儿保科操作常规

儿保科操作常规（精选6篇）

儿保科操作常规 第1篇

（一）体检

1、婴幼儿定期体检：测量身高和体重、常规体检、喂养指导、发育筛查，发现异常情况及时转诊相关专家门诊或相关科室。

2、入托儿所/幼儿园体检：测量身高、体重、头围、胸围、常规体检、智力筛查（DST）、化验血色素。填写专门的体检卡。

3、入学体检：测量身高、体重、常规体检、智力筛查（瑞文）。实验室检查根据学校的要求进行，如学校无特殊要求，则检查血常规、尿常规、心电图、SGPT、HBSAG。填写专门的体检卡。

（二）门诊

1、饮食问题 病史

 吃多少（奶、辅食、零食） 吃什么（奶、辅食、零食） 吃的速度、咀嚼和吞咽的情况

 饮食习惯：是否边吃边玩、是否入睡时才喝奶  餐次安排  白天的活动量  饮食问题持续多少时间

近来是否患病、服药（什么药）、接种预防针  既往饮食情况、治疗史

 疾病史：早产、脑瘫、先天性心脏病等  家长的饮食习惯

 家长对孩子饮食的关注程度

检查

 全面体格检查（尤其注意口腔粘膜、扁桃体、吸吮力、流涎、咽发射程度等） 有临床指征时做Hb、Zn检查

处理

 喂养指导  药物

消化类：消食健儿糖浆 益生菌类：合生元、培菲康 维生素类：赖氨酸-B12糖浆、冠迪 氨基酸类：氨维胶囊 锌剂：锌钙特 其他

 口腔功能训练

2、睡眠问题

（1）睡眠不安

病史

 目前睡眠时间：白天和夜间睡眠时间

 目前入睡习惯：是否需要怀抱中入睡、是否需要含奶嘴入睡  目前睡眠过程中情况：醒来次数、醒来后父母的应答情况

 既往睡眠情况：是否有明显的诱因导致目前的睡眠不安，如近期上感等  白天状况：是否脾气暴躁、容易疲倦、白天的活动量

 疾病史：尤其是过敏性疾病、口腔溃疡、佝偻病、神经系统疾病  药物史：精神类药物及其他用药情况  家族史：父母睡眠状况

检查

 全面体格检查（尤其注意皮肤、口腔粘膜、佝偻病体征等） 有临床指征时做BAP检查  EEG（必要时）

处理

 睡眠指导

 若诊断为佝偻病、按佝偻病常规治疗  对于家长要求迫切的可以先给予

Vit B1 10mg tid po，Vit B6 10mg tid po, 苯海拉明 1cc/岁.次 tid po  必要时转诊睡眠专科门诊

2）其它睡眠障碍（梦游、磨牙、年长儿失眠等）

病史

 发作频率、持续时间  既往治疗史  询问可能的诱因  生长发育史

 疾病史（尤其是神经精神疾病） 家族史：父母睡眠状况

检查

 全面体格检查  EEG（必要时）

处理

 睡眠咨询

 必要时转诊睡眠专科门诊

3、运动发育迟缓

（病史

 目前大运动发育情况  目前精细运动发育情况  目前语言功能及生活自理情况  出生史

 生长发育史（包括运动和语言）

 过去史：尤其是神经系统疾病、代谢性疾病、遗传性疾病、骨科疾病等  家族史

检查

 自发运动情况

 被动运动检查

 头颅CT或MRI（必要时） EEG（必要时）

处理

 转诊神经科或遗传门诊  预约康复训练

4、生长落后 病史

 目前身高、体重情况 近一年以来身高增长情况  父母身高  饮食及大便情况  出生史  生长发育史

 过去史：尤其是内分泌疾病、代谢性疾病、遗传性疾病、骨科疾病等  家族史

检查

 全面体格检查

 左腕片测骨龄（必要时） T3、T4、FSH（必要时） 神经心理检查（必要时）

处理

 指导  随访

 必要时转诊内分泌专科门诊

5、遗尿 病史

 遗尿为夜间、白天、白天+夜间  每天遗尿次数，每周多少次  夜间遗尿时间（入睡后几小时） 24小时排尿次数

平均每次排尿量  夜间睡眠状况

 生长发育史（包括何时白天控制屎尿、能报屎报尿） 遗传史

检查

 腰骶部脊柱侧皮肤情况

 男孩检查生殖器（排除包茎、包皮过长、龟头炎等） 发育检查，排除智能落后  实验室检查：尿常规、夜间尿比重  B超：肾脏、输尿管、膀胱  X线：腰骶部  必要时查MRI 处理

 心理健康教育

 行为纠正  药物治疗

 技能治疗（包括报警器、强化训练等）

6、语言问题

（1）语言落后

病史

 目前语言表达情况  目前对语言的理解能力  目前的游戏能力等认知功能  家长与孩子的交流情况、方言  出生史

 生长发育史（包括语言和运动）

 过去史：尤其是神经系统疾病、耳疾，相关的检查结果 家族史：语言、学习和交流情况 观察

 对环境和他人活动的关注能力  目光注视  对语言的反应  与他人的交流情况  表达能力

 口腔：兔唇、腭裂、口功能

检查

 发育水平检查  听力检查（ABR） 头颅CT或MRI（必要时） EEG（必要时）

 转诊神经科或遗传门诊（必要时）

处理

 指导  预约语训

（2）口齿不清

病史

 哪些音发不清

 目前的语言理解能力和表达内容  饮食、流涎情况  运动协调情况  方言  出生史

 生长发育史（包括语言和运动）

 过去史：尤其是神经系统疾病、耳疾，相关的检查结果  家族史：语言、学习的问题

观察

 发音情况  对语言的反应  与他人的交流情况

 口腔：兔唇、腭裂、舌系带、口功能

检查

 发育水平检查（PPVT或DDST） 构音检查

 听力检查（ABR）

 转诊上海第九人民医院语言科作咽喉部的检查（必要时） 头颅CT或MRI（必要时）

处理

 指导  预约语训

7、学习困难

病史

 注意力的情况（上课和作业、学校和家庭、上各门课的表现）

 接受能力（听课、辅导）

 学习成绩（各年级、各科目的成绩，波动情况）平时作业情况（独立、督促、辅导） 环境（学校、班级、老师、家庭） 出生史

 过去史（神经系统疾病、哮喘及其服药情况，学前教育情况） 生长发育史

检查

 注意力

 谈吐，与父母的关系  情绪

 神经系统体征

处理

 智力检查 + 注意力检查  血锌、血铅（必要时） 心理咨询  行为矫治

 学习辅导  药物

8、行为问题、心理问题

病史

 什么表现

 什么情况下发生  结果如何  为什么

检查

 发育水平 亲子关系

处理

 发育检查  咨询家长  行为矫治  药物（必要时）

儿保科操作常规 第2篇

根据上级有关文件精神及工作计划，结合我院工作实际，以提高我乡儿童生存质量，促进儿童身心健康发展为目的，加强儿童保健工作管理，特制定如下工作计划：

一、工作目标

免费为辖区0～6岁儿童提供基本保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。定期对承担基本公共卫生服务的村卫生室人员进行培训指导。

二、主要任务

1、新生儿健康管理：由村卫生室承担新生儿家庭访视工作，妇幼医生辅助进行。

2、婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院进行。随访时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导，中重度贫血者给与转诊治疗。

3、为满足生长发育监测的需要，定时进行体重、身长测量，并将结果记录在儿童健康档案上。

4、根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重，消瘦，发育迟缓，肥胖，中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时治疗，对治疗效果不佳的患儿及时上转上级医疗保健机构。

水稻常规种子繁育技术操作规程 第3篇

一、水稻良种繁育方法

1. 优良片选, 除杂留种

片选法是在农作物虫害较少、生长势头较旺的一块地上选取种子。根据水稻种子的特点, 在水稻抽穗初期就要选择标记了, 根据水稻的株高选去劣汰的品种[1]。到了水稻的成熟期还要进行复选, 这时候选择的标准是水稻稻穗的颜色、稻穗紧密程度、芒的长短和光泽、以及着粒的数目。这些种子要单独的贮存, 成为来年的种子。

2. 抽穗选择, 脱粒贮藏

经过反复的种植以后有些水稻的优良特性会出现一定程度上的退化, 在这种地上, 就要进行抽穗选择, 选择特性优良的品种, 期望来年取得很好的收成。淘汰那些空穗少穗的植株, 这个过程也可以在回家之后进行。在水稻田内选取长势优良的单株和单穗分别进行培养, 最后选取优良单系水稻种子进行下一年的培育工作[1]。

二、主要栽培技术措施

1. 繁殖用地和水稻品种的选择

为了方便检查和指导工作的进行, 繁殖用地最好选择交通相对较为便利的区域, 可以随时进入田地进行观测, 同时所选土地最好土质较为肥沃、方便灌溉、地力均匀, 此外还要做到科学的布局, 合理搭配。在水稻品种的选择上要去专业的部门购买高产、抗病的优良品种。同时在种植的过程中要请专门的技术人员进行定期的检查。

2. 育苗和插秧技术

首先应该选择一块靠近水源、土地肥沃的无盐碱土地, 再用腐熟的粪便和已经选择好土壤进行配比, 将配好的土壤p H值控制在4.5~5.0之间。在播种前两天要浇灌底水, 然后就是种子的晾晒、盐水选种、消毒和催芽过程。播种的时间一般是在4月5号到15号之间, 这时的气温较为稳定, 在播种时要做到稀播种[2]。出苗前要做好保湿保温工作, 出完苗后要及时撤掉地膜。

3. 合理施肥和灌溉

水稻的施肥没有固定的安排, 要根据水稻和土壤的情况灵活决定, 并且要做到因地制宜。根据水稻的需水规律可以来确定水稻浇灌的时间, 在孕穗前后10~15天和施洒除草剂的时间要建立水层, 其余时间可以采用喷洒式的节水型灌溉方式。但是水稻停水的时间应该在成熟前10天左右, 停水时间太早容易出现早衰现象[2]。最后还要做好病虫的防御, 和杂草的清除工作。

三、种子的检验和筛选工作

1. 种子的检验

品种的检验分为田间检验和室内检验两种, 一般我们以室内检验为主, 田间检验方式为辅。田间检验就是依次对每块种植田的种子进行检验, 要求水稻较为整齐一致, 对于有病虫害的田地的种子不再使用, 以防感染其他的种子。室内检验是对种子的纯度、发芽率、含水率进行的检验, 这三种检验的都是先从收成的所有种子中随机的选出一部分, 一般我们选取500~1000粒的种子两份。纯度是从这份种子中选择出不是本品种的种子个数, 用这个数字除以总的种子数目得到一个比值, 一般这个比值在小于0.01的情况下这批种子才算合格。发芽率是3天内在温度和水分适宜的情况下发芽种子和总种子数目的比值, 温度一般控制在25~30℃之间, 发芽率要大于0.85[2]。最后是含水率, 含水率直接用相关的仪器进行测量即可, 含水率不应大于0.145。

2. 筛选种子

筛选种子时要使用专业的仪器进行筛选, 以防出现机械性混杂的问题。在包装袋内要标明合格证、生产日期、电话。同时在种子的储藏期间, 在仓库内要安排专业的人员, 以控制仓库的含水量以及温度, 在种子的储存时间, 含水量和温度都应该控制在一个相对较低的水平, 抑制种子的呼吸作用。同时也应预防仓库内出现虫蛀、鼠灾等问题。

四、结语

水稻是世界三大主要粮食之一, 如果水稻的产量出现问题将会对很多的国家和人民产生不同程度上影响, 所以其育种技术的重要也就不言而喻了。水和阳光对植物的生长有很大的作用, 因此要及时的给予水稻水分, 现在的科技比较发达, 雨季时有水库蓄水, 旱季时开库放水, 所以一般在灌溉上不会出现太大的问题。在病虫灾害的控制问题上不要仅仅去依靠农药, 要多采用生物防治的方法来进行控制。总之, 水稻不仅对农业发展有着巨大的影响还对经济发展也有重要的影响, 所以一定要严格的把握其质量和产量。

参考文献

[1]姚兰, 刘研.水稻常规种子繁育技术操作规程[J].北方水稻, 2012, 02:58-60.

非常规天然气操作成本研究 第4篇

石油天然气是世界重要的战略能源，其需求与日俱增。近年来，随着石油的市场份额的持续下滑，常规天然气也出现供不应求的态势，以煤层气和页岩气为代表的非常规天然气逐渐受到人们的重视。作为常规能源的可替代资源，石油企业加大勘探开发力度，目前均已实现煤层气和页岩气的商业化开采。对于石油企业而言，非常规天然气成本的高低成为决定其利润的核心因素。本文在介绍了非常规天然气概念、操作成本和生产过程的相关内容后，分析了非常规天然气操作成本的影响因素，便于已有的常规天然气的成本管理经验指导非常规天然气进行成本管理。

1、研究的背景和意义

常规油气资源是指不需要经过大规模增产措施或者特殊工艺就可以实现经济开采的具有经济效益的石油天然气资源。截至2011年，世界石油探明储量为2434亿吨，全球天然气探明储量208.4万亿立方米。意味着现有的常规油气资源在保持该年度的产量的情况下，仅能满足约60年的全球生产需求。

在中国，国内能源供应量已经不能满足快速增长的能源需求。根据BP公司2013年统计情况，天然气平均每年增长速度已达2.1%，成为世界增速最快的化石燃料。中国天然气的年均需求增长速度约在7.6%左右，占據全球天然气需求增长23%的份额。

图1.1 BP各地区天然气供应来源预测

随着石油的市场份额的持续下滑，天然气的份额将继续提高。作为常规能源的重要可替代能源，以煤层气和页岩气为代表的非常规能源逐渐被人们重视。从BP各地区天然气供应来源预测的数据（图1.1）来看，非常规天然气将对天然气的开采起到重大推进作用。

对于我国来说，国土面积大，地质年代分布全面，根据已经进行的初步研究，发现适合页岩气发育的区域也非常巨大。同时，我国是煤层气资源最丰富的国家之一。罗东坤等在《中国煤气层开发战略》一文中指出，中国埋深小于2000m的煤层气资源量与陆上常规天然气的资源量基本相当，约为36.81×1012m3，约占世界总资源量的13%，仅次于俄罗斯和加拿大，位居世界第三位。

基于上述分析，非常规天然气作为常规天然气重要的可替代能源，是石油天然气工业勘探开发生产的重要领域。本文的研究主要针对煤层气、页岩气操作成本的影响因素，重点关注其各个影响因素对气体操作成本造成的制约。通过分析非常规天然气的操作成本，既有利于已有的，比较充足的常规天然气成本管理经验指导非常规天然气进行成本控制，又有利于投资决策可行性研究阶段提高成本估算精度。

2、非常规天然气和生产环节概述

2.1非常规天然气概述

非常规天然气是相对于常规天然气而言的，以明显不同于常规天然气的赋存方式存在的天然气聚集。非常规天然气一般包括煤层气、页岩气、致密性砂岩气和天然气水合物。本文主要以煤层气和页岩气为研究对象。“煤层气是以吸附状态蕴藏于煤层中，成分以甲烷为主的混合气体，另外还含有二氧化碳（CO2）和氮气（N2）等。页岩气是主体位于暗色页岩层或泥岩层中，以吸附和游离两种状态存在于页岩气层中的非常规天然气，成份以甲烷为主。

近年来，我国对非常规天然气的勘探研究进一步加深，随着技术的进步，我国已建成煤层气年均30亿立方米的产能，煤层气实现商业化生产。页岩气尚处于开发初期，需要借鉴国外经验。

2.2非常规与常规天然气生产过程的不同

（1）生产方式和产能不同：煤层气和页岩气通水平井和压裂技术进行大面积连片开采，煤层气自然产能低，页岩气自然产能低甚至无自然产能，二者自然产量均低;而常规天然气主要靠自身的正压产出，开采范围在圈闭内进行，自然产能高，产量高。

（2）寿命和生产周期不同：煤层气生产周期一般为30到50年，开采初期产量相对较低，产量下降快;常规天然气生产周期一般为8年左右，开采初期产量较高。

（3）采收率不同：煤层气和页岩气采收率较低，页岩气采收率仅为5%-60%，常规天然气可达60%以上。

3、非常规天然气操作成本分析

3.1非常规天然气国内外开发现状

3.1.1世界非常规天然气开发现状

随着经济的发展，人们对油气的需求与日俱增，常规油气资源不足以满足快速增长的需求，非常规油气逐渐进入人们的视野。美国和俄罗斯是世界上主要生产非常规天然气的国家，近年来，加拿大、中国、澳大利亚也加大了勘探开发非常规天然气的力度。非常规油气技术进步使得全球油气储量总体呈增长趋势。

图3.1 BP2030世界能源展望各地区天然气供应来源图

世界页岩气资源总量约为456万亿立方米，主要分布在北美、中亚和中国。美国是世界上最早研究和勘探开发页岩气的国家。自1821年开始打下第一口页岩气钻井，美国页岩气开发进入初始阶段;到20世纪70年代，美国页岩气革命使得北美天然气产量大幅增长，实现了能源自给。

3.1.2中国非常规天然气开发现状

我国非常规天然气勘探开发起步较晚，经初步评价，我国非常规天然气资源丰富，可采储量大约为80-118万亿立方米，其中，页岩气10-25万亿立方米;煤层气11万亿立方米;煤层气已实现工业化生产。页岩气勘探开发尚处于初始阶段。

3.2非常规天然气生产过程分析

3.2.1煤层气生产过程分析

煤层气主要以吸附状态赋存，与常规天然气以游离状态赋存不同。这种差异导致煤层气的开采过程与天然气呈现明显的不同。

煤层和含煤地层一般含有地下水，因此，开采前需要进行脱水处理，以便诱导煤层气由高势能向低势能方向连续进行。这个脱水的过程就是所谓的“排水降压”过程，也就是通常所说的排水采气过程。与常规天然气所不同的是，煤层气排水采气存在一个高峰期，高峰之后的产量曲线与常规天然气相似。

由于煤层气与常规天然气存在一定差异，所以煤层气开采增产技术也与常规天然气大有不同。煤层气增产技术主要有多分支水平井、注气、氮气泡沫压裂和连续油管压裂。

煤层气集输同样是煤层气产业链中的重要环节，在我国得到了前所未有的重视。我國将在“十一五”期间建设输气能力达到65亿立方米的煤层气输气管道，全长1441千米。煤层气集输也是指将地面开采的煤层气从气田输送到处理厂，经过处理厂的加工处理，再运输至用户的过程。由于煤层气气田具有低压、低渗和低产的特点，在煤层气的集输方面根据气田的地质条件和气井的产能，采用不同的方式。例如，集气管网一般采用支状管网和放射状管网相结合的方式;在沁水盆地某煤层气田，采用“井口-才起管网-集气站-中央处理厂-外输”的工艺流程。

煤层气基本不含C2以上的重烃，因此与常规天然气不同的是，没有轻烃回收的环节。煤层气主要成分加工和处理主要包括脱水、脱硫、煤层气液化与压缩等过程。与常规天然气相比，煤层气气体组分相对单纯，杂质含量低，处理工艺相对简单。煤层气是排水采气方式采出，因此水含量较高，在煤层气的管输和利用前，首先需要进行脱水处理。煤层气中含有硫化氢、二氧化碳和有机硫化合物这些酸性组分，除了会腐蚀材料，还会污染环境，因此必须进行脱硫处理。LNG液态天然气是跨地区远洋储运的唯一有效手段，因此煤层气需要通过液化实现远距离运输。

煤层气在管道运输和车载运输的过程中都需要进行压缩。管道输送的压缩压力要视管输气量和距离等因素决定，一般压力较小，通常几个兆帕就可以满足要求;而对于车载输送来说，对于压力要求较高，一般可以增加到20兆帕。

3.2.2页岩气生产过程分析

页岩气是以吸附或游离相两种状态赋存于岩层裂缝等空隙中，具有低孔、低渗透率的特征，因此气流阻力较常规天然气大，开采难度也较大。由于页岩气以两种方式赋存，因此与常规天然气和煤层气开采方式大为不同。页岩气不需要排水降压，游离相天然气的采出可以达到降压的目的，从而引导吸附相天然气游离化。页岩气开采采用水平井技术，由于页岩气特殊的物理特性，使得开采难度较大，为了实现页岩气的正常生产，必须对储层进行改造。工业上最常用的储层改造方法是压裂和酸化工艺。压裂技术，在页岩气中通常指的就是水力压裂，按照压裂液的不同分为水力压裂（广义的水力压裂还包括水力喷射压裂）、二氧化碳压裂、液化石油气压裂等。通常所说的压裂增产技术主要包括重复压裂技术和同步压裂技术。重复压裂和同步压裂是采用水力压裂时的两种作业方式。重复压裂是针对初次压裂而言的，煤层开采过程中，一旦产量递减太多需要再次进行压裂，这时的压裂就是重复压裂。同步压裂技术是同时对两口或两口以上的井进行压裂。

3.3非常规天然气操作成本影响因素

3.3.1煤层气操作成本影响因素

根据煤层气的生产过程，我们可以得出煤层气操作成本=直接材料+直接燃料+直接动力+直接人员费用+井下作业费+测井试井费+维护及修理费+天然气处理费+天然气净化费+运输费+其他直接费用+厂矿管理费+自用油气品费=单位产量成本项目定额费用×产量+单井成本项目定额费用×井数。由此可以看出，影响操作成本的直接因子是产量和井数，那么，影响煤层气产量和井数的因素进而可以转化为影响煤层气操作成本的因素。

煤层气产出量的函数表示为Q=f（M0，A，B，p，h），

式中，Q——总产气量;

M0——原煤含气量;

A——煤层气的压力吸附系数;

B——兰氏压力;

h——煤层厚度;

p——产气区域内某点的压力值，p=φ（rw，r，R）;

rw——井眼半径;

r——产气区域内任意一点的半径 ;

R——定义为压力曲线特征值，;

k——煤层渗透率;

t——排采时间;

φ——煤层孔隙率;

Ct——煤层流体的压缩系数;

μ——流体粘度。

开采煤层气的挖气半径为R=CR

式中，R——控气半径

C——常数

R——定义为压力曲线特征值

根据上述公式可知，影响煤层气产量的因子有很多，包括渗透率、含气量、排采时间、孔隙率等，不同煤层气藏的资源条件和生产方式也通过影响以上几个因子而影响煤层气产量，因此经过笔者分析可将这些因素归类为物性条件、资源条件和技术因素。

（1）物性条件

依据上述煤层气产量函数公式可以看出，影响煤层气产量的直接因素就是各项物理特性。其他因素也是通过影响这类物理因素而间接影响煤层气产量。因此，煤层气的物理特性是影响煤层气产量的关键。

①气饱和度

图3.2 晋城地区气产量与含气饱和度关系图

煤层气含气饱和度的高低直接影响煤层气的临界解吸压力。由图3.2可见数据点总体规律明显：含气的饱和度在30%～60%区间，煤层气井产量较小，不具有经济价值;含气的饱和度在60%～75%区间，产量随着含气饱和度的增加而迅速增长;含气的饱和度大于75%，该气井是高产气井，这是因为含气饱和度高的煤层，在降压过程中能够很快达到临界解吸压力。

②吸附时间

在控制其他因素不变，只改变吸附时间的情况下，吸附时间越短，扩散速度越快，煤层气达到高峰期时间越短，产量一般越高。但是，煤层气吸附时间过短，就会导致开采不久之后便进入高峰期，高峰期后产量下降很快，导致总产量反而低于吸附时间较长的煤层。因此，吸附时间并不是越短越好。

③界解吸压力

气体临界解吸压力越高，与煤储层压力的差值越小，气体就越容易解吸，产能越大，即煤层气产量与临界解吸压力呈正向相关关系。如图3.3所示，临界解吸压力小于1.75MPa时，气产量小于1000m3;大于1.75MPa后，气产量多在2500m3以上，为高产、较高产井。

图3.3 晋城地区气产量与临界解吸压力关系图

④煤储层压力

正如上文所述，影响煤层气产量的压力有两种，一个是临界解吸压力，一个是煤储层压力。临界解吸压力与煤储层压力称为临储压力比，这个比值决定了排水降压的难以程度，臨在含气量和吸附等温线确定的条件下，临储压力比越大，解吸就会越容易，那么产量就会越高。临储压力比越接近于1，煤层气余越容易产出。

⑤渗透率

图3.4渗透率对煤层气井产量的影响曲线

渗透率也是影响煤层气产量的关键因素之一，从图3.4（a）中可看出，生产早期渗透率对水产量的影响较大，这是因为生产早期主要产水;生产中后期主要产气而水产量很小，因而渗透率对这一时期水产量的影响很小;从图3.4（b）可看出，渗透率对气产量的影响也是较大的。生产中期这一影响尤为明显，而生产后期的影响不大。生产中后期主要产气而水产量很小，因而其它条件相同的情况下，渗透率大时生产中期产气量大;到生产后期由于气源供给不足，渗透率小的情况下产气量反而更高。从图3.4（c）可看出，渗透率对生产过程中煤层平均压力的影响较大。渗透率大时，生产后期产气量反而更小，从而导致压降梯度减小。

⑥孔隙度

孔隙度是指煤层孔隙体积占煤层总体积的比值。孔隙率越大，表明煤层孔隙越大，煤层单位体积含水量越大，气含量越小。因此，孔隙率增大，煤层气井的产水率较高，而产气量就会有所降低。

（2）资源条件

①煤层埋深

根据国内外煤层气开发经验，煤层埋深不宜过深，否则会增加开采成本，降低开采价值。在我国现有的条件下，考虑到技术经济的发展，我国煤层气可开采的最大埋深确定为1500m，1500-2000m的为接替资源。煤层埋深对煤层气产量有着重要影响。随着煤层深度的增加，煤层的孔隙体积和渗透率发生显著变化。依据下表可以看到，随着煤层深度的增加，煤层渗透率逐渐降低，产气能力逐渐变弱。

②煤层厚度

通常煤层越厚，供气能力越强，产量越大。依据国外煤层气商业性开采经验，煤层单层厚度要大于0.6m时才可以实现上下层煤层的压裂开采。一般单井煤层气总厚度均大于10m，才具有商业开采价值，小于5m的一般没有商业开采价值。

结合煤层含气量（吨煤瓦斯含量）因素，可发现国内许多煤田煤层的厚度和含气量有正相关关系（见表3.2，3.3）：第一，一般煤层厚度越大含气量也越大;第二，同一个地区或同一口井中，当深度增加，煤层的含气量一般也会变大。造成这个现象的原因是：煤层越厚内部甲烷向顶底板扩散的路径越长，甲烷受到更有效的保护;而埋深越深，煤层中的甲烷越难于散逸。

③含气量

煤层的含气量是煤层经济评价的重要指标。煤层含气量决定煤层吸附饱和程度，含气量越高，临界解吸压力越高，气井越容易解吸产气，有效泄气面积就越大，单井产量越高。

表3.1 淮北合作区块SN-1、SN-2井诸煤层产气潜能数据表

（4）技术因素

表3.2 滇东圭山、南桐等矿二叠统煤层厚度与含气量

我国目前针对煤层气开采的增产技术有压裂技术、注气和钻井技术。选择不同的技术，会带来不同的增产效果，也会影响操作成本。

①压裂技术

压裂技术是我国采用的最主要的增产方式。压裂技术主要有水力压裂和高能气体压裂。如下表所示，不同水力压裂方法的成本和对地层的伤害程度各不相同。

根据国内外开采经验，在煤层气开采过程中，应当选择煤层稳定、单层厚度大、煤层埋藏深度浅和煤层物理特性好的煤层气井进行压裂。

表3.3 压裂方法

②注气

注气主要是注入CO2和N2等气体，通过吸附置换或者降低分压，驱使CH4气体解析扩散，从而提高单井产量和回收率。由于CO2和N2作用机理不同，产生的效果也不一样，综合来说，CO2具有更多潜在的优点。在等容和等压状态下，注入CO2和N2，测定随着时间的变化CH4气体的驱替状况。总体来说，CO2的穿透力相比N2更为平缓，CH4解析扩散的比例较高。从成本的角度来看，CO2是一种成本低的注入机，更适合开发深部低渗透性煤层气的开发。

③钻井技术

多分支井技术是煤层气增产措施之一。多分支水平井能够有效增加增加泄气面积，使更多的气体进入渗流通道，提高单井产气量，减少对煤层的伤害。与常规直井开采比较，这项技术应用于我国煤层气开发，可以使得产量达到直井的3-10倍，还可以减少占地面积，显示出较强的优势。

3.3.2页岩气操作成本影响因素

页岩气是以游离或吸附两种方式赋存于岩层裂缝等空隙中，由于其低孔低渗的物理特性和埋深浅的地质特征，给开采带来了较大的阻力通常页岩气开采成本较高。页岩气生产过程中的技术因素是影响页岩气产量和页岩气操作成本的关键因素。研究钻井和压裂技术因素对产能的影响，对于分析页岩气产气规律和页岩气成本管理具有重要意义。在页岩气的开发生产过程中，水平井和分段压裂技术是普遍采用的开发技术。水平井段的长度和压裂方式压裂级数对产量以及操作成本都有不同程度的影响。

（1）水平井段长度

一般来说，水平井段的长度越长，其采气面积越大，储量的动用程度越高。但是水平井段越长，施工难度也会随之增大，对岩层的破坏程度也会加大;同时由于抽吸压力的增大，导致产量反而降低。因此，并非水平井段越长就越好，不合理的井段长度不仅会降低产量，还会耗用更多的资金，导致成本的增加。

图3.5 页岩气井水平段长度统计图

图3.5为美国路易斯安娜州和德克萨斯州页岩气井水平段长度统计图。由此图可以看到，路易斯安那州页岩气井水平段长度集中在1200-1500m区间，1500m的水平井段数值最高;德克萨斯州水平井段长度集中在1350-1800m区间，1650m井段数值最高。对比两州产量情况却发现，并不是井段越长的产量越高，反而相反，且根据国外分析，1500m以上产量与水平井段长度线性关系变差。这几说明，水平井段的长度并不是产量的唯一决定因素。

（2）压裂技术

页岩储层具有低孔低渗的特征，除个别裂缝发育带会有较高的自然产能外，均需要通过压裂方式进行储层改造，才具有商业开采价值。根据压裂液选择的不同可以将压裂技术分为水力压裂、凝胶压裂等。根据压裂方式不同可以分为分段压裂、重复压裂和同步压裂。

水力压裂是目前美国主要的增产措施。水力压裂以清水为压裂液，取代过去的凝胶压裂方式，节约了50%-60%的成本。

分段压裂通常与水平井结合运用，水平井分段压裂可以有效产生裂缝网络，提高采收率的同时降低成本。水平井分段压裂页岩气开发常用的技术，也是使美国页岩气产业迅速发展的最为关键的技术。

重复压裂是当气井初始压裂已经失效或者支撑剂出现损坏等状况导致气体产量大幅度下降的情况下，可以重建线性流，使得气井恢复生产能力或实现增产，提高采收率。一般来说，可以使采收率提高8%-10%，页岩气可采储量增加60%。重复压裂是一种低成本的增产方法，可以有效改善单井产量。

图3.6 得克萨斯州Newark East 气田Barnett 页岩垂直井重复压裂后气产量变化图（据R. M. Pollastro ，2007 年）

目前同步压裂有两口、三口甚至四口井同步压裂，在页岩气井短期内达到增产的效果十分明显。

（3）压裂级数

一般来说在一定水平井段长度，压裂合理范围内，压裂级数越高，产量相对较高。路易斯安娜州和德克萨斯州分别采用12-14级和15-17级。根据两州的产量情况来看，级数越多产量越高。

（4）压裂时机

前面已经介绍过重复压裂是一种有效的增产措施。但是，压裂时机却是显著影响最终产量的重要因素。

图3.7 压裂与油井产量关系

如图3.7所示，ABC三口井的完井时间、首月产量和油嘴尺寸均相似，A井和B井于投产的第七个月开始进行重复压裂，而C井从投产后的12个月开始重复压裂，三者产量变化十分显著。由图3.7可以得到以下结论：第一，重复压裂可以使得页岩气井有效增产;第二，压裂时机越早，当月产量和累积产量增加越显著。

4、结论

对非常规天然气操作成本的研究需要考虑诸多因素，包括资源因素、物理特性、技术因素、生产阶段还有宏观经济环境、物价条件等等。本文选取其中一部分因素对其操作成本进行分析，现将研究结果汇报如下：

（1）操作成本通常由直接材料、直接燃料、直接动力、直接人员费用、驱油物注入费、井下作业费、测井试井费、维护及修理费、稠油热采费、轻烃回收费、油气处理费、天然气净化费、運输费、其他直接费、厂矿管理费、自用油气产品构成。由于不同天然气的赋存方式和产出机理不同，导致操作成本构成项目和构成比例各不相同。就煤层气和页岩气相比于常规天然气而言，二者不含无驱油物注入费、稠油热采费和轻烃回收费。

儿保科主任职责 第5篇

l、在分管院长的领导下，负责领导本科保健、医疗、教学、科研、宣传；信息统计及行政管理工作。

2、拟定本科工作计划，制定本科各项工作常规、制度及人员岗位职责，负责督促检查和落实，按时总结，并向主管的职能部门汇报。

3、对本科职工进行医德医风教育，关心群众生活。

4、组织本科人员的业务学习和技术考核，并提出升、调、奖、惩等意见。安排进修、实习人员的工作。

5、参加保健门诊和专科门诊的工作。定期深入基层，及时发现问题，研究对策，帮助和指导基层解决问题。

儿保科工作总结 第6篇

总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析的一种书面材料，通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况，因此十分有必须要写一份总结哦。总结你想好怎么写了吗？以下是小编为大家整理的儿保科工作总结，仅供参考，欢迎大家阅读。

儿保科工作总结1

上半年，我儿保科在上级主管部门的领导及县妇幼所的业务指导下，按照年初制定的工作计划，有条理，有计划的开展工作，圆满的完成了20xx年上半年的工作，下面对儿保工作情况汇报如下：

一、加强了儿童保健的知识宣传和妇幼保健的机构建设

1、加大对《母婴保健法》和重大妇幼卫生项目的宣传，口头宣传以及采用画廊来宣传，提高群众知晓率，对4-6个月内的婴儿提倡纯母乳喂养，宣传新生儿疾病筛查的重要性。

2、儿保门诊使用了健教处方，加强对小儿常见病、多发病的宣传。

二、按时参加妇儿保工作会议，并进行业务学习、记录

1、按时参加了上级的卫生保健工作培训会议，加强学习，提高业务知识，不断完善本职工作。

2、每月定期召开乡村保健会议，及时传达上面的要求，并进行业务知识培训与考核。

三、做好散居儿童管理工作

1、儿童保健严格实行“4.2.1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理，儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。所有适龄儿童（包括流动儿童）体检均采用信息化管理，做好体检的预约工作，必要时采取电话预约。上半本乡出生儿童数为311人。7岁以下儿童数3834人，其中儿童保健覆盖人数3642人，5岁以下儿童数2988人，其中体重检查人数2438人，<中位数-2SD人数29人，3岁以下儿童数1976人，其中系统管理人数1739人。认真做好体弱儿的筛查与管理，其中筛查出中重度贫血13人。新发体弱儿人数共31人，并进行专案管理。

2、每月按时做好报表上报工作。

总上所述，儿保工作各项指标均达到上级要求的标准，今后将大力宣传贫血监测工作，及早发现贫血患儿并及时纠正。同时，不断努力学习，提高业务水平，再接再厉，将儿保工作推向一个新台阶。

儿保科工作总结2

20xx年上半儿保工作贯彻《陕西省乡镇卫生院儿童保健规范工作》标准及指导思想，坚持“以保健为中心，以保障健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高各项工作步入正轨并取得了阶段性进展。现将上半年总结如下：

一、加强了儿童保健的知识宣传和妇幼保健的机构建设

1、加大对《母婴保健法》和重大妇幼卫生项目的宣传，口头宣传以及采用板报、宣传画资料来宣传，提高群众知晓率，对4-6个月内的婴儿提倡纯母乳喂养，发放母乳喂养好的小册子，宣传新生儿疾病筛查的重要性。

2、儿保宣传使用口头宣传，加强对小儿常见病、多发病的宣传。

二、进一步加强儿童保健卫生工作

1、领导重视儿保保健的建设，添置专线电脑，利用计算机对保健资料进行管理、传输、实现资源共享，全面规范和提升儿童保健

管理能力。

2、对儿童保健工作进一步重视，加强儿童系统管理人，提高系管率，切实做好统计工作。主动为儿童提供医疗保健服务，提高儿童保健水平。切实做好儿童意外伤害健康教育，减少儿童

意外伤害发生，20xx至20xx年上半年5岁以下儿童死亡数为零。

3、上半年儿童保健管理工作：儿童保健严格实行“4.2.1”体检制，上半本乡出生儿童数为14人，3岁以下系统管理人数为101人，管理率为100%，7岁以下儿童保健覆盖人数为184人，管理率100%，体弱儿管理人数为1人，6个月内母乳喂养人数为22人，为掌握工作动态和基本情况，我们增加下乡次数，确保新生儿访视率达到100%。，以及报表完整、准确，各种资料完整存档。

4、儿童保健综合管理工作：20xx年10月完成 20xx年计划及工作方案，工作规范，工作制度等，结合乡医培训，各村也已知晓本工作计划和重点。

5、上级要求的各种报表完整、及时、准确，各种资料完整存档。

6、上半年工作仍有许多不足之处，比如各村卫生室的报表及资料的准确归档做的不到位，卫生院儿保工作仍需进一步提高。

涝峪卫生院 20xx年4月6日

儿保科工作总结3

20xx年，在领导的带领及全科同志的共同努力下，儿保科各项工作有序进行，并取得了一定成绩，现将20xx上半年的工作情况总结如下：

一、儿保科今年对辖区内共3所幼儿园进行了体格检查，3所幼儿园在校有1309名小朋友，实查1309名小朋友，体检率为100%。保健人员根据每位小朋友不同的情况进行科学的营养评价及心理指导，建议重度营养不良的小朋友转上级医院进一步检查，以得到及时的矫治，同时要求各幼儿园保健员在班级定期宣讲各种保健常识。通过体检对先心病、视力异常、佝偻病、贫血、生长发育迟缓及单纯性肥胖的患儿进行早筛查、早发现、早治疗，对口腔龋齿进行早期预防等，这些都将对幼儿一生的身心健康起到积极的促进作用。

二、对幼师进行健康体检、发证。做到持“健康合格证”上岗。

三、加强对各乡（镇）儿童保健服务业务监督和考核，使各乡（镇）儿童保健工作水平大幅度的提升。各乡镇的儿童保健服务情况总结如下：

优点：

1、均配有兼职儿保人员。

2、均有独立儿保室，设备、服务流程、制度上墙基本齐全。

3、表卡填写空漏项明显减少，日趋规范，部分卫生院表卡、曲线图未更新。

4、0-36个月儿童中医药健康管理服务人群覆盖率均达到45.0％以上。

四、20xx下半年工作重点：

在原有各项工作的良好基础之上，儿保科力争把各项工作做好、做细、做扎实。发扬团队精神，保持成绩，开拓创新。儿保科20xx下半年工作重点是：

⑴提高服务质量和业务管理水平，进一步提高0-3岁儿童系统管理率。

⑵加强高危儿及营养性疾病的规范管理，降低漏管率、提高系统管理率。

⑶加强对各乡（镇）及托幼机构儿童保健工作的监督指导,使各乡（镇）的儿童保健工作得到全面提升。

⑷遵照上级指示建立健全社区儿童保健服务网络，引导社区儿童保健的各项工作进入正常轨道，迅速提高我科业务人员对社区儿童保健的管理水平。

⑸加强托幼园所的儿童保健管理，建立健全中心社区对托幼园所的“六一”体检制度，使我县托幼园所的七岁以下儿童保健工作得到更好的开展。

⑹建立健全各乡（镇）、社区和托幼园所保健员工作例会制度，从而提高我县儿童保健工作人员的业务水平，使我县儿童卫生保健工作得到全面提高。

总之，儿保科在认真总结工作的同时，还将进一步保持和发扬团队精神，在所领导的直接领导和科主任的带领下，认真、细致地完成二〇XX年的各项工作目标，为儿童保健事业做出更大的贡献。

儿保科工作总结4

儿童保健康复科是我院的.新开科室，在医院领导的高度重视关心下，儿保工作正稳步开展中，现总结如下：

一、20xx年9月我院开始筹备开设儿保科，先后派多名医生及技师到怀化市第一人民医院、怀化市妇幼保健医院进修学习。20xx年2月7日我院儿保科正式开始对外营业，20xx年8月儿童保健与小儿康复正式合并，20xx年11月正式开展预防接种门诊，20xx年10月启动幼儿园体检项目，20xx年11月开设“妈咪宝贝”课堂。

二、我儿保科原有人员5人现有9人，其中医师2人，康复技师2人，护士5人。现开展的业务有儿保健康门诊、小儿心里行为发育测定、听力筛查、小儿康复（包含游泳、高压氧、康复运动、电疗），年体检人数在600人左右，年康复人数在230人左右。11月份接种人数 50余人次。从今年2月份儿保开科至11月份儿保门诊总收入：58万，听力筛查及智力测定收入：12.8万，小儿康复收入：31万

三、在我院妇产科及儿科的配合下，我院的新生儿听力筛查及NANB测评率达到90%，新生儿回访率90%，小儿满月回院体检率60%。

四、儿保门诊每日认真做好门诊登记，耐心接待每位儿童及家长，并针对每个孩子的不同情况给予个性化指导，每次儿保门诊结束后，都及时填写儿童保健册。

由于儿保及康复科刚开科，经验不足，今后我将虚心向兄弟单位儿保岗位上的同行学习求教，多学习专业知识，使今后的儿保工作取得更好的成绩。

儿保科 贺丽

20xx年11月

儿保科工作总结5

20xx年儿保工作总结 20xx年儿保科在院长、及上级主管部门的领导下，按照年初下达的各项工作指标及工作计划，各项工作完成情况如下：

一、儿童的保健管理

1、截止20xx年9月31日掌握辖区内儿童情况：0—7岁儿童1633人，0—5岁儿童1181人，0—3岁儿童705人，新生儿童216人。

2、7岁以下儿童保健服务人数516人，覆盖率为30%。3岁以下儿童系统管理人数为456人，系统管理率为65%。按要求进行了4:2:1免费体检，同时给予了营养及发育方面的指导。

3、本全乡共出生216名新生儿，其中男121人，女96人。新生儿访视193人，新生儿访视率为90%。

4、全年5岁以下儿童死亡共发生2例，其中婴儿死亡2例，新生儿死亡2例，,7天内死亡1人。

5、对辖区内的体弱儿进行了专案管理，做到了有登记有矫治方案。专案管理人数为42人。对高危儿童有登记。

6、全年无新生儿破伤风发生。

二、存在的问题

1、由于与村卫生室沟通不足，导致儿童底数未与计划免疫登记的儿童数完全相符和儿童体检率不达标。

2、因体检项目开展的较少，造成儿童家长对免费体检工作不理解，不能主动进行体检，也是造成体检率低的原因。

三、20xx年工作初步设想

1、根据实际情况酌情增加体检项目。

2、在领导协调及带领下，开展3-6岁 儿童体检。

3、与社区服务中心及时沟通，将0-3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传，加深儿童家长对儿童体检的认识。

在下一的工作中，我科将继续在院长及主管领导的带领下，认真完成本职工作，纠正缺点改善不足，将儿童保健工作推向一个新台阶。

儿保科工作总结6

20xx年儿保科在院长、主管院长及上级主管部门的领导下，按照年初下达的各项工作指标及工作计划，各项工作完成情况如下：

一、散居儿童的保健管理

1、截止20xx年9月30日掌握辖区内儿童情况：0—7岁儿童3791人，0—5岁儿童3079人，0—3岁儿童2837人，新生儿童642人。

2、7岁以下儿童保健服务人数3791人，覆盖率为78.93%。3岁以下儿童系统管理人数为2873人，系统管理率为90.18。按要求进行了4:2:1免费体检，时给予了营养及发育方面的指导。

3、本全镇共出生740名新生儿，其中男398人，女342人。新生儿访视508人，新生儿访视率为88.96%。

4、全年5岁以下儿童死亡共发生3例，其中婴儿死亡2例，新生儿死亡1例均为7天内死亡。

5、对辖区内的体弱儿进行了专案管理，做到了有登记有矫治方案。专案管理人数为2人。对高危儿童有登记。

6、全年无新生儿破伤风发生。

二、托幼机构的卫生保健管理

1、在卫生监督所的协主下，我们对全镇10个乡镇的学前班教师和镇内托幼机构的保教人员进行了健康体检，共体检208人次，均发放健康证明。

2、在上半年对镇内部分托幼机构的保健教师进行了培训。

三、存在的问题

1、由于与社区服务中心沟通不足，导致儿童底数未与计划免疫登记的儿童数完全相符和儿童体检率不达标。

2、因体检项目开展的较少，造成儿童家长对免费体检工作不理解，不能主动进行体检，也是造成体检率低的原因。

四、20xx年工作初步设想

1、根据实际情况酌情增加教师体检项目，可适当增加一些收费。

2、在领导协调及带领下，开展3-6岁托幼园所儿童体检。

3、与社区服务中心及时沟通，将0-3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传，加深儿童家长对儿童体检的认识。

在下一的工作中，我科将继续在院长及主管领导的带领下，认真完成本职工作，纠正缺点改善不足，将儿童保健工作推向一个新台阶。

儿保科工作总结7

20xx年儿保科在院长、主管院长及上级主管部门的领导下，按照年初下达的各项工作指标及工作计划，各项工作完成情况如下：

一、散居儿童的保健管理

1、截止20xx年9月30日掌握辖区内儿童情况：0—7岁儿童4257人，0—5岁儿童3120人，0—3岁儿童1814人，新生儿童562人。

2、7岁以下儿童保健服务人数3361人，覆盖率为78.93%。3岁以下儿童系统管理人数为1636人，系统管理率为90.18。按要求进行了4:2:1免费体检，同时给予了营养及发育方面的指导。

3、本全镇共出生571名新生儿，其中男296人，女275人。新生儿访视508人，新生儿访视率为88.96%。

4、全年5岁以下儿童死亡共发生11例，其中婴儿死亡9例，新生儿死亡7例均为7天内死亡。

5、对辖区内的体弱儿进行了专案管理，做到了有登记有矫治方案。专案管理人数为22人。对高危儿童有登记。

6、全年无新生儿破伤风发生。

二、托幼机构的卫生保健管理

1、在卫生监督所的协主下，我们对全县16个乡镇的小学学前班教师和镇内托幼机构的保教人员进行了健康体检，共体检233人次，均发放健康证明。

2、在上半年对镇内部分托幼机构的保健教师进行了培训。

三、存在的问题

1、由于与社区服务中心沟通不足，导致儿童底数未与计划免疫登记的儿童数完全相符和儿童体检率不达标。

2、因体检项目开展的较少，造成儿童家长对免费体检工作不理解，不能主动进行体检，也是造成体检率低的原因。

四、20xx年工作初步设想

1、根据实际情况酌情增加教师体检项目，可适当增加一些收费。

2、在领导协调及带领下，开展3-6岁托幼园所儿童体检。

3、与社区服务中心及时沟通，将0-3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传，加深儿童家长对儿童体检的认识。

在下一的工作中，我科将继续在院长及主管领导的带领下，认真完成本职工作，纠正缺点改善不足，将儿童保健工作推向一个新台阶。

儿保科工作总结8

20xx年儿保科在院长、主管院长及上级主管部门的领导下，按照年初下达的各项工作指标及工作计划，各项工作完成情况如下：

一、20xx年工作成效

1、截止20xx年x月x日掌握辖区内儿童情况：0—7岁儿童5634人，0—5岁儿童4052人，0—3岁儿童2557人，新生儿童874人。2、7岁以下儿童保健服务人数5279人，覆盖率为93.7%。3岁以下儿童系统管理人数为2199人，系统管理率为85.9%。并按要求进行了免费体检，同时给予了营养及发育方面的指导。

3、20xx全镇共出生874名新生儿，新生儿访视843人，新生儿访视率为96.5%。

4、全年5岁以下儿童死亡共发生8例，其中婴儿死亡3例，新生儿死亡2例，1—4岁儿童死亡5例。

5、对辖区内的体弱儿进行了专案管理，做到了有登记有矫治方案，专案管理人数为48人。

6、全年无新生儿破伤风发生。

7，对辖区内的儿童进行了针对性的健康教育，如母乳喂养.婴儿抚触和按摩.疫苗接种等。

二、存在的问题

1、由于与儿童家长沟通不足，导致儿童体检部分未能及时的完成，使儿童系统管理率不够高。

2、因体检项目开展的较少，造成儿童家长对免费体检工作不理解，不能主动进行体检，也是造成体检率低的原因。

3，血红蛋白检测率较低。

三、20xx年工作初步设想

1、根据实际情况酌情增加体检项目。

2、在领导协调及带领下，开展3-6岁托幼园所儿童体检。

3、与儿童家长及时沟通，将0-3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传，加深儿童家长对儿童体检的认识。

4，加强对乡村医生的培训，与妇保科.儿科.妇产科进行及时有效的信息沟通，及时掌握儿童的动态，提高新生儿访视率。

在下一的工作中，我科将继续在院长及主管领导的带领下，认真完成本职工作，纠正缺点改善不足，将儿童保健工作推向一个新的台阶。

儿保科工作总结9

时光飞逝，转眼间，20xx年又成为历史。过去的一年里，在领导的带领下，通过全科人员的共同努力，圆满地完成了20xx年的各项工作任务。回顾20xx年的工作，现将具体情况汇报如下：

一、新生儿体检

20xx婴儿体检总人数约2637人。体检工作主要包括：建立儿童保健手册、进行全面体格检查以及在母乳喂养、膳食指导、疾病预防、智能筛查等几个方面进行针对性指导；在日常工作中，严格规范儿童体检操作常规，认真做好一般儿童体格检查，并向家长宣传正确的儿童喂养常识，倡导平衡膳食以及母乳喂养。

二、听力筛查

20xx新生儿听力复筛总人数约2236人，其中未通过新生儿约为243人。复筛未通过率为10.8%。对于听力复筛未通过的满月儿通常会建议三个月龄时再次复查，如再次复查未通过者，则会建议转诊邢台市妇幼保健院，进行最终的确诊并对症治疗。

三、智能筛查

智能筛查是评价小儿生长发育状况的一种工具，丹佛发育筛查测验（DDST）是0—6岁儿童智能发育筛查简捷可靠的方法，适用于世界各国儿童。通过筛查可早期发现小儿智能发育正常与否及智能迟缓的程度，为预防提供依据，利于早干预，早治疗，提高儿童生长发育水平。

根据目前婴幼儿智筛结果显示，大部分显示结果正常。若测查结果异常、可疑、或无法解释的，于2—3星期后应予复查。通过智能筛查检测，发育可疑儿童的检出率大大提升。

四、幼儿园体检

为了提高我县托幼机构卫生保健管理水平，杜绝或减少儿童传染病的发生，促进我县集体儿童保健工作规范化和科学化，确保儿童健康成长，我站工作人员于20xx年9月到11月份对全县20多所托幼机构的在托儿童进行了一年一度的健康体格检查；并及时进行了儿童生长发育评价和健康状况的分析，并将结果及时反馈给托幼机构和家长。现将体检结果总结如下：

本次体检实检3601人。龋齿：753人，检出率20.9%；贫血：339人，检出率9.4%；肥胖：263人，检出率7.3%；佝偻病：xx5人，检出率4.5%；视力异常：140人，检出率3.8%；发育迟缓：114人，检出率3.1%；其他还有结膜炎：3人；肝功能异常：2人；心脏杂音：1人。

通过以上数据分析显示，我县托幼机构儿童的健康状况不容乐观，我县的儿童保健工作还有待加强。我们将继续为我县托幼机构的儿童做好定期健康体检工作，并有针对性的进行预防保健和指导，努力提高我县儿童的健康水平。

五、幸福宝贝微信群

为了更好地监测婴儿的生长发育情况，提高婴儿的复检率，我科于今年11月份建立了“幸福宝贝微信群”。建立此群的主要目的是为了更好地解决婴儿在生长发育过程中所遇到的问题，方便宝妈们的互相交流沟通。这一举措不仅增强了宝妈们对我站工作人员的信任感，而且使我科的工作无形中得到了宣扬。

在下一的工作中，我科将继续在领导的带领下，认真完成本职工作，纠正缺点，改善不足，将儿保各项工作推向一个新台阶。

儿保科工作总结10

在区卫生局、妇幼保健领导及院长的带领下，圆满的完成了20xx.10.1—20xx.9.30的儿童保健工作。先将工作总结如下：

1、截止20xx年x月x日掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童1300人，0-5岁儿童数950人，0-3岁儿童数550人。

2、7岁以下儿童保健服务1235人，覆盖率95%，3岁以下儿童系统管理人数491人，覆盖率89.2%。按要求进行4.2.1免费体检，同时给与发育，心理，营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊。

3、本共有208名新生儿，对其中200名进行了家庭访视，访视率达到96.2%。对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个方面进行指导，并作针对性指导。

4、为辖区内儿童提供健康知识咨询，随时进行电话咨询并对高危儿进行电话随访。

5、开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种。

6、对辖区内儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见多发病及体弱儿专案管理。体弱儿专案管理人数3人；共500人进行血红蛋白检测，发现中重度贫血0人，并进行专案管理。

7、每天查询新生儿数，与村医生共同打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长及村医联系确定产后访视时间，准备上门访视。

8、按时上报相应的报表。