风险管理标准与措施

风险管理标准与措施（精选6篇）

风险管理标准与措施 第1篇

医疗质量重点部门管理标准与措施

静乐县人民医院

医 务 科

医疗质量重点部门管理标准与措施

一、手术室管理标准和措施

（一）标准：

1.术前检查齐全，准备完善。

2.术前小结，大型手术、复杂手术、危重病例、新开展手术有术前讨论，制定有较详细的手术方案。

3.择期手术应予手术前一日，急诊手术提前30分钟通知麻醉手术科，参加手术的医护人员必须按时做好准备和参加手术，急诊手术随叫随到。

4.麻醉师术前必须查看病员，制定麻醉方案。5.病历书写按照《病历书写规范》标准执行。

6.术前履行告知义务，并签署手术同意书及相关医疗文书。7.手术人员安排按照《手术分级管理》标准执行。

8.消毒灭菌消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。

9.手术室布局合理、流程规范，手术室器械、药品和设备必须满足手术麻醉需要。10.医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。

（二）措施：

1.严格执行手术和围手术期管理制度。

2.择期手术前，必须完成必要的辅助检查，尽可能明确诊断，按规定进行术前讨论。3.做好各项术前准备工作，纠正手术禁忌症及相对禁忌症。

4.术前履行告知义务，并签署好规定的手术同意书及相关医疗文书。5.严格执行手术分级管理制度。

6.提前通知手术相关部门做好手术准备。

7.严格执行手术操作规范，仔细解剖，准确操作，爱护组织。

8.麻醉师必须进行麻醉探视、术前讨论。做好麻醉准备、术中管理、术后管理和随访。严格掌握拔管指征，不得随意带管回病房。

9.严格遵守手术室工作制度，遵守无菌原则。10.严格手术器械管理，术前术后清点无误。11.严格查对制定。

12.严格请示汇报制定手术安排的变动、术中发现异常、“意外”等均应及时请示上级医师、科主任，必要时应立即向医务科、业务副院长或院长汇报。13.及时书写认真填写各种录单，粘贴各种标签存放病历中。14.标本必须送病检，必要时展示给病员及家属。

15.麻醉师、术者、护士共同护送病员到病房，并做好交接工作。麻醉医师在24小时内作好随访记录，特殊情况时及时、多次随访。

16.主管（刀）医生及时下达术后医嘱，及时完成手术相关记录，向值班医生做好床旁交班。

17.病区护理根据医嘱和病情认真做好护理、治疗和健康教育、康复指导工作。18.急诊科、门诊换药室、科室治疗室除开展简单的清创缝合、紧急止血和外科换药手术外，不允许开展其他手术

19.加强质量控制、检查和考核，、纳入每月综合质量考核，并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷，经调查确有过错按照医院相关规定执行，构成犯罪的移交司法部门。

二、急诊室管理标准与措施

（一）标准：

1.急诊急救人员相对固定（75％），具有较高的政治素质和具有一定临床经验及技术水平的医师、护士，必须具有较高的急救意识和急救综合能力。

2.急诊科人员24小时待命，接到指令后5分内出车，迅速到达现场开展急救，待病情允许及时转送到指定或病员要求的医院治疗，做好与转诊医院交接工作。

3.急诊抢救药品、器材准备齐全，设备（包括车辆）处于备用状态，能满足院内院前急救需要。

4.病历质量按照《病历书写规范》及《山西省住院、门诊、急诊病历质量评分标准》执行。

5.各种突发事件发生后立即启动医院相应突发事件应急处理预案。

（二）措施：

1.加强爱岗教育和医德医风教育，培养爱岗敬业、勇于奉献、“救死扶伤”高尚的职业情操。加强首诊负责制、岗位责任制、交接班重点等医疗核心制度的学习和落实。

2.医护人员包括救护车驾驶员定期举行急救演练和培训。

3.严密观察急诊病人的病情变化，做好各项记录。认真执行急诊技术操作规程。4.遇重大抢救，应立即上报，主管领导应亲临现场指挥抢救。

5.加强与病员及家属的沟通，知晓急救的各种风险，及时签署转送、转诊同意书和其他相关医疗文书。

6.进入我院的急救病员按照医院急救病员“绿色通道”组织急救

7.加强质量控制、检查和考核，、纳入每月综合质量考核，并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷，经调查确有过错按照医院相关规定执行，构成犯罪的移交司法部门。

三、重症病室安全管理标准与措施

（一）标准：

1．ICU应配备较齐全的抢救药品、器械和设备，随时保持完好状态。

2．严格执行《ICU患者转入转出制度》，对入住ICU的患者实行疾病严重程度评估。； 3．严格执行交接班制度及医生值班制度，24小时专人值班监护。4．执行ICU管理制度及ICU探视制度。5．病历质量按照《病历书写规范》执行。

6．消毒灭菌消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。7．医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。

（二）措施：

1．严格执行ICU工作常规。

2．ICU医生全权负责医疗工作，专科医生参与，ICU医生分管病人，执行联合查房、病历讨论制度，认真履行职责，随时掌握病情及变化，及时会诊和讨论，及时处理病情变化。3．及时与患者及近亲属加强沟通，通报病情及诊疗计划等。4．严格交接班，班班交接，床头交接。

5．非本科及相关人员，未经许可不得入内，进入工作人员要穿工作服，戴工作帽，换拖鞋，戴口罩。

6．患者的家属需留下电话号码，以便必要时及时取得联系，按我院ICU探视制度探视。7．保持仪器、设备完好，建立仪器使用登记制度，熟练掌握仪器、设备操作、使用、维护、保养，用后要整理完毕放回原处，关掉电源。

8.加强质量控制、检查和考核，纳入每月综合目标考核，并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷，经调查确有过错按照医院相关规定执行，构成犯罪的移交司法部门。

四、新生儿室安全管理标准与措施

（一）标准：

1.新生儿室应保持清洁整齐和适宜的温度，湿度，通风良好。2.新生儿室应备有必要的抢救药品和器械，随时保持效期和完好。

3.严格执行手卫生规范及无菌操作技术。工作人员无传染病者。非新生儿室工作人员不得入内。新生儿室谢绝参观、探视。4.病历质量按照《病历书写规范》执行； 5.医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。

（二）措施：

1.室内每日通风换气，进行空气消毒。

2.新生儿室有医护人员24小时守护。严格交接班制度，必须床旁交接。严密观察，及时发现处理异常情况。

3.工作人员进入新生儿室应戴帽子、口罩，穿好隔离衣，更换专用鞋。接触新生儿前后，应洗净手。

4.新生儿室内的器械、物品均应固定专用。5.新生儿使用腕带识别。

6.新生儿应逐日称量体重，按要求接种预防疫苗。

7.及时与家长交流沟通，通报新生儿现状和观察治疗方案，并签署知情同意书和相关医疗文书。

8.加强质量控制、查和考核，纳入每月综合目标考核，并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷，经调查确有过错按照医院相关规定执行，构成犯罪的移交司法部门。

五、内窥镜室安全管理标准与措施

（一）标准：

1.诊疗操作按照相关内窥镜技术操作规范和人流程执行。2.检查室必须配备必要的抢救药品和设备。

3.消毒灭菌按照《内镜清洗消毒技术操作规范》和《传染病防治法》等执行。4.检查报告及时.描述准确，有活体组织病理检查者以病理报告为准。5.医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。

（二）措施：

1.操作医师必须了解相关病史，把握检查的适应症、（相对）禁忌症，检查前必须进行病情评估，做好检查前各项准备，做好肝功能，HBV，HCV标记物检查，异常者，严格消毒隔离。

2.HbsAg、HCV阳性病人和其他特殊感染病人使用专用内窥镜。每月进行卫生学检测，并记录。

3.对发现异常组织必须进行活体组织病理学检查。

4.对高危患者进行检查时，应在临床科室做好充分的现场抢救准备，征得患者及家属同意后由经治医师陪同进行。

5.检查前必须履行告知义务，签署检查知情同意书和相关医疗文书，操作结束后即刻完成有创诊疗操作记录。

6.加强质量控制、检查和考核，纳入每月综合目标考核，并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷，经调查确有过错按照医院相关规定执行，构成犯罪的移交司法部门。

六、产房安全管理标准与措施

（一）标准：

1.产房应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度，通风良好。2.产房应备有必要的抢救药品和器械，随时保持效期和完好。3.产房严格执行24小时值班制。

4.工作人员无传染病者。非工作人员不得入内。谢绝参观、探视。5.产妇在产后一般留观2小时，无特殊情况才可送回病房。

6.出生后的新生儿须做全身检查，测体重，验留脚印、系手圈等，然后送病房。7.病历质量按照《病历书写规范》执行。

8.工作人员进入产房时，必须穿专用衣、裤、鞋，戴好工作帽、口罩，接生和手术时，应严格执行无菌技术操作规程。

9.医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。

（二）措施：

1.值班人员不得擅自离开工作岗位，严格执行交接班制度；

2.产房应备齐产程中所需要物，药品和急救设备，固定位置，专人保管，定期检查、维修，及时补充和更换。

3.应热情接待产妇，严密测血压、听胎心、观察产程。产妇在待产和分娩过程中应及时发现和处理异常情况；

4.产房应保持清洁，定期做好清洁工作、消毒工作和细菌培养。可疑患者有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，产后及时消毒处理，分娩结束后，及时整理用物、产床、被服，行常规清洁消毒，各种物品归还原位。每周打清扫一次，每月空气培养一次，各种消毒物品每周定期灭菌一次，各种消毒液按规定更换。

5.接生人员应及时、准确地填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。6.新生儿出生后要及时让产妇和亲人知晓相关情况。

7.加强质量控制、检查和考核，纳入每月综合目标考核，并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷，经调查确有过错按照医院相关规定执行，构成犯罪的移交司法部门。

七、血液透析室管理标准与措施

（一）标准：

1.血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。

2.血液透析室保持空气清新，光线充足，环境安静，符合医院感染控制的要求。1)清洁区达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求； 2)清洁区每日进行有效的空气消毒；

3）每次透析结束更换床单、被单，对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。3.血液透析室建立医院感染控制监测制度，包括环境卫生学监测和感染病例监测，分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患者，并将在院患者转出。1）血液透析室设立隔离治疗间或隔离区域，配备专门的透析操作用品车，对乙型肝炎、丙型肝炎患者进行隔离透析，工作人员人员相对固定。

2）医护人员和患者更衣区分开设置，根据实际情况建立医护人员通道和患者通道。医护人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋，对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。

3）根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒，定期进行水质检测，确保符合质量要求。每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量，确定在安全范围。4）血液透析室建立透析液和透析用水质量监测制度。

（二）措施：

1.透析用水每月进行1次细菌培养，采样部位为反渗水输水管路的末端，细菌数不能超出200cfu/ml。

2.透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌数不能超过200cfu /ml。

3.透析液、透析用水每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2EU/ml。

4.定期进行自行配置透析液溶质浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果应当符合规定。

5.透析用水的化学污染物情况每年测定一次，软水硬度及游离氯检测每周进行1次，结果应当符合规定。

6.透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲，隔日使用需要重新消毒。肝素盐水、促红细胞生成素等药物现用现配。7.血液透析室建立规范合理的透析诊疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。8.血液透析室为透析设备建立档案，对透析设备进行日常维护，保证透析机及其他相关设备正常运行。

9.血液透析室使用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等应当符合国家标准，并按照国家相关规定进行使用和管理。

10.血液透析室建立良好的医患沟通渠道，按照规定对患者履行告知手续，维护患者权益。11.血液透析室建立血液透析患者登记及病历管理制度。透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。

12.血液透析室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。

风险管理标准与措施 第2篇

一、急危重患者质量安全管理标准及措施

㈠标准：

(1)急危重病员诊断抢救治疗措施和方案符合诊断抢救治疗原则，快速、高效。

(2)病历书写及时、准确、规范，按照《病历书写规范》及《山东省住院病历质量评分标准》执行。

(3)会诊讨论按照相关制度执行，急诊急危重病人会诊应在≤10分钟到达现场。

(4)门诊、急诊留观不得超过72小时，住院病人3日未明确诊断或病情恶化者必须组织相关专业会诊讨论，尽快明确诊断，制定相应诊治计划和方案。疑难危重死亡病例要组织相关部门和人员进行讨论分析。

(5)紧急手术应在5分钟内开出术前医嘱，20分钟内做好必要的术前检查及相关准备，麻醉科在接到通知后应立即前往病人所在地点(病房、急诊科、放射科、B超室等地)检查病人并随病人进入手术室，麻醉手术科必须在30分钟内完成各项准备。急症抢救手术由有关专科按医院手术分类与审批权限规定指派相应职称的外科医师主刀。

(6)急危重病员抢救成功率≥80%。

(7)急救药品物品齐全，设备处于正常状态。

(8)消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。㈡措施：

(1)认真执行岗位责任制、首诊负责制，严格交接班。

(2)为急危重病员的检查、入院、手术等开辟“绿色通道”，简化手续和流 程，保证各种措施和方案的有效落实。

(3)急危重病员的检查、转科、转院各部门要通力配合，提前做好准备，必须有医护人员陪同和护送，并准备必要的抢救药品和设备。

(4)参加医务人员的培训，人人熟练掌握急危重病员的抢救治疗程序和技术操作标准。

(5)在抢救的同时，逐级报告，必要时组织科间和全院会诊及抢救。(6)严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

(7)严格执行交接班制度和查对制度，口头医嘱执行时，应加以复核。(8)及时与病人家属及单位联系，随时将病情进行通报，重要诊治措施、监护计划、有创检查应征得本人、家属或委托人同意，并签署医疗同意书。

(9)及时完成病历书写和记录。

(10)加强质量控制、检查和考核，、纳入每月综合质量考核，并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷，经调查确有过错按照医院相关规定执行，构成犯罪的移交司法部门。

二、手术、围手术期安全管理标准和措施

(一)标准：

(1)术前检查齐全，准备完善。

(2)术前小结，大型手术、复杂手术、危重病员、新开展手术有术前讨论，制定有较详细的手术方案。

(3)择期手术应予手术前一日，急诊手术提前30分钟通知麻醉手术科，参加手术的医护人员必须按时做好准备和参加手术，急诊手术随叫随到。(4)麻醉师术前必须查看病员，制定麻醉方案。(5)病历书写按照《病历书写规范》标准执行。

(6)术前履行告知义务，并签署手术同意书及相关医疗文书。(7)手术人员安排按照《手术分级管理》标准执行。

(8)消毒灭菌消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。(9)手术室布局合理、流程规范，手术室器械、药品和设备必须满足手术麻醉需要。

(10)医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。(二)措施：

(1)严格执行手术和围手术期管理制度。

(2)择期手术前，必须完成必要的辅助检查，尽可能明确诊断，按规定进行术前讨论。

(3)做好各项术前准备工作，纠正手术禁忌症相对禁忌症。

(4)术前履行告知义务，并签署好规定的手术同意书及相关医疗文书。(5)严格执行手术分级管理制度。

(6)提前通知手术相关部门做好手术准备。

(7)严格执行手术操作规范，仔细解剖，准确操作，爱护组织。

(8)麻醉师必须进行麻醉探视、术前讨论案。做好麻醉准备、术中管理、术后管理和随访。严格掌握拔管指征，不得随意带管回病房。

(9)严格遵守手术室工作制度，遵守无菌原则。(10)严格手术器械管理，术前术后清点无误。(11)严格查对制定。

(12)严格请示汇报制定手术安排的变动、术中发现异常、“意外”等均应 及时请示上级医师、科主任，必要时应立即向医务处、业务副院长或院长汇报。

(13)及时书写认真填写各种录单，粘贴各种标签存放病历中。(14)标本必须病检，必要时展示给病员及家属。

(15)麻师、术者、护士共同护送病员到病房，并做好交接工作。麻醉医师在24小时内作好随访记录，特殊情况时及时、多次随访。

(16)主管（刀）医生及时下达术后医嘱，及时完成手术相关记录，向值班医生做好床旁交班。

(17)病区护理根据医嘱和病情认真做好护理、治疗和健康教育、康复指导工作。

(18)急诊科、门诊换药室、科室治疗室除开展简单的清创缝合、紧急止血和外科换药手术外，不允许开展其他手术

(19)加强质量控制、检查和考核，、纳入每月综合质量考核，并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷，经调查确有过错按照医院相关规定执行，构成犯罪的移交司法部门。

三、有创诊疗操作安全管理标准和措施

(一)标准：

(1)操作人员必须具有相应资格。

(2)有创诊疗操作项目必须是必要的、可行的。(3)病员及家属同意。

(4)配备必要的抢救药品和设备。

(5)消毒灭菌消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。(6)医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。(二)措施：(1)严禁无资质人员操作。

(2)充分尊重患者知情同意权，履行告知义务，签署同意书和其他相关医疗文书。

(3)严格执行相关法律法规、规章制度，严格执行诊疗操作规范和常规。(4)认真做好操作前的各项准备工作，如：病员心理准备、物质器械、药品、人员等等。

(5)及时完成相关操作记录。

(6)操作完成后及时告知操作结果交代注意事项并认真做好护理、观察和随访工作。

四、输血与药物管理安全管理标准和措

（一）标准：

（1）医务人员必须具有相应资格。（2）输血与用药必须严格掌握适应症。（3）患者及其家属同意，并签字。（4）药品要严格掌握等级权限。

（5）在病程中详细记录输血及特殊用药过程，必要时进行病例讨论。（6）完善输血前各项检查。

（7）消毒灭菌消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。（8）医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。

（二）措施：

(1)严禁无资质人员操作。

(2)充分尊重患者知情同意权，履行告知义务，签署同意书和其他相关医疗 文书。

(3)严格执行相关法律法规、规章制度，严格执行诊疗操作规范和常规。(4)严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确。

(5)严格执行交接班制度和查对制度，口头医嘱执行时，应加以复核。(6)及时完成病历书写和记录。

软件工程质量标准与管理措施 第3篇

1 软件工程质量管理的涵义

软件工程是研究如何系统规范的开发和维护程序, 主要包括两个方面:软件工程技术研究和软件工程管理研究。软件工程技术研究是对软件工程开发方法、开发工具和开发环境的研究, 随着软件工程技术的不断完善, 出现了快速原型法、瀑布模型法等研究方法, 促进了软件工程技术的进一步发展;软件工程管理研究是对质量管理、费用管理和配置管理的研究, 在管理过程中需要控制软件的开发成本、资源、质量、进度等因素。

软件工程质量管理是指对软件产品和软件开发过程的管理, 其中软件产品包括中间软件产品、最终软件产品和附属软件产品。软件工程的质量主要取决于软件的设计和开发过程, 而不是对软件产品的保证和测试, 因此软件工程质量的提高依赖于软件工程质量管理水平的提高。

2 我国软件工程质量管理的现状

国外很多软件工程开发企业由于管理经验丰富, 对软件工程质量管理已经成熟, 而我国软件工程质量管理却始终处于一个比较低的水平。虽然我国对软件工程质量研究比较晚, 但是最主要的原因还是软件工程研究的思想比较陈旧, 尤其是软件工程质量管理的思想跟不上国际发展的步伐。值得庆幸的是, 目前国内许多软件工程研究人员逐渐意识到软件工程质量管理的重要性, 尤其是软件工程开发过程管理的重要性。鉴于软件工程质量管理的复杂性, 必须制定一套完善的软件质量评估标准, 有效控制软件的质量, 为软件工程质量设置一定的标准。

3 软件工程质量标准的产生

根据国家标准GB3935的规定, 标准是对重复性事物和概念所做的统一规定。它是以科学技术和实践经验为基础, 经有关方面协商, 由主管机构批准, 并以特定形式发布的作为共同遵守的准则和依据。这里讲的"重复性"指的是同一事物和概念反复出现, 例如批量生产的产品在生产过程中的重复投入, 重复加工, 重复检验等;同一类技术管理活动中出现同一概念的术语、符号、代号被反复利用等。只有当事物和概念重复出现并处于相对稳定状态时才有制定标准的必要。标准不是凭空制定的, 而是把科学技术和实践经验经过分析、比较、综合和验证, 加以规范化。制定标准的最终目的是促进产品的合理流通, 实现社会资源的优化配置, 促进社会的进步和发展。

随着国际贸易的扩大和全球化进程的加快, 国际标准应运而生。随着互联网技术的发展, 计算机软件工程成为一项全球化的产品, 因此也需要制定相应的国际标准才能保证软件工程的质量。于是制定一套成熟的软件工程质量标准就成为当务之急。

4 软件工程质量管理的措施

4.1 加强对软件工程开发人员的培训和管理

软件工程质量管理主要是对软件工程开发过程的管理, 而这些工作最终是由人完成的, 因此需要加强对员工的培训与管理。第一, 定期对技术人员和管理人员进行培训, 使他们具备过硬的技术知识和管理知识, 并定期考核;第二, 引进先进的软件工程质量管理人才, 学习国外先进的管理经验, 避免管理上的漏洞。

4.2 完善软件工程质量管理程序

软件工程质量管理最终要将软件工程进行大规模工业化生产, 这就需要一套完善的软件工程质量管理程序。第一, 建立软件工程产品质量需求。产品质量需求必须符合所有客户的要求, 并把客户的这些要求转换成具体的标准进行说明, 并时刻关注这些要求的变化, 随时对软件工程进行补充设计。第二, 建立一整套开发、维护软件产品的方法。通过指定一套实施规范和标准加强对方法的支持, 并通过共同的合作管理来实现。第三, 建立软件工程的评价体系。在完成软件工程的开发后, 要对软件产品进行复查、评估、检验, 并作出评价, 目的在于确认软件产品是否符合软件所要求的质量标准。

4.3 做好软件工程质量保证和质量控制

软件工程质量保证SQA是Software Quality Assurance的简称, 主要检验软件产品在开发过程中是否符合工程质量标准。它主要负责对软件产品、设施和工具进行审查, 评审软件开发过程, 进行技术和管理评审, 做SQA报告和度量。基本的流程如下:第一, 建立SQA小组;第二, 确定SQA所要进行的质量保证活动;第三, 制定SQA计划, 明确整个软件开发的每个步骤及关系;第四, 不断完善SQA的过程, 防止过程中出现的不足。其中, SQA小组是一个完全独立的个体, 它有权对软件产品开发过程中出现的质量问题越级上报, 这就对软件开发人员起到了一定的威慑作用, 有效的保证了软件工程的质量。而软件工程质量控制是对软件开发过程中无法避免的缺陷进行消除, 主要包括需求评审、系统测试、验收测试等过程, 以使软件产品最终达到零缺陷。

5 结论

软件工程在开发过程中往往会出现低质量软件和难以避免的缺陷, 这就要求软件工程产品在开发过程中制定一套完善的软件工程质量标准, 要做好软件工程质量保证和质量控制。软件工程质量管理对软件工程产品的开发起着不可替代的作用, 因此需要采取必要的措施加强软件工程质量管理, 最终保证软件工程产品的质量。

参考文献

[1]王旭.软件工程质量标准与管理之浅析[J].企业导报, 2010 (9) .

[2]韩涛.浅析软件工程质量标准与管理[J].中国科技博览, 2011 (28) .

[3]梁镇.软件工程质量标准与管理之浅析[J].计算机光盘软件与应用, 2011 (17) .

[4]厉戟.软件工程质量管理浅议[J].价值工程, 2010 (25) .

风险管理标准与措施 第4篇

关键词：石油物资采购；标准化管理

一、物资采购标准化管理存在的问题

1.产品标准缺乏针对性和有效的评价方法

（1）影响石油开采的因素是多方面的，包括地层、成矿条件、区块等。一些产品在不同油田、区块的使用效果是不同的，有些甚至是没有效果的。生产型标准是现在大多数的供应商通用的产品标准，这种标准不具有针对性，这就增加了采购的难度，使产品的使用效果大大降低。

（2）部分标准与产品的衔接出现问题。尽管物资采购实施标准化管理，由供应商提供产品执行标准文本，检测报告等技术性资料，但是问题依然存在：第一，相当部分的产品无法追溯其产品标准（如汽车配件等）；第二，标准的适用上存在一定问题，也就是说提供的标准，并不是最适合的执行标准；第三，企业标准的技术指标的先进性难以判断，有些企业制定的企业标准明显的低于当前的行业推荐标准，这就打了折扣，使产品的质量要求大大降低，无形中增加了物资采购审核标准的难度。以上三种情况表明，物资采购标准化管理中缺乏有效的标准水平的评价手段和有效的管理办法。

（3）产品执行标准与IS09000质量管理体系标准混淆不清

某些供应商把ISO9000标准和产品执行标准划等号，认为只要通过了ISO9000质量管理体系标准认证，该企业提供的产品就符合了标准化管理的要求。实际上，产品执行标准时技术标准是物资采购、入库验收、发放使用中进行质量控制的依据。而ISO9000质量管理体系标准的意图主要在于帮助企业建立质量管理体系，提高质量管理水平，在此基础上提升质量水平，并不断地改进。

2.标准化管理缺乏系统的监督制约机制

（1） 产品执行标准缺乏动态的监督和管理。有些产品的产品标准已经修订、废止或者新的标准已经开始执行，而供应商却还在沿用以往的老的标准，对于其产品的执行标准的动态变化，供应商往往非常模糊。对于物资采购来说，如果不及时的掌握产品标准的最新动态并及时的贯彻，必将为以后的工作施加压力，导致采购物资的质量难以保障，甚至会发生采购物资质量事故的严重后果。

（2）在物资采购的实际过程中，标准化管理也存在着一些问题，重检查轻指导、重现象轻分析，发现问题却不采取根治措施，在管理上存在懈怠的心理。

二、物资采购标准化管理中采取的措施

1. 结合渤海钻探具体情况尝试开展产品标准水平确认

结合渤海钻探的实际情况，对于进入油田物资市场的产品标准进行标准水平的确认，对指标内容的完备性、指标水平的合理性以及是否能够满足渤海钻探生产和经营的需要进行综合的评价，这是保证物资采购质量的行之有效的办法。在企业标准的技术指标存在差异的情况下，实施的原则是就高不就低，在供应商的选择上，适用的原则是选择指标高的标准。

2.完善标准体系，加强供应商管理，提高企业应对能力

要保证标准化作用的有效发挥，必须采用完整的标准体系才能由点到面，全面系统的规范物资采购，这就要求产品技术标准的日趋完善，管理体系的日渐成熟，以渤海钻探为例，近几年其物资供应系统先后制定了《物资供应服务质量规范》、《物资市场供应商绩效评估与分级评定管理办法》等一系列的标准加以对物资采购进行规范和管理，对供应商采用ABC分级，对采购行为进行了明确的界定，可控度大幅度提高，从而形成了渠道畅通，阳光操作，优胜劣汰的长效机制。

近年来，渤海钻探在对油田的物资供应商进行资质审核时，将通过ISO9000，API认证的供应商最为优先考虑的对象，并在招标中优先邀请资质过硬的供应商。

3.审核标准的顾客满意度，加强标准长效监管

很多供应商的产品标准只是用来作为产品出厂是否合格的依据，并没有真正的替顾客考虑。为了提高标准的实用性，一方面，必须加大在标准审核上投入的精力，使标准兼具科学性和预见性，力求提高标准的审核水平，在标准中增加顾客满意度这个评价指标。另外，重视对标准的时效性的清理，对物资采购按品种分类，建立完整的标准信息库，保持数据的持续更新，确保采购物资产品标准的先进性，做到相关部门的标准配置合理，采用专人妥善保管的措施，使标准的作废于代替处于可控状态，并做到信息共享，资源共享，为标准的查询、指导等配套服务提供快捷的方式。

4.提高全员的标准化意识，深入贯彻落实标准的实施监督

（1）加强标准的复审力度，保持国家和行业标准的动态更新。使物流企业中的物资严格遵循最新标准的入库、验收、发放等各流。严格的对企业标准执行三年一复审，确保使用标准的先进性，此外，对国家强制认证的产品要加大监管力度。

（2）加强对物资采购部门进行标准指导。加强采购业务人员自身的素质提升和专业素养，同时对标准化知识进行大力的贯彻和加强对业务人员的培训和管理，建立奖惩结合的机制，增强相关工作人员的专业化意识，普及标准化知识，最终使采购业务人员熟知标准，自觉地执行标准，规范采购行为，提升标准管理化水平。

（3）加大对采购合同的技术标准审核。定期抽检采购合同不适用的标准并积极整改，督促厂商及时提供配套标准，对于无法提供最新标准的供应商要采取取消采购品种范围、暂停业务往来等措施，必要时可以终止合作关系。

三、小结

手术室的管理标准与措施 第5篇

为杜绝各种安全隐患，防止医疗纠纷和医疗事故发生，提高手术室医疗质量，保证患者安全，制定本措施。

1.管理标准严格落实围手术期管理制度，手术分级管理办法，手术医师能力评价与再授权制度与程序，手术部位识别标识制度，手术安全核查制度，手术风险评估制度，手术室术前准备制度，手术室物品清点制度，手术室病理标本管理制度，急症手术管理制度，重大、急诊手术报告审批制度与程序，急诊手术绿色通道保障措施及协调机制，非计划再手术上报及监测制度，手术室管理制度，手术室标本管理制度，手术室接送患者制度，手术患者访视制度，手术室外来器械管理制度，手术室医院感染控制制度，手术部位医院感染的预防与控制制度，围手术期预防用抗菌药物管理规定等。

风险管理标准与措施 第6篇

陕西省中西医结合医院

医疗质量关键环节重点部门和重要岗位管理办法（试行）

为了进一步提高我院医疗质量管理，减少医患纠纷，缓解医患矛盾，持续改进医疗质量，切实保护人民群众生命健康，特制定本管理办法。

一、手术系列科室医疗质量安全管理

（一）标准：

1、诊断治疗符合“临床诊疗技术操作规范和流程”。

2、住院病人中西医结合治疗率≥80%、好转治愈率≥90%，住院药品费用≤45％。

3、住院时间符合该病区平均住院日要求，择期手术术前住院日≤3天。

4、患者对医疗服务满意度达到90%以上。

5、病历质量符合“围手术期医疗质量管理”要求：⑴即术前须有一次上级医师查看病人的病程记录（术前小结不能代替）；⑵大型手术、复杂手术、危重病员、新开展手术、2级以上择期手术须有术前讨论；⑶术前告知须有术者参与的依据；⑷术后三天内须有术者查看病人的病程记录；⑸手术纪录须有术者签名；⑹手术安全核查记录、手术风险评估记录书写及时规范；⑺围手术期须有中医参与；⑻术前及术后麻醉医师访视记录规范；

6、病历及相关医疗文书书写符合“规范”要求，入院记录四诊资料完整；首程及日常病程记录理法方药一致；用中药（饮片、成药、注射剂）应有中医辩证；急、危、重、疑难病例讨论及治疗须有中医参与；至少有一次中科中医师查房记录5要素齐全：辨证分析、治疗法则、处方用药要点讲解记录、及时纠正下级医师的诊疗缺陷；病历甲级率≥90%，无丙级病历，出院病历五个工作日归档。

7、消毒灭菌按照“医院感染”相关法律法规执行。

（二）措施：

1、严格执行“临床技术诊疗操作规范和流程”。

2、积极行术前检查，选择最佳、最快，最适宜的手术时机和方式。

3、三级医师查房制度：入院8小时内即完成首次病程记录；24小时内完成入院记录及一般辅助检查；48小时内完成主治医师查房记录、72小时完成副高以上医师查房记录；3日内没有确诊及时组织科内或院内会诊以尽早确诊（以上执行中特殊情况除外）。

4、严格执行医院择期手术管理制度，时限3天内，疑难危重患者及时会诊讨论，报告相关部门或院领导。

5、加强医患沟通，充分保护患者的合法权益，尊重患者人格权，知情同意权，隐私权等。将病情诊断、特殊贵重仪器检查、特殊治疗、手术方式及并发症等详细情况告知患者或家属，并征得其同意、签字；非患者签字应有授权委托书。

6、按“规范”书写病历，及时、规范，字迹清楚，内容完整，三级医师及时审核签字；

7、加强质量控制、督查，纳入月绩效考核。

二、非手术系列科室医疗质量安全管理

（一）标准：

1、诊断治疗符合“临床诊疗技术操作规范和流程”。

2、住院病人中西医结合治疗率≥80%、好转治愈率≥90%；

3、住院时间符合该病区平均住院日要求；

4、病人对医疗服务的满意度≥90%以上；

5、病历及相关医疗文书书写规范，入院记录四诊资料完整；首程及日常病程记录理法方药一致；用中药（饮片、成药、注射剂）应有中医辩证；急、危、重、疑难病例讨论及治疗须有中医参与；至少有一次中科中医师查房记录5要素齐全：辨证分析、治疗法则、处方用药要点讲解记录、及时纠正下级医师的诊疗缺陷；病历甲级率≥90%，无丙级病历，出院病历五个工作日归档。

（二）措施：

1、严格执行“临床技术诊疗操作规范和流程”。

2、严格执行“三级医师管理”：入院8小时内即完成首次病程记录；24小时内完成入院记录及一般辅助检查；48小时内完成主治医师查房记录、72小时完成副高以上医师查房记录；3日内没有确诊及时组织科内或院内会诊以尽早确诊（以上执行中特殊情况除外）。

3、保证诊治质量：严格按照医疗诊治程序，合理检查、及时诊断，根据病情合理用药，力求提高诊断准确率、治愈率、好转率，降低无效率和死亡率；

4、提高患者对医疗服务满意度：认真保护患者的合法权益，尊重患者人格权、知情同意权、选择权、隐私权，让病人对诊治情况、特殊检查治疗、费用标准详细了解，征得其同意、签字；非患者签字应有授权委托书。

5、病历书写及时规范，表述准确，内涵丰富，书写工整。

6、加强质量控制、督查，纳入月绩效考核。

三、医技科室医疗质量安全管理

（一）标准：

1、技术操作和诊断治疗符合“诊疗技术操作规范和流程”。

2、医技报告真实、规范、准确、按时，有审核签字；

3、热情服务，耐心解释；病人对辅助检查满意度达到90%以上。

4、按照《三级中西医结合医院评审标准实施细则（2012年版）》“三.医技质量管理”的要求做好日常质控工作；

5、医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。

（二）措施：

1、严格执行“临床技术诊疗操作规范和流程”。

2、按照《国家中医药管理局中西医结合医院评审标准实施细则》医技质量的要求，制定相关医技科室以及质量考核标准，定期进行检查、绩效；

3、杜绝非医学性别检查及无资质人员出报告单；

4、服务热情，解释耐心，协助搬动、挽扶病人，动作轻柔，尽可能提供便民服务措施，不断提高患者对医技科室辅助检查的满意度；

四、急危重病员医疗质量安全管理 ㈠标准：

1、急危重病员诊断抢救治疗措施和方案符合诊断抢救治疗原则，快速、高效；加强中医药在急危重患者治疗中的参与度。

2、按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、规范书写病历，3、会诊讨论按照相关制度执行，急诊急危重病人会诊应在≤10分钟到达现场。

4、门诊、急诊留观不得超过72小时，住院病人3日未明确诊断或病情恶化者必须组织相关专业会诊讨论，尽快明确诊断，制定相应诊治计划和方案。疑难危重死亡病例要组织科内进行讨论分析。

5、紧急手术应在5分钟内开出术前医嘱，20分钟内做好必要的术前检查及相关准备，麻醉科在接到通知后应立即前往病人所在地点(病房、急诊科、放射科、B超室等地)检查病人并随病人进入手术室，手术室必须在30分钟内完成各项准备。急症抢救手术由有关专科按医院手术分类与审批权限规定指派相应职称的外科医师主刀。

6、急危重病员抢救成功率≥80%。

7、急救药品物品齐全，设备处于正常状态。

8、消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。

㈡措施：

1、认真执行岗位责任制、首诊负责制，严格交接班。

2、为急危重病员的检查、入院、手术等开辟“绿色通道”，简化手续和流程，保证各种措施和方案的有效落实。

3、急危重病员的检查、转科、转院各部门要通力配合，提前做好准备，必须有医护人员陪同和护送，并准备必要的抢救药品和设备。

4、参加医务人员的培训，人人熟练掌握急危重病员的抢救治疗程序和技术操作标准。

5、在抢救的同时，逐级报告，必要时组织科间和全院会诊及抢救。

6、严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

7、严格执行交接班制度和查对制度，口头医嘱执行时，应加以复核。

8、及时与病人家属及单位联系，随时将病情进行通报，重要诊治措施、监护计划、有创检查应征得本人、家属或委托人同意，并签署医疗同意书或授权委托书。

五、手术及围手术期医疗质量安全管理 ㈠标准：

1、术前检查齐全，准备完善。

2、术前小结，大型手术、复杂手术、危重病员、新开展手术有术前讨论，制定有较详细的手术方案。

3、择期手术应予手术前一日，急诊手术提前30分钟通知麻醉手术科，参加手术的医护人员必须按时做好准备和参加手术，急诊手术随叫随到。

4、麻醉师术前必须查看病员，制定麻醉方案；术后访视记录规范。

5、病历书写按照《病历书写基本规范》执行：⑴即术前须有一次上级医师查看病人的病程记录（术前小结不能代替）；⑵术后三天内须有术者查看病人的病程记录；⑶手术纪录须有术者签名；⑷手术安全核查记录、手术风险评估记录书写及时规范；⑸围手术期须有中医参与；

6、术前履行告知义务须有术者参与，并签署手术同意书及相关医疗文书（授权委托书）。

7、手术人员安排按照《手术分级管理》标准执行。

8、消毒灭菌消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。

9、手术室布局合理、流程规范，手术室器械、药品和设备必须满足手术麻醉需要。

10、医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。㈡措施：

1、严格执行手术和围手术期管理制度。

2、择期手术前，必须完成必要的辅助检查，尽可能明确诊断，按规定进行术前讨论。

3、做好各项术前准备工作，纠正手术禁忌症相对禁忌症。

4、术前履行告知义务，并签署好规定的手术同意书及相关医疗文书（授权委托书

5、严格执行手术分级管理制度。

6、提前通知手术相关部门做好手术准备。

7、严格执行手术操作规范，仔细解剖，准确操作，爱护组织。

8、麻醉师必须进行麻醉探视、术前讨论。做好麻醉准备、术中管理、术后管理和随访。严格掌握拔管指征，不得随意带管回病房。

9、严格遵守手术室工作制度，遵守无菌原则。

10、严格手术器械管理，术前术后清点无误。

11、严格查对及风险评估制度。

12、严格请示汇报制度，手术安排的变动、术中发现异常、“意外”等均应及时请示上级医师、科主任，必要时应立即向医务处、业务副院长或院长汇报，并履行告知义务。

13、及时认真填写各种记录单，粘贴各种标签存放病历中。

14、标本必须病检，必要时展示给病员及家属。

15、麻醉师、术者、护士共同护送病员到病房，并做好交接工作。麻醉医师在24小时内作好随访记录，特殊情况时及时、多次随访。

16、主管（刀）医生及时下达术后医嘱，及时完成手术相关记录，向值班医生做好床旁交班。

17、病区护理根据医嘱和病情认真做好护理、治疗和健康教育、康复指导工作。

18、急诊科、门诊换药室、科室治疗室除开展简单的清创缝合、紧急止血和外科换药手术外，不允许开展其他手术。

六、有创诊疗操作医疗质量安全管理 ㈠标准：

1、操作人员必须具有相应资格；有创诊疗操作项目必须是必要的、可行的。

2、病员及家属同意。

3、配备必要的抢救药品和设备。

4、消毒灭菌消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。

5、医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。

㈡措施：

1、严禁无资质人员操作；及时完成相关操作记录。

2、充分尊重患者知情同意权，履行告知义务，签署同意书和其他相关医疗文书。

3、严格执行相关法律法规、规章制度，严格执行诊疗操作规范和常规。

4、认真做好操作前的各项准备工作，如：病员心理准备、物质器械、药品、人员等等。

5、操作完成后及时告知操作结果交代注意事项并认真做好护理、观察和随访工作。

七、急救急诊医疗质量安全管理(突发事件)㈠标准：

1、急诊急救人员相对固定（75％），必须具有较高的政治素质和具有一定临床经验及技术水平的医师、护士，必须具有较高的急救意识和急救综合能力。

2、院前急救人员24小时待命，接到指令后5分内出车，迅速到达现场开展急救，待病情允许及时转送到指定或病员要求的医院治疗，做好与转诊医院交接工作。

3、急诊抢救药品准备器材齐全，设备（包括车辆）保证正常状态，能满足院内院前急救需要。

4、病历质量按照《病历书写基本规范》要求书写留观病历。

5、各种突发事件发生后立即启动医院相应突发事件应急处理预案。

㈡措施：

1、加强爱岗教育和医德医风教育，培养爱岗敬业、勇于奉献、“救死扶伤”高尚的职业情操。加强首诊负责制、岗位责任制、交接班制等医疗核心制度的学习和落实。

2、医护人员包括救护车驾驶员定期举行急救演练和培训。

3、严密观察急诊病人的病情变化，做好各项记录。认真执行急诊技术操作规程。

4、遇重大抢救，应立即上报，主管领导应亲临现场指挥抢救。

5、加强与病员及家属的沟通，知晓急救的各种风险，及时签署转送、转诊同意书和其他相关医疗文书。

6、进入我院的急救病员按照医院急救病员“绿色通道”组织急救。