护理伦理学范文

护理伦理学范文（精选12篇）

护理伦理学 第1篇

1 基本伦理法则

医护人员治疗患者时涉及的医学伦理,是基于下列四个伦理法则。

1.1 自主原则

当患者有决定能力时,患者有权利自我决定及规划生涯,并决定是否接受治疗,如果在濒死之前、或意识不清时,患者的代理人有权决定患者的治疗,或以患者的遗嘱来表明患者的决定。

1.2 帮助原则

医疗护理的主要目的在于协助患者保持生命、恢复健康、减少痛苦和恢复及维持功能。医护人员有义务协助患者获得在自己的选择下所能得到的最佳益处。不过在紧急状况下,医护人员有权利做无害的治疗。

1.3 无害原则

此原则的精神在于不要伤害、防止伤害以及除去伤害。也就是在医疗护理过程中,医护人员与患者都不应得到任何非必要的“医疗上”或“非医疗上”的伤害,尤其是因医护人员的疏忽及技术不成熟所造成的伤害。

1.4 正义原则

在一定医疗资源下,每一个患者都有权利获得适当的治疗。医疗资源的分配要合理且适合医疗上的要求。患者的社会地位,给付能力以及社会价值不能作为分配医疗资源的考虑依据。医护人员的责任就是为患者的利益着想。

2 临床护理中相关法规

2.1 未正确执行医嘱,而影响患者治疗并造成一定不良后果的。包括错记、漏记医嘱;为患者服药时出现错发药物、未正确遵医嘱执行服药;三查七对不严格,未发现液体中存在杂质、未及时发现或错用过期药物;抢救时执行医嘱不及时,以致影响治疗而未造成不良后果等行为。

2.2 未详细问询患者过敏史或未记录,漏做药物过敏试验或做过过敏试验后未及时观察结果,影响治疗的;错做或漏做滴眼药、滴鼻药及冷、热敷等;特殊检查、手术前因漏做皮肤准备或备皮时皮肤划破而影响手术及检查等临床处置。

2.3 患者住院期间发生Ⅱ°或以上压疮、Ⅱ°或以上烫伤、患者院内跌倒,经及时、短期治疗痊愈,未造成不良后果。

2.4 由于手术器械、敷料等准备不全,术中器械护士将器械遗落到无菌区域外、查点敷料、器械不准确等以致延误手术时间,但未造成不良后果者;手术获取标本未及时送达检验或错送标本甚至遗失标本,影响诊断或拖延治疗时间,增加患者痛苦的行为。

3 临床护理中伦理与道德

3.1 护理伦理尊重“隐私权”“隐私权”本身是一个普通性的伦理和法律概念,“患者隐私权”乃是基于作为“社会公民的隐私权”和作为“人的隐私权”而确定,并根据医疗行为的特殊性而加以具体规定的权利体系。是为了保护每一个人所具有的“天赋的、个人独立”和道德自主权利不被侵犯。“患者隐私”是以“患者自主”为最高原则,凡涉及该领域之行为,必须要在患者“自愿同意”的前提下才可进行。而这一要求,以及医方对此的伦理义务,则表达为“尊重自主”这一医学伦理原则。

3.2 护理伦理尊重“知情权”知情同意或患者知情权也正在受到重视,已由道德规范上升为法律规范,通过法律手段予以保护患者有权利获知医院之间的关系、治疗及医疗人员的专业资料。患者有权力知道费用账单,并检查内容或要求院方解释。患者有权力知道医院的规则以及患者的行为规范。患者有权利被告知,是否进行人体试验或临床研究,且有权利拒绝。患者有权利要求医院在能力范围内对自己所要求的服务做出合理的响应。而医院在紧急时,必须提供评估、服务及转诊。在情况允许下,转诊之前,患者有权利得到自己全部的病历资料及解释。

4 临床护理预防与处理对策

4.1 医疗机构及其医务人员在从事医疗活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,正确进行技术操作,恪守医疗服务职业道德。医疗机构有责任和义务对其医务人员进行相关医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范的培训,监督和督导医务人员的医疗服务职业道德教育并严格遵守职业操守。

4.2 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,管理并指导医务人员及时、正确书写病历,并设置相关部门管理、妥善保管病历及其相关资料。严禁针对原始病历及其相关资料进行涂改、伪造、隐匿、销毁、丢失甚至抢夺等行为。当抢救急危重患者时,因工作行为未能及时或准确书写病历的,有关医务人员应该在抢救工作结束6小时内根据抢救时口头医嘱、抢救过程等据实核对医嘱、补充抢救记录、完善病历,并加以注明。发生医疗事故争议时,医嘱单、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录、手术记录、抢救记录、死亡病历讨论记录等应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。

4.3 在医疗活动中,医疗机构及其医务人员有义务将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或患者委托人、监护人,并及时解答其咨询;但是,面对特殊情况,如患者病情严重或特殊治疗方式将可能对患者本人心理产生压力的、可能有预后不良的结果等等情况应尽可能先告知患者委托人、监护人,征得同意后再告知患者本人,应当尽量避免对患者的治疗、心理、情感和身心产生不利影响和后果。

4.4 疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同制定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同制定时,由卫生部门制定。疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

5 讨论

“护理伦理”是制约护理行为的一系列道德原则,包括护理人员与患者,患者家属,以及整个社会的关系,它也用来制约医疗作业的道德义务。护理伦理学的基本内涵包括支持维护、行动负责、互助合作、关怀照顾。护理伦理学既是护理人员在职业教育中必须接受的一门有关职业道德的理论课程,又是一门密切联系临床、实践性很强的学科,其生命力主要在于为临床护理活动创造良好的伦理环境[1,2]。护理伦理学研究的对象是护理人员在为患者和社会服务过程中应遵守的护理伦理道德规范。为适应新的医学模式,护理模式已由过去的以疾病为中心的单纯护理向生理、心理、社会多元化整体护理发展,其重在强调以患者为中心,以现代护理技术为框架,开展各专业协作的程序护理,向患者提供优质的整体护理服务[3,4],这些都使得护患关系从过去的“主动-被动”关系发展到当今的信托伙伴关系。

护理行动所负的责任包括伦理责任和法律责任。法律责任是有关法律定的,伦理责任是在护理伦理学探讨的基础上,由护理学会制定的,体现在护士行动准则和规范中。近几年,在国家相关法律法规、规章制度指导下,不断完善医院内护理规章制度,做到有章可循。制定可操作、可评价的质量标准、考核制度,从岗前教育开始,持续坚持护理继续教育,保证护理人员在自觉遵守制度、依法治心、严格岗位责任制、严格操作规程、完善告知义务过程中更加注意语言沟通技巧和效果,以保证实践好法律义务和责任。南丁格尔说“护理要从人道主义出发,着眼于患者,既要重视患者护理的生理因素,对于患者的心理因素也要给予充分的注意”。所谓“护理伦理”是制约护理行为的一系列道德原则,包括护理人员与患者,患者家属,以及整个社会的关系,它也用来制约医疗作业的道德义务。护理伦理学的基本内涵包括支持维护、行动负责、互助合作、关怀照顾。“关怀照顾”含义引申了情感领域的独立思考。近年来,国际护理学会专家认为,护士是终身探究和实践关怀的学者,这也充分意味着护士是道德的行动者,也同时提示护理活动每一环节渗透着护理伦理道德的含义。护理行为常常是一个人独自进行,这就要求护士在任何情况下都要忠实于患者的健康利益,不论何时,工作态度始终如一,尽职尽责,经得起道德良心的检验。护理医德的实质在于珍视人的生命,尊重人们的尊严和权力,为个人、家庭、公众提供高质量的健康服务[5]。

摘要：目的 运用护理伦理学原理和相关法规来解决和调整护理实践中人与人之间的相互关系。方法 抓好护理人员的思想道德教育,提高对加强护理道德修养的必要性和重要意义的认识。结果 规范了护士的行为准则,提高了护理质量。结论 营造良好的护理道德修养和建设氛围,可不断提高医疗护理水平和服务质量。

关键词：护理,伦理学

参考文献

[1]胡爱明.浅谈和谐护理伦理观[J].中医药导报,2005,11(11): 38-39.

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[3]王立榕,王德国.加强临终护理温暖临终患者-浅谈临终护理的伦理规范[J].中国医学创新,2009,6(22):126-127.

[4]姚东菊.护理伦理学在护理管理中的应用体会[J].中国医学创新,2010,7(21):140-141.

护理伦理学案例 第2篇

案例分析1——形考P 4 【案例】某患儿，女，5岁，因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。经医生与患儿父母商讨，同意家属进行活体肾移植。经检查，其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年且组织类型符合。医生与其父商量作为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者，因他怕家人指责他对子女没有感情。医生虽不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析，并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求。【答案提示】：1.医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐，这是可以理解的。但是，医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事，让家人自己商量决定；

2.从义务论的要求出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿的生命处于危急之际，父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的，会影响家庭的和谐，在社会上会受到谴责，在个人良心上也是一件憾事；从效果论的要求分析，患儿的生命质量已很低，移植是否能成功或即使成功其生命质量又如何？况且患儿之父正值中年干事业的年龄，又有抚养另一子女的责任，万一出现移植后的合并症，这会影响事业和全家，故而从移植的代价/效应上思考，其患儿父亲不捐器官也是能够理解的。因此，只有其患儿父亲和全家去平衡，以决定是否让父亲捐肾。

案例分析2——形考P 8 【案例】患者李某，男，46岁，生殖器外伤，泌尿外科手术后由于生殖器局部感染和缺血导致部分组织坏死结痂，医生使用抗生素和多次伤口换药后虽然感染得到控制，但是局部情况并没有好转，已经决定为患者实施第二次手术对坏死组织进行切除，患者面临着很大的生理痛苦和心理打击。病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，医生由于对造口伤口护士的工作不很了解，对会诊并没有寄予希望。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口并认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，并取得了医生的支持。造口伤口护士主动、负责任地多次为患者换药，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，医生对造口伤口护士的创新工作给予了充分的肯定和认同以造口伤口护士的行为，阐述专科护士的伦理要求。【答案提示】：专科护士的伦理要求：1.热爱护理，乐于奉献。造口伤口护士树立了热爱护理，乐于奉献的观念，在已经决定为患者实施第二次手术，病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，对坏死组织进行清创去除黑痂，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，赢得患者的信赖和医生的赞许，显示了自身的价值。

2.乐于传授，扎根临床。专科护士应具备本专业较强的临床观察、评估和处理的能力以及专业理论基础和专科操作技能。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，才取得医生的支持。

3.勤于钻研，促进学科发展。此案例中，造口伤口护士做到了勤于钻研、积极开展护理科研，使专科护士的知识技能得以不断更新、拓宽和提高，推动了护理学科的发展。

案例分析3——形考P 13 【案例】某药厂请求某医院肿瘤科对某种药物进行三期临床观察试验，该药物主要是通过对机体免疫功能的调节作用而抑制肿瘤的生长。根据药物临床观察试验的要求，选择受试者的标准之一是确诊实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者。请你对这个三期临床观察试验进行评价，即选择受试者的标准是否合理，并说明它存在什么伦理问题？ 【答案提示】：此种选择受试者的标准是不合理的，它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。

1、药物的III期临床试验是在II期临床试验的基础上，扩大试验的人数，其目的是在药物疗效初步肯定后进一步收集药物有效性的证据，确定药物的适应症和药物相关的不良反应。该案例中的药物III期临床试验是一种抗肿瘤的药物，根据药物临床试验的要求必须确认实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者才能作为受试者。根据通常对实体肿瘤患者的治疗首选手术治疗，其次为药物治疗，有些病人在术前、后还要进行抗肿瘤的药物治疗。此案例中除非II期药物临床试验结果证明这种试验药物优于目前的手术和药物治疗，可以选此类病人。

2、否则为了药物临床III期试验让受试者暂停手术或手术加药物治疗或单纯药物治疗都是不合理的，因为它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。案例分析4——形考P 18 【案例】某医院急诊科收治一名脑出血病人行开颅手术，术后连夜送至重症监护室。重症监护室护士刘某认真仔细护理病人，随时监测生命体征，应对病情一切变化，以提高抢救成功率为目标。次日凌晨4 时，护士发现病人突然出现呼吸急促达32次/分，脉搏快而弱，血压低至60/40Hg，双侧瞳孔不等大，她预感到颅内出血，一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作。故二次开颅手术进展及时顺利，证实了病人脑部又有一动脉破裂出血，由于发现早，医护密切配合，手术成功，病人得救。请对护士刘某行为作出道德评价。【答案提示】：

1、重症监护室刘护士行为：其一符合动机与效果统一，她既有救治病人的良好的动机，行动后又产生了好的效果；

2、其二符合目的与手段的统一，刘护士不仅有抢救的目的，而且采取一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作，手段也是十分妥当；

3、其三由于发现早，医护密切配合，符合医护关系伦理中“平等与协作”，故二次开颅手术顺，病人得救。以上内容仅供参考。形考中最后两个案例报告，建议你们可以从书中有提示的个案中选两个案例并按以上的思路进行分析。以下是案例分析的方法。怎样分析案例：五个步骤

（1）阅读案例——对案例提供资料进行研究与阅读，读3～4遍，从整体上把握。（2）寻找问题——把问题列出来，逐段逐句分析；分清主次问题。（3）分析问题——这些现象说明了什么问题，上升到理论思考。（4）提出解决问题的方法和途径（5）案例分析结论

案例分析5：医护理问题与伦理问题 书P 10 【案例】患者张某，38岁，因右膝关节半月板损伤待手术，与外伤截肢王某同住某医院骨科病房一房间。张某手术顺利，但与他同室的王某在张某手术的第二天臀部出现疖肿。过两天王某疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄葡萄球菌。当张某的手术切口拆线时，伤口出现感染，于是，张某提出是主管医生与护士给王某换药后不洗手，又检查他的伤口造成的，并认为是医疗事故。主管医生与护士认为是并发症，不属于医疗事故。医患之间发生了医疗纠纷，反映到医院医务处。医务处出面调解，并对手术切口感染进行细菌培养，结果为凝固酶阳性金黄葡萄球菌。于是，医务处答应减免张某部分医疗费用，并给予一次经济补助，这样医疗纠纷予以平息。此案例哪些属于医学、护理学问题，哪些属于医护伦理问题，医护伦理学与医学、护理学关系是什麽？ 【答案提示】：

1、此案例中两位同住一病房的患者先后受到了细菌感染，这是医学、护理学事实，也就是医学、护理学问题。在事实面前，张某与主管医生、护士看法不一，发生了医疗纠纷，这属医学、护理学问题，即根据医学事实该不该行动和如何行动的理由。医务科对手术切口感染进行了细菌培养，证实两位患者同为金黄色葡萄球菌感染，但未作细菌的基因分型（一般医院此项检查有困难），因此从流行病上既不能认定是交叉感染，又不能完全排除其可能性，这也是医学、护理学事实，也即医学、护理学问题。

2、根据这个医学事实，医务科既没有认定是医疗事故，又没有简单地视为并发症，答应减免张某部分医疗费用，并给予一次经济补助，这样维护了医患的利益，从而平息了这场纠纷，这样处理也属于医护伦理问题。

3、护理伦理学与护理学的关系 ：护理伦理学旨在解决“护理学中的伦理问题”和“伦理学中的护理学问题”。“护理学中的伦理问题”要求护理伦理学工作者具备一般伦理学知识，“伦理学中的护理学问题”要求护理伦理学工作者必须具备护理学专业知识。一方面，从事护理伦理学专业的人员如果不懂得现代伦理学与高新技术的发展，就不可能真正了解、认识和分析现代护理学与高新技术发展中面临的诸多伦理问题。另一方面，从事护理工作的人员，也离不开伦理学的指导，许多伦理问题的产生是现代护理学与高新技术发展的结果。如果不熟知伦理学理论，就不能站在时代的高度去审视护理学及科技发展给人类未来带来的伦理困与挑战，就不可能提出解决伦理问题的思路与办法，从而推动现代护理学的发展。可见，两者相互作用、相互影响，即现代护理学的发展和进步直接决定护理伦理观念的更新，反之，护理伦理观念的新又对现代护理学的发展给予很大影响，但都是以保障人类健康为研究目的。

案例分析6：护患关系 书P 59 【案例】某医院儿科收治一名高热患儿经医生初诊，发热待查，不排除脑炎，急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不好，伴有谵语，但患儿颈部不强直，于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢，经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告给医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。请对护士行为做伦理分析，它符合那些护理道德伦理分析的思路：首先找出本章中护士的伦理行为是什麽，然后指出符合什麽伦理规范。【答案提示】：1.护士对患儿仔细观察，发现问题，又详细询问家长，提出中毒性菌痢的可能，化验得到了证实，这符合护患关系伦理规范中“热爱本职，精益求精”和“认真负责，任劳任怨”；

2.护士便及时报告给医生，经医护密切配合抢救，患儿得救，这符合医护关系伦理规范中“平等与协作”；

3.护士的行为还符合儿科护理伦理要求“敏锐观察，细心谨慎 ”。案例分析7：手术护理伦理 书P 117 【案例】手术室谢护士，当班的最后一台手术是外科开腹手术，手术进展困难，患者出血也比较多，晚七点半结束。按照常规要求，在开腹前和关腹前后都要清点所有的手术器械和纱布、敷料，三次清点的数目吻合。由于缝合伤口时医生在不断地用纱布止血，手术结束后谢护士又清点一次发现少了一块。于是，巡回护士过来和谢护士一起清点，确实是少了一块。这时，患者还在手术台上，但是手术用的无菌单已经撤掉了，医生正在为患者用敷料粘贴伤口。谢护士赶紧向医生说明情况，医生也很奇怪，大家把手术台上下都找了一个遍也没有找到。医生认为有可能是谢护士将纱布丢在污物桶里。谢护士立即将污物桶里的东西一件一件的拣出来，也没有任何发现。医生们认为在关腹时已经清点无误，没有必要再找了。谢护士认定纱布没有离开过手术台，是在缝合筋膜前后止血的过程中不见的，可能还在患者伤口里，找不到就不可以让患者离开手术室。在谢护士的一再坚持下，医生们和小谢再次洗手、铺单，打开了患者已经缝合的伤口，最终在伤口的一角找到了已经挤压成一个小球的纱布。医生们对谢护士的认真负责精神赞许，谢护士感到如释重负。请对谢护士行为做伦理分析。【答案提示】： 手术室谢护士的行为符合手术中护理论理要求：

1、“操作熟练，认真负责” 手术结束时，坚持物品、器械要 认清点核对，核对无误后再让术者关闭切口；

护理伦理学 第3篇

【关键词】护理伦理；ART技术；女性关怀

1 护理伦理学的主要内容

1.1 保护患者隐私，维护病人的权利和利益。病人在坚持将他的主观利益放在第一位时，而又不违反法律和医院规则，应加以维护[ 1 ]。一些患者对于患有不孕症及接受“试管婴儿”助孕技术，有些顾虑，认为接受这种治疗很丢人，男方觉得失去男人的尊严。而女方的顾虑怕影响孩子在今后的人生中让人瞧不起。这时要考虑充分保护好患者隐私，避免随便公开患者名字，不能随意拍照，未经患者同意泄露患者病情。护士的职责是保护病人的生命、提供知情选择的权利、保护隐私、提供健康、保守医密和维护患者尊严，让患者安心就医。

1.2 生殖护理工作要相互协作、配合。病人的治疗、护理不是一个人能完成的，必须由全体医护人员共同合作。患者在治疗的每一个环节，“个人主义” 不能实行有效的合作，甚至有时需要护士放弃个人的休息时间、本着病人至上的理念。如患者到了取卵的日子，不能因为是休息、节假日，就将患者推脱至下个工作日，而延误了最佳的取卵时机，影响成功率。从另一方面说明生殖护理专业的道德性和奉献精神。

1.3 照顾关怀不孕患者 辅助生殖的患者，往往比其他的患者更需要关怀。她们承受着来自婆婆、丈夫、亲人更多关心和期望。而期望越高，心理的压力就会越大。一旦助孕失败将面临婆婆的责备、家庭的破裂、周围生活环境的冷眼，甚至是对生命的绝望。从感情上，护士应该给予她们源于母亲对孩子的关怀照顾。实际上凡是正常的人都有这种关怀照顾的自然情感。护士对病人的关怀照顾就应该是一种自觉的道德情感。也可以解释为特定情况下的伦理义务。

2 培养护士伦理意识

2.1 护士要树立临床人文伦理精神。从岗前培训、护理行为规范、服务理念转变等做起，经过各种形式的伦理教育培训，树立职业特有的职业道德水准[2]。培养护士具有扎实的理论知识，并将理论知识在实践工作以中以小课堂或答疑的形式，根据需要对患者进行宣教。生殖中心的初诊患者，大多对ART技术非常陌生。护士在与患者接触中，多与之沟通，对患者提出的问题进行解答。降低患者的恐惧、焦虑心理，配合治疗。充分体现对患者的人文关怀。

2.2 树立人文伦理意识。中国文化中儒家是一种哲学，并主要是伦理学。儒家的伦理是教人如何做人的伦理学。护士道德要求护士爱患者，关爱生命，尊重人的人格，用慎独精神认真履行职责。护理学是关怀、同情、照顾病人的技术。护士的护理道德好坏，直接影响患者的心理状态。患者的心理状态也是在辅助生殖助孕技术 中影响成功率的因素之一[3]。

2.3 培养优质护理伦理习惯。护士的修养、行为习惯是一个长期培养的人文环境熏陶的过程。护士在工作中，语言表达和形体语言要有度。尽量避免直接生硬的语言，在含蓄中表达关爱，为建立和谐的护患关系奠定良好的基础。良好的形象是和谐护患关系的开端，能够患者带来安全和保障感，护士的情绪状态对患者产生潜移默化的作用。因此，良好的护士形象、丰富的内涵修养及精湛的护理技术是护理伦理学护患关系沟通技巧的体现。

3 不孕女性的心理特点及伦理关爱

有调查发现不孕症患者均存在较严重的心理问题[4]。她们经常生活在焦虑、悲观、抑郁、孤独的环境中，部分患者在做了很多努力，花了许多时间及金钱，而无任何结果时，常感到悲观或无助感，内心潜在着过分紧张的心理抑郁。护士要对患者进行伦理关爱。做好心理疏导，建立患者自信心。首先，护理人员要以诚挚的态度，赢得患者的信任，主动与之交流，倾听患者诉说，评估患者存在的问题，并潜移默化的为之疏导。营造轻松的的就诊环境。保护患者隐私，消除患者敏感和自卑心理，对特殊患者不歧视，一视同仁。鼓励夫妇同时就诊。重点还要做好家属的宣教，得到家人的支持，树立正确的优生知识。在精神上给予安慰，使患者处在和睦的家庭氛围之中，乐观的面对疾病。

4 社会共同倡导对辅助生殖技术的女性关怀

在ART的运用中，倡导女性关怀，思考和解决相关的妇女问题，促进妇女的彻底解放与维护男女真正平等，即是社会的呼吁，也是时代的要求[5]。所以社会共同倡导对辅助生殖技术的女性关怀。夫妇都应有自愿与主动选择技术的权力；但基于女性在生育中的特殊地位，女性应有自主、自愿选择权力，以消除由生育带来的不平等待遇和性别歧视；关注运用ART技术的伦理关爱，对于有效地保护女性的生育健康权，保护与之相关的每个人的利益，促进男女在生育健康的真正平等。

总之，随着不孕、不育症的发病率不断提高，病种越来越复杂。使久治不孕，盼子心切，面對社会及家庭的压力等方面因素的女性的心理问题越发凸显出来。从ART的临床实践出发，用女性的视角来审视不孕女性的个体行为，审视社会对ART 中出现的各种各样的问题，并去发现及提出最终解决问题的伦理原则与具体途径，倡导女性关爱，平等互爱，十分必要。

参考文献

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护理伦理学理论在护理工作中的应用 第4篇

1.1 护理伦理学是研究护理道德的科学

近年来，随着人们道德观念与道德意识及对医务人员道德要求的不断变化，由伦理知识缺乏所诱发的医疗纠纷不断发生，使各级领导和医务人员看到了伦理知识在临床工作中的重要指导意义。由于伦理学的不断发展，护理伦理学已从遵循守侯患者的行动规则演化到生命伦理学内一个确定的探究领域。

1.2 护士的伦理素质

护士的伦理素质包括很多方面，主要指事业心和强烈的责任感。树立献身护理事业的信念和全心全意为人民服务的高尚情操。同时还必须具备谦虚诚实的品质和稳重大方、富有同情心与外在形象。对待患者一视同仁，不得以任何借口歧视和刁难患者，发扬革命人道主义精神，处处关心和爱护患者，为其提供优质的护理服务，不做任何损害患者利益的事。

1.3 护理工作的特点

护理工作是集一所医院有效管理、医疗技术、服务水平为一体的服务窗口。在护理工作中通过与患者的接触，听取患者的意见和心声，深知医患接触是完成医疗服务过程的基本特征，持续改进服务接触及延伸护理服务，给广大患者最贴心的人文关怀，是护理工作的重点。怎样做好服务接触，应对措施和体会如下：先入为主，患者可从整个就诊过程中，就诊流程是否合理，医疗水平的高低，各项检查、化验结果是否快捷；从患者问卷调查统计表中，患者对医院的满意度、病房建设及设施是合理化、医疗水平、服务质量好与坏也在此形成，并从中认识到优化设施及环境、加强接触及延伸护理工作对提高社会效益和工作质量是最基本的保证。

2 医患和谐是护理工作的基础

了解患者的心理需求，主动宣传医院及各专业科室的特色，获取信息，以患者的需求为导向，树立高尚医德情操。一专多能，团队协作，增强道德感和责任感，为患者提供最佳的治疗方案和医疗服务，可形成一种对医院的公信力。

3 护理伦理学在护理工作中的应用

3.1 认真对待患者的投诉

投诉可以发现患者的需求，让护理人员有转化的机会。医院设有办公室、大厅值班主任、纠分办公室等科室。建立投诉管理系统，及时受理患者的投诉，解决问题。如患者投诉有的科室布局不合理，化验、检查科室距离较远，患者往返就诊很不方便。医院领导根据实际情况，解决患者遇到的实际困难入手，进行病房流程的再造和优化，调整有关科室布局，把患者流量多的科室，如心内科、神经内科、内分泌科，增加诊察室，扩大候诊区，把辅助检查科室就近设置在相关科室旁，这种管理理念使门诊朝着医疗人性化迈进。

3.2优化病房信息化服务管理，提高与患者接触服务的改进

随着国家整体卫生政策的调整和国外医疗模式的影响，病房各项建设及服务也在不断提高，我院在筹建新门诊医技大楼外，在原门诊设施的基础上建立了一流的体检科，满足全市各层次人员的体检。结合微笑服务，一声亲切的称呼瞬间拉近了心理距离，门诊病案室、挂号室、收费等朝着信息化管理转变，这也是和患者接触服务的一个改进。

3.3 延伸服务，提高门诊护理服务品牌

服务品牌是有人文性医疗服务构成。患者步入病房首先接触的就是护士，护士的言行仪表、服务都能给患者带来安全信任感，要想给患者营造良好的心理效应，除改善服务态度外，要改变单纯叫号工作，延伸服务。由于心内科患者多，来心内科就诊的患者都经历过人多拥挤的场面，不能及时看上病，对于这些医院也做过换位思考，感同身受，通过集思广义，院领导制定了切实有效方法，调整布局。实施后的病房井井有条，舒适整洁，赢得了患者的称赞。在病房住院的患者中，大部分缺乏对疾病的认识、自我保健等一些健康知识。在与患者接触中，除需求看病快捷、安全、知情、疗效好，对健康教育的需求几乎是100%。患者需要认识了解疾病，得到正确科学的指导，掌握驾驭疾病的主动权。因此我们利用版报、电教形式及时宣传健康知识和一些新的科学信息。在接纳患者咨询中，进行健康教育，并积极组织就诊的患者参与医院组织的公益性健康知识讲座，如心血管、内分泌知识讲座、心理学知识讲座。通过参与，对患者和家属启发很大，受到好评，也促进人们的心理健康成长。

4 结论

有人类就必然有护理，有护理就有伦理问题。护理学是在护理实践中发展起来的，护理实践是以人类为中心的活动，由于护理的侧重点不同，护理理论家创立了许多护理理论和模式，没有一个固定的、统一的、十分完善的理论概念。随着护理实践的发展，护理有了一个多视角、多层次、全方位的新认识，使护理尽可能地为患者和健康人们提供高质量的护理。在护理工作中，护士的伦理道德素质对护理质量的高低体现着医院、医护人员的理念和价值观，也是构建和谐医患关系的前沿。我们在工作中应认真遵循医德规范，把自己锤炼成为一名真正的白衣天使，做全心全意为人民服务的护理工作者。因此，除了要加强护理和护理伦理的基础知识学习外，更要在护理的实践中，以护理伦理为一项道德的指引，切实树立高尚医德情操；严守规章制度，严格执行卫生法规；一专多能，团队协作；增强道德感和责任感等护理伦理基本要求落到实处，形成良好的服务接触是护理工作朝着医疗人性化、专业化、科学化、系统化方向发展。

摘要：目的 提高护理工作者护理伦理道德素质, 强化护理伦理理念, 加强道德修养, 提高护理质量。方法 本文就护理的特殊性及其护理伦理道德在护理工作中的体会进行讨论。结果 结论护士通过学习护理伦理学, 树立高尚医德情操, 一专多能, 团队协作, 增强道德感和责任感, 形成了良好的服务接触是护理工作的重点。

关键词：理论,伦理学,护理体会

参考文献

[1]日国恩.实用医学伦理学济[M].济南:山东人民出版社, 1990, 4.

护理伦理学填空题 第5篇

1.1．护理精神主要是指护理的（伦理层面）。

1.2．道德所调节的关系不限于人与人，还包括（人与自然）之间的关系。

1.3．道德意识由（道德规范意识）和道德思想意识两个因素构成。

1.4．护理伦理学是研究（护理道德）的。

1.5．古希腊的（希波克拉底）是西方医学的奠基人。1.6．南丁格尔编著的（《护理札记》），充分把护理伦理的本质展现出来。1.7．1907年，在华工作的美国护士辛普森建议成立（中华护士会）。1.8．1909年，中国最早的护士学会组织（中国看护组织联合会）正式成立。

1.9．护理伦理学的学习方法中，目前比较提倡的是（案例分析方法）。1.10．整体护理是以病人为中心，以（现代护理观）为指导。

1.11．整体护理的目标是为病人提供包括生理、心理、社会、文化等方面的（护理服务及护理教育）。1.12．道德领域特有的词是“（善、恶）”，道德的核心词是“关系”。1.13．护士经常面临的（伦理问题），就是护理伦理学研究的基本内容。1.14．毛泽东主席在1942年5月为护士题词：“（尊重护士，爱护护士）” 2.1．护理关系中的核心是（护患关系）。

2.2．可把护患关系分为技术关系和（非技术关系）两个层面。

2.3．护患技术关系，萨斯一荷伦德模式表现为三种形式：主动一被动型、指导一合作型、（共同参与型）。2.4．在技术和非技术这两个层面中，（技术关系）是护患关系的基础。2.5．护患关系之所以在法律定性上产生诸多争议，是因为护患关系具有更为深层的（道德属性）。2.6．从道德属性上讲，护患关系本质上是一种（信托关系）。

2.7．理想的医护关系模式是（并列～互补）型。2.8．（护际关系），又称护护关系。2.9．通常可把护际关系归纳为三类：上下级护际关系、同级护际关系、（教学护际关系）。2.10．（护技关系）是护士在护理工作中与检验、药房、供应科等部门人员发生的业务关系。

2.11.护患技术关系是强调护患双方在（护理技术活动）中的关系。2.12．在护患非技术关系中，（经济）关系是其中的基础要素。

2.13．在现实的护理工作中，护患关系的性质首先表现为一种（合同法律）关系。

2.14．柔性的上下级护际关系主要依靠的是（专业权威）。

2.15．刚性的上下级护际关系主要依靠的是（行政权力）。

3.1．护理伦理学的范畴是反映（护理伦理道德现象和关系）的一些基本概念。

3.2．隐私保护的内容有隐私隐瞒权、隐私利用权、（隐私维护权）和隐私支配权等。

3.3．我国明代的（陈实功）甚至强调不能把病人的秘密告诉自己的配偶。

3.4．从本质上来说，情感是人的（主观体验）。3.5．护理道德情感的内容主要包括同情心、责任心和（事业心）等。3.6．尽管在良心的起源问题上学术界有明显的分歧，但是都肯定良心是人的（仁慈、善良）的心理状态。3.7．良心对行为的调控是（积极主动的），是自觉自愿的。3.8．古人云：“人之持身立事，常成于（慎），而败于纵。” 3.9．马克思说：“人的本质不是单个人所固有的抽象物，在其现实性上，它是一切（社会关系）的总和。” 3.10．道德规范是一定的社会关系中人们行为需要普遍遵循的（善恶准则）。

3.11．以体系的观点来理解道德，可把道德体系分为道德原则、道德规范和（道德范畴）三个层次。3.12．护理道德评价的直接标准是（护理道德规范）。

3.13.（护理道德规范）是护士道德修养的主要内容。3.14．（国际护士理事会）于1899年

在美国的波士顿成立。

3.15．把护理道德规范落实在实处，最好的方式就是阅读南丁格尔的（《护理札记》）。

3.16。正如希波克拉底所说的，有两种东西能够治病：一是对症的药物，二是（良好的语言）。

3.17．古希腊哲学家（亚里士多德）第一次对范畴体系进行了较系统的整理和研究。

3.18．在行为前，良心起着（自觉选择）的作用。

3.19．在行为过程中，良心起着（自觉监督）的作用。

3.20．在行为之后，良心发挥着（自觉评价）的作用。3.21．《21世纪中国护士伦理准则》的第二项是：“（尊重生命），提高生存质量。”

3.22．人类生命包括生物性和（精神性）两大形态。

4.1．护患双方的道德（权利和义务），是护理伦理学的核心内容。4.2．权利可以分解为“权力”和（“利益”）。

4.3．义务就是应该做的或者（必须做的）。

4.4．生命健康权包括生命权和（健康权）两项人身权。

4.5．卫生服务可分为两个部分：基本医疗和（非基本医疗）： 4.6．病人的知情同意权和知情选择权是病人（自主权）的具体表现。4.7．所谓隐私，指（不愿告人）或不便告人的事情。4.8．尊重，主要是指对病人的（生命）、权利和人格的尊重。4.9．《护士条例》第三条规定：护士人格尊严、（人身安全）不受侵犯。4.10．《护士条例》第十六条规定：护士执业，应当遵守法律、法规、规章和（诊疗技术规范）的规定。4.11．护理人员解除患者的痛苦包括两个方面，一是解除患者（身体上）的痛苦，二是解除患者心理和精神上的痛苦。

4.12．患者有（知情）的权利，医护人员有告知的义务。

4.13．护理人员履行告知的义务是患者实现(知情同意)权利的前提和保障。4.14．《护士条例》第十八条规定：护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的(隐私).4.15．医疗权是（生命健康）权的延伸。4.16．《护士条例》第十九条规定：护士有义务参与（公共卫生）和疾病预防控制工作。

5.1．护患沟通的对象包括病人、（家属）和与病人相关的第三方。5.2．影响护患沟通的客观因素有噪声、（环境氛围）、隐秘性。5.3．护患沟通的技巧包括语言沟通的技巧、（非语言沟通的技巧）。5.4．在临床中护理人员要注意灵活使用以下几种语言：（礼貌性语言）、安慰性语言、鼓励性语言、解释性语言。

5.5．仪表包括（整洁）、发型和衣着等。

5.6．仪态是指一个人的（举止）、行为、动作。

5.7．达·芬奇说过“从（仪态）了解人的内心世界，把握人的本来面目，往往具有相当的准确性与可靠性。” 5.8．体态包括正确的站姿、正确的行姿、（正确的坐姿）。

5.9．请病人进办公室的手势语（横摆式）。5.10．请病人就座的手势语（斜摆式）。5.11．握手的时间以（3）秒左右为宜。5.12．交谈时，目光注视对方，应局限在对方（额头）至衬衣第二粒纽扣，左右以双肩为准的方框中。5.13．交谈时，采取公务注视，即对方的双眼与（额头）之间的三角区域内。

5.14．交谈时，采取社交注视，即对方的（双眼）与嘴唇之间的三角区域区。5.15．合理的距离可分为（礼貌距离）、亲密距离、社交距离。

5.16．在医疗护理的实践中，沟通技巧是外在的，内在的（伦理理念）是关键。

5.17．南丁格尔说：护理是（科学）和艺术的结合。6.1．“严格执行医嘱”本身需要得到“（患者至上）”规范的支持。6.2．不伤害是指在护理实践中不给护

理对象以及第三方造成（身体、心

理或精神）上的伤害。

6.3.（爱与奉献）一般被护理同行称为永恒的主题。6.4．最能体现护理学的功能和道德目的的原则是（关爱原则）。

6.5．病人的（主观）利益是指从病人的角度对自己生命、健康等利益所做出的价值判断和选择。6.6．（自主）就是人自我选择、自由行动或依照个人的意愿自己管理和自我决策。

6.7．只有严格做到“（知情同意）”才能切实尊重患者的生命和人性尊严。6.8．医学和护理实践中对尊重原则最直接的体现是“（知情同意）”。6.9．公正原则基于（正义与公道），以公平合理的处事态度来对待病人与有关的第三者。

6.10．医学伦理学的公正原则主要是指（卫生资源分配）上的公正和对待不同病患时的公平。

6.11．在护理领域，有个最普遍的说法：选择护理，就是选择（奉献）！6.12．传统医学实践中存在一种被称为“医学家长主义”的做法，即由（医护人员）代替病人做决策。7.1．护理工作方式常规上一般分为基础护理和（专科护理）。

7.2．随着社会的进步，科技的发展，文化与经济的繁荣，生物医学模式向（生物一心理一社会）医学模式转变。

7.3．整体护理是以（病人）为中心，以现代护理观为指导．以护理程序为基础的。

7.4．整体护理把（护理程序）系统化地运用到临床护理和护理管理中去。7.5．整体护理体现了护理的专业性和独立性，使护理学成为一门更加（专业）化的独立的学科。7.6．马斯洛需要层次理沦：（生理需要）、安全需要、爱的需要、自尊的需要、自我实现的需要。7.7．整体护理使护理工作的重点从以疾病为中心的护理转向以（病人）为中心的护理方式，从而带来了护理领域的一系列变化。7.8．专科护理是指根据（各科室诊治工作的特点）和患者的特殊需求展开的护理工作。7.9．新的医学模式要求护士不仅要掌握医学、护理学知识、还要掌握（心理学）、社会学、人文学等多学科的知识。7.10．护士的基本职责是“（保存生命、减轻病痛、促进康复）”。7.11．南丁格尔所著的（《护理札记》）是一本蕴含丰富护理伦理思想的巨著，其字里行问体现出对患者的关爱。

7.12．基础护理是融（伦理）、心理护理为一体的重要护理服务方式。7.13．基础护理工作通过口头交班、床边巡回交班及（书写交班记录）从而实现换班不离岗，时刻不离病人。

7.14．在基础护理工作中，（医护）是一个整体。7.15．（关怀照护）是护理专业的核心和精髓。

7.16．护士应从生理、（心理）、社会文化发展和精神各个角度关怀病人。7.17．尊重病人首先要尊重病人的（人格尊严）。8.1．（手术治疗）目前仍是治疗外科疾病的重要手段。8.2．（知情同意）是病人的基本权利，而告知则是医护人员应该履行的基本义务。8.3．急症、重症手术要有（预见性），随时根据病情变化做好药品、器械等的准备。

8.4．新开展的手术及复杂、疑难手术必须积极培训，进行术前（护理会诊），术中及时与医生沟通，主动配合，保证手术顺利进行。

8.5．护理人员要参加（术前讨论和术前会诊），认同手术方案，对术中可能出现的护理问题及其应对措施做到心中有数。

8.6．护士在手术前应让患者签署（手术同意书），确保病人知情同意权不受侵害，避免医疗纠纷。8.7．急危重症且清醒手术病人可因病情加重，担心预后而产生紧张、恐惧心理，引起（交感神经）兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增

加，导致血压升高，心率加快。8.8．手术过程是一个（团队团结协作）的过程，医护人员必须团结协作，积极应对，把手术的风险降低到最低限度。

8.9．手术病人家属，特别是（急危重症、复杂疑难大手术病人）的家属，具有严重的紧张和焦虑情绪，迫切希望得到有关病人手术的一切信息。

8.10．在手术前，正确理解并认同医生确定的（手术方案）是护士协助医生做好病人知情同意工作的基础。

8.11.如果不向患者揭示除手术疗法外还有其他治疗方法呵供选择而仅仪向患者告知手术本身的信息，同样会构成对患者（手术知情同意）权的侵害。8.12．（手术同意书）是知情同意的客观形式，表现为一种文件式的东西。9.1．1977年在夏威夷召开的第6届世界精神病学大会上，通过了关于对精神病人人道待遇的伦理原则的（《夏威夷宣言》）。

9.2．精神病人的权利，首先是其（尊严和人格被尊重）的权利。

9.3．只有在突出强调尊重精神病人（人格）的前提下才能真正保证精神病人的医疗权、知情同意权等权利。9.4．对特殊的医疗护理措施及临床实验性治疗，如果精神病人不能真正理解和决定，必须征得其（监护人）的知情同意。9.5．（恶性肿瘤）是人类死亡的第三大主要原因。

9.6．肿瘤病人可经历震惊与否认、愤怒、磋商、（抑郁）、接受等典型的心理过程。

9.7．癌症晚期病人疼痛严重时，常采用（三级止痛方法）控制疼痛，但成瘾性大，且不能取得理想的止痛效果。

9.8．肿瘤病人，特别是恶性肿瘤病人以（老年人）居多。

9.9．良好的护患关系和及时有效的（心理护理），可以使病人得到巨大的心理支持，提高心理上的舒适感，提高病人的生存质量。

9.10．对（疾病诊断和治疗方案）的选择是肿瘤病人，特别是恶性肿瘤晚期病人的一项基本权利，医护人员必须尊重病人的这一权利。9.11．（护理质量）的优劣是ICU救治工作成败的关键之一。9.12．（专业素质和能力）是做好ICU护理工作的基础。

9.13．凡人ICU病室内的病人均为普通室内的（一）级生活护理。9.14．对晚期恶性肿瘤疼痛的病人，护理人员应给予（镇痛剂）。

9.15．尊重临终病人最后生活需求的实质是对病人（人格）的尊重。9.16．临终关怀的出现及其发展，体现了（医学人道主义）的精神，贯彻了伦理道德的原则。

9.17．1976年，英国的（桑德斯）创办了世界第一家临终关怀机构：圣克里斯多福关怀院。

9.18．处于临终阶段的病人，由以治疗为主的治疗转变为以控制（症状）为主的照料。

10.1．辅助生殖技术以治疗不孕症和（预防遗传性疾病）为目的。10.2．（辅助生殖技术）消解了传统的父母子女关系、夫妻关系确立的依据，对人们的观念产生了强烈的冲击。

10.3．由于（精子库）的设立，可能使同一个供体会生育出多个同父异母子女。

10.4．从伦理上说，通过辅助生殖技术出生的孩子，他的出生只需要（夫妇双方）知情同意即可。10.5．（安乐死）是一种死亡时的安详无痛苦的状态。10.6．（器官移植）被誉为“21世纪医学之巅”，为人类医疗领域带来了革命性的变化。10.7．1964年第18届世界医学大会通过了（《赫尔辛基宣言》），对人体实验作了比较具体的伦理规范。10.8．（器官移植）对于挽救终末期器官功能衰竭病人的生命具有重要意义。10.9．（人体实验）是在基础理论研究和动物实验之后、临床应用之前的一个中间环节。10.10．目前，我国在器官移植临床中存在的伦理问题主要表现在（知情

同意）方面。

10.11．实验前，试验方案应提交（伦理审查委员会）审查。10.12．（60）年代以后，美国、加拿大等国的学者陆续提出一些护理科研的伦理原则。10.13．医学的目的是维护和增进人类的（健康）。10.14．作为现代医学的重要基础，（护理科研）只有符合医学的目的才能得到伦理学上的辩护。10.15．在护理科研领域中，正确的出发点应该是以（医学目的）为前提，即以行善为目的。10.16．任何实验都必须在受试者充分（知情）的基础上由其自愿做出决定。

10.17．符合（医学目的）只是护理科研的首要背景和前提，不是唯一的条件。10.18．（积极安乐死）是指由医护人员采取一定的积极措施，如注射等方法结束病人的生命。10.19．人体实验是在基础理论研究和动物实验之后、（临床应用）之前的一个中间环节。10.20．根据安乐死实施中（作为与不作为）将其分为主动安乐死和被动安乐死。10.21．（《精子库管理办法》）规定一个供体捐出的精子最多可使用5次，以减少后代近亲结婚的机率。10.22．人体实验的第一个国际准则是《（纽伦堡法典）》。11.1．护理道德教育的对象是（护士）。11.2．护理道德教育是一种对护士施加（护理道德影响）的活动。11.3．护理道德教育的特点是有目的性、（有计划性）、有组织性。11.4．如果只有知识和情感的因素，没有（意志）的因素，道德便不会体现在行动中。

11.5．在护理教育中，应坚持护理伦理学教学和（临床实践教学）相结合的教学模式。

11.6．身教的方法，最好的途径是由（护理专业的教师）来完成。11.7．护理道德教育和（护理道德修养）都是护理道德实践的重要形式。11.8．护理道德修养是建立在高度的（自觉性）基础之上的。11.9．（护理道德修养）是护理人员内在道德需求的体现。11.10．道德修养的结果，直接表现为护理人员的（自我评价）能力的提高。11.11．护理人员的护理道德观念要通过（护理道德修养）才能逐渐形成。11.12．没有一定的（知识）为前提，护理人员的道德修养是无法进行下去的。11.13．护理人员修养的最终目的是为了更好地（为患者提供优质的护理服务）。11.14．自律是德国著名思想家（康德）提出的。

11.15．克己和（自律）从正反两方面说明了在护理道德修养过程中，护理人员面对护理道德的行为态度。11.16．他人评价和（自我评价）是护理道德评价的基本形式。

11.17．评价主体和（评价对象）构成了护理道德评价的基本结构。

护理伦理学 第6篇

关键词：思维导图；护理伦理；教学效果

素质修养是护理系学生必须具备的护理道德，而护理伦理学课程是提高护理学生素质修养的核心课程，学生通过学习护理伦理，从而掌握护理伦理的原则及真谛，将理论与实践相结合增加处理护理相关问题的能力。本次研究选取我校护理系2013级学生和2014级学生，采用常规教学法和思维导图教学方法的教学效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选我校护理系2013级学生和2014级学生，按随机数字表法分别抽取2013级学生120名作为对照组，2014级学生116名作为实验组，所有学生的年龄均在20～22岁之间，平均年龄为（21.6±0.5）岁。男生136名，女生100名。两组学生在性别、年龄、体质特征等方面无明显差异。

1.2方法

对照组的学生采用常规教学方法，实验组则在常规教学方法的基础上采用思维导图的教学方法，教师在备课的过程中加用思维导图的方法，将所有的知识点进行归纳整理。以护理伦理知识为主要导线，对学生实施思维导图及绘制方法的培训，学生在掌握正确的思维导图使用方法之后，用彩色笔在纸上进行绘制，按照自己的想法，将生命论、生命价值等用线条和不同的颜色勾勒出来。这样有利于学生对伦理知识的记忆。从图纸的中心开始绘画，每根线条用不同的颜色代表不同的主题。而教师要对学生绘制的图画进行点评和指导，使学生明白思维导图的绘制意义。学生可以成立兴趣小组，根据自己的喜好绘制思维导图，这样可以使学生的伦理记忆更加深刻。

1.3观察指标

在进行一个学期的教学后，观察两组学生的《护理伦理学》的考核评分，分制以100分计。答题试卷由学校老师根据《护理伦理学》知识出题，两组学生的试卷题目相同。观察两组学生对两种教学方式的满意度进行比较，采用问卷调查的方式进行调查，发放问卷236份，收回236份。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件，学生的考核评分以（[x±s] ）表示，行t检验。教学优良率以（%）表示，行χ2检验，两组之间比较P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

对两组学生的考核评分及对教学方法的满意度进行比较，实验组学生的考核得分明显要高于对照组，实验组对教学方法的满意度要高于对照组，两组之间存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。如下表：

3.讨论

思维导图的教学方法有利于改善学生的思维方式，有利于学生对伦理知识的牢固掌握。本次研究数据显示，实验组的120名学生的护理伦理学平均考核评分明显高于对照组学生的考核评分，而在对教学方法的满意度调查中，实验组学生对思维导图教学方法的满意度达到了96.7%，对照组学生的满意度仅为74.1%，两组数据之间存在差异，且具有统计学意义（P<0.05）。结果说明，思维导图的教学方法在护理伦理学教学中的应用效果良好。

思维导图的教学方法对学生提高自身修养素质有着很大的帮助，对学生更好地掌握护理伦理知识起到有效的促进作用，并且可以提高学生对护理伦理学的兴趣度，可以加强师生之间的交流沟通，促进师生关系更加和谐。思维导图教学方法是一种有利的辅助教学手段，可以将学生的思维过程和知识的结构用图表的形式进行展示，思维导图教学方式是一种有效而积极的新型教学方法，更有助于学生学习积极性的提高，激发学生的学习潜能，培养学生的创新思维能力，加强学生的逻辑思维能力。总而言之，将思维导图的教学方法运用到实际教学中具有重要意义，值得推广和使用。

参考文献：

[1]王庆华.思维导图在《护理伦理学》教学中的应用效果分析[J].中国医学伦理学，2015，28（6）：972-973.

[2]王庆华.主题辩论法在《护理伦理学》教学中的应用效果分析[J].2015，28（2）：274-275.

[3]林虹，吕婷，林梅.思维导图在高职专业内科护理学中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（5）：363-364.

[4]陈红静，张云美.思维导图在护理教育和临床实践中的应用研究[J].护理研究，2014，28（7）.

护理伦理学 第7篇

1 资料和方法

1.1 一般资料

从某“三甲”医院接受过护理伦理教育的236名内科系统护士和402名外科系统护士中, 各随机抽取100名护士作为调查对象。

1.2 调查方法

利用自制调查问卷对在岗护士进行调查, 主要调查其对护理伦理学在实际工作中的认可态度。

1.3 统计方法

对所有数据进行核对后, 采用SPSS13.0统计软件将数据录入电脑并进行统计分析, 构成比采用χ2检验。

2 结果

2.1 护士对护理伦理学在实际工作中的认可态度

被调查的200名护士中, 有139人 (69.5%) 认为护理伦理学对实际工作“有用”, 61人 (30.5%) 并不认为“有用”。

2.2 初步分析未选择“有用”的原因

对未选择“有用”的被调查人群 (61人) 的个人意见进行深入调查, 发现47人 (77.0%) 认为是由于“患者有时难理解”, 7人 (11.5%) 认为“其他医务人员应该给予护士认同”, 7人 (11.5%) 认为“应该加大对护理人员素质的监督和指导”, 见表1。

2.3 不同学历层次的护士对护理伦理学认知程度的调查

我们将护士学历划分为本科、大专和中专, 然后对选择结果进行分析。数据表明, 本科、大专、中专学历护士选择“有用”的人数占该学历所有人数的构成比分别为:93.3%、62.5%和47.5%;选择“没用”的人数占该学历所有人数的构成比分别为:0.0%、20.3%和4.9%。不同学历背景的护士所选结果比较, 有显著性差异 (χ2=71.201, P=0.000) , 随着学历升高, 选择“有用”的人数比例逐渐增多。

3 讨论

本研究通过对内、外科在岗护士进行抽样调查, 希望能够初步了解当前医疗环境下在岗护士对护理伦理学在实际工作中的认同情况, 为今后更好地提升护士自身素质提供参考依据。

通过调查可知, 大多数护士认为护理伦理学是一门有着实际意义的学科。对于目前的医疗现状, 被调查者普遍认为, 当前最重要的还是需要加强医患之间的沟通和协调。虽然整个医疗环境较之前有很大改观, 但是部分科室、个人仍然对医患关系沟通的不确定心存忧虑。医院其他医务人员如医生、行政、后勤等, 需要积极配合护士进行日常工作, 不光从行政上、业务上, 更应该从人文关怀上给予护士更大的支持, 加强对护士职业操守和道德的教育, 时刻关注护士的心态变化和工作态度。

为了初步研究可能影响护士态度的因素, 我们对调查对象的学历进行了分析, 结果发现, 随着学历的提高, 认为护理伦理学在实际工作中“有用”的人数比例逐渐增加, 认为“没用”的人数比例逐渐减小。

要真正提高护理人员对护理伦理学的认知, 一方面应该从学校的教育抓起, 全面提升护理专业学生的综合素质, 培养品学兼优、高素质的护理工作者[2];另一方面也应该加强对在职护士的人性化理念培养, 充分调动他们的积极性和主动性, 同时结合实际工作经验, 更好地理解和贯彻护理伦理学的要求[3]。

参考文献

[1]瞿晓敏.护理伦理学[M].上海:复旦大学出版社, 2007.

[2]徐海红, 王永平.实行人性化临床护理教学管理的做法与效果分析[J].中国误诊学杂志, 2007 (23) :23-25.

护理伦理学在肿瘤科的应用及思考 第8篇

1 肿瘤科护理人员的道德要求

1.1 具备娴熟的操作技能及广阔的知识面

肿瘤病人到肿瘤科就医, 往往是术后或是晚期临终, 或是经历反复放疗、化疗, 其体质虚弱, 再加之心灵上的伤痛, 因此, 需要护理人员具备娴熟的操作技能, 各种操作要求一次性成功, 而不能由于护理人员的操作水平再增加病人的身心痛苦。很常见的例子便是血管穿刺, 多种原因导致的肿瘤科病人外周血管条件差已是既定的事实, 护理人员需练就高超的穿刺水平, 争取一针见血, 以减轻病人的痛苦。各种引流管的安置也是如此, 力争一次到位。肿瘤作为一门学科, 起步虽然较晚, 但发展很快, 肿瘤护理同样如此。为减轻病人每日穿刺的痛苦, 多途径静脉置管技术日趋成熟, 肿瘤科护理人员需尽早掌握该门技术, 并熟练应用于临床。肿瘤的转移性特点, 决定了肿瘤科病人临床表现的复杂性和多样性, 因此, 要求护理人员掌握临床多学科、多专业的知识, 以便在病情观察和处理上应用自如。如肿瘤转移至腹部引起肠梗阻, 护理人员需了解肠梗阻的临床表现有哪些、基本的处理方法等。另外, 在肿瘤的发生、发展、变化及治疗的整个过程中, 会涉及社会学、心理学、营养学、康复学、病理学等学科知识, 因此, 护理人员需对这些学科的知识有所掌握, 才能更好地胜任肿瘤护理工作。

1.2 具备健康的心理素质及良好的沟通能力

在肿瘤的治疗过程中, 病人往往会出现脱发、呕吐、大小便失禁、肿瘤坏死溃烂等, 护理人员应用科学的态度来认识和看待, 视病人为亲人, 给予真诚的关怀和帮助。肿瘤病人的死亡对护理人员来说也是恶性刺激, 护理人员往往伤心难过, 要求护理人员应以科学的态度看待人的生老病死。癌症给人以巨大的精神压力, 癌症往往与死亡联系在一起, 癌症不仅影响病人正常的生活, 也影响其家庭;不仅破坏正常机体功能, 也造成形象改变及在家庭社会中角色的转变。因此, 病人恐惧、悲观、绝望, 从而不言不语, 拒绝交流, 甚至有自杀的念头。此时, 需要护理人员利用自己良好的沟通能力主动与病人交流, 树立其战胜癌症的信心, 就是在晚期阶段, 也应让病人有正确的人生态度, 从而安宁地走完人生。

1.3 具备强烈的责任感和慎独精神

南丁格尔曾讲过“护理工作的对象不是冷冰冰的石头、木头和纸片, 而是有热血、有生命的人”。肿瘤病人同样是人, 不管他是穷人, 还是富人;不管他的生存期还有多久, 护理人员都要恪尽职守、尽心尽力, 哪怕抢救不一定成功, 也要尽到自己的道德责任, 怀着强烈的职业责任感做好每一件事, 全力解除病人心理、躯体的不适。“慎独”是在无人监督的情况下, 仍能坚持道德信念, 自觉遵守原则和规范, 不做任何违反道德原则的事。这是医护人员必须具备的道德素质。在肿瘤科所使用的药品大多价格昂贵、剂量少, 在配制及注射过程中, 要注意将药物抽吸完全, 所使用的注射器要选择死腔量小的注射器, 以减少浪费;贵重药品例如白蛋白输完后应用生理盐水冲洗整个管路系统;部分药品按要求保存在冰箱内;不管病人生存期还有多久, 该完成的基础护理仍然要完成。这些慎独行为, 无论有无人监督, 护士均应养成良好的道德习惯。

1.4 严格遵守保密制度和实行人道主义

绝大多数病人通过思想斗争最后都能正视自己的病情, 从而以顽强的毅力配合治疗。但少数病人心理承受能力差, 不愿正视自己的病情, 一旦得知自己患病的消息, 可能会导致自杀等极端行为。因此, 护理人员应严格向病人及家属以外的第3方保守病人的患病秘密, 并且在完成治疗及护理的过程中, 也应避免将信息透露出去。在对肿瘤病人的全程服务中, 特别是在终末期服务中, 要特别体现人道主义, 提供病人和家属所需的各种服务。在护理思维模式上, 要改变仅以治疗为目的的护理技术服务模式。要提倡以病人的需要为目的的服务模式, 甚至以家属的需要为目的的服务模式。有的需要在护理看来是不可思议, 甚至与护理无关, 但也是病人的一种需要, 也应予以满足。

2 肿瘤护理工作中面临的困惑

2.1 生命价值论与病人家属要求的矛盾

护理道德基本原则之一的生命价值原则, 在承认尊重人的生命的同时, 提出了生命的价值问题。认为生命并不是绝对神圣的, 人类生命的本身是可以用价值来衡量的。就某病人而言, 其生命价值与社会需要、医疗需要、生命质量、治愈率、预期寿命成正比, 而与维持其生命所需代价成反比。而在实际临床护理工作中, 绝大部分病人家属在面对临终状态已救治无望的病人时, 仍然要求积极抢救, 稍有怠慢, 便会发生纠纷。因此, 医护人员为避免纠纷, 仍然积极抢救, 直至家属提出放弃才得以停止。对此, 医护人员显得无所适从。

2.2 利益与伤害的矛盾

有利无伤原则是指医疗行为的动机与结果均应对病人有利, 同时又应该避免对病人的伤害, 实现有利与无伤的统一。而在护理工作中某些护理行为对病人的有利作用与伤害作用相均衡, 难以确定利弊关系。比如失去活动能力的危重病人, 为防止压疮发生, 需要被动翻身, 而在此时为病人翻身有可能带来病情改变, 但不翻身又可能导致压疮的发生, 从而让病人承受压疮之痛。另外, 给经济困难的病人使用发疱剂而病人外周血管条件又很差时, 由于经济困难, 难以承受静脉置管之经济负担, 不置管而又可能承受发疱剂渗漏之痛苦。此时, 护理人员往往难以决断。

2.3 人性化与现行规章制度的矛盾

病室管理制度要求病房保持规格化, 用物放置整齐规范。而实际工作中, 临终肿瘤病人由于疼痛、呕吐、腹胀等诸多不适, 用物多而杂乱, 床单元也无法按要求保持整洁。护理人员如果给予干预, 可能就会引发纠纷。另外, 病人离世后, 家属为表达哀伤, 出现了在病房焚烧纸钱的现象, 此时给予干涉, 无疑将会导致一场纠纷, 但如果任由发展, 又很可能引发火灾的发生。如此种种困惑, 护理人员如何解决, 才会既符合人性化的要求, 又不违反现行管理制度。

参考文献

[1]张惠兰, 陈荣秀.肿瘤护理学[M].天津:天津科学技术出版社, 1999:10-17.

护理伦理学 第9篇

关键词：伦理学,教育,临床护理,教学,实施

在肿瘤护理教学中结合专业特点融入伦理学教育, 是肿瘤临床护理教学实践活动的需要及护理教学发展的需要[1]。针对这一需要, 笔者所在的肿瘤外科临床护理教学工作者1年来采取以小讲课为理论引导、以临床护理带教人员行为为行动引导、对护生实践活动具体指导的措施, 使护生与肿瘤患者及家属沟通不愉快情况发生次数明显下降, 患者及家属对护理满意度大幅提高, 取得了较好的效果。现报告如下。

1 伦理学教育是肿瘤护理临床教学实践和发展的需要

伦理学是研究社会道德现象的一门科学。由于肿瘤患者病情的特殊性, 所以在对患者病情的告知及从保护患者人权与尊严方面[1], 对护理人员提出了更高的要求要求临床护理教学结合专业伦理学教育, 以适应护理实践活动及护理教学发展的需要。肿瘤患者及家属的心理特征决定了为其服务的护理人员应具有高于其他专业人员的道德品质。据报道:1/3的患者得知患了癌症时都难以承受沉重的打击而悲痛欲绝, 部分患者怀疑自己身患肿瘤时心情紧张, 了解诊断后又怀疑自己将不久于人世, 更加恐惧、紧张, 想到自己生病愤怒不平, 想到家庭和工作忧虑不安, 甚至有些患者回避事实, 否认患病, 抱有侥幸心理, 希望误诊或幻想出现奇迹, 也有患者感到生存无望、孤独冷漠, 这些心理特征必将导致他们精神的崩溃、加重病痛。而家属对亲人患肿瘤不仅惊讶、焦虑、悲痛欲绝, 还会有委屈心理, 甚至愤怒不平, 对于是否将诊断告知患者犹豫不决。这时, 患者及家属难免向护理人员尤其是缺乏经验的实习护生发泄情绪和不满, 如果没有伦理学的学习, 护生缺乏对患者的同情感、护理过程中的责任感, 很难承受这些在他们认为是非难的挑剔和发泄。虽然护理课程设置“医学伦理学”为选修课, 但大部分学生反映因为当时没有护理实践, 对此课程也没有留下深刻印象, 更谈不上结合整体护理时代特点引起思想共鸣, 所以在肿瘤科面对各种各样充满心理问题的癌症患者及家属的异常举动常常无所适从, 不愉快事件时有发生。顺应专科护理教育特点, 将伦理学教育融入肿瘤护理临床教学中是护理实践的需要和护理教学发展的需要[2]。

2 伦理学教育在肿瘤临床护理教学中的实施

2.1 以小讲课为伦理学教育理论引导

把肿瘤护理伦理学作为肿瘤护理教学小讲课的内容。1年来每批护理实习生进病房之初, 我们安排高年资护士进行肿瘤专科护理小讲课时将肿瘤护理伦理学作为必要的内容进行讲解, 结合肿瘤临床护理将伦理学的特点即显著的实践性、鲜明的时代性、护士的献身精神、护理患者的艺术性、克己让人的协调性进行讲解;介绍生命神圣论, 使护生树立患者至上的信念, 介绍生命质量观和价值论, 让护生以减轻癌症患者病痛为己任, 并对临终关怀和安乐死有初步了解;强调护士的自我意识教育, 培养他们积极乐观的人生态度, 提高他们的道德水平和心理健康水平[2], 自觉遵守热爱护理专业, 忠诚护理事业, 尊重同情患者, 忠实患者利益, 工作谨慎无误, 技术精益求精的道德规范, 并达到最大限度的自律。理论引导后让学生观察带教老师的行为并以此为行动的方向。

2.2 以肿瘤专业优秀护理人员行为为行动引导

病区护理人员在长期琐碎的临床护理中养成了热爱肿瘤护理专业、爱护肿瘤患者的习惯, 能够自觉按照护理人员的道德规范进行自律。在护理活动中认真仔细、一丝不苟, 对待患者态度和蔼, 面对肿瘤患者及家属失去理智的责难和挑剔, 老师们总是理解患者的苦恼, 同情家属的处境, 忍辱负重, 尊重患者的人格和尊严, 在患者需要时, 不怕脏、不怕累, 不计较个人得失, 这些学生都看在眼里;护士之间、医护之间团结协助, 在上班时不放松对自己的要求, 慎独、细微、正派、廉洁、不谋私利, 家属的评价学生们记在心里;在技术上刻苦钻研, 精益求精, 不断学习, 及时了解肿瘤护理新动态, 通过与患者沟通、与家属交流, 和医生一起恰当地掌握实施患者知情同意和保密原则的时机, 对临终患者进行关怀护理, 给学生留下深刻印象。老师的行为引导着实习护生把学到的伦理学知识应用到实践中去。

2.3 对实习护生实践活动进行指导

受到老师的指导, 学生会主动投入伦理学的实践活动, 以护理人员的道德规范要求自己, 把伦理学的知识用于临床。这时带教老师不可完全放手, 应密切注意学生实习情况, 根据具体情况随时指导他们的实践活动, 在学生与患者及家属沟通交流时在一旁陪同, 在知情同意保密把握不适合时给予语言提示。例如, 学生对新入院的贲门癌患者进行问诊和饮食健康教育, 患者认真听完后却坚持要同学告诉他自己患的是什么病, 学生一时间犹豫不决, 家属在一旁非常着急, 带教老师一个善良的谎言解围后, 指导学生用疾病的解释模式去了解判断患者是否知道病情。而当患者熟悉病房环境情绪稳定后, 在与主管医师、患者家属取得告知患者病情一致意见后, 告诉学生患者知道诊断后我们闪烁其辞反而会适得其反。学生进行生活护理时, 应提醒他们爱护患者, 尊重患者的人格和尊严, 当患者及家属因患病愤怒不平、百般挑剔时, 告诫学生不得意气用事, 要理解患者、体贴患者。进行护理技术操作时提醒学生按操作原则办事, 养成有人监督、无人监督一个样的审慎、细微的工作习惯。指导学生关怀临终患者, 除了态度和蔼以外, 还要想方设法解决问题, 在家属繁忙时照顾患者, 把患者的要求传达给医生。

3 结果

结合专科特点实施伦理学临床教育后, 学生的责任心加强了, 服务热情主动, 与患者及家属沟通时不愉快的事件明显减少, 患者及家属对学生的满意度明显提高, 出现了学生在节假日老师工作繁忙时主动要求加班现象, 基本杜绝了迟到现象。

4 结论

将伦理学教育融入肿瘤护理临床教学十分必要, 小讲课伦理学理论引导、临床教师行为引导、学生实践活动指导在伦理学临床教育的实施中是行之有效的。

参考文献

[1]王斌全, 赵晓云.艾滋病的治疗与护理史[J].护理研究, 2009, 23 (8) :751.

护理伦理学 第10篇

关键词：积极心理学,护理心理学,职业情感品质

心理学是一门以全体人为关怀对象的学科, 在过去一段时间内, 他对人类和人类社会的发展做出了巨大的贡献。今天的人类与过去相比, 拥有更好的物质享受、更充分的自由、更先进的技术、更多的教育及娱乐等, 照理说人类应该比过去更幸福, 可结果却是大相径庭, 我们社会患有心理疾病的人口数量却出现了成倍的增长, 美国前任心理学会主席Seligman把这一现象称为人类20世纪最大的困惑。Seligman正是抓住了人类生活面临的这一困惑, 在上世纪末的美国心理学界兴起一种新的研究方向———积极心理学。Seligman对积极心理学的思想进行了深入地剖析, 指出积极心理学主要研究方向为: ( 1) 在主观层面上, 主要研究个体主观体验, 强调个体要乐观地面对未来、幸福地感受当下和满足地看待过往; ( 2) 在个体层面上, 主要研究关于积极力量的人格品质, 包括爱、勇气、美德、创造力、对未来的憧憬等, 并希望找到一条促使个体具备这些人格品质的途径; ( 3) 在群体的层面上, 涉及公众品质, 包括责任、利他、容忍性及职业道德等。积极心理学的研究对象是平均水平的普通人, 它要求心理学家用一种更加开放的、欣赏性的眼光去看待人类的潜能、动机和能力等。积极心理学的提出, 打破了一个多世纪以来传统心理学关注“失败、问题、障碍”的消极模式。积极心理学不否认人生命中存在痛苦、创伤等消极方面, 其目的是呼吁一种更为平衡的心理学观: 心理学家应更关注人类的幸福和健康, 为正常人过上健康有爱的生活提供技术支持, 强调研究人性的优点与价值。积极心理学也关注人的心理问题与疾病, 提出了积极预防的思想。目前, 不同领域学者以积极心理学理念为指导进行的一系列研究, 其中临床护理研究结果表明, 强调人性的积极面有助于护士和护理对象获得满足感。

护理心理学是护理学和心理学相结合的一门交叉学科, 是研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点, 解决护理实践中的心理问题, 以实施最佳护理的一门应用学科。目前, 临床心理护理工作和护理心理学的教学在一定程度上依然受传统的主流心理学 ( 病理或消极心理学) 的影响, 从一种相对较为消极的取向模式下更多关注的是病人的不良情绪及心理问题的解决。在临床护理中, 心理护理更多针对病人消极的心理情绪、心身体验给予排解分析, 而对人类自身潜在的积极的发展因素未予以重视。积极心理学为临床护理和护理心理学教学提供了新视角, 本文通过分析积极心理学在临床护理中的应用, 根据护理人才的培养目标从积极心理的角度对护理心理学的教学提出一些探讨, 以期提高教学水平和质量。

一、积极心理学在目前临床护理中的应用

护理心理学是护理学科体系中既年轻又尚不成熟的支柱学科, 其研究范围与护理学一样离不开“人、环境、健康、护理”。积极心理学强调心理学既要预防和治疗人类的心理疾病, 也要培养、建构人类的积极优秀品质。护理心理学较护理学更关注与“增进和保持健康”紧密联系的心理学问题, 更多地以内在心理因素或社会文化因素为中介, 通过提高社会文化条件、激发护理对象的心理潜力、调动其主观能动性等途径来达到护理目标。1990年, 世界卫生组织提出了“2000年人人享有卫生保健”的奋斗目标, 从而使护理事业进入以人的整体健康为中心的发展阶段。这对护理人员提出了更高的要求: 不但要能够处理对身体健康己有所损害的问题, 更要处理对个体心身健康有潜在影响的问题; 护理人员还要能够对自己的心身及他人的心理健康进行保健。

1. 积极心理学在临床护理人员中的应用

积极心理学提倡用一种开放和欣赏的眼光来看待每一个人, 他们认为只有人自身的积极品质和力量是预防和解决问题的最好工具。护理工作繁重、复杂, 一些护士自认为自身处在“不利处境”, 容易产生职业倦怠, 甚至有离职倾向。护士如能正确看待职业, 从职业带给自身的获益出发并珍惜这份职业, 无疑将助其有效应对工作压力、减轻职业倦怠。胡菁等人提出培养“护士职业获益感”, 以“益处发现”引导护士感受职业的获益, 可逐渐增进护士与职业的情感, 激发工作热情, 提高职业认同感, 增强护士留职意向。积极心理学家发现无助可以习得, 乐观也是可以通过学习而获得的, 维持乐观的态度不仅有助于避免抑郁, 还能提高人的健康水平。国外学者Cohen - Katz、Mackenzie等的研究报告了“正念减压疗法”能有效降低护士工作压力和职业倦怠, 提升护士幸福感水平。此报告与国内学者方彩萍等采用“心理日志法”使参与的护士体验到积极的情绪, 习得用积极的态度看待生活可提升护士主观幸福感的结论一致。可见, 积极认知干预对护士职业心理健康和工作评价均有显著影响。护士若能更多关注护士在从业过程中获得的积极体验、建构积极的应对策略, 可改善护士心理健康状况, 使护理团队的人际关系更加融洽。此外对护士积极力量进行测量 ( 如心理弹性问卷、乐观型解释风格的测量等) , 可挖掘优秀护理人员具备的普遍品质, 调动护士工作积极性。吕文艳等对220名临床护士进行调查, 证实气质类型和乐观倾向对临床护士的心理健康具有直接的预测作用。有相关研究报告显示我国护士人群中职业倦怠重度者占8. 8% , 中度者占40.3% , 护士若能更多地以积极视角评价其职业中的压力、倦怠等“不利处境”, 或许有望为培养护士优秀品质、缓解护士心理问题、实现护士自我价值另辟蹊径。

2. 积极心理学在临床心理护理中的应用

近年来, 随着人们对心理因素重要作用的普遍关注与重视, 心理护理也逐步在临床护理工作中发挥重要作用, 成为整体护理重要组成部分之一。北美护理诊断协会 ( NADAA) 通过的128种护理诊断中有一半以上与心理社会方面的功能有关, 大约1 /3的护理诊断是纯粹的心理障碍问题。传统心理学已有实践证明我们不能依靠对问题的修补来为人类谋取幸福, 积极心理学指出“减轻痛苦与增进幸福是两个独立的变量, 完整的心理学应该既是减轻痛苦又是增进幸福的科学”。因此, 护士在日常护理工作中对病人进行心理评估时, 除搜集病人痛苦的经历外还应收集病人曾经满意的经历, 以一种真诚的方式与患者探讨创伤的痛苦, 帮助患者挖掘自身积极的品质与能力, 使其从中获得积极的情绪体验, 从而促进他们心身健康。大量国内研究显示收集患者的“愉快因子”, 应用快乐因子刺激疗法在改善患者焦虑、抑郁情绪、减轻主观上的疼痛感、提高睡眠质量和生活质量方面起到显著效果。护理人员要从患者的积极心理品质的缺失来认识患者的心理问题, 制定出更加完善的心理护理计划。国内外学者在临床上对患者采用积极心理干预方法, 可起到帮助患者恢复健康、减轻痛苦、增强心理健康的作用。

二、将积极心理学理念融入到护理心理学教与学中

1. 教师用积极言行引导护生培养积极职业情感品质

护理教师的言谈举止、人格魅力以及对护理专业的态度, 对护生以后从事临床护理工作的行为及职业态度有着潜移默化的榜样示范性作用, 教师良好的职业价值观能对临床实习护生职业价值观起到稳定作用。护生的职业态度随年级的升高逐渐降低, 护生的职业态度将影响护士队伍的稳定和护理事业的发展。作为本课程的授课老师可采用情感教学法调动护生的积极性, 提高护生对护理专业的热爱, 激发护生学习本门课程的兴趣和自觉性。男护生对于护理专业有其独特思想行为特点, 教师在教学中或课间应多与男护生进行交流, 了解他们的思想动态, 要以欣赏的眼光看待男护生。此外, 教师可结合自身经历, 让护生懂得一名优秀的护士要学会把精湛的医学技术与人文艺术相结合, 护理职业生涯才能走得更长更远。教师除在课上做好积极心理示范外还可以用一些社会上积极典型的事例使护生认识到心理护理的价值, 进而引导护生提升职业认同感, 树立职业自豪感, 形成稳定而牢固的积极职业态度。

2. 注重发挥学生的主体作用, 注重护生积极心理和人格的培养

护生对心理学的知识非常感兴趣, 护理心理学教学中关于心理学理论的内容大多较为抽象和枯燥, 还处在单纯灌输知识的状态, 较少将理论知识和护生实际生活需要联系起来。积极心理学认为人的“认知过程”, 不是被动地体验事件和环境, 积极的情绪状态 ( 如快乐、主观幸福感) 和积极人格 ( 如乐观) 在人际交往、面对应激和保持心身健康上有很大的帮助。有报道显示护生的积极心理品质总分水平要低于大学生常模, 教学中教师可通过心理测验或团体活动让他们学会主动关注自身良好品质, 正确认识自我, 知道哪些积极的心理品质可以培养, 自身有哪些心理潜能可以开发。课程中结合危机干预相关知识点对学生进行生命教育, 让学生能正确理解自杀行为, 引导大学生探索生命的意义, 鼓励护生成为生命的守门人。让学生在教与学的过程中充分享受到学习的自由及通过思考解决问题的满足感, 同时可培养学生自学能力。

3. 强调服务于社会的能力, 发扬人文关怀精神

护理伦理学 第11篇

[关键词]护理专业 护理学基础 合格

随着经济和技术的发展，高层次护理应用型人才的需求不断增加，因此在护理专业教学中如何根据学生的实际需求和能力对教学内容、教学方法和教学模式进行适当改革，把学生培养具备高水平护理人员。这将是摆在教师面前的头等大事。

一、加强基础教学，改革教学方法

高职生在完成基础医学课程后接触的第一门专业课程即“护理学基础”，作为看家本领的基础护理学习的效果直接影响到专科护理的学习和专业水平的发挥，因此在教学中我们坚持巩固学生的基础为主实施教改，让学生有可持续发展的能力。在巩固基础的原则下，对高职教材进行合理处理，并灵活地选择教学模式和教学方法，采取由浅入深、循序渐进的方法对学生进行适当的引导。

1.合理处理教材

高职教材多选用成人专科教材，对缺乏的部分基础内容要补充，而有些章节提供的参考性资料太多，教师应考虑学生的实际需要和学习能力对教材进行处理。因此教学内容的选择应根据临床护士的知识结构和能力结构要求，选择具有科学性、适用性、先进性和启发性的内容，做到有的放矢、循序渐进，避免要求过高导致学生厌学，或学习一些过时的操作，让学生认为学习的内容在临床无法应用。

2.教学模式和教学方法的选择

在教学模式和教学方法的选择上我们根据学生的需要和特点灵活选择。对基础理论、基础技能采用目标教学，反复强化直到达标。而且除采用讲授的方法外教学中还采用、情景导学、自学指导等方法促进学生的学习积极性和主动性，并辅以多媒体直观教学增加学生的学习兴趣。

二、加强护理实践，提高操作水平

高职护理专业的培养目标为高职护理实用型人才，强化护理实践是培养实用型人才的关键。采取措施如下：

1.建立护理实训中心

学院建立有护理实训中心，充分利用现有的教育资源建立了一流的护理模式病房、ICU病房、护士站等单元，不仅保证了校内护理实训，而且为校外的实习打下了坚实的基础。

2.改革操作考核制度

对23项基本操作进行强化考核，并制定了自己的考核标准，更强调学生操作中的创新和与病人有效的沟通。对每项操作考核成绩合格者方有资格参加期末理论考试，成绩不合格者由教师进行单独辅导，对每项基础技能做到人人过关精益求精。

3.改革见习制度

为了让学生尽早接触临床，把原集中见习计划改为随堂见习和分段见习，在完成重点操作和章节后把学生带入临床，使学生能够理论联系实践，使学生更好地学会与病人交流。

三、适应社会需求，提高学生素质

社会需求的发展要求高职护理人员高素质化，护理人员素质的提高不能只是简单地增加人文社科课程，而应寓人文素质教育于专业教育之中，提高学生的整体素质。同时教师整体素质的提高对学生也能起到潜移默化的作用。

1.寓人文素质教育于护理学基础教育中

许多学生虽学习了护理心理学和人际沟通学，面对病人却不懂得如何与病人交流和进行心理护理。因此在护理学基础教学中采用情景导学、对具体病案分析的方法，让学生养成主动观察病人心理状态的习惯，并模仿教师以亲切的体态语言与病人进行交流。

2.提高护理师资素质

要促使护理教师进行继续教育，提高学历水平。有计划地安排教师参加教育学、心理学、管理学等课程的学习和培训，积极参加各种学术活动，鼓励教师潜心护理科研和论文的撰写，提高学术水平。

四、强化能力训练，培养合格人才

1.应用护理程序能力的培养

教学中以护理问题为中心、护理程序为主线组织教学，让学生在学习中形成以护理程序为病人实施整体护理的观念。

2.应用先进护理技术能力的培养

先进护理技术是学生学习的难点，也是学生较感兴趣的内容。教师要在巩固学生的基础上进行启发疏导，经过校内反复强化，再带学生到临床见习实际运用情况，加深直观认识。

3.运用计算机和英语能力的培养

随着信息时代的发展，护理文件数字化系统的应用，双语化护理病历的出现，护理人员应用计算机和英语的能力将影响到其潜力的发挥。因此，我校着重培养护理人员在这两方面的兴趣和能力、意识，并取得了较好的效果。

护理伦理学 第12篇

1 对象与方法

1.1 教学对象

以我校2005级五年制高级护理专业528名学生为教学对象。教材采用人民卫生出版社出版的《护理伦理学》。

1.2 教学方法

授课时间安排在第7学期, 选择护理伦理学中适合的章节分别采用传统教学法和案例教学法授课。2种教学法的课时均为18学时。

1.2.1 传统教学法

即教师通过口头语言向学生描述情境, 叙述事实, 解释概念, 阐明原则。

1.2.2 案例教学法

(1) 课前选择案例设置问题。根据教学内容要求, 教师在讲授新课前选择典型案例, 以案例导入的方式讲授主题, 提出要讨论的问题及方向, 要求学生仔细阅读案例, 收集相关资料, 做好充分准备。 (2) 课堂讨论。采取先分小组 (每组10~15人) 讨论, 再推荐代表发言的方式, 为避免学生的依赖心理, 教师不直接表露观点, 而是根据学生的发言情况引导学生讨论, 并设法调动学生参与的积极性, 争取做到一人发言, 大家补充, 相互启发, 共同受益。 (3) 讲评案例。讨论结束后教师及时给予总结, 点评学生的发言质量, 归纳学生的观点, 指出在本次讨论中运用的理论知识和难点、重点知识, 指明正确的分析方法及思路, 引导学生对案例有全面而深入的认识。 (4) 课后复习。讲评结束后要求学生根据讨论、发言和教师的讲评内容对案例进行理性思考, 总结自己的体会并写出总结报告。 (5) 考核方法。教师对作业做出评语, 并结合学生的课堂表现打分, 作为其平时成绩的一部分。

1.3 评价方法

课程结束后, 采用自行设计的调查问卷, 调查学生对案例教学法的接受程度和满意程度, 共发放调查问卷528份, 收回有效问卷516份, 有效回收率为97.7%。

1.4 统计学方法

使用SPSS11.5统计软件, 将调查数据进行统计学分析后对案例教学法做出评估。

2 结果 (见表1)

3 讨论

3.1 激发了学习兴趣, 调动了学生学习的主动性

调查结果显示:92.4%的学生认为案例教学法能激发学习兴趣, 87.2%的学生认为案例教学法能调动学习积极性。案例教学法给定特殊情景, 让学生在这种情境中根据以往的知识背景, 运用智慧, 自己发现和分析问题[1]。这种教学方法使学生置身于具体的护理伦理活动中, 具有较强的吸引力和感染力, 增强了学生学习的主动意识和参与意识, 其学习兴趣提高了, 课堂气氛也活跃了。案例教学法的考核方法使学生在学习中既有压力又有动力。

3.2 加深了对知识的理解, 融洽了师生关系

调查结果显示:82.6%的学生认为案例教学法有利于对知识的理解, 68.0%的学生认为案例教学法增加了师生的交流和互动。传统教学法中教师多采用“填鸭式”教学, 学生被动接受知识, 而案例教学法是一种民主式教学, 它能充分显示教师的主导地位和学生的主体地位, 两者在教学活动中的地位是平等的, 双方可以自由地辩论, 充分陈述自己的观点和理由, 有利于建立师生间良好的交流互动平台, 而且通过典型案例的重现, 使学生对相应问题的认识越来越清晰, 理解越来越深刻[2], 从而提高了学习效果。

3.3 增强了分析解决问题的能力, 培养了学生的批判性思维能力

调查结果显示:76.4%的学生认为案例教学法有利于培养解决问题的能力, 72.1%的学生认为案例教学法有利于培养思维和决策能力。护理伦理学理论性强, 概念、原则、规范多, 在案例法教学中, 教师把案例及要讨论的问题交给学生, 让学生自己去分析, 给了学生发挥个人创造能力的空间[3]。在案例讨论中不存在惟一的正确答案, 这有助于学生养成在认知和思维活动中自觉反思、调控的能力和习惯, 以逐步提高自身沟通交流能力、独立获取信息和自学的能力以及分析和解决问题的能力[4]。这些都有利于对学生批判性思维的培养。

通过案例教学法可以使学生把理论知识综合运用到护理实践中去解决伦理问题, 并且通过案例分析讨论和课后的总结复习, 还可以提高学生的语言表达能力和写作能力。

在护理伦理学中运用案例教学法是对提高其教学效果的一项有益的尝试。但在实践中还存在一些问题, 如指导教师的引导作用不够充分;部分学生仍习惯于传统教学法;课堂时间紧, 难以保证每位学生都能发表自己的见解等。因此, 在今后的护理伦理学教学中, 还要不断对案例教学法加以改进以提高教学效果, 如加强对教师的培训, 提高教师素质;尽量采用小班制进行案例教学, 以确保教学效果等。

摘要：目的分析案例式教学在护理伦理学教学中应用的效果, 以探讨适合护理伦理学的教学方法。方法采用传统教学法与案例教学法相对照进行护理伦理学的授课, 对528名授课学生进行问卷调查并收集资料。结果92.4%的学生认为案例教学法能激发学习兴趣, 87.2%的学生认为能调动学习的积极性, 82.6%的学生认为有利于对知识的理解, 72.1%的学生认为能培养思维和决策能力, 68.0%的学生认为能增进师生互动。结论案例教学法可提高教学效果, 培养学生的批判性思维能力。

关键词：案例教学法,护理伦理学,应用分析

参考文献

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