儿科院感防控措施

儿科院感防控措施（精选9篇）

儿科院感防控措施 第1篇

儿科院感防控措施

（一）、病房管理

1、对所有病人实行标准预防，传染病人及特殊感染病人有隔离措施。

2、每天病室内定时通风换气，每隔一天紫外线消毒一次并要求有记录。

3、每天地面湿式清扫，有污染时用1000mg/L含氯消毒液消毒后拖净，拖布洗净悬挂备用。

4、每天床单位保持清洁，被服每周更换，污染时随时更换。禁止在病房、走廊清点被服。

5、每日晨间护理采取湿扫法，扫床套及抹布一床一柜一套一巾，用后清洁备用。

6、体温计一人一用一消毒，弯盘、治疗碗等用后用500mg/L含氯消毒液消毒。

7、对各种监护仪器每日清洁消毒。

8、病人出院或死亡后，床单位进行终末消毒。

9、各室拖布固定，标志清楚，悬挂晾干，定期消毒。

（二）、治疗室、换药室医院感染管理

1、各室布局合理，洁、污区划分明显。室内清洁整齐，无私人用物。

2、洗手设施齐全，使用洗手液。各种操作前后要洗手。

3、每日紫外线灯消毒一次，有登记，每周用95%酒精擦拭灯管一次，有记录可查。

4、治疗柜、治疗车等物体表面每日消毒二次，有登记。地面每日湿式清扫二次，有污时用1000mg/L含氯消毒液消毒后拖净。

5、无菌物品必须放在无菌柜内，无菌物品一人一用一灭菌。

6、进行无菌操作时，衣帽整齐，遵守无菌操作规程，无菌物品使用

前必须检查相关内容。

7、无菌物品按灭菌日期依次排放，有取放标志，无过期物品。

8、使用一次性无菌物品时若发生热源反应、感染或其他情况时，立即停用，及时记录，报告院感办、药剂科，不得自行处理。

9、所有需要清洗灭菌的物品使用后由供应室统一收集、清洗、灭菌。

10、无菌容器中的物品，一经打开，使用时间不得超过4小时，必须注明开启时间。

11、酒精、碘酒、碘伏密闭保存，用后加盖。每周更换两次，容器灭菌两次。

12、抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体必须注明开启时间，超过两小时不得使用。启封抽吸的溶媒超过二十四小时不得使用，溶媒瓶上不得插针头与外界相通。

13、换药室的无菌持物钳干燥保存每四小时更换每一次或保存于戊二液中每周更换、灭菌一次。

14、治疗车上层为清洁区，下成为污染区，进入病房的治疗车、换药车配备手消毒液，每治疗一个病人要洗手或手消毒。

15、止血带一人一带一消毒，用后交供应室处理。

16、各种治疗、护理、换药操作应按清洁、污染、感染、隔离的顺序进行。特殊感染（炭疽、气性坏疽、破伤风、朊毒）等严格隔离，处置后就地进行严格的终末消毒，器械就地 2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗后再用同样的浓度时间消毒一次后送供应室清洗灭菌，感染性废物放入双层黄色塑料袋中密闭运送，及时处理。

17、定期每月对治疗室、换药室等空气、物体表面、工作人员手、消 毒液进行生物学监测，有记录，有整改措施。

18、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做 好调查和登记工作。

（三）、医院感染知识培训

1、科室对医务人员进行医院感染知识培训，每月一次有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。（四）、抗生素应用管理抗生素使用率＜50％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞50％。

2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记 录，病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理，一般使用时间不超过72小时。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

（五）、医疗废物管理

1、医疗废物分类放置，标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。

3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗 废物处理。

（六）、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时 戴手套。

2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗 手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

儿科院感防控措施 第2篇

医院感染防控措施

预防和控制医院感染是保障患者安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，根据我国《医院感染管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒隔离管理总则》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法规和有关文件的规定，特制定我院院内感染防控措施，避免院内感染的发生。

一、建立健全医院感染各项防控制度和实施流程。

二、加强重点科室、重点部位的院感防控工作。

三、做好一次性医疗用品、医疗废物的管理处置。

四、提高手卫生和职业防护的依从性。

五、严格执行无菌操作、消毒隔离制度和抗生素的基本用药原则。六、一年至少三次 组织医院感染管理知识培训学习。

七、定期进行院内感染质量控制监测。

加强护理管理 提升院感防控水平 第3篇

1 护理工作中凸显的院感防控问题

1.1 护理人员对感染预防与控制的认知不足。

一是个别护理人员对工作中导致医院感染的危险因素认识不到位, 院感控制意识缺乏。二是部分护理人员片面理解工作职责, 作为一名护理人员, 只要干好本职工作就行, 感染预防与我无关、自有专职人员。岂不知护理工作的诸多环节都是以做好感染工作为前提, 有些护理实施细节就是感染预防的具体体现。再者, 对感染知识掌握不全、理解不透, 学习不够, 导致实际操作中不规范、不到位、不全面, 结果产生这样那样的纰漏或问题。

1.2 护士长对院内感染监控管理的监管不力。

医院感染的预防与控制作为近年迅速发展起来的新兴学科, 越来越彰显其重要地位和作用。但是, 部分护士长对这一新兴学科接受慢, 认识不足, 还是老思想、老方法、老习惯, 没有全新的大护理观念, 对感染监控管理中“隐性”和“内涵”质量的管理认识肤浅, 导致在管理中不能发现或即便发现了护士违规操作也不能及时给予批评纠正, 一些带教老师对实习护士、医生等不能严格要求。

1.3 医院现有的消毒、隔离等所需保障设施不健全。

如住院病房内洗手池太少, 重点病房内没有配备非手触式水龙头等等, 还有快速手消毒剂配备较少等。特别是一些基层医院尤为突出。

1.4 护理人员的手卫生依从性较差。

人们常说观念支配行动, 行动养成习惯。一些工作人员总以临床护理工作繁忙, 时间紧、工作量大等为借口, 再加上个别手消毒剂刺激性味道较重等, 总不能按规范洗手、按标准操作。

1.5 个别护理人员慎独精神较差, 标准预防不到位。

由于自我认知不到位, 个别护理人员在治疗护理过程中不戴口罩, 特别是中午班、夜班单独值班时最为常见, 甚至是在执行有可能发生血液、体液飞溅的操作时, 也不戴防护眼镜或防护面罩。

1.6 病区环境、公共设施、医疗设备的清洁、消毒工作不到位。

这一点在基层医院表现较为突出, 有受医院办院条件差限制原因、也有医院重视程度不够原因。医院聘用护工文化水平普遍较低, 感染防控意识淡薄, 象抹布、拖把的使用虽然经过多次培训, 但实际操作过程中随意交叉使用现象时有发生, 极易导致交叉污染。

2 护理管理中提升控感水平的有效途径

当今, 感染管理越来越成为医院整体管理的重要组成部分, 不但是高水平管理的标志, 也是医院管理现代化的重要标尺。

2.1 加强宣教力度, 营造群防群治氛围。

医院感染的预防与控制是一门新兴专业, 因此, 一定要加强院感控制的宣传教育工作, 让广大医务工作者充分了解做好感染工作的重大意义, 让每一个从业人员都把感染预防与控制做为自己的一项责任和义务, 营造出良好氛围。

2.2 加强医院感染知识的培训, 健全感染防控制网络[2]。

医院感染管理学, 无论是对新同志还是老同志, 还都是一个新领域, 这就要求针对不同的医务人群, 开展专项培训和分层培训, 建设起感染培训网络。凡是新上岗的医护人员及见习实习同学等, 都要进行一次系统全面感染知识岗前培训;对现有医护人员开展专项培训;对聘用护工进行感染责任和专业应用培训;同时结合上级文件精神还要随时进行感染新要求的强化培训, 使人人认识到医院感染与己有责, 规范自己的护理行为, 从而自觉遵守医院消毒隔离及有关制度, 预防和开展医院感染的发生。

2.3 加强护士长感染管理的主观能动性, 把感染管理落到实处。

护士长是科室领导者、组织者和引领者, 更是各项工作落实的执行者和责任人。要进一步转变护士长的观念, 针对护理和感染等工作, 要强化“一岗双责”机制建设。护士长必须把预防医院感染管理工作的落实做为一项日常重要内容放在心上、抓在手上, 并随时监督执行, 及时把医院感染管理的各项要求、制度, 实施中存在的问题, 整改措施及有关文件精神等进行传达和落实。并利用周会、学习日等切实加大对科室护理人员的教育, 让护理人员面对在控制院内感染出现的新情况、新问题时, 始终赋予责任感和使命感, 充分调动全员参与感染监控管理的积极性, 发挥群体最佳效应。

2.4加强感染管理运行机制, 保障责任落实。

对医院感染的控制要采取分级管理制度, 首先是各科室要制定出消毒、隔离制度和护理操作流程, 科室护士长要检查、落实、督导制度的实施;二是充分发挥各种质控小组的作用, 不定期按照消毒、隔离考核标准进行评估、分析, 对存在问题及时指正, 并进行整改落实;三是医院感染管理科在每周都要到各科室进行全面或专项检查, 对查出的问题, 在护士长例会上给予反馈, 并在全院周会上公布, 实现持续质量改进。

2.5 加强医院内环境管理, 清除污染源[3]。

要切实加强医院内环境的管理, 始终保持病房公共设施及医疗设备清洁卫生, 如床头桌、洗手池、座便器、心电监护仪、血压计等都是易污染源, 每天都一定要加强这些设施的清洁、消毒工作, 病房拖把、摸布等器物一定要严格分区, 专区专用, 及时消毒。病人出院后对床单元严格进行终末消毒, 并定期对物体表面进行细菌监测。

2.6 加强管理制度建设, 完善手卫生设施, 杜绝人为传播渠道。

医护人员的手是医院感染最常见的传播途径, 而洗手是医感防控中最简单却最有效地环节。因此, 医院要建立健全手卫生制度, 并严格执行。为把制度落到实处, 结合临床护理人员工作量大、操作多特点, 科室一定要按标准给医护人员配备便捷的洗手设施, 重点病房内配备非手触式水龙头及无味、无刺激性的手消毒剂等等。再者, 院感染科每周要到临床科室对医务人员的手卫生依从性进行督导检查, 每月对重点科室医务人员的手进行细菌总数和致病菌监测, 并对结果进行总结、反馈、通报, 督导整改。

实践证明, 医院感染控制与护理管理, 既有交叉从属性又有相对独立性, 感染控制管理许多方面都是通过严谨的护理过程来实现的, 加强护理管理已成为有效控制医院感染的重要手段, 而规范的护理操作技术、严格的无菌观念、消毒隔离管理制度的全面落实等, 又是促进护理质量提升的有力保证。

摘要：针对护理工作中凸显的院感防控问题, 探索护理管理中提升院感防控水平的有效途径, 从而全面提高院感防控水平。

关键词：护理管理,院感防控,共同提高,有效途径

参考文献

[1]杨风萍, 吴文.护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (19) :4106-4107.

[2]孙孝芹, 崔霞, 程军.发挥护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (7) :852-853.

儿科院感防控措施 第4篇

【关键词】儿科护理；纠纷原因；护理干预；措施探讨

1 前言

随着科技的进步，现代的医疗科学技术也随之取得了较大的进步，医疗事业这类行业的风险比较高，对于医疗单位来说，儿科护理所承担的风险最大，因为，与成年人患者相比较，儿童患者更具有特殊性，比如其身体机能比较弱、语言不能够表达清晰以及检查的过程也比较困难等，随着人们生活质量日益提高，他们的维权意识也不断增强，医疗和护理方面对医生和护理人员的要求也变得更加严格，无论在进行医疗护理时，出现什么问题，都有可能导致医疗护理相关的纠纷，在临床过程中，常常会由于各方面原因引起患者和家属对护理产生不满意情绪，从而导致护理纠纷，尤其在对幼儿进行护理时，由于服务对象是小儿，生命比较脆弱，疾病常带有来起病急、势凶猛、病情变化较快和死亡率较高等特点，与此同时家属对儿科护理工作有更高的要求，所以，在护理过程中以患儿为中心，提高护理的质量，减少护理方面的纠纷，确保护理的质量和安全，维护医院正常的秩序，是护理者当前遇到的又一个新课题。有关数据表明，近几年我国医疗和护理纠纷的发生率都在不断地快速增长，其中，儿科护理的医疗纠纷较为明显，但是护理过程中产生的纠纷会给患者及其家属带来各种各样问题和麻烦，同时也会对医院和护理人员产生极其不良的影响，不仅耽误开展正常的工作，还会造成不良的医疗气氛，所以，对幼儿患者进行怎样的护理，显然已经成了目前儿科护理工作中需要解决的问题。本次对我院2012年出现的50例在进行儿科护理是产生纠纷原因进行分析，并提出相应的解决办法。

2 资料与方法

2.1 一般性资料

我们回顾性分析了院我2012年2月至2012年12月收治的50例儿科患者，将50例患者分为满意组和不满意组，年龄在3岁至9岁之间，平均（4.25土0.33）岁。其中，有18例患者发生护理过程中的纠纷问题，主要包括护理人员服务态度欠佳而引起的护理纠纷有9例，因为技术差而引起的有4例，因为收费问题而引起的有2例，最后，因为少量的患儿家属自身引发的纠纷有3例。

2.2 护理方法

我们对满意足采取了全面而综合的护理措施，挑选护理技术熟练、态度热情和护理技术高的护理人员，组成综合素质高的的护理队伍，对他们进行严谨的护理以及健康教育，加强和患儿家属的交流与沟通，综合考虑家属感受，了解他们内心的想法，密切地观察患儿的病情变化，提升护理人员的职业素质和职业道德，有效避免长期存在的护理缺陷问题。对不满意组采取常规的护理方法，有规律地检查并记录患儿的病情。

3 结果

研究结果表明，满意组医疗纠纷发生的概率明显低于不满意组，只有2例发生了医疗护理纠纷，不满意组的25例患者，有15例发生了护理纠纷，这大大降低了患儿家属对护理工作的满意度。

4 讨论

4.1 发生儿童护理纠纷的原因

因为儿科护理的主要对象是儿童，并且患儿年龄较小，身体素质相对成年人较差，护理人员和患者之间的的关系也转化为护理人员与家属之间的关系，又因为目前的患儿大多数为独生子女，家属对孩子的溺爱程度增加，期盼也增加，同样也期待着更高的护理要求，不管什么地方出现了问题，都会导致患儿家属和护理人员之间发生矛盾，那么，发生的主要原因包括，静脉穿刺技术的先关因素，因为患儿皮肤比较娇嫩，如果在进行头皮静脉穿刺后，发生固定不良，造成液体向外渗出，导致出现头皮局部红肿，没有及时检查以及和护理质量相关的因素；服务态度和高职不到位的相关因素；医疗费用的相关因素；服务意识和患者的期望值的相关因素等。

4.2 护理干预措施

护理人员应该加强业务素质培训，提高护理操作技术水平，做到“一针见血”，强化护士的服务意识，建立良好的护患关系，尤其是护理人员和患者家属的关系；建立一日清单发放、签收制度；把患儿当作护理的中心，合理更新护理的观念，而护理的管理者需要根据幼儿患者的特点，增强护理管理，完善并落实各项检查，要着重检查对危重患儿的护理质量，在对待护理纠纷时，要做到早发现并及时处理，在进行处理时，要保持冷静理智和客观的态度，积极地解决，以组织其恶性发展；正确认识和处理护理纠纷。总之，无论作为管理者还是护理人员，我们都应该正确对待儿科护理中的细节，加强自我修养，提高自身职业素质，这样才能避免不必要的纠纷的发生。

参考文献

[1]《基层医学论坛》杂志2012年第16卷下旬刊主题词索引[J].基层医学论坛，2012，36：4921-4937.

[2] 邓子平.儿科护理纠纷原因分析及护理干预措施探讨[J].求医问药（下半月），2012，10：373.

[3]《中国误诊学杂志》2009年第9卷总目次索引[J].中国误诊学杂志，2009，36：8965-9074.

[4]靳凤香.儿科护理纠纷原因分析及对策[J].中国实用神经疾病杂志，2011，10：31-32.

儿科输液大厅院感计划 第5篇

2018年，这个崭新的里，我们儿科输液大厅将在医院感染管理委员会的正确领导下，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等一系列技术法规，全科医护人员积极参与，履行医务人员职责，共同开展与完成医院感染的预防与控制工作。具体计划如下：

一．医院感染管理知识的培训

1.加强每月的院感内容的业务学习，提高医护人员的认识。

2.每季度开展一次院感活动小组活动，讨论本季度存在的问题、风险及薄弱环节，并给予改善措施，考核。3.强化手卫生的管理，定期开展手卫生活动，进行测评，与个人质控挂钩。4.加强对新上岗工作人及实习生培训管理，做到即上即培训，即培训即考核原则，要求人人过关。

二．制儿科输液大厅感染监控方案、措施及效果评价 1.每月不定期进行检测，重点抓好医护人员及实习生正确洗手方法及手消。2.注射做到“一人一针一消毒”，静脉输液做到“一人一针一管一带”，切实加强无菌观念，严格执行无菌操作，降低儿科输液大厅院内感染的危险性。

三．实行医院感染监测

1.对大厅环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

2.每日对全科使用中消毒液进行监测;对紫外线灯管每半年进行紫外线强度监测，每周对紫外线灯管进行消毒，对使用中的循环风紫外线消毒机进行监测维护，并执行照射小时数登记，每月定期清洗过滤网，以确保消毒质量。每周对我科使用一次性无菌物品进行自查。发现问题及时上报，进行原因分析，制定整改措施。四．加强医疗废物管理

1.医疗废物，专人回收，登记，对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员的职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。五．抗菌药物的应用

1.监控医生定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

六． 手卫生及职业暴露防护

1.将手卫生消毒列入科室质量检查项目，与个人质控挂钩。2.加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

院感防控方案 第6篇

预防和控制医院感染是每一位医务工作者应履行的社会责任；是医院生存发展以及医务人员的自身安全的需要。因此，预防和控制医院感染是医院管理体系中不可缺少的重要部分，它不只是某个人或某个部门的工作职责，而是涉及多学科及全体医务人员的系统工程。

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，合山市人民医院医院感染管理委员会根据国家及广西新出台的有关医院感染管理的法规、标准，修订完善本院医院感染质量管理控制实施方案。医院感染管理科具体负责对修订的方案组织实施、监督和评价。

医院感染管理工作重点仍以医院感染病例发现、登记报告(获取真实的医院基础感染率)；重点科室、部门的环境卫生学监测；医疗废物的管理；消毒药械、一次性医疗用品管理；法定传染病的管理；医务人员手卫生的管理；职业暴露处理管理，以及感染科、口腔科、手术室、产房、新生儿抢救室、内镜室、血透室等重点部门及高危科室的管理，协助质控、药剂科对抗菌药物临床应用进行管理。一．医院感染管理组织机构

医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，配备感染预防、控制专职人员，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士。

二．完善医院感染管理监测制度

医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测。

1．医院感染病例监测：监测有全面综合性监测和目标性监测两种方法。目前我院实行全面综合性监测，主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，由感染科专职人员收集感染卡片进行统计分析。计划用2年时间完成院感基础发病率调查，为目标性监测做准备。如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。细菌室负有向医院感染管理科汇报病原体分离和耐药情况的责任，遇到医院感染暴发流行，应承担相关的监测工作。

2．环境卫生学监测： 空气、物体表面和医务人员手的监测：主要由医院感染管理科及检验科完成采样工作，细菌的分离或培养由细菌室负责，一般1-2月监测一次，纳入质量控制考核标准。

3． 毒剂、消毒灭菌效果的监测：（1）使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，灭菌剂每月监测一次，由医院感染管理科负责；使用中的浓度监测由科室完成，并做好记录。（2）消毒灭菌效果的监测：主要是高压锅、环氧乙烷锅的监测，每月由供应室进行一次微生物监测，医院感染管理科定期抽查。

三、完善医院感染管理制度，规范管理

1．消毒产品的管理：消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，医院感染管理科参与消毒产品的购入、使用和用后处理的监督指导，具体包括产品购入的质量控制，使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。

2．抗菌药物合理应用的管理：协助药剂科、质控科的对临床抗菌药物合理应用指导进行督导，定期检查临床科室抗菌药物应用的情况，反馈检查结果，并根据病原体对抗菌药物的耐药情况规划全院抗菌药物应用，制定限用和轮换制度；临床科室应根据国家和广西壮族自治区有关抗菌药物合理应用的指导原则和规范要求，结合本科室的具体情况制定本科室的抗菌药物合理应用细则，接受医院抗菌药物合理应用指导小组的监督、检查和指导。

3．医院医疗垃圾的管理：根据卫生部和国家环保总局发布的《医疗废物处理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等制定医院医疗废弃物的管理规定，临床医技科室应遵照医院有关医疗废物处理的规定在垃圾产生的开始进行分类收集、运送，医院感染管理科定期检查和监督垃圾的分类收集运送情况。

4.污水的处理：污水的消毒、净化工作由污水站具体实施，医院感染管理科定期检查其工作记录、排放水的抽检结果。

5．重点科室和部门的医院感染管理：根据《医疗感染管理办法》和《消毒技术规范》的要求，加强重点科室部门的医院感染管理。四．消毒、灭菌与隔离的原则

1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

2、根据物品性能选用物理功化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首选灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等到首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品，如各种导管[精密仪器、人工移置物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒可选化学方法。

3、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂性能、作用、使用方法，影响灭菌和消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求定期监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

4、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日更换用水，每周消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液用灭菌水。呼吸机管道应遵照国家或国际“呼吸机相关肺炎的预防指南”定期更换、消毒。

5、内镜的清洗消毒应按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求进行。

6、地面的清洁和消毒应达到以下要求：

（1）地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应立刻以含氯消毒剂擦洗。（2）清洗工具使用后应先消毒、洗净、再凉干。（３）接触血液、体液和被污染的物品后。

8、医院应该在实施标准预防的基础上，根据其不同的传播途径，对感染性疾病采取相应隔离措施。

五、加强手卫生宣传、教育，提高医务人员手卫生的自律性和依从性：根据国家卫生部的《手卫生指南》，制作各类宣传图片，加强各级医务人员手卫生意识宣传、教育。努力促进手卫生设施的逐步改善，促进和提高医务人员手卫生的自律性与依从性，是预防和减少医院感染的一个重要环节。医务人员手卫生方面的工作，将是第三周期“医院管理年活动”检查的重点项目。为了预防和减少医院感染、更好地迎接“医院管理年活动”的检查，医院应该引起足够的重视，为医务工作者提供必要的基础条件。临床重点科室应安装干手设施和非手触式水龙头设施，购入一些手消毒剂，解决医护人员在进行连续性诊疗的间隙手卫生工作欠缺的问题，方便医护人员进行连续诊疗时使用。

1、洗手指征：

（1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘液和侵入性诊疗操作前后。

（2）进行无菌操作前后，进入和隔开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、血透室、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。（3）接触血液、体液和被污染的物品后。（4）脱手套后。

2、手消毒指征：

（1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）接触特殊感染病原体后。（4）脱手套后。

六、职业暴露的预防

根据国家有关医务人员职业暴露防护的规定如《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》要求，重新或调整“职业暴露事故处理小组”制定相应有效的规章制度，制定医院诊疗技术操作规程，正确处理一次性用品，加强职业暴露的防护工作的技术指导。医务人员发生职业暴露，应按照“医务人员发生血液或体液暴露处理流程表”进行暴露处处理、报登记，接受职业暴露事故处理小组的咨询指导。切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全。

七、医院感染知识培训

1.医院感染管理科负责医院感染预防和控制知识的培训，内容包括管理知识和专业知识。管理知识包括：职业道德规范、医院感染管理相关的法律、法规、规章制度等，各类人员必须掌握。专业知识：根据专业、职业特点决定，主要有：无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用和标准预防，控制医院感染的基础卫生学等知识。

2.培训的安排：新上岗人员、进修生、实习生上岗前必须接受培训，时间不少于3学时；在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训，时间不少于4学时。

多重耐药菌院感防控培训总结 第7篇

2012年9月19日晚，山东省医院感染监控办公室主任李伟光教授来我院开展了关于“多重耐药菌院感防控”的培训，各科室中层及院感质控小组成员、部分职工参加了此次培训。

会上，李伟光教授诠释了医院感染预防与控制工作的重要性，列举了近十年来医院感染暴发的恶性事件、流行病学资料、院感管理相关法律法规及多重耐药菌的诊断、监测标准和预防、控制措施。李教授指出，要预防和控制多重耐药菌院感的发生，首先要做好以下工作：1.加强医务人员的手卫生；2.严格实施隔离措施；3.切实遵守无菌技术操作规程；

4.加强医院环境卫生管理。详细讲解了医院感染的目标性监测及针对外科手术切口、呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染及泌尿系感染的干预措施，和内镜室、口腔科、中心供应室、ICU、手术室等存在的主要问题。期间，李教授就医院感染及多重耐药菌的现状作了详细的分析，并对其未来进行一定的预测。此次会议让与会人员对院感及多重耐药菌有了深入的了解，掌握了预防控制院感及多重耐药菌传播的原则和预防耐药的方法。对我院今后的临床工作具有重要的指导意义。

儿科护理风险管理与防范措施研究 第8篇

【关键词】儿科护理；风险管理；防范措施；研究应用

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）01-0004-02

前言：

儿科护理关乎到孩子生长发育规律、患儿保健、疾病预防和临床护理的重要工作，当患儿在成长期生病时，医院可通过必要的医疗手段、护理手段，消除孩子的疾病痛苦，让他们摆脱疾病，继续健康成长[1]。但同时由于患儿的身体、心理是不受控制及管理的，所以在护理工作中，儿科护理服务面临的风险因素也成倍出现，为此，笔者从风险管理及预防措施两方面入手，研究提高儿科护理服务质量及水平的办法和对策，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组研究随机选取某院2013年2月-2015年11月收治的73例儿科患者为研究对象，男51例、女22例，年龄在4个月-10个月不等，平均年龄（6.34±1.21）月。门诊诊断报告显示，73例患儿所患疾病病症不同，主要包括感冒发热、急性肠炎、呼吸道感染、外伤、脑炎等，因患儿在年龄、性别、病情表现及治疗服务等多个方面皆表现出不同，差异无明显意义，具有可比性。

1.2研究方法

两组患儿均接受常规性综合治疗，接受差异化护理服务，对照组进行常规护理，观察组采用风险管理，内容包括：①患儿姓名、性别、年龄等基础资料的科学统一管理，在护理中对患儿身份及疾病资料进行统计、记录，接受检查、安排服药、给予特殊照顾时，都要核对姓名，避免错误用药、延误病情等风险问题[2]。②观察及发现风险，患儿的思想和行为难以控制，故需要护理人员时刻注视、观察患儿的一举一动，并与患儿家长一起配合护理，如：始终让患儿在家长或护理人员视线之内活动、接受治疗；将对患儿有身体伤害或存在误食风险的食物隔离、清除出去；患儿在治疗中出现异常表现，异常哭闹、流口水、呕吐、面色潮红等等，需及时与主治医生联系，做进一步检查。③细致护理，围绕医疗工作展开的护理服务需要护理人员进行严格的分析、配比，如：患儿需要输液消炎，整理患儿检查报告，在输液前排除过敏风险；患儿要住院观察，需与家长沟通联系，对患儿一些生活习惯和饮食习惯进行细致掌控，避免其因错误饮食而加重病情；患儿病情紧急、变化复杂，需结合自身专业知识，对患儿用药后表现进行严密观察，并留存治疗依据，掌握患儿治疗的有效证据、依据等等；患儿年龄过小，在用药剂量处理上需与医生做密切沟通和反复斟酌，避免用药剂量过大，给患儿造成毒副作用[3]。

对比两组患儿风险事件、不良反应的发生情况，以现实病案资料为依据，提出有效防范措施与对策。

1.3统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组，风险事件1例、不良反应3例，发生率分别为2.5%、7.5%，情况优于对照组，风险事件4例、不良反应7例，发生率分别为12.12%、21.21%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

3 讨论

本组研究证明，儿科护理工作中的风险问题很多，儿科护理极易出现因护理人员工作不到位、风险管理意识差、防范能力不足而诱发的风险事件和不良反应。资料中，采用风险管理的观察组40例患儿，依然有风险事件、不良反应发生，风险事件1例、不良反应3例，发生率分别为2.5%、7.5%。此外，仅进行常规护理的患儿，风险事件4例、不良反应7例，发生率分别为12.12%、21.21%，风险因素及不安全问题更多。上述数据说明，针对于患儿的护理工作，问题比较严重，风险因素种类多、表现形式及内容复杂。

笔者认为，要想预防风险，发挥风险管理作用与效果，需在以下几方面做工作调整，如：了解患儿真实的疾病状态，掌握患儿基础资料，当发生突发病情时，或观察到特殊情况时，应及时与相关医师联系，及时救济、紧急处置；又如：特殊药物的应用注意[4]。在儿科护理工作中，应加强对药物应用管理问题的关注，对用药后患儿的病情变化及反应严密观察。同时，还需将所听到的医嘱进行重复，或是根据自身工作经验，反复确认患儿是否处于安全的护理工作环境中。只有不断反复查验、一丝不苟的执行护理工作，拥有风险管理意识，方可从本质上杜绝、消除风险因素的干扰，将防范对策融合到具体的护理行为当中，保护好患儿的健康及安全[5]。

众所周知，各类护理工作都有不同的服务侧重，儿科护理的侧重是与患儿家属沟通好、正确严格按照医生嘱托辅助患儿接受治疗、服药，积极落实风险管理并对风险问题进行及时有效的防范，给予患儿其他的疾病恢复帮助。虽然工作内容、性质大体相当，但深究护理服务的本质便可以发现，儿科护理要想落实到实处，护理工作还需做诸多努力。

参考文献：

[1]香祝浓，杨菲菲，张旭.儿科护理风险因素分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志，2011，12（19）：119-120.

[2]权春艳.小儿科的护理风险管理及防范策略[J].中国实用医药，2013，20（118）：267-268.

[3]叶训琴，李晓东，王明飞.儿科护理风险管理与防范措施[J].中外医疗，2013，10（124）：163-165.

[4]张天琼，刘玉碧，张甜.基于当前儿科护理理念与服务标准探究小儿科护理风险管理及防范对策[J].深圳中西医结合杂志，2014，20（10）：168-169.

儿科院感防控措施 第9篇

预防院感

一、护士在医院感染预防和控制中的重要性

预防和控制医院感染，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。任何主观、客观上的差错、过失和问题，都可能导致感染，给患者带来重大损失，给医疗卫生系统带来影响，引起负面的社会反响。05年的宿州眼球事件，08年8月—09年3月，西安交大医学院附属第一医院和天津蓟县妇幼保健院先后发生新生儿医院感染暴发事件；09年10月广东汕头市朝阳区古饶中心卫生院和河北保定市一家诊所先后发生患者切口和臀部非结核分枝杆菌感染暴发事件；09年12月霍山县医院和安庆宜城医院又先后发生血透感染丙肝事件等等均引起社会各界的关注。

我们知道，医院感染和医疗安全与护理专业息息相关，渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最密切,几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行,一旦发生医院感染,不仅延长了患者的住院日,加重其经济负担,而且影响医院的社会效益甚至医疗安全,对患者及其家庭和社会都造成危害,医院感染管理的发展历史证明,在医院感染的预防控制中,护理是主力。

大家都记得，1998年深圳妇儿医院发生的龟形分支杆菌医院感染暴发事件，近两个月内292名手术患者中，166名发生感染，切口感染率为56.85%。主要原因是用于浸泡刀片和剪刀的戊二醛配制错误未达到灭菌效果。据了解，该院1997下半年和1998上半年，先后购入两批强化戊二醛，使用说明书相同，均未标明有效浓度。1997年第一次使用时由负责配臵的药剂人员向生产厂家了解浓度为20%，稀释10倍后供临床使用。

第二批继续使用时，未再次核对浓度，仍稀释10倍。至感染暴发，查找原因时才经检测发现，第二批购入原液的浓度仅为1％。在此，我们权且不讨论医院管理者的责任和药剂人员的失职，那么，这次感染暴发与护理工作有何关系呢？

首先，卫生部在1994年发布的《医院感染管理规范》（以下简称《规范》）即已经要求“进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌……手术器械应用压力蒸汽灭菌，尽量不用化学消毒剂浸泡处理”。而我们的护士对于手术中需要临时添加的刀片和剪刀仍按照老的观念和做法，采用化学消毒剂浸泡。其实，这些器械可采取小包装进行压力蒸汽灭菌。

其次，消毒剂配臵，在很多医院由临床科室护士承担，该院的教训应作为我们的前车之鉴。《规范》要求“医务人员要了解消毒剂的性能、作用以及使用方法。配臵时，应注意有效浓度、作用时间及影响因素”，“使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期检测”“使用中的戊二醛应加强监测，常规监测每周不少于一次，用于内镜消毒或灭菌的戊二醛必须每日或使用前进行监测”。未了解浓度错误配臵看起来是该院导致感染暴发的首要原因，但是如果我们的护士在长达半年的使用中稍微注意一下戊二醛有效浓度的监测，不是也可以避免感染的发生吗？这应是我们的职责，需要在常规制度中落实！

再次，《规范》还规定,“消毒灭菌后，应进行效果监测”。即要求对采用物理、化学方法消毒灭菌后的物品进行效果检测，压力蒸汽灭菌需要进行监测，使用各种化学消毒剂（灭菌剂）进行浸泡消毒或灭菌时，同样需要对经其浸泡消毒或灭菌的器械进行效果监测。而她们在半年中从未进行监测，在这一环节又未能把住关口。

上世纪90年代及近期发生的新生儿医院感染暴发，多为护理人员为新生儿洗澡时散包、打包同用一台，共用物品（护垫、粉扑、油脂等）污染，奶瓶清洗消毒欠彻底，手卫生不规范，产妇为健康带菌者，通过手污染自己的婴儿，又通过护理人员的手污染其他婴儿以及诸多物品、环境清洁消毒不彻底等等而造成医院感染暴发事件的发生。

二、护士在医院感染预防和控制工作中存在的问题

1、护士对医院感染预防和控制工作的认识不足

医院感染预防和控制工作是医院管理的一项任务，但一部分护士对医院感染预防和控制工作的认识不足、责任意识不强，认为医院感染预防和控制工作是领导及个别部门的事，对管理制度不能长期坚持执行，对医院感染预防和控制工作的范围模糊不清等。

2、护士对医院感染预防和控制的相关知识有待提高

由于我国现行的护士在校教育对医院感染预防和控制工作的相关知识的学习较少，毕业后继续教育又没有将其作为重点科目，所以目前部分护士还缺乏医院感染预防和控制工作相关的知识和技能，存在着相关理论知识不扎实、概念不清，消毒技术不熟练、监测方法不标准等。

3、护士对医院感染预防和控制工作的“缺陷”所导致的医院感染危害认识不足

医院感染预防和控制工作已是医院护理管理工作的重要组成部分，随着护理管理工作的加强，医院感染预防和控制工作也在逐步完善。但仍然存在着部分护士对医院感染预防和控制工作的“缺陷”所导致的危害认识不足，如不具备执业资格的人员参与手术、随意出入手术室而无人阻止、手术室管理不到位、规章制度不健全等。近年医院感染预防和控制工作的质量虽有所提高，但其符合率高低不稳定，科室与科室之间发展不平衡。

三、护士在工作中如何预防和控制医院感染

1、提高对医院感染防控的意识

随着现代医疗技术的发展，易感人群、侵袭性操作、细菌耐药性的增加，医院感染已成为影响医疗效果和医院经济的重要因素之一。医院感染的管理重在预防，医院的消毒、灭菌、无菌技术操作是预防感染和重要手段，是护理工作重要基础的内容。因此，提高护士控制医院感染的意识是十分重要的，面对在控制医院感染中出现的新情况、新问题，使护士都具有一种责任感和使命感，从而在认识上跟得上、行动上展得开、在效果上显成效。

a.医院感染是可预防的

伴随现代医学技术不断发展及其相关设备的更新换代，大量侵入性诊疗技术在临床普遍应用、放疗、化疗、抗生素的广泛应用，以及医院感染病原体的复杂性、多样性及其新的演变趋势、社会的老年化等等，均给医院感染的预防与控制提出了新的挑战。医院感染的管理涉及组织管理、制度管理、开展监测等一系列工作，但是降低医院感染危险因素的关键在于：一是对诊疗、护理病人全过程各环节的管理，包括严格医、药、护、技人员的无菌技术操作、抗生素的合理使用和合理给药；二是建立并落实清洁、消毒、灭菌与隔离的规章制度，严格保证直接进入人体的器械、物品的无菌。鉴于医院的消毒、灭菌与隔离等工作主要由护理人员承担，可以说一所医院其医院感染控制水平的高低与护理工作有着密切的关系。根据病原体的来源，医院感染分为外源性感染和内源性感染。内源性感染由于发生机理较复杂，涉及病人的基础疾病、诊疗措施等多种因素，目前难以预防。外源性感染又称交叉感染，病原体来自病人体外（如其他病人、医务人员、家属及医院环境）。这类感染可呈暴发，但可通过规范无菌技术操作，加强手卫生，合理应用抗菌素，加强消毒、灭菌、隔离措施，保护环境，做好宣教等方面得到预防和控制。

b.以生命为代价换来的规定切记遵守

自1986年我国开始有组织地进行医院感染管理以来，经历了探索、逐步建立制度和纳入法制化管理几个阶段。这一过程中，在总结各地医院开展医院感染监测与管理研究的经验或教训的基础上，卫生部有关医院感染管理的规范、标准、政策、规章在不断完善，其中有些规定甚至是以生命为代价换来的。如不认真贯彻和落实，就有可能造成不良后果。

c.汲取教训，引以为戒 我们需要反思，为什么在一次次医院感染暴发发生后，医院的管理者只是诚惶诚恐一段时间后就又逐渐恢复了内心的平静，而相应的隐患仍未彻底消除，院感事件仍在屡屡发生呢？多数医院的护理管理者至今还认为，医院感染是医院感染管理部门的事，将护理工作中的医院感染管理责任拒之于门外。还有，就是医院的护理人员对预防控制医院感染的意识淡薄，知识缺乏，还存在以前操作不规范，也没有发生感染的侥幸心理，甚至有感染也不能引起重视，不及时分析原因，查找护理工作中存在的问题。从以上案例的分析，我们可以体会到，医院感染和医疗安全与护理工作息息相关，渗透到护理工作的各个环节。

2、提高护士对医院感染防控工作的业务技术水平

对护士进行院感防控知识与技能的培训，并建立严格的培训制度。根据护士对院感的知识面和知识掌握的程度，分层次制定相应的知识目标和技能目标、学习计划，并组织实施与考核。

3、明确护士在医院感染管理中的职责，落实护士对医院感染防控的管理措施

护士必须遵守各项院内感染管理规章制度及工作职责，如遵守清洁卫生制度、治疗室院内感染管理规章制度、换药室院内感染管理制度、病区院内感染管理制度、手术室院内感染管理制度、各种监测制度等等。

4、护士在日常工作中医院感染的具体预防 A、护士在护理技术操作中严防医院感染的发生

护理技术操作各种注射、输液、输血、动静脉臵管、或接触人体皮肤、黏膜，如操作不当，易引发医源性感染。护士在护理技术操作中必须严格无菌观念，认真执行无菌技术操作规程，严防医院感染的发生。B、护士在临床护理中严防医院感染的发生

B.1预防肺部感染

加强病室管理，保持室内空气新鲜，晨间护理时对床铺采用消毒剂湿式清扫，以避免被单上的皮屑等脏物在空气中飞扬。对接受麻醉、胸腹部手术的病人、具有器质性肺功能不全的病人，鼓励勤咳、深呼吸以助排痰。对卧床病人定时翻身拍背，鼓励病人做扩胸运动，保持肺功能。给氧器具、雾化吸入器具等按要求消毒与灭菌。对呼吸道传染病的病人按隔离要求处理。B.2预防泌尿系感染

对卧床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并协助病人按时行会阴部清洗，勤换内裤，保持清洁。严格掌握导尿指征，导尿操作时严格执行无菌技术，做好留臵导尿的护理。

B.3预防胃肠道感染

做好病人床单元的卫生管理，清洁床头桌要一桌一巾一消毒，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器使用一次性的；做好病人的饮食管理，避免食用不洁食物，要求病人饭前、便后洗手。

B.4预防血管相关感染

在进行中心静脉插管、外周动静脉插管时，要严格掌握插管指征，选择好臵管材料与穿刺部位，操作时严格执行无菌技术，并做好臵管后的护理。

B.5预防手术切口感染

做好手术前病人皮肤的准备，如手术前一天洗澡或擦澡，除毛时注意所有物品的消毒；手术皮肤消毒时，皮肤准备区的大小，应大于切口。做好手术前器械护士的准备，如剪短指甲、除去甲缘下积垢，按规程刷手、用无菌巾擦干，穿无菌手术衣，口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发，戴无菌手套等。做好手术后伤口的护理，如护理手术切口前后按规定洗手，换药器械与敷料必须达到灭菌，换药器械一人一用一灭菌，注意观察伤口愈合情况等。B.6

预防皮肤感染

做好危重、卧床病人的皮肤护理，每2h翻身按摩骨突出处1次，有条件的可卧海绵床或气垫床等，以减轻对病人某个部位的长久压迫。另外，要保持床单干燥、平整、无皱折、无碎屑，以使病人皮肤保持干燥并减轻皮肤摩擦。一旦出现褥疮，应想方设法加速褥疮愈合，预防进一步损伤和感染。C、护士在病房管理中严防医院感染

(1)病房定期开窗通风，保持室内空气清新，降低空气中细菌密度，保持相对的湿度和温度，室温控制在22℃～24℃，相对湿度在55%～65%;(2)床、床旁桌椅、地面每日用1/500的“84”消毒液擦拭，一桌一布，定期用1/500的“84”消毒液喷洒，做空气消毒，病室内应适宜行紫外线灯管照射空气消毒[10];(3)患者出院后要做终末消毒;(4)治疗室、配膳室、病室、厕所等应分别设臵专用拖布，标记明确，分开清洁，悬挂晾干;弯盘、治疗碗、体温计等用后应立即消毒处理;(5)加强各类监护设备、卫生材料等的清洁与消毒;(6)医院内医疗垃圾与生活垃圾应分类处理，不准混合收集。收集器具必须严密坚固，防蝇防鼠，要防止液体渗漏。

D、护士在医疗器械的处理中严防医院感染发生

医疗器械的消毒与灭菌，在预防和控制医院感染中起着至关重要的作用，如处理不当，易引发医院感染。在医疗器械的处理中，要严格执行2002版《消毒技术规范》中“选择消毒、灭菌方法的原则”，如：根据物品污染后的危害程度、根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性、根据污染物品的性质选择消毒或灭菌方法。在医疗器械的处理中，严格执行消毒、灭菌基本程序。E、护士在抗菌药物使用中严防医院感染的发生 抗菌药物被广泛滥用是一个不争的事实，由此引发的医院感染不胜枚举，因此，合理应用抗菌药物在预防和控制医院感染中占有重要的地位。护士在治疗工作中要接触大量的抗菌药物，应了解各类抗菌药物的药理特点和应用原则。E.1注意抗菌药物的给药时间

给药时间最好根据所用药物的半衰期（血浆中药物浓度下降50%所需要的时间）来决定，较适宜的给药间隔时间既可维持血浆中的有效浓度，又不至于发生蓄积中毒。

E.2注意抗菌药物的配伍问题

在抗菌药的使用中，合理配伍非常重要，若配伍不当，易引起药理或化学变化，甚至引起细菌耐药。［ 医学教育网 搜集整理］

E.3注意抗菌药物的不良反应

护士应注意观察病人在用药中、用药后的不良反应，如二重感染、毒性反应、过敏反应等，如发生不良反应要及时报告医生，采取积极有效的措施，控制不良反应对病人的危害。F、护士在工作中严防意外伤害引起自身医院感染

医务人员在工作中被利器损害屡见不鲜，由此引发的医院感染时有发生，因此，护士在工作中凡接触锐利器物应严格执行操作规程，如不用手直接传递锐利器物，不用手直接安装或取下锐器，用后的锐利器物立即臵于利器盒内等，严防意外伤害的发生，一旦被锐利器物刺伤，须立即处理并备案。护士在高危环境下的自我防护

医院是空气污染相对严重的地方，病毒和细菌就像是无形的杀手，时刻威胁着护理人员的身体健康。因一般呼吸道传染病是通过空气飞沫经呼吸道感染的，医院除了保持空气流通，定期对空气消毒以外，还有重要的一点就是护士一定要戴好口罩。须注意的是，口罩的使用与保存如果不正确，不仅起不到防护作用，病毒、细菌等还会随呼吸运动进入体内。

护士戴口罩时，口罩上缘在距下眼睑1厘米处，口罩下缘要包住下巴，口罩四周要遮掩严密。不戴时应将贴脸部的一面叠于内侧放臵在无菌袋中，杜绝将口罩随便放臵在工作服兜内，更不能将内侧朝外，挂在胸前。真正起防护作用的口罩，其厚度应在20层纱布以上。一般情况下，口罩使用4～8小时更换一次。若接触严密隔离的传染病人，应立即更换。每次更换后用消毒洗涤液清洗。传染科的护士口罩应每天集中先消毒后清洗再灭菌。如果工作条件允许，提倡使用一次性口罩，4小时更换一次，用毕丢入污物桶内。护士对接触性细菌传染的防护

护士在为病人做晨间护理、换药、输液、注射等操作时，手污染的机会最多。因此，每个护士都应该了解洗手的指征，掌握洗手的规范方法。

洗手指征：接触患者前后，特别是接触破损的皮肤、黏膜的侵入性操作前后；进行无菌操作前后和进入重点隔离病房时，戴口罩、穿脱隔离衣前后；在同一患者身上，从污染操作转为清洁操作时；接触血液、体液和被污染的物品后；脱去手套后。

护士在洗手过程中一定要规范认真，充分搓洗10分钟以上，注意克服不良习惯：如用洗净的手触摸水龙头或洗完手后随意在工作服上擦拭等。若手部接触传染病人及高度危险器械应按照卫生手消毒法消毒。戴手套是洗手的辅助手段，但必须及时更换，用同一副手套接触多个病人会增加患者之间交叉感染的机会。另外护士自己的私有物品如工作服、工作帽及护士鞋都应每周洗刷消毒1～2次，工作服兜里的医用笔、办公钥匙以及手表、工作卡等都应每天用消毒液擦拭清洗一次。

护士对血液、体液传染的防护

护士是最容易接触病人血液和体液的人群，而且多为高度危险性接触。护士如被各种锐器刺伤后，接触到含病毒浓度高的血液、体液时，只需0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。因此，护士在操作中应牢固树立自我保护意识，如打开玻璃安剖时，用棉球垫于安剖与手指之间，用力均匀适当；对各类针头、刀片等利器，使用后应装入坚固不渗漏的容器内集中储存处理；为病人使用过的利器，在传递中应用金属容器盛放传递等。

另外，病人的血液或体液不慎飞溅到眼中，应立即用消毒滴眼液做好清洗和保护，工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时用3%过氧化氢溶液消毒并除去血渍。

护士因工作在高危环境中，必须注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等。

5、护理人员发现院感病例应及时上报

护理人员在护理工作中，认真观察患者病情变化，及时发现院感病例，采取治疗护理措施，及时填报院感病例报告卡，采取积极的预防和控制措施，防止院内感染的暴发与流行

6、做好卫生宣传和教育工作

对患者及其家属进行院内感染知识的宣教工作是护理工作的重要职责，介绍传染病的交叉感染知识及传播途径，自觉养成良好的卫生习惯。