防范给药差错的措施

防范给药差错的措施（精选11篇）

防范给药差错的措施 第1篇

给药差错分析防范措施

原因分析、交叉过敏反应致用药差错 因交叉过敏导致的差错在临床上并不少见,其预防措施: ①将临床上易引起过敏反应的药物专门列表,确保字迹清楚易于辨认查看;②对有药物过敏史的病人,可在其床头挂一药物过敏标志的套环或套牌,以提醒注意;③用药过程中执行二人查对制度;④治疗室及治疗车上贴有明显标志,以提醒护士注意查对病人是否有药物过敏史;⑤制订与之相关的制度,并告知所有的工作人员。

2、一药多名、药名近似、异药同名等因素致临床用药差错 ①近年来药品行业规范正日趋与国际惯例接轨,药名的命名也正纳入正轨,即严格按照《世界卫生组织INN 命名原则》及国家药典委员会药品命名原则去执行。②同药异名现象源于商品名的使用,一种药品的商品名因国家及厂商的不同,可有几个、十几个、甚至几十个。一药多名是药物易混淆造成用药差错原因之一。③不同用途药物的异药同名主要源于外文缩写。如吡哌酸和苯丙醇胺的外文缩写均为PPA。④药名形音相似用途不同,如阿拉明与可拉明等。⑤药品知识缺乏所致用药混淆,如将试剂乙醚代替医用乙醚使用。避免因一药多名、异药同名、药名近似及临床用药与试剂用药相混淆造成的用药差错,根本在于要求护士必须充分了解药品的理化性质、类属、适应证及用药注意事项,同时了解国际药品名称的相关知识。3、相同姓名病人的用药差错 ①查对时应叫全名;②名字相同的病人不应住在同一病室;③用药前核对住院号、床号、姓名、药名、剂量、时间等;④了解病史。

4、查对制度流于形式：输错液体、发错药、配输错血发生率最高，因粗心大意没有严格进行查对而致的缺陷；查对制度是护理人员在从事护理活动中得出的经验教训的总结。护士为病人输液或发药时呼叫病人的床号或名字，由于其他病人未听清楚便应答，加之护士注意力不集中，未核对就为病人进行输液、发药。

5、护理人员配备不足目前医疗护理工作负荷量大，加之护士人力不足，各班工作量分配不均衡，护士容易分心出错产生身心疲劳综合征，最终导致发生差错的概率增加。

6、不同班次出错情况分析，白班出错率(76．5％)远远高于其他班次，与白班治疗多、各项护理时段操作经手人员多、干扰大、工作量大、工作紧张等有关，中、夜班治疗相对较少、操作经手人员少，环境相对安静，故差错较低。临床用药差错的护理防范措施、建立护理质量讲评制度每季度对发生的护理缺陷进行全院护理质量讲评，从事故的角度来查找、分析临床护理存在的问题，防患于未然；每年通过不同形式对护士进行风险意识及有关防止差错事故的教育，特别是法律知识的培训。注重人性化管理，完善管理支持系统全面倡导护理管理人性化，减少护理差错的发生。

2、改进查对方式，注重细节管理，针对护理缺陷，认真进行分析，寻找其缺陷漏洞，建立了临床工作反问式查对制度及床旁医嘱执行单查对、签名制度，以降低护理风险。、护士在使用新药前应详细阅读药品说明书明确用药注意事项,方可减少发生差错的可能。护士还应告诉病人及家属用药的注意事项。

4、熟悉药物的不同用法，建立系统的查对制度。告知病人什么时间用什么药,使病人参与到治疗过程中,以预防差错事故的发生。通过教育使护理人员熟悉药物的不同用法,不同的给药途径，护士只有不断地学习,才能不断掌握药物的正确用法。

5、加强培训、继续教育，避免用药差错，合理安排人力资源结合临床工作特点，重病人多、工作量大的科室采取弹性排班制；强化“三基”、“三严”训练，组织学习新业务、新知识。6、对病人进行医学科普教育有助于防止用药差错，病人有医学常识有助于预防某些医疗差错和其他意外。

防范给药差错的措施 第2篇

一、护理差错的防范措施

1、增强法律意识加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。应对护理人员定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育，加强工作责任心，并在工作中认真贯彻执行；对实习生进行岗前培训，使她们熟悉院、科内有关规章制度。

2、加强基本知识和基本技能的学习培训全面提高护理人员的工作能力，只有扎实过硬的本领，才能做到临危不惧，有信心和能力作出快速的应对。

3、认真执行交接班制度值班时要集中精力，做到人少事多不忙乱，业务不熟不蛮干，单独值班不松懈，抢救患者不涣散，做到严格交接班。危重患者必须床前交班，交接病情、治疗、护理，尤其应注重检查抢救器材的运行情况；认真执行交接班检查制度，要求做到四看三查一巡视。

四看：看医嘱本、病房交接班本、体温本、各项记录单是否完善。

三查：一查新入院患者处理是否完善；二查术前患者预备是否完善，手术后患者伤口有无渗血、渗液，各种管道是否通畅；三查危重、瘫痪患者是否按时翻身，有无褥疮等。

一巡视：对所有患者巡视一遍。

4、严格消毒隔离，进行无菌操作时严格遵守无菌操作规程；治疗室、抢救室、监护室、换药室天天用紫外线消毒1次，普通病房每周1次，每月做空气监测并留存资料定期监测分析；各种器械、物品及普通病房严格执行消毒隔离制度。严禁使用过期的一次性用品、药品等

5、防止错误的执行医嘱，医嘱内容应明确，一般不执行口头医嘱，并严格三查七对，各班医嘱应做到勤查、细查。

6、防止各种药物注射时发生差错严格三查八对，多种药同时皮试时应有标记。肌肉注射、皮试液配制后不超过2h。

7、防止服药差错，不用无标签、过期、变色等可疑的药物，剂量准确，2人核对后发到患者手中，并随时观察用药效果及不良反应。

8、防止输血差错，严格遵守输血制度防止差错发生。

9、预防护理并发症，昏迷、术后、瘫痪等病人应定时变换体位，多给患者喂水，防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生。

10、加强病房治理，防止意外情况，劝说患者及陪护不要使用电器，保持各种管道通畅，防止脱落；危重患者须做检查时应有医护陪检。

11、防止药物变化错用或毒麻限剧毒药物丢失，对不同含量的同一种药物不能盛放于同一瓶内。

12、护理记录应客观真实、准确、及时、完整并使用医学术语，不得刮、涂、贴等并注重文辞修饰，从而最大限度的降低护患纠纷。

13、言行举动给患者治疗、护理与交流时应注重规范自己的言行。在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是病人选择就医最直接、最重要的标准之一。抓好安全质量教育是降低护理不安全因素的前提，它使科室整体质量水平得以提高。因此，护理工作的每一个环节都应严格进行质量监控，把护理不安全因素控制在最低限度。应用现代科学手段，坚持科学管理，有效运用现代质量管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为病人提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。

二、病区护理安全防范措施

1、严格执行交接班及查对制度：医嘱核对每日一次并有记录，每周总核对二次并签名；输液卡有执行标记、时间及签名；输血单应两人核对、执行并签名；术后病人返回病房应交接班并签名。

2、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应做到五专管理（专人、专柜、专锁、专账、专处方），严格执行交接班制度。内服、外用药分开放置，标签醒目。

3、抢救物品、药品做到五定（定数量品种、定放置地点、定人员保管、定期消毒灭菌、定期检查维护），无过期药品，用后及时补充。吸痰器等抢救物品应齐全完好，专人负责保养维修，班班交接。

4、病区内的氧气筒应直立放置于规定区域，远离火源，勿涂油剂。氧气筒应分别悬挂“有氧”或“无氧”的标记，氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气，并班班交接。

5、病区内注意防火，安全通道勿堆放杂物，各种灭火器材装置应完好无损，并定期检查，护士应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟及使用电炉。

6、病区内注意防盗，教育病人及陪护人员妥善保管好贵重物品。

7、病区内应注意水、电、门窗的安全管理，定期检查，及时维护。

8、注意观察病区内情绪不稳的病人，有情况应随时与保卫科、总值班联系，防止发生意外。

三、针对不安全的因素采取的预防措施

1.患者有坠床的危险：床旁加床栏,根据病情需要留陪人,对意识障碍躁动、伴昏迷状态者应加床栏并有家属陪伴,必要时应用约束带实施保护性约。

2．患者有烫伤的危险:告之患者不得自行使用热水袋，如有需要应在护士的指导下使用，水温不宜过高〈50度，班班交接，热水瓶应放在指定位置。

3．患者有摔伤的危险:告诉患者地面比较滑，穿鞋大小要合适，鞋底要防滑，衣裤长短要合适，防止拌倒，行走困难病人下地有家人陪伴。

4．患者有钱物丢失的危险:做好安全宣教，贵重物品随时携带按时锁好楼梯侧门，对行为可疑者应询问清楚。

5．小儿有受伤或走失的危险：给家属做好安全宣教，24小时陪护，不要交给陌生人看护。利器、刀剪放在安全处，暖瓶放在儿童不可触及处，儿童卧有护栏一侧。

6．不请假外出出现意外：做好安全宣教，外出要请假，留取联系方式，加强巡视病房。

7.留置尿管患者有泌尿系统感染的危险：每日消毒尿道口，更换引流袋，长期留置尿管者每星期更换一次尿管.8.留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险：指导病人及其家属作好宣教，固定好胃管，胃管内注入前必须回抽胃液，确定在胃内后方可注入。口腔护理4日，或用益口漱口液漱口。

9.呼吸困难、痰多呕吐患者有误吸窒息的危险：对呼吸困难，痰多者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入，痰鸣音加重时英及时给予吸出，头部保持侧魏，防止误吸。

10.静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、疼痛的危险：对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗，告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时告知护士或医生。输液过程中出现输液反应，应及时停止输液，留存液体和输液器，送检验科检验，并报告医生给予对症处理

护理差错的原因及防范措施 第3篇

1 护理差错类型与原因分析

1.1 制度执行不到位

部分护士在工作中未能严格遵守各项规章制度, 尤其是年轻护士工作缺乏计划性, 有时凭印象执行医疗操作, 查对执行不认真。我国医院除了规定输血和清点手术器械是“双人查对”外, 通常整个过程大多由一个人来完成。由于人的一种自然心理反应, 一个人长期、长时间对同一种事物很难做到高度专注, 从而导致了护理差错的发生。

1.2 不良环境因素

不良的工作环境包括护理对象中有较多不合作的病人, 工作空间拥挤嘈杂, 组织内部工作氛围不够团结融洽, 以及各种职业危害, 对护士造成较大的职业压力。在较大的压力下, 护士容易出现护理差错。

1.3 医嘱处理错误

调查结果显示, 处理医嘱错误占最多 (48%) 。有些护士处理医嘱不够仔细, 如字迹潦草、模糊、不规范的医嘱导致药物的名称、剂量、用法处理错误, 从而导致患者用错药或漏用药。

1.4 护士待遇差

护士工作量大, 风险高, 待遇却不尽如人意, 其工作付出得不到完全认可, 造成护士心理不平衡, 产生自卑、失望、抑郁, 直接影响身心健康, 进而影响到工作的质量, 使护理工作容易出现差错。

1.5 安全管理不够

大多数临床一线护理人员未经过系统的医疗卫生法规教育, 法制观念比较淡薄, 甚至陌生。在参加临床工作后, 尽管管理者组织学习, 仍因工作繁忙或生活紧张等原因, 对参加有关继续教育的重视程度不够, 导致只认医嘱而不识法律的错误现象。另外管理者对临床护士缺乏法律知识的教育和培养不够, 排班欠合理, 如人员搭配不佳、有连续作业现象等, 或让年轻护士抢救、护理危重患者等。

1.6 违规操作或操作不当

有些护士工作不够熟练, 如使用热水袋、冰袋时造成烫伤或冻伤;该翻身的患者未及时翻身, 致使受压部位皮肤发红;手术器械、敷料准备不齐, 延误手术时间;供应室发错机械包或无菌包灭菌不彻底而影响治疗。

2 防范措施

2.1 加强管理

严格执行查对制度, 医嘱必须每班核对, 每日查对, 查对无误方能执行, 发现有疑问, 了解清楚后再执行, 且谁执行谁签名。护理部设立差错防范小组, 定期对护士进行防止差错意识调查, 从差错的角度来分析各病房存在的问题, 在治疗室、治疗车、病房等处设立安全警示语, 时时刻刻提醒护理人员注意安全操作。规范护理差错隐患、自查报告登记本, 提高临床护理人员工作中的警惕性, 主动进行差错及差错隐患登记, 及时将隐患消灭在萌芽阶段。

2.2 明确责任

责任性是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识, 是个体重要的心理素质, 也是执行规章制度的保证。责任性的发展分他律性和自律性两个阶段, 他律性责任性所具有的一个鲜明特点是它的被动性[1]。护士处理医嘱时必须有高度的责任心, 熟练的操作技能, 医护之间多沟通, 看不清的字要问清后在执行, 药物的剂量、浓度、使用方法以使用说明书为准, 对已发生的护理差错要认真组织调查、讨论, 准确定性, 公开处理, 吸取教训。处理问题要做到“三不放过”, 即问题没有查清不放过, 当事人没有接受教训不放过, 改进措施不落实不放过[2]。

2.3 建立良好的护患关系

由于有些患者不积极配合治疗, 导致治疗效果不佳, 给护士带来许多困扰, 所以护士应该建立良好的护患关系, 与患者多做交流, 增强自身安全意识的培养, 注重培养对挫折的承受能力, 加强业务学习, 熟练掌握操作技术, 提高业务水平, 保持愉悦的心情, 经常与朋友倾诉与沟通。

2.4 制定安全教育计划

对各级护理人员进行护理安全教育, 是预防护理差错的重要手段。护理部根据护士工作年限及岗位职责制定相应的安全教育计划, 对象包括护士长、全体护士、实习及进修护士等。通过讲课、看录像及护理差错案例分析等对护士法、护理差错事故发生的常见原因及预防、报告和处理方法及管理对策等进行培训。

2.5 重视高危环节

护理管理者有针对性的对高危人群、护理差错的高危时段进行管理。对操作不规范及进修实习护士、知识老化护士对业务能力欠缺、注意力分散及情绪状态不良、安全意识淡薄人群重点培训, 重点监督;应急抢救、交接班前后、夜班、节假日等高危时段重点安排。重症病人多时, 根据技术的难易程度对护理人员的技术水平分配工作;当使用新的医疗仪器或开展新治疗、新检查时, 应组织全体护士认真学习。

3 讨论

护理差错的管理对病人安全至关重要。如何减少或控制护理差错是护理管理的重要内容和重要目标, 也是护理管理者和研究者应该积极探讨和解决的问题[3]。随着我国法制的健全和人们法律意识的提高, 要求护理人员必须知法、守法, 用法律来规范自己的护理行为。我们要在护理实践中担负起法律责任, 用法律规范我们的行动。护理工作具有琐碎、繁忙、外界干扰多、不少操作行为重复性大等特点, 极易产生疲劳, 护理管理者要教育护士排除外界干扰, 解决好社会、个人及生活问题, 要充分认识护理差错危险因素的新情况、新特点, 尤其对聘用的护士首先应体贴、关心, 设身处地为他们着想, 为他们化解就业挫折感, 建立公平就业机制, 提高待遇, 做到同工同酬, 调动护理人员的积极性。在临床工作中, 尤其强调查对制度, 把握好各环节, 责任到人, 严格制度落实, 加强安全教育, 从而避免护理差错的发生。

4 小结

护士承担着为患者提供治疗护理, 给患者带来健康心理的同时, 职业危害及职业压力也伴随着她们。因此, 作为护士要保持平衡心态, 精通业务, 不断学习, 加强护患沟通, 建立良好的护患关系, 避免各种职业危害, 改善医疗环境, 以减轻护士的工作压力, 让护士拥有价值感和尊重感, 保持一颗慈爱、宽容、平和的心态去对待工作。护士自身的压力减轻了, 便会有更多的精力放在工作上, 这样即可减少护理差错的出现。

摘要：目的 讨论护理差错的原因及防范措施。方法 采用问卷调查, 对护士进行调查分析。结果 在临床护理中容易出现护理差错。结论 从多个角度了解出现护理差错的原因并通过各种方法进行预防。

关键词：护理差错,防范措施,管理

参考文献

[1]李本富.护理伦理学[M].2版.北京.科学技术出版社, 1992:248.

[2]张秦初, 罗元昌.44例医疗纠纷的成因分析[J].中国医院管理, 1999, 1:39.

护理差错事故的防范措施 第4篇

文章编号：1004-7484（2014）-03-1505-01

护理差错事故属于护理工作的缺陷之一，影响医疗护理质量主要因素，关系到病人疾苦和生命安安危的大事。因此防范医疗事故加强责任心，是医护人员共同责任。

1 护理差错发生的原因

1.1 是护理部未定期护理人员进行安全教育或组织护士长分析差错原因。提出防范措施。

1.2 是护士长把关不严。

1.3 护士长责任心不強，业务水平不高。查对执行不到位。

2 防范措施

针对发生原因结合我院实际采取的措施是：

2.1 护理部制定管理目标，年护理事故发生次数为“0”，并奖优罚。

2.2 各科建立差错事故登记本，由当时人登记发生差错的经过、原因后果、并上报护理部、护士长定期组织讨论、原因分析、整改措施。护理部及时参加科室讨论。

2.3 根据差错的性质，做出相应的惩罚，与晋升、晋级挂钩、在护士长例会通报、提出防范措施。

2.4 加强护士职业道德教育，每月安排讲座两次、树立对技术和钻研业务的责任感。

2.5 加强对全院护理人员的安全教育，强化自我约束机制。

2.6 狠抓护理人员的三基三严的训练与考核，树立良好的作风。提高护理队伍的素质及业务水平。

3 护士长严把关

3.1 把好护理人员的思想情绪关，新护士的入科关。

3.2 把好治疗室、抢救室、处置室的管理关。对药品器械做到四定。（定人保管、定时核对、定点摆放、定量按期消毒、更换补充）。四分开（内服与外用药分开、静滴与外用液体分开、静脉与肌肉注射液分开、药盒内外药品的计量一致、标签醒目）。支持完整的消毒隔离制度，急救药品完好率100%，器械消毒合格率100%。

3.3 把好危重病人和手术病人的护理关，及时发现病情，不失抢救时机，预防并发症。

3.4 把好病人思想情绪关，做好心理护理，以防并发症发生。

3.5 把好正确执行医嘱关，做到每班查对，每人查对，护士长每天总查对。

3.6 把好护理交接班关，做到工作不完成不交接，重病护理不周不交接，药品器械不全不交接，工作环境不洁不交接，工作人员着装不整不交接。

3.7 护士必须做到一爱、二严、三及时、四问、五想、六实：

3.7.1 “爱”热爱护理专业，刻苦钻研业务，忠于职守严于慎独，全心全意为病人服务。

3.7.2 “严”严格执行各项规章制度，严格执行查对制度。

3.7.3 “及时”观察及病情报告及时，执行医嘱及抢救及时，各项护理及配合检查及时。

3.7.4 “问”工作中有疑必问，绝不含糊，不清楚必问，不懂必问，不会必问。

3.7.5 “想”想一想病人的病情，想一想操作规程，想一想差错产生的原因，想一想药物核对是否正确，想一想医嘱执行是否正确。

3.7.6 “实”出现差错时实事求是，护理文件书写客观、准确、及时实际，各项工作踏踏实实，上报各项工作符合实际，健康宣教实际到位，观察病情结合实际。

差错事故防范措施 第5篇

一、护理人员在医疗护理活动中，必须严格执行医疗卫生行政法规、医院、科室各项规章制度、技术操作规范、岗位职责、工作程序。

二、科室定期组织护理人员学习制度、规范、法律法规。

三、共享医院的护理不良事件，防患于未然。

四、科内的不良事件认真总结，及时登记科内讨论。

五、每周对科内工作进行检查，加强基础质量、环节质量、终末质量的管理。

六、树立以病人为中心的护理理念，增强护患沟通，达到护患关系和谐。

护理差错事故防范措施 第6篇

1、严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不得随意脱岗。

2、进行各项护理操作需履行告之程序。

3、按护理级别巡视，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理文件。

4、严格执行护理常规和各项操作规程，必须执行三查七对制度，防止意外发生。

5、病房药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。

6、对停药、改药、出院、转出患者及时办理停药、改药、退药等手续。

7、出现护理差错或投诉，及时上报科室领导及护理部。

8、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉掌握各种抢救仪器的使用方法。

9、按规定认真交接班，危重患者、新患者、手术、特殊检查及突然发生病情变化的患者要重点交接班。

10、严格一次性医疗用品的管理、使用和处理，防止再次污染及交叉感染。

医疗差错、事故防范措施 第7篇

一、目 的

l.为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错、事故防范措施》。

二、防范措施

l.科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一"宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人使用。

3.从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合：严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。4.任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。

5.加强对下列重点患者的关注与沟通:(1)低收入阶层的患者；(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者；(4)预计手术等治疗效果不佳者；(5)本人对治疗期望值过高者；(6)对交代病情中表示难以理解者；(7)有发生征兆或己发生院内感染者；(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；(9)住院预交金不足者；(10)已经产生医疗欠费者；(11)需使用贵重自费药品或材料者；(12)由于交通事故有可能推诿责任者；(13)患者选医诗诊疗者；(14)特殊身份的患者。

6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。

7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。

9.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。

l0.输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d后方可销毁。

11.病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。住院病历:(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》要求进行填写。科主任必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。

(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。(3)科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3d内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。(4)住院病历必须在24h之内完成。

(5)主治医师必须在24h内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。

(6)患者入院72小时之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。(7)住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》执行。

(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时实现。(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院5天之内完成。(10)死亡病历讨论必须在1周之内实现。

(11)手术记录必须在手术后24h之内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。(12)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。

(14)杜绝患者及亲属末经许可，随意接触病历现象。(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。

(16)保管好住院病历，防止丢失。门诊病历:(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。(2)处方必须符合相关规定。(3)门诊病历交由患者保管。(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。13.收治病人

(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。

(2)对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。

(3)我科具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。

(4)患者在办理住院手续时，签署《住院知情同意书》和委托书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。14.三级查房及会诊

(1)三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。(2)对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任(副主任医师)每周查房1～2次。

(3)对于重点(危重)患者，必须及时查房和巡视。

(4)对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。(5)收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。

(6)急会诊必须在lOmin内到位。15.患者的知情同意内容如下:（1）疾病的诊断，拟实施的检查、治疗措施、预后，难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。（2）检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。（3）手术中需留置体内材料。（4）医疗费用中自付费用情况。

（5）手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况。（6）手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。

门诊处方差错及防范措施 第8篇

1 资料与方法

对我院2010年9月至2011年9月的门诊处方随机抽查其中的3500份, 依据《处方管理办法》的处方规范标准, 每张处方中只要出现一处不符合《处方管理办法》的规定, 即判定为不合格处方。

2 结果

在3500张处方中, 合格处方3155张, 合格率90.14%;不合格处方345张, 不合格率9.86%。不合格处方中有1处错误的284张, 占错误处方的82.32%;2处错误的43张, 占错误处方的12.46%;3处及以上错误18张, 占错误处方的5.22%。不合格处方具体错误情况见表1。

3 讨论

3.1 差错原因分析

书写处方时首先要对患者的基本信息进行询问及了解病情诊断病情, 包括患者的姓名、性别、年龄、门诊号、费用类别、就诊科室和临床诊断等情况。本文发现就患者基本信息记录发生错误率达27.19%, 居所有处方错误的首位, 与有关文献报道的结果一致[1]。

处方差错主要包括:药物类型的选择、剂型、使用剂量、给药途径、频率不当及用药指导措施不正确, 处方修改后忘记签名和修改日期, 字迹书写潦草模糊, 符号缩写不恰当或不规范。上述处方差错占错误处方分型中的第二位。另外, 药品名字少些或改写, 例如头孢克肟干混悬剂写成了头孢克肟颗粒, 保儿宁颗粒写成了宝儿宁颗粒, 注射用盐酸氨溴索写成了氨溴索针;忘记写药品的规格、含量, 例如聚维酮碘散2盒消糜栓2盒等。其主要原因在于药物品种多, 随厂家生产情况不同, 其规格及剂型不完全一样, 再则临床医生对各种厂家的药物使用说明掌握不甚详细;其次, 门诊患者数量多, 人均就诊时间有限, 医生工作压力大, 工作环境嘈杂, 导致部分医生书写潦草模糊, 甚至有时出现书写错误或漏写。还有些医生喜爱使用自己独创的缩写或记错缩写符号均容易导致差错的发生。忙而出错。

就门诊药师方面而言, 药房工作量大, 人员少, 在相对较短的时间内完成审方、取药、核对、发药、交待用量、用药方法、注意事项等, 再加上窗口患者的嘈杂, 容易使药师产生疲劳, 进而影响配发质量, 出现多发、少发或漏发等。

3.2 预防措施

①加强对《处方管理办法》的业务学习, 定期组织医务人员进行药学知识培训, 提高医生和药师专业素质能力, 培养健康的心理素质和良好的身体状况;②加强药剂人员继续教育, 增强职业责任感, 严格把好门诊处方、发药关。发药时要认真详细交待用药时间、方法和服药禁忌等[2];③强调工作责任和宣扬爱岗敬业精神;④作好定期抽查门诊处方的工作, 并对处方差错形成的原因进行分析和改正;⑤医院要建立用药监测体制和处方差错报告机制。

摘要：目的 分析门诊处方差错的原因及预防措施, 提醒广大医务工作者在工作中应认真负责。方法 根据笔者多年的医疗工作经验, 回顾性分析我院门诊处方出现差错的各种原因, 并提出相应的防范措施。结果 找出问题所在, 减少门诊处方差错, 提高服务质量, 确保患者用药安全。结论 加强《处方管理办法》的学习和执行, 书写处方规范化, 可有效防范门诊处方差错的发生。

关键词：门诊处方,差错,防范措施

参考文献

[1]刘吉炳.门诊处方差错分析.中国老年保健医学, 2010, 8 (6) :42-45.

药房易出现的差错及防范措施 第9篇

【中图分类号】R197.323【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0113-01

保证调剂质量,预防和避免调剂差错,是药房工作的一个重要内容｡药房工作质量的优劣,直接关系着最终的治疗结果｡本文就药房易出现差错的一些环节进行分析,探讨如何在日常工作中确保药房调剂服务的质量,并提出一些防范措施｡

1 引起调剂差错的原因

1.1 处方书写 许多医生处方书写龙飞风舞,字迹潦草,难以辨认;有些医生在处方中仍然使用不规范的缩写;处方中药名､药品规格､剂量开错,如“他巴唑”误为“地巴唑”;有些药物有多种剂型,而处方未标明剂型,也可能造成误发误用,如羟氨苄青霉素类等,就有片剂､注射剂､混悬剂,其含量也各不同;处方内容不完整,缺项或错误,如有些医生在书写处方时末写出患者的年龄,有些处方只写“成”字,而老年人､婴幼儿､儿童用药和成年人在剂量､用法上有时差别比较大,书写不清或者不完整极易引起用药错误｡

1.2 联合用药不合理 ①药物配伍不当,如维生素K1与维C配伍,会导致具弱氧化性的维生素K的醌式结构被还原,维生素C也氧化失效;②药物联合应用产生拮抗作用,如多巴胺和酚妥拉明在同一瓶输液配伍注射时可使多巴胺变色,使酚妥拉明产生沉淀;③药物联合应用增加不良反应,如氧氟沙星与硫酸庆大霉素合用,会加重肾功能损伤,引起少尿､蛋白尿等不良反应｡

1.3 药学人员内在的原因 ①工作马虎,精力不集中,疏忽大意,将处方看错或发药时将药名､外观相似的药品拿错｡如欧意胶囊发成欧意颗粒剂;②外用药物末与患者交待而造成的错误,如高锰酸钾;③有些药物由于包装密封不好引起药物变质,药师发药时检查不严,疏忽大意,把过期或变质的药物发给病人;④或由于药学知识和临床治疗经验的欠缺,未能查出不合格处方｡

2 预防调剂差错应采取的措施

2.1 加强药学人员职业道德教育 树立爱岗敬业和精益求精的精神,立足本职岗位,认真踏实,严格执行药房工作制度,保证发药工作的准确可靠｡

2.2 加强药房人员业务学习 努力完善和扩充自己的专业知识,不断提高专业技能｡要求药房人员要掌握药房使用药物的位置､剂量､剂型､别名､用途,以及同类药的区别及特点｡

2.3 严格执行处方调剂程序 按照“三查七对”要求,发药时认真核对处方上书写的姓名､药名､规格､用法､用量及注意事项;以及病人的性别､年龄､诊断､金额,特别是要要注意避免因病人同名而发生错误｡

2.4 建立差错事故登记本制度 定期组织药房人员分析总结,并提出改进措施,避免错误重演｡

2.5 定期对药房药品进行质量检查 对新领药品､储备药品均应对批号､效期､药品质量等进行核查｡对近效期药品､包装破损药品要及时处理,以防将过期变质药品发出｡

2.6 配发原则 如果配发时发现处方书写潦草不清或有疑问,应马上与处方医生联系,对处方进行更改､修正并重新签字后,方可配发｡

2.7 药房中药品应摆放有序､标识清晰明确 对药房的药品按用药途径､性质､剂型､贵重药品､特殊药品等分类､分柜摆放,并贴上标签｡

2.8 一旦发生差错应及时报告､及时处理 不能怀有侥幸心理,以免因发错药而给病人身体健康造成更大的伤害｡

防范给药差错的措施 第10篇

来源: http://

摘要：[目的]探讨儿科护理差错事故发生的原因及其防范措施。[方法]回顾性分析我院差错事故发生的原因，进行分析并寻找防范措施。[结果]儿科护理差错事故的发生与儿科护理工作任务繁重、护士责任心不强、护理操作水平不高、医护患沟通不足等有关。

有效的防范措施为严格查对制度、提高业务素质、加强护理管理、加强医护患沟通等。[结论]儿科护理差错事故的发生与多方面因素有关，通过分析原因采取相应的防范措施能有效预防儿科护理差错事故的发生。

关键词：儿科护理；差错事故；防范

在医疗水平快速发展的同时，对护理服务质量要求也在不产生冷漠、厌倦心理。再加上儿科的收入与所付出的劳动不成断提高．防范差错事故是提高护理服务质量的一个重要方面。比例，这些都给儿科护士造成负性情绪反应，表现为工作不积儿科护理具有一定的特殊性。患儿的各组织器官发育尚未完全极、不主动。没有上进心，对学习缺乏兴趣，缺乏危机意识，有的成熟。处于继续生长发育过程之中；儿科疾病具有起病急、来势护士言行举止不得体。工作态度不够严谨，让家属从内心排斥护凶猛、病情变化快等特点；部分不能及时准确地表达自己的理人员，这些都会成为差错发生的隐患。

不适，一旦发生差错。难以及时、正确的处理。因此，在儿科护理医护患沟通不足对一些特殊操作和药物应用及生命体工作中防范差错事故显得尤为重要。为了有效防范儿科护理征检测的重要性，护士不能主动及时的与家属交流。家属为差错事故的发生，对儿科护理服务中易导致差错事故发生的因分散患儿的注意力输液期间擅离病区；怕患儿哭吵拒绝护理人素进行分析，并提出防范措施。员巡视病房和监测生命体征；为“减轻”患儿痛苦尽快结束输液1导致差错事故发生的原因而隐瞒护理人员放开活塞等事故隐患的存在。

1．1工作繁杂患儿陪伴家属多；儿科床位周转快；患儿病情律知识欠缺。在侵入性操作未能提前告知家属或为过分满足家变化快，临时医嘱多。护士除处理医嘱外，同时还要对患儿进行属的需要违背正规操作原则，造成不可挽回的后果。有时医护病情观察和记录、健康教育、接待新患儿，这样在处理医嘱的过缺乏交流导致治疗、护理不明不白，甚至含糊不清，导致差错事程中有其他情况要处理，容易出现差错。故的发生。

1．2工作责任心不强个别护士缺乏工作责任心，未严格按规, 防范措施定做好“三查七对”，即操作前查、操作中查、操作后查、对床号.严格查对制度根据患儿病情变化快、临时医嘱多而护理姓名、药品浓度、剂量、用药方法及时间。看似简单的查对制度工作又琐碎、细致的特点，医嘱除按查对制度严格执行外，增加很容易被忽视或忽略其中一两项，尤其是工作较忙的时候，容易护士长监控次数，发现问题及时纠正。在班次和科室人员的导致药物错用。如有的护士未严格按照医嘱要求计算输液滴安排上应按职称、能力，技术性层次上岗，安排高职称、责任心强数，仅凭经验估计进行操作，出现输液过快或过慢等问题；有的的护士来担任医嘱班，在节假日或工作繁忙时采用弹性排班。适护士在患儿热疗时，不注重指导家长在热水袋外加防护套而导当多配备几名护士，以备应急，分解责任护士的工作来避免护理致患儿烫伤。差错发生。

1．3临床观察不仔细患儿往往不能准确表述自己的感觉,提高业务素质培养护理人员良好的工作习惯。定期组至还不会说话，对于身体不适和变化不能及时反馈给医护人员，织业务学习和选派骨干人员到二级医院学习新技术、新业务，并大多数情况下由家长或看护者代诉，有的护士仅凭家长或照护在科室推广使用。不定期考核操作技术，让其进一步强化掌握。

并未亲自观察检查。这些疏忽导致不能及时发现问明确急救药械责任人。随时补差，让其处于随时能用的完备状题、解决问题，延误救治机会，发生差错事故。态。对急救技术实施先培训后考核，必须人人过关，一步到位护士操作技术水平不高有的护士医疗仪器操作不当，对督促护士逐步完善自我，对其仪表仪容，言行举止等进行规范培一些新仪器的使用不熟练而导致操作不熟耽误抢救时机；有的训练习，提高其业务水平和综合素质。

护士小儿静脉穿刺水平不高，不能迅速成功穿刺进行及时救治。加强管理严格执行各项规章制度。护十长每天认真检1．5护理文书书写不规范有的护士由于工作疏忽或繁忙不查、监督护士工作完成情况，实行奖惩分明。规范文书书写，详能及时完善护理文书。有时也因非监护人带孩子入院，拒绝签细告诉病人家长、监护人签名的意义，让其主动配合工作，不会字或年龄过大不会或不能写字导致首次护理记录单不能及时完写字者用右手拇指手印代之。加强病室医疗设备的管理，指定成或记录错误。有时还由于护理人员配备不够，护士擅自离院、专人负责并定期检查、维修各种医疗仪器，确保其完好性。

特殊治疗和护理等不能及时记录。增强法律意识组织护士学习《护士条例》及相关的法律,护士缺乏上进心有的护士常常面对患儿的疾病痛苦、死法规，让其知法、懂法、守法，正确维护患儿和自身的合法权利。

家长的眼泪、责骂，时间长了会使人思维狭窄，心情压抑。易2．5加强医护患沟通在护理工作中注重细节，合理延长护患交流时间、次数。缩短彼此间的距离，增进感情。加强病房巡视，及时反馈患儿有效信息．准确执行医嘱．详细告知不良反应和应对措施。对患儿进行治疗和护理前．含蓄给予预警信号，让家属做好心理准备，以便厂作的顺利实施和得到家属的密切配合。

做好工休座谈．及时了解、分析冢属的意见和建议。不断改进工作方法、流程等，以便更好地满足病人的需要和提高护理服务质量。

关心护士跃院应多应用激励机制对护士给予一定的倾斜政策，如合理提高护理工作人员待遇，增加工作积极性；适当增加护十参观学习和交流的机会，改善护士的工作量和劳动强度，加强对护士工作的宣传，让社会更多地了解和认同护士的工作，提高护十的社会地位，重视护士的劳动价值；对家庭有困难或身体、情绪不佳者给予适当照顾．鼓励他们合理宣泄自己的烦恼，减轻思想负担，减缓儿科护理人员的工作压力，激发工作信心和激情，有效防治差错事故的发生。

综上所述。儿科护理差错事故的发生与多方面因素相关，通过不断总结找出问题及采取相应防范措施后，取得了明显的效果，我院2008年较2007年同期护理差错事故发生率下降了一半，提高了护理质量，构建了和谐的医护患关系，营造了良好的工作环境，增加了护理人员的工作积极性。

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参考文献：

[1]郭敏．浅谈儿科护理工作风险意识及护理纠纷的防范[J]．中华现代儿科学杂志。2007，4(2)：189—190．

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[4]张春梅，吴育萍。郭建青．儿科病房护理纠纷的原因分析及防范措施[J]．护理研究，2006．20(10B)：2637．

药房差错原因分析及防范措施 第11篇

近年来，医疗纠纷在不断增加，赔偿金额在不断上升。这一方面说明群众的法制观念、自我保护意识在不断增强；另一方面也对医务人员提出了更高的要求。作为医院药房工作人员如何避免与己有关的医疗纠纷的发生，是值得每一位药剂人员共同研讨的大问题。

药房发生差错，从表现形式看有轻有重，轻的不易觉察，如把多酶片错发成酵母片；重则可引起病人死亡，如把氯化钾针错当成外观相似的碳酸氢钠针发出。药房差错的最终结果一是给病人及家属带来不必要的伤害和不必要的经济负担，延误治疗；二是有损病人对医院的信任感，影响医院和医护人员声誉，给医院带来不必要的经济损失。作为药房工作人员，要充分认识出现药品差错的危害性，提高遵守岗位职责的自觉性，树立对病人高度负责的责任心，逐步培养耐心细致的工作作风，这样在药房调剂工作中才能少出错、不出错。

本人结合自己二十多年来从事医院药房调剂和药房管理的工作实际，认为引起药房差错的具体原因主要有以下几种：

脱岗

尤其是中午、晚上一个人单独值班时，假若来了急诊病人，急需抢救药品，这时找不到药房值班人员，肯定耽误抢救，所以，脱岗毫无疑问会造成责任事故。

对策：值班人员一定要坚守工作岗位；接班前吃饭，接班后不得私自外出吃饭；值班时不得外出办私事。上厕所或者是到药库领取药品（应当是正常上班时间准备好各种药品，不应当一人单独值班时间去领取药品）那几分钟，也应与有关人员或急诊室医生打招呼。

值班人员心情不好或疲劳

当值班人员心情不好，如和家人、邻居生气或家中有病人，或亲人过世，思想过度悲伤，这些都有可能会给病人拿错药。疲劳情况主要发生在科室有人请假，其他人员连续几天值班，休息不好，或下班后家中有私事影响了休息和睡眠，上班时迷迷瞪瞪，这时极易发错药物。

对策：一是心情不好时不要值守发药窗口，必要时可调班休息；二是下班后注意休息。有些人下班后打牌、打麻将玩通宵，第二天再上班，就可能会发生差错。当晚上要值夜班时，下午最好休息１~２小时，以保持晚上有充沛的精力。

上班时间会客

一边发药，一边和朋友、熟人闲聊，三心二意，这也是导致发错药物的常见原因。

对策：严格劳动纪律，上班时间不会客，非药房工作人员严禁到药房闲聊。

看电脑发药

目前不少医院药房采用电脑管理，其软件各有不同。一般情况是药房人员看方输入，电脑自动划价。发药时一般先从电脑调出处方核对一下，然后按方发药。但有个别司药人员可能不仔细核对处方而凭电脑发药，如果输入时一旦有误，必然导致发药错误。

对策：从电脑调出核对处方以后，发药时仍然要严格按处方上书写的，一样一样调剂。这样做即便是输入有误，但最终不至于发药错误。只凭电脑或凭记忆发药必须杜绝。

医生书写潦草

外行人常把医生的处方称之为“天书”，说明目前普遍存在医生处方书写不规范的问题。但作为药房工作人员必须对医生处方准确无误地识别，绝对不能凭推敲判断调剂处方。前几年河南省登封市发生一起药店工作人员“车马不分，致人死命”事件，就是医生处方书写不规范，调剂人员错把“车前子”当“马前子”发出，结果造成病人服药后死亡。另外，有部分医生开方用不规范英文缩写或自编代码，这也给药房调剂增加了难度。

对策：药房人员要和医生密切联系，督促医生正确、规范书写处方。一旦有弄不清楚的处方，千万不可“估计”调配，一定要和处方医生取得联系，弄清楚以后再行调配。对于医师所开规范英文缩写，每一个调配人员必须熟练掌握，掌握不住，不准值守发药窗口。必要时要对照工具书进行核对，无误后再行调配。对于一些易于记混的缩写代号或自编不规范缩写，要求医生杜绝使用。

医生开错处方，药房未能及时识别

医生在处方时由于种种原因有可能将药物的名称、剂型、含量、用法、用量、给药途径、给药次数、药物浓度等写错，这方面虽然主要责任在医生，但作为一名药师，如果未能及时识别，而是按错误处方调配，最终仍有不可推卸的责任。这方面例子很多，工作中也很常见。如把地巴唑开成他巴唑，把阿托品含量0.5mg错开成0.5g，不写药物剂型、把只限肌注的药物作静注，把一日二次开成一日三次，液体中加入氯化钾的浓度高于0.3%等。某医院曾发生一起医生给一患儿使用丁胺卡那霉素超过药典规定剂量，最后患者发生耳聋，家属要求医院巨额赔偿事件。医生开错处方另一类型是把有配伍禁忌的药品合用，如葡萄糖酸钙注射液和强心苷类注射液合用，一张处方同时开两种氨基糖苷类抗生素，酵母片和磺胺类药物合用等等。另一类错误处方是给患某一种疾病的患者开禁用的药物，如孕妇禁用某些峻下类药物和有致畸作用的药物；肝脏病患者要慎用利福平、异烟肼等有肝毒性的药物；肾功能有损伤的病人禁用有肾毒性的头孢类抗生素；气管炎患者禁用心得安；七岁以下患儿禁用四环素类药物；十二岁以下儿童禁用氟喹诺酮类药物等等。

对策：药房人员要正确识别医生开错的处方，自己必须有扎实的药学理论基础，必须加强业务学习，对常用药物的名称、别名、含量、用法用量、使用注意事项、配伍禁忌、病种禁忌都较熟练地掌握，这样才能及时识别医生处方中的错误。一旦发现医生处方中有误，必须和医生联系，由处方医生更正，药房人员不得擅自更改医生处方。

药名相近的药物、外观相近的药物调配错误

如利血平与利血生、地巴唑与他巴唑、降压灵与降糖灵、菌必治与淋必治、心痛定与消心痛、复方氨基酸与支链氨基酸等药物，药名相近，易调配错误；氯化钾针与碳酸氢钠针、土霉素与酵母片等，这些药品外观相近，在药房都有可能发生调配错误。

对策：调配这些药品时要特别注意，仔细核对处方与药品标签。另外，把这些易混药品分开摆放，不要放在相邻位置，可减少调配错误的发生。

特殊用法交代不清

如ＰＰ粉，是妇科常用药物，应配成1:5000的浓度外洗阴部。但对于一些农村妇女，由于文化水平不高，有的又羞于多问，极易发生错误。据报道，有将其内服的，有将其直接外用的，有配液浓度不准（多为过浓）的，这些都会给患者造成用药局部的腐蚀伤害。加之该药多为药房自己分装，小包装上无详细使用说明，一旦出现使用后伤害，病人有可能追究药房人员没有交代清楚用法用量的责任。

对策：除发药时口头交代清楚用法用量外，使用专用外包装袋，外包装袋上必须印上详细用法用量。对瓶内加有干燥剂的药品要口头交代瓶内有干燥剂，并说明“干燥剂不可内服”；有些药品用法特殊，如“用时需摇匀”；阿托品眼药水点眼时需压迫内眵（大眼角）；利福平、白内停等眼药水用前需将药片放入溶媒中溶解后方可使用等，这些发药前都需特别交代。

药品过期、变质

超过有效期的药品属于法定劣药，严禁发出。一旦发出，病人使用后无论是否造成伤害，病人都有权利追究药房人员的责任。有些过期药品使用后易引起不良反应，如过期的四环素可引起恶心、呕吐、蛋白尿、酸中毒、糖尿、氨基酸尿等症状。药品变质指的主要情形有药片裂片，胶囊霉变，注射剂发生渗析、变色、长霉，乳膏剂发生油、水分层等。某医院近年连续发生两起药房人员发出的大瓶输液中有絮状物事件，偏巧又遇上加药护士没有仔细检查就给病人输上了，结果患者输液过 程中自己发现药中有絮状物，尽管护士立即更换了液体，没有给病人造成明显身体伤害，但病人拒不交出所用变质药品，并扬言要到新闻媒体告发。医院怕影响声誉只好赔款私了，第一次赔款2000元，第二次病人索要20万，经双方讨价还价最后赔了2万元，但病人要求对变质药液造成的“远期”危害保留继续索赔的权利。

对策：药房工作人员要严格遵守药品先进先出的一般操作规程，严防发出过期、变质药品。药房工作人员要经常对药品进行检查，查看是否有过期失效、霉烂变质的现象。现行药库电脑管理系统，一般都有效期药品警告程序，药品一旦过期没有用完，电脑会提醒操作人员。因此要充分利用电脑这一功能，一旦发现药品过期或霉烂、变质，要毫不怜惜、毫不犹豫地销毁，否则造成的损失有可能会比报损药品高得多。输液中出现絮状现象多是输液瓶在运输中碰撞出现裂纹以致污染的结果，药房人员往往由于发药繁忙而忽略对大输液质量的检查，只要逐一检查，差错就会降到最低程度。

发错了患者

这种情况多发生在取药病人集中的时段，再碰上两个病人名字相近或相同时，就更容易出现发药错误。

对策：发药病人多时要维护好秩序，让病人排队取药；调配处方时调配好一张再接第二张；发药时一定要看清病人姓名，叫名发药。必要时还要询问病人什么病、在哪科就医，以确保发药无误。

用空药瓶装零药

目前药房发出的零药多采用印制的纸质服药袋分装，药物容易受潮。这些分装药发出后患者常要求“找个空药瓶装”，这时有些年轻司药人员会随便找个空药瓶递给患者让其使用。患者也许当时会记住药瓶与药“内外不是一家”，但时间长了有可能忘记，而按照药瓶上的说明服药，这必然会造成服药差错。

对策：给患者尽量找原装药瓶装零药，实在是找不到原装瓶用其他空药瓶时，一定要把上面的标签撕掉，然后再手与一个标签贴上，并注明药品名称、用法用量、效期等重要内容。

分装药袋上用法用量等书写潦草

如把“1”写得像“7”，把“1/2片”（最好写成“半片”）写得像“一次2片”，这些都会引起病人服药错误。

对策：书写药袋一定要工整，发药时再让病人看一下，确定他是否能看得懂，看不懂或理解错误时立即纠正。

出现差错后没有及时采取措施，以至造成更严重的后果

对策：出现差错后千万不能设法掩盖，幻想蒙蔽过关。正确的处理办法是先不要考虑个人得失，应争分夺秒，尽可能早地找到患者进行更正。几年前河南一家省级大医院在河南电视上登紧急启示，寻找一名取错药的患者；前几年北京一家药店的年轻营业员给病人发错药，他在报纸上及时刊登紧急启示，寻找患者。这些事例最后都得到了患者的谅解，受到了社会舆论的好评。

另外，调配处方时应严格操作规程，严格执行核对制度，至少要有核对步骤，即自己调配，自己核对，不经核对药品不得发出。对于病人因种种原因退回药房的药品要逐一核对，对字迹不清者、病人在院外自己购买的药品拒绝退回药房。所退药品经核对无误后方可与库存药品放在一起。这些都是减少药房发药错误的必要措施。