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产前筛查人员岗位职责

来源:开心麻花作者:开心麻花2025-09-181

产前筛查人员岗位职责(精选14篇)

产前筛查人员岗位职责 第1篇

产前筛查人员岗位职责

1、应具备从事产前筛查技术要求的资质和相应条件、专业能力和经验,熟悉产前筛查工作的各个环节和流程,严格按照有关各专业流程和方案工作。非本机构人员不得在本机构从事产前筛查技术。

2、遵纪守法,严格按照卫生部《产前诊断技术管理办法》基本条件和技术规范要求,不以权谋私,不得实施任何非医疗目的的产前筛查技术,不得擅自进行胎儿性别鉴定。

3、保证所有筛查病例能落实后续诊断。应当向有指征的孕妇提供产前诊断信息并建议进行产前诊断,向有指征的对象建议进行遗传咨询。

4、所有进行产前筛查的病例应在本机构内实施。实施产前筛查必须符合保密、知情和自愿的原则,签订知情同意书并登记备案。

5、对所有产前筛查应保证资料的完整性和进行追踪。

6、尊重病员的隐私权,对实施产前筛查的所有病例予以保密。

7、不得超越许可范围,擅自从事产前诊断技术。

产前筛查人员岗位职责 第2篇

1.在科主任领导下,开展听力筛查工作

2.严格执行各项规章制度和耳声发射操作规程,严防差错事故 3.经常检查听力专用仪器的使用和保养情况

4.努力学习耳保健专业知识,熟悉掌握听力筛查方法,熟悉掌握听力分级

孕中期产前筛查结果分析 第3篇

关键词:产前筛查,甲胎蛋白,人绒毛膜促性腺激素,出生缺陷

产前筛查就是用比较经济、简便、且对胎儿和孕妇无损伤的检测方法, 在外表正常的孕妇中查找出孕有21-三体综合征、18-三体综合征、开放性神经管畸形等严重先天缺陷胎儿的高危个体。对高危的孕妇进行产前诊断, 共筛查5 306例, 其结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2008年5月-2009年2月石家庄市妇幼保健院及市内5个区妇幼保健站就诊的妊娠16~20+6周的孕妇, 以知情、自愿为前提接受筛查者5 306例, 其中年龄≥35岁者132例占2.49%, 年龄<35岁者5 174例占97.51%。单胎5 288例占98.12%, 双胎18例占0.34%。

1.2 方法

应用芬兰PE公司生产的1420型Vicor2时间分辨免疫荧光仪, 采集孕妇静脉血2~3ml, 2~4h分离血清, -20℃冰箱保存待测。试剂为芬兰PE公司生产的甲胎蛋白 (AFP) /人绒毛膜促性腺激素游离亚单位 (Free β-hCG) 双标试剂盒, 结合年龄、体质量、胎龄及是否有胰岛素依赖型糖尿病等相关因素, 利用仪器配套软件及判断标准, 计算出风险率。月经不规律者胎龄以B型超声检查核对为准。21-三体综合征的阳性切割值为1/270, 18-三体综合征的阳性切割值为1/350, 开放性神经管畸形的阳性切割值为1/270, 对筛查出的高危孕妇进行遗传咨询, 在知情同意下分别进行羊水穿刺、羊水染色体核型分析或彩色B型超声检查确诊, 对确认异常的孕妇在知情同意下给予引产, 所有筛查高危孕妇随访至胎儿出生。

2 结 果

2.1 高风险筛出率

5 306例孕妇中筛查出高风险203例。假阳性高危42例, 占筛查高危人数20.69%, 真阳性高危161例, 占筛查高危人数79.31%。

2.2 筛出阳性者在各孕周的分布

各孕周的筛查阳性率无明显差异, 见表1。

2.3 筛出患者例数

筛查出的161例高危孕妇进行遗传咨询, 在知情同意情况下, 21-三体综合征75例、18-三体综合征高风险者20例, 均进行羊膜腔穿刺羊水细胞培养染色体核型分析, 开放性神经管畸形B型超声诊断38例, 共发现8例异常见表2。

2.4 高危孕妇随访情况

所有参加产前筛查的孕妇分别进行随访, 低危孕妇由所在各区妇幼保健站在产后42d随访, 高危孕妇由筛查中心在孕妇产后进行电话随访, 随访情况见表3。

3 讨 论

3.1 产前筛查是对孕妇人群中进行孕期有某些先天性异常胎儿的“危险”度程度的筛查。筛查是通过检测手段从那些无症状而还未引起医疗上注意的人群中找出某一特定疾病的高危人群[1]。筛查不等于诊断, 筛查结果高危的孕妇需再做进一步诊断。

3.2 5 306例孕妇中筛出高危孕妇203例, 核准信息后转低危42例, 占高危孕妇的20.69%。产前筛查不同于其他检查, 相关因素很多, 因此孕妇相关信息提供的是否准确很关键。

3.3 161例高危孕妇最终有131例做确诊, 未做的30例是21-三体综合征或18-三体综合征高危孕妇, 占高危孕妇的18.63%。说明一是有侥幸心理, 二是对产前诊断羊膜腔穿刺不接受。

3.4 161例高危孕妇在产后电话随访时有4例随访不配合。家长不愿意回答孩子的情况, 因此不排除胎儿或新生儿异常。

3.5 8例患儿是通过随访发现异常, 因此对筛出的高危孕妇特别是未做诊断的高危孕妇做好随访工作非常重要, 也是发现患儿的重要途径和环节。

3.6 近年来国内许多城市开展了产前筛查工作, 但普遍存在筛查样本数量少, 筛查阳性率高等问题[2]。但我院的阳性率是4.97%, 可能与随访不配合有关。

产前筛查工作是预防出生缺陷儿的重要措施之一。我院已连续2年参加卫生部室间质评, 成绩均为合格。严谨的工作态度是工作质量的保证, 因此, 除了有先进的仪器和技术, 工作人员要有认真的工作态度才能保证筛查质量, 真正达到优生和提高人口素质的目的。

参考文献

[1]朱俊真.产前诊断学[M].北京:中国科学技术出版社, 2005:447.

产前筛查人员岗位职责 第4篇

【关键词】产前筛查;产前诊断;出生缺陷

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)06-0032-01

随着优生优育宣传教育的开展,人们的优生优育意识逐渐提升,越来越多孕妇接受产前检查和产前诊断。通过产前筛查和产前诊断能够促进出生缺陷的降低,能够在孕妇怀孕期间预测发生缺陷的风险,进而实现优生优育的目的。本研究针对我院2013年2月至2016年6月收治3742例孕妇进行产前筛查、产前诊断,探讨产前筛查和产前诊断在降低出生缺陷儿中的作用,现报告如下。

1资料和方法

对我院2013年2月至2016年6月收治3742例孕妇,针对她们进行产前筛查、产前诊断。其中高危人群和重点筛查对象为羊水过少或过多者、有遗传家族病史、曾经分娩过先天缺陷儿、死胎、两次以上不明原因流产、年龄超过35岁者,共有341人,占比为9.1%。

1.2方法

1.2.1母血清生化筛查 为孕妇进行空腹静脉抽血,抽血量为3~4毫升,运用胶体金免疫法对孕早期(9~12周)孕妇血中血浆蛋白进行检测,对孕中期(15~20周)孕妇血中游离雌三醇、β-绒毛促性腺激素、甲胎蛋白进行检测,在综合孕妇本身详细记录准确信息基础上,对先天畸形和神经血管畸形风险率进行推算。

1.2.2 B型超声产前诊断和筛查 孕妇保持仰卧位,将耦合剂涂于腹部,运用频率为3~5赫兹超声诊断探头逐个检查胎儿器官,对胎儿胎盘羊水、四肢、胸腹部、头颈脊柱进行了解,对神经管畸形进行筛查。

1.2.3对具有高风险和胎儿畸形孕妇进行筛查 依据实际情况采取羊水诊断或经子宫吸取胎儿绒毛活检,若检测出存在胎儿畸形,则建议孕妇终止妊娠。

2结果

2013年2月至2016年6月我院共对3742例孕妇进行产前筛查和产前诊断,共发现40例胎儿异常,具有1.1%缺陷发生率。具体如表1。

3讨论

3.1出生缺陷危害 实际中造成婴儿致残和胎儿死亡的重要原因之一就是出生缺陷,即使是轻微缺陷通常也需要投入大量人力、物力进行治疗,并且经常留下后遗症。缺陷儿出生后不仅在生活中遭受众多痛苦,而且经常因生活不能自理而增加家庭和社会负担[1]。当前我国每天大约有100万出生缺陷儿,并且近年来呈上升趋势,实际中需采取有效干预措施,实际中重要干预手段就是产前筛查和产前诊断。本研究中筛查和診断3742例孕妇,其中发现28例发现胎儿畸形并终止妊娠,这样就减少0.75%缺陷儿出生,可见开展产前筛查和诊断具有重要社会价值。

3.2在出生缺陷产前诊断中B超应用 B超作为一种产前筛查和诊断方法,具有操作简便、无损伤的特点[2]。为18~24周孕妇进行彩色B超检查,能够将80%胎儿畸形、血管畸形等检查出来,尤其是无脑儿产前B超诊断具有100%准确率;脑膜膨出、脊椎裂诊断也具有较高准确率,脑膜膨出通常在14~16周进行B超诊断,脊柱裂通常在17~18周进行B超诊断。实际中超声不易发现阴性脊柱裂或单纯较小脊椎裂,可进行抽取羊水或母血开展监测[3]。

3.3在出生缺陷诊断中游离雌三醇、β-绒毛促性腺激素、甲胎蛋白的应用 游离雌三醇、β-绒毛促性腺激素、甲胎蛋白是孕中期筛查的生化指标,能够进行唐氏综合症的有效筛查[4]。唐氏筛查检测具有无创伤、简便、经济的优势,在孕妇中发现唐氏综合症高风险者后,应当开展进一步产前诊断[5]。本研究中筛查出14例唐氏综合症高危患者,诊断出唐氏综合症2例,具有14.3%发生率。这些孕妇应当终止妊娠,进而防止缺陷儿出生。

3.4孕中期产前筛查 孕中期筛查或再行诊断后确定为胎儿染色体异常孕妇终止妊娠,会对孕妇生理和心理造成严重伤害[6]。因此,应当在孕早期开展相应产前筛查和诊断,这样能够使孕妇对妊娠情况进行及早了解,并决定是否终止妊娠。通过开展早孕PAPP-A、Free-β-HCG筛查,能够找出孕妇产前筛查、诊断的早期诊断方法、相关性,促进新生儿出生缺陷者降低。

参考文献:

[1]王青,张文娟,张淑玲等.人性化优生教育配合无创产前DNA检测降低出生缺陷的临床研究[J].中国实用医药,2015,10(22):269-270.

[2]王书平.孕中期血清标志物产前筛查对降低出生缺陷的作用分析[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(11):6336-6337.

[3]孙辉,王淑媛,熊敏等.湘潭地区孕早中期联合产前筛查与产前诊断的临床应用价值探讨[J].标记免疫分析与临床,2012,19(5):273-275.

[4]王健,周晓,丁显平等.妊娠中期唐氏综合征和神经管缺损的产前筛查和产前诊断的研究[J].中国优生与遗传杂志,2007,15(6):49-50,47.

[5]付立平,李桂香,王晓红等.怀柔区1997~2006年出生缺陷监测与干预结果分析[J].中国妇幼保健,2008,23(27): 3842-

3844.

产前筛查小结 第5篇

为了保障母婴健康,提高出生人口素质,按照《XX市产前诊断管理实施办法》的规定,不断规范我院产前筛查的各项工作。对照《XX市产前筛查工作考核细则》,逐项对照,逐条落实,在市产前筛查办公室正确批指导和全体相关人员的共同努力下,全区的产前筛查工作取得了一定的成绩。为了不断提高产前筛查的工作质量,年主要做了以下工作:

1、明确落实产前筛查工作的责任。围产保健科积极做好全区产前筛查各项工作。认真填写产前筛查申请单,做到各项内容填写准确完整,字迹清楚,及时做好产前筛查登记及报告单的结果记录,对高风险孕妇在做好咨询的同时,立即通知本人和家属及时转往妇儿医院产前诊断门诊。并做好高风险孕妇的追踪随访工作。并按时将产前筛查情况统计报表上报市产前筛查办公室。检验科按照《XX市产前诊断血标本采集、递送常规》确定专人负责,建立采血、分离、贮藏制度,确保筛查血样本质量,并及时做好登记工作。

2、积极做好产前筛查宣传发动工作。采取各种方式对辖区内的孕产妇进行有关产前筛查知识的宣传,首次产前检查时妇保医师就向孕产妇及家属讲解了产前筛查工作的重要性以及筛查的疾病内容,并发放宣传资料;利用孕妇学校向孕产妇进行宣传介绍,使他们对此项工作有全面的了解。在知情自愿原则下,动员社会,家庭积极参与和支持产前筛查工作。

3、做好对高风险人群的随访追踪工作。今年我区应筛查人数2285例,实际产前筛查1898例,筛查率为83.06%。筛查结果为高风险孕妇37例,占1.95%。其中21-三体高风险31例,18-三体3例,NTD高风险3例,分别占高风险孕妇的83.78%,8.11%,8.11%。对高风险孕妇及时进行通知建议到产前诊断中心进一步检查。今年对110例(其中高龄57例,双胎16例)高风险孕妇进行随访追踪,从高风险孕妇分娩结局中发现1例畸形儿。从低风险孕妇分娩结局中发现20例畸形儿。

XXXX年我院领导对产前筛查工作的重视,各科室之间工作配合默契,全区同仁对产前筛查工作的认真负责,共同努力,我区的产前筛查工作成绩显著,在全市名列前茅。

江北区妇幼保健院

产前筛查转诊制度 第6篇

1、由于技术或设施条件的限制,产前筛查科室无法实施的产前筛查的,向上级产前诊断医疗保健机构转诊。

2、需要转诊的病例,由经治医师提出转诊请求并填写转诊单,经科主任签字后方能转诊。

产前超声筛查规范 第7篇

超声检查是产前筛查的重要内容之一,它包括对中期妊娠胎儿发现其生长发育异常或可疑、严重的体表和重要脏器畸形及羊水过多或过少,并及时转会诊。

一、基本要求

(一)产前超声筛查机构的设置

我院是经市卫生行政部门许可的开展筛查技术的二级医院。

(二)产前超声筛查人员的要求

从事产前超声筛查的人员必须符合《北京市产前筛查管理办法》中的相关规定,还应接受北京妇幼保健院组织的产前筛查相关法律法规等内容培训和考核,并接受超声技术的专门培训和操作考核,两项考核均通过并获得考核合格证书。

(三)设备要求

1.独立的超声检查室至少一间。

2.超声室配备彩色多普勒超声诊断仪(包括图像存储设备)。

二、管理

1.建立科室工作制度,对每一位接受产筛孕妇按要求进行登记。2.严禁进行胎儿性别鉴定。

3.进行常规产前超声检查时发现或可疑胎儿异常要出具超声报告,同时必须将可疑病例转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。

4.产前筛查超声报告应由符合条件的展业技术人员签发。5.追踪产前报告诊断回执。

三、产前超声筛查标准

应当遵循整体标准,其原则是要掌握适应症,在最低的超声暴露条件下获得必要的超声信息,做好产前筛查工作,达到规范要求的标准。

指标:主要要求在妊娠18~24周时对严重的致命的胎儿畸形进行筛查(包括无脑儿,脑、脊膜膨出,严重开放性脊柱裂,胸腹壁缺损内脏外翻,单腔心,致命性软骨发育不全等)。

四、技术程序

(一)原则

1、在孕妇妊娠18周~24周进行常规超声检查,主要内容应包括:胎儿生长评估和胎儿体表及内脏结构发育的检查。如疑有胎儿生长发育异常,应立即转诊到许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断。

2、对《产前诊断技术管理办法》第十七条规定的高危孕妇,应进行早期妊娠超声检查,对发现的异常病例应转诊到许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断。

(二)具体内容

1、中晚期妊娠常规超声筛查

检查的适应症包括:估计孕周,间隔三周以上胎儿生长评估,评价胎儿体表与内脏结构,羊水评估,胎盘定位及分级,确定胎位等。

检查内容:

胎儿头部:测量双顶径、头围,观察是否无脑儿、有无脑积水或结构异常。

胎儿脊柱:观察脊柱排列是否平行规整,观察有无明显的脊柱裂、脊膜膨出。

胎儿心脏:检查心率、心律、四心腔结构、比例是否正常。胎儿腹部:测量腹围或腹横径,确定有无大的腹裂、脐膨出。胎儿股骨:测量股骨长度。

羊水:测量羊水厚径或指数,发现有无羊水过多、过少。胎盘:胎盘定位、分级。2.高危妊娠早孕期检查

确定妊娠数目、有无胎芽、胎心搏动、评估孕周。

产前筛查年终总结 第8篇

二、领导重视,推动有力

三、产前诊断服务机构各项工作的进展情况

(一)建立了本院产前诊断组织机构和服务管理网络

(二)规范人员管理和制定完善的规章制度

(三)专业技术能力

(四)房屋和设备配臵

四、我院自取得开展产前诊断技术试运行资格以来相关工作进展情况

五、近年开展产前诊断技术服务项目情况

六、自评结果

(一)主要存在问题

(二)整改措施

一、***妇幼保健院基本概况

***妇幼保健院始建于,由原地区妇幼保健院与县妇幼保健院整合而成,经过十年的建设,已经发展成为集保健、医疗、科研为一体的一所市级妇幼保健院、国家级爱婴医院,是全市妇幼保健管理中心、妇幼保健业务培训中心和全市产科急救中心。

医院占地56974。51M2(含新院),建筑面积6848。79M2。编设床位100张,实际开放床位123张。全院固定资产1183。14万元,拥有万元以上医疗设备547台。目前在职职工290人,其中卫生技术人员233人,具有副高级以上技术职称8人,中级技术职称48人。全年门诊量15。8万人次,出院人数达8623人次,业务总收入4674万元。

医院的重点业务科室有妇女保健科、儿童保健科、妇科、产科、新生儿科、婚前保健科、普通儿科。这些业务的相应科室均具有较先进的诊疗仪器设备和较强的技术力量。妇幼保健负责全市的技术指导工作;产科、新生儿科除了做好院内的日常诊治工作外,还随时接收基层医疗保健机构转送的危重病人。

医院坚持走科技兴院之路,重视智力投资和人才培养、引进。积极开展科研活动及应用新技术。近几年来,曾先后荣获广西妇幼保健先进集体、广西实施降消项目先进单位、—2012广西降消项目先进集体、自治区卫生厅‘十一五’期间医药卫生科技和继续医学教育先进单位、***卫生系统先进集体、广西优生优育工作先进集体、全市卫生工作先进集体、全市实施母婴安全先进集体等荣誉称号;连续几年在市级各类活动和系统内比赛获得嘉奖,并得到广大群众的良好赞誉。

二、领导重视,推动有力

以来,我院党政领导把开展创建***产前诊断服务机构工作作为医院的重要工作来抓,多次召开班子会,研究制定方案和明确目标,得到了各级领导的高度重视和支持。自治区卫生厅领导陈荔丽处长、陈树珍调研员、欧安红处长和自治区妇幼保健院田晓先主任、杜鹃主任等领导多次到我院指导创建产前诊断服务机构工作。领导的支持、专家的指导,有力地推动了我院创建***产前诊断服务机构工作的进程。

三、产前诊断服务机构各项工作的进展情况

(一)建立了本院产前诊断组织机构和服务管理网络

完善产前诊断机构组织建设,规范产前诊断技术服务的管理。成立了产前诊断领导小组、产前诊断办公室、产前诊断专家组、医学伦理委员会、产前诊断技术服务诊疗组、产前诊断质量控制小组、产前诊断信息管理小组等组织机构,并制定了各组织的工作制度和人员职责,依法开展产前诊断各项技术服务。

1。建立院内产前诊断技术服务网络。开展产前诊断技术服务连环式的运行模式,在产前诊断领导小组和办公室的统一指挥下,由产保健科、优生遗传室、产科、儿科、儿童保健科、B超室、检验科、遗传实验室共同完成,各科室相互配合,各环节紧密相连。

临床筛查:通过对孕妇及其丈夫进行临床检查,结合病史、体检等,初步确定高危孕妇。

实验室筛查:通过实验室的检查,筛查高危孕妇(21—三体综合征、18—三体综合征、神经管畸形、地中海贫血)。

医学影像学筛查:通过B超检查,可筛查或诊断胎儿一些大体结构畸形如无脑儿、联体儿等。

遗传实验室诊断:对于产前筛查的高危孕妇,进行遗传实验室诊断,采用生化免疫、细胞遗传、分子遗传等方法进行确诊胎儿是否有畸形、遗传等疾病。

遗传咨询:由遗传咨询医师向孕妇及其家属解释产前诊断结果,向咨询者提供相关信息,以便咨询者作出最合适的决定。

孕妇知情选择:孕妇及其家属通过咨询充分了解检查结果后,做出选择。

2。建立院外服务管理网络。***设有产科的医疗保健机构共96家,其中县级以上20家,乡镇卫生院76家。县级以上的医疗保健机构均开设有产前筛查技术服务。各医疗保健机构首先对高危孕产妇进行遗传咨询服务及产前筛查,对筛查的高危孕妇转送到我院进行产前诊断。对其他医疗保健机构转诊的高危孕妇,我院由产前保健科接诊登记,根据孕妇的情况选择相应的产前诊断项目。诊断为严重先天性缺陷儿通过遗传咨询提供医学指导意见,该终止妊娠的建议进行引产,减少先天缺陷儿的出生,提高出生人口素质。

(二)规范人员管理和制定完善的规章制度

1。加强对从事产前诊断技术服务相关人员的管理和培训,从事产前诊断技术服务的人员,能严格遵守人员行为准则,做到依法服务、尊重病人的人格与权利,文明礼貌服务,态度和蔼,关心体贴病人,为病人提供严肃、认真、亲切、守密的服务,严格技术规范,无非法进行胎儿性别鉴定的现象。

2。 制定有规范可行的规章制度:如质量控制管理规范、标本采集与管理制度、专科档案建立与管理制度、疑难病例会诊制度、转诊制度及跟踪随访制度、统计汇总及上报制度、患者知情同意制度及知情同意书规范使用等。制定有遗传病诊断及各项技术操作常规。

产前筛查宣传材料 第9篇

一、国家为什么要求孕妇做“唐氏”筛查?

唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称,是产检必做项目之一,唐氏综合征又称21-三体综合征或先天愚型,主要表现为严重智力障碍,面容古怪、耳位低、眼距宽、颈部皮肤厚、肢体畸形。由于唐氏综合征患儿具有严重的智力障碍,先天愚型,伸舌样痴呆,生活完全不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,终生无法治愈,以中国为例,大约每20分钟就有一位唐氏儿出生,会给家庭带来沉重的精神和经济负担。政府卫生部门通过调查发现:“唐氏”发病率逐年提高,造成很多家庭因病返贫。而这些问题通过对孕妇抽血检查是可以检测并预防“唐氏”儿的出生。

二、为什么每一位孕妇特别是高龄孕妇更要做“唐氏”筛查?

唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围,又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇,建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查,做到防范于未然。检查血清AFP、HGG还可筛查出神经管畸形、18三体综合征及13三体综合征的高危孕妇。研究表明孕妇随着年龄增长生产“唐氏”儿的几率增高,25岁以下孕妇发生唐氏儿的几率为1/2000;年龄超过30岁,几率为1/1000;35-39岁之间几率为1/50;超过40岁,几率高达1/40。

由于“唐氏儿”在生产时可能有新生儿窒息或死亡;在婴儿期,不会吃奶,易发生呼吸道感染而夭折;成活的患儿,50%以上同时伴有先天性疾病和多器官畸形,如先天性心脏病、白血病、甲状腺功能不全、胃肠道闭锁、兔唇、腭裂等。所以每一位孕产妇都应该及时到所指定的镇卫生院参加产前筛查。

三、“唐氏”筛查时间什么时候最合适?费用是多少?

唐氏筛查时间是怀孕14-21周,最佳时间段15-20周+6天。国家规定“唐氏”筛查最低收费240元,菏泽市指定菏泽市妇幼保健院为唯一检查单位。

四、孕妇在妇保门诊检查享有哪“六个免费”?

产前筛查管理制度 第10篇

一.明确专人负责,落实工作目标、工作责任、工作措施。二.严格兑现奖惩,实行责任追究制度。三.加强督导检查,发现问题及时进行整改。

四.把握工作关键环节,搞好产前筛查引导。抓住孕妇孕中查体的机会,教育引导孕妇充分认识开展产前筛查的重要性,动员孕妇自觉进行产前筛查,按时进行产前筛查。五.管理本单位产前筛查的血样采集、递送、登记和健康教育工作,并代表鄄城县产前筛查中心与孕妇签定“菏泽市产前筛查知情同意书”,收取相关费用,预约采血时间和地点。六.严格执行省物价部门规定的收费标准,不得乱收费或搭车收费。

产前筛查技术规范 第11篇

一、实验室操作技术规范

1.严格质量控制,操作人员必须有资格或上岗证; 2.对冷冻标本,监测前应恢复至室温; 3.严格按试剂生产厂家提供的实验室程序操作;

4.使用质量好的(卫生部或国家其它权威机构指定厂家)未过期的产品;

5.检查仪器的设置是否符合要求,如温度、时间、循环次数及器械刻度;

6.做好标本的采集和保存工作,做到标本即采集即处理,对缓检标本必须妥善保存。

二、产前筛查实验室技术规范 1.基本原则

(1)筛查对象为35岁以下妊娠14-20周的一般孕妇;(2)按知情同意、孕妇自愿的原则,实验室只对已签署知情同意书的孕妇做产前筛查;

(3)负责筛查阳性病例后续实验室诊断。2.筛查方案

孕中期(14-20周)二联方案:β-HCG-AFP(1)实验室采用的筛查方案、筛查结果与已发表的预测值得有可比性;

(2)筛查采用的设备和试剂量必须符合国家相关技术监督部门的规定;

3.技术程序和质量控制(1)标本采集与接收

①标本采集与接收时,认真核对送检单各项目填写是否完整、准确,是否已签署知情同意书;

②对所有筛查孕妇应再次确定年龄、孕周,对月经紊乱等原因影响准确计算孕周者,应超声测定胎儿双顶径确定胎龄,避免因年龄、孕周错误影响筛查结果;

③采集静脉血2-3ml,不抗凝,置室温30分钟左右,200pm10分钟分离血清;

④对送检的使用了抗凝剂的标本、溶血、高血脂等标本退回采血单位重采;

⑤标本使用唯一编号。4.实验室中的质量控制(1)实验仪器定期校正;

(2)实验前必须校对试剂批号、效期、标本的编号、姓名;(3)每次实验都插入定值质控,质控品测定值得在参考范围内方可确认标本的测定值等;

(4)严格按仪器和试剂和规定的实验步骤进行实验操作;(5)实验记录用包括实验室温度、湿度、仪器运作状况、标本实验结果,质控结果等;

(6)对血清标记物MoM值异常者,应进行重复检测,以排除

监测误差,确认结果后方可报告;

(7)实验室报告在昌盛校正孕周后,假阳性率应控制在5%。5.筛查结果的报告

(1)筛查结果应以书面形式送交孕妇;

(2)结果是报告时间表为采血或收到血标本后2个工作日;(3)筛查报告必须经副高以上职称且具有从事产前筛查技术资格的专业技术人员复核后方可签发;(4)筛查报告应包括以细信息: ①MoM值; ②风险度;

③阳性结果与高风险切割值(应与临床医生常规以年龄为唯一唐氏儿风险指标进行细胞学遗传学诊断人群的切割值一致); ④“低风险”(<1/275或阴性的报告)只表明胎儿发生该种先天性异常的机会很低,并不能完全排除这种异常或其他异常的可能性;

⑤“高风险”(>1/275或阳性)的报告,只表明胎儿发生该种先天性异常的可能性较大,并不是确诊;

⑥相关提示与建议包括:21-三体高风险者的提示与建议、NTD高风险的提示与建议和高龄孕妇的提示与建议。6.标本的保存

(1)血清标本于-70℃冰箱内保存,保存期为产后一年;(2)储存的标本有完整的档案,记录标本储存的位置,包括冰

箱编号、保存架编号、盒子编号与盒中的位置。

三、产前筛查操作技术规范

1.接到产前筛查申请单后,逐项核对医生所填写项目是否有误或遗漏,是否签署知情同意书(只对前述知情同意书者采血); 2.采血前准备:要求孕妇避免剧烈活动,采血前4小时勿喝茶或咖啡、抽烟或饮酒,空腹或清淡饮食后采血;

3.孕母血清标本采集通过静脉采血,使用一次性无抗击凝剂量真空采血系统采集。采血时,应尽量统一采血姿势,应尽量在使用止血带1分钟内采血,看到回血马上解开止血带;当需要重复使用止血带时,应使用另一上臂,操作过程应注意避免污染、震荡和搞错本,避免标本溶血是保证本质量的重要环节,严重溶血标本原则上不能使用,应重新采血送检或者在报告单上注明“溶血”字样,提醒一生注意;

4.标记采血器与血清保存贮血管、采血器与血清保存管上必须标上与孕妇的姓名、标本编号,在申请单上写上标本编号;使用一次性采血器,在皮肤常规消毒后采集静脉血3ml,不抗凝,置室温30分钟左右,2000rpm离心10分钟,分离血清置于Appendorf管中,加盖-20℃保存。(不使用肝素、EDTA等抗凝血做标本);

5.在采血申请单第三栏采血者处签署采血者姓名; 6.标本的编号规则:

标本编号为采血单位代码(拼音的第一个字母),采血点的编号、年、月、日、标本接纳序号,采血点编号先1位数,年、月、日选2位数。

在试管上可以按以下方式书写:第一行为:采血单位;第二行为:当日采血序号;第三行为:采血日期。

7.尽可能按B超计算孕龄,如遇孕妇月经不规则的或末次月经记不清楚,则必须进行B超孕龄测量,并精准到天数,早孕以头臀长为准,中孕以双顶径为准;

产前筛查工作总结 第12篇

根据国家发布的中国出生缺陷防治报告,目前我国出生缺陷防治工作的现状,指出我国是出生缺陷高发国,形势十分严峻。自从1996年我县被确定国家级三网监测点以来,据监测,我县出生缺陷发生率在取消强制性婚检前后有明显变化,近几年呈上升趋势,从2005年的45.2/万上升到2012年的79.4/万。出生缺陷不仅是造成儿童残疾的重要原因,影响儿童的生命健康和生活质量,也日渐成为儿童死亡的主要原因,影响整个国家人口素质和人力资源的健康存量,影响经济社会的健康可持续发展,给家庭和社会发展带来沉重负担,可以说预防出生缺陷已成为我们妇幼卫生的重点工作之一。

国家也把预防出生缺陷这一工作提上了重要的议事日程,省市卫生行政部门相继出台了开展产前筛查,做好出生缺陷二级预防工作的相关文件。针对当前严峻的现状,购置了高档四维彩超、时间分辨免疫荧光仪等产前筛查专用医疗设备,开展产前筛查,经唐山市卫生局认定成为全县唯一的产前筛查机构,填补了我县妇幼保健工作的一项空白。

产筛工作开展初期,市卫生局和市妇幼保健院为我们提供了大量的技术支持和帮助。从实验室建设到相关的技术培训都有求必应,现场指导,为我们提供了坚实的后盾,为我县产前筛查工作的顺利开展打下了良好的基础。由于这是一项全新的工作,起始阶段是艰难的,从医护人员到广大孕妇都有一个认识和接受的过程。孕妇可能认为我们是为了赚钱,医护人员可能对这项工作的意义认识不足。针对这些问题保健院内部进行了产前筛查工作的培训与动员,同时做了大量的宣传工作,连续三个月在电视台宣传此项工作的重大意义,编印了上万册的宣传材料,通过多种渠道及时发放到孕妇手中。我县产前筛查工作从无到有,筛查人数从少到多,逐步开展的有声有色。从2011年10月5日正式开始开展产筛工作,当年血清学筛查228人,筛出高风险人数7人,彩超筛查249人,筛查出畸形胎儿4人。近一年来通过我们的努力工作和医务人员辛苦的付出,加之广大孕妇对我们的认可和受益人群的宣传。2012筛查率逐步提高,全年共筛查1513人,其中血清学筛查520人,彩超筛查1087人,彩超筛查阳性人数15人(结束妊娠),均建议去唐山妇幼做产前诊断,符合率达98%,均及时终止妊娠。有效的降低了悲剧的发生。

有人会说你们投入了这么多的财力、物力和人力,就筛查出15个阳性人数,有必要吗?但这对于我们妇幼人来讲太有意义了。这不仅仅是15个先天缺陷的胎儿,而这有可能是15个先天残疾的生命、这是15个饱受痛苦煎熬的家庭、这是对社会造成的沉重的负担。哪怕仅仅筛查出1个人,我们也觉得太值得了,因为这是在做造福子孙后代的善事。我们的老祖宗把治未病视为医者的最高境界,产前筛查就是及时准确的把异常情况解决在产前。当前我们在丧失婚检这一有效降低出生缺陷的第一道防线时,就要必须建立产前筛查这一有力的第二道防线。所以说我们的责任重大,我们的工作意义重大。

虽然我们的筛查率目前不是太高,但通过1年多的工作开展,我们感到要做好产筛工作以下几点很重要:

第一、要争取行政主管部门的政策支持,对认定的事一定要坚持,无论起步有多艰难,坚持就是胜利。

第二、结合公共卫生服务项目扩大宣传,充分发动全县妇幼医生这一有效网络,做产前检查的医生是主力军,她们必须要积极的宣传、动员每一个孕妇做产筛,争取不错过每一个孕妇。

第三、落实筛查技术规范,不断提高产前筛查质量,保障产前筛查结果的准确性。做到及时的反馈和追访。

产前筛查实施方案 第13篇

为进一步贯彻落实《xx市卫生局关于全面开展产前筛查工作的通知》(x卫办发[2012]246号)文件精神,推动和规范我镇产前筛查工作,提高我镇出生人口素质,根据《xx县产前筛查工作实施方案》,制定本方案。

一、筛查对象:年龄在35周岁以下,妊娠15-20+6周的孕妇。

二、筛查项目:21-三体综合征、开放性神经管缺陷、18-三体综合征。

三、筛查方法:母血清标志物三联法:抽取孕妇静脉血,制成血清标本,交由签署合作协议的筛查单位(xx市产前筛查机构)筛查胎儿罹患唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。

四、筛查机构

产前筛查机构:xx市第二人民医院、翠屏区妇幼保健院。

五、筛查程序

(一)告知

在实施产前筛查前,xx镇中心卫生院妇产科应当将产前筛查的目的、意义、方式、费用等情况如实告知孕妇,孕妇签署《产前筛查告知书》。告知书一式二份,孕妇和采血点各保存一份。

以下情况书面告知孕妇直接进行相关产前诊断:预产期日年龄≥35周岁;生育过染色体异常胎儿;夫妻双方之一为染色体异常的平衡易位携带者;产前检查怀疑胎儿患染色体病;孕妇为X连锁遗传病基因携带者;生育过神经管缺陷患儿等的孕妇。

(二)签署知情同意书

具有资质的医师对同意产前筛查孕妇告知:产前筛查先天性疾病能达到的检出率、有可能出现假阴性、与产前诊断相比的局限性。孕妇知情理解后签署产前筛查知情同意书。

(三)资料收集

医师在产前筛查申请单上准确填写孕妇各项资料、超声测定结果及超声检查时间。孕妇在产前筛查申请单上签署知情同意书。

(四)采血、贮存和运输

按照无菌操作常规,取孕妇静脉血2 ml-3ml 收集于真空干燥采血管中。采血管标签上注明姓名、编号、采血日期。采用唯一编号,与申请单及采血登记本上的编号一致。

采血后2小时内尽快分离血清(0.5-1.0ml),加塞密封冰冻保存(血清标本注明姓名、编号、采血日期)。采集后5日内连同知情同意书送到签署合作协议的筛查单位,标本运送过程保持4-8℃(可用冰袋或冷藏箱)。

(五)不合格标本及产前筛查机构出具书面报告领取

对产前筛查机构接收标本时核定的不符合要求的标本应由送检人员带回,通知采血单位重新采集送检。

产前筛查机构出具检测书面报告由送检人员带回,各医疗机构在送标本时签字领回。

(六)追踪、确诊和跟踪随访

产前筛查结果提示高风险孕妇,由筛查单位负责登记在产前筛查高风险孕妇登记本上,同时电话通知采血点妇幼人员转妇产科医生;妇产科医生以书面形式告知孕妇并及时转诊至xx市第二人民医院、翠屏区妇幼保健院进行产前诊断,同时对该孕妇进行追踪随访并登记随访结果在产前筛查高风险孕妇登记本上。

因地址不详或拒绝确诊等原因而失访者,采血点及筛查单位应当注明原因。

六、结果应用

(一)唐氏综合征筛查结果采用1/250为阳性切割值(临界值),即筛查结果风险率≥1/250者为高风险妊娠。

(二)18三体综合征筛查结果采用1/350为阳性切割值,筛查结果风险率≥1/350者为高风险妊娠。

(三)开放性神经管缺陷以母血清AFp≥2.5MOM为阳性切割值,筛查结果AFp≥2.5MOM者为高风险妊娠。

以上三项检测结果其中一项为高风险者纳入追踪管理,并进行产前诊断。

七、项目工作组

组 长:张x(院长)

副组长:岳x(副院长,公卫科长)

成 员:秦x(妇产科主任)

黄x(妇产科医生)

李x(妇产科医生)

黄x(检验医生)

王x(检验医生)

黄x(检验医生)

王x(妇幼人员)

肖x(公卫科人员)

周x(办公室工作人员)

xx镇中心卫生院检验科具体负责产前筛查的采血工作。

采血时间:每周一至每周四10点钟以前。

送血时间:每周四10点钟以后由周理送到xx市第二人民医院、翠屏区妇幼保健院。

八、信息管理

检验科每月将数据报公卫科妇幼人员王淑琼,由王淑琼在每月25前随月报表报县妇幼保健院保健科。

九、实施步骤1、2012年8月:开展产前筛查知识宣传教育,制定实施方案;组织相关业务科室人员进行学习。

产前筛查合作协议书 第14篇

甲方: 乙方:

产前筛查项目:21三体综合征、神经管缺陷、18三体综合征

一、甲方职责、义务

1、负责提供采血乙方单位开展产前筛查所需的锥形管,产前筛查知情同意书、申请单,并负责产前筛查人员的业务培训。

2、甲方保证筛查结果真实有效,并每周一次将结果反馈给乙方。

3、负责提供高风险结果病例的解释,指导进行产前诊断。对高风险人群进行跟踪追访,并记录追访结果。

4、甲方每周一次上门收取血样,具体日期双方协商确定。

5、定期对乙方工作开展情况进行检测指导,对存在的问题提出指导意见。

二、乙方职责、义务

1、负责向筛查对象宣传产前筛查的必要性及目的、意义,按照知情选择、自愿的原则,动员筛查对象配合做产前筛查工作,并告知孕妇或家属产前筛查技术本身的局限性和结果的不确定性。负责对所有产前筛查孕妇妊娠结局进行追踪随访,按要求上报随访卡。

2、按照《21三体综合征和神经管缺陷产前筛查技术规范》及甲方的要求,正确采集、保存、递送血样,填写交接登记,双方签字。

3、完整清晰填写各种登记、记录,保证记录真实准确。

4、配合甲方做好高风险结果病例追访。

5、乙方按照物价统一收费标准收取筛查费用,经双方协商,乙方按所受筛查费用的 %留取后与甲方结算,每月结算一次。

甲乙双方应严格遵守合同中的条款,若一方不履行合同或违约,责任与损失由违约方承担。

双方应保持经常性沟通,并随时解决工作中的问题。

本合同一式二份,甲乙双方各持一份。此合同自双方签字、盖章之日起生效,期限

年。

甲方代表:

乙方代表:

甲方盖章:

乙方盖章:

****年**月**日

产前筛查人员岗位职责

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