报单,返还血库存档。输血申请单贴入病历存档。
郓城县诚信医院血液储存管理制度
1、血液红细胞库存下限基数:A型10单位A型10单位0型10单 位AB型6单位
2、血液红细胞库存上限基数:A型50单位B型50单位0型50单 AB型16单位
3、储血冰箱每周75%酒精消毒一次,每月做一次细菌检测。
4、冰箱每年一次保养。
5、储血冰箱每日四次温度记录,出现故障后,有检修’恢复记录及血 液保存处理的记录。
6、分型按序排放,各型血液存放有明显标志
7、储血冰箱内严禁存放其他物品。
血液入库管理
1.血液来源于菏泽中心血站,血液申购有计划,血液库存有基数。
2,血液接受有査对,血液接受者要认真査对血袋标签上血站的名称
及其许可证号,献血者姓名(或条形码)丨储存条件.血袋内是否有 凝块.溶血.变色.充气.浑浊.絮状物等现象,检査合格后双方签字。
3,血液原始资料的保存,对所有申购的血液原始资料要建档保存,包括申购计划,送血清单,验收单、入库单,出库单等。
血液出库管理
1、严格査对制度,发血时严格查对血型^数量.用血单位及各种报告 单。
2、入出有序,血液的发放除临床医师因治疗原因有特除要求外,严 格进守先进先出的原则,以保证有效出血。
3、严格执行发血回执制度“发收双方签名,以示血液合格收取,并 有可追踪性。
4、血液出库不得再入库,特殊原因可代保存但不超过24小时。
4.18.4.2 有输血前的检验和核对制度实施记录及时、规范并保存。
【C】 1.有输血前的检验和核对制度实施记录及时、规范且保存。
(1)凡遇输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者应告知患者 并建议筛选不规则抗体。
(2)按照要求规范开展输血前检验项目血型包括RhD交叉配血、输血感染性疾病免疫标志物等指标。
(3)交叉配血必须采用能检查不完全抗体的介质或实验方法。
(4)血液发出后受血者和献血血标本于2℃6℃保存至少7天。(5)输血前两名医护人员再核对交叉配血报告单及血袋各项内容执行双人、双核对、签字制度。
2.临床输血记录合格率和保存完整率为100%。
【B】符合“C”并 科室能按照制度和流程要求检查落实情况对存在问题及时整改。【A】 符合“B”并 职能部门按照制度和流程落实监督检查对存在的问题与缺陷追踪评价有改进成效。
输血前检验制度
1、受血者必须在输血前做ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/
2、梅毒 等检查,结果贴病历中。
2、急诊输血患者应在输血前留取血标本待查,准确记录抽取标 本期及时间,输血申请单上注明“结果待报”,检验报告出来后入病历。
3输血前按规定检验:ABO正反定型,RH(D)血型,不规则抗体,交 叉配血。
4、交叉配血标本必须是输血前三天之内的。
核对制度
1、严格执行《血标本的采集与送检管理制度》,防止张冠李戴。
2釆集血标本之前需仔细核对《临床输血申请单》与患者腕带资料是 否一致,二者有矛盾不得采集血标本
3釆集血标本时呼唤患者姓名、核对床号和床头卡
4采血后必须在离开床边之前在试管上贴上条形码。
5、血库工作人员与送检医护人员要逐项核对《输血申请单》和受血 者血标本标签
6、血标本符合要求后,血库工作人员与送检医护人员双方在血标本登记本上签名确认
输血“三查七对”制度一、三查
1、查血液包装有无破损,血液有无渗漏和血袋标签的内容是否齐全清楚。
2、查血液质量,有无变色凝块溶血等。
3、查输血器材,即输血器效期,有无漏气,有无污染。
二、七对:核对以下诸项在标本管、申请单、配血报告单及取血单上是否一致。
1、核对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型。
2、核对献血员姓名或条形编码、血型、血液品种、血量、采血日期、配血结果
4.18.5.2 对血库领出血液进行检查核对。(★)
【C】
1.按照规定的流程检查从血库领出血液,做到准确无误。
(1)按规定检查从血库领取的血液必须核对已和受血者作过交叉配血试验的血袋,并确认受血者是否正确。
(2)血液发出前,必须书面确认用于输血的血液,及供血者和受血者的血型无误。
(3)血液发出前,还要检查全血和成分血是否发生溶血、是否有细菌污染迹象,以及其他肉眼可见的任何异常现象。
2.由输血科发血者和临床科室领血者共同按规定流程执行核对。
【B】 符合“C”,并
输血科与临床科室按照制度和流程要求检查落实情况,对存在问题及时整改。
【C】 【A】符合“B”,并
职能部门按照制度和流程落实监督检查,对存在的问题与缺陷追踪评价,有改进成效。
血液发放和输血核对制度
为保证临床用血安全,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》,制定本制度。严格核对核查是保证输血安全的重要措施,应贯穿于输血相关的各个环节,各部门工作人员必须严格执行。
一、输血申请
经治医师应认真填写输血申请单,逐项填写患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、病室、床号等患者识别信息,准确填写患者血型,认真填写临床诊断、输血指征,准确填写既往输血史,是否孕产妇、第几孕第几产,患者主要的血液化验指标,准备输入的血液成分和输入量等。
二、受血者血样采集与送检
1、确定输血后,护理人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型和诊断,采集血样。
2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对和验收。
三、血型检测和交叉配血环节
1、实验室人员按照化验单对患者身份进行识别和准确核对。按照化验单对血样标本进行认真核对。
2、对患者的血型进行正反定型,一人当班的时候自己进行复查,两人当班时,由第二人进行复查。确保血型定型结果准确无误,正确率100%,误差率0%。
3、交叉配血时,输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受血 者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交叉配血。
4、两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果。
四、血液入库核对
1、全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,有效期及时间、血袋编号/条形码,储存条件)等。
2、输血科(血库)要认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年。
3、做好储血冰箱等的温度观察和记录,每日三次。
五、发血环节
1、配血合格后,由护理人员到输血科(血库)取血。
2、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
3、凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:
(1)标签破损、字迹不清;(2)血袋有破损、漏血;(3)血液中有明显凝块;(4)血浆呈乳糜状或暗灰色;(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;(7)红细胞层呈紫红色;(8)过期或其他 须查证的情况。
4、血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。
六、输血环节
1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
2、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
3、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理
2013年血库自查自纠报告
1、设备维护保养方面:原来的设备维护保养记录不够真实,有造假痕迹。储血冰箱均为近几年购置,2012年前我科对设备维护保养没有重视,为了充实设备维护保养材料,补充了、2012年前的设备维护保养记录。
2、输血不良反应上报量少,以后加强对输血不良反应的培 训,重视输血不良反应的及时上报,以便分析输血不良反应 的原因,釆取防范措施,保证输血安全。
4、储存标本的普通冰箱温度计显示超过允许范围。经比对 储存标本普通冰箱温度计损坏,是我们工作的失误,观察不 仔细造成。
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