ICU护理人员紧急替代制度

ICU护理人员紧急替代制度（精选6篇）

ICU护理人员紧急替代制度 第1篇

重症医学科一病区护理人员紧急替代制度

一、因科室工作繁忙而人员紧缺时，先由护士长在科室内进行调配，及时替代。

二、若本科室内不能解决，由护士长汇报大外科护士长进行大科内

调配，及时替代。

三、若大外科内不能解决，由大外科护士长汇报护理部进行全院调

配，及时替代。

四、所调人员应具备一定的工作能力，并完成替代ICU的各项工作

任务，保证护理质量。

五、在夜间或节假日值班时，值班人员因特殊原因不能继续工作，或遇有疑难操作不能完成时，要立即向护士长或科主任汇报，科室护士长及时协调护士顶替完成工作任务。

ICU护理人员紧急替代制度 第2篇

为了提高我院处置紧急突发事件的应急能力，科学、合理调配人力资源，保障日常医疗工作规范、连续进行，依据我院《突发公共卫生事件应急预案》的精神及医疗核心制度的规定，结合医疗工作实际情况，建立我院人员紧急替代机制。

1.人员紧急替代的定义

人员紧急替代是指某一岗位减员或工作人员因故短期离岗，或工作量突然增加、发生突发事件时，紧急起动院内协调机制，通过科内、院内调配，使该岗位工作职责由其他工作人员替代履行，保障医疗工作正常有序进行的系统管理方案。

2.人力资源部负责将紧急替代所需人员列入医院整体人力资源规划。紧急替代的日常管理工作及启动，根据岗位及人员需求，分别由医务部、护理部等职能部门负责。相关职能部门应根据工作需要，随时将修改的紧急替代方案及人员需求报人力资源部备案。

3、值班时间的人员紧急替代工作由总值班员负责。

3.医务人员必须认真履行岗位职责，遵守请销假制度，不得迟到、早退、缺勤；上班期间不得离岗、串岗及随意换班；接班人员未到岗，交班人员不能擅自离岗。如有特殊情况，必须经科主任、护士长许可，并安排人员替代，方可离开。

4.替代方案

（1）人员替代机制实行院、科两级管理。

（2）如遇突发事件，如自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件，及其他紧急情况，值班人员应及时报告总值班，总值班人员应按照医疗工作大事报告程序的规定，及时逐级上报，同时启动应急预案及院级人员替代机制。

（3）日常工作中的人员替代，由各科主任、护士长按照相关医疗管理制度的要求组织进行。如科室替代不能满足需要，则向医务部、护理部报告，值班时间向总值班员报告。必要时，上述部门及人员有权启动院内替代机制，直接进行人员紧急调配和调度。

（4）如因科室工作繁忙、工作量突然增加而人员不足，或值班医务人员、出门诊医师因意外情况不能完成岗位工作，或手术人员，尤其是术者因意外情况不能完成手术等，当事人需向治疗组长或科主任报告，安排本治疗小组其他医师，或由科主任派相应人员替代；必要时应上报医务部、护理部予以协调解决。

5.各类值班人员应保持通讯工具24小时畅通，以便紧急需要时能及时到岗。

ICU紧急气管插管护理的配合 第3篇

我科从2005～2007年5月共气管插管45例, 其中困难插管20例:出现心搏骤停3例, 低血压15例, 口腔损伤2例, 误入食管5例。

2 插管时的护理配合

2.1 病情评估:

观察患者的生命体征、SPO2、心电图, 了解有无其他伴随疾病及原有插管史, 向患者家属交待病情。检查患者的张口程度、颈部活动度、牙齿、咽喉部情况。选择插管型号, 评估插管深度、静脉通道是否畅通。

2.2 用物准备:

喉镜、牙垫、气管导管、插管油、注射器、吸痰管、面罩、吸引器、抢救车等。根据需要备好呼吸机, 使一切处于完好状态。

2.3 插管时的配合:

向患者做好解释工作, 使其放松并积极配合。使患者去枕仰卧, SPO2低时予面罩简易呼吸器辅助给氧, 使SPO2回复到较高水平。肩部可略抬高5～10 cm, 充分暴露声门。按医嘱推注辅助用药, 药量精确。口咽部分泌物多时要及时吸净痰液, 密切关注患者的生命体征, 尤其是心电图和SPO2的变化。喉镜插入后取出导管内芯, 吸痰。一边固定插管位置, 一边辅助通气, 观察胸廓起伏, 听诊两肺呼吸音是否对称, 观察SPO2是否下降, 然后向气囊注气4～5 mL, 用牙垫、胶布固定, 测气囊压力, 气管内给氧, 根据病情需要连接呼吸机。

3 气管插管并发症的护理处置

3.1 误入食管

3.1.1 原因:

声门暴露不清、口咽部分泌物过多影响视野所致。

3.1.2 措施:

调整体位, 可行头低斜坡卧位, 肩部放一枕垫, 头尽量后仰, 使口咽喉三轴线接近为一直线。清理口咽部分泌物。如果确定误入食管应立即重新置管。

3.2 误入一侧支气管

3.2.1 原因:

多为插入过深或插入后未及时固定移位所致。

3.2.2 措施:

在插管前评估患者支气管开口位置, 选择大小粗细合适的导管, 插入后要及时固定, 防止固定不牢导致下移入一侧支气管造成单侧肺通气。

3.3 心律失常

3.3.1 原因:

常见有心动过缓或心搏骤停, 易发生于病情严重的患者。常因导管刺激咽喉部反射性引起迷走神经或交叉神经兴奋所致。

3.3.2 措施:

插管时一旦出现心律失常, 应立即汇报病情遵医嘱予抗心律失常药物。如心搏骤停, 要立即行心肺复苏, 同时要继续完成气管插管。

3.4 低氧血症

3.4.1 原因:

常见为呼吸道分泌物阻塞, 气道开放不充分, 或面罩过度通气时, 面罩与脸部有漏气。

3.4.2 措施:

充分开放气道, 及时吸尽痰液, 选择合适的面罩, 插管前后充分给氧。

3.5 误吸

3.5.1 原因:

胃内容物反流。

3.5.2 措施:

选择合适的插管辅助用药可减少误吸的发生, 对有胃潴留者要及早予留置胃管抽取胃液, 必要时行胃肠减压。

3.6 口腔、牙齿、声带损伤

3.6.1 原因:插管辅助用药后肌肉松施不完全或操作粗暴不熟练所致。

3.6.2措施:选择大小适合镜喉、放置位置适当, 使用喉镜时不使用强力, 待肌肉松弛后再行置管。

4体会

医务人员紧急替代制度 第4篇

白天：如因工作繁忙而人员不足，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，由其下一级医师替代完成；或后者没有能力完成该诊疗操作，则需向科主任报告，请求派相应的人员替代，如有必要，可报告医务科或院领导，予以解决。

夜间及节假日：当遇到人员不足，或当班人员因故不能完成工作时，由当班人员负责联系听班人员接替，并报告主任，如有必要可报告院总值班或院领导，予以协调解决

护理人员紧急替代制度

一、因工作繁忙而人员紧缺时，护士长在本科内进行调配，及时替代。

二、若本科内不能解决，由护士长汇报护理部进行全院调配，及时替代。

三、所调人员应具备一定的工作能力。并完成替代科室的各项工作任务，保证护理质量。

四、在夜间或节假日值班时，值班人员因特殊原因不能继续工作，或遇有疑难操作不能完成时，要立即向护士长或护理部汇报，及时顶替完成工作任务。

放射科人员紧急替代制度 第5篇

人员紧急替代是指某一岗位减员或工作人员因故短期离岗，或工作量突然增加、发生突发事件时，紧急起动院内协调机制，通过科内、院内调配，使该岗位工作职责由其他工作人员替代履行，保障医疗工作正常有序进行的系统管理方案。

医务人员必须认真履行岗位职责，遵守请销假制度，不得迟到、早退、缺勤；上班期间不得离岗、串岗及随意换班；接班人员未到岗，交班人员不能擅自离岗。如有特殊情况必须安排人员替代，方可离开。

人员替代机制实行院、科两级管理。

日常工作中的人员替代，科主任组织进行。如科室替代不能满足需要，则向医务部、护理部报告，值班时间向总值班员报告。必要时，上述部门及人员有权启动院内替代机制，直接进行人员紧急调配和调度。

ICU护理人员弹性调配制度 第6篇

综合ICU护理人员弹性调配制度

1、原则：（1）（2）

（3）护士长根据科内病人数及护士累计工时情况合理安排当值人员。（4）备班人员必需保持通信通畅。

2、无并认识，白班由办公护士一人值班、1-2名责任护士备班，夜班有一名责任护士值班，另一名责任护士备班，备班护士记工时一小时。

3、白班人员安排：（必要时有责任组长或夜班护士负责同志相关班次上班）（1）只有一名病人且上午可能转出时，由办公护士一人上班（2）1名病人不能转出时：责1护士、办公护士上班（3）2名病人：责组、责1上班

（4）3-4名病人：责组、责

1、责2上班

（5）5-6名病人：责组、责

1、责

2、责3上班（6）7-8名病人：全体上班

4、夜班人员安排

（1）1-2名病人：一名责任护士上班，另一名责任护士备班，护士长指定上班及值班人员（2）3-6名病人：两名责任护士上班

（3）夜班工作极其繁忙时，通知夜班后第一天休息的护士加班，必要时通知二线班上班，加班人员工时按1.5倍计

5、备班人员接通知后院内20分钟，院外30分钟到位。

6、紧急状态下全科护士必须无条件服从护士长安排，夜班时立即通知护士长、二线值班人员，院内护士紧急支援。学习使人进步