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创新一个永恒的话题

来源:文库作者:开心麻花2025-10-111

创新一个永恒的话题(精选6篇)

创新一个永恒的话题 第1篇

追求时髦,崇尚流行也许是一种时尚,“安全”—— 一个永恒的话题。但是一旦流行成为社会的主流,那种存在于人们心中原本美好的东西,便会成为过眼烟云,变的黯然失色。然而,“安全”却时时刻刻、事事处处遍布于人们生产、生活的每一个角落,在我们的生活中无处不在、无时不有。人们外出时要注意交通安全;生活中要注意卫生防病安全;生产中要注意生命和财产的安全等等……,所以,“安全”是一个永不过时的话题。

在我们的现实生活中,无数的事实告诉我们,凡是无视安全的行为必将付出惨痛的代价,如:甘肃3.5、宝鸡3.23人身伤亡事故,向我们警示, 违规操作,习惯性违章、经验主义和麻痹思想是生产事故的大敌,惨痛的教训告诉我们任何无视规章制度的行为都会留下一部不堪回首的血泪史。事实证明只有将安全工作放在各项工作的首位,才能保证经济效益的提高和社会环境的稳定。

“高高兴兴上班来,平平安安回家去”一直以来是许多厂矿企业所倡导的口号,意喻人们能够安全顺利的完成一天的工作,平安的回到家中和家人团聚,同时也表达了各级重视安全、渴望安全的心愿,范文《“安全”—— 一个永恒的话题》。而如今,“三个安全”工作的广泛开展,更加说明了全社会上上下下关心安全、重视安全的程度。尤其是我们作为生产一线的工人,更应该清醒的认识到安全对于我们的重要性。如果我们在操作中不注意严格的遵守安全工作规程,做好安全防护工作,那么一旦发生事故,第一个受到伤害的必然是我们自己。因此,为了做到不伤害自己、不伤害他人和不被他人伤害,我们每个人都应该从我做起,从点滴养成做起,绷紧安全这根弦,决不放松对自己的要求,严格按规程办事,让事故远离我们,真正做到事故苗头不在我身上发生,不在我单位出现。

“安全工作”是一项长期的工作,来不得半点马虎和松懈,更不能摆架势,走过场,虚张声势。假如有人拿安全工作当儿戏,最终必将受到应有的惩罚。我们在实际工作中,必须做到上下一心,团结一致。坚决不能搞上有政策下有对策,传达执行两张皮的做法,更不能一味的为了应付检查而惶惶不可终日,严重影响正常的工作和生活,那样最终的结果就是害人害己。我们应该把安全预防工作落到实处,形成制度化,做到人人监督,各负其责,广泛掀起违章可耻、守纪光荣的良好氛围,真正做到领导在与不在一个样,检查不检查一个样,一切从实际工作出发,把安全工作渗透到每个角落。

“安全责任重于泰山”不是哪一个人凭空想象出来的,也不是一句空洞的口号,而是通过不断实践总结出来的,当前我们全部工作都要围绕着安全这个中心来进行。必须认真落实《安全法》的规定,把安全 《“安全”—— 一个永恒的话题》

创新一个永恒的话题 第2篇

俗话说“严是爱,松是害”,不错,贯彻执行《安全法》就要有严格的监督机制,加大考核的力度,对那些无视法纪,敢于顶风违纪的人就应该严肃处理。决不姑息迁就,让敢于违规违纪者悬崖勒马,决不能讲人情,顾面子,将执行安全纪律当成感情交换的筹码。

凡事预则立,不预则废。只有在我们的生活和工作中唱响“安全为了生产,生产必须安全”这一主题,才能真正将安全工作落到实处。在实际工作中的每一个环节上我们都应该有严密细致的分工、周密的部署以及应付各种突发情况的充分准备,出现问题时才会泰然处之,将事故范围控制在最小,有效避免流血和伤亡事件。

“安全”

二次函数——高考永恒的话题 第3篇

一求二次函数的解析式

求二次函数的解析式一般用待定系数法, 其关键是根据已知条件恰当选择二次函数解析式的形式, 一般选择规律如下: (1) 已知三个坐标点, 宜选用一般式; (2) 已知顶点坐标、对称轴、最值, 宜选用顶点式; (3) 已知与x轴的两交点坐标, 宜选用两根式。

〖规范解答〗设f (x) 的两零点分别为x1, x2

解法一:设f (x) =ax2+bx+c, 则由题知:c=1, 且对称轴为x=-2。

二次函数f (x) 的对称轴为x=-2。

〖反思感悟〗用待定系数法求二次函数的解析式: (1) 设一般式是通法; (2) 已知顶点 (对称轴或最值) , 往往设顶点式; (3) 已知图像与x轴的两交点, 往往设两根式。若选用形式不当, 引入的对待系数过多, 会加大运算量。

二二次函数图像与性质的应用

1. 求二次函数最值的类型及解法

第一, 二次函数在闭区间上的最值主要有三种类型:轴定区间定、轴动区间定、轴定区间动, 不论哪种类型, 解决的关键是对称轴与区间的关系, 当含有参数时, 要依据对轴对称与区间的关系进行分类讨论。

第二, 常结合二次函数在该区间上的单调性或图像求解, 最值一般在区间的端点或顶点处取得。

2. 二次函数单调性问题的解法

结合二次函数图像的升、降对对称轴进行分析讨论求解。

〖解题指南〗解答 (1) 、 (2) 可根据对称轴与区间的关系, 结合图像或单调性直接求解, 对于 (3) , 应该先将函数化为分段函数, 再求单调区间。

〖反思感悟〗 (1) 影响二次函数f (x) 在区间 (m, n) 上最值的要素有三个, 即抛物线的开口方向、对称轴位置、闭区间;常用数形结合思想求解, 但当三要素中有一要素不明确时, 要分情况讨论。 (2) 确定应用二次函数单调性, 常借助其图像数形结合求解。

三二次函数与一元二次方程、一元二次不等式的综合问题

第一, 解决一元二次方程根的分布问题的方法, 常借助二次函数的图像数形结合来解, 一般从开口方向、对称轴位置、判别式、端点函数值符合四个方面分析。

第二, 解决一元二次不等式的有关问题的策略, 一般需借助于二次函数的图像、性质求解。

例题:设函数f (x) =ax2-2x+2, 对于满足10, 求实数a的取值范围。

∴不合题意。

〖反思感悟〗 (1) 一元二次不等式问题及一元二次方程解的确定与应用问题常转化为二次函数图像和性质的应用问题求解, 但要注意讨论。 (2) 关于不等式的恒成立问题, 尽量使用分离参数法, 因为该方法可以避开频繁地对参数的讨论。

兄弟,一个永恒的话题 第4篇

导演 刘江

剧里 着重表现义字

剧外 好兄弟让我导演了第一部戏

《乱世三义》由北京华录百纳、北京完美蓬瑞等公司出品,以清末民初至抗战初期中华大地上波澜壮阔的历史变幻为背景,讲述了结义三兄弟索智义(田小洁饰)、谷仁义(张晞临饰)、唐子义(黄海渡饰)从落草为寇到投身东北军,再到揭竿而起高举起抗日大旗的史诗传奇。曾经执导过《黎明之前》、《媳妇的美好时代》等热播剧的刘江担任该剧导演,刘江向记者介绍,首先,该剧的剧本是少有的,“编剧是创作过《康熙大帝》、《努尔哈赤》、《成吉思汗》等作品的俞智先,是老先生在古稀之年历时三年写出来的,他将小人物的命运与渡澜壮阔的民族命运完美结合,赋予了作品宏阔苍凉的独特气质。”在看过《乱世三义》的剧本后,刘江立志将其拍成一部“超越自己以往所有作品的电视剧”。

刘江不愿意以抗战剧来称呼《乱世三义》,“它讲述的是1904年到1934年的故事,抗战只是其中的一个尾巴。这部电视剧最突出的是它涉及很多真实的历史事件,而剧中的人物很多有原型。”

刘江介绍,以黄海波饰演的唐子义为例,这个人物就参考了三个历史上的真实人物的经历,“前面部分参考的是张作霖的故事,包括当兽医、下巴豆、落草为寇、绑架盛京将军的小老婆等内容,后来唐子义入了大帅府,参考的原型叉变成马占山了,而到了抗联部分,参考的原型则是杨靖宇。所以整部剧是虚实结合,展现了很多历史事件,如第一次直奉战争,第二次直奉战争,九一八事变等等。”

有很多《黎明之前》的演员来演这部戏,刘江说:“正好他们的档期合适。我和他们也很熟悉,像兄弟一样。于是他们都来了。”

谈到义,他说:“我们着重义字,《乱世三义》也不仅指名字分别带义字的三兄弟,更是指兄弟情义、社会正义与民族大义,整部剧也是在这三个层面中层层递进展开创作的。”

刘江告诉记者,他最感谢的是哥们、现在唐德公司的老总吴宏亮,“他对我有知遇之恩。”吴宏亮当时是北京电影学院管理系的,而刘江是表演系的。毕业后,刘江想当导演,但是无人认识他,也没有人愿意将戏交给他这个没有经验、没有名气的人执导。“是吴宏亮给了我一次机会,他对我特别赏识,向韩三平推荐,让我导演了第一部电视剧《铁血青春》,虽然这部电视剧拍完后赶上警匪剧必须退出黄金档的政策,但是我的导演能力得到了认可,后来才有了执导电视剧《岁月》的机会。”

唐子义 黄海波

剧里 如何处理和大嫂的纠葛让我睡不着觉

剧外 兄弟来找我都是有了棘手的大事

从《媳妇的美好时代》中“余味”到《永不磨灭的番号》中的李大本事,黄海渡给人的印象都是挺能说的。而通过以前阳他的接触,他生活中也是一个能说会道的人,但是这次见到黄海渡,觉得他变了。

黄海渡在《乱世三义》中饰演三弟唐子义,黄海渡说:“《乱世三义》是对我分量最重的一部电视剧,这个人物很特别,内敛,沉默寡言。他能用一句话表达的东西,不会说第二句话。以前我饰演的一些角色,原本一句话能说清楚的,要用八句话来说。这是很大的不同。导演说要老老实实地讲故事,所以我之前的很多角色的积累,像余味那些东西用不上。拍摄时,常常是剧中大哥二哥在讲话,我在旁边听,憋得我一肚子话不能说。”

“插上尾巴就是驢”的个性更让唐子义办出许多看起来“虎”实则很有道理的事情。

《乱世三义》的故事格局极为宏阔,唐子义从一个普通的猎户不得已落入匪窝,到后来投靠东北军,再到“九一八事变”后扛起抗日大旗。经历了特殊的命运。而他与青梅竹马恋人叶玉珊(童蕾饰演)“相爱却不能相守”的虐心情感更让这个角色难度倍增。黄海渡说:“他在剧中有两个女人,一个相爱但是不能旧守的人,后来成了他的大嫂。一个相守但是不相爱。唐子义的情感太复杂了,让我经常想不明白怎么办,想破头也想不出来。于是我老是睡不着觉。而且我也有自己跟自己较劲的毛病,总希望能做到更好。拍这部戏的时候,我开始吃助睡眠的药了,褪黑素吃了得有一百片。有时候凌晨两点了还在跟导演、编剧商量角色,尤其遇到和童蕾在一起的戏时,有时候我就在夜里2点去骚扰童蕾,对她说,别光我一个人想,你也想想吧,到底下一场戏该怎么演。”

父亲向来是黄海渡最苛刻的老师,黄海波的每部戏他都了然于胸,并且打出分来。对于黄海渡在《永不磨灭的番号》中的表现,父亲给出了88分,而对于黄海渡在《乱世三义》中的表现父亲给了高分,90分,对此,黄海波说:“我曾经问父亲一支什么样的军队是最可怕的,他说,沉默的军队最可怕,在战场上比嗷嗷叫的军队还厉害。我这次演的是一个行动大于语言的人,我也希望我能改变自己的表演。如果说‘番号’是我积累10年的一部戏,那么《乱世三义》中的表演则是我的另外一个节点,我父亲给了我90分。在他那里,95分是最高分。所以90分已经相当高了。拍完这部戏,我学会了沉默,敢说自己长大了。”问他什么时候能得95分,他说:“至少还要10年。”

谈到生活中是否有好兄弟,黄海渡说:“有啊,我有几个特别要好的哥们儿。”黄海渡表示,兄弟有事情时,他常常会去帮忙,“有些钱的问题。有些其他的事情。我的兄弟一般要找我都是有了比较棘手的大事。我也尽力帮助。”

谷仁义 张晞临

剧里 兄弟间需要我这个润滑剂

剧外 车祸后记起的第一个电话就是好兄弟的

《乱世三义》集结了很多《黎明之前》的演员,其中在《黎明之前》中饰演齐佩林的张晞临在《乱世三义》中饰演老二谷仁义。张晞临也一改齐佩林式的风流潇洒,变身市井味儿很足的二哥谷仁义,成为兄弟三人中最具世俗生活情趣的一个。

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张晞临说:“老二身上有小聪明,随遇而安,最常说的话是,留得青山在不愁没柴烧。但最后他还是跟着大哥三弟参加了抗日。这个人物,我赋予他像一个老母鸡,护着大哥、老三,是老大老三的出气筒,兄弟之间的润滑剂,他其实挺大度的。但是在他身上展现的只是普通人的情怀,他有着普通人的生存观念与处世情结。尽管他对于大哥、三弟也是充满情义,但这种情义却不超出普通人的范围。”

剧中三兄弟的年龄跨度三十年,尤其前面的部分,要求演员的形象不能太胖,于是为了角色,张晞临一个月瘦了20斤,但是拍摄起来还是有难度,第一集中,三人的年龄应该是10多岁,但是这些演员演10多岁的人确实不像,张晞临说:“第一集中,有一个情节,拍摄时,黄海波在前面跑,我和演大哥的田小洁跟着他,海波说,欺负小孩儿,我们拍着都笑了,哪有这么大的小孩儿。”

拍摄《乱世三义》,张晞临受到了很大的考验,“这个戏是最不骗人的戏,因为演员有时候会用惯性的表演方式,但是刘江要求我们要从根上找人物,所以我们几乎每场戏都在讨论,都力图把人物落在实地上。”

谈到和这个剧组的人的情感,他说:“我和黄海渡是这个戏相识,而跟田小洁是《情有千千结》就认识了,后来我们还合作了《黎明之前》,我和导演刘江认识更早,是20多年的朋友,1988年考北京电影学院时我们就认识了。生活中是铁哥们儿。”

张晞临告诉记者,他小学三年级就迷上了《水浒传》,初一的时候他有七个结拜兄弟,“现在有时我们还聚会,我们之中各行各业都有,只有我当了演员。”

谈到他们之间的兄弟情,他说:“我11年前出过一次严重的车祸,被送到医院后,我醒来想起的第一个电话号码是我的一个结拜兄弟的电话。我给他打了电话,他不在当地,但是他马上让他的老婆赶到了医院,帮我处理问题。我们这些兄弟有的之间可以很长时间不见面,但是见面后就跟昨天还在一起似的亲热。”

索智义 田小洁

剧里 大哥要照顾所有的人

剧外 一次交通事故让我体会到什么是兄弟

曾在《黎明之前》中饰演李伯涵的田小洁在《乱世三义》中饰演大哥索智义,田小洁表示,这是他从艺以来最难演的—个角色,他说:“剧中的我比较隐忍,很多东西都要顾忌,而我生活中是一个有什么说什么的人,所以演这种角色比较别扭。”作为大哥,索智义需要照顾好兄弟,但是很多事情让大哥叉很纠结,尤其妻子和三弟曾是青梅竹马的恋人,让他由爱生妒,田小洁表示,这种情感无借鉴之处,他经常收工后仍琢磨角色到深夜,此外,他的戏从最初的一百多场猛增到五百多场,也使他工作量倍增。

田小洁说,剧中有一场与儿子分离的戏,拍摄时,自己可能因为没有孩子很难體会人物的心情,处理得相对理智。结果刘江跑过来特别仔细地给他说戏,说到后来导演自己都眼泪汪汪的了,这也让田小洁一下找到了状态。

谈到生活中的兄弟,田小洁说:“我们这几个演员,在生活中也是兄弟,互相照顾,很有情义。”

而他情义最深的兄弟是大学时代结识的朋友,“那种感情确实很真挚。我一次在山东枣庄遭遇一次交通事故。本来是挺简单的事情,很好解决。但是中间有人挑事儿,搞得事情挺复杂。我没办法,打了一个电话给我一个哥们儿,向他求助。他马上叫了一个很专业的人到事发的地方帮助我。很快就把这件事按照正常的程序处理清楚了。事后,他给我打了一个电话。说,小洁,事情解决了。我很感谢,说,我不知道该这样感谢你,他说,哥们儿,谢什么。”

医患关系是一个永恒的话题 第5篇

第一章医者的尊严卫生部部长

2011年12月5日人的一生,从摇篮到坟墓,谁也离不开医生。人出生时,见到的第一个人是医生;人临终前,见到的最后一个人也是医生。从理论上说,医患关系是人世间最亲密的关系之一。医生和患者,唇齿相依,难舍难分,堪称生死之交、患难之交。然而,在转型期的中国,医患关系失去了往日的纯净与温情,变得日益紧张和冷漠。虽然全球都在变暖,但医患关系却处于“冰期”。一堵信任危机的“高墙”,正横亘在医患之间。患者对医生爱恨交加,医生对患者充满戒备。医患冲突不断升级,血溅白衣事件屡屡发生,中国医生的生存环境日渐恶化。过去,医生常用“如临深渊,如履薄冰”来形容对病情的谨慎,而今却变成了对自身安全的担忧。如果用两个词语描述当前的医患心态,一个是“忐忑”,一个是“纠结”。医患冲突,成为一场两败俱伤的对抗,一场没有赢家的战争。有一个现象似乎无法解释:在抗震救灾等国家危难时刻,医生这个群体不畏艰险,救死扶伤,无愧于“白衣天使”的称号。然而,一旦回到正常时期,很多医生又变成了“白衣商人”。其实,这正是人的复杂性和多面性。一般来说,越是严酷的环境,人性的光芒越容易显露;越是温和的环境,人性的丑陋越容易滋长。例如,很多人可以抵御战争时期的枪林弹雨,却无法抵御和平时期的糖衣炮弹。同理,在市场经济的大环境中,医生和普通人一样,都面临着高物价、高房价、高学费的生活压力,因此,很多人在现实和理想的十字路口徘徊挣扎,最终为了家庭生计而背弃职业操守。那么,医患冲突的根源究竟在哪里?我们固然可以归于信仰危机和道德滑坡,但这是社会普遍现象,并非仅存于医患之间。除了道德因素,似乎还有更深层的经济和社会因素。马克说:“人们为之奋斗的一切,都同他们的利益有关。”西方经济学之父亚当·斯密也曾指出:“我们能够获得晚餐,并不是因为屠宰商、酿酒师和面包师的仁慈,而是来自他们对自身利益的关切。”可见,利益关系是社会关系中最本质的关系,所有社会矛盾和社会冲突的根源均存在于人们的利益关系之中。在我国现行的医疗体制下,医患是一对矛盾体,双方既有治愈疾病、恢复健康、挽回生命的共同目的,又有经济利益上的对立。在保证诊疗效果的前提下,患者希望最大限度地节约费用,而医生则希望最大限度地增加经济收益。如果时光倒流30年,医生还是“太阳底下最光辉的职业”之一。那时,患者对医生虔诚之至,滴水之恩,涌泉相报,医患纠纷鲜有发生。然而,随着公立医院被推向市场,医患之间的浓情日渐稀释。政府在投入不足的情况下,鼓励医院靠自我创收维持生存发展。自此,公立医院的列车悄然驶离了公益轨道,医生由“圣人”变为“商人”,大处方、滥检查等现象随之泛滥,医患互信的桥梁开始断裂解体。医疗消费不同于其他消费,患者属于被动消费。例如在餐馆,消费者可以根据自己的经济条件点菜,没钱的点面条,有钱的点鱼翅,丰俭由人。但是在医院,患者不可能讨价还价,医生让花多少钱,患者就得花多少钱。结果,很多患者本想点一碗经济实惠的牛肉面,医生却非要推荐价格昂贵的鱼翅饭。患者心不悦而强忍,气不顺而强咽。因此,一旦发生医疗纠纷,很容易引爆心底宿怨和社会矛盾,甚至酿成群体性事件。可见,医患信任解体,根源在于畸形的医疗体制。在西方发达国家,医生主要靠技术吃饭,因此都能遵循“合理诊断、合理治疗”的原则。然而,我国医生的劳动价值被严重低估,开处方和做手术本身不赚钱,只有多卖药、多检查、多消耗,才能多收益。由于居民看病自费水平较高,医生过度治疗,相当于直接剥夺了患者的财富,从而导致医患之间出现严重的经济对立,这是造成医患冲突的根本原因。从卫生经济学的角度看,医生既是“道德人”,也是“经济人”。过去,我们常常只强调道德的一面,而忽视了经济的一面。事实上,任何一个群体的构成都呈“橄榄型”。医生也不例外,道德水平极高和极低的都是少数,大部分人处于中间水平。我们既不必称其为“天使”,也不必称其为“魔鬼”。问题的关键在于,如果有一个鼓励向善的制度,大多数人就会倾向于向善,反之亦然。一般而言,社会上有四类人:第一类是利人利己的君子;第二类是损人利己的小人;第三类是舍己利人的圣人;第四类是损人不利己的傻子。前两类是大多数,后两类是极少数。一个社会可以提倡圣人精神,但不能把希望寄托在圣人身上,因为圣人毕竟凤毛麟角。最好的办法是用制度奖励君子、惩治小人,从而让更多的小人变成君子。其实,任何一种制度,归根到底都是收入分配制度。也就是说,社会成员以什么样的方式获得收入和财富。因为收入和财富总是人们追求的目标,所以收入分配制度实质上也是激励制度。经济学家喜欢用输赢论英雄。其实,医患之间也是一种博弈关系。大凡博弈,必有几种形态:一是你输我赢的“零和博弈”,二是双输的“负和博弈”,三是双赢的“正和博弈”。目前,我国的医患关系基本呈对立状态,属于“零和博弈”或者“负和博弈”。在一个不合理的医疗制度中,医生靠增加患者的医药费用支出获得更大收益,这就是“零和博弈”或者“负和博弈”;而在一个合理的医疗制度中,医患的利益是一致的,患者治病的成本越低,社会的医疗支出越少,医生得到的奖励越多,这就是“正和博弈”。可见,要想从根源上消除医患信任危机,必须改革以药养医、以械养医的医疗制度,让医生靠技术吃饭,而非靠卖药吃饭。同时,建立一种激励相容的制度,即医生在追求个人利益最大化的同时,恰好也能实现社会价值的最大化,使医猾方成为利益共同体。当然,医生既有“经济人”的一面,也有“社会人”的一面。一个医生在温饱之余,还要追求自我价值的实现,他们渴望拥有尊严感和成就感,获得社会的积极评价。因此,创造良好的执业环境,也是鼓励医生向善的重要因素。医患之间,和则两利,伤则两害。医患冲突,既是道德问题,也是制度问题。熟人社会可以靠道德约束,陌生人社会则要靠制度约束。道德是柔性约束,制度是刚性约束;道德需要长期构建,制度可以短期见效。因此,解决医患冲突,根本出路在于铲除医疗体制的弊端,用“改制”撬动“改心”。

第一章医者的尊严作者

2011年11月医生子女为何不学医最近,一名医生的子女在网上发帖:“我妈妈说了,如果我当医生,就打折我的腿!”据调查,医生不愿让子女学医,已经成为一个普遍现象。中国医师协会曾就医生对子女学医的态度进行调查。结果发现,医生不希望子女学医的比例不断上升:2002年为53%,2004年为63%,2011年为78%。从全世界来看,医生都是一个令人羡慕的职业,因为医生既有丰厚的经济收入,又有较高的社会地位。在国外,很多优秀人才之所以愿意付出高昂学费、巨大精力去学医,主要是因为医生的投入虽高,回报也高。一旦拿到医师执照,便可衣食无忧,备受尊敬。而在我国,医生的职业光环日渐消逝。不仅医学院校很难招到尖子学生,医生队伍人才流失现象也很严重。有人甚至说:“如果你恨一个人,就叫他当医生。”这一现象发人深省。医生为何不愿让子女学医?主要原因是投入大、风险大、压力大、收入低。事实上,一个人一旦选择了当医生,往往意味着终生的付出与牺牲。一名医学生,经过5至11年的学历教育后,还要经过大量的临床实践,方可成长为一名医生。由于医学技术日新月异,医生必须不断学习,才能跟上潮流,不被淘汰。其中辛苦,自不待言。更重要的是,医生是一个高强度、高风险的职业。面对大量的病人,不仅需要超负荷工作,还不能有任何差错。因此,医生每天都是“如临深渊,如履薄冰”,精神长期处于高度紧张状态。即便如此,医生还要随时准备应付医疗纠纷甚至“医闹”。可见,当医生确实不易。与此形成反差的是,在社会各阶层中,医生群体的收入并不高。虽然也有医生靠“灰色收入”致富,但只是少数。如果只算“阳光收入”,绝大多数医生的收入无法体现其劳动价值。目前,我国的药品价格畸高,而医疗服务价格畸低。“看病的不如算命的”、“拿手术刀的不如拿剃头刀的”、“扎针的不如扎鞋的”,就是最形象的注解。事实上,如果医生的付出长期得不到等值回报,必然导致整个医疗行业的价值被低估。著名经济学家亚当·斯密曾说,在一个社会中,医生和律师的劳动报酬应该比较高,因为我们把健康委托于医生,而把财产甚至是名誉委托于律师。在中国,医生究竟该不该拿高薪,社会上是有争议的。其实,只要把医生和飞行员比一比,答案就清楚了。客观地说,医生的培养难度远远超过飞行员,职业风险和工作强度也超过飞行员。然而,航空公司之所以给飞行员高薪,主要是为了乘客安全,让飞行员脑子里只考虑飞行。同理,国家之所以应该给医生高薪,也是为了让他们脑子里只考虑看病,而不要考虑如何赚钱养家。事实上,让医生有尊严地拿到合理合法的高薪,表面上是增加了人力成本,实际上是变“以药养医”为“以技养医”,最终减少不合理的医药费用支出。当然,要想让医生成为一个有魅力的职业,不仅需要在收入上尊重医生,还需要在人格上尊重医生。眼下,老百姓对看病难、看病贵反映强烈,医患纠纷时有发生。其实,很多问题的根源不在于医生,而在于不合理的医疗体制。因此,只有加快推进医改,解决影响医患和谐的体制问题,为医生创造良好的执业环境,才能重塑医生的职业尊严。如果说教师是人类灵魂的工程师,医生就是人类生命的保护神。让最优秀的人呵护生命,是一个社会回归理性的标志。如果一流人才去卖药,二流人才当医生,谁还敢把生命托付给医生呢?

第一章医者的尊严 1.医生越干越心寒

2010年底,电视连续剧《医者仁心》播出后,在医务界引起强烈反响。剧中有这样一个情节:大学生王欢患尿毒症,医生全力抢救,做了两次换肾手术,最终王欢因肝功能衰竭死亡,并拖欠了30多万元医药费。在人财两空的情况下,家属无法接受现实,怀疑医生有过错,最终选择了起诉医生。类似的事情,生活中并不罕见。北大肿瘤医院顾晋教授就曾写过一篇博文,题目叫《一件心寒的事情》:有一名晚期直肠癌病人,别的医院都不愿收治,在家人的苦苦哀求下,顾晋动了恻隐之心,冒着巨大风险做了手术。由于肿瘤太大,病人术后出现并发症,经过再次手术,完全恢复功能。他原以为病人会满怀感激,没想到病人一出院,就以“出现并发症”起诉了他。一位医生冒着巨大风险救治病人,不仅得不到感谢,反而被无情地告上法庭,这确实令人心寒。医学是一门探索性科学,虽然现代医学飞速发展,但仍有很多疾病无法治愈。由于医学的局限性,任何治疗方案都不会尽善尽美,总是有利有弊,医生只能“两害相权取其轻”。尤其是面对危重病人,医生为了抢救生命必须冒险。但是,冒险有两种可能性:一种是柳暗花明,病情好转;一种是险象丛生,病情恶化。而医学就是在一次次冒险中进步的。从长远看,医生越是勇于冒险,病人越是受益。但是,医生敢不敢冒险,在很大程度上取决于患者的态度。过去,在危重病人面前,只要有1%的希望,医生就会尽100%的努力。而在今天,病人即便有90%的希望,医生也会犹豫不决。因为有的患者不理解医学的特殊性,动辄闹医院、告医生、要赔偿。一些患者认为,既然花了钱,就应该治好病;如果治不好,就是医生有问题。还有一些患者在术前通情达理,也明白手术的风险性,但一有意外,立刻就翻脸不认人。在经历了一次次的伤害之后,医生渐渐学会了自我保护。面对一名病人,医生不仅要考虑技术上的风险,还要考虑法律上的风险。有时,他们宁可无所作为,也不愿官司缠身,“过度防卫”成为普遍现象。然而,医生都开始保护自己了,谁来保护患者呢?当然,患者之所以起诉医生,除了医疗因素之外,还有复杂的社会因素。目前,在我国的卫生总费用中,个人支出比例达35%,城乡居民重病经济负担沉重。世界卫生组织研究表明,一个国家卫生总费用中,个人支出比重降到15%~20%,才能基本解决因病致贫、因病返贫问题。从全球来看,每年约有1.5亿人遭受灾难性卫生支出,其中1亿人被推向贫困线以下。可以推算,我国发生灾难性医疗支出的家庭不在少数,这还不包括因经济压力放弃治疗的家庭。因此,当一些患者无力负担医药费时,自然就会想到诉讼这条渠道。而法院在审理医疗官司时,一般都会倾向于照顾弱者,即便医院无任何过错,往往也要给予“人道主义救助”。因此,在有些时候,患者起诉医生,并非“忘恩负义”,而是有经济方面的原因。当前,我国正处于社会转型期和矛盾凸显期,一些患者把疾病的痛苦,连同经济压力、社会不公带来的不良情绪,统统转嫁到医生身上。可见,医患冲突的根源并不完全在于医患本身,还在于医疗体制不完善。只有建立覆盖全民的医疗保障制度,让更多的家庭摆脱灾难性医疗支出,才能从根本上减少医患冲突。

第一章医者的尊严 2.医生的血不能白流

2011年9月15日,北京同仁医院发生一起令人震惊的血案。耳鼻咽喉科主任徐文被一名患者连砍十多刀,身负重伤。卫生部发表声明,强烈谴责伤害医务人员的暴力犯罪行为。淋漓的鲜血,喷溅着圣洁的白衣,令人不寒而栗!作为一名以救死扶伤为天职的医生,没有倒在山崩地裂中,没有倒在枪林弹雨里,却倒在自己亲手救治的患者刀下。其伤何深,其痛何如!这是文明社会的“返祖现象”,也是法治国家的悲哀和耻辱。近年来,医生频频被害,“小概率事件”逐渐演变成“大概率事件”。虽然凶手都受到了严惩,但医生的心灵创伤并未治愈,医患暴力冲突的社会根源也未消除。因此,在此次医生被害事件之后,医猾方都应深刻反思,避免“血溅白衣”的悲剧重演。从患方来说,需要正确认识医学的风险性和局限性,降低对疾病治疗的期望值。近百年来,现代医学的发展远远落后于其他学科,人类对于自身的认识仍处于“婴儿时期”。即便是对于很多常见病,医生也往往束手无策,徒唤奈何,更不必说恶性肿瘤等不治之症。目前,现代医学已经命名的疾病有7000多种,但能够彻底治愈的仅有少数几种。因此,在大多数时候,医生只是帮助患者缓解病痛,而非治愈疾病。况且,任何治疗都是“双刃剑”,有一利必有一弊,医生只能“两害相权取其轻”。同时,由于人体千差万别,再成熟的治疗技术,都有发生意外的可能。所以,患者不能对现代医学有过高奢望。从医方来说,需要深切体察患者的痛苦,走出“技术崇拜”的误区,让治疗更符合人性。任何一个病人,都是有血有肉有感情的生命,而不是一堆机器零件,或者一个疾病载体。因此,医生理应慎重对待每一个决策。在本次事件中,患者5年前身患喉癌,先后接受了两次手术。患者认为,医生不仅没有治好病,反而致其失声,“每天生不如死”,“变成一个口哑身残的废物”。可以想见,一个人在长期痛苦的折磨中,是很容易产生偏执行为的。这从一个侧面警示医生,手术刀事关性命,重若千钧。做手术既是“技术活”,也是“良心活”。一个好医生,不仅要让病人活下来,还要让病人活得好。中国医科院肿瘤医院屠规益教授曾对学生说过:“是病人需要做手术,不是医生需要,所以一定要根据病情决定做不做,做大还是做小”、“不能只讲切切切!外科医生只知道怎么做手术是不行的,应该知道怎么不做手术”。这说明,任何治疗都要“以人为本”,不能“见病不见人”。尤其是当患者无法承受治疗的不利后果时,“少做”也许比“多做”更有益。当然,解决暴力冲突,仅靠医猾方的努力是不够的。当前,维权渠道不畅、维权成本过高,是医患矛盾升级的重要原因。在本起血案中,患者起诉已经三年,却迟迟没有结果。一纸诉状,几年苦等,谁能经得起漫长的煎熬?打官司旷日持久,医疗事故鉴定关卡林立,第三方调解难觅影踪。当医疗维权渠道严重不畅时,患者自然就会采取暴力手段自救,这是“逼上梁山”。因此,在医患纠纷日益增多的现实下,急需开辟医疗诉讼“绿色通道”,改革医疗事故鉴定办法,增强第三方调解的公信力,从而减少暴力维权事件的发生。医生的血流得太多了,但愿这是最后一次“血溅白衣”。此次事件,倘能引发全社会对医患关系的重新思考,促使医患之间增加理解信任,促使有关部门疏通医疗维权渠道,让医疗环境得到根本改善,这血就不算白流。

第一章医者的尊严 3.“血溅白衣”为哪般

2009年6月21日,福建省南平市第一医院一名“肾积水并尿毒症”重症患者,因呼吸功能衰竭、心脏骤停,经抢救无效死亡。21日凌晨3时,家属拒绝迁移死者尸体,并将泌尿外科封闭,医生和病人都被关在病房里。随后,200多人手持木棍及匕首冲至医院,封锁门诊大楼,摆满花圈,并焚烧纸钱,见到穿白大褂的就打,有一名医生身中6刀,被送进医院抢救,另外有10余名医生、护士不同程度受伤。22日,市政府经研究决定,责成医院赔款21万。23日,医务人员忍无可忍,自发组织到市政府门前请愿,要求市政府作出解释,并严惩肇事凶手。这是一个“黑色六月”。在短短的一个月里,全国各地先后发生了五起“血溅白衣”事件。其血腥程度,令人惊悚。在一个现代文明社会,居然会发生如此野蛮的“返祖现象”,实在令人惊诧!这些残酷的暴力事件,直逼每一个有良知者的心理承受底线,直逼一个社会的公平正义底线。是可忍,孰不可忍!几年前,深圳一家医院的医务人员曾戴钢盔上班,引起了全世界媒体的关注,被认为是中国医患关系紧张的缩影。然而,这一事件背后隐藏的深层问题,并未引起执政者的应有警觉,很多官员一笑了之,仅仅视为“炒作”、“作秀”。随着时间的推移,医患矛盾不仅未见缓和迹象,反而愈演愈烈。直至今天,靠暴力解决医患纠纷成为一个普遍现象。其实,中国的医生是世界上最辛苦的医生。他们拿着微不足道的报酬,干着最苦最累的活,长期忍辱负重。虽然也有怨言,却从未放弃职责。然而,就是这样一个守护生命的群体,却连自身的生命安全也无法保证,这究竟是谁的耻辱?应该看到,医患矛盾绝不是医生和患者之间的“私人恩怨”,而是有着深刻复杂的社会历史背景。长期以来,我国医疗卫生体制改革滞后,医疗资源供给不足与人民群众日益增长的健康需求之间的矛盾突出,百姓看病难、看病贵的呼声强烈。同时,中国正处于一个社会转型期,经济体制深刻变革,社会结构深刻变动,利益结构深刻调整,思想观念深刻变化,各种社会矛盾日益暴露凸显。而医院作为一个与百姓生命息息相关的“窗口”,自然成为最容易引燃社会情绪的导火线。医学是一个高风险的行业,发生医患纠纷,不足为奇。如果医猾方都能理性对待,用法律手段解决问题,事情就会简单得多。但遗憾的是,由于种种原因,很多患者往往不愿意诉诸法律,而更喜欢“以闹取胜”。只要病人死在医院,活着的人似乎就有了赚钱的机会。不管是谁的责任,医院都要花钱摆平。否则,家属就会和职业“医闹”联合起来,摆花圈、设灵堂、围医院、打医生,仿佛有天大的冤屈。其实,很多“医闹”都是花钱雇来的,哭了半天还不知道谁死了。最后,医院迫于无奈,只好花钱买平安。于是,“医闹”和死者家属坐地分赃,各有所得。如此一来,“医闹”成了一个投资少、风险低、致富快的新职业,黑恶势力,趋之若鹜。

“医闹”之所以越闹越欢,根源就在于地方政府部门的软弱纵容和公安机关的失职无为。很多地方官员认为,患者闹事,肯定是有冤屈,医院是公家的,赔点钱就“和谐”了。然而,正是这种是非不辨、黑白颠倒的“和谐观”,导致了国有资产白白流失,助长了“医闹”的嚣张气焰,使其有恃无恐,肆意危害公共安全。更奇怪的是,很多**看到“医闹”围攻医院,往往“坐山观虎斗”,放任自流。他们的理由是,“医闹”是“和平**”,只要不流血,就没有执法依据。其实,这是为其失职行为找借口。试想,一个街头乞讨者都能因涉嫌扰乱公共秩序被拘留,何况一群“医闹”真的干扰公共秩序?为什么有时对待群众上访可以滥用警力,而对待“医闹”围攻却要“慎用警力”?难道法律的弹性如此之大?和谐社会的大厦,是建立在法治基石之上的。依法打击“医闹”,就是维护公平正义的法治精神,也是维护社会的长治久安。如果总是习惯于“花钱买平安”,换来的只能是表面和谐,其背后往往潜伏着更大的危机。因此,作为执政者,只有捍卫法律尊严,才是维护和谐之本。当然,“医闹”之所以猖獗,也与患者维权渠道不畅、维权成本太高有关。打一个医疗官司,往往黑发人变成白发人,却未必能得到一纸公平的判决。因此,从长远来看,政府部门应开辟医疗纠纷处理的“绿色通道”,简化程序,提高效率,增强透明度和公信力,把患者的维权行动引入法制轨道,最终让“医闹”无事可闹。“黑色六月”的五起事件绝非偶然,而是医患矛盾恶化升级的“报警器”,必须引起各级政府的高度重视。假如有一天,医生都戴上钢盔、穿上防弹衣,那就真成了国家的耻辱了!

第一章医者的尊严 4.医生被刺的反思

2010年6月,山东大学齐鲁医院连发两起血案。凶手在刺杀了肿瘤中心一名医生之后逃匿,次日又将一名护士刺成重伤。据了解,凶手周某系因宿怨杀人,其父13年前患原发性肝癌,曾在该院就医,不久后去世。周某将其父去世原因归结为医生没尽力,长期怀恨在心,最终采取极端手段制造此案。近年来,医生被害事件屡屡发生,引起社会各界的忧虑。这些事件看似偶然,却又隐含着一定的必然性,值得深刻反思。医生被患者杀害,是一个文明社会的悲哀,也是一个法治社会的耻辱。作为“生命保护神”,如果医生连自身安全也无法保障,又怎能给患者以安全呢?医生是救人的职业,医患关系本应是人世间最亲密的关系之一。但是,中国的医患关系为什么如此紧张?原因很复杂。其中,既有医猾方的原因,也有医疗卫生体制的原因,以及更深层的经济社会原因。从患者来看,对医学的局限性和风险性认识不够,是导致心理失衡的重要原因。很多人认为,看病就是“消费”,只要花了钱,就应该治好病。如果治不好,医生就是“图财害命”。事实上,现代医学远没有发展到包治百病的阶段,这是由生命的复杂性决定的。对于大多数疾病来说,医学上更多的是缓解而非治愈,这不是医生的问题,而是医学的局限。即便是对于某些常见病,治疗上也有无效概率。因此,一位西方医学家说:“医学是一种可能性的科学。”医生只能告诉病人成功的概率,而不能保证绝对成功。然而,一些重症患者在家庭花费了巨额费用之后,往往难以接受人财两空的结果,很容易产生过激反应,这属于对医学的误解。从医生来看,缺乏人文精神、忽视沟通解释是激化矛盾的主要原因。很多医生过分关注技术,把医学的目标仅仅视为“治愈”,而忘记了“帮助”和“安慰”。个别医生态度生硬、冷漠、傲慢,不愿和患者多说一句话。他们认为,只要在治疗上做了最佳选择,技术上做了最好发挥,就算问心无愧了,没有必要浪费时间解释,更没有义务解决心理问题。结果,医学越发达,医生越冷酷。其实,人都是感情动物,尤其是当一个人躺在病床上的时候,心灵格外脆弱敏感。医生的一句解释、一个微笑、一声问候,都会对病人产生很大作用。但遗憾的是,我国真正具备人文修养、善于换位思考的医生还不多。据统计,在医疗纠纷中,绝大多数是由于医患交流不畅造成的。而纠纷发生最多的,往往是那些不屑交流、不善交流的医生,或在手术签字时只会说“丑话”的医生。构建和谐的医患关系,仅靠医猾方的努力是不够的,还必须建立科学合理的医疗保障制度。近年来,由于政府投入不足等原因,百姓的医药费用负担很重,“一场大病,拖垮全家”的现象十分普遍,看病难、看病贵呼声日益强烈。而医院作为直接面向百姓的窗口行业,很容易成为社会矛盾喷发的“火山口”。尤其是医护人员身处“前沿阵地”,往往代体制受过,成为被伤害的对象。因此,只有加快推进医药卫生体制改革,让人民群众得实惠,让医务人员受鼓舞,医患关系的坚冰才能化作春水。

第一章医者的尊严 5.警惕另一种医闹

清明时节雨纷纷,四川成都的高速路边出现一则巨幅“广告”。画面上是一名穿着婚纱的女子,旁边写道:“清明痛悼爱妻高德珍,爱妻于2011年2月18日在华西医院附二院手术台分娩时,永远地离开了”。其中,“华西医院附二院”七个大字尤为明显。同时,一条《清明痛悼爱妻》的微博在网上流传,微博上的照片是一名男子怀抱自己女儿,他的身后就是那块广告牌。此事引起了很多媒体关注。据了解,这是当地一家著名策划公司的“杰作”。事情的起因是:某孕妇到四川大学华西第二医院分娩,医生发现是前置胎盘,病情非常凶险。医生在术前术中均反复告知风险,并尽力挽救,但产妇终因大出血死亡。当时,家属并无异议。然而,半月之后,死者丈夫突然向医院提出巨额赔偿。在谈判破裂后,该男子聘请策划公司,花15万元竖起了这块标新立异的“广告牌”。策划公司参与医疗纠纷,用“软暴力”逼迫医院花钱平事,这是一种医闹新形式。过去,人们常见的医闹是患者家属雇人在医院摆花圈、设灵堂,甚至采取暴力手段打砸医院。不过,这种暴力手段因涉嫌扰乱公共场所秩序,容易触碰法律底线,因而越来越难奏效。因此,一些策划公司纷纷瞄准商机,推出医闹升级版,即通过策划公共事件,吸引公众的眼球,引起媒体的关注,再利用舆论压力逼迫医院谈判,最终达到索赔目的。从“武闹”到“文闹”,虽然形式变了,但本质都是医闹。在这起事件中,策划公司可谓用心良苦,在清明节前大打“悲情牌”,确实吸引了不少记者,起到了推波助澜的作用。但是,在其背后,隐藏的是赤裸裸的金钱交易。近年来,很多策划公司为了牟取商业利益,不顾社会影响,故意混淆是非,迷惑公众。一位“策划大师”曾经这样描述其“勾引媒体”理论:“最好的广告宣传是新闻”、“勾引媒体的关键是人为制造兴奋点,需要策划人把无化有,把小化大,只要勾引成功,只要记者上钩,他就会添油加醋、语不惊人死不休了”、“新闻是需要策划的,媒体记者是需要勾引的,勾引成功的关键就在于你的‘料’是否吸引他们”。由此可见,这些策划公司并非为了伸张正义,打抱不平,而是黑白不分,见利忘义。所谓成功的“策划”,其实就是设下诱饵,引记者上钩,让媒体成为其牟利的工具。可见,在网络时代,一些看似吸引眼球的“新闻”,很可能是策划公司挖好的“陷阱”。如果记者为了追求轰动效应,盲目跟风追热,很可能沦为别人的“猎物”,最终损害媒体的公信力。在一个法治社会,患者维权应该选择合法的路径,如医疗事故鉴定、诉讼、第三方调解等,而不应靠“闹”来扩大事态,否则就会误入歧途,把合法的事办成违法的事。眼下,个别患者家属以人死为借口,不惜采取各种手段,肆意损毁医院声誉,从而达到获取钱财目的,这是一种极其错误的维权方式。而一些策划公司充当幕后“黑手”,把医疗纠纷当成“卖点”,制造社会混乱,加剧医患矛盾,实属害群之马,理应受到道德谴责甚至法律制裁。医患之间,和则两利,“闹”则两伤。在一个医闹泛滥的社会,医生不能安心执业,患者不能放心就医,谁又是赢家呢?

第一章医者的尊严 6.让医院从纠纷中解脱出来

2010年初,司法部、卫生部、保监会联合了《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》,要求各地运用人民调解制度化解医疗纠纷。这意味着,我国将建立具有公信力的“第三方”,让医院从医疗纠纷中解脱出来。近年来,我国医疗纠纷呈频发态势,一些地方甚至引发群体性事件,严重干扰了医疗秩序,影响了社会稳定。长期以来,由于缺乏公正“第三方”,当医疗纠纷发生后,很多患者更愿意选择摆花圈、拉横幅、闹事端等方式维权,通过扩大事态来施加压力。而医院为了息事宁人,往往花钱了事。于是,“大闹大赔,小闹小赔,不闹不赔”,成了一个“潜规则”。事实上,这种做法既不利于分清是非,也不利于医院的长治久安。很多医院花钱不仅没有买来“平安”,反而传递了错误信号,引来了更多的暴力维权者。医疗是一个高技术、高风险的行业,无论在任何国家,医疗纠纷都是不可避免的。但是,由于医学的专业性很强,医患之间信息高度不对称,在双方的利益博弈中,医方往往占绝对优势。所以,如果仅靠医患之间协商,很难达成共识。于是,很多患者迫于无奈,只好选择成本较低的“暴力维权”。事实证明,让具有公信力的“第三方”介入纠纷处理,医猾方往往都能接受,很容易达成和解,从而避免了无休止的纠缠和漫长的诉讼,大大节约了社会成本。医院是治病救人的公共场所,本该是宁静的“港湾”,而不应成为医患冲突的“战场”。医疗纠纷人民调解委员会是社会公益组织,它由法律、医学、保险等专业人士组成,不向医猾方收取费用,因而具有较高的公信力。运用人民调解机制处理医疗纠纷,可以让医院从喧闹的医疗纠纷中解脱出来,专心致志从事医疗活动,从而实现“院内纠纷、院外处理”。这既有利于维护医院的安宁,也有利于维护广大患者的利益,是构建和谐医患关系的创新之举。有感医生“红黑榜”

2010年,一个关于武汉儿科医生“红黑榜”的帖子在网上流传。上万名妈妈根据带宝宝看病的经历和体验,列出了武汉各大医院儿科的“好医生”和“坏医生”,吸引了数十万网民阅读。如今,这个帖子成为很多妈妈的“看病指南”。那么,一个民间版的医生“红黑榜”,为什么如此受追捧?说到底,是因为真实可信。与很多官方评选的先进榜相比,这个“榜”不教条、不粉饰、不冷漠,都是用真人真事说话,因而更有亲和力和可信度。也有人认为,这个“榜”都是凭个人主观印象给医生打分,缺乏专业视角,很可能有偏颇之处。应该承认,一个由网民口碑形成的“红黑榜”,难免有这样那样的缺陷甚至是错误。但是,这并不影响其存在价值和社会意义。过去,医生的技术和品行主要靠病人口口相传,传播范围有限。如今,在“人人都有麦克风”的网络时代,每个病人都是“公民记者”,医生的一举一动,都会成为博客、论坛的题材。因此,一个医生要想获得公众好评,唯一的办法就是善待病人。医学的本质是人学,它是一种善良人性和友爱情感的表达。科学求真,艺术求美,医学求善。自古以来,行医都被称为仁术。现代临床医学之父威廉·奥斯勒认为:“行医是一种艺术而非交易,是一种使命而非行业。”所以,无论在世界任何地方,好医生的标准都是一致的,那就是“为病家谋幸福”。因为,医生本来就是为病人而存在的。如果没有病人,就不会有医生。作家陈祖芬曾写过一篇题为《当看病成为温暖享受》的文章,记录了她在美国哈佛医院看病的感受。由于医生无微不至的关怀,以至于她竟然不愿离开医院,甚至觉得“对医院欠下人情债”。相比之下,中国人到医院看病,谁曾有过这样的美妙感受呢?在很多时候,冷漠与傲慢,成为医生的流行表情。诊室里,常常会有这样的情景:病人恭敬地递上片子,医生接过片子,眼睛根本不看病人,边看片子边问:“怎么了?”于是,病人诚惶诚恐地叙述病情,而医生则低头开单,似听非听,最后来一句:“先去化验吧。”直到病人离开,医生都没有看一眼病人。一个把病人当成机器的医生,即便有妙手回春之力,谁又能说他是好医生呢?其实,老百姓求医看病,除了希望解除生理上的疾痛,更希望得到医生的情感关怀。哪怕只是一句温暖的问候,一个真诚的眼神,一个亲切的手势,就足以令人感动一生。对于病人来说,医生虽不可能治愈所有疾病,但至少要有一颗仁慈的心,不乱开药、不乱检查、不胡折腾。然而,就连这样简单的要求,在很多时候竟也成了奢望,这确实是医学的悲哀。事实上,医术固然重要,但由于医学的局限性和疾病的复杂性,患者很难对医术作出判断。这正如北京协和医院郎景和教授所说:“再年轻的医生,在病人眼里也是长者;再无能的医生,在病人眼里也是圣贤。”因此,作为病人,往往更看重医生的人文修养。人文修养虽然无形,却隐藏在医生的一颦一笑、举手投足之间。没有它,医生就成了修理匠,手术刀就成了屠宰刀。一张“红黑榜”,如同一面镜子,照出了老百姓对好医生的期盼。也许,好医生的标准有千万条,但归根到底就是一条—善待病人。

第一章医者的尊严 7.好医生为啥这么缺

最近,一位同事的小孩耳痛,分别到北京多家著名三甲医院看病。结果,专家众说纷纭。有的说是中耳炎,有的说是鼻窦炎。有的让吃抗生素,有的让服中成药,有的让用喷鼻药„„几个星期过去了,孩子的耳朵嗡嗡响、鼻涕时常流,吃着喷着各种各样的中药西药,病还是没有好。几家大医院,居然看不好一个小毛病。在医疗资源云集的北京尚且如此,缺医少药的农村又会怎样呢?近年来,老百姓感叹看病难,说到底还是好医生太稀缺,能治好病的医生不多。所谓“全国人民上协和”,恰恰说明了这一问题。与发达国家相比,我国医生的数量远远不足。2009年,全国平均每千人拥有医生约1.7人,而美国约为2.6人。同时,我国医生的整体素质也不高。据卫生部统计,在乡镇卫生院,具有大专以上学历的技术人员不足23%;在社区卫生服务中心,具有高级职称的技术人员不足4%。我国乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层机构的利用率仅为30%,而国际平均水平是50%~80%。这说明,基层缺乏患者信任的好医生。我国的好医生为什么这么稀缺?从根本上说,是因为医生的经济和社会地位不高,投入大、产出低,风险大、收入低,这样的职业很难具有吸引力。例如,在每年的高考状元榜上,尖子生几乎没有学医的,医学院校的生源质量呈下降趋势。在我国就业人口中,从事医疗卫生工作的比例不足1%,而英国为6%、美国为4%。从全世界来看,医生都是一个令人羡慕的好职业。绝大多数国家医生的收入相当于社会平均工资的3至5倍。这是因为,医生是一个高投入、高风险、高技术的职业,如果医生的收入无法体现其资源的稀缺性,就很难吸引最优秀人才学医从医。但是,我国医生的收入属于中等水平,基层医生的收入还低于社会平均水平。例如,2009年,北京市社区医生的人均工资是4.2万元,而当年北京市职工的人均工资是4.7万元。为此,全市社区医生流失率达10%。直到2011年,北京市社区医生年薪才涨至5.8万元。同时,医生的劳动技术价值被严重低估,技术收费无法反映市场的供求关系和资源的相对稀缺程度。“挂号费不如停车费”、“看病的不如算命的”,就是最生动的注解。同时,医生的形象长期被扭曲甚至妖魔化,医患关系日趋紧张,“医闹”事件频频发生,医生普遍缺乏职业尊严感。我国正处于社会转型期,随着工业化、城市化和人口老龄化进程的加快,病人越来越多,疾病也越来越复杂,医疗需求出现“井喷”。从经济学的角度来看,需求的增加可以刺激资源的供给。然而,医疗卫生行业却出现了一个悖论:一方面,社会的医疗需求猛增;另一方面,人们学医从医的积极性却在下降,好医生的供给量不能有效增加。这说明,现行医疗卫生体制的资源动员能力还很低,一个源源不断“制造”好医生的机制尚未形成。医生是医疗行业的核心,也是医改的主力军。解决看病难,关键在医生。如果不能充分调动医生的积极性,医改就很难成功。因此,提高医生的薪酬待遇,尊重医生的劳动价值,是增加好医生供给的重要手段。只有最大限度解放医疗生产力,增强医疗卫生行业的资源动员能力,创造有利于好医生成长的社会环境,看病难才会得到根本缓解。医生最看重什么

亲情是一个永恒不变的话题 第6篇

亲情是一个永恒不变的话题,什么是亲情?特指亲人之间的那种特殊的感情,不管对方怎样也要爱对方,无论贫穷或富有,无论健康或疾病,甚至无论善恶。它有两个特点:一是互相的,不是单方面的,母爱是亲情,爱母也是亲情;二是立体的,不是专指母女情,也不是专指父子情,如父子(父女)情,母子(母女)情,手足情(兄弟姐妹),祖孙情(祖辈与孙辈),甚至朋友之情,都是可以是亲情。“亲情”重在“情”字。不是亲人也可以有亲情;有血缘关系也不一定有亲情。

本单元围绕“亲情”这个话题,向我们讲叙了“兄弟之情”,“同学之谊”,“三代情”,请各用一句话来表达自己学习之后的感受。

我也用三句话来概括: 兄弟之情

其次本单元还要求我们积累语言: 考考你:看谁是今天的名星?最厉害?

本单元我们还要借鉴别人的写作手法:如心理活动的描写,人物对话体现人物个性(个性化的语言),特别传神的动作描写。你都学到了吗?

浓浓亲情,动人心弦。亲情是人间真挚而美好的感情。描写亲情的诗文往往最能打动人。何况是世界有名的大作家。

今天我们共同学习24课《散文诗两首》。先学习《金色花》。作者介绍:

请你快速阅读课文完成两件事:

一、完成字词注音和理解,二、用一句概括本首诗写的内容。(匿笑,膝盖,罗摩衍那释:《罗》与《摩诃婆罗多》是历史上最著名的两部史诗。足以和“荷马史诗”相媲美。)(我变成一朵金色花为妈妈做事情)

我为妈妈做了哪几件事情?(看妈妈工作,让妈妈嗅到花香,投影到妈妈读书的地方)

我为什么要这样做呢?并且还不让妈妈知道呢? 文中只有两处对话,请找出来,谈谈其中你的理解:

一、“孩子,你在哪里呀?”

二、“你到哪里去了,你这坏孩子?”

二、“我不告诉你,妈妈。”

(孩子总想为妈妈做点事,所以才变成一朵金色花,孩子懂得,母爱的奉献是无私的,对母爱的回报也应该是无私的,他不图妈妈夸奖,但求妈妈生活得更加温馨。)

孩子天真快乐、机灵,为什么那么快乐呢? 主题归纳:母子情深,亲昵、亲热。

思考探究:作者为什么把孩子想象成一朵金色花?

品读全诗:学习借鉴本诗的写法:借助一种具体的形象来抒情是本文的独特手法。

创新一个永恒的话题

创新一个永恒的话题(精选6篇)创新一个永恒的话题 第1篇追求时髦,崇尚流行也许是一种时尚,“安全”—— 一个永恒的话题。但是一旦流行...
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