高职临床医学范文

高职临床医学范文（精选12篇）

高职临床医学 第1篇

近几年, 临床医学教育背景正发生着巨大的变化, 医学模式已经转变, 信息技术的飞速发展使人们通过因特网获得知识十分便捷, 市场经济下医疗市场竞争性愈演愈烈, 学生综合素质的不断提高, 对高职临床医学教学的要求也不断变化和提高, 既往的教育模式和教学方式、方法, 已不能满足现代高职院校临床教学的要求。只有通过不断改革和完善临床教学工作, 才有可能培养出高质量的医学人才。

1 明确高职临床医学教育背景

从专业业务上看, 高职院校临床医学业务培养目标:培养掌握基础医学、临床医学的基本理论和专业技能, 从事城乡基层社区卫生服务的助理医师。突出培养核心能力:常见病、多发病的诊治和预防, 危急重症的处理能力。高职毕业生应获得以下几方面的知识和能力:a.掌握基础医学中临床医学的基本理论、基本知识;b.掌握常见病名发病诊断处理的临床基本技能;c.具有对急、难、重症的初步处理能力;d.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;e.掌握医学文献检索、资料调查的基本方法。

从专业就业方面看, 就业是高职院校必须面对的问题, 高职临床医学专业学生的就业环境也发生了很大变化, 随着医疗制度改革的不断深化, 私立医院、社区医院、乡镇医院缺乏人才, 将会得到更大的发展, 这会使具有实践能力熟悉工作流程的高职临床医学专业的学生受到欢迎。另外, 由于人们的工作压力、生活压力不断增大, 人的患病率也在增加, 现有的医疗系统还不能满足更多病人的需要, 这就形成了医疗行业的卖方市场。所以, 只要找准定位, 毕业生会越来越吃香。

2 根据教学规律制定高职临床医学教学方法

建构新型教学模式的核心是如何充分发挥学生在学习过程中的主动性、积极性和创造性, 使学生在学习过程中真正成为信息加工的主体和知识意义的主动建构者, 而不是外部刺激的被动接受者和知识灌输的对象;教师则应成为课堂教学的组织者、指导者, 学生建构意义的帮助者、促进者, 而不是知识的灌输者和课堂的主宰者。临床医学课程内容多、繁杂不容易记忆, 是学生感觉困惑的问题之一。教师应将复杂的内容归纳、整理, 分门别类, 使学生感觉条理性强就比较容易记忆, 可以用下面几种教学方法提升教学水平。

2.1 对教学内容进行再加工, 对教学内容

进行科学化、艺术化的处理后, 才能使课堂教学形成一种兴趣盎然、生动活泼的氛围。针对课堂授课时间有限而授课内容多的矛盾, 要简化和精选教学内容, 如果在课堂上面面俱到的讲授, 结果会导致重点不突出、填鸭式的被动局面。讲授内容要少而精, 要删除过时的、落后的内容, 补充临床工作中正在应用的而教材上没有的新技术和新知识。对教材上论述详细、容易理解的内容少讲或不讲, 而对难以理解的重点内容应详细地讲解, 让学生在课堂上融会贯通。

2.2 多媒体教学应尽多使用:多媒体教学

具有图像、声音、动态、色泽的可改变性, 对培养学生的学习兴趣有极大的帮助, 一次制作精美的多媒体教学不但可学到知识, 还是一次最美的享受。教师要克服困难开发优质教学课件, 让学生从听觉、视觉上获取知识。

2.3 教材的灵活运用:临床课程的讲解不

应是循规蹈矩的病因病理、临床表现、辅助检查、诊断治疗等, 如把一个实际病例引入课堂, 就此患者出现的一系列病因问题、临床表现问题、实际做的辅助检查问题、需要解决的治疗问题, 一一展开, 从临床讲到基础, 再从基础印证临床, 学生就会有极大的兴趣, 就会非常容易记忆。这样的讲述需要教师付出极大的辛劳。

2.4 以案例教学为主, 给学生提出病例把

实际病例交给学生, 让他们寻找问题, 教师一一作答, 做到教学相长、相得益彰, 这样可培养学生的探求知识的能力及解决实际问题的能力。

2.5 运用形体语言在授课中解剖学、发病

机制和临床表现中有大量的与肢体有关的内容, 单纯应用语言描述形态结构、空间组合和一个连续的运动片段, 有时显得枯燥、乏味, 难免使课堂气氛沉闷, 无法吸引同学的注意力。运用形体语言不仅直观地再现教材中描述的体位、体表标志和发病过程, 让学生感受教师的创造性思维的同时, 启发和诱导学生的创造性思维, 有助于培养同学的创造性思维能力和独立解决问题的能力。

2.6 最后一方面必须注意医德医风培养,

在临床实践中一定要注重学生的医德医风和职业道德教育。要发扬救死扶伤的人道主义精神。培养具有高度责任心和良好医德的医务人员。良好的医德医风的教育贯穿整个教学。

3 以工作过程为导向规划临床医学教学方法

以工作过程为导向是高职院校培养学生的一种新模式, 这种模式最大的好处就是能实现学生从学校到工作岗位的无缝链接, 是高职院校以"市场为导向, 以就业为目标"的最好方法之一。临床医学的教学方法必须和这种教学模式结合, 改掉过去与世无争的教学模式。在教学中, 特别是在实践教学中来实现工作过程模拟是可行的, 建一个工作过程模拟实验室, 让学生扮演病人、护士、医生等不同的角色, 设计一个和实际工作一样的情境让学生感受、处置。对于高职临床医学各科目都可以设计不同的工作过程, 分别选用不同情况的病人为教学的载体, 或者用病种为载体来设计教学大纲种制定教学计划。通过这种教学培养出来的高职学生, 一定会学到最有用的医学知识, 对其就业是大有帮助, 为解决学生就业难找到方向。

4 结论

高职教育是一种不可或缺的教学类型, 而高职院校临床医学专业面临的是大学本科的压力, 如果不对教学方法进行探讨和改革就会失去市场, 只有通过教学方法改革谋求培养学生的特色才能争取到空间, 从这点来看, 教学方法改革对高职临床医学专业教学是十分重要的。同时高职临床医学教学方法改革是一个不断探索的过程, 要求每一位教师兢兢业业, 一丝不苟。在临床教学中师生相长, 教学相长, 不断更新知识, 不断改革创新, 积累方法经验, 就能提高教学质量。

摘要：近几年, 临床医学教育背景正发生着巨大的变化, 既往的教育模式和教学方式、方法, 已不能满足现代高职临床教学的要求, 高职院校临床医学教学方法的改革已经成为当务之急。从理性的视角, 指出高职临床医学教学教育背景, 根据教学规律制定教学方法;必须结合学生毕业后工作过程, 设计与工作过程相似情境, 提高学生对工作流程内容的熟悉程度。

关键词：临床医学,教学方法,改革

参考文献

[1]姜大源.职业教育学研究新论[M].北京:教育科学出版社, 2007.[1]姜大源.职业教育学研究新论[M].北京:教育科学出版社, 2007.

高职临床医学实践教学改革研究论文 第2篇

一、临床实践教学中反映的问题

(一)学生层面

第一，对医学理解不深、认识不足、缺乏信心和兴趣。现行医学教育偏重自然科学的成分更多些，大多教得晦涩难懂，学得自然无味无趣。殊不知，医学还广泛涉及社会、经济、政治、文化等社科领域，适应社会、知法懂法、人文修养、人际沟通等也是医学生应知应会的本领。否则，就会更多地出现“白眼狼”“、只见病，不见人”等现象。第二，医学生前期准备不够，学习方法不当，法律意识薄弱，与患者的交际沟通能力不足，学生与医生转换角色不及时、不充分、不到位，均导致实践机会失去，或实践效果不佳。第三，学生职业生涯规划欠缺。现在的医学生不再把医生作为今后职业的唯一选择，很多毕业生进入相关医疗领域、甚至改行。因此，他们在早期的理论学习和后期的临床实践中均要求较低，以过关为原则，学习没有动力。

(二)教学组织、管理层面

第一，相关实践教学激励政策缺乏、资金投入不够。在很多医疗机构，依然是“重医疗、轻教学”，认为两者是“产出与付出”的逻辑关系。重视教学不够、支持力度及措施不尽人意。第二，教学管理机构设置和人员配备不当。大多医院教学管理机构设置均为兼职，如医教科、护理部兼管医生护士的实践教学。人员水平参差不齐，有的非医疗专业毕业，多为年老体衰人员或护理等专业转行。没有正规的`教学管理学习培训，教学管理只是应付，何谈发展创新提高!第三，没有建立和完善临床实践教学管理体系。一是缺乏科学的临床实践教学模式;二是还没有建立针对实践教学研究室、带教老师、学生规范化的考核评价体系。

二、临床医学教学反思

(一)临床医学教学理念和模式的转变

临床医学教学应该把实践教学的目标和内涵贯穿于教学全过程，使学生的综合素质、职业素养得到提高。不能把理论教学和实践教学截然割裂开来。医学生在前期的基础医学知识、医学专业基础的学习中，很多就应该与临床实践教学挂上钩，如病理生理、组织解剖、诊断学等，这些基础知识今后必将于应用临床。涉及临床诊断思维程序构建，询问病史、体格检查、综合分析、诊治措施决策及实施等动手能力的培养和应用。另外，在前期的学习中，还应该溶入相关医疗法律法规、部门规章制度的了解、熟悉或掌握，以明了当前医疗环境，强化医疗纠纷防范、法律意识、自我保护意识及能力的养成。还要训练人际沟通、医患沟通的技能技巧。只有这样，让学生明确早期基础知识与今后专业课程、将来职业要求是密切相关联的，明白其中的利害关系，他们才会对比较枯涩难懂的医学理论知识有学习的兴趣和动力，有目的、有目标的学习才能有效果。同时，这也对老师提出更高的要求，一是要强化理论知识、形成体系;二是实践经验也要善于归纳、整理、提炼、提高，使理论和实践互相融通，有针对性的、有关联性的课程讲授更生动、更有趣、更能吸引学生听课和思考。这就形成了临床医学的教学模式：理论知识传授和实践能力的培养贯穿于临床医学教学全过程。基础理论知识的传授与专业、实践相结合符合认识论规律，学生学得明白、目标明确，学得有趣，学有所获，能在临床实践运用。临床实践的教学、训练也是不间断的，贯穿于医学教学全过程，它有别于传统的临床实践教学模式。基于就医流程、临床诊治过程，进行人际交流和沟通的训练、法律法规的学习，融合医患关系、明确医患法律关系;进行病史询问、体格检查、提出辅检意见、综合分析信息资料、应用临床诊断思维程序提出疾病诊断依据和鉴别诊断、提出治疗方案或实施“诊断性治疗”。这种“理论联系实践实践验证理论”、“理论实践再理论再实践，实践认知再实践再认知”双循环进程的真实临床过程训练加深了学生对医学理论和实践操作、实际工作能力要求的直观理解，减少了学生对临床工作的陌生感、盲目感和不熟练，尽量避免了“生手”、“学徒”所引起的患者的反感、拒绝检查配合和医患纠纷的发生。

(二)建立科学规范的教学考核评价体系

前述基于临床过程的临床医学教学(双循环进程)模式，也对教学考核评价体系提出新的思路和要求。这种体系的建立应该是全过程、全方位、全员性。即从基础理论学习到见习实习实践的全教学过程;从人文科学到自然科学的各知识、技能领域;从临床科室各研究室到教师、学生全体相关人员，均纳入教学考核评价体系。形成制度上有保证、指标上有重点、程序上严格执行，结果能挂钩兑现。各司其职、履职尽责、具体明确、考评到位到人。

(三)创造条件，改善实践教学环境，满足实践教学要求

我国的医学教育改革和医疗卫生事业改革正如火如荼，眼前的问题和困难都是暂时的。只有想方设法，争取各级各类资金投入，改善教学医院基础条件、强化教学实训实习基地建设，让学生早期接触社会、体验临床，增加学生实践机会，遵循认识论规律，在学中做、在做中学、教学做一体化，保证生产实习实践效果。

(四)政策配套和倾斜

新型临床教学(实践)模式及其教学(实践)考核评价体系必须有政策支持和制度保证，才能强力推进。第一，医疗相关法律法规出台后，应有教学医院相应的教学实习见习的配套法规文件，以便实践中有遵循执行的依据。第二，医学既是精英教育，也涉及职业教育问题，国家的政府部门投入理所当然，还应该有政策鼓励行业、企业、及其他资本的介入、投资。第三，就业政策的导向。

高职临床医学 第3篇

【摘要】临床见习是高职高专临床医学专业临床教学中不可或缺的一部分。多种因素导致我们的临床见习教学质量远未能达到预期目标，针对此现状，本文进行认真分析并提出相关提升策略。

【关键词】高职高专 临床医学 临床见习

【基金项目】湖南省教育科学“十二五”规划2013年度省级一般资助课题（XJK013BGD011）。

【中图分类号】R4【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）06-0229-02

1.临床医学专业临床见习现状

临床医学是实践性很强的学科，临床见习是临床医学实践教学的第一阶段。由于高职高专临床医学专业的临床见习是在各教学医院完成，学校对各教学医院的教学质量监控及管理鞭长莫及；各教学医院又以临床医疗为主，教学质量管理、监控也难以落实到位，由此形成临床教师对病人的临床诊疗全力以赴，对学生的教学敷衍塞责，甚至少数临床医师视教学为负担，造成临床教学质量难以保证。而学生方面，很多医学院校的临床见习只是换个教室上课，临床见习教学就是学生在学习室看看书，参观参观病房，只有极少数同学有机会与患者交流，大部分学生沦为观众，缺乏参与机会，根本未能达到预期目标，使临床见习流于形式。

2.造成该现状原因

2.1见习医院数量及容纳能力不足：由于见习的特殊性，见习地点须按就近原则，一般选取与学校同一城市的大型医院。

2.2临床教师精力及水平有限：①临床教师因工作时间长、工作强度大、职业风险高、社会地位低下、受患者尊敬程度不足等原因，一定程度上影响了临床医师的工作积极性；②科研压力、职称压力、日益紧张的医患关系等等大量消耗医务人员的精力，使很多带教老师力不从心；③部分见习老师未经正规带教培训，教学能力良莠不齐，教学手段单一；④少部分老师不能完全融入教师的角色中，把带教视为交差，缺乏正确的教学态度，也是造成学生见习效果差的原因。

2.3学生学习态度不端正：大部分学生对见习缺乏足够重视，对见习的认识停留在好奇层面，认为见习效果不佳也可以在来年的临床实习中弥补，因而态度不端正，缺乏学习自主性，影响临床见习效果。

2.4患者配合度不够：随着社会发展，患者维权意识加强，医患关系紧张，患者不能很好地配合见习学生开展见习工作。

3.提升见习质量的策略

3.1吸纳更多合格的见习医院：通过充分对本地区及附近区域医院的病人数量、病种、诊疗规范性、医疗水平、医德医风等方面进行综合评估，广泛选取符合要求的医院作为见习医院，缓解附属医院的带教压力。

3.2采用多种见习方式：建议学校鼓励学生到生源地各级医院开展暑期短期见习，参与简单医疗操作、小型手术、义诊等医疗行为，使学生能提前接触临床，应用所学知识，发现不足后及时纠正，这样就更易适应将来的正式临床见习，有利于提升见习效果。

3.3加强见习前教育：在见习前加强思想教育，引导学生正视临床见习的重要性，端正学习态度，重视医德医风教育，对附属医院见习管理等相关规定进行集中学习，初步培养学生职业角色的形成；专业方面，鼓励学生巩固相关专业基础课程学习内容，如问诊、临床诊断技能操作等，提升见习效率。

3.4建立临床见习监督管理制度：

3.4.1专人负责制度：附属医院相关科室每学期应抽调专人脱岗负责见习，包括制定见习计划、理论授课、见习带教；见习结束后，由督导组组织学生对带教教师教学准备、教学态度、教学内容、教学方法、教学效果进行综合评分，其成绩作为绩效考核、年终评优、职称评审的依据。

3.4.2双向反馈制度：附属医院主管部门应定期召开反馈会，根据见习内容选取节点组织带教教师、学生代表进行教与学评价。学生反映见习过程中所遇到的问题、教学所存在的不足，教师再针对这些问题进行讨论，汇总出修改意见及建议。此举有利于及时发现并解决见习过程中出现的问题，及时纠正，而充分的沟通也有利于师生关系的融合。

3.5改进教学方法：由传统教学方法LBL，到PBL、CBL教学模式的转变，学生化被动接受为主动思考，会极大地提升学习效果。课堂中辅助微课、理实一体化、角色扮演（教师担任标准化病人）等多种教学手段，可在一定程度上弥补教学病例不足的缺陷，提升教学效果。

3.6加强患者宣教，提高患者的配合积极性：对住院病人加强宣教，督促患者转变角色，参与到培养医学储备人才的实践中，增加患者的社会认同感和个人荣誉感，积极配合学生见习，这样患者既获得了精神满足，有利于疾病的恢复，又可适当缓和医患矛盾。

总之，导致目前临床见习质量不佳的原因是多方面的，只有通过带教老师、学生、患者三方面的共同努力，通过学校与附属医院的充分监督协调，重视临床见习过程、细化见习流程、明确见习目标，对临床见习各个环节出现的问题积极修正，教学质量才能得到不断改进与提高。

参考文献：

高职高专临床医学实践教学改革探讨 第4篇

1 积极推进课程和教学内容体系改革, 创新人才培养模式

针对目前临床医学实践教学面临的困境, 如高职高专院校临床实践教学条件普遍较差、临床教学资源紧缺、患者法律意识的增强及医疗工作的高风险等[1~2], 积极推进课程和教学内容体系改革, 创新型人才培养模式的运用已刻不容缓。把工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的重要切入点, 引导课程设置、教学内容和教学方法改革。临床医学专业如何进行工学结合?可考虑实行弹性学制, 理论教学1年半, 临床实习1年半。教学内容突出基础理论知识的应用和实践能力的培养, 基础理论教学以应用为目的, 以必需、够用为度, 重组课程结构, 更新教学内容, 适当减少基础理论课学时, 延长临床实践时间。这样有利于强化学生的实践技能, 有利于学生在实践中学习, 培养自主学习的能力, 避免了学习理论知识枯燥、乏味与不便于记忆的不足。

2 理论学习阶段强化实践教学

2.1 加强实践教学内涵建设

为了解决目前学生临床见习存在的问题, 学校高度重视, 采取了一系列措施, 包括加强师资队伍建设, 注意青年教师实践技能的培养, 对青年教师进行一对一指导, 跟踪听课与考核, 到附属医院轮岗, 安排进修学习等;加快校内、校外临床实训基地建设, 不断完善实训设施设备, 增建多媒体教室等, 很好地改善了实践教学条件。

2.2 理论教学注重技能知识点的讲授

按教学大纲要求, 以集体备课的形式, 明确各章节应掌握、熟悉的技能知识点, 理论教学时注重强调技能知识点及理论知识的应用。如怎样及时诊治产后出血, 产后出血的发生与哪些处理不当有关;各种妇科检查的注意事项, 怎样检查才能减轻患者的痛苦、获取客观的征象;人流术的注意事项, 怎样预防及诊治其并发症等。学生普遍反映重点突出, 学习目标明确, 学习内容具体, 易于接受, 同时对今后的工作有很好的指导作用。

2.3 合理应用影像、多媒体教学

影像、多媒体教学手段使学生在课堂上接受信息由单纯的语言、文字、挂图等扩展到文本、图像、动画、视频等, 能把许多抽象、难懂的内容变得直观、生动, 把复杂的问题简单化, 无疑是对传统教学方法的一次变革[3~4], 能够在一定程度上弥补目前实践教学的不足。但影像、多媒体教学仍存在很多不足之处, 如学生容易出现视觉疲劳, 注意力不集中, 尤其是如果课件质量差, 对于大篇文字叙述, 学生更觉乏味;信息量大, 进度较快、学生难以消化;教师往往忽略了与学生的交流与互动, 不能很好地把握学生的理解程度以及时调整课程进度;加上电脑及投影系统的突发故障对教学进度、效果的影响等。因此, 合理应用影像、多媒体显得尤为重要。我校的改革措施是影像、多媒体教学与传统教学相结合。具体办法如下: (1) 各教室配备电视、影碟机, 教师根据教学需要播放相应的内容, 然后针对重点、难点及相关技能进行讲解, 丰富了教学内容, 生动、直观, 有利于知识点的掌握。 (2) 根据课程内容需要, 恰当地选择多媒体教学。要求教师认真研读教材, 精心制作课件, 主要通过图片、动画、视频等形式帮助学生理解, 避免大篇文字叙述。教研室负责审核, 并要求教师认真组织教学, 教学督导机构负责督察, 保障多媒体教学质量。

2.4 校内实训, 强化学生基本技能培训

2.4.1 充分利用实训室设施设备

利用校内实训条件, 如模拟手术室、多媒体诊断实训室、动物手术室、临床技能实训室、各种模型、器械等, 强化临床基本技能培训。学生分小组进行实训, 教师示范, 学生反复练习;教师评价, 增强了学生的动手能力。

2.4.2教学实践周的安排

为了解决专业课课时少而教学内容多的矛盾, 更好地达到实践教学要求, 临床医学专业教学计划在第四学期增加了教学实践周的安排。制订教学实践周见习计划及具体要求, 分班级到附属医院、区内二级甲等以上医院见习。各班分成若干小组, 到内、外、妇、儿等科室见习, 互相轮换, 并制订见习情况反馈表, 包括见习内容、学生意见与建议、教师评价等项目, 以充分掌握学生技能培训情况, 及时矫正。通过教学实践周的安排, 学生跟随带教教师查房, 在教师指导下问病史、查体、观察并分析患者病情、练习病历书写、与患者沟通等, 强化了技能培训, 培养了学生的临床工作思维能力。

2.4.3 岗前技能培训

临床医学专业岗前技能培训被安排在第四学期, 内、外、妇、儿、诊断各4学时, 共20学时。每个班每周2学时, 安排在下午课外活动或晚自习时间进行。培训前, 系部组织各教研室按教学大纲要求制订详细的培训计划及要求, 针对各学科要求, 对必须掌握的实践技能进行强化培训;培训结束, 系部组织考核, 不合格者继续培训, 直至合格为止。我校通过教学实践周结合岗前技能培训的模式, 较好地完成了学生临床实习前的技能培训工作, 为学生临床实习角色的转变起到了很好的过渡作用, 学生反映良好。

2.4.4“模拟诊疗”教学在临床实践教学中的运用

我校在临床实践教学中还运用了“模拟诊疗”教学, 即由教师扮演患者, 学生扮演医生, 模拟临床诊疗。学生分组对“患者”进行病史询问、体格检查、病情分析、提出诊治意见, 学生讨论, 教师评价。“模拟诊疗”教学方式拓展了学生的思维, 培养了学生运用理论知识与综合分析、解决问题的能力, 是学生向“准医生”过渡的一种很好的临床实践教学方法, 值得推广。

3 高度重视临床实习

临床实习是培养医学生临床思维能力及实践技能非常重要的教学阶段, 面对目前临床实习的种种困境, 怎样加强临床实习阶段的学习, 可采取以下措施。

3.1 实习前教育

为了使学生尽快适应新的学习环境及不同的学习方式, 适应角色的转变, 防范医疗纠纷, 实习前的教育必不可少。主要包括:强调临床实习对今后工作的重要性及实习纪律;加强医学伦理学教育, 强化“以患者为中心, 把患者利益放在首位”的服务理念;学习有关医疗法律法规及医院各项规章制度, 强化医疗风险意识;介绍医院概况及工作流程, 学习接诊患者、与患者沟通技巧等。

3.2 转变思想认识, 改变教学观念

面对新型医患关系, 教师和学生都要转变思想认识。在临床教学中对带教病例的选择必须事先征求患者或其家属的意见, 加强沟通, 履行告知义务, 只有在知情同意的基础上, 才能调动患者参与示教的积极性, 建立良好的医患关系有利于临床实践教学的顺利进行[5]。

3.3 加强对医学生实习重要性的宣传导向

今天的实习医生是明天医学发展的未来, 很多老一辈专家就是通过大量的医学实践而获得了经验和知识, 并以精湛的医术和娴熟的技能挽救了成千上万个人的生命[6]。所以应该与新闻媒体共同宣传临床实习对医学发展的重要性, 争取全社会对医学生实习的支持。

3.4 加强对实习医院带教的指导

医学院校应加强对实习医院带教的指导和实习学生的管理, 掌握实习情况, 发现问题并及时处理。带教教师应认真负责, 爱岗敬业, 严格规范操作, 用精湛的医术、正确的临床思维、良好的医德医风及自己的言行去指导和影响学生。带教教师应给学生创造动手操作的机会, 做到放手不放眼, 及时纠正不规范的操作。

3.5 严格出科考试

由实习科室组织出科考试, 包括笔试与技能考核, 实习管理人员负责监督, 严格考试纪律, 引导学生重视临床实践, 圆满完成实习任务。

总之, 临床实践教学是培养医学生实践技能的关键环节, 如何构建完善的高职高专临床医学实践教学体系, 有待于每一位医学教育工作者共同努力、不断探索。

参考文献

[1]张华英.妇产科临床教学面临的困境与对策探讨[J].攀枝花学院学报, 2005, 22 (4) :123～124.

[2]冯碧波, 李广太.妇产科临床实习教学现状及改革措施初探[J].医学教育, 2003, 5:50.

[3]高珊, 李连焕.在妇产科教学中正确运用多媒体辅助教学手段[J].井冈山医专学报, 2005, 12 (3) :51～52.

[4]黄薇, 乐江华, 陈罡, 等.妇产科教学与多媒体手段应用[J].高教论坛, 2005, 3:71～75.

[5]胡文胜, 王健敏.新型医患关系下临床实践教学的改革与探索[J].中国高等医学教育, 2003, 6:39～40.

高职临床医学 第5篇

一、对象及方法

(一)调查对象

采取整体随机抽样的方式，对福建漳州某高职医学院临床医学实习生进行调查，共发放问卷480份，回收有效问卷446份，因回答不完整剔除问卷34份，回收率约为92.9%。

(二)调查方法

在查阅相关文献和走访相关实习医院基础上，结合历届学生在实习医院教学管理的实际情况，自编临床医学生实习状况调查问卷。该调查问卷包含性别、专业基础能力、实习困惑及压力、实习医院等级、就业意向、自身评价等31个问题，结果与分析部分将从学生实习前准备、医院实习常见问题以及实习前应加强改进方面等三个角度进行分析讨论。

二、结果与分析

(一)实习前准备

49.1%～65.9%的学生基础理论知识达到良好及以上，87.4%的学生在校临床实训操作达到良好及以上。该结果表明学生基础理论知识有待加强。78.9%的学生认为见习很有必要，75.7%的学生认为对医疗安全有初步了解。60.5%的高职临床医学生是医学世家或亲戚朋友从医，但只有20.7%的学生会主动寻找见习机会提前熟悉医院环境，自主性较差。

(二)实习期间常见问题

高职临床医学生进入实习阶段后，遇到的最大问题是临床理论知识、经验缺乏，占59.3%的比例，50.6%的学生反映医院提供的自主操作机会不多，实操锻炼少。学生在从学校到社会的过渡中，面临独自生活的压力以及环境的突然改变，许多常见的个人问题发生，例如，59.2%的学生目标不明确，89.1%的非定向生决定参加专升本考试而且54.2%感觉就业和专升本的压力较大，55.12%的定向生对5年的基层工作也颇感压力。54.%的学生感到自身学历低，没自信心。

(三)实习生基本能力

77.36%的学生认为在实习前有必要加强临床相关的专业理论知识学习，63.21%的认为需要提高医学诊断知识操作技能，除上述两方面外，相关医院实习带教医生也反映学生的理论联系实际、自学能力、人际沟通等能力有所欠缺。

三、对策及建议

(一)针对医学理论知识差

应加强学生的思想重视度，同时引导学习专业理论课，必要时，成绩不理想的直接留级或者退学，让学生从思想上重视理论学习。

(二)针对见习等实践教育活动少

调查显示高达60.5%的学生家人、亲戚或朋友是相关工作人员，建议学生充分利用周围的资源，及早去接触、去了解，这对专业的理论学习也有很大帮助，同时有助于尽早地培养学生的临床思维。

(三)针对动手机会少

各大医院实习人数多，各层次人才不缺，高职生不占优势，那就需要学生练好自己扎实的.基本功，学院也要加強和医院良好沟通，做到及时发现问题、解决问题。

(四)学生心理压力大，目标不明确

学生在校有就业指导课，却没有起到实质性作用，学生重视的同时，老师应提高就业指导服务工作的质量，注重学生人文素养等综合素质能力的培养，努力做到让学生从真正意义上了解自己的处境，学有所用[4]。

综上，调查显示高职临床医学生的理论基础知识有待加强，在校的操作训练非常重要更要提高质量，在校生应注意对职业生涯的简单规划，务必加强自学能力和不断提升自身的人文素养等综合素质能力。同时，建议学院提升对学生的就业指导服务工作质量，让学生从真正意义上了解自己的处境，学有所用，减少对升学、就业、不自信等各方面的负面情绪[3][4]。不断提高学生的临床技能，加强学生的临床思维，让实习有一个良好的开端，保证实习的顺利完成，提高临床实习的质量，是整个高职医学教育当下应该重视并加以解决的问题，期望本调查对高职医学生部分临床实习问题的解决能有微薄贡献。

参考文献：

[1]肖明贵，廖建宏，胡建刚，等.高职医学生临床实习存在的问题及对策[J].价值工程，：137-138.

[2]杨丽娟，彭强丽，周晓娜.从情绪调节自我效能感的视角分析医学生职业倦怠的现状和成因[J].长春中医药大学学报，，31(6)：1289-1290.

[3]毛先华.高职临床医学专业实习与就业的探讨[J].岳阳职业技术学院学报，，24(1)：33-35.

高职院校医学教学方法改进研究 第6篇

【关键词】高职高专 ； 临床医学 ； 教学方法

【中图分类号】G71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2014）22-0015-01

随之社会经济及科学技术的不断发展，临床医学在教育上的模式及方式均发生了巨大的变化。在市场经济日益激烈的当今社会，医学界对医学专业学生的能力及素质要求也越来越高。因此，要求各高职院校的临床医学任课教师不断增强自身教学能力，完善教学方法，促进教学效率与教学质量的提高，保证医学专业学生的学习质量，进而提高学生的毕业就业率，为医学领域培养出优秀的医学人才。

一、现阶段高职院校在医学教育中存在问题的分析

（一）教学活动中师生互动过少

在课堂教学中，多数教师还是应用教师讲，学生听的传统教学模式。在课堂上学生均是被动的听课，而无法直接参与到教学活动中，学生在教学活动中的主体地位没有得到体现。被动接受知识，无法有效地集中学生的学习注意力，都是也使学生丧失了讨论、研究、思考的能力严重制约着学生综合能力的培养和综合素质的提高。这种教学活动与目前的教育改革具有较大的冲突性，应该对其进行积极地改进。

（二）教学活动中为体现学生的“学”

任何学科的教学活动均应是把学生的学习作为活动进行的主体的。到在医学教学中，多数教师在进行教学活动时，往往将主体放在自己的讲授上。在进行知识的讲授中，将知识的对比、归纳、延伸等应用学生自行完成的问题均在课堂上直接代替学生来完成。这种教学活动不但大大加重可教师的备课负担，同时也使学生失去了思考的能力，导致学生养成严重的依赖性，降低其发现问题、分析问题、解决问题的能力，进而阻碍去综合能力的提高。

（三）理论教学未能与临床实践有效结合

教师在进行理论知识教学时，往往较重视教学内容中的基础理论及知识的讲授，而忽视了引入实际案例，通过案例来对基础理论及知识进行讲授。在基础理论及知识的讲授过程中也未能灵活、恰当的穿插相应的临床技能。在这样的教学活动中，学生只能学习到知识的点或者面，而无法疾病的诊治进行立体、全面的认识。这个的教学活动也较为枯燥、乏味，影响学生学习的兴趣，降低其学习的积极性。更重要的是无法实现学生实际问题处理能力的提高。虽然在学习过程中掌握了一定的基础知识，但当遇上真正的疾病或者患者时却不知任何进行诊治，有的学生甚至对疾病的基本临床表现都无正确、全面的认识。培养这样的学生，无法实现教学活动进行的目的。

二、高职院校医学教学方法改进具体策略分析

（一）积极对教学内容进行加工

在医学教育中，其教学内容均较为枯燥和乏味，因此，在课堂教学活动中，如果教师只知道按照教学内容，进行照本宣科地教学，那么将无法调动起学生学习的兴趣，进而影响学生进行学习的积极性和主动性，导致课堂教学活动缺乏生气，制约教学活动的进程和学生学习质量的提高[1]。所以，在教学活动中，教师应对教学内容进行艺术化、科学化处理，让枯燥、乏味的知识变得鲜活起来，然后应用适当的方式将融入到教学活动中。只有这样才能有效激发学生的学习情趣，促进教学质量的提高。同时，在教学活动中，教师还需对教学内容进行深入研究，有选择性的将已经过时的教学内容进行删除，将繁杂的教学内容进行提炼，突出教学重点，给学生讲授具有实际应用价值的内容，让学生学到真正有用的知识。

（二）充分应用现代教学手段进行教学活动

随着技术的不断发展，现代教学技术设备的应用均已在各高职院校中得到普遍。因此，在医学教学活动中，教师须充分利用学校现有资源，利用多媒体等先进教学技术及手段进行教学活动。多媒体具有声音、图形、形态、动作等并茂的特点，可有效地将相应的知识内容变成生动的画面，有效降低学习难度，同时可有效提高学生的学习兴趣。因此，在教学活动中，教师应将相应的教学内容制作成生动的媒体课件，让学生从视觉、听觉上进行学习，是枯燥、乏味的学习过程变成一个视觉、听觉享受的过程。让学生体验到学习的乐趣，增强其学习的兴趣。

（三）注重进行在教学中引入实际案例

在知识的实际应用中，医学的知识的应用离不了患者。因此，紧密结合案例进行教学活动是医学教学活动中效果最为明显的教学方法。在实际教学活动中，向学生提出病例分析，且将实际案例交由学生进行探讨，让学生从案例分析自觉发现问题，并对问题进行探讨，最终将答案找出[2]。例如在进行临床课程教学时，不应按照传统的教学模式，循规蹈矩地对病因病理、临床症状、检查诊断、临床治疗等进行讲授。而是应用将一个实际病例引入教学活动中，就患者的临床症状、致病原因、检查诊断措施、治疗方法、治疗效果等问题展开教学。教学的进行以临床作为出发点对基础进程讲解，再由基础对临床进行印证。这种教学方法将抽象的知识形象化，不仅大大降低了学习难度，同时可培养学生探求知识的能力及解决实际问题的能力，增强学生的综合能力水平。

三、结束语

在教育改革中个，其主要强调的是体现学生的主体地位，将学生的思维打开，让学生直接参与到教学活动中，注重培养学生的思考、动手、创新等能力，最大限度地激发学生的学习兴趣，培养其自主学习的能力。因此，在这样的教育改革背景下，高职院校医学教师应不断提高自身教学水平和综合能力，在教学活动中运用自身知识及能力科学、灵活地安排和进行教学活动，在充分体现学生主体性的教学活动中能有效的驾驭课堂教学。只有这样才能提高教学质量，有效实现培养出技术型、实用型的医学专门人才。

参考文献

[1]胡松群，顾苗，袁美玲，等.临床听力学教学实践体会[J].中国科技信息，2012，11（8）：215-216.

高职临床医学 第7篇

关键词：高职高专,临床医学,岗位能力

通过对本校临床医学专业毕业生进行调查,为高职高专临床医学专业调整课程设置、教学内容及教学方法等改革提供依据,现报道如下。

一、对象与方法

1. 对象。

我校三年制临床医学专业2001届毕业生51人,其中,男生28人,女生23人。和2011届毕业生54人,其中,男生32人,女生22人。

2. 方法。使用问卷调查的方法,发放调查表110份,收回105份,有效回收率95.45%。

二、结果与讨论

1. 医师应具备的知识、技能和能力。

(1)对课程设置的要求。从表1可以看出,毕业生普遍认同核心课程人体解剖学、生理学、病理学基础、药理学、诊断学基础、内科学、外科学、儿科学、妇产科学,普通课程组织胚胎学、生物化学、病原生物学与免疫学基础、预防医学、传染病学、英语、计算机基础。这一结果与目前的课程设置基本一致。但是2001届毕业生中有50%,2011届毕业生中有17.65%认为组织胚胎学没用,2001届毕业生中有66.67%,2011届毕业生中有70.59%认为英语少许有用,与目前这两门学科的课时安排不符合。临床医学专业的课程多、学时多,学生学习负担重,妨碍学生自学能力、创新能力等多种能力的培养,构建以“必修课为主,选修课为辅,讲座课为补充”的课程结构,为学生提供多种选择,有利于因材施教,学生个性的发展,充分调动学生学习的兴趣和主动性。(2)对技能的需求。从表2可以看出,大多数毕业生认为医学生应具备病史采集、系统规范的体格检查、心电图和X线片阅读的判读能力、心肺复苏术、常用诊疗穿刺术、外科打结、洗手、戴手套等操作能力。但2001届毕业生中有11.11%认为常用诊疗穿刺术少许没用,22.22%认为外科打结、洗手、戴手套少许没用,这与毕业生就业岗位有关。(3)对能力的需求。从表3可以看出,毕业生普遍认为医学生应具备文献检索、查阅资料的能力、临床思维能力、沟通交流能力,与我们目前的人才培养方案对学生能力要求是一致的。人才培养必须抛弃一次性教育的理念,应把培养学生终身学习的能力放在非常重要的位置加以考虑。知识、技能、能力必须协调发展,要提高学生的综合素质,只学习书本知识是远远不够的,学生必须参加各种社会活动,注重实际操作能力的锻炼,把知识传授、能力培养和技能提高融为一体。

2. 毕业生岗位适应情况。

在调查问题你认为岗位技能匹配吗?2001届毕业生认为匹配33.33%,不匹配66.67%。表明我校2001届毕业生临床医学专业人才培养方案不能够适应学生就业岗位的需要。过去我校的课程设置、教学计划和教学大纲的制订部份脱离岗位需要。课程设置没有完全根据社会需求的变化及时调整,理论课课时过多,而实践课时偏少;医学专业课程偏多,而人文学科课程较少;学生接触临床时间过晚,时间偏少[1]。经过十年多次人才培养方案的修订,按照“必需”、“够用”的原则,基础理论课教学以适用为目的;临床专业课教学以实用性为目的,增加临床实践技能实训课时,减少不必要的验证性实验。通过教学方法的改革,充分发挥学生学习的主动性和积极性。2011届毕业生认为匹配70.59%,不匹配29.41%。表明2011届毕业生临床医学专业人才培养方案基本能够适应学生就业岗位的需要。在调查问题你同意下列有关岗位技能不匹配成因的说法吗?从表4可以看出,2001届毕业生认为主要是单位内欠缺资深、富有经验的医师指导新进的医师;医师的专业技能提高机会和业内的发展机会较少和学校未能提供足够的实践技能操作。2011届毕业生认为医师的专业技能提高机会和业内的发展机会较少;学校未能提供足够的实践技能操作。调查结果显示,毕业生对实践教学的满意度较低,引起的原因有二个:(1)单纯性验证实验过多,综合性实验和实践技能操作实训课较少;(2)教学方法单一,实验设备落后,使学生上实验课的积极性不高。积极研发建设理、实、虚一体的实验室,开发计算机虚拟软件、使用智能模拟人辅助实践教学,产教融合,院校合作给学生提供早期接触临床和多接触临床等方法提高实践教学的效果。

3. 学校的教学情况。

从表5可以看出,在教学目标的问题上毕业生都认同我们注重对学生知识与技能,医学思维方面的培养。在教学安排的问题上大多数毕业生认为见习、实习时间不够。重理论、轻实践,重知识传授、轻能力培养的教学方法既不被学生认同,也不符合高等职业教育的理念。只有精简理论课,重实践教学,才能培养出技术技能医学人才。在教学方式的问题上,毕业生认为传统的照搬式教学是以教师为中心,课堂上老师讲,学生听,师生互动少,学生被动接受知识,缺乏独立思维,这种教学模式,忽视了学生能力的培养,造成高职高专医学毕业生缺乏临床思维能力[2]。大多数毕业生认可启发式教学,这种教学方式以学生为中心,学生学,老师导,因材施教,注重培养学生自主学习能力,融知识、能力、素质为一体,能激发学生学习的兴趣和主动性。

三、建议

从对我校临床医学专业2001届和2011届毕业生的调查结果来看,目前我校临床医学专业课程设置和教学内容基本能满足毕业生工作岗位的要求,毕业生总体认为多数课程设置合理、教学内容安排恰当。但在课程设置中某些课程在学时、教学内容安排、实践教学安排等方面存在一些问题。以下几个方面将在修订新的人才培养方案时应予以考虑:(1)构建以“必修课为主,选修课为辅,讲座课为补充”的课程结构,以“拓宽基础、发展能力、提高素质”为目的;(2)根据就业岗位,开设不同的选修课,在注重人才培养的适应性和针对性,通过课程或课程内容的前伸、后延,实现早期接触临床、多接触临床,基础课与临床课的双向渗透[3];(3)加强医学生职业道德教育,对原有课程进行调整,增加医患沟通学、卫生法学等课程,形成较为系统、完整的具有医学特色的人文社科课程体系;(4)产教融合,校院合作,以工作岗位任务和工作过程为基础,根据职业岗位的要求,参照相关的职业资格考核标准,校院合作开发课程,增强课程内容的针对性;(5)创建理、实、虚一体化的实训环境,增加综合性、创新性实验项目,突出以职业技能训练为核心的实践教学;(6)强化实习前和毕业前客观结构化临床考试(OSCE),注重学生职业技能的培养;(7)通过第二课堂,组织与课程相关的知识竞赛和技能比赛活动,通过比赛增强学生的动手能力、培养创新精神和团队合作意识。提高学生的学习兴趣和学生的综合素质。

总之,我们必须密切关注行业企业对人才需求情况的变化,及时修订人才培养方案,通过课程体系、教学方法的改革、教学内容的优化,提高办学质量,以满足学生职业生涯规划和可持续发展的需要。

参考文献

[1]冯燕俊.社区定向型医学教育概况[J].西北医学教育,1994,12,(1):15-17.

[2]黎八保,张德炎.基于“工作过程”的高职课程开发[J].科技资讯,2008,(25):176.

高职临床医学 第8篇

一、制定人才培养计划和目标

首先, 应着力于“以岗位需求为引领, 以能力为本位”, 制定人才培养计划。根据国家政策、行业标准以及社会需求, 充分调研, 在行业专家的参与下, 经过专业委员会商讨, 制定人才培养目标, 培养“知识够用、技能扎实、素质全面、适应基层医疗卫生单位, 具有良好的职业成长性”的高素质应用型人才。

二、积极推行课程改革, 优化教育教学内容

传统的高职院校临床医学课程体系在很大程度上是五年制本科的压缩, 重复内容较多, 缺乏针对性和实用性。为了凸显课程的针对性和实用性, 我们紧扣教育部、卫生部医学教育精神, “以服务为宗旨, 以就业为导向、以能力为本位、以技能为核心”构建医教结合的课程体系, 本着“必需、够用”的原则, 对教学内容进行整改:按照基层临床医生的实际工作任务, 有序化重整知识内容;遵循学生的认知规律和职业发展要求, 融入资格考试标准;分析职业能力, 科学制定授课计划;构建课程体系, 合理安排课程设置、实训方案、见习计划。努力实现“五个对接”:专业与“六位一体”的医疗工作, 课程标准与岗位职业标准, 教学过程与临床工作过程, 学历证书与职业证书, 职业教育与终身学习的对接。具体改革措施如下:优化理论教学内容, 强调知识的实用性和实践性:在内容设计上, 以“能力本位”取代“学科本位”, 精简必修课, 减少内科学与基础学科有交叉的内容。重点讲解基层的常见病、多发病, 弱化讲解基层医院目前无法开展诊治的疾病;加强实践教学力度, 提高临床实践操作能力:医学类高职高专教育是医学知识与职业技能并重的教育, 实践教学是职业教育和传统教育的主要区别之处[2]。加强实践教学一方面要提高实践课学时的比例, 制定和临床密切相关的实践项目, 培养学生扎实的临床基本功;另外一方面要充分利用先进的实验仪器设备, 如仿真智能模拟人等, 训练学生的临床综合素质, 除此之外, 可通过临床见习、模拟病房等形式, 进行医患沟通、病史采集、病历书写的教育, 重视学生临床实战能力训练。

三、努力改革教学方法, 做好教学中的各个环节

教材、教辅资料是学科知识的信息窗口, 是教学内容的重要载体, 我们在教学过程中选用高质量的高职高专教材, 适时编写适合校情的校本教材;紧跟专业发展动态, 充分利用网络资源和现代化教学手段, 体现时代性和先进性, 激发学生的学习兴趣, 提高教学效果。将PBL教学法、病案教学法、角色扮演法等灵活多样的教学方法广泛运用到内科学的教学当中, 鼓励教师在课堂上创设医疗情境、引入临床病例、模拟治疗方案, 努力做到精讲多练、边讲边练, 融“教、学、做”为一体, 使学生变成课堂的主人, 彻底改变先前的“粉笔加黑板, 教师一言堂”的传统教学模式;除此之外, 学校有三家附属医院, 方便学校充分利用“院校一体”的办学优势, 尽早开展临床实训, 让学生在理论学习的同时到对应科室进行见习;我们还利用课余时间举办专题讲座、科研沙龙等, 拓宽学生视野, 提高学生人文知识底蕴。这些措施, 不但有利于学生理论知识的掌握, 更有利于训练学生分析解决实际问题的能力、团队协作精神以及医患沟通技巧, 使学生走上临床工作岗位后重视患者的心理问题与社会问题, 思考与处理问题更加全面, 缩短临床教学与临床实际工作的距离。

四、加强内培外引, 加大师资建设力度

重视外引, 做好人才储备;加强内培, 鼓励教师在职学习, 更新知识结构, 提高学历层次;选送专业课教师到知名高校及医院进修学习;全部专科课教师每五年参加一年的临床实践活动。加大师资建设力度, 努力提高教师的专业水平。

五、改变传统的考核方法

考核对调节和改善教学活动发挥着积极的作用。自20世纪80年代以来, 在多元智能等新思想的影响下, 教育教学评价有了巨大变化, 评价重点由对学生学业成就的评价转变为注重学生知识、能力、素质的全面评价[3], 我们改变一张试卷“一锤定音”的传统模式, 采用开卷、闭卷、提交论文、病例讨论、实践操作等多种形式对学生进行考核;使用定量评价与定性评价结合、结果评价与过程评价并重、静态评价与动态评价互补等多种方法, 对学生进行专业知识、实践操作技能、职业态度三方面的综合考核。

总之, 高职院校内科学课程体系建设和改革应根据基层医疗人才市场的需求, 结合人才培养目标、学生特点以及各院校内科教研室不同的实际情况, 彻底打破以往的陈旧模式, 改革不合理课程结构, 力争培养“知识够用、技能过硬、下得去、留得住”的高素质应用型人才, 提高基层医疗机构服务水平, 构建和谐社会。

摘要：医学类高职高专院校主要是为基层的医疗卫生机构培养高素质、应用型人才, 其毕业生质量的高低直接决定了基层医疗卫生机构的服务质量和水平。本文旨在通过对医学类高职院校办校定位和人才培养目标的研究, 结合现有内科学课程体系实际情况, 查漏补缺, 对其进行有效的改革和优化, 制订出新的符合当前高职教育的内科学课程体系, 从而提高人才培养水平, 实现职业教育和未来岗位的无缝对接。

关键词：医学教育,内科学,教学改革

参考文献

[1] .宋奎勐, 张耀光, 孔鹏等.城乡基层医疗卫生机构基本医疗服务功能开展现状分析[J].中国卫生信息管理杂志, 2012, 1 (9) :27~30

[2] .肖娟, 曹丽君, 李洪泊等.高职教育课程体系构建[J].河北科技师范学院学报 (社会科学版) , 2011, 12 (4) :97~100

高职临床医学 第9篇

1 高职高专临床医学实践教学现状

高等医学职业教育作为职业教育的重要组成部分, 普遍存在实践教学对理论教学依附性强和封闭性的特点, 表现为注入式、教条式、单向纵深式、苛严管束式等教学特征, 在片面高度强化传承功能的同时, 对新教学方法却较少涉及[1]。由于对学生综合素质和创新能力培养的忽视, 再加上存在学生角色定位不够、课程体系设计不完善、校内外实践学习平台建设不足、理论与实践结合存在差距、教学医院不能满足实践教学工作需要、实践教学评价体系不健全等问题, 致使培养出的医学生创造能力、解决实际问题能力、综合运用能力及实践技能水平较低。

2 高职高专临床医学实践教学体系构建策略

2.1 注重全面培养, 提高综合实践能力

近几年, 随着我国对高职教育的重视和大力发展, 高职高专医学生越来越受到关注。由于专业性、服务性的特点, 对其职业素质的要求与其他类别高职教育相比更具特殊性[2]。我们从突出学生的主体地位入手, 开展医德医风教育、医疗制度学习、心理健康指导、法律安全教育等, 重视学生—医生角色互换培养与新型师生关系创建的结合, 加强对学生沟通协调能力、应急能力、创新能力以及责任心、敬业精神等的培养, 提高学生对培养目标和自身定位的认识, 使学生综合实践能力满足当前社会发展需要。

2.2 完善课程体系, 提高实践教学水平

据调查, 当前高职高专医学生培养工作面临着很大的挑战, 突出表现在学生动手能力较差和接受新事物能力欠佳等方面[3], 这与现行的课程体系没有体现高职高专教育特点以及尚未形成有利于职业技能培养的实践教学体系密切相关。如存在实验实训课课时比例不高, 学生人数多, 示教时看不到, 实验课以教师为主, 学生动手机会少等问题。通过改革传统课程体系, 调整实践教学环节与教学内容, 在理论基础知识必需、够用为度的基础上, 强调岗位能力为本位的教育和训练, 课程安排主要以能力培养为主, 突出实践操作[4]。

2.3 重视医教结合, 完善实践教学体系

目前, 高职高专医学院校根据培养目标要求, 已将医教结合作为特色专业人才培养模式的切入点, 不断加强学生临床实践能力培养。但存在的问题是, 作为主要实施者的“双师型”教师团队尚未形成, “双师”素质和“双师”结构建设思路也不成熟, 教师的实践能力普遍薄弱, 影响了实践教学活动开展和对学生实践能力的培养。这就迫切要求我们在后续工作中, 打造一支专兼职结合的教师队伍, 培育一批既有深厚教学功底又有熟练专业技能的教学名师, 通过让专职教师接受针对性的实践轮训和兼职教师有计划的挂职教学, 定期开展专兼职教师集体备课, 交流实践教学心得及方法, 进一步完善现有实践教学体系。

2.4 打造教学平台, 突出实践教学特色

高职高专教育主要强调职业能力, 在人才培养过程中注重理论基础的“实用性”和实践能力的“重要性”。因此, 在实践教学平台建设上, 应当坚持以基层医疗卫生岗位需求为依据, 以医疗卫生行业为依托, 以技能和岗位能力为目标, 通过突出专业理论课的综合化、专业实践课的应用性, 面向人才市场需求, 加强相关行业的调研分析, 力争打造一批具有高职高专医学特色的校内外相结合、实习与见习相结合的自主灵活、结构合理、资源共享、优势互补的实习实训基地, 为实践教学提供保障。

2.5 健全评估体系, 保证实践教学效果

衡量实践教学的质量是调整实践教学方法, 探索实践教学思路的依据。传统的教学评估体系往往只注重对课堂教学质量的检查和评价, 而忽视了对实践教学质量的衡量[5]。显然, 这与高职高专医学教育目标不匹配。因此, 建立多形式、多层次、全方位的实践教学评估体系同样是高职高专医学教育教学中不可忽视的内容。在现有的评估体系中, 我们除了加强奖励外, 还应将社会评价、行业专家评价、医院评价、学生评价、教师自评纳入整个实践教学评估体系, 并与实践考核相结合, 通过建立反馈机制, 及时灵活调整实践教学内容, 使实践教学紧跟社会发展需要, 突显实践教学成果。

2.6 规范管理制度, 保障实践教学实施

医学生在实践教学中既是在校学生, 也是医生, 需要接受学校和医院的双重管理。而如何建立完整规范的管理制度, 直接关系到实践教学的有效实施。因此, 要从日常教学管理和毕业实习管理两方面完善毕业实践教学管理制度。通过调整教学环节, 完成实训实习计划内容;校院共同指导, 加强校内外实践教学管理;健全监督制度、责任制度、激励制度, 改革考试制度, 在教学中突出实践性。

总之, 实践教学作为教学体系的重要组成部分, 是教育必不可少的环节, 也是实现高职高专医学生培养目标的基本手段之一。我们应当从培养具备较高技术水平, 能从事常见病多发病治疗、病因解释和相关指导、保健预防工作, 能获取和运用新知识能力的基层综合型医疗人才的专业定位出发, 根据社会发展需要, 构建切实可行的实践教学体系, 加强学生实践能力培养, 以适应新形势下高职高专医学生培养目标的需要[3]。

摘要：目的 通过分析当前高职高专临床医学实践教学现状, 提出构建实践教学体系的策略。方法 结合高职高专临床医学实践教学推行情况, 进行高职高专临床医学实践教学现状分析。结果 提出满足人才需要的高职高专临床医学实践教学体系。结论 多方位开展应用性研究, 建立高职高专临床医学实践教学体系。

关键词：高职高专,临床医学,实践教学体系

参考文献

[1]孙欣峰, 燕远伟, 李明哲.河南省高职高专医学生基层就业长效机制构建[J].时代教育, 2012 (6) :1.

[2]刘冬莹, 周海燕, 马迎, 等.高职高专医学生应具备职业素质的研究[J].卫生职业教育, 2009, 27 (7) :5-6.

[3]吴国风.高职高专医学生临床实用型人才的培养与现实的途径[J].华章, 2012 (3) :155-156.

[4]李立群, 麻加雷.高职临床药学类专业课程体系改革研究[J].职业技术教育, 2009 (17) :22-23, 46.

高职临床医学 第10篇

高等职业教育作为高等教育的一个特殊类型, 具有高等教育和职业教育双重属性, 以培养生产、建设、服务、管理第一线的高端技能型专门人才为主要任务[1]。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》指出, 要大力发展职业教育, 把提高质量作为重点, 实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。高等职业教育课程改革应以工学结合为切入点, 突出实践能力培养[2]。药理是高职临床医学专业的主干专业核心平台课程, 也是一门实践性很强的应用性课程。传统的学科型教学模式将理论与实践人为分割, 致使高职教育特色不特。按照工作过程开发课程, 是凸显职业教育特色的课程改革的突破口[3]。我们结合药物基本理论、临床岗位需求、执业医师资格要求及我院学生实际情况, 积极进行基于工作过程的课程改革, 并通过教学实验, 取得较好效果, 介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

随机选择我院临床医学专业2010级的一个班为实验班 (50人) , 另一个班为对照班 (50人) 。两个班均为高中毕业的统招生, 实验班男生23人, 女生27人;对照班男生24人, 女生26人, 年龄19~21岁, 学制三年。两班入学时成绩、已修课程、年龄和性别比较, 差异均无统计学意义 (均P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 课程改革方法

对照班采用传统教学方法授课, 采用世界图书出版社出版的由芦靖、叶莉主编的《药理学》教材;实验班采用基于工作过程的方法授课, 采用自编教材。两班均为72学时。课程改革由药理教研室全体教师和实验教师、临床见习和实习的带教教师共同参与, 1人授课, 其余跟踪评价, 两班均由同一教师授课。

1.2.1. 1 课程标准制定

在充分进行各级各类医疗机构临床岗位和西药房调研的基础上, 坚持面向市场、依托行业、服务社会、就业导向的现代职业教育理念进行课程设计。实践引导理论, 实践与理论由原来的1:3改为1:1。构建以工作过程的顺序为主线的项目课程, 实施“工学结合、理实一体”的教学模式。

1.2.1. 2 课程内容开发

课程打破原来的学科体系, 按照病人就诊顺序和药物治疗工作流程设计, 并参考执业医师考试大纲, 将课程内容从简单到丰富、从单一到综合, 形成一系列彼此联系、层次渐进的项目序列。构建了5个学习情境、13个学习单元、56个项目任务。5个学习情境包括临床见习药物治疗过程、依托临床典型病例亲自完成制定治疗方案-选药-开处方-观察疗效-防治不良反应-调整用药方案的基本用药循环、角色扮演、动物实验、临床实习用药过程。13个学习单元包括药物基础、传出神经系统用药、中枢神经系统疾病用药、心血管系统疾病用药、血液系统疾病用药、呼吸系统疾病用药、消化系统疾病用药、泌尿系统疾病用药、女性生殖系统疾病用药、内分泌系统疾病用药、感染性疾病用药、肿瘤治疗用药、中毒治疗用药。其中药物基础单元有药物效应动力学、药物代谢动力学、影响药物作用的因素等3个项目任务;传出神经系统用药单元有激动胆碱受体用药、阻断胆碱受体用药、激动肾上腺受体用药、阻断肾上腺受体用药等4个项目任务;中枢神经系统疾病用药单元有麻醉用药、镇静催眠用药、抗惊厥用药、抗癫痫用药、抗帕金森病用药、治疗阿尔茨海默病用药、抗精神失常用药、镇痛用药、解热镇痛用药、抗痛风用药、兴奋中枢用药、恢复大脑功能用药等12个项目任务;心血管系统用药单元有抗高血压用药、抗慢性心功能不全用药、抗心律失常用药、抗心绞痛用药、抗动脉粥样硬化用药等5个项目任务;血液系统疾病用药单元有促进凝血用药、抗凝血用药、抗血栓用药、抗贫血用药、促进白细胞增生用药、扩充血容量用药等6个项目任务;呼吸系统疾病用药单元有镇咳用药、祛痰用药、平喘用药等3个项目任务;消化系统疾病用药单元有治疗消化性溃疡用药、调节消化功能用药等2个项目任务;泌尿系统疾病用药单元有利尿用药、脱水用药等2个项目任务;女性生殖系统疾病用药单元有兴奋子宫平滑肌用药、抑制子宫平滑肌用药等2个项目任务;内分泌系统疾病用药单元有肾上腺皮质激素类药物的临床使用、甲状腺激素的临床使用、抗甲状腺用药、降血糖用药、性激素类药物使用、避孕用药等6个项目任务;感染性疾病用药单元有抗化脓性感染用药、抗结核用药、抗麻风病用药、抗真菌用药、抗病毒用药、抗寄生虫用药、抗变态反应用药等7个项目任务;肿瘤治疗用药单元有抗恶性肿瘤用药、调节免疫功能用药、基因治疗用药等3个项目任务;中毒治疗用药单元仅有特殊解毒用药1个项目任务。每个项任务设计上述5个学习情境。每个单元结束后, 先用一个综合实训项目 (仿真病房综合模拟药物治疗) 将所有内容串联在一起, 然后选择执业医师考试历年真题的药理模块和临床疾病药物治疗部分进行考核。

1.2.1. 3 教学方案设计

按照明确任务-计划-决策-实施-控制-评价等六大步骤组织教学。首先教师根据工作过程确定任务, 再明确为了实施工作任务, 必须要做什么。课前从布置任务入手, 让学生以小组为单位到教学医院相关科室见习、收集资料、自学课程相关内容;课上首先学生展示课前任务完成情况, 进行案例讨论或角色扮演, 教师与学生共同点评, 教师再答疑解惑、提炼总结, 如此实现以学生为主体, 学生变被动为主动学习;第二, 每个项目任务的学习均让学生先学会选什么药物、如何应用此药, 再明确为什么用此药物、如何监测和防治不良反应、注意事项是什么, 即学生在“做中学”, 教师在“做中教”, 实践引导理论;第三, 改变传统理论与实践分离的教学模式, 将理论知识与临床实践或动物实验融入到每一个项目任务中一起完成, 教、学、做、评一体化。

1.2.1. 4 教学方法实施

教学过程以情境性原则为主、科学性原则为辅, 教学方法主要采用项目教学法和引导文教学法, 辅以案例教学法、模拟教学法、头脑风暴法、思维导图法、场景教学法, 教学中充分利用多媒体课件、音像资料、专业网站、辅助教学系统等辅助手段, 组织学生参与、探究、讨论。多种教学方法和辅助措施的综合运用, 改变传统的“满堂灌”、“填鸭式”教学的弊端, 以增加学生的学习兴趣, 克服其依赖、懒惰心理, 提高学生的综合职业能力。

1.2.2 评价方法

课程进行过程中由授课教师、带教教师、学习组长进行形成性考核, 包括出勤、课上表现、实验操作、处方分析、阶段性考核、见习表现、实习表现等, 突出职业行动、专业内容、职业情感、关键能力的综合评价;课程结束后由未授课的4名专职教师负责对学生进行综合终结性考核, 包括期末理论考试和综合实训考核, 期末理论考试尽可能采用执业医师考试题型和历年真题, 主要考察学生对运用所学知识分析和解决药物治疗问题的能力, 两个班采用相同试卷考核并统一标准, 最后将总评成绩进行比对。此外, 采用自行设计的调查表对实验班学生、医院带教教师进行调查。学生共发放问卷50份, 收回50份;向医院带教教师发放问卷18份, 收回18份, 有效收回率均为100%。

1.2.3 统计学方法

采用SP10.0进行u检验, 检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两班综合终结性考核成绩比较

期末理论考试成绩比较:对照班 (77.90±5.73) 分, 实验班 (89.36±3.64) , 两班比较, 差异有统计学意义 (u=14.752, P<0.01) ;综合实训考核成绩比较:对照班 (73.52±6.41) 分, 实验班 (83.42±2.77) , 两班比较, 差异有统计学意义 (u=13.033, P<0.01) 。

2.2 实验班学生对教学效果的评价及教师对学生的评价见表1。

人 (%)

3 讨论

3.1 学生变被动学习为主动学习, 真正成为学习的主体

基于工作过程的教学模式打破传统的授课方式, 把课堂还给学生, 以学生为主体, 教师只起引导、组织、答疑解惑的辅助作用。例如在学习抗心绞痛用药时, 课前先组织学生到教学医院心内科见习, 然后全班分为8个“诊疗小组”, 教师精选7~10个真实病例, 各组抽签选择病例, 以病例的药物治疗为项目任务, 课前通过小组合作自学心绞痛的病机、表现、诊断、治疗及相关的药物知识, 通过小组内头脑风暴法为本组病例选择药物, 通过思维导图法制定用药方案。课堂教学时, 在高仿真病房借助多媒体、药物、高仿真模拟人等辅助手段, 综合模拟演练用药方案实施、控制、评价等环节, 教师采用苏格拉底式提问[4]进行必要的引导, 增进学生主动思考的意识。最后由其他组成员和教师进行评价和补充。课程改革初期, 部分学生并不适应新的授课方式, 他们习惯了教师讲、学生听的“满堂灌”方式, 但很快接受并喜欢基于工作过程的教学模式, 98.00%的学生认为提高了自学能力, 86.00%的学生认为提高了学习兴趣。

3.2 提高了学生的综合职业能力

医学类高职教育, 学生将来的服务对象是病人, 任何知识上的缺失和技术上的失误都会严重影响治疗效果, 因此对学生的综合素质及职业能力要求很高。基于工作过程的课程标准, 通过实践引导理论, 以工作过程为导向组织课程内容[5], 使学生在完成具体项目任务的过程中建构专业知识体系, 发展相应的职业能力。由于基于工作过程的教学模式在教上实现了“手把手、放开手、育巧手, 手脑并用”, 在学上实现了“学中做、做中学、学做会, 做学结合”, 学生的操作能力得到很大提高。用人单位调查显示学生刚参加工作要经历一段“发呆期”, 医患关系、护患关系、上下级关系因缺乏沟通而变得不和谐, 甚至僵化紧张, 而这是从事医疗工作的大忌, 因此, 教学中对学生交流沟通能力培养就十分必要。从表1不难看出, 学生的团结协作、沟通交流、自主学习、创新思维、应变能力、岗位适应等能力大大提高, 使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身。

3.3 提高了教师的自身素质

作为一名优秀的教师, 要有最前沿的专业知识、最新的诊疗理念。基于工作过程的课程改革, 需要教师必须具备“双师素质”。很多年轻教师经过努力考取了执业医师资格证, 积极申请临床进修学习, 创造机会外出短期业务培训, 以增加临床实践经历、提升职业素质;很多高年资教师通过订阅专业期刊杂志、参加学术会议等方式加强学习, 丰富自身内涵。另外, 授课前不仅要备知识, 还要备学生, 熟悉每位学生的情况, 做到心中有数。授课过程中, 建立班级反馈小组, 通过定期座谈, 探索教学中的问题和不足, 并通过教研室集体备课解决问题、弥补不足。参与课改的教师均认为自身素质也得到大幅度提升。

3.4 实现课程内容与职业标准对接、教学过程与临床诊疗过程对接、职业教育与终身学习对接

基于工作过程的教学模式能够体现教学内容与实际工作任务、教学情景与工作环境、教学情境与生产实践的无缝对接[6], 注重的不是结果, 而是完整的工作过程, 并按照工作过程的需要来选择知识, 以工作过程为坐标, 将陈述性知识与过程性知识、理论知识与实践知识整合[7], 并以过程性知识为主, 同时参考执业医师考试大纲, 考核时大量采用历年执业医师考试真题。在教学过程中, 引导学生以临床医师身份进入学习状态, 增加学生见习、实习机会, 培养学生积极主动、团结协作、精益求精的职业意识, 最大限度地贴近临床, 消除学生进入临床后的不知所措。医学知识更新和诊疗技术创新日新月异, 要求医务工作者必须学会终身学习, 基于工作过程的教学活动使学生在课前必须自主合作学习、动手收集资料, 课堂参与模拟或讨论, 学习方法逐渐得到完善, 学习潜能不断得以开发。结果显示72.22%的医院带教教师认为学生能够很快适应临床。

摘要：目的:探讨基于工作过程的高职临床医学专业药理课程改革效果, 提高教学质量。方法:选择同一教师授课的两个班级进行对照研究。对照班采用传统授课方式;实验班实施基于工作过程的课程改革, 按照病人的诊疗流程和用药过程设计课程内容, 构建5个学习情境、13个学习单元、56个项目任务, 每个单元用一个综合实训项目将教学内容串联在一起。授课后用自制调查问卷对实验班学生、临床见习和实习带教教师进行调查, 并对两个班终结性考核成绩进行比较。结果:实验班终结性考核中期末理论成绩和综合实训考核成绩均显著高于对照班 (P<0.01) ;实验班98.00%的学生认为提高了自学能力, 100%教师认为营造了以学生为主的学习氛围。结论:基于工作过程的高职临床医学专业药理课程改革, 适应目前高职教改要求, 更加注重高端技能型专门人才的培养, 提高了学生的综合职业能力。

关键词：高等职业教育,临床医学专业,临床用药,课程改革,工作过程

参考文献

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[2]中华人民共和国教育部.关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见[S].教高[2006]16号文件.

[3]姜大源.职业教育学基本问题的思考[J].职业技术教育, 2006, 27 (1) :9-10.

[4]黄晓明, 沙悦, 王玉, 等.住院医师如何进行临床教学[J].基础医学与临床, 2012, 32 (10) :1115-1117.

[5]王慧玲, 金玉忠, 张骞云等.基于工作过程导向的高职护理专业课程开发与实践[J].中国高等医学教育, 2010, 11:77-78.

[6]于丽娜.基于工作过程的计算机网路课程改革探讨[J].中国成人教育, 2010, 6:127-128.

医学类高职院校校史馆建设 第11篇

确立校史馆建设的“魂”

充满个性化的校史展示模块，是建立在研究学校文化基础上的。而学校的文化基础则来源于学校历史和学校办学特色。例如：上海医药高等专科学校坚持“以服务为宗旨、以就业为导向”的办学理念，以“工学结合”的人才培养模式，扎实推进“校企（院）合作、产学一体化”的办学模式和发展道路。学校聚焦国际先进标杆，加强教学内涵建设，形成了国际化合作办学特色。因而，上海医药高等专科学校的校史馆建设，一定要认真解读分析学校的历史文化和办学特色，体现出工学结合的办学理念和国际化合作办学的特色，以此为核心，确定个性化的展示模块。这就是校史馆建设的灵魂所在。

确立校史馆建设的“线”

上海医药高等专科学校的发展，经历了卫校到高职的过程。在上海市教委、上海交通大学医学院的关心指导下，全校师生共同奋斗，学校已成功跻身于本市唯一首批重点建设的国家示范性高职院校行列。经过十年励精图治，艰苦努力，特别是三年“国家示范性高等职业院校”的建设过程，学校逐渐形成了工学结合、特色鲜明的专业结构体系和敬业爱岗的师资队伍。在校史馆建设中，需要形成以发展历史为主线，以时间为节点，以重要历史事件为基础的建设主线。可以分主线、辅线两条：主线凸现学校筚路蓝缕，熔铸辉煌，终成一曲灿烂的华章，展现其坚守人文、追求科学、与时俱进、争创一流的大学之魂；辅线可以展示医高人报效国家、关怀民生的爱国精神，执著科学、矢志人文的治学态度，以团结、服务为理念，治学办校的风骨形貌。展品按照时间顺序和学校体制属性变化进行陈列。

确立校史馆建设的“核”

作为校史馆的物质载体，校史馆陈设的具体内容，无疑是校史馆的核心。在对上海医药高等专科学校的师生调研中发现，“学校传统”“办学特色”“纪念文物”“医高英杰”“学生生活”，成为全校师生关注的焦点。在此基础上，还要力求体现“三性”，即历史性、经典性和教育性。在模块的构成上，应当以图片资料、文字档案和影像资料相结合，以历史时段为线索展现学校重点工作模块，而且要突出学校的医学特色、专业建设的成果以及教学团队的风采，充分展现个性化。

确立校史馆建设的“形”

在校史馆的陈列方式调查中，广大师生依旧倾向于较为传统的图像和实物陈列，其次为文字和声音。而在校史馆建设的表现手段调查中，广大师生似乎对“音视频多媒体”选项较为青睐，121人次的学生和134人次的老师选择了该项。此外，“互动模型”（学生95人次，教师102人次）、“场景复原”（学生98人次，教师100人次）较为接近，选择“雕塑”人次较少，为学生61人次，教师62人次。事实上，在校史馆具体的建设规划中，不同的表现手法之间互不矛盾，可以相互依存，互为补充，形成立体化的展示格局。在形式展现上还要力求体现“四化”：即版面展示立体化，实物场景一体化，景观模型动态化，展示手段科技化，以形象深刻地揭示展览的主体和内涵。

结束语

近几年来，高校校史馆的建设越来越引起人们的重视。同济大学、北京大学和台湾大学的校史馆，成为各高校学习和借鉴的蓝本。但是，不同的高校都有自身的办学特色和独特历史。医学类高职类院校除了要区分于本科院校的基本特征外，还要具备医学类的个性特色。笔者认为，该个性特色就是指某个事物区别于或优于其他事物所独有的特质。高职院校的个性特色应理解为某一高职院校区别于其他学校（包括高职院校）的办学特色。

参考文献

[1]陈宁宁.高校校史编撰创新绉义[J].档案学研究.2004（2）：7.

[2]翟红.校史馆建设之我见[J].北京档案，2008（6）：38-39.

[3]连念，温勇青.谈校史工作与高校新校区校园文化建设[J].闽西职业大学学报，2004（1）.

[4]李晓群.西南学院简史[M].四川成都电子科技大学出版社，2003.

[5]潘小平.照片档案要有自己的特色[J].兰台世界，2006（5）.

高职临床医学 第12篇

1 实习现状

为了解高职口腔医学专业学生实习质量, 2012—2013年, 笔者分别对湖北两所高职院校口腔医学专业2009级、2010级实习结束的382名学生分批进行了交流座谈, 并让学生填写自制的等级评定表, 共收回322份。学生实习结束后, 同期走访26家协议实习医院, 访谈参与临床带教的医生117人, 听取学生实习期的综合表现, 并让带教教师填写等级评定表, 共收回有效评定表113份。按很满意、满意、基本满意、不满意4个等级进行评定, 满意率为选择“很满意”与“满意”的人数除以总人数, 其结果代表对实习学生或实习效果的认可度。将两类评定表整理归档, 结果见表1、表2。分析实习期间存在的问题, 将整改措施反馈给带教教师和学生, 并研究下一步如何合理地开展理论与实践教学, 以提高人才培养质量。

从表1、2可以看出, 实习学生对临床实习各项结果满意率较低, 反映出实习效果不佳;同时, 带教教师对学生实习综合情况满意率也不高, 表明实习学生专业知识、专业技能、学习能力等综合素质有待进一步提高。师生满意率均不高, 体现出学生实习阶段陷入了困境, 如不找出原因, 及时化解, 将严重影响人才培养质量和学校声誉。

2 陷入困境的原因

2.1 高职院校自身缺乏较成熟的专科教学医院, 缺乏与实习相衔接的临床见习

由于扩招, 高职医学专业招生持续升温, 学校基础设施, 实验、实习条件难以同步改善, 特别是自身缺乏成熟的大型附属医院, 给临床见习、实习带来极大困难, 不得不将社会医疗机构作为教学医院, 以完成临床见习、实习。这种模式客观上为医学院校注入了新的活力, 在很大程度上缓解了医学教育规模扩展与临床教学资源匮乏的矛盾, 教学医院也在与医学院校合作过程中提升了自身的社会价值和美誉度。但由于这些教学医院带教教师往往缺乏较强的带教能力、动力与责任心, 给学生临床实习带来负面影响。高职口腔医学专业实践性强, 临床实践中对操作的熟练性和规范性要求较高, 必然对实习带教教师要求也高, 而绝大多数综合医疗机构口腔科规模小, 技术力量相较其他科室薄弱, 带教教师没有经过系统的教育学、心理学知识培训, 缺乏实践教学的相关经验, 导致学生难以完成规定的实习项目。此外, 学生缺乏与实习相衔接的临床见习, 对工作岗位不熟悉, 实习后, 对工作环境感到陌生, 对临床工作流程不了解, 需要很长时间调整和适应。

2.2 带教教师能力与责任心不强

虽然实习教学医院与医学院校建立了合作关系, 承担了一定的教学任务, 但实际上, 在以医疗服务为主要工作任务的环境下, 整个医院难以形成真正的教育教学氛围, 从领导到员工, 教学观念、教学意识淡薄。教学对医院而言只是一个附带任务, 对教学质量缺乏有效的监督, 没有视其为一种责任或者职责[2]。因此, 对教学软硬件的建设和管理均落后于医疗服务, 教师教学意识淡薄, 教学质量难以保证。再之, 教学医院口腔科大多规模偏小, 设备材料更新慢, 部分医院所开展的业务甚至落后于高职口腔医学专业的实习计划项目。同时, 由于工作繁忙, 精力有限, 带教工作在很多医院成为一种义务性工作, 与医务人员的绩效考核没有挂钩, 缺乏约束和考核机制。

2.3 人才培养模式落后, 专业实践不足

高职医学专业人才培养, 相对高职其他专业而言, 既有相同的职业教育特点, 又有其特殊的教育规律。一些高职医学院校人才培养模式落后, 教学内容的实用性、针对性不强;办学实力不强, 缺乏有经验的“双师型”教师队伍及实训条件, 学生实践技能训练少, 缺乏系统的专业理论知识, 导致专业技能、职业素养差。同时, 实习医院教学制度不健全, 带教教师由于担心医疗纠纷, 往往不敢让学生动手;也有些带教教师因工作繁忙, 无暇指导实习学生。在这种环境下, 学生实习操作机会越来越少。

2.4 学生学习能力与自制力较差

实习学生普遍自觉学习意识不强, 缺乏主动学习精神。学生在医院实习期间, 远离教师和父母, 学习完全依靠个人的自觉性。走访得知, 有部分学生纪律意识差, 经常迟到、旷工, 难以管理, 严重影响了学校及实习学生的形象, 也导致带教教师缺乏带教动力和信心, 影响了学校在社会上的声誉。

3 对策

3.1 改善教学条件, 建设附属医院

高职院校附属教学医院是医药卫生类学科持续健康发展的可靠保障, 是培育“双师型”教师队伍的重要基地;附属教学医院是学校的一张名片, 由于直接服务社会, 必将成为获得社会对学校、对人才培养质量认可的重要载体。设备优良、技术精湛的附属医院, 让临床医师、专职教师实现岗位互动, 相得益彰, 共同完成人才培养工作, 有利于技能型人才的培养;同时, 方便学生学习阶段的实训及见习, 尽早认识自己的岗位工作, 激发学习动机。一些国内学者认为, 口腔医学教育应该借鉴发达国家的教学模式, 采用以问题为中心的教学方法, 充分发挥学生的主观能动性, 并以仿头模型为手段, 加强临床实习前操作训练, 使学生的操作更贴近临床实际, 增强教学的直观性, 调动学生的学习兴趣[3]。

3.2 更新人才培养模式, 改革课程设置、教学方法

在人才培养模式上, 提倡“早期接触临床、早期接触岗位、反复接触临床”理念, 在课程设置上体现口腔专业教育全程化的特色;探索“两综合、两递进、两转变”的实践教学模式, 即把单项基础技能训练与临床综合技能训练相结合, 单项专业课程学习与综合专业课程学习相结合, 循序渐进地完成单项技能训练向综合技能训练的递进、单项专业课程学习向综合专业课程学习的递进;实践教学始终围绕提高学生综合能力、解决实际问题能力开展。在实验条件上, 增加投入, 完善实训设施, 保证实训效果, 重视临床见习, 大幅度增加口腔专业课时, 主要用于操作技能训练、临床见习、临床病例讨论等, 注重培养学生运用基础知识综合分析、判断及解决临床实际问题的能力[4]。完善监督与考评机制, 引入多元化人才培养质量考评办法, 考评结果结合实习单位、用人单位、学生家长意见, 尤其注重社会评价。

3.3 加强与实习医院联系, 主动培训, 提高带教教师教学能力

学校加强与实习医院的联系, 邀请临床一线专业人员参加人才培养方案的修订, 听取医务人员的合理化建议, 鼓励他们全程参与临床教学。此外, 学校还要定期举办医院教学研讨会, 针对临床教学和实习带教中存在、发现及亟待解决的问题进行专项研讨;通过师生交流的形式, 解决存在的问题, 促进教师提高教学能力, 实现校院双赢。

3.4 加强对实习学生的管理

学生实习前, 组织召开专题会议, 讲解实习注意事项, 细化各项流程, 强调实习纪律, 签订责任书, 指定实习负责人。学校组织专人定期到各教学医院巡回, 及时与医院教学管理机构及带教教师沟通, 组织学生座谈, 了解其实习中存在的问题, 严肃处理违纪学生, 对师生双方的意见和建议相互反馈, 共同促进, 共同提高。

摘要：通过对高职口腔医学专业实习学生、带教教师展开调研, 了解高职口腔医学专业学生临床实习现状, 分析学生临床实习陷入困境的原因, 就附属医院建设、实践教学模式创新、实习教学医院共建、实习学生管理等方面提出相应对策, 以期提高高职口腔医学专业学生临床实习效果。

关键词：高职,口腔医学,临床实习

参考文献

[1]张少华, 黎祺, 陈建刚, 等.三年制口腔医学专业设置基本标准的探索[J].卫生职业教育, 2011, 29 (14) :5-6.

[2]郭跃伟, 白国强.地方医学院校非直属附属医院师资培训新体系构建的思考[J].西北医学教育, 2012, 20 (6) :1112-1114.

[3]谢广平, 孟祥勇.基于国家执业医师考试的口腔修复学课程教学模式改革[J].湖州师范学院学报, 2012, 34 (1) :113-115.