icu专科护士测试题库

icu专科护士测试题库（精选6篇）

icu专科护士测试题库 第1篇

ICU专科护士测试题库

一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共70分）

1、测量CVP时，零点位置位于：

A 腋前线水平B 右心房水平C 锁骨中线水平D 腋后线水平E 高压系统，无所谓

答案：B

2、CVP的正常值为：

A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O

答案：B

3、ARF病人少尿期的饮食（）

A 不限制饮食 B 高蛋白饮食 C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食 E 以上都不是

答案：D

4、ARDS的临床表现为（）

A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热

答案：A

5、少尿指每日尿量（）毫升。

A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０

Ｅ 以上都不是

答案：B

6、呼吸监测最直接的指标是（）

A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量

答案：C

7、机械通气病人气囊的压力为：

Ａ ５－１０cmH2O

Ｂ １０－１５cmH2O

Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O

Ｅ ２５－３０cmH2O

答案：D

8、呼吸衰竭是指：

Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg

答案：D

9、下列有关ＧＣＳ评分正确的是：

Ａ 包括呼吸＼血压＼氧饱和度三项评分 Ｂ 评分越高，意识水平越低

Ｃ 低于８分应考虑昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血压＼呼吸三项

Ｅ 以上都不对

答案：Ｃ

10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列ＧＣＳ评分正确的是：

Ａ ７分

Ｂ ８分

Ｃ ９分

Ｄ １０分

Ｅ 都不对

答案：Ｄ

11、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：

Ａ 立即通知医生处理 Ｂ 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生

Ｃ 重新把导管插入切口 Ｄ 把病人头后仰，保持呼吸道通畅

Ｅ 以上都不对

答案：Ｂ

12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在

00000A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C

答案：C

13、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的

A 总分最高15分，最低3分 B 总分越低表明意识障碍越重 C 总分越高则预后越好 D 总分在8分以上表示已有昏迷 E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中

答案：D

14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确

A 精神状态反映脑灌注情况 B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况

C 血压、脉压反映血管痉挛程度 D 尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 E 中心静脉压正常值为5-12cmH2O

答案：D

15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先

A 捏紧导管 B 更换引流导管 C 将引流导管重新防入伤口 D 立即缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导管处皮肤

答案：E

16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误

A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿 C 避免腹压增加 D 冲洗耳道使之通畅 E 将干棉球放置在外耳道口

答案：D

17、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是

A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通畅 C 皮肤护理 D 口眼护理 E 保持固定体位

答案：E

18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施

A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压吸氧 E 应用呼吸兴奋剂

答案：A

19、心肺复苏首选的给药途径是

A 心内注射 B皮下注射 C静脉注射 D 皮内注射 E 肌肉注射

答案：C 20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能? A注射接近结束时报警 B通道阻塞报警 C注射器安装不良报警 D注射泵注射完毕报警 E液体外渗于皮下报警

答案：E

21、哪项不是呼吸机常见报警功能：

A电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警 E容量报警

答案：C

22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞： A、脑 B、肺 C、肾 D、脾 E、心

答案：B 23．低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：

A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h

答案：B

24．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是

A．防止继发感染

B．注意保暖

C．吸氧3~5L/分

D．保持呼吸道通畅

E．防止跌伤 25．传染病的流行过程必须经过哪三个环节

A．病原体、环境、易感人群

B．病原体、环境、传染源 C．传染源、传布途径、易感人群

D．病人、传布途径、易感人群

E．传染源、传布途径、环境

26．以下哪一项不属于整体护理的涵义

A．护理观念是以人为中心的护理

B．是单纯照顾患者的生活和疾病的护理 C．护理服务对象是患者与健康人

D．护理服务于人的生命全过程 E．护理要面向社会，保持人与环境间的平衡

27．置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过

A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E 48小时

28．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度

A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 29．根据2005心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是

A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30 30．根据《医疗事故处理办法》规定，一级医疗事故是指

A．造成病人死亡或严重残疾 B.造成病人中重残废的 C．造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的 E．造成中毒残疾

31．在护患关系建立的初始期护士的主要任务是

A.确定患者的主要健康问题 B．解决患者所出现的健康问题 C．建立信任感和确认患者的需要 D．鼓励患者参与护理活动 E．制定护理计划

32．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是

A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．0.9%氯化钠 D．复方氯化钠溶液 E 10%KCL

33、尿毒症患者护理措施不包括

A饮食清单，易消化，优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量 C给予心理支持，增强治疗信心 D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E 避免劳累，预防感染

34、张力性气胸首选的治疗方法是

A胸腔闭式引流 B吸氧

C呼吸机 D呼吸兴奋剂 E气管切开

答案：D

答案： C

答案：B

答案：D

答案：A

答案：D

答案：A

答案：C

答案：B

答案：D

答案：A

35、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是

A卧床休息 B预防感染

C保证饮食总热量 D严格控制钾摄入 E限制蛋白质的摄入

答案：D

36、胰岛素使用时应除外哪一项：

A餐前15-30分钟注射 B皮下注射

C计量准确 D每次更换注射部位 E肌内注射

答案：E

37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：

A窦性心律不齐 B交界区早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常现象

答案：D

38、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：

A立即将病人搬到室外空气新鲜处 B吸氧

C给与止痛药 D保持呼吸道通畅 E松解衣服

答案：A

39、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：

A防止烫伤患者皮肤 B防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收 C抑制呼吸中枢 D无法清除毒物 E防止毒物对热发生反应

答案：B 40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：

A、配制必须严格无菌操作

B、营养液应24内小时匀速滴入

C、可存放48h以上 D、不可在营养液静脉通道采血、给药等

E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次

答案：C

41、哪项不是ICU基础监护的内容

A、给氧 B、持续ECG监测

C、保证1-2条开放的静脉通路 D、留置尿管测尿量

E、两小时监测神志、瞳孔一次

答案：E

42、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。B、气管插管或气管切开管移位。C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。D、人机对抗 E、病人呼吸过快

答案：E

43、急性肺水肿的特征性症状为

A、气促、发绀、烦躁不安 B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂

C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音 D、心尖区舒展期奔马律 E、下肢浮肿

答案：C

44、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录。

A、1小时 B、2小时 C、4小时 D、6小时 E、8小时

答案：D

45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是

A、头后仰—下颌上提法 B、半卧位 C、头后仰—抬颈法 D、下颌前提法 E、双手抬颌法

答案：B

46、下列哪项不是艾滋病的传播途径：

A、性传播 B、血液传播 C、静脉吸毒传播 D、母婴传播 E、消化道传播

答案：E

47、呼吸机高压报警限应设置在：

A、气道峰值压之上10 cmH2O B、气道峰值压之下10 cmH2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cmH2O E、比平均气道压高10 cmH2O

答案：A

48、各类休克的共同点为：

A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安

答案：B

49、休克病人采取何种体位最为合理

A、头低15°，足高25° B、平卧位 C、头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、侧卧位 E、下肢低垂10~15°

答案：C 50、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：

A、病人手指的大小 B、病人通气功能

C、病人换气功能 D、探头与监测测部位的接触情况 E、监测部位循环灌注情况

答案：A

51、病室最适宜的温度和相对湿度为：

00A、14---15C 15%---25% B、10---17C 30%---40% 00C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% 0E、15---16C 60%---70%

答案：D

52、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”，护士应指导病人采用

A、仰卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位 D、屈膝仰卧位 E、右侧卧位

答案：C

53、下列哪项违背无菌技术操作原则 ：

A、手持无菌容器时，应托住边缘部分 B、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合

C、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面

E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面

答案：A

54、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是

A、高流量吸氧 B、立即平卧，头偏向一側 C、氧气湿化瓶中用50%酒精 D、皮下注射吗啡 E、病人坐位，四肢下垂

答案：B

55、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置VT为

A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml

答案：B

56、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为

A、容量不足 B、左心衰 C、血管扩张 D、容量负荷过多 E、以上都不对

答案：A

57、静脉使用10%KCL时，以下错误的是

A、浓度不超过3‰ B、速度不超过10mmol/h C、不能从外周静脉泵钾 D、不能静脉推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml

答案：B

58、影响动脉血压的因素不包括：

A 心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 大动脉血管弹性 E循环容量

答案：E

59、亚低温治疗的目的错误的是

A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤 C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低脑代谢率

答案：D 60、急性肾功衰主要的临床表现不包括

A 少尿或无尿 B 氮质血症 C 低氧血症 D 高血钾

E 代谢性酸中毒

答案：C 61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括

A气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤

答案：D 62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当 A 立即用呼吸兴奋剂 B 拆线清除血块 C 吸痰给氧 D 应用止血剂 E气管插管或气管切开

答案：A 63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是

A 力劝戒烟 B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗 C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼 E 高浓度吸氧

答案：E 64、关于胸腔闭式引流错误的是

A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B 重建胸膜腔内负压 C 压力调节管应位于水面下8-10cm D 预防纵隔摆动 E 预防感染

答案：C 65、影响CVP的因素除外

A 体位 B 零点位置 C 测压管道通畅性 D 中心静脉置管部位 E 管道密闭性

答案：D 66、关于气管内吸痰错误的是

A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高给氧浓度 C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过15s E、一般吸痰负压不超过300mmHg

答案：C 67、关于抢救物资的管理错误的是

A、定点、定数放置 B、定时清点，班班交接 C、随时处于备用状态 D、上锁，钥匙专人保管 E、用后及时清理补齐

答案：D 68、“十字法”不包括

A、安静 B、安全 C、舒适 D、整洁 E、规范

答案：E 69、整体护理“八知道”中不包括

A、床号 B、姓名 C、入院方式 D、诊断 E、阳性体征

答案：C 70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250

答案：B

二、多选题（选择正确答案，每题2分，共30分）

1、使用留置针时

A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B、选择易于固定的血管

C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm E、留置时间一般为3-5天

答案：A B C E

2、ICU病人的压力因素有

A 环境陌生 B 经济因素 C 与亲人隔离 D 疾病折磨 E 丧失独立自主性

答案：A B C D E

3、危重病人进行ECG监护时应注意：

A 尽可能减少活动 B 正确确定电极位置

C 安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 电极放于肌肉丰富的地方 E 电极线从腋穿出

答案：A B C

4、心搏骤停的临床诊断依据有：

A 意识突然丧失 B 大动脉搏动消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直线、室颤或心电-机械分离

答案：A B C D E

5、高钾血症在治疗护理上应注意（）

A 观察病人ECG变化 B 严格限制含钾液体

+ C 勿使用库存血 D 采用极化液，让K进入细胞内

E 严格限制含钾高的饮食（如香焦）

答案：ＡＢＣＤＥ

6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是

A 减轻腹胀 B 可从胃管内注入药物 C 可从胃管内补充水 电解质 D 有利于胃肠功能的恢复 E 避免胃肠液继续外渗

答案：A D

7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是

A 防止注射部位组织硬化 B 防止注射部位脂肪萎缩 C 防止胰岛素过敏反应 D 防止发生低血糖 E 防止胰岛素吸收不良

答案：A B E

8、关于脑室引流下列哪些是正确的：

A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm B、引流瓶开口与侧脑室平面平行 C、每日引流量以不超过500mc为宜 D、每日引流量以不超过1000mc为宜 E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。

答案：A、C、E

9、少尿可出现于以下

A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、ADH分泌减少 E、亚低温治疗中

答案：A、B、C

10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：

A出血压迫气管 B喉头水肿 C气管塌陷 D喉返神经损伤 E喉上神经损伤

答案：A B

11、室性早搏的心电图表现为

A提前出现的P波 B提前出现的形态正常的QRS波 C多有完全代偿周期 D提前出现的宽大畸形的QRS波 E T波与QRS波群主波方向相反

答案：C D E

12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：

A、血管活性药物应单独通道泵入 B、血管活性药物连接在深静脉管近端 C、TPN可与普通液体在同一通道输入 D、血液制品可与普通液体在同一通道输入 E、每日观察、消毒穿刺点皮肤

答案：A B E

13、属于人工气道的是：

A、气管内插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、气管切开置管 E、环甲膜穿刺置管

答案：A B D E

14、呼吸机管道的护理

A、勤倒积水杯内积水 B、每日更换湿化瓶的湿化液 C、呼吸机管道一人一换 D、长期带机病人应每周更换 E、避免管道折叠

答案：A B C D E

15、常用的压疮防护措施有：

A保持床铺平整干燥、无渣屑 B 适时翻身 C 按摩受压部位

D保持皮肤清洁干燥 E 使用TDP照射

答案：A B C D

三、简述题

1、ICU术后病人接诊程序

1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪）。

2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。

4）交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5)填写麻醉记录单。

6)书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。7)执行术后医嘱。

2、心跳骤停的复苏程序

1）立即心前区叩击1-2次。

2）将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。3)人工呼吸：立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。

4)胸外心脏按压，人工呼吸与胸外按压的比例：30：2，必要时可开胸行胸内按压。5)立即建立静脉通道，遵医嘱准备予以复苏药物。6)给予心电监护，及时描记心电图。

7)如出现室颤，立即行电除颤术，按200J、300J、360J逐渐递增。8)给予冰帽保护脑细胞，按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。

9)密切监护病情变化，维持呼吸循环功能的稳定，做好各项抢救记录。

3、休克病人的抢救程序

1）平卧或中凹位。2）给氧、吸痰。

3)建立两组静脉通道，尽量使用静脉留置针。4)床边监护（prbpspo2cvp）

5)留置导尿，监测每小时尿量并记录。6)保暖、保持正常体温。

7)准备好急救药品（强心、升压药）及抢救物品。

4、肠内营养应注意哪“四度”？

0温度（38---40C）、浓度（适宜）、速度（第一天50 ml/h开始，以后根据患者胃肠功能调节）、高度（病情允许的情况下患者应半卧位）。

5、CPCR中，“一听二看三感觉”指的是什么？ 听有无呼吸音，看胸廓有无起伏，感觉有无气体呼出。

6、颅内压升高三主征是指的什么？ 头痛，喷射状呕吐，视乳头水肿。

7、呼吸机的使用原则是什么？

早上机，早脱机，防止呼吸机依赖。

8、长期机械通气患者主要并发症有哪些？

1）通气过度；2）胃肠道并发症；3）机械通气引起的肺损伤；

4）呼吸道感染； 5）氧中毒。

9、体液平衡包括哪些方面？

1）电解质平衡； 2）渗透平衡； 3）酸碱平衡； 4）水平衡； 5）阴阳离子平衡。

10、何谓整体护理？护理程序包括哪几个步骤？

整体护理是指以患者为中心，以现代护理关为指导，以护理程序为框架，并且把护理程序系统化运用到临床中的指导思想。

护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

icu专科护士测试题库 第2篇

宝贵的三个月成总之行，感受获益良多，现将贵院值得借鉴的新理念新方法新技术总结分析如下： 全院可借鉴的

一、感控反面

到成总的三个月，不论是理论课堂还是下到临床科室，该院的对感控的重视与实行都给我们所有学员深深的震撼。随处可见的洗手提醒标识及免洗手消毒液，“七”部洗手法示意图、针刺伤处理流程、各种隔离相关图示随处可见，科室感控组长每周大交班汇报上周存在问题及分析，每日感控科工作人员下各科监护室落实检查，每月各监护室的感染报告分析与整改措施都是所有医务人员重视的环节之一。综合我院实际情况，现如要狠抓医院感染，应大力加强院感防范措施，落实各科负责人，继续宣传学习感控相关知识。理解院感对病患、所有医护人员乃至医院今后的发展都有重大影响，至力交叉感染零目标化。

二、新设备仪器的使用

成总门诊量大，住院率高，各种新型仪器设备多，更好的服务于临床，也减轻了医务人员工作量。如悬浮床、降温毯、复温机、胃管鼻饲泵床、旁数字可调式照片机、可拆便携式呼吸机、血容量监测仪、各类型除颤仪、多功能急救车、掌上查对仪、计算机可视输液泵、计算机可视调节型输液注射一体泵。

三、人性化的评估单及知情同意单

各监护室有独立的文件柜，所有专科资料及医院重点文件一应俱全。查找起来也是清晰明了一目了然。每日床旁交班医生护士共同评三管{呼吸机管道、留置尿管、深静脉置管}评估单并签字，如有医生漏评，责任护士会督促。在外科监护室，呼吸机如使用三天病人还不能脱机，大多会进行气管切开。病人入住监护室，都会签署探视制度、约束知情同意书、压疮评分知情同意，减少医患纠纷。

四、院内再教育学习的培养

医院不定期会组织全院医务人员学习，除了本院高资骨干的经验交流，还聘请国内外的专家教授授课，传授最新的护理理念、方法与技术，知识是不断更新的，哪怕是工作之余没有主动再学习的工作人员，经常参与这样的讲座，也不会在护理行业掉队，依然明确当期护理前沿的方向。在贵院，我了解到一些理念和方法如：伤口湿性愈合理念、脉冲式封管法、气管插管胶带固定法、气管插管口腔护理冲洗法、呼吸机相关性肺炎的预防措施、纠正传统常规膀胱冲洗等等。

我科监护室及全院监护室可借鉴

一、每台呼吸机必备加盖式冷凝水消毒桶，勿把冷凝水随便倒入床旁垃圾桶。因冷凝水含患者呼吸道、口腔大量的致病菌，倒入垃圾桶后挥发，不仅影响整个病室环境，致整个病室交叉感染，冷凝水不恰当的处理更是呼吸机相关肺炎的诱发因素。冷凝水消毒桶使用的消毒剂为含氯消毒剂，无明显感染时，消毒液配置浓度为1:500，已知有特殊感染者，消毒液配置浓度为1:1000。

二、接触病人前后一定要进行手卫生消毒。杜绝交叉感染，最简单最直接的措施是手卫生，应大力加强医护人员洗手、更换手套的依从性。不论是保护病人还是自我保护，只有大家深刻意识、相互遵从，才能发挥作用。

三、床单位消毒机。成总各监护室每个病患转出或临终后，护工阿姨会先用含氯消毒液擦拭床单位，更换干净被单后用一次性消毒床罩罩住整个床面，再用配对的消毒机进行消毒，消毒时间为三十分钟，消毒方式是臭氧消毒。每个新入院病患会收取15元的一次性床单位消毒费。此措施也是防止交叉感染的重要环节之一。再此，不得不提的是，每天早晨、下午护工阿姨擦拭床单位，真的是做到一床一巾。两个不同颜色消毒液桶，一桶装干净帕、一个装污染帕，用后侵泡半小时，在统一拿到供应室消毒处理，下午再领取回科室。

四、锂管线的应用。重症监护室每个患者会使用到心电监护仪，心电监护仪上线路多，常缠绕打结，影响整个床面美观。成总监护室每台监护仪线路都用锂管线包裹，这样看上去心电监护仪只有一条线，整理方便、美观适用。而且拆装方便，经久耐用，价格3-5块一米。

五、耗材的使用。再此要提德尔公司的吸痰管，每管独立包装带一只手套。这样避免临床上开一包PE手套，拿取易致污染，使用时间长，吸痰时拿到的手套并不是无菌。吸痰管带的手套，里面包装面也是无菌，可以当临时的治疗巾，可将断开的呼吸机管道放上面。吸痰管的价格成总记账为1.6元一根。其次，监护室用的开口纱、避光式微量泵连接管都很适用。

六、各类形象生动的指示卡。卡片以图文格式，形象生动，一目了然，更好的体现了人性化服务。卡片类型课件中有展示。

七、手指铃铛。清醒病人手指上会套个小铃铛，患者有需要时，摇动手上铃铛护士便可知晓。避免现在患者用手拍打床档或敲血氧饱和探头对自身的创伤或仪器的损害。

八、落实探视制度。该院探视制度也值得我科借鉴。入院时已向家属交代探视制度，每天探视时间为半小时，家属分两批进入监护室。护士先喊患者姓名，每个患者只允许一个家属探视，时间控制在15分钟。不仅防止了交叉感染的传播，也节约科室耗材。

报告人：李令

icu专科护士测试题库 第3篇

专家咨询法又称德尔菲法(Delphi Method)[4],是在20世纪60年代,由美国兰德公司的赫尔墨和达尔基在意见表决和汇总评价研究工作中首先提出的。最初开始用于技术预测,然后应用于各个领域。其方法也不断地发展和完善。到了70年代中期,开始在医学领域中运用。我国各个领域应用此方法是在80年代才开展的,主要用它进行研究指标筛选和构建指标体系。其核心内容是对于研究的问题函请相关领域的在学术和专业方面有较高水平的专家,通过面谈、电话或其他的联系方式,广泛征求各个专家意见或建议,然后归纳和总结专家的答复,在进行科学分析、整理和综合的基础上,再采取匿名的方法将整理的结果反馈给各位专家再次征求意见。经过2~3轮之后,得到一种比较趋于一致、可靠性较高的意见。咨询结束后,采用数理统计的方法,使定性研究量化,结果会更为科学和客观。

本研究主要通过文献调查法、理论分析法和专家访谈法,初步确立ICU专科护士和ICU专科护士核心能力的概念,并建立ICU专科护士评价指标体系草案,通过专家咨询法对两个概念进行界定,并对ICU专科护士核心能力评价指标体系进行了修订,使各项指标不仅能体现ICU专科护士核心能力的概念和本质,而且保证各维度和条目之间层次清楚、独立分明,具体方法如下。

1 概念界定

通过阅读国内外文献,发现不同的国家对专科护士与专科护士核心能力有不同的定义,在此基础上,结合我国ICU护理的实践现状,进行专家访谈,选取10名专家进行访谈,平均年龄(44.5±8.9)岁,工作年限(23.3±7.4)年,中级职称以上。研究领域分为护理教育和管理、临床医学、重症护理和临床护理方面。专家访谈后将这两个概念初步界定为:(1)ICU专科护士具有“专科以上学历、在ICU工作3年以上,经过ICU专科培训后取得ICU专科上岗证书的注册护士,并能为患者提供优质的护理服务。(2)ICU专科护士的核心能力是指取得ICU专科上岗证书后,还必须具备扎实的专业知识、熟练地临床技能、对待专业的态度和自我发展的能力,才能提供优质的护理服务。

经过两轮专家咨询后,将ICU专科护士定义为”有本科以上学历、在ICU从事护理工作5年以上。具备扎实的理论知识、丰富的临床经验,经过专业培训后取得ICU相关资质,并能向患者提供优质护理服务的注册护士。

ICU专科护士的核心能力定义为“取得ICU专科护士上岗证书后,为能提供优质的护理服务所必须具备的对待专业的态度、应用专业知识和技术的能力及个人自我发展能力”。

2 评价指标体系草案的形成

对有关ICU专科护士核心能力文献进行了回顾,通过理论分析和专家访谈,整理形成ICU专科护士的核心能力评价指标草案,包括5个一级指标(临床专业实践能力、人际关系能力、评判性思维能力、管理能力、专业发展能力),18个二级指标及80个三级条目。

3 Delphi的具体应用

3.1 专家选择的数量和标准

由于Delphi法规定,必须选取在本专业有较高学术水平和临床经验丰富的专家作为咨询对象,并根据所研究的内容选取专家的数量[5]。Hasson等[6]主张根据研究内容,在一般的课题研究中,选取4~16名专家进行咨询,就会获得满意的答复。但是基于本研究范围广,问题复杂,以15~50名为宜,才具有统计学意义。基于上述原因,与导师协商后修订了专家的选择标准:(1)选取在学术水平较高和临床经验丰富的ICU研究领域专家17名;(2)从事ICU各个领域的护理工作年限>10年;(3)中级职称以上;(4)对本研究积极性高、能持续进行参与。

3.2 专家的一般情况

年龄:35~39岁4名(23.53%)。40~49岁6名(35.29%),≥50岁7名(41.18%)。工作年限:10~15年3名(17.65%),15~20年6名(35.29%),20年以上8名(47.06%);学历:博士2名(11.76%),硕士5名(29.41%),本科10名(58.82%);专业领域:护理教育3名(17.65%),护理管理9名(52.94%),临床护理3名(17.65%),临床医学2名(11.76%)。

3.3 专家咨询表的内容

在建立ICU专科护士核心能力评价指标草案的基础上,设计出专家咨询表的内容。分为五部分:(1)专家一般信息;(2)问卷的填表说明;(3)核心概念的咨询表;(4)ICU专科护士核心能力一、二、三级评价指标咨询表;(5)专家熟悉程度与判断依据咨询表。对于二个核心概念要求专家们做出选择,并标注是否同意,如果有不同的看法,请求提出修改意见。对于各级评价指标的重要性采用Likert 5级赋分法,请专家按照非常重要=5、比较重要=4、重要=3、不太重要=2、不重要=1,对各级条目进行判断并给予赋分,或提出下一步的修改建议。进行统计分析后,作为依据进行制定第二轮咨询内容。

3.4 Delphi法的具体实施

(1)采用亲自发放或电子邮件方式发放和回收专家咨询表。要求2~3周给予回复。(2)第一轮咨询过后,根据专家的意见对部分条目进行了删除、修改.根据统计结果对条目如果满足均数>4.24分、变异系数<0.22的进行保留,对部分内容进行扩充或修改,总共删除二级指标2个。三级条目30条;修改扩充了一级指标1个,二级指标4个,三级指标条目12条,在此基础上形成第二轮咨询表。

3.5 数据处理

运用Excel计算出一、二级评价指标的均数、标准差和变异系数。以及专家的积极程度、权威程度及协调系数。

4 结果分析

4.1 经过两轮Delphi法建立ICU专科护士核心能力评价指标体系,总共包括5个一级指标,16个二级指标,50个三级条目(表1)。

4.2 专家积极程度 专家的积极程度是由咨询问卷的应答率来表示的[7]。两轮问卷有效的回收率分别为94%、100%。说明了专家的积极程度高,对本研究有较高的兴趣,见表2。

4.3 专家的权威程度 专家的权威程度表示专家对咨询进行自我评价的可信度。权威系数计算公式为(Cr=Cs+Ca/2)[7]在两轮的专家咨询中,计算出专家的权威系数Cr为0.85,判断系数Ca为0.82,熟悉系数Cs为0.88。三个系数都>0.7。说明17名专家对本研究评定结果权威程度高,可信度强。4.4专家对意见的协调程度专家对意见的协调程度主要与变异系数和协调系数有关。变异系数越小。专家的意见越趋于一致;而协调系数能真正体现出全部专家对整个评价指标评判程度是否协调,协调系数(W)介于0~l之间,协调系数越靠近1,说明专家对评价指标内容的认同程度越高,全部指标的协调程度一致性越好,结果更加可信[8]。而一致性检验是专家一致程度的可信检验[9]。经一致性检验计算出两轮Delphi法后一、二级指标的协调系数分别为0.342和0.586。卡方检验计算出P值均<0.05,有统计学意义。因此可以认为全部专家对意见的咨询协调程度好,一致性检验可信度高,见表3。

5 讨论

5.1 对ICU专科护士核心能力评价指标的内容研究

应用Delphi法最终确立ICU专科护士核心能力评价指标体系包括5个一级指标,分别为(临床专业实践能力、人际关系能力、评判性思维能力、管理能力、专业发展能力)、16个二级指标和50个三级条目。有关内容分析如下:(1)临床专业实践能力主要是ICU护士在临床工作中所具备的理论知识和临床操作技能,熟练地应用专业知识和专业技能才能确保护理质量和安全;(2)沟通、协调、合作、自我调适的人际关系能力是ICU专科护士核心能力的一个重要的组成部分,建立良好的护患关系,不仅可以缩短与患者的人际距离,增强护患之间的理解,而且可以避免纠纷的发生,使护患关系和谐共存。ICU作为临床一线科室,ICU护士的压力相对于其他科室是比较高的[10]。每天面对很多的突发事件。这就要求ICU专科护士不仅具备良好的沟通能力来及时协调与患者及其家属矛盾冲突,而且也得通过自我调适能力来保持积极、乐观的心态,才可保证护理质量及具备胜任工作的能力。(3)评判性思维是临床决策和解决问题的思维基础,是护理核心能力的重要组成部分,不仅包括评判和预见能力、应变能力,而且必须具备分析综合能力、临床决策能力和系统的评价能力。ICU护士每天面临很多复杂的临床情况,每位患者都存在个体和病情差异,这就要求ICU护士在紧急施救时能依据每位患者病情进行快速、正确的评判、分析与决策,并能及时的对护理措施及实施效果进行有效的评价,以确保抢救的成功率;(4)ICU专科护士作为一个整体,如何有效地发挥团队的力量,这就要求专科护士具备一定的管理能力,做好计划,合理组织并监督与调控好相关人员按规定有效的实施干预措施。发挥整个团队的力量,才能做到合理分工、因地制宜。(5)ICU专科护士作为ICU护理专业的领军人物,除了发挥团队的力量外,必须注重自身的发展,做好个人职业生涯的规划,拥有较强的学习创新能力、科研和教学能力,才可以促进ICU护理教育、管理及ICU专业的发展。

在ICU专科护士核心能力评价指标体系建立中,要求ICU专科护士必须具备敬业奉献精神、强烈的责任感、全心全意为患者服务的意识,这是对待护理工作最基本的专业态度。只有具有同情心、爱岗敬业、执着奉献的人才能正以患者为中心,做到以人为本。但是专业态度不属于能力范畴,经专家咨询后,未将其列入,但它却是ICU专科护士核心能力中最基本的素质之一。

5.2 研究的理论意义和实践意义

本研究将多种研究方法和我国当前ICU护理实践的现况相结合,构建了ICU专科护士的核心能力评价指标体系,为我国ICU专科护士的核心能力培养提供了客观的参考资料,为临床护理管理者评价ICU专科护士的核心能力提供了参考依据,有利于护理人力资源的管理。

国内在ICU专科护士的研究和实践应用上与国外相比还存在一定的差距,本课题所构建的ICU专科护士核心能力评价标准也处于初级阶段,今后随着护理体制的发展其标准也会有所变化,才能切实地为ICU专科护士的任用、考核提供客观的标准,使护理人力资源的管理有据可依,但在临床实践中如何更好的应用本指标是本研究进一步需要解决的重点问题。

参考文献

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[2]Carroll L.Clinical skills for nurses in medical assessment units[J].NursStand,2004,18(42):33-40.

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[4]杨小平,秦柳花,王惠珍,等.Delphi法确立临床护理专家的资格认证方法[J].现代护理,2005,11(6):411-415.

[5]曾光.现代流行病学方法与应用[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1994:250-270.

[6]Hasson F,Keeney S,McKenna H.Research guidelines for the Delphi survey technique[J].J Adv Nurs,2000,32(4):1008-1015.

[7]胡志,朱敖荣,秦侠,等.特尔菲方法在筛选中国农村初级卫生保健指标体系中的应用[J].中国卫生统计,1990,7(6):9.

[8]卫生部.专科护理领域护士培训大纲[J].中国护理管理,2007,7(7):4.

[9]黄敬亨.健康教育学[M].上海:上海医科大学出版社,1997:212.

icu专科护士测试题库 第4篇

摘  要：ICU临床专科病房责任护士在临床实践的理论价值研究，能强化对专科护士专业知识、技术操作、职业教育与培训，能不断提高专科责任护士的业务技能、人文素质 、与患者的沟通能力，增强严格执行护理程序和护理准则的程序性、自觉性，有利于对ICU专科病房责任护士综合素质与能力方面得到显著的提高，实现与达到ICU专科责任护士的综合素质符合国家卫计委的标准与要求。

关键词：ICU专科病房;专科护士;教育培训;增强素质

ICU临床专科责任护士在临床实践的理论价值研究，就得着力培养一批高素质的ICU专科责任护士，不断提高ICU责任护士的专科理论知识和实践操作能力，是对促进大型公立医院ICU整体病房专科护理水平的不断提高的有效方法与措施。研究与建立ICU专科病房责任护士在临床诊治的医学实践中，强化专科护理专业知识、技术操作、职业教育与培训，能不断使其专科的责任护士的业务技能、人文素质 、与患者的沟通能力、敬业精神得到不断的升华，增强严格执行护理程序和护理准则的自觉性，有助于对ICU专科责任护士综合素质与能力方面得到显著的提高，实现与达到ICU专科责任护士的综合素质符合国家卫计委的标准与要求。本文就中南大学湘二医院神径内科ICU专科责任护士在临床实践的价值研究谈点体会：

一、加强ICU专科责任护士的临床教育培训、明确ICU整体病房的功能

（一）制订专科培训计划与培训制度。科主任和护士长要重视对本科护士的整体培训责任计划与制度的落实工作。在整体病房医患关系的责任中医疗质量的全面体现除医生负有主导责任外病房中的护理质量也是至关重要的、不可分割的，特别是在整体病房护理的责任护士的人文素质与标准是严格和严谨的。[1] 制订专科培训计划与培训制度，要深刻认识砍柴不误磨刀功，加强责任护士的教育培训工作是做好病房整体护理、确保护理的基础。要深刻分析与认识重症监护病房（ICU）的护理工作量大、患者病种繁杂、病情严重、进展迅速，要求ICU护士具有高度的应急能力、多种专业素质及良好的心理应变能力，才能为患者的健康与生命保驾护航[2～2]. 增强ICU专科责任护士的临床教育培训的计划按排与制度落实，根据本科室护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，制定、实施在职护士在职培训计划，加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用，做好ICU专科责任护士的临床教育培训计划与制度落实，是做好ICU病房护理质量的基础性工作。

（二）加强新进护士的职业培训。对ICU病房每年的新进护士除要求参加医院组织的三天岗前培训和岗位规范化培训制度学习与教育外，科主任和护士长更要重视对新进护士在ICU病房工作的性质与特点、及对危重病人护理责任、交接班制度、药物管理制度、工作中各项流程、规章制度、服务理念、危重病人的抢救制度、医德医风以及医患沟通等内容由一些年制高的、经验丰富的、高职称的专家形老师进行带教。对新进护士落实岗位规范化培训还应应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，且要突出本科的特点与特色进行轮转培训，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力，全面熟知与明确ICU整体病房的功能。

（三）强化教育培训的责任落实。要求在ICU工作的全部护士均要参加医院组织的护士培训，不能缺席、对缺课者要补课，护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，以适应临床护理发展的需要。且还要参与护士长和科主任在ICU病房业务培训学习，一般通过培训学习6个月后对新进的护士除参加医院教育培训考核外、还要参加科里组织的评价技能素质考核.ICU病房业务培训考核内容. 主要以ICU 病房《危重症护理学规范化培训教程》和《ICU专科护士资格认证培训教程》为依据，主要包括

ICU相关的护理理论体系、ICU护理人员工作制度及各班人员工作职责、ICU基本的监护流程、ICU常用仪器的使用、ICU常规的护理操作流程、机体各系统危重症护理操作、各种ICU护理工作文书书写标准、ICU突发事件的应对措施的综合考核，对考核成绩不及格要补考及追责，对考试和临床护理操作优秀的要奖励。

二、重视ICU整体病房护理的责任管理

（一）在ICU大力培养与培训护理专用人才，落实护士配备标准。建立ICU专科护士临床实习培训模式，进行规范化培训，提高专科护士的理论知识和实践运用能力.且要根据《医药卫生长期人才发展规划（2011-2020）》，大力培养与培训护理专用人才，落实护士配备相关标准，加强基层护士人力配备，优化护士队伍结构，提高护士队伍的服务能力，全面开展优质护理服务，推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程的规范化服务，且每个责任护士都要直接固定地从患者的进院到出院都要包干患者，这就求医院在整体病房的护理中，对责任护士的责任护理的难度越来越大、标准与要求也就越来越高、服务能力与要求也就越来越强。认真开展对ICU护士的专科护理专业培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养，不断提高护理的专业技术水平。

（二）根据ICU病房的工作性质，严谨做好护士的排班与派班工作。ICU病房护士的派班工作要结合ICU工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的工作职责与任务而进行科学合理的排班与派班。且要根据专科特点、ICU病房主要是危重病人多、护理工作量大、要科学做好护士的上班的排班制度，特别要注重节假日的排班，不能一个护士在24小时持续性工作，影响护理质量;在节假日ICU病房护士人员少，平时医疗任务繁重，为使护士们过上愉快的节假日，护士长要与护理部取得联系，对节假日特别是春节假日的派班工作敬请护理部给ICU病房的支持，可在全院范围给以适当的调整，全面体现医院组织及护理部对ICU病房工作的支持和对护士爱护。做好ICU病房护士的排班与派班工作是确保ICU病房整体护理质量的前提。

（三）建立与完善在ICU病房的绩效考核制度。ICU病房的科主任务和护士长要按照医院的考评制度的规定要求，结合ICU病房护理工作的性质、特点与任务，制订ICU病房的考核标准，建立并实施对护士进行定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况;职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况，其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况;业务水平测试主要包括护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。基本应做到每月一次。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。

（四）科学建立与完善在ICU病房护士专业技术的评价标准。ICU病房护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上，更应把病人视为社会的一个整体来看待，但在ICU病房住院的患者病情特别重、患者时刻会有发生死亡的危险，给做好护理工作带来了难度与困难，这就要求ICU病房工作护士，更要根据病人身心、社会、文化的需求，提供适合于患者最佳的整体化护理技术是现代ICU病房管理的责任与职责、也是做好ICU病房管理的基础。为确保在ICU病房整体护理质量与效果，科主任和护士长要更加注重护理的工作业绩、技术能力、医德医风、患者满意度的持续提升，特别要注重对一些连续3年被评为优秀护士的护理人员，可以根据国家有关规定，可向医院建议放宽职称晋升的年制和外语要求，不做硬性规定。创新ICU病房护士专业技术评价标准的形式和途径，建设一支适应医院卫生战略发展需要的一流的ICU专科病房，更需要培养一批合格的护理专业护士，是推动医院改革发展、做好ICU病房护理质量的新要求、新规则、助推器，也是当今党和政府的新要求。

三、增强ICU病房护士能力的相关途径

（一）确保和谐的护患沟通关系。在ICU病房的整体责任护理中，护患沟通是责任护士在患者住院康复期间与患者包括其家属、朋友之间组成的一种群体间在信息、感情、行为的区域间等多方面的一种护患双向交流，构成和谐护患关系与和谐医院需要加强护患沟通能力的培养。ICU病房的护士要深刻理解护患沟通的过程就是在整体护理过程中责任护士为患者医疗护理服务的过程，它是医疗护理工作的一个重要组成部分，只有树立这种意识，才能在具体护患沟通中做到主动热情。和谐的护患关系主要包括非技术服务和技术服务两个方面。非技术服务方面是指责任护士与患者在病房的整体护理中，要求责任护士要专心致志献身医学事业，促进护患利益关系且在医学的实践中不断增强社会责任感、使命感、荣誉感。责任护士在整体病房的责任护理中，护理技术的专业服务是主导性的作用，能准确反应护理专业技术、服务水平及对病情与病因的护理效果，且在医院同行能得到认可和赞同的知明度起主导性的作用;其次在医疗服务中的非技术服务与技术服务中如何产生融洽的护患关系，是构筑和谐护患关系、提升护患沟通能力的基本点与核心点。

（二）增强护患沟通能力与培养要增强法律与法制观念。在ICU病房的整体护理中，要全面提升护患沟通能力，责任护士不仅要勤于钻研护理专业和护理操作技术，还得多学习相关的法律知识，懂得一些与护理方面服务相关的法律条款中的内涵知识，不仅是为解决护患矛盾定性分析的尺度，也是自我保护的尺度，更是尊重患者生命权、身体权、健康权、平等医疗权、疾病认识权、知情同意权、保护隐私权的尺度。医院在ICU病房的整体护理中不能象过去管理一样，一预到护患矛盾及医闹，就急去息事宁人，而应懂得动用法律杠杆，及时与患者与家属沟通，达到维护双方的合法权利，分清责任、确保医疗安全 。

（三）增强护患沟通能力与培养要发挥媒体的作用。在ICU病房的整体护理中，媒体是提升医患沟涌的桥梁。构筑和谐护患关系、化解护患矛盾、建立相互信任是对护患双方都是有利的。护患双方的共同责任是消灭疾病。新闻媒体可以诠释、澄清事实真相，在维护护患双方权利中发挥重要作用。提升护患沟通能力发挥媒体的作用是医院宣传部门的责任与任务。医院的名医名师、优秀责任护士、优秀人才及项目、学科建设、医院文化建设等需要媒体的宣传。首先要欢迎社会媒体进入医院宣传，扩大医院的知名度和影响力;其次患者向媒体反映医院在护患关系上存在问题时，医院需要媒体正能量的报道，做到不扩大、不缩小，尽量缩小负面宣传的影响;在化解护患矛盾的护患沟通中的鼓与呼，应客观、公正、透明地发布新闻，不能有选择性、倾向性披露，维护护患双方的权利。

参考文献：

[1] 黄丽容，崔娟莲，整体病房护理中应发挥责任护士的作用，企业导报，2015（12）：142-143

专科护士培训大纲ICU 第5篇

一、培训对象

具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。

二、培训目标

(一)掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势；

(二)掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理；(三)掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术；(四)掌握危重症患者的抢救配合技术；

(五)掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理；(六)掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则；(七)掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧；(八)能够运用循证医学对重症患者实施护理。(一)

三、时间安排

培训时间为3个月,可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习,2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。

(一)理论学习(参考学时:不少于160学时)主要内容包括:重症监护学概论,重症监护的专业技术,呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理,重症监护病房的医院感染预防与控制,重症患者的疼痛管理,重症监护与心理护理,重症监护病房的护理管理；等等。(二)临床实践学习(参考学时:不少于320学时)主要内容包括:综合重症监护病房(ICU)进行1个月临床实践技能学习；其他重症监护病房如心血管重症监护病房(CCU)、新生儿重症监护病房(NICU)等(根据培训对象的原专业选择)进行1个月临床实践技能学习。

四、培训内容

【重症监护学概论】

(一)重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势；(二)重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求；(三)重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点；(四)循证医学在重症监护学中的应用。【重症监护的专业技术】

(一)输液泵的临床应用和护理；(二)外科各类导管的护理；

(三)氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；(四)循环系统血流动力学监测；(五)心电监测及除颤技术；(六)血液净化技术；

(七)水、电解质及酸碱平衡监测技术；(八)胸部物理治疗技术；(九)重症患者营养支持技术；(十)危重症患者抢救配合技术。【各系统疾病重症患者的护理】(一)呼吸系统疾病重症患者的护理；(二)

心血管系统疾病重症患者的护理；(三)

神经系统疾病重症患者的护理；(四)

泌尿系统疾病重症患者的护理；(五)

消化系统疾病重症患者的护理；(六)新生儿重症监护；

(七)严重创伤患者的护理；(八)

多脏器衰竭患者的护理。

【重症监护病房的医院感染预防与控制】

(一)重症监护病房医院感染的发生状况、危险因素；(二)

重症监护病房医院感染控制的基本原则和措施；(三)

导管相关感染的预防与控制；(四)

呼吸机相关肺炎的预防与控制；

(五)耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与护理；(六)重症监护病房医务人员的职业安全。【重症患者的疼痛管理】

(一)疼痛的概念、分类及对患者的影响；(二)

危重症患者疼痛与意识状况的评估；(三)

危重症患者镇痛与镇静的管理。【重症监护与心理护理】

(一)重症监护环境与患者心理需求；(二)

护患关系与沟通；

(三)重症患者的心理护理；

(四)重症监护病房医务人员的心理调适。【重症监护病房的护理管理】

(一)重症监护病房的物品、仪器设备、药品等物资管理；(二)

重症监护病房护理人力资源管理；

(三)重症监护病房的护理质量评价与持续改进；(四)

重症监护病房的风险管理。

五、考核要点

(一)常见危重症的护理及监护知识；

(二)重症监护常见的临床监护技术和护理操作技能；(三)危重症患者的抢救配合技术；

(四)重症监护病房的医院感染预防与控制；(五)

ICU专科护士证考试考题 第6篇

1.套管针留置期间封管液肝素盐水的浓度()答案：B A.每毫升生理盐水含5-10U肝素那钠 B.每毫升生理盐水含10-100U肝素那钠 C.每毫升生理盐水含10-50U肝素那钠 D.每毫升生理盐水含20-100U肝素那钠 E.每毫升生理盐水含20-50U肝素那钠贵要静脉 2.建立外周静脉通路导管选择的要求()答案：B A.应选择硅胶材质型号较大的导管 B.应选择较软材质型号较小的导管 C.应选择教硬材质型号较大的导管 D.应选择硅胶材质型号较小的导管 E.应选择较软材质型号较大的导管

3.桡动脉置管前需做Allen试验，是为了判断（）是否有足够的血液供应 答案：A A.尺动脉 B.桡静脉 C.尺静脉 D.桡动脉 E.肱动脉 4.套管针留置期间的护理措施不正确的是（）答案：B A.严格无菌操作 B.易过紧固定，以免套管针脱落 C.保持穿刺点无菌，用透明敷料覆盖 D.透明敷料3－5天更换 E.为减少静脉炎的发生，穿刺点可涂擦硝酸甘油贴剂、喜辽妥软膏等药物 5.需连续输液数天者，其输液瓶和输液管应：（）答案：E A.8h更换一次 B.12h更换一次 C.16h更换一次 D.20h更换一次 E.24h更换一次

6.空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞（）答案： B A.肺静脉入口 B.肺动脉入口 C.上腔静脉入口 D.下腔静脉入口 E.主动脉入口 7.输液发生静脉炎有关的因素是（）答案： E A.输入的药物含致热源 B.药物含致敏物质 C.长期输入0.9%氯化钠 D.穿刺局部消毒不严密 E.药物浓度大刺激性强

8.器官移植，超急性排斥反应发生在移植后（）答案：D A.1－2h内 B.6h内 C.12h内 D.24h内 E.3d内 9.观察移植肾功能，首选的是：（）答案：E A.体温 B.血压 C.脉搏 D.呼吸 E.尿量 10.肝移植属于（）答案：C A.自体移植 B.同质移植 C.同种异体移植D.异种移植 E.输注移植 11.宿主是指（）答案：C A.被移植的部分 B.献出移植物的个体 C.接受移植器官的个体 D.接受移植物的个体 E.接受移植术的个体 12.骨髓移植致死性感染的主要因素是（）答案：A A.口腔粘膜炎B.出血性膀胱炎 C.间质性肺炎D.病毒感染 E.导管感染 13.哪一项不属于输液泵的报警监测范畴（）B A.气泡报警 B.压力报警 C.堵塞报警 D.输液完成报警 E.电池低电压报警 14.套管针进针的角度：（）D A.50－100 B.100－150 C.150－200 D.150－300 E.200－300 15.PICC的含义：（）A A.经外周静脉置入中心静脉的导管 B.经外周动脉置入中心静脉的导管 C.经中心静脉置入的导管 D.经外周动脉置入上腔静脉的导管 E.经外周静脉置入的导管 16.有关缺氧的类型以下哪项不正确（）答案：C A、缺氧型缺氧 B、贫血型缺氧 C、大气型缺氧 D、组织中毒型缺氧 E、循环瘀滞型缺氧 17.确定给氧方法和浓度的首要指标是（）答案：D A、紫绀的轻重 B、呼吸困难的程度 C、神志状态 D、病情和血气检查 E、血红蛋白含量 18.产后出血指（）答案：A A、胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml B、胎盘娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml C、胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到500ml D、产后24小时内阴道流血量达到或超过500ml E、产后24小时内子宫出血量达到或超过500ml 19.成年男性正常的血红蛋白参考值为（）答案：C A、100-140g/L B、110-150 g/L C、120-160 g/L D、170-200 g/L E、80-100 g/L 20.新生儿出生时的呼吸频率约为（）答案：C A、20-30次/min B、30-40次/min C、40-60次/min D、60-70次/min E、15-20次/min 21.双前臂烧伤面积为（）答案：C A、烧伤面积为3% B、烧伤面积为5 % C、烧伤面积为6% D、烧伤面积为13% E、烧伤面积为7% 22.下列何种疾病在缺氧时，应低浓度持续给氧（）答案：D A、急性肺水肿 B、休克型肺炎 C、急性上呼吸道感染 D、肺气肿并发呼吸衰竭 E、上消化道出血 23.多发伤的概念正确的是（）答案：A A、指同一致伤因素作用下，同时或相继两处或两处以上解剖部位或脏器损伤，至少有一处损伤可危及生命 B、指两种以上不同致伤因素作用机体造成的损伤 C、指一解剖部位或脏器有两处以上的受伤

D、指同一致伤因素引起同一解剖部位两处脏器以上的损伤 E、指两种致伤因素引起同一解剖部位两处脏器以上的损伤

24.小儿前囟闭合的时间是（）答案：C A、半岁以前 B、1岁 C、1.5-2岁 D、2岁以后 E、3岁以后 25.以下哪个不适合行亚低温治疗（）答案：B A、广泛脑挫裂伤、脑水肿、脑肿胀的病人 B、失血性休克 C、年龄18-70岁 D、难以控制的中枢性高热 E、脑干损伤

26.以下哪种血液制品保存时间最长（）答案：A A、冰冻红细胞 B、全血 C、冰冻血小板 D、冷沉淀 E、普通冰冻血浆 27.成人根据烧伤面积和深度分类，以下哪种为中度烧伤（）答案：B A、烧伤面积≤10% B、烧伤总面积11%-30%或Ⅲ度烧伤面积≤10% C、烧伤总面积31%-50%或Ⅲ度烧伤面积11%-20% D、烧伤面积＞51%或Ⅲ度烧伤面积＞20% E、烧伤面积＞60%或Ⅲ度烧伤面积＞25% 28.以下哪项是羊水栓塞的诱因（）答案：C A、宫缩无力 B、产程长 C、胎膜早破 D、20岁初产 E、单胎生产 29.输入贮存过久的库存血时，易引起（）答案：C A、高钠血症 B、低钙血症 C、高钾血症 D、低钠血症 E、高钙血症 30.脊髓损伤的病理改变中最严重的是（）答案：C A、脊髓挫伤 B、脊髓震荡 C、脊髓断裂 D、脊髓受压 E、脊髓休克

16.影响氧疗的因素以下哪项是错误的（）答案：D A、呼吸因素 B、循环功能 C、解剖分流 D、身体素质 E、血红蛋白含量和性质

17、根据PaO2和SpO2两项指标判断以下哪项属中度低氧血症（）答案：B A、SaO2＞80%；PaO250-60mmHg B、SaO260-80%； PaO240-50mmHg C、SaO2＜60%； PaO2＜40mmHg D、SaO2＞90%； PaO260-80mmHg E、SaO2＞85%； PaO270-80mmHg 18.当患者的动脉血氧分压低于（）时需给予吸氧 答案：C A、4.6kPa(35mmHg)B、5.6kPa(42mmHg)C、6.6kPa(50mmHg)D、7.5kPa(57mmHg)E、8.6kPa(65mmHg)19.鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥（）答案：B A、氧气筒放置距暖气1米 B、导管用石蜡油润滑 C、导管每日更换1-2次 D、停用时先取下鼻导管，再关氧气开关 E、搬动氧气筒时防震动 20.防止输血时发生溶血反应的措施不包括（）答案：D A、认真核对献血者和受血者的姓名 B、核对血型鉴定和交叉配血结果 C、取血后勿剧烈震荡 D、库血加温后输入 E、血液中不滥加药液

21.氧气疗法的适应症不包括（）答案：B A、氧不足 B、氧供增加 C、弥散障碍 D、通气灌注比值不均动静脉分流 E、肺泡通气不足 22.无创通气适合于（）患者 答案：D A、肺气肿 B、鼻出血 C、气胸 D、COPD E、急性中耳炎 23.库血放在4OC冰箱内，能保存（）答案：B A、1周 B、3周 C、3个月 D、6个月 E、10天

24.输血时患者发生溶血反应，下述处理错误的是（）答案：D A、停止输血 B、双侧腰部热敷 C、视需要用升压药 D、尿闭者增加入水量 E、碱化尿液 25.降低血液黏稠度，改善微循环可选用（）答案：D A、25%甘露醇 B、氧化聚明胶 C、水解蛋白 D、低分子右旋糖酐 E、10%葡萄糖溶液 26.下列哪项不应考虑为预存式输血的标准（）答案：B A、年龄 B、性别 C、体重 D、采血频次 E、妊娠 27.通过输血不可传染的疾病是（）答案：C A、肝炎 B、梅毒 C、肺炎 D、疟疾 E、回归热 28.稀释性自体输血的标准包括（）答案：A A、血红蛋白＞110g/L B、血细胞比容＜0.35 C、血小板＜100×109/L D、心功能Ⅱ级以下 E、肝肾功能损害者 29.输注血小板时以下正确的是（）答案：C A、领取时可震荡 B、缓慢输注 C、一般80-100滴/分 D、不能及时输注时冰箱内保存 E、输注前不能摇动血袋

A2型题（5个选项中，只有一个最符合要求）

1.患者女性，50岁，因胸闷、气急伴发热2周收住ICU病房，胸部X线摄片提示“双侧肺浸润”，动脉血气分析值为“pH 7.45，paO2 57mmHg，paCO2 34mmHg，SaO2 88%，根据患者情况，此时首选的治疗方案是（）答案：D A、免疫调节剂B、解痉平喘C、控制感染D、氧气疗法 E、补液治疗

2.马先生，76岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予氧气吸入，氧流量为2L/min，因需进食，应采取的最佳措施是（）答案：C A、先关流量开关，后拔管 B、先关总开关，后拔管 C、先拔管再关流量开关 D、边进食边吸氧 E、拔管后可暂不关流量开关

3.患者35岁，初产妇，孕39﹢2周，阵发性下腹痛6h余，宫缩较强，胎儿娩出后，突然出现原因不明的烦躁、寒战、呼吸困难、血压下降、面色苍白、四肢厥冷，此时，考虑发生了（）答案：C A、休克 B、子痫 C、羊水栓塞 D、DIC E、出血

4.患儿，5岁，玩耍时不慎被烧伤臀部及双下肢，请问烧伤面积为（）答案：C A、25% B、36% C、39% D、17% E、20% 5.患儿，体重5Kg，轻度脱水，行补液治疗时液体量为（）答案：D A、200ml B、300ml C、150ml D、250ml E、350ml 6.男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是（）答案：B A、脾破裂 B、肝破裂 C、肾破裂 D、胆囊破裂 E、肠破裂

7.男，30岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折，其护理下列哪项是错误的（）答案：B A、床头抬高15-200 B、抗生素溶液冲洗鼻腔 C、禁止腰椎穿刺 D、枕部垫无菌巾 E、禁止填塞鼻腔

8.男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足及双小腿均为水泡，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠的依据是（）答案：D A、脉搏在120次/分以下 B、收缩压在12KPa以上 C、中心静脉压在6cmH20以上 D、尿量每小时30ml以上 E、肢体温暖 9.患者男性，61岁，因胸闷、气促伴发热10天周入院，胸部X线摄片提示“双侧肺浸润”，动脉血气分析值为“pH 7.44，paO2 56mmHg，paCO2 34mmHg，SaO2 85%，患者经鼻导管和面罩给氧不能改善缺氧症状，拟诊断为“急性呼吸窘迫综合征”，此时，应选择何种氧疗方式（）答案：C A、高压氧 B、面罩给氧 C、无创性机械通气 D、有创性机械通气 E、鼻导管给氧

10.患者，刘某，因外伤致脾破裂，除立即手术外，需大量输血，若库血不够，临时找献血员，下列情况可作献血员的是（）答案：D A、脾肿大 B、有过敏史 C、肝功能异常 D、7年前患过疟疾者 E、梅毒患者

11.患者李某，男性，58岁，慢支、肺心病，近两天因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，体温38.90C，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇紫绀，双下肢浮肿，给患者吸氧，宜用（）答案：B A、低浓度间歇给氧 B、低浓度持续给氧 C、高浓度间歇给氧 D、高浓度和低浓度吸氧交替进行 E、高浓度持续给氧

12.某上消化道大出血的老年病人，输血后数分钟即出现腰痛、寒战、高热、呼吸急促，排出尿液呈酱油色，应首先考虑（）答案：D A、发热反应 B、过敏反应 C、急性左心衰竭 D、输入异型血 E、细菌污染

13.患者因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（）答案：D A、询问发生车祸的原因 B、向医生报告 C、给患者注射镇静剂 D、给患者止血、测血压，建立静脉通路 E、吸氧

14.男，25岁，不慎被开水烫伤左上肢，躯干部（除会阴部）及双臀部等，患者体重为50Kg，伤后第一个24h补液量应是（）答案：D A、2000ml B、3000mL C、4000ml D、5000mL E、3500ml 15.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析示：paO2 5.3kPa, paCO2 10.8 kPa，给其氧疗时，氧浓度和氧流量分别为：（）答案：A A、29%；2L/min B、33%；3L/min C、37%；4L/min D、41%；5L/min E、45%；6L/min 16.某患者凝血因子严重缺乏，宜首选（）答案：D A、新鲜冰冻血浆 B、血小板 C、浓缩红细胞 D、冷沉淀 E、全血

B1型题（5个选项中，其中一个最符合要求）

A、21-35d B、4年 C、10年以上 D、1年 E、2年以上 1.红细胞的保存期为（A）2.冰冻红细胞的保存期为（C）3.新鲜冰冻血浆的保存期为（D）4.冰冻血小板的保存期为（E）

X型题（5个选项中，选其中符合要求的所有选项）

1.急性肺水肿病人，乙醇湿化吸氧的目的是（）答案：ACE A、纠正缺氧状态 B、减少肺泡内毛细血管的渗出 C、扩张支气管 D、降低气管内泡沫表面的张力 E、降低肺泡表面张力

2.危重患者输血的指征包括（）答案：ABCE A、大出血 B、严重感染 C、贫血 D、急性肺水肿 E、低蛋白血症 3.甲亢危象的主要诱因有（）答案：ABCDE A、感染 B、低血糖 C、手术准备不充分 D、过度劳累 E、131碘治疗早期口服过量 4.心脏术后低心排血量的临床表现有（）答案：ABDE A、烦躁不安 B、血压下降 C、肢体温暖 D、尿量减少 E、缺氧加重 5.心脏术后常见的并发症有哪些（）答案：ABCDE A、术后出血 B、心包填塞 C、心律失常 D、低心排血量综合征 E、急性肾功能不全 6.回收式自体输血应注意（）答案：ABCDE A、防污染 B、防凝血 C、防溶血 D、防微栓形成 E、防急性肾衰 7.氧中毒的临床表现为（）答案：ACDE A、胸痛 B、肺活量增多 C、肌肉抽搐 D、失明 E、肺顺应性下降 8.自体输血的适应症（）答案：ACDE A、严重血胸 B、糖尿病患者 C、因宗教信仰拒绝输入他人血液 D、无污染性腹部创伤手术 E、患者无合适的血液可供输注 9.成分输血的优点（）答案：ABDE A、疗效好 B、副作用小 C、增加疾病传播 D、合理利用血液 E、针对性强

A2型题

1.张小姐，20岁，因患急性胃肠炎需输液治疗3－5天，护士为其留置套管针，留置3天后发现穿刺点处红肿、压之疼痛感强烈，护士应立即给予那种处理方法（）答案： A A.立即拔除套管针 B.热敷穿刺点 C.继续观察 D.调整套管针位置 E.更换透明敷贴 2.某男，35岁，因车祸致脾脏破裂，需立即补液治疗并需行CVP监测，此时应首选（）行中心静脉静脉置管 答案： A A.颈内静脉 B.贵要静脉 C.股静脉 D.周围静脉 E.正中静脉

3.患者，男，30岁，因确诊慢性粒细胞性白血病3年，经体检合格后收入院，经预处理4天需回输其母亲的骨髓悬液，医师为其经颈内静脉安置中心静脉导管，护士在进行中心静脉导管护理时应注意的四防哪一项是错误的（）D A.防止血栓形成 B.防止导管堵塞 C.防止导管感染 D.防止静脉炎的发生 E.防止导管脱落

4.某女，50岁，因患扩张型心肌病1年需行心脏移植手术，术后监测排斥反应最可靠的金指标是：（）C A.64排CT检查 B.血管造影 C.心内膜心肌活检 D.心脏B超 E.心电图检查

5．某患者食管癌晚期，需要行营养支持，为保证输液安全，下列护理措施哪一项是错误的（）E A.使用大孔滤器滤过营养液的大颗粒脂肪 B.使用密闭的输液袋贮存营养

液 C.使用自动配液器配液 D.使用输液泵控制输入速度 E.使用小孔滤过器滤过营养液的药物杂质

B1型题

一、A.颈内静脉 B.贵要静脉 C.股静脉 D.周围静脉 E.锁骨下静脉 1.需短期监测CVP时应选择（）置管 A 2.输液治疗只需3－5天应选择（）穿刺留置套管针 D 3.只需行肠外营养治疗时应选择（）置管 C 4.PICC置管首选（）为置管静脉 B 5.中心静脉置管最易于固定但危险性最高的是（）穿刺置管E

二、A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 1.以体液免疫反应为主的是（）D 2.移植器官血流恢复后，数分钟或数小时，甚至1－2d，功能突然丧失，质地变软，失去丰满饱胀感的原因为（）所致 A 3.发生在移植术后2－5d，也可出现在术后1个月内的排斥反应为（）B 4.()主要是细胞免疫反应，属迟发型超敏反应的细胞免疫现象 C

三、A.头皮钢针 B.套管针 C.PICC D.中心静脉导管 E.动脉置管

1.（）时间一般不超过7天，一旦发现感染迹象应立即拔除导管 E 2.美国静脉输液治疗学会的标准是（）留置时间为72h，目前中国尚无统一标准。B 3.保留时间不宜过长为4－8周的是（），以免发生血栓形成 D 4.导管材料由生物相容性极好的聚尿胺脂或硅橡胶制成的输液导管是（）C 5.（）适用于短期输液，不能保留。A X型题

1.PICC的穿刺部位()答案：B C E A.颈内静脉 B.正中静脉 C.头静脉 D.股静脉 E.贵要静脉 2.行静脉穿刺前,应从以下几个方面评估静脉()答案：A B C E A.触摸静脉 B.观察和判断静脉的直径 C.了解患者以往的输液治疗情况 D.了解患者的药物过敏史情况 E.了解静脉走行方向

3.动脉置管拨管的指征()答案：A C D A.术侧远端手指的颜色苍白、发凉 B.患者应用抗凝剂 C.置管处有感染迹象 D.置管时间超过7天 E.发现动脉置管内有回血

4.PICC置管的禁忌症为（）答案：A C E A.患者肘部静脉条件很差的患者； B.早产儿（23－30周）；

C.穿刺部位有感染或损伤； D.输入具有刺激行或毒性药物进行治疗的患者 E.乳癌术后患侧手臂的血管 5.中心静脉置管后的并发症为（）答案：A B C D E A.神经损伤 B.胸导管损伤 C.静脉血栓 D.空气栓塞 E.感染 6.输液泵使用过程中发生气泡报警的常见原因：（）答案：A D A.管路中有气泡 B.管路扭曲、受压 C.输液管放置不正确 D.输液瓶或输液软袋内液体已空 E.针头或管路血块堵塞7.中心静脉导管护理要点为（）答案： A B C A.冲管方式为脉压式冲洗 B.置管后应注明时间 C.熟练掌握三通使用 D.肝素盐水的浓度为100－1000u/ml E.敷料应每日更换