高血压患者的饮食

高血压患者的饮食（精选12篇）

高血压患者的饮食 第1篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2006年4月至2006年11月在本院心血管内科住院的高血压患者80例, 其中男性60例, 女性20例。年龄40～80岁, 病程1～30年。

1.2 方法

采取自制的调查表, 对本院住院治疗的高血压患者进行调查, 解释调查的目的和内容, 以取得调查对象的同意和合作, 由调查对象自行填写, 共发调查问卷80份, 收回80份, 回收率100%。

2 结果

见表1。

3 讨论

加强饮食护理, 改变患者的饮食习惯。

3.1 减少食盐的摄入

高钠低钾是我国国民的主要饮食结构特征, 正常情况下, 每人每天吃盐量应严格控制在2～5 g[1], 即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油, 相当于1 g盐。咸 (酱) 菜、腐乳、咸肉 (蛋) 、腌制品、蛤类、虾米、皮蛋以及茼蒿菜、芋头、空心菜等蔬菜含钠均较高, 应尽量少吃或不吃。

3.2 增加含钾、镁、钙等食物

研究发现食入含钾的食物进入人体可以对抗所引起的升压和血管损伤作用, 这类食物主要为豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类、根茎类蔬菜如贡菜、梅菜及大葱等、水果类如香蕉、枣、桃、橘子等。有人让高血压患者每天服1 g钙, 8星期后发生血压下降。因此应多吃些富含钙的食品如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、蒜苗等。

3.3 限制能量的摄入, 控制体质量

成人高血压患者每日总热量低于1 200卡, 其中蛋白质20%, 脂肪25%, 碳水化合物55%。早、中、晚热量分配为40%、40%20%, 为降低胆固醇, 患者脂肪摄入量每日少于300 mg, 高血压患者可适当进食瘦肉、鱼类、牛奶、鸡蛋等, 并适当进食降血脂食物, 如洋葱、大蒜、香菇、木耳、紫菜等, 尽量不进刺激性食物, 如辣椒、花椒等, 少吃甜食, 不吃油炸、烧烤等食品。多吃咸性食物。

3.4 补充粗纤维

让患者多食含碳水化合物、蛋白、脂肪低的而纤维素多的蔬菜类, 提高饮食中的膳食纤维, 如青菜、茄子、冬瓜、豆芽、海带、洋葱等, 及少量鱼、虾、脱脂奶粉等。膳食纤维能延缓食物中糖的吸收, 可降低空腹和餐后血糖, 又能增加饱腹感, 还能促进胃肠蠕动, 防止便秘, 减少糖和脂肪的吸收。

3.5 足量的维生素C和水分

保证食物含有丰富的维生素的绿色蔬菜和水果, 每日要饮适量的温开水, 可调节血液粘稠度, 净化血液。

忌酗洒, 宜戒烟, 酒精会引起交感神经兴奋, 心脏输出量增加以及间接引起肾素等其他血管收缩物质的释放增加, 另外, 长期的饮酒还会造成心肌细胞损害, 使心脏扩大而发展为心肌病。高压病不宜抽烟, 吸烟能促进动脉硬化性心脏病发生和发展, 少喝咖啡, 咖啡有升压作用, 可饮绿茶, 茶中含有大量活性物炭茶多酚, 具有抗氧化, 清除自由基, 保护血管降低血脂的功能, 从而有利于高血压的治疗。

3.6 心理护理

精神紧张, 情绪激动及外界环境的不良均可引起交感神经兴奋, 导致血压升高。因此, 尽量减少情绪波动, 心情愉快, 对保持血压相对稳定, 减少并发症的发生具有重要意义。

3.7

养成良好的排便习惯定时排便, 一般在早晨后排便, 这段时间结肠活动较活跃, 易于排便。

3.8 适当运动及合理休息

“生命在于运动”, 人人皆知, 适量的运动, 能舒筋活络, 畅通气血, 能缓解人的紧张情绪, 有利于控制血压。可选择户外散步, 打太极拳、气功等运动量较小的项目。合理休息是十分重要的, 尤其是老年患者, 机体的各种脏器功能均已处于不同程度的衰退状态, 更应注意休息, 避免过度劳累。起居有规律, 早睡不熬夜, 每日保证7～9 h的睡眠时间。

3.9 坚持长期服药

有些高血压患者血压一下降, 应立即服药, 这样不仅达不到治疗效果, 可由于血压大幅度的波动, 更易引起心、脑、肾发生严重的并发症, 如心肌梗死, 脑溢血, 肾功能不全等, 故对高血压患者要坚持长期服药, 终身服药。

4 体会

研究表明每日食盐量维持在世界卫生组织建议的6 g以内水平, 可使25～55岁人群收缩压降低9 mm Hg, 长期食盐量低于6 g, 到55岁时冠心病的死亡率可减少16%[2]。因此, 饮食护理在高血压病的控制中占有非常重要的地位, 由于饮食习惯受到种种习俗与认识的影响, 往往千差万别, 因此要改变其中的不合理成分, 必须对其进行反复、多次强化, 同时还需传授大量健康知识。所以护理人员所承担的健康教育工作任重道远。

参考文献

[1]郭红卫.营养学.科学出版社, 2000:139.

高血压患者的饮食原则是怎样的 第2篇

高血压患者的饮食原则

1、控制热能摄入

得了高血压,好东西可不能一次吃太多。高血压病人,如膳食热量摄入过多,饱和脂肪和不饱和脂肪比例失调,多钠、少钾、少钙,单糖过多,纤维素太多,都是不利的。因此,要减少饮食中脂肪的量,特别是动物性脂肪,如肥肉、肥肠等。

2、控制食盐摄入

食盐对于高血压患者也有一定的威胁性,不能超量服用。一般来说,轻度高血压患者,每人每天摄入食盐量应控制在6~8g以下。有急性高血压病的人,食盐应严格控制在1~2克以下(折合成酱油约5~10m1)。大凡合钠多的食物,包括咸菜、咸肉、腐乳等,应在限制之列。

3、多吃新鲜蔬菜

时令蔬菜是最好的素食品,大可不必为了新鲜去吃一些反季节的蔬菜。根据蔬菜上市情况,在低脂肪摄入的前提下,适当增加新鲜蔬菜的摄入量,如芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等,均对高血压病患者有益。

老人高血压的食谱

1、银丝黄瓜

原料:黄瓜两根,粉丝50克,芝麻油10克,酱油8克,白糖5克,食醋5克,食盐3克,味精1克,大蒜4瓣。

制作方法:把黄瓜去皮洗净,切成块状,放人碗内;蒜瓣捣碎,拌入黄瓜内,撒入适量食盐腌渍片刻。

将粉丝洗净,煮好,捞出放入冷水过凉,沥干水分装入盘内。将脂过的黄瓜去汁,倒在粉丝上,再倒入酱油、醋、白糖、味精、芝麻油,拌匀即可。

2、芹菜烧豆腐

原料:芹菜100克,豆腐250克。

制作方法:将芹菜择洗干净,去根、叶,下沸水锅中焯一下,捞出,切成小段(长约1厘米),盛入碗中备用。将豆腐漂洗干净,切成1厘米见方的小块,待用。

高血压肾病患者的科学饮食 第3篇

首都医科大学附属宣武医院主任医师 华 琦

高血压病是以动脉压升高为主要特征的疾病，血压长期升高，可使肾血管硬化，导致肾脏缺血，进而影响肾脏功能。另一方面，高血压病患者在服用降血压药物过程中，由于药物本身的代谢产物大多要通过肾脏排出体外，也会使肾脏承受一定压力。所以，高血压病患者的肾脏面临的是双重压力。一般地说，患了高血压病如果血压控制得不好，5~10年后即可出现肾脏小动脉病变，而且病变发生后不会逆转。美国的资料表明，高血压病患者中有10%~15%的人死于肾功能衰竭。我国目前虽然没有相关数据，但高血压病患者中出现肾脏损害者并不少。

留意早期症状 高血压病引起早期肾损害时，患者可出现夜尿增多，化验检查时可以发现蛋白尿、血液中肌酐含量增高。由于肾脏本身可分泌具有升高血压作用的物质，在血压升高的情况下，这种物质分泌会增加，以至高血压病与肾脏之间形成“恶性循环”。如果病情继续发展，随着血压升高及肾动脉硬化加重，肾脏的排泄功能会降低，致使体内代谢产物不能彻底排出，最终引发尿毒症。这是慢性肾功能不全的严重阶段。高血压患者一旦出现尿毒症，治疗便陷入双重困难：不仅血压不能控制在一个理想水平，还要定期接受血液透析等，甚至需要进行肾脏移植。

因此，高血压患者如果出现夜尿增多等症状，要及时告诉你的专科医生，以便进一步明确诊断和调整治疗方案。

慎重选择用药 高血压病的治疗药物主要有利尿降压剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。一旦确定有早期肾损伤，应以血管紧张素转换酶抑制剂等为首选药物。因为这类药物的排泄方式是“双通道途径”，即同时可通过尿（经肾脏）和胆汁（经胆道）将代谢产物排出体外，服用这类药物就可减少肾脏的压力。

伴有轻度肾损害的高血压患者可服用血管紧张素转换酶抑制剂，也可服用利尿降压剂，但应从小剂量开始服药。如果血压过度降低就会加重肾缺血，同时利尿后可引起高钾血症，严重时可危及生命。另外，这类患者应避免使用对肾脏有毒性的药物，如链霉素、庆大霉素等。

日常饮食需两者兼顾

华东医院营养科主任医师 陈霞飞

高血压病患者出现肾脏损害后，日常饮食上要兼顾控制血压和保护肾脏功能。

一、适量摄入蛋白质。蛋白质是人体必需的营养素，在体内代谢后产生的含氮物质，需通过肾脏排出体外。如果蛋白质摄入过高，就会增加肾脏负担，加重肾脏损害，而如果蛋白质摄入不足，则会影响人体的营养供给。因此，患者应根据肾功能状况决定蛋白质摄入量：无明显肾功能损害时，蛋白质摄入量控制在每日50克左右；如果出现血肌酐、尿素氮等明显异常，蛋白质的摄入量应减为每日20~40克，而且以优质蛋白质（如奶类、鱼肉等）为主。

二、控制热量供应。热量摄入过高或过低，对高血压肾病患者的病情都没有益处，合适的热量应该根据病情决定，一般以维持理想体重为标准。由于这类患者往往有脂质代谢紊乱，所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量，而且还能改善代谢紊乱。

三、低盐、高维生素饮食。高血压肾病患者应控制食盐的摄入，避免食用盐腌食品；多数防腐剂中都含有钠，因此加了防腐剂的食品也应少吃。摄入充足的维生素尤其是B族维生素，对调节体内代谢有益，这类食物包括鸡蛋等，必要时可服用维生素补充剂。

四、改变饮食习惯。在应在医生的指导下对自己的饮食进行分析，改变不良的饮食习惯，限制某些食物，这样才能符合营养要求，提高生活质量。

一日三餐举例：

例一 提供50~60克蛋白质，适宜无明显肾功能损害患者。

早餐：酸奶或鲜奶一小杯，鸡蛋一只，大米粥，淀粉饼。

上午加餐：水果。

午餐：清蒸鱼（鱼肉100克）、西芹炒百合、米饭（100克）、青菜粉丝汤。

下午加餐：酸奶或鲜奶一小杯。

晚餐：苦瓜炒肉丝（肉丝50克），蒜泥米苋，米饭（100克），番茄土豆汤

例二 提供40克左右蛋白质，适宜肾功能有一定损害的患者。

早餐：大米粥，鸡蛋一只，糖醋黄瓜，淀粉饼。

上午加餐：酸奶或鲜奶一小杯，饼干两片。

午餐：淀粉蒸饺（淀粉150克、瘦肉60克、素菜200克），番茄冬瓜汤。

下午加餐：水果。

高血压患者的饮食及用药指导 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取43例符合1999 WHO/IHS诊断标准的高血压病患者, 男性20例, 女性23例;患者年龄42~75岁, 平均年龄 (53.6±3.1) 岁;病程2~23年, 平均病程 (8.3±1.1) 年;高血压1级15例, 2级22例, 3级6例;收缩压值140~160mmHg, 舒张压值90~100mmHg。所有患者未见心脏病等严重疾病。

1.2 方法

1.2.1 基础性指导

合理的运动及科学的作息习惯的养成是后续饮食调整与规范用药的基础。向患者通俗地讲解高血压发病、进展的原理与机制, 根据每一位患者的实际情况科学制定运动调养方案, 鼓励患者积极遵照运动调整方案进行锻炼和作息。为后续饮食指导与用药指导奠定基础。

1.2.2 饮食指导

(1) 常食有益蔬果:根据患者体质、病情制定每日蔬果 (柠檬、山楂、芒果、大枣等) 摄入量, 每日进食新鲜蔬菜450~700g, 摄入新鲜水果120~250g。根据不同水果所含营养物质的不同, 进行三餐合理搭配, 适当摄入含维生素P、维生素E的蔬果以降低血液所含胆固醇、提升血管壁抗病能力, 预防及缓解合并冠状动脉粥样硬化心脏病、脑供血不足性高血压;新鲜蔬果中含的镁元素也是防治高血压的主要物质[1]。 (2) 低盐、低脂饮食:将盐摄入量控制于5g/d之内, 预防过度摄入盐引发血压升高。低脂饮食主要为降低脂肪中的胆固醇对机体的伤害。通过控制饮食中脂肪含量的方式预防不饱和脂肪酸进入人体引起血管扩张、形成血栓、引发动脉粥样硬化[2]。 (3) 戒烟限酒:戒烟, 预防因吸烟致使尼古丁等有害物质刺激心脏、加快心跳而使血压反弹。限酒, 预防因过度饮酒、引劣质酒引起动脉痉挛, 使血压反弹。 (4) 茶饮清淡:适量饮用清淡的茶水能使茶叶中的维生素P、C、B及茶碱、茶多酚、鞣酸等物质促进神经兴奋与心肌收缩, 增强血管韧性与弹性、降低血压。同时, 应引导患者避免因饮用浓度过大的茶水而影响睡眠、加快心率, 引发动脉粥样硬化、加重高血压病情[3]。 (5) 增加钾、钙、蛋白摄入:多食用虾皮、奶制品增加机体中钾钙含量, 促进血管扩张的同时, 促进体内钠的排放, 不仅能缓解高血压症状, 还能预防和缓解因高盐成分摄入而引起的高血压。

多食用奶制品等蛋白含量丰富的食品, 在控制机体所含胆固醇的同时, 提升血管壁抗病能力, 提升机体免疫能力, 调节心脑血管功能及血液循环[4]。

1.2.3 用药指导

(1) 用药心理辅导:消除药物依赖心理。药物依赖是高血压患者普遍存在的一种片面思想, 很多高血压患者错误认为高血压是完全依靠药物控制和治疗的, 因而产生严重的药物依赖心理, 虽然开始会遵照医嘱按时、按量服用药物, 但服用一段时期后药物作用不明显, 就私自停止服用。用药指导工作前期应对所有患者用药态度进行全面了解分析, 在综合评估现有用药情况与病情控制的基础上, 通过讲案例、开讲座、举办座谈会等方式引导患者相信医师, 消除药物依赖心理[5]。纠正自主服药心理。对不按时、不按量服药及盲目跟风换药的患者, 通过讲案例、开讲座、举办座谈会等方式引导患者相信医师、遵从医嘱, 按时、按量服药。 (2) 用药剂量指导:纠正患者“病情加重多吃药、病情减轻少吃药”之类的错误观念, 向患者耐心讲解不同并发症、不同阶段、不同体质的用药量差异, 将乏味、严谨的理论知识用通俗易懂、老少皆宜的语句讲解出来, 让老年人及家属愿意听、能听懂、乐遵循, 真正发挥指导工作的作用, 帮助患者遵医嘱、懂科学, 正确保持用药量、科学调整用药量[6]。推行阶梯治疗方案, 指导患者从小剂量、单一药物的服用学会药物剂量的逐步增加。 (3) 用药种类指导:引导患者遵医嘱合理调整药物种类, 在单一药物难以控制病情时, 科学联合其他药物治疗。当患者联合使用β受体阻滞剂及利尿剂等药时, 注意对血糖及血脂的检测与控制, 保持不同种类药物搭配服用时的用量、时间控制。 (4) 自我测压、合理用药:服药治疗是一项长期工作, 应知道患者科学、正确自我测压, 随时了解自身病情及药物疗效。学会测压方法之后, 可每日自行测压并记录, 在出现头晕、头痛等症状时应立即测压, 根据指导方案调整药量、用药搭配及饮食, 自测血压持续不稳定时, 及时就医。 (5) 长期用药指导:对常用药充分了解是帮助患者正确、长期规范用药的基础。β受体阻滞剂类药物如美托洛尔多用于心律失常、心速加快症状的高血压患者, 可将肾功能损害控制在合理范围内;利尿剂类药物如呋塞米及螺内酯等, 专用与老年单纯收缩期高血压治疗, 对肥胖高血压患者及伴心力衰竭的患者疗效显著[7]。

1.3 评价标准

于饮食用药指导干预前、中、后3个月进行依从度评价与高血压控制效果评价。

依从度评价:根据每位患者实际指导方案制定相应的饮食 (35) 、运动作息 (30) 与用药 (35) 依从度考核指标, 每项指标满分100, 根据重要程度设定考核指标中每个项目的分数值, 指标得分取各项目平均分值, 分值≥85视为基本依从。

高血压控制效果评价:指导干预期间对所有患者血压及心、脑、肾功能的控制情况进行规范检查和统计, 每3d一次。其中血压下降至135/85mmHg以下为显效, 显效降压率 (血压值<135/85mmHg的次数/测血压的次数) ≥95%控制效果为优, 85%~94%者为良, 70%~84%为可, <70%控制效果为差, 最终将显效降压率转换为百分制的分数;心、脑、肾功能控制情况实施百分制三项综合评分, 最终高血压病情控制效果分段取血压控制评分与心、脑、肾三项综合评分的平均值, 平均分数≥95视为优, 85~95分视为良, 70~84分视为可, <70分为差。

1.4 数据处理

本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析, 计数资料的对比应用卡方检验, 而计量资料的对比应用t检验, P<0.05时, 差异具有统计学意义。

2 结果

经过全面的饮食、运动作息与用药指导, 遵医嘱调整日常饮食习惯39例, 合理运动和作息42例, 规范用药41例, 饮食、运动作息、用药综合依从度94.47%, 明显高于指导前的51.94%。P<0.05, 差异有统计学意义。43例高血压患者饮食、作息、用药依从度情况见表1。

43例高血压患者经全面饮食、运动作息及用药指导, 病情控制效果优22例, 良12例, 可9例, 差0例, 总有效率100%, 明显优于指导前的88.37%。P<0.05, 差异有统计学意义。43例高血压患者病情控制效果详见表2。

3 讨论

高血压具有影响因素多而复杂、病程长的特点, 疾病的控制与治疗离不开患者饮食、生活、用药等方面的配合, 这些方面单靠医师规划、护士监督是不现实的, 唯有帮助患者从心理上接受、态度上转变, 才能将日常饮食、用药的控制与规范落到实处, 饮食及用药指导工作正是基于情感、心理层面, 兼顾科学治疗教育的一项长期性、综合性工作。饮食及用药指导工作水平直接关系到高血压控制、治疗及预后的整体效果。

实际饮食及用药指导工作应从心理辅导、运动与作息等基础性项目着手, 鼓励患者积极遵照运动调整方案进行锻炼和作息、摆正饮食及用药心态, 为后续饮食指导与用药指导奠定基础。鼓励患者多吃有益水果, 忌烟酒、控制脂肪及盐摄入量、饮用清淡茶水。同时, 消除患者自主服药、药物依赖心理, 在遵医嘱的基础上学会用药量、用药种类调整, 进而能正确自我测压、合理用药, 最终帮助患者长期科学用药。本次研究证明, 科学、全面的日常饮食、运动作息与用药指导能显著提升高血压患者用药、饮食、运动、作息依从度, 优化血压及心、脑、肾功能控制与调节效果, 全面稳定病情、提升患者生活质量。

参考文献

[1]庄玉春, 王明明, 于爱华, 等.高血压患者的饮食及用药指导[J].中国医药指南, 2010, 8 (25) :160-161.

[2]邱建华, 曲淑英, 王平, 等.原发性高血压患者家庭用药指导[J].中国全科医学, 2006, 5 (7) :570-571.

[3]刘从菊.260例高血压患者的健康教育[J].中外医学研究, 2011, 9 (13) :64-65.

[4]晁慧.对社区老年高血压患者实施护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (30) :71-72.

[5]姜春玉.谈高血压患者的护理[J].中国实用医药, 2011, 6 (28) :203-204.

[6]张令波.107例老年高血压患者的临床特点和护理体会[J].当代护士 (学术版) , 2011, 20 (6) :20-21.

高血压患者日常饮食与用药小结 第5篇

高血压、高血脂病人，日常饮食应以清淡为主（多吃青菜豆腐等），严禁高脂肪含量（肥肉，油炸食品，），高嘌呤（涮肉火锅，麻辣烫等）的饮食，适量节食，保证每日一定的运动量。

高血压应多吃高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐的食物。苦瓜、洋葱、芹菜、玉米、海带、黑木耳、荞麦、大蒜等等都有降压的效果。

1.清早起来一杯冷开水约 1000ml，这样可以使一夜失去的水份得以补充，可使血液至少六小时变淡，直接减轻心脏和血管的压力。还能使动脉粥样斑块液化。2.限盐早餐或无盐早餐。限盐和无盐可以使血液粘度变淡，并有利于肾小球滤过，大量排尿又可以使钠排出体外，达到降压的目的。3.4.5.多吃蔬菜、豆腐、粗粮。不吃肥肉，动物肝、肺、肠等内脏，少吃油炸、油煎食品。每日保持一定量的运动。每日坚持吃药。必吃药。

（1）阿司匹林肠溶片。预防血栓形成。（阿司匹林对胃有刺激作用，易导致胃出血，一定要吃肠溶片，药片不能掰开吃，饭前送服，每日100mg）。作用：抑制血小板粘附聚集，预防血栓形成，预防心肌梗死，脑血栓。很便宜几元一板或一瓶，（2）硝苯地平缓释片。降压作用。（10mg规格，每日早晚各一片）。作用：扩张血管，增加心肌供氧量。比较便宜，国药集团产品5.5元/300片装。

（3）辛伐他汀片。降血脂。（20mg规格，每日一片，晚间服用）。45元/14片装（另：降血脂特效药，“立普妥”，辉瑞制药，太贵，7片装76元）降血脂药物较多，可在医生建议下换用其他降脂药。

注意：1.降压零号（北京双鹤药业产），有比较大的副作用，作用药理中有部分通过抑制神经起作用，不建议服用。2.定期输水。如果一段时间病情感觉比较重，可以进行点滴方式进行快速输水，输水方式药效起作用快，但维持时间短不能保持长效。目前保持日常服药情况下不建议进行输水，日常药物已经具有相应的作用。

高血压、高血脂患者日常生活总体注意原则：

1.保持良好乐观的心态，心态最重要，不能生气，郁闷，自闭（大部分心肌梗死和脑梗塞起因都是因为大喜大悲等情绪剧烈波动诱因导致）。情绪波动大必然导致血压忽高忽低。建议经常与家人朋友聊天，及时排解不良情绪。脾气暴躁者需要时刻提醒自己避免发脾气。

2.务必坚持每日服用降压药。如果经常忘吃，容易导致心律不齐，产生抗药性，一旦年龄大犯心脏疾病或脑血栓，易因常用药失效导致死亡。

3.降低盐的摄入量，食用盐是高血压形成促进剂（日常饮食中尽量避免吃咸菜、虾酱，豆酱等类腌制食品）。

4.高血脂病人多为体重超重肥胖者，因此一定要控制自身体重，日常饮食很容易满足人体一天能量所需，应注意饮食，减少食量，控制到半饱和八成饱的份上，并不靠零食补充，目前生活水准下，可以禁食一切含糖食品。

5.绝对戒烟忌酒：香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。6.提倡适量饮茶：茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。

高血压、高血脂患者应尽量避免食用的食物

1.高胆固醇食物：如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼、牛髓。甘温补虚之物，是为一种高脂肪、高胆固醇食品。凡高血压病、高脂血症及动脉硬化症的心血管疾病之人，切忌多食。

2.过量食用肥肉：如肥猪肉。由于肥肉含动物性脂肪特别高，可高达90.8％，多吃肥肉易使人体脂肪蓄积，身体肥胖，血脂升高，以致动脉硬化，所以，长期血压偏高者忌吃肥猪肉。

3.高胆固醇食物：如猪肝、猪肾。由于猪肝中胆固醇的含量较高，据分析每100克猪肝中，含胆固醇约368毫克，常吃多吃猪肝，对高血压及高血脂不利，故应适当忌吃为妥。

4.饮酒过量：如白酒。俗称烧酒。明·李时珍称之为“纯阳毒物，与火同性，过饮不节，杀人顷刻。”现代有学者认为，白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成，使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高，造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积，使心脏扩大，引起高血压和冠心病。因此，患有高血压者，切勿多吃烈酒。

5.食盐过量。性寒，味咸。国内外许多医学专家都指出，吃盐过多是引起高血压病的重要原因。我国在1979年所作的流行病学调查也表明：食盐量多少与血压有直接关系。因此，凡患有高血压病者，切忌多吃盐。

DASH饮食——高血压患者的福音 第6篇

饮食原则

总体来说，DASH 饮食低钠， 高钾，高钙，高镁，高纤维（如患有一些特殊疾病，对饮食有限制，如高钾血症，严重肠炎等，此饮食并不适用，请咨询专业营养师）。从食物的角度来看，它提倡多蔬果和低脂乳制品；适量的全谷物，鱼肉、禽肉和坚果；控制油、盐、糖和红肉。

饮食建议

①白米饭中可混入1/3 ～ 1/2糙米或五谷米来增加膳食纤维和B族维生素的摄入；选择全麦面食，少吃碱面（含钠）。②不同颜色的蔬菜中含有不同营养元素，烹饪时尽量多加不同品种的蔬菜，例如蔬菜炒肉或炖肉中，可把肉量减半，多加入一种蔬菜，蔬菜量翻倍。③动物脂肪多为饱和脂肪酸，不利于心脑血管的健康，建议肉类去皮去油后再烹饪，避免油炸；鱼类脂肪为不饱和脂肪酸，对心脏有益，可降低总胆固醇水平，每周尽量选择2～3次鱼类。④乳制品是最好的钙的来源，如果喝鲜奶会让你不舒服，那试试酸奶吧（优酸乳饮料不算）。⑤水果食用最佳时间可选择在两餐之间，如下午茶时间；不鼓励果汁。⑥坚果，种子和豆类的营养十分丰富，是蛋白质，矿物质，膳食纤维，和不饱和脂肪酸的来源。虽然它们热量较高，但每次一小把，每周4～5次可以给营养大大加分。但请避免选择过咸，和裹糖或其他调味料的坚果。⑦避免使用动物油（饱和脂肪酸）烹饪，如猪油，鸡油，牛油，黄油，奶油等，植物油（不饱和脂肪酸）是更好的选择，如橄榄油，菜籽油，花生油等，但并不推薦时下流行的椰子油（饱和脂肪酸）。⑧甜点、甜饮料除了提供热量外，其余没有任何营养价值，但偶尔满足一下“甜蜜”的需求也不为过。

TIPS：关于钠

高血压和钠的关系不仅有生理学理论的支持，在现代流行病学研究中也得到了充分证实。钠的主要饮食来源是盐，当食盐量增加，血压也会随之升高。对有家族病史，超重人群来说血压的变化对食盐也会更加敏感。过多钠的摄入还会增加肾脏的负担，增加钙等其他矿物质的流失，造成水肿等。

我国人均每日食盐的摄入量约为12克，其中钠含量约为4700毫克。标准DASH饮食的推荐每日钠摄入量是2300毫克，低钠版推荐量是1500毫克。我们平时钠的摄入量是建议值的2～3倍，所以降低饮食中钠含量已刻不容缓。

如何让美食低盐

①做菜时盐减少了吃起来确实会不一样，但是味蕾会逐渐适应。味蕾的寿命只有10天，不到2周便会自我更新。所以每天烹饪时有意识地减少一点点，一个月下来，盐可以减少为原来的一半，新的味蕾也会开始慢慢适应这个口味，并能更好的享受食物的原汁原味。②选择新鲜食材，远离高盐熟食，例如方便面、午餐肉、肉松、培根、香肠、腌制肉类、真空包装肉类零食等。③除了盐，鸡精，酱油等各种高盐酱料，还有很多食材可以用作调味料，如葱、姜、蒜、香菜、洋葱、胡椒、辣椒、肉桂、柠檬、醋等，这些不仅低盐，还会给食物增添很多意想不到的美味。④避免菜汁拌饭，或盖浇饭。菜汁中集中了烹饪时加入的所有油盐等调味料，虽然也含有少量维生素，但远不及菜本身的多，所以吃菜汁弊远大于利。⑤出锅前再放盐，让味蕾可以直接地感知到食物表层的咸味。⑥烹饪时少放或尽量不放糖，它会减轻菜的咸味，无形中可能会放更多的盐。可以放些酸来突出咸味，如醋，柠檬汁，番茄等。

从这一餐开始，跟从最健康的饮食方式，循序渐进，每一点改变都会帮助身体健康地变化。

高血压患者的饮食 第7篇

1 饮食健康教育护理

应告知患者控制体质量, 少食多餐, 每日4餐, 避免暴食暴饮。教育患者要养成有利于高血压治疗的生活习惯, 注意食品搭配, 保证营养需求。

1.1 饮食对高血压患者健康的影响

经常食用芹菜、大蒜、木耳、苦瓜、冬瓜、苹果、花生、洋葱、新鲜荠菜、蜂蜜等高钾低钠或无钠食物, 有利于协同抗高血压药物发挥降压作用。碘是预防动脉硬化的重要微量元素, 食用海带、海苔、海鱼等含碘较多的海产品, 在一定程度上可改善动脉硬化。钾和钙对钠有对抗作用, 补充钾和钙可以促使钠排出, 因此, 应提倡食用含钾和钙较高的食物。

1.2 水果对高血压患者健康的益处

水果中含有大量的维生素和钾、镁、铁、钙等无机盐和矿物质, 其中含量较高的维生素P可使血液中胆固醇的含量下降, 血管壁的抗病能力增加, 在一定程度上能预防高血压脑出血的发生;维生素E具有抗氧化、抗动脉粥样硬化和抗凝作用, 能使机体对氧的需求量降低, 所以对合并有冠心病和脑供血不足的高血压患者有益;镁对高血压病具有预防和治疗的作用。高血压患者宜食苹果、西瓜、香蕉、山楂、柠檬、菠萝等水果, 核桃仁、红枣、草莓等也是预防高血压的有效的水果。

1.3 高血压患者要低盐饮食

高盐饮食与高血压之间的关系是众所周知的, 同时还能降低抗高血压药物的疗效。因此, 世界卫生组织建议食盐摄入量量应控制在5g d以下。美国心脏协会2006年《饮食方法防治高血压:科学报告书》指出:“要尽可能多的减少盐的摄取, 理想是一天65mmol的钠 (相当于一天1.5g的钠或一天3.8g盐即氯化钠) 可有效降低血压。”但这并不表明吃盐越少越好, 因为急剧限盐能降低体液容量, 反而增加了肾素-血管紧张素系统及交感神经系统活性, 致使部分患者的血压反而升高。高血压患者必须注意, 凡是含盐多的食物均不要吃, 菜和汤里也要少放盐、味精和酱油。

1.4 高血压患者要控制脂肪的摄入量

高血压患者要控制含有胆固醇较高的动物脂肪及其加工而成的食品, 因为高胆固醇饮食与动脉硬化之间是紧密相关的。一般来说, 越稀的油脂对高血压患者越有好处, 如猪油比牛羊油好, 鸡鸭油比猪油好, 植物油又比鸡鸭油好, 而鱼油则直接可入药, 且疗效较好。这是因为植物油和鱼油含有不饱和脂肪酸, 能使血管扩张, 血压降低。但对于情较轻、年龄在40岁以下的高血压病患者, 如果体型不胖且血胆固醇值正常, 一般不限制限制脂肪的摄入。

1.5 高血压患者应限酒或戒酒, 戒烟

以往的研究表明, 随着饮酒量增加, 血压也随之升高, 重度饮酒者因为脑卒中而致死亡的比率是不经常饮酒者的3倍, 经常饮酒可影响高血压病患者服用降压药的效果, 可见饮酒对血压和高血压患者的危害。一般来说, 高血压患者的饮酒量应限制在25mL/d以下, 最好是戒酒, 避免酒对健康的影响。同时应戒烟, 因为饮酒吸烟可提高交感神经活性, 增加儿茶酚胺分泌量, 使机体小动脉调节机制发生紊乱, 导致血压升高或处于不稳定状态。

1.6 高血压患者饮茶宜淡不宜浓

应提倡高血压患者饮茶, 因其中含有的茶碱、茶多酚、鞣酸、维生素C、P和B族维生素、咖啡碱等成分, 可提高神经兴奋性, 心肌收缩力、血管的韧性和弹性得以增强以及利尿作用, 可使患者的血压下降。但不宜大量饮浓茶, 否则过度兴奋会引起脑血管收缩, 很有可能导致脑动脉硬化和高血压患者发生脑血管意外。

2 药物治疗的健康教育护理

WHO推荐使用的5大类降压药物作用特点各不相同, 即使是同类药物其不良反应亦不一定相同, 故选为降压治疗的一线药物时应根据高血压患者的具体情况而确定, 同时应做好用药指导和健康教育护理工作。

2.1 用药应遵循个体化原则[1]

一般首选作用缓和、持久、副作用小的口服抗高血压制剂, 防止用药过猛引起血压骤降等不良反应。

2.2 高血压阶梯治疗方案被广泛采用

1978年WHO提出高血压阶梯治疗方案, 具有治疗简化、副作用减少, 对患者因病施治, 针对性强的特点。其治疗原则是: (1) 开始用有效而副作用较小的单一药物, 以适度降低血压; (2) 小剂量逐渐增量; (3) 疗效不佳可晋级联合用药; (4) 联合用药不宜用同一类药物; (5) 患有严重高血压病患者首次即可选用联合用药治疗的方法; (6) 当血压得到控制后, 可考虑降级用药。在治疗中, 血压得到适当控制, 经一段时间巩固后可试行减药, 减至最少的药物及最小的剂量且保持血压稳定, 达到最佳疗效, 减低不良反应[2]。

2.3 选准联合用药的时机和方法

当足量单一药物不能使患者血压得到有效控制, 则采用联合用药方案, 将血压控制在正常范围内。常用的有以利尿剂和以CCB为基础的两联用药方案以及经典的“三联”治疗、ACEI+噻嗪类利尿剂十水溶性ā受体阻滞剂、CCB+ACEI+利尿剂和ACEI+CCB+利尿剂+a受体阻滞剂的联合用药方案[3]。

2.4 学会病情观察

首先, 必须教会患者自己如何使用水银柱血压计测量血压, 以指导患者根据血压变化来调整剂量及用药时间, 做到合理用药。要教会患者如何观察尿量及其性状的改变和是否出现口渴多饮等症状, 以及时发现早期肾功能不全。如患者血压快速升高, 且有头痛、呕吐等症状, 可能为高血压危象, 应及早到医院诊治。要注意观察饮食对药物治疗效果的影响, 尽可能避免食用影响疗效的食物。

3 重视非药物治疗尤其是心理健康教育护理

在药物治疗的同时, 要注意控制体质量、合理膳食、限酒戒烟、适量运动、保持心理平衡等非药物治疗措施, 这在一定程度上可以降低血压, 减少药物使用量并最大程度地发挥药效, 降低其他心血管危险因素。要重视心理健康教育护理的重要性。通过良好的心理护理, 使患者保持乐观积极的心态, 缓解精神紧张, 保持血压的相对稳定。要根据患者个体心理素质的不同, 灵活运用安慰、支持、开导、保证、环境调整等方法, 达到治疗疾病的目的。

参考文献

[1]龚佳青.高血压病的中医辨证施护体会[J].甘肃中医, 2008, 2 (5) :36-37.

[2]宋晓波.整体护理500问[M].北京:军事医学科学出版社, 2000:266.

高血压患者的饮食 第8篇

随着人们生活水平的不断提高, 高血压病患者也越来越多。多数患者通常只注意药物治疗, 而忽视饮食治疗或饮食治疗不合理, 常常导致治疗上的失败, 所以必须使患者认识到控制饮食是治疗本病的基本措施。机体的许多疾病都与饮食直接相关, 高血压病更是与人们的饮食习惯密切相关, 许多研究证明不健康的生活及饮食习惯如吸烟、饮酒、高钠盐、高脂等饮食是导致高血压的一个重要危险因素, 因此我们为了有效配合防治高血压病的发生, 采取健康的饮食习惯, 严格控制患者饮食中钠盐的摄入, 以有效配合高血压病的药物治疗。

(1) 钾盐, 钙、镁可对抗高盐的升压和血管损伤作用, 低钙、低镁及钙、镁代谢异常与高血压有关, 而我国国民摄入食盐普遍高于西方国家, 钾盐、钙、镁的摄入又普遍低于西方国家, 可见在我国高钠低钾是高血压高发的因素之一。

(2) 另外高血压大多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病或并发症。这些疾病都与饮食密切相关, 而且这些疾病药物治疗时如不配合饮食很难达到理想效果。

(3) 可见高血压病饮食护理非常重要, 下面就高血压饮食护理方面结合我院在这方面的工作体会作一些探讨。

1饮食护理

1.1 减少食盐摄入 高钠低钾是我国国民的主要饮食结构特征, 它不但与高血压有关, 也与脑卒中的发生密切相关。正常情况下, 人体对钠盐的需要量为0.5～1.0 g。在日常生活中, 大多数人群膳食的含盐量为10～15 g, 远远超过机体的需要量, 因此建议每人日摄入量应在5.0 g以下, WHO认为对高血压病患者应限盐在1.5～3.0 g, 轻度高血压病患者食盐摄入量每日应少于5 g, 中度高血压病患者每日应少于3g, 护士应教会患者及家属估计每日的食盐量, 如大牙膏盖食盐相当2 g, 5 ml酱油相当1 g食盐 (中汤匙1匙) , 盐腌食物尽量不吃, 味精、小苏打以及饮料中的防腐剂因含有钠盐, 也应少用。

1.2 增加含钾、镁、钙等食物, 钾、镁、钙有降压作用, 它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压病患者应多进豆制品、马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果, 以增强低钠饮食的降压效果。新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多, 水果类如香蕉、杏、梅含钾丰富, 家禽、鱼、瘦肉等含钾丰富, 正常人每日应吃蔬菜及一定量的水果。增加钙的摄入:牛奶中富含钙, 每100 ml可提供100 mg以上的钙。所以饮用牛奶值得提倡, 豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。

1.3 限制能量摄入, 控制体重为降低胆固醇, 患者脂肪摄入量要控制在总热能的25%以下, 且以植物脂肪为主, 胆固醇的摄入量每日少于300 mg。高脂血症是形成动脉硬化的条件, 血中脂质沉着在动脉壁内, 形成动脉粥样硬化, 弹性下降, 血压升高。高血压病患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等, 并适当进降脂食物, 如洋葱、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海带等, 尽量不进刺激性食物, 如辣椒、花椒、桂皮等。

1.4 脂肪、脂肪酸、蛋白比例的合理调整 不饱和脂肪酸的摄入可能有益于心脑血管病的防治, 高血压病患者饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸摄入比值应1～1.5为宜, 摄入低脂肪, 低蛋饮食, 以植物油为主, 多进食鱼类蛋白, 鱼类蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸, 有助于降低高血压和脑卒中的发病率, 鱼油富含不饱和脂肪酸, 有降压作用;大豆蛋白也有预防脑卒中发生的作用, 故高血压病患者可多吃鱼类和豆制品, 特别是海鱼类, 以增加优质蛋白和不饱和脂肪酸的摄入。

1.5 忌酗酒, 宜戒烟 高血压病患者饮酒应限制在25 g以下 (白酒50 g) , 必要时应完全戒酒, 高血压病患者不应抽烟, 吸烟能促进动脉硬化性心脏病发生和发展, 其有害成分尼古丁、一氧化碳对心血管有害, 少喝咖啡, 咖啡有升压作用, 可多饮茶, 尤其是绿茶, 茶中含有大量活性物质茶多酚, 具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能, 从而有利于降血压的治疗。

1.6 补充粗纤维、膳食纤维素让患者多食些含碳水化合物、蛋白、脂肪低而纤维素多的蔬菜类, 提高饮食中膳食纤维。膳食纤维是指食物中在人体肠道内不能被吸收的各种成分。膳食纤维能延缓食物中糖的吸收, 可降低空腹和餐后血糖, 多食含纤维素的蔬菜既能达到控制热能代谢的目的, 又能增加饱腹感, 还能促进胃肠蠕动, 防止便秘, 减少糖脂的吸收, 减少高血脂对血管壁的损害, 从而减少心血管疾病的发生。麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维可作为含较高脂肪、胆固醇和热卡食物的代用品。

1.7 足量维生素C 血清维生素C含量与血压呈负相关, 保证富含维生素的绿色蔬菜和水果的摄取是必要的。

1.8 另外高血压病患者要随四季的交替, 调整饮食结构, 荤素混食, 粮蔬混食, 粗细混, 不要偏食, 养成营养平衡的饮食习惯。

2结论

高血压患者的饮食 第9篇

1 高血压患者不遵医饮食的原因

1.1 患者自身因素

高血压在我国是一种较为常见的多发慢性疾病, 其发病原因很多是因为不良的饮食习惯造成的, 虽然高血压不属于传染性疾病, 但若不及时有效地控制高血压患者的血压, 极易导致心脑血管疾病等各种并发症的发生, 造成严重的后果。

高血压老年患者多见, 由于缺乏高血压疾病的知识, 加上信息来源较少, 保健意识淡薄, 不理解健康的含义, 只要求解除表面的病痛。而一些文化水平较低的中青年接受理解能力差、平时的生活细节不重视等都造成患者不遵医饮食。

另外与生活方式有关。调查研究发现, 高血压的发生与患者的不健康的生活方式密切相关, 如患者吸烟、大量饮酒, 高盐、高脂及低钾饮食, 身体肥胖, 缺乏运动等[3]。史素玲等[4]通过对171例高血压患者调查研究发现, 未接受高血压疾病教育及饮食教育的患者占64.7%, 不知道合理低盐饮食可以预防、治疗高血压占50.3%, 不知道饮食不当, 吸烟、大量饮酒是高血压潜在危险因素占52.6%, 还有患者认为改变饮食对血压影响不大, 不重视饮食调理, 少数患者甚至不知道肥胖是高血压危险因素。这种现象充分说明患者自身的文化知识缺乏是导致患者不遵医饮食的主要原因。

其次, 患者家属未参与患者的降压过程:患者家属缺乏对高血压相关知识的了解, 对疾病认识不足, 认为高血压是不治之症, 也是不会引起死亡的疾病[5]。只是觉得不要因为一个人的饮食, 而影响全家的健康。如果家属掌握了饮食、活动、服药等方面的知识, 起到配合督促的作用, 则患者更易掌握和接受。

1.2 医护人员因素

众多患者多半是在出现症状或日常体检中发现自己患有高血压。但是由于没有典型的症状, 加上对高血压认识不足, 不采取治疗, 更无从谈起饮食的控制。依旧按照自己原来的生活方式进行正常的生活。从而忽略了高血压, 尤其是并发症带来的危害[6]。

许多患者经医师诊断为高血压后, 让患者自行服用药物。未对患者进行相关知识的讲解。如高血压疾病的知识, 高血压与饮食的关系, 高盐饮食对高血压的危害, 以及高血压的发病机制[7]。

再者, 医护人员缺乏沟通交流的能力, 未对患者的家属做详细的沟通和交流, 使患者家属缺乏相关知识而产生误导。高血压患者的饮食和正常人的饮食有很大的不同。此时为了省事方便, 许多家庭未对家人高血压患者采取特殊的饮食。总认为他一个人的特殊饮食可能会带给全家人的营养不良。所以常常忽略了低盐、低脂饮食不但不会影响营养而且对非高血压病人也是有利无弊[8]。

2 对策

2.1 对患者进行高血压病相关知识的培训

患者一旦诊断为高血压, 医护人员要对患者及其家属进行系统的培训和讲座。不光是理论的高血压病知识, 还需要讲解如何正确因素, 在不缺乏营养的条件下进行合理的膳食, 针对不同年龄段的病人列出详细的饮食表, 怎么计算蛋白, 脂肪等含量等。必要时进行一对一的有针对性的辅导。

2.2 对家属的教育

家属主要是配合患者的治疗, 医护人员此时需要具有良好的沟通交流能力。应该加强对高血压患者实行差异化引导教育和饮食生活习惯知识的传授, 对文化程度比较低的患者家属改用图片和语言宣传教导, 引导患者家属对遵医饮食行为加以重视, 指导其家属配合患者在日常的饮食行为中养成良好的习惯, 配合患者遵医饮食行为的养成和实施, 以提高高血压治疗的有效率[9]。

让家属对患者进行饮食的控制, 如何控制能量的摄入、限制脂肪的摄入、适量摄入蛋白质、多吃含钠低、含钙钾丰富的食物、限制盐的摄入以及多吃新鲜的水果等。

2.3 加强护士的教育

对护士应加强业务上的培训, 让护士充分认识到自身在高血压患者饮食方面的作用。护士除了加强对高血压疾病的认识之外, 还应了解患者的背景、受教育程度等, 根据具体情况, 充分利用适宜时机进行阶段性、针对性教育[10]。

其次护士需要从各个角度去了解每一位患者的病情, 特别是住院病人, 根据高血压发病的危险因素主动提供相应的教育和护理。对于文化程度较低的患者, 护士应采取多样化的健康教育的形式, 如图文并茂等。还要鼓励家属积极参与, 了解高血压防治的相关知识, 通过家属的参与配合, 增强患者的主动性, 改变不良习惯, 建立良好的健康行为。

3 结论

医护人员要加强自身的学习, 在掌握高血压基本知识后, 对患者及其家属进行讲解和大力度的宣传, 让患者明白饮食控制对降低血压的重要性。还应让家属多掌握高血压患者的饮食活动以及一些基本的药物知识, 在生活和治疗中给予患者和医师积极的配合和监督。防止患者产生不遵医饮食行为导致血压升高从而影响治疗效果。

参考文献

[1]王秀菊, 董玲玲, 戚丽丽.高血压患者不遵医饮食行为的原因分析及对策[J].中国护理杂志, 2008, 17 (8) :376-378.

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[3]陈志明.护理干预对高血压病患者生活方式的影响[J].护理学杂志, 2006, 21 (15) :65-66.

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[5]金凌.高血压患者遵医行为的调查研究[J].当代护士 (专科版) , 2010, 4 (21) :134-136.

[6]彭春兰.高血压患者遵医行为的调查[J].当代护士 (专科版) , 2009, 4 (13) :23-25.

[7]陈延虹.高血压患者不遵医嘱饮食的原因及对策[J].中国民康医学, 2010, 7 (25) :123-124.

[8]杨玲, 余学, 李茹.原发性高血压患者不遵医行为原因分析与健康教育[J].中国实用神经疾病杂志, 2010, 1 (25) :146-147.

[9]邱先英.高血压病患者遵医行为的调查研究[J].求医问药 (下半月) , 2011, 7 (1) :123-124.

高血压患者的饮食 第10篇

关键词：高血压,饮食干预

高血压已成为我国最常见的心血管疾病。高血压是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因,我国高血压具有发病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点,又有知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象,已成为威胁人类生命的潜在杀手。加强宣传教育和改变不良生活方式是有效的高血压防治措施[1]。因此,我们就雅安市人民医院2009年1月至2009年6月入院的58例高血压患者进行随机问卷调查,了解其对饮食干预方法的认知情况。并有针对性地对其进行护理干预,提高高血压患者饮食干预的认知水平,促使其采取有益的生活方式。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入实验观察的患者共58例,男45例,女13例,年龄50~85岁,平均年龄67岁。其中≥60岁的患者27人。患者的高血压病史3~20年,其中高血压病1级20例,2级28例,3级10例,文化程度:高中以上21例,初中至高中25例。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

参考中西部城市社区卫生能力建设和重点工作项目组统计的《高血压患者知信行调查问卷》,其内容包括:(1)患者一般资料情况:姓名、年龄、文化程度、职业;(2)患者对高血压饮食知识的了解程度,包括饮食对血压的作用、饮食搭配、限盐饮食、限制脂肪、戒烟限酒和饮食量适中;(3)护理干预前后不同文化程度患者对饮食的认知;(4)护理干预前后不同年龄患者对饮食认知等内容。

1.2.2 资料收集

相关知识采用问卷与交谈方法,充分讲解调查目的与填表要求,使患者理解后填写。调查工作由病区护士长或主管护师负责完成,对文盲和沟通困难者,由调查者为其阅读,由被调查者自行做出选择,调查者帮助填写。发出问卷58份,回收58份,回收率为100%。

1.2.3 护理干预内容

根据患者了解高血压的饮食内容并制定护理干预计划。了解内容:(1)讲解高血压的相关知识;(2)饮食对血压的作用。干预方法:(1)饮食搭配;(2)限盐饮食,限制脂肪,戒烟限酒;(3)饮食量适中:饮食安排应少量多餐,避免过饱,总热量宜控制在每天8~36兆焦,每天主食150~250g,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%为宜。

1.3 统计方法

计数资料采用SPSS 10.0软件包进行统计分析,计数资料用率表示,采用χ2检验进行统计学分析。

2 结果

2.1 患者高血压饮食的认知程度有待提高

高血压患者对饮食干预方法的认知程度大部分都处于不了解的状态:70.68%的患者不了解饮食搭配;68.96%的患者不了解食盐过多是引起高血压的危险因素,只知道限盐而不知道具体要求;55.17%的患者不知道要戒烟限酒;55.17%的患者不了解饮食量要适中;72.14%不了解要限制脂肪。实施护理干预后患者认知程度较干预前有显著统计学意义,经χ2检验,均P<0.005,见表1。

2.2 文化程度影响患者饮食认知度

文化程度越高,对高血压饮食的认知程度越高,接受饮食知识的能力也强。进行护理干预后,患者对饮食认知度明显提高,见表2。经χ2检验,P<0.005,差异有统计学意义。

n=58 n(%)

n=58 n(%)

2.3 年龄与患者的饮食认知度没有明显的关系,但60岁以上的患者与60岁以下的患者接受饮食知识的能力不同。

年龄因素影响对高血压饮食干预效果,经χ2检验,P>0.05,差异无统计学意义,见表3。

n=58 n(%)

2.4 饮食干预效果

(1)饮食量适中,将BMI控制在25以下占72.41%。(2)有82.75%的患者每日食盐量没有超过6g[1]。(3)有91.37%的患者戒烟。(4)有86.21%的患者减少了脂肪的摄入,将脂肪量控制在总热量的25%以下。(5)有82.75%的患者了解了饮食对血压的作用。(6)有72.41%的患者了解了饮食搭配的作用。(7)对高血压饮食干预方法不了解的患者数为0,患者对饮食认知度明显提高,能自觉采取有益于健康的生活方式。

3 讨论

3.1 患者对高血压饮食的认知程度有待提高

高血压患者普遍缺少对高血压饮食知识的了解,多数患者家庭的饮食习惯难以改变。食物含盐、含脂成分都偏高,导致油腻饮食和食盐摄入过多成为饮食上不可忽视的现状。许多老年患者长期养成吸烟、饮酒、高盐饮食的不良习惯,短时间内无法改变[2]。所以提示护理人员应对患者加强高血压饮食知识的健康教育,把饮食方法具体化,加强指导,逐渐改变其不良饮食习惯。健康教育的形式应多样化可采取一对一的讲解,也可召集工休会座谈,鼓励病情控制较好的患者向大家介绍经验。在病区内张贴高血压防治知识图片,图文并茂、通俗易懂,使社会中的很多人受益。另外,也可利用查房、晨晚间护理、治疗操作的时机,对患者进行有针对性的教育。当患者遇到具体问题咨询时,护士更应耐心指导,直到患者满意。对老年患者还应使家庭成员掌握饮食方面的知识,起到配合督促的作用,则患者更易掌握和接受。

3.2 文化程度及年龄层次与高血压患者饮食认知程度的关系

文化程度不同其患者饮食认知度也不同,非知识型的老年患者信息来源少,保健意识淡薄,对健康需求少,接受能力差、思想上不重视,过多依赖医护人员,只要求解除表面的病痛[2]。年龄与患者的饮食认知度没有明显的关系,但60岁以上的患者与60岁以下的患者接受饮食知识的能力不同。护士在护理干预时要因人施教,注重个体化。在患者入院后,除症状、体征外,还应了解患者的社会资料,根据具体情况,充分利用适宜时机进行阶段性、针对性教育。重点加强对文化程度低的患者的护理干预,采用多种方法进行讲解使其理解并予以执行。老年患者记忆力下降,因此要反复多次讲解,进行强化指导,循序渐进。

3.3 护理干预对提高高血压患者饮食认知度的效果

高血压是心、脑血管疾病的危险因素之一,又是可以改变的因素,其中最主要最有效的防治方法是针对高血压患者进行健康教育干预不良行为[3]。本调查显示,通过给予护理干预(健康教育),患者掌握高血压饮食知识的情况明显改善,患者对高血压的饮食认知度明显提高。这就提示护理干预在提高患者的饮食认知程度方面有重要作用。在护理工作中,应加强对高血压饮食知识的宣传,使高血压饮食知识得到广泛的普及,对认知程度高,自觉采取有益于健康生活方式的高血压患者的行为要给予强化和鼓励,使其能继续保持。对认知程度较低的患者,要进一步加强不同形式的健康教育,促使其改变自己不正确的生活方式,自觉采取有益于健康的行为。只有充分调动患者的主观能动性,做到医患联手,才能更好地提高高血压患者的饮食认知水平,对其疾病预后及并发症的预防起到积极作用。

4 结论

膳食计划在一定程度上可改善血压[4]。通过本次调查,了解了高血压患者对高血压饮食的知晓情况,并分析了对高血压饮食的认知程度与护理干预效果之间的关系,提示护理人员对其有针对性地进行反复多次的强化学习和健康教育,可提高其认知程度,使其自觉遵守医嘱、形成有益于健康的生活方式,避免或减少加重高血压的危险因素。

参考文献

[1]过晓红.老年高血压患者的健康教育[J].中国实用医药,2007,2(29):111-112.

[2]唐芳,陶玲.高血压患者无效健康教育的原因分析及对策[J].中华现代临床护理学杂志,2006,1(2):43-45.

[3]邓爱英,樊庆,许琦丽.心肌梗死的护理[J].中国临床医药研究杂志,2005,10(140):67.

高血压患者的饮食 第11篇

【摘要】 目的 评价中医饮食调护对初诊原发性高血压患者的影响。方法 将122例初诊原发性高血压患者平均分成两组，即研究组和对照组。所有患者都给予相同的基础护理，同时对研究组的患者行中医饮食调护。对比两组护理前、后的血压。结果 两组护理前的血压差别不明显，护理后都一定的降低，但研究组的值更低且离正常值更接近。结论 中医饮食调护能促进对初诊原发性高血压患者血压的控制效果。

【关键词】 中医；饮食调护；初诊；原发性高血压；

原发性高血压常以头晕。头痛、耳鸣、心烦、失眠、血压增高为临床表现^[1]。若未及时采取有效的措施进行干预，常会累及心、脑、肾等器官。而导致该病形成的原因较多，如遗传、饮食、精神因素等，其中以饮食最为常见。我们对61例患者在接受常规治疗和护理的基础上行中医饮食调护，有关情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年-2013年4月的122例初诊原发性高血压患者平均分成两组，即研究组和对照组。研究组61例中男性33例，女性28例；年龄40-63岁，平均（51.27±6.88）岁。对照组61例中男性32例，女性29例；年龄41-64岁，平均（51.39±7.02）岁。所有患者均依照“中国高血压防治指南”中的诊断标准而确诊，排除心、肝、肾等严重疾病史及精神类疾病、代谢性疾病、内分泌疾病病例。

1.2 方法 所有患者都根据病情选择相应的常规治疗方式，如硝苯地平、卡托普利等，同时行常规护理，如用药指导、饮食指导、健康宣教等。同时对研究组的患者行中医饮食调护：（1）健康教育 指导患者保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪的出现；告诉患者行低盐、低脂饮食，并叮嘱家属进行配合；适当进食降脂食物；吸烟者戒烟、喝酒者戒酒；选择合适的方式进行锻炼；告知患者服药的时间并叮嘱其按时进行；告知复查的目的、时间。（2）饮食调护 对患者的临床症状进行分型，并根据分型的结果指导其行相应的饮食。对肝阳上亢即主要表现为口苦、舌质红、苔黄、眩晕、头胀痛为表现的患者嘱其饮食清淡并少量多餐，尽量选择偏凉性的食物，如萝卜、芹菜、冬瓜等，少吃或不吃油腻、辛辣的食物，如辣椒、姜蒜等，常用的膳食方有山楂降压汤、玉米须炖猪爪等。对气血两虚即主要表现为面色少华、眩晕、发色不泽、心烦少寐、舌淡、脉细为表现的患者可使用滋补之物，如鱼、蛋、瘦肉等，常用的膳食方有党参煮粥、当归炖鸡等，还可使用黄芪、大枣泡水喝。对肾精不足即主要以眩晕、精神萎靡、健忘、腰膝酸软、耳鸣为表现的患者，嘱其食用易消化、富含蛋白质、滋补肾精的食物，如银耳、红枣、山药、羊肝等。对痰浊中阻即以眩晕、头重如蒙、胸闷纳呆、恶心、食少、舌白、脉濡缓的患者，嘱其食用具有化痰作用的物质，如山楂、冬瓜、竹笋、海带等，禁忌油腻和生冷。对比两组对比两组护理前、后的血压。

1.3 统计学处理 本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用x±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。

2 结果 两组护理前的血压差别不明显，护理后都有降低，研究组的值明显低于对照组，且研究组在正常范围内，见表1。

3 讨论 原发性高血压属中医理论中“头痛”、“眩晕”的范畴，病变主要部位为肺、肝、肾三脏[2，3]。随着人们不良生活习惯及不合理饮食结构的增加，使得原发性高血压的发病人数也呈明显增多，目前对其的治疗仍以降压药物为主。由于该病的发生原因中以“饮食”最为严重，故临床对饮食调理也日以重视。中医理论主张“食药同源”的观点，故在饮食护理方面多进行“辨证施膳”，从而指导患者正确的饮食。本次我们对61例初诊原发性高血压患者行中医饮食调护，同时选择另61例行常规治疗、护理的患者进行比较。从表1中可以看出，两组护理前的血压分别为（161.25±33.29/99.38±12.55）mmHg、（160.97±31.93/98.79±11.33）mmHg，差别不明显。而护理后行中医饮食调护的一组为（134.22±12.26/88.17±9.23）mmHg，未行的一组为（143.53±15.21/93.75±10.07）mmHg。因此，我们认为中医饮食调护能促进对初诊原发性高血压患者血压的控制效果，值得临床的应用。

参考文献

[1] 叶萍.社区高血压患者中医饮食护理的营养学体现[J].中国实用医药，2010，05（21）：227-228.

[2] 谢梦姣.中医护理对中老年原發性高血压整体效果分析及体会[J].河北中医，2012，34（6）：916-917.

高血压患者的饮食 第12篇

关键词：不遵医饮食行为,高血压,原因分析

高血压病是常见的心血管疾病，也是导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的主要原因[1]，因此，科学地控制血压是预防心脑血管疾病的关键。但是在治疗过程中，多数高血压患者由于血压控制较为稳定，患者放松了警惕，遵医饮食行为欠佳，从而使血压出现反弹。为探讨高血压患者不遵医饮食行为的原因及对策，2014年3月-2015年3月收治高血压患者200例，对患者的不遵医饮食行为进行调查，现报告如下。

资料与方法

2014年3月-2015年3月收治高血压患者200例，男96例，女104例，年龄44～88岁，平均69.3岁。

方法：采用自制调查问卷，其所包括的基本情况，主要有性别、年龄、患病时间、文化程度、接受健康教育情况、遵医饮食情况以及不遵医饮食原因。共有10个项目，分别采用“是”、“否”作答，根据所列项目对患者逐一询问后填写。

结果

200例高血压患者调查结果：200例高血压患者遵医饮食16例(8.0%)，不遵医饮食184例(92.0%)。不遵医饮食原因：对护士的指导抱怀疑或不信任态度157例(85.3%)，不良饮食习惯140例(76.1%)，无系统高血压饮食知识147例(79.9%)，缺乏自控能力158例(85.9%)，家庭成员不配合饮食调理101例(54.9%)，认为改变饮食对血压影响不大，不重视合理膳食40例(21.7%)，不知道饮食不当是高血压潜在危险因素30例(16.3%)，不知道高血压造成疾病负担166例(90.2%)，不知道肥胖是高血压危险因素30例(16.3%)，见表1。

讨论

高血压患者不遵医饮食行为的原因：(1)不知道高血压造成的疾病负担是造成患者不遵医饮食的主要原因，在调查中占90.2%，疾病负担包括经济上的损失(由于疾病、失能/伤残、早死给患者、家庭和社会带来的经济损失)，以及为防治疾病而消耗的经济资源、生活质量的恶化和生命年限的损失。(2)我国是高盐饮食国家，高钠低钾是主要特点，北方高血压患病率明显高于南方，这与饮食差异、气候因素有关。居民每日每人盐摄入量平均达12 g，远高于世界卫生组织倡导的每天摄取盐不高于5 g。不知道肥胖是高血压危险因素30例(16.3%)，限盐能不同程度地降低人群的血压或减慢血压随年龄的增长，增强降压药的药效，从而减少服用降压药的剂量或次数，高脂、高胆固醇饮食往往加重高血压患者的动脉粥样硬化。30例患者不知道饮食不当是高血压潜在危险因素，患者认为饮食对高血压影响不大，不重视合理膳食。患者家庭成员不能较好地配合高血压患者遵医饮食，认为单独做饭太麻烦，有的家庭成员不知道合理膳食可以预防、治疗高血压。157例患者对护士的指导抱怀疑或不信任态度，147例患者无系统高血压饮食知识。如告知高血压患者应低盐、低脂饮食，却未能提供具体膳食的选择。

提高患者遵医饮食行为的对策：(1)提高患者对高血压疾病的认知程度，多与患者沟通，发现患者对高血压疾病的误区，及时进行纠正。(2)提高医护人员宣教水平，积极组织相关专家进行培训、传授高血压防治知识，医护人员要用通俗易懂的语言给患者讲解。(3)指导患者重建健康的生活方式：指导患者低盐饮食，限制脂肪摄入，减少热量供给[2]，戒烟，限制饮酒，以有效控制高血压的发病率，降低病死率。(4)提高患者家属重视高血压疾病的防治理念，患者家属在预防高血压方面也发挥了重要的作用，患者家属若对高血压有清楚的了解，在饮食、运动等方面也能监督患者，提高遵医行为。(5)建立社区高血压防治网络：在社区医疗服务中心建立高血压防治网络，使高血压患者在社区内就能得到全面的防治高血压知识。

综上所述，不知道高血压造成疾病负担、缺乏自控能力、对护士的指导抱怀疑或不信任态度、无系统高血压饮食知识和不良饮食习惯是导致高血压患者不遵医饮食行为的主要原因。提高患者对高血压疾病的认知程度、提高医护人员宣教水平、指导患者重建健康的生活方式、提高患者家属重视高血压疾病的防治理念、建立社区高血压防治网络是改善高血压患者不遵医饮食行为的主要措施。

参考文献

[1]刘长美,郑净,杨小丽.外伤性截瘫患者生存质量与社会支持的相关性研究[J].护理学杂志,2007,22(4):1-3.