产妇心理范文

产妇心理范文（精选12篇）

产妇心理 第1篇

1 产前产妇的心理特点及护理

产妇入院时对陌生的环境, 陌生的人、以及对分娩知识的缺乏, 易紧张、害怕。要热情接待, 耐心地向产妇及家属介绍医院环境, 医护人员, 为产妇创造安静、温馨的待产环境。及时了解思想状况, 及时解决存在的问题, 以便合作。做好家属心理卫生宣教, 保证家属的情绪稳定, 指导家属在产妇疼痛与不安时给予爱抚与安慰。以消除紧张焦虑心理。让产妇以积极的心态面对分娩。

2 产时心理特点及护理

进入产程后, 由于子宫阵痛, 产妇变得依赖、娇气。对待产室环境、周围的陌生面孔、及其他产妇的喊叫, 致使产妇更加紧张, 害怕。这时, 助产士要关心、理解产妇, 随时掌握其心理活动, 及时与其沟通。态度热情, 给于鼓励与支持, 让产妇感觉舒适、安慰。勤听胎心, 告诉产妇胎心正常。使产妇对医务人员产生信任感、安全感。第一产程时, 指导产妇宫缩间隙时要放松、休息、补充营养, 以调节机能, 恢复体力, 有利于产程进展。随着产程进展, 宫缩愈加频繁、强烈, 阴道血性分泌物增多, 产妇紧张、烦躁情绪越发加重, 变得特敏感, 一切外来刺激都会引起孕妇疼痛感觉, (2) 让其急躁不安, 甚至大喊大叫, 感觉自己已无法承受这巨大痛苦。更加担心胎儿与自身安危, 担心顺产失败, 完全丧失了顺产的信心。由于, 烦躁不安情绪使体内儿茶酚胺分泌过多, 造成产妇过度疲劳、宫缩乏力、产程延长、产后出血、胎儿窘迫, 增加了难产率。因此, 助产士要更加体贴、关心、安慰鼓励产妇, 不能予以指责。帮助其建立信心。告诉产妇在分娩过程中, 疼痛是不可避免的, 疼痛越重, 意味着胎儿即将娩出。如果烦躁、哭闹不仅消耗体力, 还使产程延长。每次检查时, 动作要轻柔, 熟练, 产程进展时, 及时告之, 让其看到希望。帮助产妇察汗, 喂水, 按摩, 分散注意力。宫口开全, 进入第二产程后, 鼓励产妇好好配合, 克服疲劳的躯体与不适的心理。宫缩间隙时, 教会产妇放松、休息, 适时补充水分, 避免过多消耗体力, 保证充沛的精神与体力。指导产妇宫缩时正确屏气, 用力, 以促进胎儿下降。每次用力时都要给于鼓励, 增加信心, 有利产程进展。正确, 熟练运用接产操作, 尽快结束分娩, 保证母婴安康。

3 产后产妇的心理特点及护理

经过分娩的母亲将要经历不同的心理感受:高涨的热情、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压抑及焦虑。胎儿及胎盘娩出后, 有的产妇急切想知道孩子是否健康, 担心孩子发育异常。有的不停地询问自己伤口情况。担心伤口缝合时的疼痛。有的产妇还有重男轻女的思想。这时要注意产妇的心理状态也非常重要, 否则影响宫缩, 造成产后出血, 导致不良后果。在缝合伤口时动作要轻、快、细。分散注意力, 尽量减轻痛苦, 在产房严密观察宫缩、阴道流血情况、血压。由于产程中产妇消耗了大量的体力、能量, 这时要鼓励产妇进食, 给产妇补充营养以恢复体能, 减少产后出血发生。只有在保证产妇充足的营养, 充沛的精力体力情况下, 才能有充足的乳汁分泌, 才能保证婴儿能得到纯母乳喂养, 才能保证母婴健康。

4 总结

影响分娩的因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。而精神心理因素是影响产力的主要因素之一。分娩过程中产妇的疼痛因人而异, 有的产妇对疼痛极度敏感, 有的产妇对疼痛有耐受力, 这与个人的疼痛反应阈值不同有关外, 还与每个产妇的心理状态有关。不良的心理状态使中枢神经抑制, 导致植物神经功能紊乱使产程延长, 导致难产发生, 危害母婴健康。因此, 不仅要注重躯体痛苦, 更要重视心理, 及时消除不良心理情绪, 更好有利于产程进展。在分娩过程中医务人员要有责任心, 爱心。通过丰富的专业理论知识, 娴熟的操作技术, 与产妇的沟通技巧, 尽快结束分娩。更好地保证了母婴健康, 降低了难产率, 使分娩顺利进行。

参考文献

[1]梅萍.产前心理护理体会[J].社区医学杂志, 2008, 6 (20) :32

[2]朱丽丽.孕妇心理问题干预效果分析[J].中国妇幼保健, 2004, 19 (3) :59～60.

临产产妇心理护理 第2篇

检查操作时，动作应轻柔、熟练，观察产程主动、细致，发现异常及时迅速处理。

关心和满足她们的需求，让她们了解自己产程进展和胎儿情况，从而取得产妇的信任，树立自信心及安全感，消除紧张和恐惧情绪，以最佳心理迎接分娩的到来。

3.2 做好知识宣教工作：向产妇讲解有关正常的分娩知识，临产后可出现的征象，宫缩与分娩的关系，告诉产妇宫缩时应配合呼吸轻按摩腹部或腰骶部以减轻疼痛，宫缩好可促进产程进展，以及分娩时如何配合，使她们知道分娩是正常的生理过程。

病理妊娠要注意异常情况的发生，如妊高征要注意有无头昏、眼花等症状。

3.3 孕妇的心理状态受文化程度、职业、性格等各种因素的影响，如对产程中腹痛的耐受反应不同外，还受心理状态的影响。

如有的产妇觉得自己产程进展不如愿时，表现烦躁不安，宫缩阵痛时大喊大叫，不愿听助产人员的指导和劝解。

助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴，经常巡视，以交谈的方式减轻产妇的疼痛，增加对分娩的信心。

3.4 创造优雅、舒适、整洁的环境，使产妇心情舒畅：现在国内外也倡导家庭式分娩，即分娩时除医护人员帮助监测、指导或鼓励外，尚有亲人陪伴，使产妇建立最佳的心理状态。

4 讨论

随着医学的发展，心理护理在护理学中的位置越来越重要。

临产妇通过心理护理，总产程可缩短3~4h，剖宫产率及产后出血率明显降低。

我院100例产妇经心理护理无一例失败，就是一个很好的证明。

产妇分娩期心理状态及心理指导 第3篇

【中圖分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0231-01

孕产妇心理状态是影响产妇正常分娩的重要因素之一。分娩过程的不同阶段产妇心里变化亦不相同，心里变化又可影响产妇的应激能力，对围产结局的变化起重要作用。因此，在整个分娩过程中据不同时期心理变化给予相应心里指导，对分娩方式及新生儿状态等显得尤为重要。本文主要论述分娩期产妇心里状态及指导[1]。

1 产妇在3个产程中的心里状态

第一产程为宫颈扩张期，最初宫缩频率不是太紧，多数产妇尚能承受因宫缩痛产生的不适，随着产程进展，宫缩不断增强而间隙时间缩短，产妇往往很敏感，表现出名显的恐惧、紧张，就怕宫缩痛，有的产妇在阵缩时，甚至屏气不敢呼吸，有的产妇则大喊、大叫、哭闹，个别产妇甚至捶打腹部，谩骂家人，对疼痛难以忍受，强烈要求剖宫产，以致于把自己弄得疲惫不堪。第二产程宫口开全至胎儿娩出期，此时宫缩频繁，产妇精神高度紧张，担心与恐惧心并存，即担心产程延长又恐惧阵缩疼痛难忍，觉得这段时间漫长无边，易出现烦躁不安心里，出现了明显的体力不支，产力不足，而致胎儿娩出困难。第三产程胎盘娩出期，胎儿娩出后，产妇急于了解婴儿性别，如胎儿性别不如意，可引起情绪激动，表现为兴奋和沮丧，这两种情况可直接通过大脑皮层影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。相反，体质好，临产放松者，出血量就较少，使其顺利度过第三产程。

2 分娩期3个产程的心理指导

第一产程心里指导：此期要求医务人员要热情，态度和蔼可亲，富有同情心，真诚而有耐心地陪伴在产妇身边，用通俗易懂的语言向其讲述分娩方面的知识，加深与产妇间的沟通，并不时地对产妇给予生理、心里和情感上的支持，了解其心里变化，及时解决其提出的问题和需求，增强医患之间的情感，消除她们对分娩所产生的恐惧紧张情绪，保持其精神愉悦，情绪稳定，为即将出现的第二产程营造良好的心里环境，并适时指导其做深呼吸，避免消耗过多的体力，并帮助舒适的按摩腰部及下腹部。对宫缩不强且未破膜者，鼓励下床活动，分散注意力，加强产程进展，有利于自然分娩。并指导其利用宫缩间歇时，少量多次进食易消化高热量营养物质和水，确保分娩时有充沛的精力和体力[2]。

第二产程心理指导：此期即宫口开全至胎儿娩出阶段，医护人员处理问题要果断熟练，同时兼顾给予产妇安慰和理解，以得到产妇的密切配合，鼓励并指导产妇在宫缩时向下屏气，正确使用腹压，以利胎头下降，宫缩间歇时全身放松，安静休息，等待下次宫缩来临，给产妇建立信心，保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理指导：此期为胎盘娩此期，这一阶段时间虽短，但对产妇来说却极为关键，产妇的情绪对产后的影响很大，过度的兴奋或悲伤都可造成宫缩不良引起产后出血，一方面给予宫缩剂、按摩子宫预防产后出血，另一方面，通过交谈对产妇进行针对性的安慰，避免产妇情绪波动导致产后出血。

3 讨论

耐心、细致、周到的心里指导，在产妇分娩过程中起到不可忽视的作用[3]。产妇分娩过程中任何一时期的心里障碍都可使植物神经功能紊乱导致宫缩乏力，这就要求医护人员具有良好的理论知识，严密观察宫缩及产程进展的同时针对不同时期给予相应的心理指导，可提高产妇生理、心里及精神上的应激能力，加快产程进展，降低难产发生率，确保母婴安全。

参考文献：

[1] 潘陈广.分娩期四个产程中的心理护理对自然分娩率及孕妇和新生儿的影响[J].中国实用医药，2010，（5）：191-192.

[2] 王玉梅等.心理指导对提高孕产妇的应激能力的影响[J].中国妇幼保健，2006，（3）：314.

孕产妇心理因素分析与心理护理体会 第4篇

1孕产妇心理沟通及分娩的关系

心理护理即精神护理, 它的媒介不是药物和治疗工具, 而是护理人员的行为、语言、神态、表情等, 以此去改变被护理者的心理状态和行为, 从而达到护理目的。精神因素可致难产, 因此了解孕产妇的心理活动, 对于作好孕妇的心理护理、确保母婴健康、减轻孕产妇生产过程中的痛苦、缩短产程, 使胎儿顺利产出和减少出血等有着重大意义。

当孕妇踏进分娩室普遍存在紧张恐惧心理, 担心分娩过程中产生的疼痛, 担心是否顺产, 担心孩子是男是女、有无畸形, 担心助产人员技术、产后出血等;其次人地生疏, 感到孤独、害怕, 这些均可导致孕妇的焦虑不安、食欲不振, 因而使孕妇体内植物神经系统功能失调, 使子宫肌肉收缩功能紊乱, 即子宫被动扩张, 宫颈肌肉高度紧张, 宫体主动收缩部分肌肉兴奋。因孕妇失眠, 机体得不到良好的休息;因孕产妇食欲不振摄入热量、水分不够, 机体得不到足够的营养和能量, 96%的孕产妇出现子宫收缩乏力、产程延长, 最终导致难产。著名心理学家沃尔夫早就发现, 精神状态的改变所造成的危险远比躯体器质性损害严重的多, 所以此时的心理护理显得非常重要。细心观察和心理沟通可提高疼痛阈值, 减轻疼痛。故及时发现孕产妇的不良情绪并及时给予纠正, 可使其建立战胜疼痛的信心, 促进产程顺利进展, 减少母婴的并发症。

2心理护理

2.1 语言护理

希波克拉底说过:“医师有2种东西能治病, 一是语言, 二是药物。”当产妇进入产房处于紧张、恐惧和不安时, 医患首先是语言交流。当孕妇叙述她的疼痛、想法、忧虑及其他不适时, 医护人员应耐心倾听, 沟通中一是要注意语言的准确性、清晰性和规范性, 同时要有针对性、科学性、教育性和幽默性, 并要注意说话语调、语速及语音大小。二是要牢记忌语, 其最容易伤及孕妇的心理。临产时的忌语有: (1) “你怎么才来医院!”。孕妇来时已是忧虑重重, 担心自己能否顺利分娩, 担心自己孩子的发育与安全, 再听到医护人员这样说, 就加重了心理负担。 (2) 压制性语言。如孕妇在子宫收缩时, 由于疼痛以及为了引起别人对自己的理解与关心, 往往吵闹、哭喊等, 这时不能用“不要嚷了, 你看别人都没嚷, 你嚷什么!”, 而应该说“你的疼痛我理解, 但是越是疼就越快分娩了, 不要嚷, 以免消耗体力, 有什么不适可以告诉我”等, 再结合孕妇的具体情况向其解释, 并给予指导, 加之一些风趣幽默的语言, 使孕妇很快安静下来, 破啼为笑, 调动体内的积极因素, 使其信心百倍地度过分娩期。

2.2 非语言心理护理

针对临产孕妇的焦虑、恐惧和迫切希望别人理解的心理, 还应使用非语言交流的方式, 给予心理护理和针对性的心理治疗, 使孕妇产生最佳的心理状态, 促进产程进展。首先给孕产妇良好、可信的外表, 如态度从容镇定、仪表整洁美观、姿态稳重大方等, 能引起对方的信任, 给孕妇带来安全感;其次是在和孕妇交谈时, 目光注视孕妇, 使其感到医护人员很注重她, 认真倾听自己的叙述, 从而产生可信赖的心理;两者切忌闲谈、戏说、谈笑, 表现出漠不关心或无所谓等, 以免增加孕妇的不安全和不信任感。

2.3 行为护理

是除语言护理以外的一种心理护理, 如触摸、喂饭、喂水, 帮孕妇盖被子, 扶孕妇起床、翻身、上床、擦汗, 或帮其放好手的位置, 尤其触摸是一种无声的语言, 也是一种有效的沟通与护理方式。

2.4 环境气氛

创造有利于产妇心理安宁的环境条件。笔者把办公桌置于待产室, 助产人员和产妇在一起彼此增进了解、改善关系;同时对助产人员的工作作风、操作技术、服务态度等也有所促进, 也有利于产程观察、分娩前指导, 使产妇感到安全。除此之外, 护士应努力使待产室空气新鲜、色调柔和, 设置宣教园地, 添置电视机、录音机、报纸刊物, 从而使产妇感到心情舒畅, 减轻紧张情绪[1]。

总之, 对于临产时不同孕妇所出现的不同心理变化, 采取不同的沟通方式, 使其由入院时紧张、忧虑和恐惧很快转入安静、自信并密切配合, 使产程得以顺利进展, 减少分娩并发症。抓住孕妇的心理进行语言沟通已成为新的产科医学模式的重要组成部分。医护人员应不断探索, 不断自我完善, 使其适应现代医学的发展。

参考文献

产妇心理 第5篇

摘要：目的 探讨心理干预护理对产后出血产妇所致焦虑、抑郁心理状态的影响。方法 70例产后出血产妇， 随机分为观察组与对照组， 各35例。对照组给予常规护理， 观察组在常规护理的基础上实施心理干预护理;使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测评两组产妇的心理状态， 评价心理干预护理效果。结果 对照组SAS、SDS评分干预前、后比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组SAS、SDS评分干预前、后比较， 差异均有统计学意义(P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 对产后出血产妇实施心理干预护理可明显改善其焦虑和抑郁情绪， 临床可大力推广应用。

关键词：心理干预护理;心理状态;产后出血

产后出血(postpartum hemorrhage， PPH)是指胎儿娩出后24 h内失血量≥500 ml， 剖宫产时≥1000 ml， 是分娩期的严重并发症[1]。产后出血其主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等[2]。出血不仅导致产妇发生生理变化， 还对产妇的心理产生巨大影响， 如易产生烦躁、紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪;不良的心理反应容易加重病情， 尤其是焦虑、抑郁情绪可以使产妇出现产后心理障碍， 严重的会出现产后抑郁症。心理干预护理是以心理支持为基础， 将应激处理、健康教育与应对技巧有机结合， 鼓励患者说出所想的问题和心理矛盾， 从更深层次改变其错误认知， 改变其对疾病不正确的观点， 教会患者正确的应对方式和技巧， 帮助患者分析和认识存在的问题， 提出解决问题的途径， 提高患者的主观能动性和适应应激能力， 积极应对各种不良刺激， 从而减轻抑郁、焦虑症状的发生[3]。对于产后出血产妇， 加强心理干预护理， 可以减轻其焦虑、抑郁等负性情绪， 有利于促进疾病的康复。本文对70例产后出血患者分组后分别实施两种护理模式， 观察其在改善产后出血所致产妇焦虑和抑郁方面的影响。现报告如下。

一、资料与方法

1. 1 一般资料 选择1月～12月三明市某三甲综合性医院妇产科产后出血的产妇70例，平均年龄25.5岁;初产妇48例， 经产妇22例;顺产52例， 剖宫产18例;出血原因：宫缩乏力51例， 产道损伤10例， 胎盘残留9例;排除有传染病史及凝血功能障碍、精神障碍产妇;将70例产妇随机分为观察组和对照组， 各35例。两组产妇年龄、文化程度等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。同时， 产妇及家属均同意参与该研究， 该研究得到医院伦理委员会审批通过， 符合伦理要求。

1. 2 治疗方法 两组产妇均按产后出血治疗原则进行治疗， 即针对出血原因迅速止血、补充血容量、纠正失血性休克、防治感染等。

1. 3 护理方法 对照组给予常规护理;观察组在常规护理的.基础上增加实施心理干预护理， 具体方法包括：①评估心理状况及实施心理干预：经积极治疗， 病情稳定后应详细评估产妇的一般情况及观察情绪状态的变化;询问产妇对本次分娩的期盼和实际体验;回忆分娩情景的频率;对分娩的感觉;观察母婴之间接触和交流情况;重点了解产后出血产妇有无焦虑、抑郁情绪， 针对发现的问题给予相应的心理干预护理。②建立良好的护患关系：加强与产妇的沟通， 聆听产妇的倾诉， 理解产妇的感受， 了解其所担心的问题及其程度， 给予针对性的解释。用产妇能听懂的语言进行交流， 语言亲切， 态度和蔼， 不断给予精神上的安慰， 鼓励和表扬产妇。要尊重产妇并给予同情， 不向产妇提要求或强制其做决定， 并接受各种行为表现。应耐心的向产妇讲解治疗及检查的目的， 通过交谈、抚摸、握手等方式转移产妇的注意力。尽量满足其合理要求， 让产妇积极配合治疗护理工作。③实施认知行为干预：因大多数产妇缺乏必要的常识， 受传统观念的影响， 重视新生儿性别， 易出现情感脆弱、焦虑等不良情绪[4]， 所以应侧重改变产妇的错误认知， 指导其进行放松训练， 并针对其存在的困惑进行疏导， 让产妇消除顾虑， 放松心情， 精神愉快， 使其树立乐观自信的心理， 积极配合治疗[5]。④争取家庭社会支持：家庭支持可以改善患者的负性情绪， 医护人员应主动给予产妇关爱与关心， 使其增加安全感。同时， 争取家属关心、照顾及支持并做好出院指导。两组产妇分别在分娩后第1天(干预前)及出院前1天(干预后)评估其焦虑、抑郁程度。

1. 4 观察指标及评价标准 使用Zung开发的SDS和SAS对两组产妇在心理干预护理前、后焦虑程度以及抑郁程度进行评测。评估两组产妇干预前、后的焦虑、抑郁程度。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

干预前观察组和对照组SAS、SDS评分比较， 差异无统计学意义(P>0.05);对照组SAS、SDS评分在干预前、后比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。观察组SAS、SDS评分在干预前、后比较， 差异均有统计学意义(P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分组间比较， 差异均有统计学意义(P<0.01)。见表1， 表2。

三、小结

产妇的心理状态与护理 第6篇

【关键词】产妇；心理状态；护理干预

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0329-01

前言：正常产妇的健康与心理因素息息相关，因此对于临床来说心理护理的重要性越来越大。而对于产妇来说，产科是个既陌生又特殊的环境。在产科当中，部分产妇会因为担心分娩时大出血或是难产以及胎儿等情况，而产生相应的不良心理变化。因此，在分娩前后便要对其做相应的疏导，并在产前、产时以及产后给予不同变化的心理护理，针对各种产妇的心理活动进行缓解，从而使得产妇的情绪平稳化，进而顺利度过分娩，也可以有效降低产科并发症。

一产妇常见心理状态

对于产妇常见心理状态来说，其中最重要的则是矛盾心理。根据调查结果显示，产妇矛盾心理占总比例的60%。此项结果则表明，在分娩期间产妇大多数都处于一种矛盾的心理状态，其中一种状态是因为对于即将出世的新生命抱有着喜悦以及紧张的心理，另外一种则是由于对分娩的恐惧以及胎儿的安慰等引起的心理状况，为此会感到极为忧虑。产妇的常见心理状态还包括其对产房陌生的环境感到前所未有的孤独以及陌生，由于周围待产的产妇极其痛苦的呻吟以及医护人员的忙前忙后使得产妇感到恐惧[1]。分娩的结果是好是坏对于不懂分娩的产妇来说感觉相当紧张以及恐惧，甚至还有部分产妇由于情绪的不稳而拒绝饮食或是不停哭闹，进而严重影响到产妇的分娩质量。

二心理状态对母婴的影响

在分娩当中，产妇恐惧以及紧张的心理会严重导致中枢神经系统发生功能性紊乱，进而使得子宫收缩产生异常。由于这种消极心理的存在，导致产妇的饮食方面也会受到影响，从而大量消耗体力，造成内分泌紊乱，给产妇带来恶性后果。通常来说，产妇的心理状态包括以下几个方面：

（一）心理性难产

近些年来，精神心理因素对产妇分娩的影响起着重要作用。心理因素会导致子宫收缩乏力进而使得产力异常，甚至在有些时候由于产妇的紧张精神而产生宫颈痉挛等，从而造成心理性难产。

（二）胎儿宫内窘迫

由于产妇的不良心态而严重影响了产妇的正常分娩，进而单只产妇在分娩时难以忍受痛苦。因此，产妇便会提出尽早结束分娩等一些过分要求[2]。如此，便严重干预了正常的自然分娩过程，同时便将麻醉镇痛以及催产素引产、剖宫产等产科干预措施便相继使用。产妇的如此干预虽然解决了难缠的矛盾，但是在另一方面却增加了产妇的受损以及婴儿的发病率。

（三）产褥期抑郁症

在产妇的产褥期内出现的抑郁症状，呈明显的逐年上升趋势。由此可见，在陌生环境里产妇在发生与分娩时其心理状态与环境有着紧密联系。因此，产妇在产褥期抑郁症中，生产时缺乏情感支持是最主要因素所在。

三心理护理干预的具体措施

（一）产前心理准备护理

对于产妇分娩来说，其因素具有产力、产道以及胎儿等多方面，其中产力与产道都会受精神因素的影响，进而其产力的强弱将导致胎儿方位的改变，因此精神因素便直接影响了分娩的结果。而助产人员便应该在了解产妇心理的情况下进一步用美好的语言、温柔的话语以及敏捷的动作来关爱产妇，与产妇之间建立平等的关系，进而使产妇具有心理准备而最后顺利平稳的完成分娩。与此同时，产科心理护理的重点则在于咨询以及提供教育等方面，要告诫孕妇对于临产期间所见红或是阵痛等情况都属于分娩先兆，实属正常，不要发生恐惧心理。

（二）临产妇的紧张与激动护理

自从产妇在进入医院的那一刻起，心理便具有各种情感，同时把自身分娩情况寄托在医生以及护士的身上。最初则需要医护人员的仪表要端庄不凌乱，并且应该以亲人一般的热情来接待入院产妇，通过各种方法来疏导临产妇，并使其放松心情，以一个良好的心态及情绪来面对。另外，针对产妇的社会角色以及性格等特点，通过各种方式以获得其对自身的信任，以此来缓解产妇的紧张激动心理。

（三）临产妇的恐惧、忧虑护理

对于产妇来说，产科这种陌生的环境是造成其空寂、忧虑的主要原因。对于工作人员的陌生，尤其当一个医护人员用极其冷漠的态度与其对话时，会使得产妇的心理存在一定的不适。因此，产科护理人員应该以认真热情的态度来对待产妇，并及时为其讲解各种仪器的用途，便于使其了解检查的重要性[3]。另外，医护人员应多加注意与产妇的情感交流，并为其创造舒适的住院环境，将其真诚的支持与理解传递给产妇。同时，要针对部分产妇的文化层次及其性格、家庭背景等差异来进行相应的个性化护理，并对产妇进行放松训练进而消除烦躁以及紧张等忧虑情绪。对于产妇的要求则需要尽量的予以配合并满足，从而使产妇了解到只有耐心的与医护人员加以配合才可以保持自身体力，为了保证胎儿的安全分娩进行最大的努力。

结束语：就目前来看，随着我国医学模式的不断转变，对于在产妇产前做好心理护理的工作非常重要。而且，在对这些产妇的观察与护理当中，可以更好的使医护人员了解并体会产妇的心理，进而才能够更方便的掌握其心理状态，便于更好的对其进行全方位护理。因此，调查临产妇的心理状态便成为重中之重，同时还要根据常见的心理状态对母婴的影响进行分析，从而减少心理性难产，促进自然分娩以保证母婴安全。

参考文献

[1]郭素群.临产妇的心理状态分析与护理干预[J].中国实用医药，2011，03（28）：25-26.

[2]汲文宇.孕产妇的心理状态分析与护理[J].中国社区医师（医学专业），2011，08（06）：51-53.

产妇分娩时的心理护理 第7篇

医院人员的优质服务是产妇良好的心理状态的基本保证。良好的第一印象是使产妇树立对医护人员完全信赖的一种安全感。医护人员要体现出丰富的临床经验和高度责任心,对待产妇要像亲人般的关心,耐心解释和疏导产妇,同时要结合产程的进度,有的放矢的进行有效的心理护理。

1 第一产程的心理护理

由于有规律宫缩到宫口开全,历时10～12小时,产妇体力消耗较大,且由于她们缺乏必要的分娩知识,恐惧宫缩痛,大喊大叫而影响休息,而导致宫缩乏力,产程延长,宫颈扩张减慢,甚至引起胎儿宫内窘迫。所以,护士在开始时向产妇介绍相关的分娩知识,让产妇清除顾虑,从而消除其对阵痛的恐惧,并利用好阵痛有效地促进产程进展。此外,还要鼓励产妇进高热量、易消化的食物,以储存能量,增强体力同时教会产妇利用宫缩间歇时尽可能休息,最好是睡眠,这样对产程的进展更有利。

对体质弱,宫缩乏力导致第一产程延长的产妇,除增加体力和减少体力消耗外,还通过安慰和鼓励的语言使其增强信心和耐心,并指导其调整节奏,产生有效的宫缩。

少数产妇可能会因精神过度紧张而导致宫颈扩张进展滞后,甚至产生宫颈痉挛,可在阵痛缩时协助助产作腹、腰部按摩,转移其注意力和痛点。同时,配合应用镇静药物和宫颈局部应用解痉药物,会收到较好的效果。

2 第二产程的心理护理

从宫口开全到胎儿安全娩出的过程,此期间胎先露已降至棘下。通过对盆底的压迫,使产妇产生反射性排便感。这时应嘱产妇心理平静,摆好体位,助产护士做好常规消毒等各项准备工作。指导产妇在宫缩期正确应用腹压,如用屏气的方法来加腹压,使其掌握好加腹压的方法,而在宫缩期间不加腹压,抓紧时间休息,恢复体力,当胎头露出时,嘱产妇的呼吸深浅调整腹压的强度,避免因急产而造成会阴的严重损伤。

当产妇在第二产程发生宫缩乏力或体力消耗过大等原因所致的腹压不适时,除适当应用药物调整宫缩外,还应安慰产妇,使其增强信心,消除顾虑,恢复体力,以等候并很好地配合宫缩,利用腹压,娩出胎儿。

3 第三产程的心理护理

胎儿娩出后,多数产妇已经筋疲力尽。此时嘱产妇休息,并注意观察产妇的血压、脉搏,出血情况及软产道的裂伤情况,如新生儿与异常情况应避开产妇进行积极、有效的处理,避免增加产妇精神负担导致阴道大流血,胎盘娩出后,应检查是否完整并告知产妇,如发生宫缩乏力,产道损伤或胎盘滞留而发生出血时,在积极处理的同时,还需要安慰产妇,以减少其顾虑不安。

一个正常产妇是否顺利完成分娩,与产妇的精神状态和能否与医护人员密切配合有很大关系。尤其医护人员的心理护理尤为重要,耐心精湛的医疗作风,优质的服务态度,是产妇能否保持良好的精神状态,顺利分娩的关键因素。

分娩过程中产妇的心理护理 第8篇

1 入院时的心理特点及护理

入院时的产妇由于对环境的不熟悉, 会有一种胆怯、紧张、恐惧的心理, 这种紧张和恐惧的心情极易导致植物神经功能紊乱, 出现一些有碍于产程进展的不利因素。而助产人员的某些言谈举止往往加剧产妇的紧张和恐惧, 产妇从内心希望得到医务人员的了解和欢迎, 此时护理人员须严格遵守保护性医疗制度, 言行谨慎, 尤其注意语言艺术。向产妇做自我介绍时, 面带笑容, 目光亲切, 并对周围环境常用的设备和常规做一番介绍, 注意倾听产妇的陈述, 与产妇交谈时, 身体要靠近产妇, 适宜的手势, 目光的注视宜表达和传递感情, 仔细做好各项产前检查, 尽量回答各种询问, 详细告知如何去做, 让产妇尽快消失陌生感, 熟悉环境给产妇一个平静、舒适、安全的环境, 使产妇对护理人员有种亲切感, 建立一种相互依赖的关系, 这是做好心理观察和护理的前提和关键。

2 分娩时心理特点及护理

在整个分娩过程中, 既要有医护人员守护, 又要有先进仪器监测胎儿情况, 护理人员需有高度的责任心, 认真细致观察产程进展情况, 检查时动作轻柔, 对产妇提出的问题, 耐心听取, 并运用科学头脑实事求是适当讲究策略地给以回答, 以得到产妇的信赖和支持。

2.1 第一产程心理特点与心理护理

从有规律宫缩开始到宫口开全为第一产程, 初产妇约11～12h, 经产妇约6～8h。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展, 由于第一产程时间长, 产妇容易焦虑和急躁, 家属也常产生紧张情绪。不同的人对阵痛的程度和表现各有差异, 有的产妇能控制在宫缩时仅低声呻吟, 有的却大喊大叫。对自制力强的要多鼓励, 让产妇及时反应自己的不适, 以免忽视意外情况发生, 对自制力差的产妇多安慰, 不讲伤害产妇的话, 耐心解释产妇提出的有关问题, 使其认识分娩是生理过程, 及时告知产程进展情况, 使其树立信心, 积极配合, 在宫缩时指导产妇进行深呼吸, 或用手轻揉下腹部。若腰骶部胀痛, 用拳头压迫腰骶部常能减轻不适感。宫缩间歇时注意休息和放松, 避免过多消耗体力, 对宫缩不强、胎膜未破的产妇可在室内活动, 以促进宫缩, 利于宫口扩张和胎先露下降, 随时提醒产妇及时解小便, 以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。可少量多次进食易消化营养丰富的食物, 供给足够的饮水, 保持水、电解质的平衡, 保证分娩时有充沛的精力和体力。

2.2 第二产程心理特点与心理护理

从子宫颈口开全到胎儿娩出为第二产程, 初产妇约1～2h, 经产妇约1h或几分钟。这一阶段疼痛较前减轻, 产妇情绪较前稳定, 但不会配合宫缩用力, 护士陪伴在旁, 让她有一种安全感, 并为其创造一个安静、舒适、温暖的环境。指导产妇宫缩时正确运用腹压, 宫缩间歇时全身放松, 安静休息, 适时擦汗, 按摩四肢, 口干可喂水, 对产妇的进步给予及时的表扬和肯定, 以增强自信和自控力, 缓解其紧张情绪, 让产妇对我们更加信赖, 以取得密切配合, 保证胎儿顺利娩出。

2.3 第三产程心理特点与心理护理

从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程, 约5～10min。此时产妇虽筋疲力尽, 但情绪激动, 表现为兴奋或沮丧, 这两种情况都可直接通过大脑皮层, 影响其对子宫收缩的调节, 导致宫缩乏力而大出血。此时, 护士应沉着冷静, 当胎儿娩出异常或所生孩子不合产妇理想时, 暂不告知, 待胎盘娩出后加压按摩子宫直至收缩良好后方将实情相告, 并给予安慰和指导, 这样会避免产后大出血发生。并将婴儿抱到产妇的身边, 使之早接触、早吸吮, 通过身体和目光的接触来促进母子之间的感情, 这样可以促进乳汁的分泌和子宫收缩。

2.4 难产妇的心理特点及心理护理

观察产程时, 对发生难产的产妇, 她们通常会更加紧张恐惧, 遇到此情况, 护士应视产妇的文化素养、知识水平高低、经济条件优劣对产妇做细致思想工作, 解决产妇思想问题, 满足产妇的心理需求。用肯定而又温和的语言稳定产妇情绪, 介绍有关手术的一些知识以取得她们的合作, 让她们相信医务人员一定有办法处理好难产, 对高龄初产妇要亲切温和, 解除恐惧, 消除顾虑, 使她们振作精神。

总之, 在临床分娩过程中, 通过对产妇分娩中的心理护理可有利于调动产妇的主观能动性, 使产妇以最佳的心理状态接受分娩, 能缓解产妇产前、产时、产后的焦虑情况, 促进顺娩, 降低剖宫产率, 缩短产程, 有利于母婴健康, 充分体现了科学与艺术的高度结合, 更体现了“以人为本”的现代“生物-心理-社会”医学模式。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2009:70.

高危妊娠产妇的心理护理体会 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2012年7月至2013年8月收治的45例高危妊娠产妇, 年龄21~38岁, 平均 (24.5±5.5) 岁;孕周25~42周, 平均 (30.5±2.3) 周;初产妇33例, 经产妇12例;产妇中患有妊娠高血压综合征的有24例, 合并心脏病的5例, 合并糖尿病的12例, 其他合并症或者并发症的有4例。

1.2 方法

1.2.1 心理分析

产妇一般对医学知识不是太了解, 故其普遍缺乏对高危妊娠因素的正确认识, 故在检查时产妇一旦得知自己被确诊为高危妊娠时, 必然会影响到产妇情绪, 产生一种恐惧、担忧、焦虑的心理。产妇会对自身的身体健康是否能对腹中胎儿产生影响, 担心在怀孕期间会不会出现意外, 担忧能不能顺利生产, 会不会出现难产情况等。另外, 在医师将高危妊娠的相关知识及原理告知产妇后, 大多数高危妊娠产妇又会对该种病症产生较多的联想。如胎盘前置的产妇会担心自己会不会出现大出血等症状, 担心胎儿在出现问题的胎盘中能否健康发育等等。有些产妇检查出胎位不正、或者是产道畸形等情况, 产妇就会想自己是否选择剖宫产等。尤其是临近分娩, 高危妊娠产妇这种焦虑不安情绪会更加明显, 越会担心是否会出现难产或者畸形胎儿等情况。

1.2.2 心理护理干预

(1) 对于高危妊娠产妇, 医护人员要对其具有高度的责任心。在给患者做相关的各种检查时一定要保持动作的轻柔, 交谈时保持语速的适中。当需要做其他的辅助性的检查时要向患者以及患者家属做好解释工作, 向其介绍检查的目的、方法以及相关注意事项, 取得患者及其家属的理解与支持, 并能够积极配合, 保证操作顺利完成。 (2) 有必要住院进行治疗的高危妊娠产妇在安排住院后, 责任护士可以根据患者个人情况以及意愿对患者居住的病房进行家庭式温馨布置。如可以根据产妇特殊的喜好, 铺置产妇喜爱的颜色的被褥, 在窗台上适当摆放一些产妇所喜爱的花卉或者盆栽, 在墙壁上可以贴一些婴儿的各种萌照, 室内用具可根据产妇在家的个人习惯进行布置。可以允许产妇将自己喜欢的照片或小零件摆设带进病房, 进行病房点缀, 使室内环境和谐自然、舒适, 可允许家属进行全天陪伴, 使整个病房充盈着家的温馨气氛, 以缓解产妇的焦虑等情绪。 (3) 无论门诊还是入院的高危妊娠产妇, 由于其心理、生理的变化, 必然会导致其心理也发生相应的变化。他们在人群中属于弱势群体, 希望得到医护人员的肯定、鼓励以及精心的照顾。因此, 医护人员要对心理学知识进行充分掌握, 努力锻炼自己的语言表达能力以及耐心程度, 在和产妇进行交流时, 要认真倾听产妇的心声, 在与之交谈中对产妇的心理特点进行分析掌握, 根据患者自身情况以及心理状态对患者紧张、焦虑、抑郁以及恐惧等原因分析, 通过商讨确定出具有针对性的护理干预方法以及相关治疗方案。医护人员要充分获取患者信赖, 给患者营造出家的氛围, 使患者积极配合治疗与分娩。 (4) 高危妊娠产妇一般在进行检查时均会有家属陪伴左右。产妇家属在护理方面能起到较好的辅助作用。故护理人员要做好产妇家属的动员工作, 耐心细致的向其讲解护理过程中的相关注意事项, 并积极知道患者家属学习与记录胎动次数以及听取胎心等基本怀孕期间的常识。使之明白正常的胎心能有效缓解产妇的焦虑情绪, 使产妇知道自己的胎儿正处于正常的生长发育状态。异常的胎动如果未得到及时的发现和及时的治疗, 就会造成产妇的焦虑以及恐惧的心理。要指导患者家属在日常生活中要时常给予孕妇鼓励, 帮助孕妇建立顺利分娩的信心。在怀孕期间, 家属对孕妇无微不至的照顾与关怀对产妇以及腹中胎儿的健康均起着较为重要的作用。这种关怀不仅仅存在于日常生活的吃穿用住方面, 还体现在产妇的精神状态上的观察以及言语沟通方面。产妇的丈夫在这个鼓励的过程中承担着至关重要的责任, 故其要及时调整好自己的心态, 使得自己的积极的情绪影响到产妇的情绪, 进而最大限度的降低产妇的心理压力, 积极配合医护人员的治疗和护理干预, 从而有效提高纠正高危因素的效果。

2 结果

45例高危妊娠产妇经过护理人员及时的心理护理干预, 35例产妇均得到了较好效果的高危因素纠正, 10例产妇经检查仍存在高危因素而住院待产, 未出现死亡产妇和死亡胎儿病例。

3 讨论

妊娠期孕妇在生理方面以及心理方面均会发生相应的变化, 心理方面往往会出现焦虑、恐惧以及抑郁等不良情况[3]。而孕妇处于长期的焦虑及抑郁情绪中往往会造成孕妇本身出现内分泌失调、失眠健忘、食欲不振等症状, 严重的还会导致其出现精神分裂症等, 严重影响着产妇的生活质量以及腹中胎儿、新生儿的健康状况。对于高危妊娠产妇, 其不良心理比正常孕妇更严重, 因此医护人员要高度重视高危妊娠孕妇在妊娠期间生理上的变化以及心理上的变化, 及时给予相应的心理护理干预, 有助于缓解高危妊娠产妇的不良情绪, 提高纠正高危因素的效果。

摘要：目的 探讨高危妊娠产妇心理护理干预的方法以及影响。方法 选取我院2012年7月至2013年8月收治的45例高危妊娠产妇为研究对象, 对产妇的心理特点进行分析, 查找出产妇出现的心理问题, 针对其产生的焦虑等不良情绪采取必要的心理护理干预, 观察其临床效果。结果 45例高危妊娠产妇经过护理人员及时的心理护理干预, 35例产妇均得到了较好效果的高危因素纠正, 10例产妇仍存在高危因素均住院待产。结论 给予高危妊娠产妇及时的心理护理干预能够有效缓解产妇的焦虑、抑郁等不良情绪, 有利于高危因素的转归, 提高高危产妇的心理健康以及身体健康。

关键词：高危妊娠,心理护理,效果

参考文献

[1]黎志云.心理护理对高危妊娠产妇的影响[J].齐鲁护理杂志, 2013, 5 (20) :48-52.

[2]叶世敏.心理护理干预对高危妊娠产妇43例护理影响分析[J].吉林医学, 2010, 8 (15) :46-53.

分娩过程中产妇的心理护理 第10篇

1心理护理

助产士与产妇亲密接触, 了解产妇的思想状况及心理动态。讲解阴道分娩的好处、剖宫产的利弊, 树立正确的生育观。指导产妇使用放松术达到心理镇痛;宫缩时进行深呼吸, 宫缩间隙鼓励产妇多进食、充分放松、减少体力消耗, 以保证有充沛的精神和体力完成整个生产过程。随时将胎心、宫口开大情况告诉产妇, 让产妇了解产程的进展, 使生产成为一个互动的过程。在第二产程中, 运用娴熟的护理技术, 鼓励和指导产妇在宫缩时屏气, 以增加腹压, 促进胎儿下降至分娩。宫缩间隙时, 全身肌肉放松, 保存体力。每次宫缩时均应鼓励产妇, 不断给予精神上的安慰和支持, 以积极的情绪应对分娩过程, 保证胎儿的顺利娩出。胎儿娩出后, 无论婴儿理想与否, 均应引起产妇情绪的激动, 任何情绪均可影响其对子宫收缩的调节, 导致宫缩乏力而大出血。给予宫缩剂加强宫缩;向产妇解释安慰, 避免过分激动, 以免影响宫缩, 减少产后出血的发生。产后助产士要密切监测生命体征, 观察子宫收缩及阴道流血情况, 保证母婴安全。注意为产妇保暖, 鼓励产妇及时排尿。宣传母婴同室, 指导如何进行母乳喂养、母婴互动感情交流, 使产妇顺利实现角色转换[2]。

2体会

心理护理是通过护士的态度、行为、语言来完成的, 护士良好的语言信息, 可提高患者的抗痛能力, 激发产妇战胜困难的乐观情绪。在提倡心理护理、整体护理的今天, 应将心理护理渗透到产程中的每个环节, 使产程进展顺利。

参考文献

[1]丁亚囡, 鞠春娟, 胡红娟.心理指导对初产妇分娩过程的影响[J].临床误诊误治, 2009, 22 (5) :63.

浅谈产妇分娩期心理分析及心理护理 第11篇

【关键词】产妇；分娩期；心理特征；护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】C 【文章编号】1004-7484（2014）03-01450-02

1 临产前心理护理

1.1 40周的妊娠期对每一位孕妇来说都是一段艰难的历程，临近分娩期她将更渴望新生命的降生，与此同时也产生焦虑、紧张和种种顾虑。产妇的心理特征大致分为三种类型：（1）紧张、恐惧不安型；（2）忧虑型；（3）悲观型。在临产前护理中要根据不同情况有针对性地进行心理护理。紧张、恐惧不安型 这类产妇多为年轻初产妇，有些没有做过产前检查，对生育知识缺乏了解。预感分娩将是很痛苦的过程，可能会发生难产而需要手术，手术的安全性及效果如何？特别对胎儿的安全性考虑更多。一但有产兆就会惊慌失措到医院待产，加之对医院环境、人员、制度的陌生以及分娩時阵痛可使产妇的心理由不安发展到恐惧，因而不能自我控制。因此，对紧张、恐惧不安者，入院时，医护人员热情耐心接待产妇，认真做好检查，用科学的方法给她们讲解有关分娩的知识，耐心细致地告知她们产时的要点，使产妇对分娩过程有所了解，对宫缩的疼痛有心理准备，为了下一代的健康，应尽量克服生理上的暂时痛苦；同时，护理人员应尽可能多陪伴产妇，增加她们的自信心和对医护人员的信任感、安全感，消除孤独、紧张、恐惧的心理，积极与医护人员配合，顺利完成分娩。忧虑型 这类产妇多是有重男轻女思想，唯恐新生儿性别不合意，担心遭到丈夫或公婆、旁人的冷待。对于忧虑型产妇，分娩前应做好宣教及母乳喂养知识宣教工作，做好疏导和安慰，转变她们的不良心态，同时耐心地向其家属宣传社会公德，讲解卫生科学知识，消除重男轻女、传宗接代的旧思想，使产妇得到心灵上的安慰，以愉快的心情与医护人员配合，顺利完成分娩。

悲观型 这类产妇多是怀孕多胎未成活的产妇，害怕、紧张婴儿发生意外，对分娩失去信心，对医护人员产生不信任和不安全感。对于悲观型的产妇，由于早产、多胎未成活的生产失败阴影一直印在脑海里，所以特别敏感。针对这种情况，我们首先对她们的不幸表示同情，然后用美好的语言和行动去关心、体贴、安慰她们，与她们探讨前次失败的原因以及这次分娩时应采取的措施，使她们消除顾虑心理，以良好的心理状态去迎接分娩时刻的到来。

2 产程心理护理

2.1 第一产程心理护理 从规律子宫收缩到宫口开全为第一产程，历时较长且产妇体力消耗较大。如果产妇缺乏医学知识，就会因宫缩痛产生恐惧心理而影响饮食、休息，易导致宫缩乏力，宫颈扩张缓慢，产程延长。产程延长可引起胎儿宫内窘迫。因此，应在产程开始即向产妇介绍分娩的基本知识，让产妇了解自己的产程进展情况，以消除顾虑，增强信心，同时应向产妇讲解子宫收缩在产程中的作用，消除宫缩疼痛的恐惧，在宫缩间歇期尽量休息，利于宫缩有效地促进产程进展。另一方面，鼓励产妇进高热量易消化的饮食，以储备热量，增强体力，注意睡眠。对体质弱、宫缩乏力、产程进展缓慢的产妇，除用上述方法使其增加体力和减少消耗外，还应通过安慰和鼓励的语言，使其增强信心。

2.2 第二产程心理护理 从宫口开全到胎儿娩出称第二产程。此期历时较短，但宫缩持续时间长，间歇时间短，此时应做好精神鼓励和技术指导，嘱其摆好体位，在宫缩时正确应用腹压，并指导产妇用屏气的方法加腹压，而在宫缩间歇期抓紧时间休息，恢复体力。在头先露娩出胎头时应嘱产妇以呼吸深浅来调整腹压强度，避免因胎头娩出过快造成会阴严重裂伤。对于第二产程中由于产妇体力的消耗、体质弱或宫缩持续时间短、强度不够等原因所致腹压不足，除应用药物加强宫缩外，还应安慰产妇，使其增强信心，消除顾虑，恢复体力，与医护人员配合，正确使用腹压，娩出胎儿。

2.3 第三产程心理护理 胎儿娩出后至胎盘娩出称第三产程。当胎儿娩出后多数产妇已精疲力尽，此时可嘱产妇休息，同时注意产妇血压、脉搏、阴道出血量及软产道裂伤情况。如果新生儿有异情况应及时处理，但要避开产妇，以免增加其精神负担。一般在胎儿娩出后15min胎盘即可娩出。如果因宫缩乏力，软产道损伤或胎盘滞留而出血较多，应根据原因做好相应的处理，并安慰产妇以减少其顾虑。分娩是正常生理过程。临床实践证明，妊娠期良好的情绪和良好的心理状态，对正常分娩及婴儿发育有重要影响，因而应当重视妊娠和分娩期的健康教育和心理护理。加强产时的心理护理，医护人员的积极态度、耐心细致的工作作风、正确的心理护理，可促使产妇保持良好的精神状态，积极地与医护人员密切配合，明显缩短产程，减少难产发生。当胎儿娩出后多产妇已精疲力尽，此时可嘱产妇休息，同时注意产妇血压、脉搏、阴道出血量及软产道裂伤情况。如果新生儿有异情况应及时处理，但要避开产妇，以免增加其精神负担。一般在胎儿娩出后15min胎盘即可娩出。如果因宫缩乏力，软产道损伤或胎盘滞留而出血较多，应根据原因做好相应的处理，并安慰产妇以减少其顾虑。分娩是正常生理过程。临床实践证明，妊娠期良好的情绪和良好的心理状态，对正常分娩及婴儿发育有重要影响，因而应当重视妊娠和分娩期的健康教育和心理护理。加强产时的心理护理，医护人员的积极态度、耐心细致的工作作风、正确的心理护理，可促使产妇保持良好的精神状态，积极地与医护人员密切配合，明显缩短产程，减少难产发生。

3 讨论

择期剖宫产产妇的心理护理 第12篇

1 术前心理分析

1.1 紧张、恐惧心理

由于产妇对手术缺乏正确的认识, 害怕麻醉, 害怕疼痛和躯体损伤, 害怕自己及胎儿术中出现意外, 充满紧张和恐惧甚至不能配合手术。

1.2 焦虑心理

产妇焦虑来自多方面, 许多产妇因分娩中出现胎儿窘迫、滞产, 需紧急手术缺乏思想准备, 担心胎儿的安全, 担心医生的技术水平及麻醉方法不当, 腹部切口瘢痕影响美观等, 因而产生焦虑情绪。

2 产妇术前的心理护理

2.1 做好术前准备

手术前巡回护士到病房查阅病历, 与产妇见面, 进行自我介绍, 取得产妇的认可及合作, 根据产妇的情况做到心中有数。针对产妇对手术缺乏了解, 害怕手术的心理, 手术护士应主动与其交谈, 耐心说明手术方法、麻醉方式, 并告知产妇手术是在充分麻醉无痛的情况下进行的。还可向产妇介绍手术室的环境、手术麻醉的大致经过、手术医生、麻醉医生、手术护士的情况, 使其增强对医护及麻醉师的信任感, 更好地配合手术。

2.2 做好家属工作

产妇家属态度对产妇的心理状态影响很大。家属是产妇的精神支柱, 由家属来做产妇的工作会起到意想不到的作用。所以, 应耐心向家属说明手术的必要性和安全性, 使家属理解, 共同做好病人的工作, 更好地配合手术。

3 术中心理护理

产妇在无亲人的陪伴下, 面对陌生的环境, 会变得更加紧张和恐惧, 此时应用美好的语言、关切的神情、和蔼的态度接待产妇。巡回护士应陪伴产妇, 协助摆好体位, 维护病人的尊严, 避免不必要的暴露;保护好肢体, 防止损伤, 讲明麻醉与术中的必要配合。调整好手术间的温度和湿度, 提醒术者尽量缩短皮肤消毒时间, 给产妇保暖。如术中牵拉脏器或取胎儿有不适感觉, 嘱咐产妇做深呼吸, 告诉产妇马上就会看到可爱的宝宝, 转移产妇的注意力以减轻不适和疼痛。胎儿取出后, 要及时告诉产妇胎儿性别、健康状况、发育情况。处理好脐带、吸痰、包裹后, 应把婴儿抱到产妇面前, 使其放心, 给产妇以鼓励和安慰, 利于手术的顺利进行。

4 术后随访

术后随访有助于评估手术中的护理效果, 了解手术麻醉有无并发症, 并征求产妇及家属对手术室工作的评价及意见和建议, 并做好记录, 及时反馈。还可宣教母乳喂养的好处, 早开奶增强母乳喂养的信心。当产妇得知手术室护士仍然关心她, 心中会感觉温暖, 这种愉快的情绪能促使她早日康复。

5 体会

心理护理能较好地缓解产妇的各种负性情绪及心理问题, 起到药物起不到的作用。通过护理手段控制消极影响, 帮助病人保持最佳身心状态[1]。 产妇在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应, 焦虑程度对手术预后和恢复快慢有很大影响[2,3]。因此, 术前访视使产妇对手术室的环境、手术过程、术中配合及麻醉的实施及配合应有正确的认识, 消除对手术的各种疑虑。对产妇术前、术中及术后的心理护理, 使其感到被尊重和被关心, 对护士产生依赖感从而建立了信赖、合作、协调的护患关系。产妇在心理上获得满足感和安全感, 情绪稳定, 精神轻松, 从而主动配合手术。

参考文献

[1]刘小虹.护理心理学[M].上海:第二军医大学出版社, 1998:269-289.

[2]徐俊冕.医学心理学[M].第2版, 上海:上海医科大学出版社, 1990:33-36.