产科工作制度大全

产科工作制度大全（精选8篇）

产科工作制度大全 第1篇

一、医疗方面

在科主任带领下，在主治医师的指导督促下，认真及时完成门诊、计划生育及病区的日常医疗活动。严格按照《病历书写规范》的要求认真负责和实事求是地完成病历记录，住院病历及观察病历必须在病人入院后24小时完成，主治医师必须在48小时内对住院医师的病历进行检查和审签。抓好薄弱环节，把好病史质量关。凡属疑难危重病人，科内随时组织讨论，制定治疗方案，不断提高诊断符合率和抢救成功率。

二、学习方面

继续重抓三基训练，准备从今年年初起组织每月业务学习二次，力求内容实用，科技含量高理念新，可操作性强，做到有计划，有针对性，有备课，并定时间定地点定内容定主讲人。计划进行二次“三基”考试，对年轻医师的基本理论，基本操作加强督促训练，同时通过外出进修学习听专题讲座等学术活动，提高整体素质。

三、管理方面

抓好各项制度的落实，立足点放在医疗上的各项制度的严格执行，杜绝差错事故的发生。继续做好各项登记记录工作。凡属二乙医院必须的记录项目，均应及时认真登记记录，指定专人负责，定期检查督促。加强医德医风建设，杜绝医疗工作中的不正之风。

产科工作制度大全 第2篇

姓名：沈小林

学校：成都大学医护学院

班级：08级护理本科2班

2011年9月2日

新生儿窒息复苏及护理措施

胎儿娩出时以及出生后数分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。它是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响，严重窒息可导致不可逆的缺血、缺氧性脑病，以致造成小儿智力低下，脑瘫、癫痫等后遗症。做好新生儿窒息复苏护理，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。因此，正确掌握新生儿窒息复苏技术及护理减少新生儿死亡，提高人口素质有着重要意义。

一：复苏原则：迅速而有效地实施A、B、C、D、E方案，要坚决摒弃旧法复苏中不良做法，积极采取各种措施达到A(畅通呼吸道)，应用正确方法建立B(有效呼吸)和C(正常循环)，D药物治疗，E(评价、监护)必不可少。

（1）迅速清理呼吸道。胎头娩出仰伸时，右手仍要保护会阴，不急于娩肩，用左手自鼻向下颏将羊水、黏液挤出。胎儿娩出后，保暖的同时，立即用吸痰管，轻轻插入新生儿咽部、鼻腔，吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水，若重度窒息，立即协助医师，在喉镜下进行气管插管，吸净羊水及黏液。

（2）氧气吸入和人工呼吸：在呼吸道通畅的基础上，给氧气吸入及进行人工呼吸，轻度窒息可直接氧气导管给氧或面罩给氧；重度者，应立即在喉镜直视下进行气管插管，吸净黏液后，复苏囊加压供氧，30次/分，氧气压力不宜过大，自主呼吸建立后，即可拨出气管导管，改一般给氧，紧急情况下可采用口对口人工呼吸，30次/分，直至呼吸恢复。

（3）循环兴奋药的应用。对于心率小于每分钟100次的，给予肾上腺素0.1ml/kg～0.3ml/kg静脉注射。

（4）预防新生儿颅内出血。给予维生素K1肌内注射。

（5）保暖。断脐后将新生儿侧卧于辐射台上，温度调至28～30℃，并立即擦干体表羊水，减少体表散热。

（6）纠正酸中毒。重度窒息儿多有酸中毒，可用5％碳酸氢钠3～5ml/Kg，加10%葡萄糖10ml，脐静脉缓慢注入。分娩前4小时，孕妇用麻醉剂，胎儿出生后呼吸抑制者用纳洛酮0.1mg/Kg，IV、或ET、或IM，一次给药。

（7）待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。

二：护士的配合1.复苏护士要具有扎实的理论基础知识，熟练掌握新生儿窒息复苏抢救步骤和新生儿Apgar评分法。

2.复苏护士要具有熟练的抢救技术，抢救动作迅速，操作熟练、轻柔、准确。

3.复苏抢救时护士要注意掌握以下医学.教育网原创配合要点：

（1）复苏过程中，护士要始终保持清醒的头脑和准确的配合，严格执行查对制度，执行医嘱准确无误。

（2）畅通气道，摆正患儿体位，头轻度伸仰位，不可过度伸展或过度屈曲。还要注意保暖，选择适宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器负压不超过13.3Kpa，每次吸引时间不超过10秒。

（3）复苏囊加压供氧时，最初几次压力较高为30～40厘米水柱，以后维持20厘米水柱，以胸部轻度起伏即可，频率40～60次／分，呼吸比1：2.放置面罩时应注意面罩和面部之间的密闭性和有效性，位置不能盖住眼睛或超越颏部，以防皮肤损伤。

（4）胸外按压位置应放在胸骨体下l／3处，按压深度1.5cm～2cm，频率100次/分以上。心脏按压与人工通气频率比为3：l。

（5）应用药物。要严格按医嘱执行，用药剂量应准确无误，技术操作熟练。

（6）整个复苏抢救过程配合要求准确、快速、熟练。

4.复苏成功后，护士应严密观察病情变化，如：有无青紫，呼吸频率及节律的变化；有无惊厥、凝视、尖叫及肌张力变化等脑受损的表现。另外，还要保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，注意保暖，详细记录出入量，并做好家长的健康指导工作。

三：复苏的具体操作：胎头娩出后立即开始初步复苏，助产者用洗耳球吸出口、咽喉、鼻内粘液，先吸口再吸鼻，若羊水Ⅲ°粪染，胎头娩出后立即吸出粘液，胎儿娩出后立即气管插管，用胎粪吸引管，直接连接气管导管，吸引胎粪，以清除气管内残留的胎粪。吸引3-5s将气管导管撤出，必要时可以重复插管再吸（虽然有人建议在吸引前摆正体位，但是当气道无胎粪时才可这样，而有胎粪时须在吸出胎粪后，再摆正体位，通畅气道要包括吸引和摆正体位），予触觉刺激，用手轻拍或手指弹足底或摩擦背部，以诱发自主呼吸（初步复苏要求在30s内完成）并观察呼吸、心率、肤色。若出生后呼吸心率正常，但有中心性紫绀，则需常压给氧，一旦新生儿肤色红润，生命体征正常，则逐渐减少氧量直到当呼吸室内空气仍能保持肤色红润。若无自主呼吸或心率＜100次/min，给予气囊面罩正压人工呼吸（最初压力30-40cmH2O，以后维持在20cmH2O），给氧（浓度

妇产科护理工作现状与对策 第3篇

1 妇产科护理工作现状

1.1 行业因素

我国医疗事业不断进步的同时也产生了一系列问题, 医患关系紧张问题尤为突出。有些妇产科患者对护理工作的期望值过高, 自身对护理工作又一知半解, 不相信医护人员的水准。尤其是妇产科涉及到新生儿的护理, 新生儿牵动到每一位家属的神经, 即使正常的生理变化也会引起家属的过分担忧, 情绪容易失控, 对于护理人员造成的压力比较大。妇产科医生工作量大, 手术多, 与患者沟通时间比较少, 查房时不能及时作出处理, 很难让患者满意, 有些患者就会把这些不满意转嫁给护理人员。另外大部分医院护理人员相对较少, 工作量较大。这些行业性因素造成医护人员工作压力大, 难免会出现患者不满意的情况, 严重时可能会对孕妇或新生儿安全带来隐患[2]。

1.2 孕产妇自身的因素

妇产科患者本身危险性较高、病情复杂, 所以对医护技术的要求也较高。有些患者不遵医嘱或遵医嘱不够, 有些患者有意或无意的隐瞒孕产史、疾病史。医护人员再三强调的注意事项不进行配合, 例如青霉素皮试时擅自离开观察室, 未婚先孕者为保隐私不按时住院, 宫外孕患者擅自出院, 点滴时擅自改变液体流速, 自行更改口服药量, 患者家属过过, 等等这些患者的因素影响了病区的管理, 增加了患者风险[3]。

1.3 护理人员存在的问题

1.3.1 护理人员的服务观念落后

在临床护理工作中, 护理人员整体素质参差不齐, 有些护理人员没能及时改变服务观念, 护理人员语言、行为和仪表不规范, 对患者态度生硬, 对患者家属提出的要求不够热心, 解释不够细致, 在护理工作中很少主动与患者交流, 缺乏交流的技巧, 增加了患者的心理负担, 未能很好的保护患者的隐私, 使患者失去安全感。这些护理工作中的细节很容易引起患者误会, 造成不必要的纠纷[4]。

1.3.2 护理人员的专业技能问题

由于近年来以来医疗事业的迅速发展, 越累越多的人投入到医疗护理行业中, 人员专业素质难免参差不齐。妇产科护理人员专业知识不足、操作技术不熟练、不能完全遵守操作规程、经验不足、协调能力不够等都会产生一些潜在的技术风险。有时不能观察新生儿病症, 延误最佳治疗时机, 高龄产妇护理不到位引起子痫等病症, 护士在助产过程中配合不当造成会阴损伤。这些情况都可能给孕产妇带来生命危险[5]。

1.3.3 护理人员法律意识淡薄

对这社会的不断进步, 人们的法律知识不断更新, 患者的维权意识越来越强。患者往往把自己看成是医疗过程中的一个特殊消费者, 享有公民的知情权、隐私权、同意权等, 一旦这些权益得不到满足或者解答不能满意时, 如果妇产科护理人员法律意识淡薄, 不能很好的保护自己, 这时就很容易引起纠纷, 对自己, 对患者以及其他同病区患者造成不必要的伤害[6]。

1.4 其他因素

1.4.1 药品设备的因素

药物使用不当, 抢救用药不全、效果不佳等药品问题, 以及诸如氧气不足、喉镜灯不够亮、吸痰器管件软硬不均等设备问题都可能导致妇产科抢救时烟雾治疗, 引起纠纷。

1.4.2 环境设施因素

妇产科病房区域地面湿滑, 下雨天擦地后长时间潮湿, 且没有提示标志, 患者及其家属容易摔倒。病房及厕所内设备不够齐全, 无扶手, 出现突发事件不能及时使用到呼叫器等, 这些加大了意外造成风险的可能性[7]。

2 对策

2.1 妇产科护理工作的发展有赖于医疗行业的完善

妇产科护理工作是医疗行业的一部分, 其发展依赖于整个医疗行业的发展。随着我国医药分家的改革步伐, 以及医保的不断完善, 医护人员水平的提高, 妇产科护理工作也将迎来一个相对宽松的工作环境。加之妇产科护理工作体系的不断改进和完善, 妇产科护理工作将会很快成为一个成熟的行业。

2.2 加强病人教育

通过对病人及家属为对象有计划、有目的健康教育活动, 使病人增加健康知识, 改善不良心理, 减少心理压力, 较快获得安全感, 促进患者积极配合护理人员工作, 早日康复[8]。

2.3 提高妇产科护理人员素质

2.3.1 改善服务观念

护理人员应树立服务理念, 注意与患者语言或非语言性交流, 护士的目光、表情、身姿等都影响着患者情绪。当孕妇临产时, 护士能给她倒点水、喂喂饭, 或捶捶腰、擦擦汗, 都可以使产妇感到温暖, 增添其信心。护士的一句话, 或一个动作都能影响到患者的心理以及护患关系。

2.3.2提高专业技能

妇产科护理人员必须精通护理理论及专业知识, 技术操作必须娴熟, 精益求精, 不断更新自身知识体系, 提高技术水平, 经常参加多渠道、多内容、多学科的培训。在护理操作过程中要稳、准、快。有条件的话, 医护人员也需要去知名大医院学习护理工作, 在实践中迅速提升自身专业技能[6]。

2.3.3强化法律意识

医护工作人员应当正确认识法律的作用, 法律是确保医院顺利运行的措施之一, 也是确保患者与医护人员双方权益的武器。每位护理人员应该认真学习并且掌握《护士条例》及《医疗事故处理条例》, 时刻准备依靠法律来维护自身权益。

2.4改善工作环境

2.4.1加强清查药品和设备

医疗设备应时刻保持完好无损, 在紧急情况下随时使用。抢救药品的情况记录在案, 保证药品充足。吸痰器、除颤仪、喉镜、氧气等抢救设施随时定期检查, 严格作好交接班及书写记录。

2.4.2改善病房环境设施

病房内外环境要保持舒适、干净, 随时通风换气, 保持清空气, 避免产生交叉感染。保持地面干燥, 在洗漱间安装防设施、警示标识, 走廊内及厕所要安装扶手, 以便患者随时用。

3讨论

妇产科护理工作是一种工作环境复杂、关系重大的工作模式, 其风险之高可想而知。这就要求护理工作人员扎扎实实学习, 踏踏实实工作。每名护士应该具备责任心、爱心、态度和蔼, 并且有团队协作精神, 能够主动寻找自身不足, 保持谦虚的态度。妇产科护理工作重在实践, 护理人员需要在工作中不断塑造崭新的自身形象, 努力营造和谐、亲切、舒适的医疗诊治环境, 从而提高医院竞争力, 创造更大的社会效益。

摘要：近年来我国经济水平不断提高, 医疗事业不断得到完善, 医疗技术有了显著提升, 相应的医疗护理工作也需要不断升级, 尤其是妇产科的护理工作历来受到广泛的社会关注和重视。妇产科护理工作具有高风险、高责任的特征, 目前我国妇产科护理工作发展参差不齐, 普遍落后于医疗事业的总体发展速度, 存在这样那样的问题, 继续解决。本文通过调查总结了我国妇产科护理工作存在的一些不足, 并且提出了一些改善的建议, 希望为妇产科护理工作的更好发展起到一些绵薄之力。

关键词：妇产科,护理,问题,对策

参考文献

[1]张春杰, 刘艳芳.宫外孕术前心理分析及护理[J].黑龙江医药科学, 2009, 32 (1) :83

[2]张喜晶, 刘丽梅, 刘振云, 等.妇产科护理中存在的问题及解决对策[J].中外医疗, 2012, 3:188

[3]吴慧群, 胡杰, 张明英.妇产科护理安全隐患及对策[J].中国医药导报, 2008, 11 (10) :1-2

[4]张慧珍, 魏小萌.妇产科护理教学中的人文素质培养[J].南阳理工学院学报, 2010, 2 (6) :121-124

[5]黄舜佩, 潘爱芳.妇产科护理中的风险控制及人性化管理[J].中国高等医学教育, 2011, (4) :116

[6]邹丹, 邱涛.妇科护理工作易出现的纠纷原因分析及应对措施[J].检验医学与临床, 2011, 8 (21) :2654-2655

[7]胡瑶瑛, 王岩, 王静波.妇产科护理中的人性化护理[J].黑龙江科技信息, 2009, 6 (5) :201-205

妇产科护理工作的防护 第4篇

妇产科护士在临床护理工作中，经常被产妇或患者的体液如血液、宫颈分泌物、阴道分泌物、羊水、泪液、唾液、乳汁等污染。如性传播疾病(STD)的潜伏期长短不一，STD患者在感染后的很长时间可能无特异性临床表现，从外表无法辨别，却具有传染性。由于防护措施不严，医护人员被污染的器械误伤，接触污染的被服等有可能致感染。妇产科护士在临床护理工作中面对更多的是潜在的、隐匿的传染源，如防护措施不力，自身健康就会受到影响。

妇产科护理工作中易被污染的环节如在助产、人工流产、引产过程中；或妇产科手术患者的术前准备：阴道灌洗、备皮、留置尿管、后穹隆穿刺、妇科双合诊、用物准备、给污染的器械去污、负压吸引器吸管和污物品的清洗等；术后产后会阴伤口的护理、给新生儿沐浴等工作，经常接触被血液和(或)污物污染的被服、器具、利器、废弃物，护士不可避免地处于高度暴露的环境中。

妇产科护理工作中的具體防护措施：①紫外线消毒时尽量安排在各项工作完成后，消毒过程中若必须进室取物，应关上紫外线灯，消毒后开窗通风，加快臭氧的排除。②在使用含氯消毒剂和含酶清洗剂时要戴口罩、帽子、护目镜、穿隔离衣；含氯制剂应存放在阴凉处，配置时水温＜30℃，若皮肤直接接触或者溅到脸上、眼睛里时，要用流水大量冲洗，严重时就医；环氧乙烷消毒柜应单独安装在供应室内较僻静的地方，远离火源，通风良好，最好设有专用排放设施及物品储藏室，尽量减少操作人员接触的时间，减少由于操作失误而引起的污染。③护理人员必须正确掌握有关医院感染的知识，严格履行医院感染的管理规范，并且认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范，学习妇产科常用护理技术相关知识，在临床护理工作中做到心中有数、有条不紊。④在清洗医疗器具时，水流不可过大，以防污水溅入眼内或溅湿工作服，使用防护设施避免直接接触体液，如乳胶手套、口罩、眼罩、隔离衣、鞋套；工作完成后应脱去防护离开工作地点，切勿用被污染手套触摸常用物品，护理下1例患者，应更换手套；指导母乳喂养前后要洗净双手。⑤使用过的产床、妇科检查台应用含氧消毒液擦拭，产房内不得放置工作人员的生活用品及进行非接生活动。一次性医疗用品要收入隔离的污物袋内，用双层袋包扎后焚烧。⑥妇产科护士要认真学习六步洗手的方法。以下情况应该认真洗手：上厕所前后，护理特殊易感患者前后，接触伤口前后，护理感染患者或可能携带病原微生物的患者后。水龙头最好是感应式或用肘、脚踏、膝控制的开关，水流不可过大以防溅湿工作服，肥皂要求质量好，刺激小并保持干燥。护士接触污染品后，必须在洗手后再进行手的消毒，消毒剂要作用速度快，不损伤皮肤，不引起过敏反应。⑦如果发生针刺、切割伤应尽量挤出损伤处的血液，用肥皂和大量的流动水冲洗伤口并消毒，注意相关病员的病情诊断。

产科工作制度 第5篇

1、实行科主任负责制，开展目标管理，建立健全各级人员的岗位职责，全科出勤率≥95%。

2、教育以外人员树立全心全意为病原服务的思想和良好的医德医风，严格遵守卫生部颁发的《医务人员职业道德规范》和《医院工作条例》，并建立医德考核评价制度及单位、职工和社会群众相结合的监督系统。

3、加强科室管理，严格执行各项制度。产科初应健全完善和认真执行全院共同的各项规章制度外，针对产科的工作特点应加强一下几点：

（1）产科手术的质量管理。严格执行无菌技术管理制度，不断提高医疗护理质量。

（2）严格执行产科夜间值班制度，保证临产妇能及时住 院分娩，并在产妇分娩过程中，做到热情、认真、耐心、细致，消除产妇的恐慌，减少生产中的痛苦，保证母婴安全。

（3）加强分娩室的制度管理。对分娩室的出入应与手术 室同样要求；新生儿出生后，应将新生儿的一般情况如性别、有无畸形等，向家属或产妇交代清楚。

（4）分娩室的医护人员应加强儿科专业理论知识的学习，加强新生儿复苏抢救技术的培训，并与儿科保持密切联系，对病理新生儿做好转科处理。

产科工作制度 第6篇

产科病区工作制度

1、科室实行科主任负责制，医疗工作实行三级医师负责制和住院医师24小时负责制。

2、主任医师每周查房1－2次；主治医师至少每天上午查房1次；住院医师坚持每天早晚查房，危重和术后病人随时巡回。

3、认真贯彻执行各项工作制度，新入院病人24小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严防医疗事故发生。

4、认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。

5、认真执行各项医疗、护理技术操作常规，积极开展产时服务新模式。

6、认真作好带教实习工作。

产科门诊工作制度

1、接诊人员应具有医师资格，并持有《执业医师资格证》。

2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。

3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。

4、规范填写母婴保健手册，认真全面详细检查，做好门诊登记。

5、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在母婴保健手册（病历）上作特殊标记。

6、筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。

7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。

8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。

9、做好产后复查及母乳喂养宣教工作。

10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

高危妊娠门诊工作制度

1、接诊人员应具有医师资格，并持有《执业医师资格证》。

2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。

3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。

4、应由主治以上职称人员应诊，严格履地行岗位职责，认真执行各项技术操作规程。

5、认真做好高危妊娠保健指导与咨询，积极推广高危妊娠的自我监护。做好高危妊娠监护并定期随访。

6、准确诊断高危因素，积极预防难产和治疗妊娠并发症及合并症。

7、认真执行高危孕妇三级转诊、分级分娩制度，尽早为高危孕妇确定分娩地点。

8、做好高危孕妇的登记及有关资料的收集、整理、分析和上报工作。

门诊手术室工作制度

1、工作人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

2、院外参观人员须经医疗部批准，每次一般不超过二人，急诊手术谢绝参观。

3、室内保持整洁肃静，严禁吸烟，值班人员不得在手术室内用餐。

4、无菌手术与有菌手术应分开手术间进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。

5、工作人员患急、慢性呼吸道感染，不得进入手术间。

6、手术室内一切非一次性物品，固定放置，用后放归原处。所有设备应有专人负责保管，严格按照操作规程使用。设备、药品、氧气、电源要经常保持在能正常运转状态。

7、负责保存、送检手术采集的标本。

8、注意安全，做好“三防”工作。

宣教室工作制度

1、工作人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带服务标识。

2、认真履行职责，按时播放规定的音像资料，组织举办妇女、儿童保健及其疾病防治等科普知识专题讲座。

3、室内宣传资料陈列整齐，宣传器材和设备整洁完好，保证能正常运转。

4、认真填写各种登记册及评估表，做好资料的收集、整理、分析，定期评估宣教效果，并提出针对性的改进意见。

5、保持室内环境优雅，清洁卫生，禁止吸烟及高声喧哗。

待产室工作制度

1、待产室实行24小时值班制度，值班医生、助产人员不得擅离职守。

2、严密观察每位待产、临产孕妇的胎心、宫缩与产程进展，并如实做好记录，发现异常及时处理。

3、积极做好母乳喂养宣教工作。

4、允许丈夫及其他家属陪伴，允许孕妇以自己最自在、最惬意的活动方式来自我调节。

5、室内保持整洁卫生，严禁吸烟。

6、严格执行消毒灭菌制度和一次性物品的无害化处理。

7、及时将符合分娩条件的孕妇转入产房。

产房工作制度

1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守。

2、产房保持清洁、整齐、安静，每周彻底清扫消毒一次，每日用紫外线消毒两次，每月抽样细菌培养一次。

3、产房应设有产程中所必要的用品、药品和急救设备。应专人保管，定期检查、补充和更换。

4、工作人员进产房必须换鞋穿工作服，接生时更换洗手衣、帽子、口罩，严格执行无菌操作规程。非本室工作人员，不得入内。

5、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程，并详细记录，如有异常或危重病人，及时通知医师。

6、严格交接班制度，接班者要测血压、胎心音等，并作好记录。

7、接产后做好早吸吮、早接触，接产人员应及时、准确填写临产、新生儿等记录。

8、产妇分娩后留产房观察2小时，无特殊情况送回病房。新生儿处理完毕，抱给产妇辨认性别，进行全身检查，测验脚印、手圈、点眼后送母婴室。

9、严格遵守消毒隔离制度，患传染病及易污染的产妇，应在隔离产房接产。若无隔离产房，应按隔离技术规程护理和助产，所用物品应严格按照消毒灭菌要求单独处理。

10、产房任何物品不外借，如须外借要经护士长同意并办理手续。

婴儿洗澡间工作制度

1、婴儿洗澡间由专人管理，房间应整洁卫生，空气清新，温度适宜。注意保暖和安全。工作人员应认真负责、身体健康。

2、预防院内感染，做好消毒隔离工作。室内及物品定期消毒。每日空气消毒一次，每周打扫卫生一次，每月细菌培养检测一次，毛巾须经高压消毒，洗澡时一人一巾，按照程序流水冲洗。

3、工作人员应动作轻柔。认真检查婴儿身体情况（重点为皮肤、脐带、腋下、五官、外阴、臀部等部位）。观察体重、呼吸、大小便。同时做好各项婴儿护理。对发现的异常情况，要做好登记并及时报告医生。

4、坚持新生儿包布固定使用制度，严格核对包布和手条标志，严防包错抱错。

5、每日检测婴儿体重、绘制体重曲线。

6、洗澡间用品陈列整洁，不得外借。房间不得存放其他物品。

产科三级医生查房制度

1、科主任每周查房1－2次，主治医师每日查房1次，住院医生对所管病员每日至少查房2次。

2、科主任查房时，科内住院医师、实习、进修医师、护士长和有关人员一同参加。

3、住院医师应随时观察高危孕产妇病情变化，及时请主治医师、科主任查处。科主任及主治医师要主动指导住院医师处理高危孕产妇。

4、查房前主管医师及护士要做好病历、X线片、检查器材等准备工作，并将重点孕产妇姓名、床号提前一、二天告诉科主任。科主任要在查房前了解重点，做好准备工作。查房时经治住院医师要扼要报告病情，提出需要解决的问题。科主任应根据病情进行分析，做出肯定性指示。

5、主治医师每周要有1－2次示范性查房，每次分析1－2个病例，培养提高下级医师的业务水平。

6、查房内容：

科主任、主任医师查房：主要解决疑难病例；审查对新入院、重危孕产妇的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

主治医师查房：要求对所管孕产妇分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的孕产妇进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听孕产妇家属的陈述；检查并修正病历；了解孕产妇病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。

住院医师查房：要求全面巡视分管孕产妇，重点观察重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的孕产妇。检查分析辅助检查报告单，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱；检查病员的饮食、睡眠、二便等一般情况。

产科手术审批制度

1、择期手术，必须经过全科病案讨论后由上级医师（本组主治医师或科主任）决定手术时间。手术前一天，经治医师按要求完成术前知情同意协议书，麻醉医师完成麻醉知情同意协议书，经上级医师审查签名。

2、大手术、科研手术、有风险手术，经科主任签署意见后上报医疗部或分管副院长审批。

3、疑难急诊或复杂手术，要报告科主任进行审批，必要时报医疗部。

4、急诊抢救手术，除本科积极抢救外，应及时向医疗部或院长报告。必要时请其他科医师协同处理。

5、剖宫产手术应征得科主任同意。

6、及时完成各种相关的医疗资料记录。

会诊制度

1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

2、接诊医师有权提出紧急会诊，被邀请的在班人员，必须随请随到。紧急会诊可以口头、电话提出，书面提出必须表明“紧急”字样。

3、科内会诊，由经治医师或主治医师提出，科主任召集本科有关人员参加。

4、科间会诊，由经治医师提出并填写会诊单，科主任同意并签字，应邀医师一般要在24小时内完成，并写出会诊意见。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。

5、院内会诊，由科主任提出并填写会诊单，经医疗部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加，一般由申请科主任主持，医疗部派员参加。

6、院外会诊，由科主任提出并填写会诊单，经业务院长同意并签字，医疗部与相关单位联系，确定会诊时间和会诊医院及其医师。会诊由医疗部或者业务院长主持。必要时上级医师陪同病员携带病历去院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。

7、科内、科间，院内、院外的集体会诊，经治医师要做好会诊前的准备，详细介绍病史，记录会诊意见。会诊中要详细检查，明确意见。主持人要进行会诊小结。

产科、儿科医师双查房制度

1、产、儿科医师要严格贯彻母乳喂养常规。

2、产、儿科医师要相互沟通、协作，及时排解母亲和婴儿在喂养中出现的障碍。

3、儿科医师每天必须到母婴同室查房，随时掌握新生儿生理及病理变化和喂养情况，并及时记录，遇有病理新生儿应与产科医师协商及时连同母亲转儿科治疗。

4、儿科医师应及时到产房或手术室参与高危新生儿的监护和抢救。

5、儿科医生应对病理新生儿的母亲进行母乳喂养宣传教育，并进行喂养技术指导。

6、产科医师必须每天到儿科病理新生儿母婴同室进行查房，了解并记录产妇的康复了泌乳情况，及时给予母乳喂养的指导和帮助。

7、产、儿科医师要对出院的母亲进行母乳喂养强化教育。使母亲树立持续母乳喂养的信心。

孕产妇、围产儿死亡讨论制度

1、孕产妇死亡定义：指妇女从妊娠开始至妊娠结束后42天内，不论妊娠各期和部位，包括内外科原因，计划生育手术，宫外孕，葡萄胎死亡，不包括意外原因(如车祸、中毒等)死亡。

2、围产儿死亡定义：指妊娠满28周以上(或生体重≥1000g以上)至产后7天内死亡的胎儿及新生儿，不包括计划生育要求引产的死胎、死产。

3、凡死亡的病例，一周内进行讨论，确定诊断死因，及时总结经验教训。

4、设立死亡讨论登记本，将病例讨论经过、结果进行详细记录。

5、对死亡病例讨论应该高度重视，实事求是，明确死因，吸取教训。

5、孕产妇死亡要详细填写《孕产妇死亡病例登记表》，围产儿死亡要详细填写《围产儿死亡病例登记表》。

交接班制度

1、我院实行２４小时值班制。值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。

2、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

3、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。

4、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。

5、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。

差错事故登记制度

1、在当日把差错事故登记。

2、一般差错和医疗纠纷应积极妥善处理，并严格教育当事人和全科室同志吸取教训，引以为戒，在三天内报告医务科。

3、严重差错和医疗事故必须在发生的当日上报医务科，并及时做好处理工作，对当事人应填写书面书面材料、汇报事实经过，表明本人的态度及整改措施，并在科室会议上讨论，做好讨论记录。

儿科医生进产房、手术室制度

1、当产前预测可能发生窒息或多胎儿、早产儿、极低出生体重儿、新生儿溶血症及母亲患糖尿病等患儿出生时，在出生前应有儿科医生到场，至少有一位医生能全面负责复苏，会熟练进行复苏操作及用药。

2、进产房、手术室的儿科医生必须定期参加心肺复苏培训，熟练掌握心肺复苏程序与技术操作。包括吸氧、面罩复苏囊正压通气、胸外心脏按压及气管插管。

3、儿科医生要严格遵守产房及手术室的消毒隔离制度

4、儿科医生接到进产房或手术室的电话后，必须5分钟内到达现场，不得以任何理由推诿、延误，否则因此引起的一切后果有儿科医生负责。

隔离产房工作制度

1、产房应24小时值班，值班者不得私自离开岗位。

2、产房应常备产程所需物品、药品和急救设备，固定位置，专人保管，定期检查、维修，补充更换。未经科室领导同意，不得外借。

3、工作人员进入产房，必须穿专用衣、裤，换拖鞋，戴好工作帽、口罩。待产妇也应更换衣、裤、鞋才能进入产房。

4、产包打开1小时，产妇未分娩者，应更换产包再进行接生。

5、严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中如有异常情况不能及时处理时，应及时报告上级医师。

6、严格交接班制度。接班者要测血压、听胎心、观察宫口开放情况等，做好各种记录。

7、产妇产后留观2小时，无特殊情况方可送回病房。新生儿处理完毕应抱给产妇辨认性别、全身检查、验留脚印、手圈等，及时进行母婴皮肤接触，30分钟后送至母婴同室，护士及时进行母乳喂养指导。

8、接产后，接产人员应及时、准确填写产程、临产、新生儿出生证等记录。

9、每次分娩结束，均应及时整理用物，产床、被服行常规清洁消毒，各种物品归原位。

10、保持产房清洁，每日紫外线消毒，每周大清扫1次，产后及时消毒处理。

11、各种消毒灭菌物品每周定期灭菌1次。敷料筒、无菌镊罐、无菌器械盒每周清洗消毒并更换消毒液。泡手消毒液每日更换1次。

产房消毒隔离制度

1、进入产房必须换专用衣、鞋、帽工作服，非工作人员不得入内；

2、产房内经常注意通风换气，保持空气新鲜，室内物品表面、台面每日用消毒液擦拭、拖地二次，每日进行空气消毒一次。每月进行一次空气、物表、手的监测；

3、产包及敷料应注明消毒日期，超过一周者，重新消毒；

4、应认真执行各项无菌操作规程，接产前洗手、消毒手；

5、所有用物必须达到一人一用一消毒；

6、隔离室分娩，在接产中使用一次性产包及用物；

7、非产房用物或未经消毒物品器械不得进入产房；

8、聚血盆及橡胶布用后清洗浸泡于消毒液中30分钟，冲洗凉干及消毒备用。

附：产房保洁监控措施

1、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作原则；

2、入室须更衣、换鞋、帽、口罩齐全，操作前后正确洗手或手消毒；

3、严格区分清洁区、无菌区和污染区，每天检查无菌物品有无过期、污染；

4、所有物品均应一人一用一消毒；

5、每位产妇应进行肝功能和乙肝两对半测定，有异常一律在隔离产房分娩，并使用一次性接产包接产；

6、空气消毒：（1）每日开窗通风2次；（2）各室每天消毒1次，每位产妇分娩后空气消毒1次，每次时间大于45分钟，并有记录；

7、室内物品用具的消毒：（1）台面、治疗车、分娩床、推车、洗手池等每天用有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭；（2）地面湿拖2次/日，随脏随拖，保持地面无血渍、污物；（3）门、窗、墙每周湿抹1次；（4）抹布须消毒或灭菌，拖把分区使用，用后用消毒灵浸泡30分钟，挂起。

8、终末处理：（1）一次性医疗用品等按分类要求处理；（2）产妇分娩后，更换橡胶布、床单、被套、床单元用有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，并用紫外线照射消毒，时间大于45分钟；

9、每月对空气、物体表面、洗手后的手、消毒液等采样监测1次；

10、医务人员每年健康检查一次。

婴儿沐浴室消毒隔离制度

1、婴儿沐浴室保持清洁卫生，室内物品摆放有序。

2、工作人员进入室内需剪短指甲，清洁双手。

3、婴儿洗澡用物据不同材料选择最有效地消毒灭菌方法进行消毒。

4、对患有传染病或疑似患儿应安排最后清洗，所有物品必须严格消毒。

5、婴儿沐浴更换下的污染衣物应放于专用桶或袋子内，不可随地乱放。

6、婴儿洗澡用物应一用一消毒，眼部、臀部护理用物每个患儿应专用。

7、婴儿沐浴后，及时消毒台面和水槽。室内开窗通风，保持空气干燥，每日定时进行空气消毒至少二次。

8、婴儿游泳池或槽内水应保持清洁，游泳后及时做好池或槽消毒工作。

9、婴儿沐浴室定期进行彻底消毒，每月做空气监测一次。

母婴同室消毒隔离制度

1、严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程；

2、家属入室须用流动洗手或消毒液喷手；

3、每天做好清洁卫生工作，湿式清扫；

4、严格控制病房内陪护和探视人员的流量；

5、每天开窗通风2次；

6、婴儿浴室及治疗室、游泳室、抚触室保持清洁卫生，每天用紫外线照射至少一次，时间不得小于45分钟；

7、婴儿游泳桶一用一消毒每日及时做好终末消毒工作；

8、浴室厕所的墙壁、地面每天冲洗一次不定期用含氯消毒剂刷洗；

9、婴儿用品保持清洁、干燥、与成人用品分开放置。

10、抹布、拖把专物专用，并有明显的标记，用后用有效含氯消毒剂浸泡30分钟。

11、每月定期对母婴同室空气、工作人员的手物表等环境卫生学监测。

附：母婴同室保洁监控措施

1、严格执行消毒隔离制度和无菌操作原则。

2、工作人员必须衣帽整洁，做无菌操作戴口罩、帽子、接触母婴前后正确洗手或手消毒。

3、严格区分清洁区和污染区，每天检查无菌无菌物品有无过期、污染。

4、凡接触婴儿的一切物品均应一人一用一消毒。

5、空气消毒：（1）每日开窗通风2次；（2）治疗室、婴儿洗澡间、操作间每天消毒1次，每次时间大于45分钟，并有记录；（3）特殊情况增加消毒次数。

6、室内物品用具的消毒：（1）工作台、护理车、床头柜等每天用含氯消毒剂；（2）地面湿拖2次/日，被病人分泌物、排泄物污染的地面，用有效氯500mg/L的含氯消毒剂拖地；（3）门、窗、墙每周湿抹1次；（4）抹布须消毒或灭菌，拖把分区使用，用后用有效氯500mg/L地含氯消毒剂浸泡30分钟，挂起。

7、陪客探视人员接触婴儿前须用流动水、肥皂洗手。

8、终末处理：（1）一次性医疗用品等按分类要求处理；（2）母婴出院后，更换床单、被套、床单元用1：400消毒灵湿抹，并用紫外线照射消毒，时间大于45分钟。

9、按卫生厅要求每月对空气、物体表面、洗手后的手、消毒液等采样监测1次。

10、医务人员每年健康检查一次。

奉新县中医院医务科

产科急救工作制度 第7篇

1、产儿科合作制度………………………………………1

2、急救知识的培训制度……………………………………3

3、急危重症及死亡病例讨论制度…………………………4

4、急危重症抢救报告制度…………………………………5

5、降低剖宫产率制度与措施………………………………6

6、接出诊及反馈制度………………………………………9

7、新生儿窒息复苏抢救制度………………………………10

8、孕产妇急救转运管理制度………………………………11

产儿科合作制度

依据上级文件精神，为提高围生保健水平，降低窒息、早产及其并发症发 生率，降低婴儿死亡率及儿童死亡率，加强产儿科医生产前、产时及产后各时期的密切合作，特制定本制度。

1、高危孕妇定期会诊制度：对高危孕产妇,当宫内条件不适宜胎儿生存,并 威胁到孕妇生命安全时,根据医院现有技术力量，产科与儿科医生共同协商，决 定使胎儿及时娩出还是宫内转运。

2、产儿科每周交班会： 为了使新生儿医生掌握孕妇,尤其是高危孕妇的情况, 做好新生儿出生后的观察, 产儿科的医生与护士长每周定期召开一次交班会,对 重点的孕产妇情况进行通报,使儿科医生掌握即将出生的高危胎儿情况,做好相 应的准备措施同时将高危新生儿的情况及时汇报给产科医生。

3、所有高危孕产妇分娩时均有儿科医生到场，24 h 随叫随到，做好复苏和 抢救准备，并做好及时转运准备。

4、儿科医生坚持每天到产科查房，密切观察新生儿生命体征的变化，及时 发现新生儿异常情况及时处理，发现危重儿及时会诊治疗，及时阻断了新生儿 疾病的发展，必要时转院。

5、对新生儿分娩后重点观察 4 小时,尤其是 Apgar 评分低、母有糖尿病、母亲产前曾有发热或有胎膜早破 史等新生儿,避免母婴同室内新生儿急症的发 生。儿科医生对母婴同室的婴儿进行每日的体检,定期巡视病房,定期培训母婴同 室护理人员,并与产科医生及护理人员及时交流产妇及婴儿情况,共同管理

6、儿科要配合产科做好产妇及家属的工作。对有产科合并症的婴儿酌情配 合产科医生做好宣教工作,如产钳后皮肤损伤、血肿、轻度 HIE 等，儿科医生协 助产科做解释工作，尽量不给家属增加思想负担，甚至配合产科做好上门随访，儿科成为产科医生坚强后盾。

7、加强培训医护人员的窒息复苏、新生儿常见疾病的早期诊断、新生儿护 理等知识。

急救知识的培训制度

一、由医院继续教育领导小组监管，医教科、护理部负责日常工作及培训计划并具体实施。

二、培训时间：每年对急救小组成员进行急救知识的培训和演练。急救培训时间为每年1-2次。

三、培训内容：各种产科抢救常规（羊水栓塞、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥、新生儿窒息、DIC、妊娠合并症及并发症等）、职业道德、急救仪器的使用、心胀骤停人工复苏技术、急性心功能衰竭、失血性休克的处理、合理用血、急救药品的使用等。急危重症及死亡病例讨论制度

（一）凡有疑难病例、危重病例由经治医师或主治医师提出，科主任决定并主持讨论会，全科医师及有关人员参加。

（二）应由经治医师汇报病情，各有关人员作好准备，认真进行讨论，发挥集体智慧，尽早明确诊断，提出治疗方案。

（三）如病情危重，不允许参加人员有时间作发言准备，参加人员亦应认真负责，各抒己见，求得比较确切的诊断及较恰当的治疗方案。

（四）讨论由经治医师记录，科主任总结，明确诊断意见、治疗方案，以便经治及主治医师执行。

死亡病例讨论

（一）凡死亡病例都应在死亡一周内进行讨论，特殊病例要及时讨论。

（二）由科主任主持，全科医护人员参加，必要时请医务科或分管业务副院长参加。

（三）讨论重点是诊断、治疗经过及抢救措施、护理等各方面是否正确，经验及教训等，讨论记录由经治医师负责，主持医师审查，并签字记入病历。

（四）死亡病历应如实详细记录，事后不得涂改、补充。

急危重症抢救报告制度

一、凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例，重大合并症的抢救，包括急诊抢救手术，各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救，尤其非常规、有创、特殊治疗及检查，主管医师必须报告科主任，按医院规定的形式及时报告医教科或分管业务院长。

二、上述诊治活动需要外请专家协助时，经科主任同意后，上报医教科及业务副院长，并负责组织安排专家会诊讨论。

三、对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由科主任提出上报医务科及业务副院长并安排专人协调抢救事宜。

四、科室应指派专人向医教科及医院领导书面汇报抢 救情况，书写抢救记录以备检查，凡是报医教科的治疗抢救意见及过程要实事求是，如实报告病例情况。

五、如未履行医院的有关规定，造成医疗纠纷，医疗事故者，将按照有关法律规定对当事人追究责任。

上述所有医疗活动，必须严格按照医院有关医疗管理程序逐级负责，责任到人，严格纪律，避免发生不必要是技术纠纷。降低剖宫产率制度与措施

各科室：

为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院实际，制定了降低剖宫产率制度与措施，请各科室认真组织学习，严格按照降低剖宫产率制度与措施执行。

一、管理制度

1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。

2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产手术专题意见书备案。

3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行24小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。

4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。

5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。

二、保障措施：

1、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。

2、加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。

3、加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及其家属进行自然分娩知识宣传，消除产妇的恐惧、紧张情绪。

4、在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。

5、细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。

6、产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。

7、提高医务人员的政治素质，树立科学分娩的意识。坚持惠民利民，为母子两代谋利益。

8、妇产科、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕产妇的健康教育和心理护理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，减少由精神因素造成的难产。

9、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练 处理剖宫产术中的异常情况，如胎儿娩出困难、术中大出血、羊水栓塞、子宫切口撕裂等。提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率，剖宫产率控制在45%以下，每超过1个百分点，罚科室200元。

医疗质量管理委员会

年月日

接出诊及反馈制度

1、产科急救中心接到求救电话后,应积极主动的态度，组织医务人员，进行现场抢救，病情稳定后接回急救中心进行进一步的治疗。

2、义转入我院的孕产妇，急救中心人员应积极组织抢救，制度治疗方案，对疑难病例及时组织会诊，并做好危重孕产妇抢救记录集总结。

3、对转诊病人入院时情况、治疗经过、出院时情况及出院后的注意事项等反馈到村、乡级卫生院，对产妇进行产后随访，保健指导，以利于产后康复。

新生儿窒息复苏抢救制度

1、每次分娩都有一名熟练掌握新生儿复苏技术的医务人员在场，其职责是照料新生儿。

2、多胎分娩的新生儿都应有专人负责。

3、复苏小组的每名成员均应具备复苏技能，新进助产人员按新生儿窒息复苏考核标准考核合格后方可从事助产工作。

4、检查设备、药品齐全，并且功能良好。

5、新生儿娩出前要做好新生儿窒息复苏准备。妇产科人员要提高新生儿窒息的预见性，对高位妊娠的产妇要提前10分钟通知新生儿科医师到产房或手术室，组成复苏组，进入复苏应急状态。

6、紧急情况下由手术室或产房人员通知儿科医师到场参加抢救，讲清楚地点及窒息程度，下级儿科医师遇到一些复杂问题，及时请上级医师到场参加抢救。

7、新生儿气管插管术是窒息复苏方案中最重要的一项技术，一般要求10-20秒内完成，对有插管指征的，其熟练程度如何，决定抢救的成功及预后，除儿科医师外，所有产科及麻醉科医务人员均应熟练掌握，并应用。

8、对进行新生儿窒息复苏的要做好相关记录，其中新生儿科参加抢救的中、重度新生儿要由新生儿科医师书写抢救复苏记录。

孕产妇急救转运管理制度

一、转运患者前，应先与接诊医院联系，让接诊医院提前做好接诊准备。负责孕产妇转运的妇产科或急诊科医生和护士，必须持有执业证，有单独处理孕产妇急救的能力。

二、转运孕产妇时，应准确填写转诊单。携带必备的急救药品、器械和产包等。

三、为需要转运的孕产妇，建立绿色通道，以尽快安全到达妇产科、手术室。

四、在转运途中要及时处理孕产妇出现的急诊症状，关心、体贴产妇，最大限度的减轻孕产妇的痛苦。

妇产科护理工作的安全管理 第8篇

1 妇产科护理工作安全管理中存在的问题

1.1 妇产科缺乏明确的护理制度

在产妇分娩时, 术前观察、是否存在难产征象、出血状况以及产后护理是一个相对复杂的过程, 如果缺乏明确的护理制度以及责任分配, 常会导致护理问题发生。研究发现, 由于妇产科患者多数是急诊, 在缺乏明确的护理制度以及责任分配的前提下, 常易出现护理人员不负责任, 导致产妇因难产而死亡、抱错婴儿、误服药物等护理事件发生, 从而增加医患纠纷事件的发生率。同时, 不按照规章制度办事, 违反护理操作规程, 也常易发生护理安全事件[2]。

1.2 部分妇产科护理人员缺乏专业素养

护理工作是一项专业性较强的工作, 在护理工作中, 护理人员不但要有较强的护理知识和技能, 还要善于和患者进行沟通, 及时了解患者的心理状况和身体状况, 从而做到有的放矢, 为患者提供贴身的护。但是, 在临床护理过程中, 相当多的护士只关注护理操作, 很少有患者进行交流, 护患双方难以传递有价值的信息, 从而导致护理不到位或护理差错。同时, 由于妇产科工作内容较为复杂, 并且经常涉及多个科室。在工作过程中, 护理人员必须协调不同科室之间的关系, 确保各科室之间的无缝对接。

1.3 部分妇产科护理人员缺乏必要的责任心

妇产科护理是一项复杂而繁琐的工作, 在护理过程中, 人员必须具有极强的责任心才能真正完成护理工作, 促进患者康复。但是, 在临床护理过程中, 部分护理人员缺乏必要的责任心, 对护理工作没有从心理上加以重视, 从而导致, 违反操作规程进行操作, 不按照查对制度进行查对, 从而导致给患者输液、输血以及服药时出现差错。此外, 妇产科不当护理流程较为复杂, 还常常涉及到患者的隐私, 在护理过程中, 由于部分护理人员责任心不强, 不注意保护患者隐私, 对患者隐私部位不遮挡、不保护, 导致患者隐私暴露, 从而给患者带来较大的心理伤害, 甚至因此产生护理纠纷, 严重影响护理工作安全[3]。

2 妇产科护理工作安全管理中存在问题的对策

2.1 制定并严格执行妇产科护理工作规章制度

为提高妇产科护理工作的安全水平, 管理人员必须认真分析妇产科护理的实际状况及技术要求, 找出其中的缺点和薄弱点, 制定符合妇产科护理工作实际的规章制度。在妇产科护理工作规章制度实施过程中, 护士长要加强管理, 认真督查, 奖勤罚懒, 严格按规章制度办事, 真正提高护理人员的责任心, 将护理工作中存在的安全问题消灭在萌芽状态[4]。例如, 产房中的药品、急救器材等必须严格依据“五定”制度, 确保耗材充足, 各种用品无损, 满足使用要求。如果几个产妇同时分娩, 护理人员必须认真核对产妇的名字与新生儿的性别, 给新生儿佩戴好腕带。在给新生儿注射药品时, 要认真进行核对, 如果发现新生儿腕带丢失, 必须及时补上, 避免出现报错新生儿事件的发生。

2.2 提高妇产科护理人员的专业素养

提高妇产科护理人员的专业素养首先必须加强专业知识和技能的培养, 除鼓励护理人员, 参加进修学习外, 妇产科还要通过各种方式和手段培养护理人员的专业知识和技能, 使每一位护理人员都能够胜任自己的工作。大到规范使用医疗器械, 按照规范化流程进行手术, 小到书写病历, 保存每一张化验单, 争取做到无漏洞、无死角。此外, 还要加强护理人员的沟通能力培训, 提高护理人员的沟通能力, 使其能够胜任与各科室之间的沟通与协调, 实现护理工作中各科室之间的无缝隙衔接。在和患者沟通过程中, 护理人员要学会倾听, 通过倾听掌握患者的心理以及生理状态。护理人员还要学会提问技巧, 通过封闭式或开放式提问掌握患者的相关信息, 并在此基础上调整护理方法, 不断提高护理质量, 避免发生护理安全事件。

总之, 作为医院的重点科室, 妇产科护理工作的安全管理不容小觑, 在安全管理过程中, 相关人员必须认真观察, 查找漏洞, 并针对漏洞制定相关解决措施, 防患于未然。只有这样, 才能真正将妇产科护理工作的安全管理落到实处, 避免发生护理安全事件。

参考文献

[1]董莉.妇产科护理工作的安全管理及对策研讨[J].中国卫生标准管理, 2015, 6 (11) :190-191.

[2]郑静.医院妇产科护理工作中的隐患及对策[J].当代医药论丛:下半月, 2013, 4 (11) :274.