常规治疗方法范文

常规治疗方法范文（精选12篇）

常规治疗方法 第1篇

关键词：四肢,手术后,恢复,治疗方法

四肢外伤手术以及关节手术晌术随治疗方法的目的是, 迅速有效地恢复关节运动在日常生活中, 肌肉力量得以恢复, 日常生活行走能力正常。在四肢手术中相邻的大关节发生关节挛缩的危险是经常发生的, 为了避免发生这问题, 手术后早期开始在允许范围内的临近关节运动是四肢术后治疗方法的重点。

1 术后体位

1.1 目的

在手求后为减轻肌肉的紧弥, 减少疼痛, 不妨碍末梢血液循环将肢体放置与托架上, 如有肿胀发生应继续此种放置体位。

1.2 方法

原则上应拾高手术部位的远端, 在下肢使用柔软的托架, 我们采用取出外包装的泡沫塑料制成下肢托架。髋关节手术后就使用这个下肢托架旧, 下肢手术托架台, 髋关节手术后体位, 髋关节膝关节取轻度屈曲位、回旋中立位, 防止下肢旋转采用“丁”字石膏固定, 小腿和足部手术术后从小腿末端抬高和足部手术术后体位, 防止旋转石膏足部应抬高, 髋关节手术后, 防止旋转使用, 股骨干部手术中有时使用托架将膝关节屈曲固定在90°位, 上肢手术使用三角枕以抬高患肢, 膝关节周围手术术后体位, 上肢手术后上肢上举位, 膝关节屈曲固定在90°位。

2 关节运动幅度 (RoM) 训练

手术术后开始关节运动的方法, 包括理疗医生的自主辅助运动, 利用CPM等的运动和有肌肉组织收缩运动的自主运动, 在关节运动中有骨的运动和关节腔内运动。上述的方法是利用骨的运动来进行的关节运动幅度的训练, 只进行这些运动还是不够的。关节由于骨的位置关系, 关节面对合关系的状态变化, 关节腔内的运动是重要的, 在关节运动幅度进行的生理运动, 能够增加关节的稳定性, 使管家的冲击力吸收均匀。此种技术的适用运用了关节运动学的研究成果 (AKA) , 凸法则和凹法则, 关节面相互在各自关节面上的滑动。运动侧的骨关节面是凹面的时候, 为凹法则 (a) , 运动侧的骨关节面是凸面就是凸法则 (b) 。每个关节适用于这个原则之一, 如不进行运动疗法就会产生疼痛。膝关节的凹法则, 因为膝关节中关节面是凹法则, 膝关节屈曲。欧诺个前方到胫骨前缘产生压力使之滑动运动;为了进行伸直运动。胫骨上后方从后方到前方施以压力产生滑动运动, 关节运动不顺畅就会产生疼痛。

2.1 自主辅助运动 (active-assistive exercise)

2.1.1 目的

解除术后固定体位之后进行的运动, 是通过肌肉组织与关节的协调动作来增加关节的运动幅度。 (ROM) 。

主动堵住运动的关节幅度 (ROM) 训练很少产生伴随疼痛, 是有效运动并且能够改善末梢血液循环。

2.1.2 方法

(1) 由理疗医生来施行自主辅助运动。理疗医生在下肢术后治疗中保持膝关节和踝关节功能, 辅助运动下进行下肢对抗阻力的锻炼, 当运动到达运动末期时增加力量以增加关节运动幅度ROM) , 但是不能因此而增加关节疼痛。自主辅助运动, 同时, 患者自主进行的锻炼方法是:足跟与床面接触, 使其在摩擦力很小的情况下伴随膝关节、髋关节的运动而进行滑动。上肢锻炼中首先进行仰卧位, 其次是转变为移向坐位的自主辅助运动。 (2) 悬吊拉伸治疗 (suspension therapy) 。

2.2 自主运动 (active exercise)

如果不需要进行辅助运动, 患者可以进行自主运动, 端坐位的膝关节自主运动。

2.3 被动运动 (passive exercise)

防止挛缩是十分重要的。在康复过程中为了去除和矫正少了的挛缩采用必要的被动运动同样是十分重要的, 使用滑轮的仰卧位持续牵引。

2.3.1 持续的被运动 (CPM)

利用缓慢的速度使关节被动地滑动进行往返运动, 不引起疼痛时就可能获得关节运动幅度 (ROM) 。以前文所述的自主辅助运动的同样目的来进行, 患者术后卧床时就可开始。而在CPM的最终运动幅度内有意识地收缩肌肉, 对转为自主运动是十分重要的。

2.3.2 理疗医生的方法

按摩纠正。此时有必要把关节的曲度作为末梢感觉 (end feel) 来感受。

2.3.3 利用牵引的方法

利用重量持续的牵引。利用牵引装置:反复进行松弛、紧张训练是有效的方法, 此过程不应引起疼痛。

2.3.4 关节运动学的研究

关节不是合页式的, 而是球面和凹面的组合, 关节面在各自关节面上滑动运动。关节的运动中有凹凸法则。凹的法则中, 关节面和骨的运动在同一方向移动;凸的法则中, 关节面和骨的运动是相反方向移动。不考虑关节运动的滑动方式而进行骨的运动幅度训练, 会成为合页式运动, 就会产生疼痛。

3 治疗思考

3.1 术后体位不是所谓的功能位

所谓功能位是指即使引起挛缩影响运动功能, 但仍能满足部分运动需求的体位。对术后体位和这种功能位。我们必须完全区别对待, 功能位在过去的保守治疗方法中的石膏固定时是必须注意的体位, 但是现在的关节外科、创伤外科手术中, 不足要石膏固定或只需要极端手术时间的方法不断被研究出来, 所以因为功能位石膏固定而产生的关节挛缩不在讨论范围之内。术后体位应该是能使手术成果最大限度得以体现的体位。

术后体位该如何决定有一根本原则, 肌肉或者肌腱完全断裂缝合后的情况, 应该取其肌肉或肌腱得以充分松弛的体位。例如:Chiari骨盆截骨术是从髂骨内外到髂腰肌、臀中肌的剥离, 因此术后采取髋关节外展屈曲位, 而且作为缝合处愈合的原则。3周内自主运动是被限制的。肌肉组织仅有一部分被切断, 或不完全被切断时, 术后治疗方法能顺利进行的体位是在坚强内固定的情形下, 套高患肢待肿胀消退。

3.2 等长收缩运动术后1 d开始必须反复持续锻炼

手术刚完成后关节不能活动, 但在此期间不运动关键, 而对肌肉采用等长收缩运动是非常重要的, 特别是对有理由推迟自主辅助运动的患者, 这个运动是手术部位周围肌肉位移的运动, 这个运动的意义不仅是维持肌力, 而且由于具有促进静脉回流的作用, 可使手术侵袭部位的组织早期修复, 不只是股四头肌, 其他如谷内外侧肌、臀中肌、角肌等也可进行等长收缩运动。另外踝关节、指关节等不需要进行自主运动时, 采用肌肉等长收缩运动也有同样的意义, 手术后一定要立即开始。

3.3 自主辅助运动不是矫正运动

术后疼痛和肿胀的减轻躲在术后4～5 d, 从术后体位即开始的自主辅助运动, 这项运动必须从轻微的动作开始, 特别是术后患者对于手术后的疼痛有强烈的恐惧, 肌肉有一点刺激就发生僵直, 所以要慢慢地放松, 从支撑患肢可以做的运动开始, 患者同意关节进行运动的话, 可以慢慢扩大运动范围, 如果发生疼痛就停止运动。

在早期开始的自主辅助运动, 对患肢静脉回流促进作用良好, 可以减少水肿, 对关节和肌肉的协调运动恢复有重大意义。有人认为受到手术侵袭的软组织恢复如采用3周外固定放回就会发生关节挛缩, 这以后就必须进行被动锻炼, 因此, 使用坚强内固定方法的关节外科手术, 早期开始自主辅助运动是根本原则。

同时, 作为关节运动幅度训练, 可以采用微动的被动运动如 (CPM) , 早期运动幅度训练被采用到术后治疗中, 对防止关节挛缩是有效的。

骨科手术的术后治疗方法不是去除关节挛缩, 重点是要在手术过程中不引起挛缩。

3.4 早期负重、多关节协同训练、神经和运动器官的协调训练是十分重要的

在康复过程的医疗指导中, 早期进行负重下的医疗指导是非常重要的。

以往的下肢术后治疗方法中, 从卧位到坐位多采用开放协同运动 (open chain) 训练, 这在限制运动的早期是十分必要的, 如果负重允许的情况下, 今早期利用功能负重下的闭锁协同运动, 立位运动训练是重要的下肢肌肉组织在站立位条件下, 各个肌肉组织相互之间向心性和离心性的收缩, 其有软组织间平衡的作用。因此, 作为运动的模式, 身体躯干、髋、膝、足关节协同的多关节运动, 对于恢复关节和肌肉的功能是十分重要的。

下肢伸展上举运动 (SLR) 所进行的股四头肌等长收缩运动与被称作髋关节屈曲、膝关节伸展的行走时下肢体位不同, 此运动是无视足部功能的开放协同运动的训练, 负重下的行走SLR训练效果较差, 采用SLR训练时髋关节的应力约是体重的2倍。

控制步行的不是肌力而是中枢神经系统中控制神经运动感受器协调的神经, 但是, 以往的医疗指导中, 过多地强调了肌力与关节运动幅度的运动训练。

参考文献

[1]Rockwood CA.Green DP:Rochwood&Green’S Fractures in Adults (Hechman JD ed) [J].LippincoH, Philadelphia, 2001.

[2]丁继华.伤科集成 (上册) [M].北京:人民卫生出版社, 1999.

[3]丁继华.伤科集成 (下册) [M].北京:人民卫生出版社, 1999.

[4]蔺锡候.严重创伤和手术后创伤的恢复[J].创伤骨科学报, 1996, (1) :70.

特殊检查治疗护理常规 第2篇

超声（B型）检查护理常规

1，行肝胆系统检查的病人，检查前一日晚进清淡饮食，检查前禁食水8小时。2，凡做下腹部（子宫、膀胱、前列腺）检查时、检查前需充盈膀胱。3，检查前三日不能做同位素检查。

4，检查前三日不能做消化道造影检查。

CT检查护理常规

1，除腹部、盆腔及强化造影前需禁食4-6小时外，其他部位的检查一般不需要做特殊准备。

2，做增强扫描时，应做造影剂过敏试验。

3，准备好相关X片、B超及有关检验结果。

4，一般仰卧位，特殊情况取仰卧位或按需要变换体位。

乳腺钼靶检查护理常规

1、在做检查之前，不要在胸前涂抹任何粉底，护肤品，除臭剂和外用的药液，因为这些东西可能会干要X线的吸收，或与之发生反应。

2、检查时需将所有衣物和内衣去掉，所以最好穿着柔软的开襟衣物，方便医生检查。

3、常规检查需要拍摄四张照片，分别是双侧轴位及双侧侧位或斜位。

4、检查操作时需用乳腺夹板轻夹住乳房，以便更好的暴露大部分乳腺组织。

5、检查后一小时左右到放射科凭缴费条取结果，因病情不同医生有可能需要亲自询问病情，以便协助诊断。

6、已确诊为乳腺病变的患者随时进行复查，以便及早发现病变的变化，对症治疗。

核磁检查护理常规

由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场，因此，装有心脏起搏器者，以及血管手术后留有金属夹、金属支架者，或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者，绝对严禁作核磁共振检查，否则，由于金属受强大磁场的吸引而移动，将可能产生严重后果以致生命危险。一般在医院的核磁共振检查室门外，都有“红色”或“黄色”的醒目标志注明绝对严禁进行核磁共振检查的情况。

用最常规的方法做阅读题 第3篇

做论述类文本阅读题时，我一般是先圈出题目要求，比如“符合文意的”“不符合文意的”等，然后快速浏览文章，把揭示每段大意的句子画出来，方便在看选项时迅速找到文章出处。

看选项时，我主要是注意以下几类词：①逻辑关联词——因此、由于、不仅……还、只有……才、只要……就、从而等;②表示限制程度或范围的词——大概、基本、重要、最、非常、部分、凡、全、仅仅、几乎、之一等;③时间，数据。最关键的便是要弄清这些词的意思，注意上下文语境，不然一不小心就会选错答案。

接下来，便是要将各个选项与原文进行比对，去伪存真，选出正确答案。要特别留心看选项和原文是否为表达不同而实质相同。当无法百分之百确定选项正误时，先把疑惑点圈出，回归到原文语境，看哪个选项更加接近原文。另外，平时复习时，我们一定要掌握论述类文本阅读题的命题陷阱，如偷换概念、张冠李戴、以偏概全、无中生有、逻辑混乱、混淆时间、主次颠倒、过于绝对等。只有知道陷阱是什么，才能快速排除错误选项。

值得一提的是，做分析概括题时，一般可从原文找到答案，但切忌照抄原文，最好是把原文中最关键的词语提出来，重新组成简练的句子。答案最好能由表及里，由浅入深，暗藏逻辑关系，充分利用“文内引用、文外联想”的原则。

急救管理常规方法应用体会 第4篇

1 一般情况

我院是一所中医综合性医院, 外科监护室承担着全院手术后的急危重症患者的监护工作, 工作特点是危重患者多, 工作量大, 患者病情变化快, 急救的仪器设备种类多且应用频繁。要求护士不但要有精良的监护技术, 而且要能熟练的掌握各类仪器设备的使用及性能, 以最精湛的技术、最快的速度为患者赢得时间, 挽救生命。为规范专科管理, 我科于2005年4月起尝试用“五常法”原理对监护室的急救物品及设备进行管理, 取得了明显的成效, 得到患者及医生的好评。

2 具体措施

2.1 常组织

实施五常法的第一步是科内组织讨论, 查找在应用急救设备仪器中存在的问题及抢救中存在的隐患, 具体如下: (1) 在抢救过程中不能及时拿到所需的物品; (2) 环境杂乱, 无人管理; (3) 部分护士在抢救患者的紧急情况下, 对仪器设备操作不熟练; (4) 对长时间未使用的急救用物操作不熟练, 如除颤仪等。针对以上问题, 我们采取改善措施:将仪器设备的管理纳入科室质量控制管理, 除护士长参与管理工作外, 还指定专门的质控员进行管理。在ICU附近设置专门的设备间, 各类抢救物品分类放置, 使用相同颜色的标签, 标明物品名称。各种仪器的配件、管道编写序号, 固定放置。要求护士严格按照各类设备摆放位置、序号取放。

2.2 常整顿

是改善问题, 实现目标的基础。 (1) 对ICU内的设备的运行情况定期检查, 保证设备和抢救用物随时处于战备状态。护士每日对各类急救物品进行交接并检查是否完备, 由质控员负责管理, 每周在护士会议上对仪器设备及急救物品的运行情况进行反馈, 提出使用过程中存在的问题及需要注意的事项。 (2) 制定抢救物品及各类仪器操作、消毒、保养流程图, 编辑成册, 人手一册, 供学习和查阅。为便于对抢救仪器的管理, 我们制作了各类表格, 如“抢救用物及设备清点表”、“设备维修和保养记录”、“抢救用物及设备消毒登记表”、“设备故障登记表”、“设备外借登记表”, 使护士操作简单明了, 管理者也一目了然。 (3) 医疗技术要发展, 必定会引进新的设备, 以往会担心新设备的买进会没有位置放置。应用“五常法”管理后, 我们每季度对急救物品清理1次, 对长时间没用的物品, 及时清除工作区域外, 以免占用医疗区域, 影响新仪器的购进, 阻塞医疗用地, 延误抢救时机。

2.3 常清洁

清洁不仅仅是打扫卫生, 而且要用心来做[2]。应用“五常法”对抢救仪器设备管理后, 要求护士不单纯要保持各类仪器物品的清洁, 摆放整洁有序, 而且要用心来做, 每个人都有责任维持它们的清洁状态, 这是常清洁的真正要求。严格执行贵重仪器设备的三级保养制度, 对使用过后的仪器或贵重管道 (如呼吸机管道) , 及时用消毒液擦拭或浸泡。根据各仪器特点、使用说明进行保养。每3个月请生产厂家对仪器进行保养维护。

2.4 常规范

对于仪器设备, 除有规范的操作规程、保养制度外, 还要对抢救物品及仪器操作中出现的问题及隐患及时向护士反馈, 查找原因, 认真整改。 (1) 规范护士的技术操作行为, 对抢救仪器设备的操作流程要求每位护士熟练掌握。对新入科的护士经培训考核合格, 方可上岗。新进设备投入使用前进行设备相关问题的培训考核, 直到护理人员能熟练掌握仪器设备的操作、消毒及保养知识后才能投入临床使用。定时举行模拟抢救操作演练, 提高护士急救应急能力, 确保在紧急状态下, 对急救物品的熟练操作。 (2) 每月科内的质量控制反馈会上, 对设备及抢救用物存在问题及隐患于护士反馈, 提出护士在操作和工作中应该注意的问题, 并对一些疑难问题讨论协商解决问题的方法。如我们在使用呼吸机的过程中, 发现不同型号呼吸机管道及各个接头特别容易混乱, 往往在抢救的时候找不到接头或管道连接不上。发现问题后, 我们组织大家讨论, 将一套呼吸机管道和接头编上同一号码, 并贴上同样颜色的标签, 以醒目的区别。

2.5 常自律

人人依规定行事, 养成好习惯。以身作则, 互相合作, 互相提示, 持之以恒, 时常运用“五常法”, 每人清查自己的责任及工作范围, 形成良好的工作氛围。在工作和抢救时能随时拿到需要的设备和物品, 为自己及他人的工作提供方便, 这样也提高了护士的自身素质和修养。

3 讨论

3.1 提高了抢救效率, 为患者抢救赢得时间

通过实施五常法管理, 我们清除了许多陈旧、损坏的抢救物品, 各类抢救物品分类放置, 设有醒目的标志, 医务人员规范取放, 使得抢救能更快捷, 更有效, 为患者的生命争取了时间。

3.2 提高了各级人员的专业素质, 提升了护理人员的形象

护理人员从思想上提高了对抢救物品和设备管理工作的重视, 人人参与管理, 自觉查找临床存在的问题, 共同分析解决问题的办法。从技术操作上, 能更加规范和熟练应用各类抢救物品及设备, 使抢救有条不紊, 改善了以往一遇到紧急状况就手忙脚乱的不良形象。

3.3 改善了环境, 提高了管理效率

各级人员的专业素质的提高, 工作的积极性和主动性也不断提高, 护士的自我管理能力及意识增强, 使被动的管理转变为主动的自我管理, 提高了管理效率。

由于急救手段的不断更新, 高精尖医疗仪器的层出不穷, 急救技能的不断完善, 要求更加规范的管理。我们在应用五常法管理过程中, 制定了各类抢救物品和设备的保养及维护制度, 规范了抢救仪器的操作流程, 加强了护理人员的培训和考核, 特别是实施的现场模拟抢救操作的方法, 更加使得护理人员在抢救过程中能驾轻就熟, 使护理人员和患者双方得到安全, 降低了差错事故的发生率, 减少了医患纠纷。重症监护单元的仪器及抢救设备完好性是危重患者生命的重要保障, 通过尝试引进“五常法”对设备及抢救用物的管理, 认为有以下优势:护士在操作及抢救时心里踏实, 不会因担心设备的损坏或找不到抢救物品, 使抢救有条不紊的进行, 让患者和医护人员的双方得到安全, 提高了工作效率及抢救成功率;护士在执行操作及抢救时不会手忙脚乱, 改善了护士在患者及医生中的形象;新型设备的引进, 使医疗护理水平得到提高, 受益与患者;提高护理人员的素质, 增强医院的竞争力, 确保医疗、护理安全。

参考文献

[1]李倩华, 伍玉琴.五常法在门诊注射室的应用[J].中华护理杂志, 2003, 38 (6) :488.

网站收录问题的常规解决方法 第5篇

一、新站问题。

1.网站上线一周前，先去做一些论坛签名或者软文之类的锚文本外链。其实这个操作是有争议的，有些人认为上线前做链接，会导致蜘蛛爬你域名的时候显示域名不存在(因为你还没有解析DNS)，使你域名的审核期加长。说实话，他们说的有道理，但是根据我的经验，我这么做过，结果确实是缩短了审核期。我可以猜测一下，这么做的操作会类似于老域名重新注册后百度的态度，众所周知老域名即便重新注册，审核期依旧会缩短，而不是惩罚。

2.首选域当网站调整完后再解析。

网站上线前肯定要经过很多调试，有些调试必须网站上线后才可以调试。那么可以先用二级域名解析首页来调试，等所有全部调整完了之后，再转为解析首选域。新站切记首页上线被蜘蛛爬取后再大改。

3.外链。

找2或3个大论坛(更多更好)的相关板块，发几个相关的帖子，最好能引起热烈讨论，若不能则自己注册马甲进行讨论，每天维护。垃圾外链先不要发，前期先把有限的精力投入到这些有价值的外链和站内内容建设上。

4.友链。

初期估计换不到什么优质的友链，尤其是和行业相关的，适当换几个有快照相当即可，不必多换。

5.内容。

初期想要网站快速收录，文章的原创性很重要。要是没精力，也可以做一些比较精心修改的伪原创，但一定要有原创文章来带站，一般1篇原创带3篇伪原创。

6.检查新站的IDC是否稳定。

7.内链简单化。

初期不要做太多内链，因为前期你网站权重未起来，蜘蛛爬你站点的时间有限，过多的内链会导致蜘蛛重复爬行过多而浪费爬行时间。内链遵循的是初期简单，中期复杂，后期分析出重点后再简单化。

8.若精力足够可以设置站中站。

比如资讯类网站二级目录下的官方博客、行业论坛、问答等。但若是团队精力有限，则可不比如此做，做好前面几点即可。

二、老站问题。

1.在不适当的时候伪静态或静态化。

老站以前是动态URL，一些接手站点后第一件事是将网站静态化或伪静态化，导致老URL出现大量404，而又出现大量新URL且内容与被搜索引擎收录的内容完全重复，

致使站点被降权。对于这种情况，需要设置Rewrite规则，使老URL被301到新URL。

2.网站结构大动。

通常这种情况发生在网站改版，改版本身的操作例如css变动、图片变动是不会影响到seo的，但往往改版的时候还伴随着这文章列表调用的变动、栏目设置的变动，这是会影响蜘蛛爬行轨迹以及站内权重流动的。之前一些被全站指向的栏目收录较好，但是由于指向撤销而收录下滑，而新的权重栏目由于刚刚设置完成时间尚短，权重尚未完全积累出来。这时候需要你为丢失权重的老站的栏目，单独的发一些外链，来弥补权重缺失。同时在footer(次导航)暂时性补上入口，加大其被蜘蛛爬行的频率。

3.友链问题。

这个分两点，普通站和资源站群站。

普通站。检查你的友链中是不是有的站被百度K了首页，或者快照超级慢(2周以上的间隔)，若存在，就换掉他们。

②站群类站。这里说的不是作弊的站群站，相信若是作弊的站群站，大家应对的方式都是一种，不收录就换掉不要。这里说的是正规手法做的资源站群站，其站的目的是为主站提供交叉外链。那么若是收录出现问题，除了检查中的友链外，还需要你撤销和你站点不相关的友链。百度是不赞成交叉链的，所以资源站操作要更加小心。

4.内容质量。

若你的站是采集的或者是低质量伪原创的，那就不必再想其他的了，把站质量提上去即可。为了尽快恢复之前在内容上的惩罚，你新加的内容要思考一个问题，其是否是用户所需要的。因为每天在用户搜索的长尾词中，搜索引擎是找不到高度匹配的资源的，那么如果你站在用户角度模拟出这些搜索，则会帮助你尽快度过由质量内容引发的惩罚期。

5，全站指向重复页。

这个页面一般多见于企业介绍、品牌历史等，这些页面中的内容在你网站发布之前已在互联网上大量存在，那么你的站无疑在浪费站点权重。如果一定要全站支持，则不妨考虑将文章内容修改一下。若不必全站支持仅仅是需要全站体现的话，则不妨将页面入口用js屏蔽掉。

6.页面相似度过大。

很多网站的编辑为了偷懒，会写一些企业介绍或品牌介绍之类的段落，然后每篇文章都插入这些段落，由于是文章中插入，所以搜索引擎去噪的时候不会去掉这些，导致每篇文章都有大量的重复、相似内容，进而引发收录减少。

7.IDC不稳定，或网站被入侵挂了黑链。

基本上以上这些细节能够解决百分之九十的网站的收录问题，至于剩下那百分之十，通常是黑帽手法引发的降权，不在本文讨论范围之内。

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求圆锥曲线离心率的常规方法 第6篇

离心率是三类圆锥曲线共有的,解决此类问题的关键在于构造合适的直角三角形,通过三角函数性质、勾股定理、射影定理并结合椭圆(双曲线)的定义、建立方程或不等式,从而顺利求解.

例1 A,B是椭圆+=1(a>b>0)长轴的两个端点,过其右焦点F作长轴的垂线l,M为l与椭圆的一个交点,若sin∠AMB=,则此椭圆的离心率为 .

分析 把∠AMB的正弦值转换为正切值是解本题的突破口.

解 如图1,在直角三角形AMF中,设∠AMF=α,有|AF|=a+c,|MF|=,则tanα==.

在直角三角形BMF中,设∠BMF=β,有|BF|=a-c,|MF|=,则tanβ==.

则tan(α+β)==.

因为sin∠AMB=,所以cos∠AMB=

-,所以tan∠AMB=-3.

所以=-3,故a2=3b2,得e==.

例2 设F,F分别为椭圆+=1(a>b>0)的左、右焦点,l为右准线.若在椭圆上存在点M,使|MF|,|MF|,点M到直线l的距离d成等比数列,则此椭圆的离心率的取值范围是.

分析 本题属于较难题,难在不等关系的寻找与建立.注意利用椭圆的范围.

解 因为|MF|,|MF|,d成等比数列,所以|MF|2

=|MF|•d,即=.

由椭圆的第二定义,知=e,所以=e,即|MF|=e•|MF|.

设M为(x,y),由椭圆的焦半径公式,得a-ex=

e(a+ex),解得x=.

因为点M在椭圆上,所以-a≤x≤a,即-a≤≤a.

又0

例3 已知F,F为双曲线-=1(a>0,b>0)的左、右焦点,P为右支上的一点,点P到右准线的距离为d,若|PF|,|PF|,d依次成等差数列,则此双曲线的离心率的取值范围是.

分析 注意利用双曲线的范围.

解 设P为(x,y),则x≥a.

因为2|PF|=d+|PF|,|PF|-|PF|=2a,所以|PF|=d+2a.故ex-a=x-+2a.

所以x=≥a,即e2-4e+1≤0,得e∈(1,2+].

例4 过椭圆C:+=1(a>b>0)的左顶点A且斜率为k的直线交椭圆C于另一点B,且点B在x轴上的射影恰好为椭圆C的右焦点F,若

分析 解本题的突破口是利用图形的几何特征,运用椭圆的三个基本量a,b,c之间的关系,再用公式e=,并结合题中条件求得e的取值范围.

解 由题设,有|BF|=,|AF|=a+c.

在Rt△ABF中,有k=tan∠BAF=====1-e.所以<1-e<,即

例5 以椭圆+=1(a>b>0)的右焦点F为圆心,a为半径的圆与椭圆的右准线交于不同的两点,则该椭圆的离心率的取值范围是.

分析 本题的突破口在于发现点F到右准线的距离与圆F的半径a的不等关系.

解 由题意知椭圆的右焦点F为(c,0),右准线为x=,F到右准线的距离d=-c.

因为以F为圆心,a为半径的圆与椭圆的右准线交于两不同的点,所以a>-c,得ac>a2-c2,两边同除以a2,得关于e的不等式e2+e-1>0,解得

例6 如图2,在△ABC中,若tan=,•=0,则过点C且以A,H为两焦点的双曲线的离心率为.

分析 本题有一定的难度,突破口在于运用双曲线的第一定义建立离心率e的表达式.

解 由tan=,得tanC==.

由•=0,可知AH⊥BC.

而过点C且以A,H为两焦点的双曲线的离心率e=.

由于△AHC为直角三角形,且tanC==,故可设|AH|=4a,|CH|=3a,则|AC|=5a.

所以e===2.

例7 双曲线-=1(a>0,b>0)的左、右焦点分别为F,F,双曲线上存在点P,使得|PF|=

4|PF|,则双曲线的离心率的取值范围是 .

分析 本题的突破口在于双曲线上的点到其焦点的距离的范围.

解 点P显然在双曲线的右支上,故|PF|=2a+

|PF|=4|PF|,所以3|PF|=2a.

因为P到F的距离与到右准线的距离成正比,所以当P是双曲线的右顶点时,|PF|最小,即|PF|≥c-a.

于是3(c-a)≤2a,即e≤.又e>1,故e∈1,.

1. 椭圆+=1(a>b>0)的焦点F,F分别在双曲线-=1的左、右准线上,则椭圆的离心率为 .

2. 已知椭圆C:+=1(a>b>0)的右焦点为F,上顶点为A,若与AF平行且在y轴上的截距为3-的直线l恰好与圆C:x2+(y-3)2=1相切,则椭圆C的离心率为 .

3. 已知点A为(0,b),B为椭圆+=1(a>b>0)的左准线与x轴的交点,若线段AB的中点C在椭圆上,则该椭圆的离心率为.

4. 设F,F为椭圆的两个焦点,A为椭圆上的点,若已知•2=0,且sin∠AFF=,则该椭圆的离心率为 .

5. 若椭圆+=1(a>b>0)上的点到其上顶点的最大距离恰好等于该椭圆的中心到其准线的距离,则该椭圆的离心率的取值范围是.

6. 若A,B为椭圆+=1(a>b>0)的长轴的两端点,Q为椭圆上的一点,使∠AQB=120°,则该椭圆的离心率的取值范围是 .

7. 已知双曲线-=1(a>0,b>0)的左、右焦点分别为F(-c,0),F(c,0),若双曲线上存在一点P,使=,则该双曲线的离心率的取值范围是 .(

《求圆锥曲线离心率的常规方法》

1. . 2. . 3. .

4. . 5. ,1. 6. ,1.

常规医疗设备的维修方法 第7篇

1 日常维护

日常维护一般由使用科室和操作人员完成。这是一项每天都要进行的工作, 应该制度化, 其内容应写进操作规程和注意事项。使用科室应派选1名经过一定培训、懂得一定仪器知识、责任心强的技术人员或兼职仪管员, 协助和指导操作人员做好这一工作。

(1) 每天打扫机房, 保持室内清洁, 擦拭仪器表面, 清除异物。

(2) 观察机房的温度、湿度是否合乎要求, 是否相对稳定。

(3) 检查机器的机械、传动、气路、螺钉、螺母等部位是否正常。

(4) 检查仪器面板的开关、旋钮、指示灯、仪表及显示参数是否正常。

(5) 正式工作前, 利用仪器自检程序检测仪器各部分的状态情况是否正常。

(6) 注意仪器在运行过程中是否有异味和声音, 图像曲线等显示是否正常。

(7) 检测操作人员操作仪器是否符合规程, 是否有违规和失误等。

2 定期保养

定期保养一般由仪管员配合工程技术人员完成, 这是一项不断循环进行的、有计划的维修措施。这种有计划的主动维修, 有利于长期保持仪器良好的工作性能, 有利于掌握仪器的运行规律, 有利于出现故障后准确查找。

(1) 一级保养:一般2个月至半年进行一次。主要内容包括: (1) 拆开机壳, 清除各处积尘、污垢、异物; (2) 紧固螺钉; (3) 添加润滑剂; (4) 检查各元器件有无磨损、变形、烧灼、松动、受潮、老化、接触不良等情况; (5) 检查各组电源电压及文波; (6) 检查高压部件运行和接触情况等。

(2) 二级保养:一般半年至1年进行一次。主要内容包括: (1) 对整机控制台上的各个仪表及操作控制系统的灵敏度、精度进行测试校正和计量检定; (2) 更换损耗件; (3) 对电路中各测试点的电压、波形进行系统检测和做拉偏试验, 找出故障隐患。

(3) 三级保养:一般2~4年进行一次, 主要内容包括: (1) 将整机进行全部拆卸、清洗检修; (2) 对于可能影响工作正常进行的元器件, 应尽量更换或修复; (3) 应对仪器进行较为全面彻底的调试, 恢复其工作性能, 甚至达到或超过新机的性能。

3 故障检修

(1) 组织分工方面:如划分专业组一专多能;计算仪器复杂系数合理分摊, 分科室或仪器到人, 包干负责;组织故障会诊, 实行总工程师负责制等。

(2) 人才管理方面:如引进和培养相组合, 逐步形成人才梯队;在职提高和外送培训相结合;基础理论深入和专业技术提高相结合等。

设备维修人员必须是经过专业学习培训的工程技术人员, 必须具有电路分析的基本功能。对于仪器故障, 必须先了解故障原因, 熟悉仪器的工作原理, 用自己掌握的基础理论知识, 逐步检测排查, 找出故障的真正部位, 最后修复或更换故障部件, 并完成局部或整机调试检定。

4 检修的一般步骤

(1) 首先, 对各种电源进行检测。仪器没有电源不能工作, 电源电压的值不对, 仪器的工作不可能正常而且电源又是仪器中最易发生故障的部件之一。因此当仪器出故障时, 首先应该检查是否有各种交直流电压, 其值是否正确, 负载能力是否正常。由于各种仪器的电源电路大同小异, 类型有限, 即使没有图纸, 也容易举一反三。而且在电源板上输出端或各种电路板上的输入端往往标有电压值, 比较容易判断。

(2) 在确认电源部分正常后, 可对仪器中的活动、易损元件和消耗部件等进行检查。因为这些部件比较容易出现失调、磨损、老化等现象, 有一定的寿命时限, 故障的发生率比较高, 故障出现后也比较容易发现和排除。

(3) 及时排除接触不良等故障。当仪器出现故障后, 只要不是爆裂、冒烟、断线等明显的问题, 均有可能是接触不良。可以采用轻振、敲击、插拔、轻扭、按压等使故障重现, 然后查证排除。

(4) 在检修中虽然没有电路图提供的直接信息, 但可利用说明书来寻找故障。比如说明书中的仪器基本原理、工作流程框图、功能选择、操作程序状态显示、调试方法以及仪器某些检测点的信号、波形等都能在一定程度上给我们检查仪器故障提供启示, 经过仔细分析, 可能达到板级维修。

浅析供水管道的常规检漏方法 第8篇

1.1 漏失情况分析

根据1998年中国水协的统计, 我国供水公司在城市供水中的损失率会达到12%至13%, 该比例远远高于发达国家的平均水平, 按照单位管长对漏水量进行单位时间的统计, 其结果极为可观。

我国目前针对城市供水的漏耗现象多采用或者主要采用被动检漏法, 但是目前城市管漏的检修中很多管道的漏水点发现是由暗漏转为明漏后才被发现, 但很多暗漏点露出的水却流入了河道、电缆沟以及下水道中, 无法及时的发现, 所以目前城市供水管道的检漏工作仍旧具有发掘的潜力, 从而为供水公司提供更大的经济效益, 并有效节约水资源。

1.2 公司差异以及仪器配备

目前我国有四百多家供水公司为城市进行供水, 无论从规模上还是技术条件、经济条件上都具有较大的差异, 以这些差距为基础可以供水公司进行一下分类:

首先, 是日供水量最高可以超过一百万吨, 并为重点旅游城市、直辖市和对外开放城市进行供水的公司, 此外还包括国家一级企业。

其次, 则是日供水量最高超过五十万吨低于一百万吨的供水企业, 该类供水公司主要用以为省会城市进行供水, 或者为国家二级企业。

再者为日供水量最高超过十万吨低于五十万吨的其他供水企业。

最后则是日供水量最高不会超过十万吨的供水企业。

以供水量差异为依据, 可以对检漏仪器的配置予以分类。

第一类公司应当配备一定数字式的放大听漏仪, 还有井盖、管线定位仪和听音棒, 此外还应当具有相关超级仪器, 且还需要配备有自动记录漏水声的仪器设备。

第二类公司则应当配备有数字式放大听漏仪, 还有井盖、管线定位仪和听音棒, 此外还应当配备有相关普通仪器。

第三类公司则应当配备有一定模拟式的放大听漏仪, 并相应的配备井盖、管线定位仪和听音棒。

第四类公司则只需要配备少量的模拟式放大听漏仪, 并相应配备井盖、管线定位仪和听音棒即可。

2 检漏使用常规方法

2.1 音听法

音听法根据定位方式的不同又分为地面听音和阀栓听音两种方式, 前者用于对漏水点进行精准定位, 后者用于预定位。

2.2 预定位法

所谓的预定位法是根据相关设备的使用, 根据设备传来的噪声进行探测, 对漏水点进行探测和定位的方式, 根据仪器使用的方式不同, 预定位法又包括噪声自动检测和阀栓听音法。

2.3 阀栓听音法

该种方式是依据放大听漏仪或者听漏棒等设备在管道的外在暴露点处, 例如阀门、消火栓、管道等部位, 通过对此类部位进行漏水点处漏水声的听测, 以此对漏水管道进行确定, 对漏水检测范围予以缩小。漏水声在金属管道上的传播频率一般为300Hz至2500Hz之间。其在非金属管道中的漏水频率则高于100Hz低于700Hz。并且漏水点同听测点的距离越近, 则漏水声越大, 距离越远则听到的漏水声越小。

2.4 漏水声自动监测法

该种检测法应用到的仪器为声波接收整体化系统, 主要由一台控制器和多台记录仪组成。只要将该设备放在例如阀门、消防栓以及其他暴露的管道处, 并对设备的启动和关闭时间进行预设, 就能够使得记录仪进行自控, 并记录相关数据。通过对管道漏水信号进行收集, 并自动将其转换为数字信号后予以记录, 并传输到计算机上, 通过相关软件的处理, 对放置记录仪的管道是否存在漏水现象快速进行探测。

根据管材的情况对记录仪的防治位置进行确定, 一般而言, 金属管道距离范围为200米至400米之间, 而废金属管道的防治距离应当在100米以内。而对漏水的判定根据则为:漏水点可以产生连续的漏水声, 根据噪声强度以及噪声的频繁度用以对漏水点继续拧判断。

2.5 漏水点精确定位

精确定位漏水点需要对漏水范围进行缩小确定后才能进行的检漏方式, 是通过放大听漏仪以及相关仪器辅助对具体的漏水位置予以确定的方法。该方式需要在预定位法之后使用, 通过地面听音法, 即采用放大听漏仪等仪器对地面以下的漏水点进行听测, 以此精确定位管道漏水点。该方式主要是利用一定的间距听测的方式沿着管道走向找寻漏水点, 当设备靠近漏水点越近, 那么就会获取更强的声音, 且漏水声在漏水点处最大。听测间距的选择同管道的材质有关, 金属管道需要1米至2米的间距, 而非金属管道则仅需要0.5米至1米的间距, 水泥路面的听测间距需要1到2米, 而在土路上进行听测则需要0.5米的间距。并且漏水点的听测需要根据实际的听测环境以及要求进行方法和技术的选择, 以提高听测效率。

3 建立科学的检漏程序

供水管道检漏是一项技术性较强的综合性工作。由于地区之间的差异, 以及地下管道的管材、埋深、压力及地理环境的不同, 相应的给检漏工作的开展增加了难度。这就需要有一套严谨、科学的检漏规程。

4 几点建议

为有效地降低漏耗, 应有计划地选配检漏仪器, 变被动检漏为主动检漏, 尽快组建检漏队伍, 把漏失控制到最低程度。

4.1 组建检漏队伍

4.1.1 检漏人员素质

随着科学技术的发展, 检漏技术及仪器越来越先进, 因此, 检漏人员应具备如下条件:知识层次越高越好, 应具备高中学历;应具备吃苦耐劳的敬业精神, 事业心强;要善于学习, 不断探索和实践、积极总结检漏经验;在年龄结构上建议老、中、青相结合 (比例约为135) , 并逐步向年青化过渡。

4.1.2 检漏队伍人数

一般每80~100km的供水管道配1~2名检漏员。

4.1.3 检漏人员职责

熟悉本地区管道运行的情况;熟练掌握检漏仪器和管线定位仪器的使用方法;熟练掌握常规检漏方法;负责本区巡回检漏;负责仪器的维护和保养;做好检漏记录, 填写报表, 并编写检漏报告。

4.1.4 检漏考核指标

暗漏检出率 (检出的暗漏与修漏总数之比) 应大于85%;检漏正确率 (检漏人员报的地点与实际漏水点的距离在1米之内的比例) 应大于95%。

4.2 有效地选配检漏仪器

各供水公司的地理、经济及技术条件不同, 选用的仪器也不同, 要根据自身的具体情况选配。从地理情况分析, 南方管线埋设较浅, 用听漏仪可解决70%的漏水;而北方管线埋设较深, 漏水声较难传到地面, 最好选用相关仪器。但从经济技术条件分析, 直辖市、省会城市及经济发达城市的供水公司可选先进的检漏仪器, 这样为快速降低漏耗提供了前提条件。

4.3 加强人员的技术培训

作为一项综合性的检测工作, 检漏需要相关仪器的配备, 同时也要有相关的技术操作人员, 只有这样才能发挥相应的效益, 因此要加强技术人员的培训, 从而更好的发挥检漏技术的应用, 同时还应当对检漏工作人员的职业精神予以培养。

4.4 选择有效方法

虽然实际可以应用的检漏方法较多, 但实际的应用效果中, 音听法效果较好。并且目前应用最多的也是该种方式, 并且在漏水的控制上起到了良好的作用。

摘要：我国在2000年颁布了城市供水相关发展规划, 该规划主要提出了对城市供水的要求, 分别从五个方面对供水公司提出了现代化的供水要求:水质的提高、安全可能性的提高以及药耗的降低、能耗的降低和漏耗的降低。并针对性的提出了相关技术要求, 文章主要针对其中的漏耗控制问题进行了论述, 重点介绍了供水管道的常规检漏工作中所涉及到的内容、方法以及技术和设备使用。

关键词：常规检漏,供水管道,方法

参考文献

[1]高伟.供水管道检漏的基本内容及常规方法[J].施工与维护, 2000, 4.

[2]连鹏.城市供水管网漏损控制方法的研究[D].天津大学, 2004.

常规治疗方法 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院进行治疗80例患者有关数据资料进行分析, 将其随机分为两组。实验组有40例, 其中男23例, 女17例, 患者年龄为49~84岁, 平均年龄为 (59.3±1.2) , 病程在3~6月, 平均病程为 (3.5±2.4) 月;对照组有40例, 其中男24例, 女16例, 患者年龄为40~66岁, 平均年龄为 (56.7±0.8) 岁, 病程在4.2~6.5月, 平均病程为 (4.2±3.1) 月。研究中, 两组患者对其治疗方案等完全知情, 实验均通过该院伦理委员会批准。见表1。

1.2 方法

对照组采用替吉奥胶囊治疗, 具体方法如下:根据患者情况口服80 mg/m2替吉奥胶囊 (国药准字H20100150) , 2次/d, 连续使用6周 (2个疗程) , 根据患者情况适当的增减药物剂量。实验组采用糖皮质激素治疗, 具体方法如下:根据患者情况口服5 mg泼尼松 (国药准字H51022165) ;4 mg甲泼尼龙 (国药准字H20040844) ;0.75 mg地塞米松 (国药准字H44024841) , 患者3次/d, 连续使用15 d, 医护人员可以根据患者情况适当的增减药物剂量[3]。患者治疗后, 对患者采用该院自行设计调查表进行问卷调查, 调查内容包括:姓名、年龄、对该院治疗, 护理等满意度、不良反应等内容。

1.3 疗效标准

按照WTO实体瘤近期疗效[4]评价标准进行评价, 显效:患者恶心、呕吐、吐血等临床症状基本消失, 身体指标恢复较好;有效:患者恶心、呕吐、吐血等临床症状基本消失, 身体指标和入院前相比有所好转;无效:患者临床症状没有明显变化或死亡。恶心、呕吐等临床症状没有变化, 患者死亡。

1.4 统计方法

该研究中, 患者治疗过程中医护人员对其进行数据统计和搜集, 然后进行SPSS16软件对数据进行分析, 计量资料进行t检验, 实验结果采用n表示。

2 结果

该研究中, 实验组55%患者治疗效果理想, 高于对照组 (42.5%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;实验组95%对该院总体比较满意, 高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

该研究中, 两组患者治疗后均发生不良反应, 实验组白细胞减少、1~2级转氨酶升高例数均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

3 讨论

胃癌在临床上比较常见, 患者发病时临床症状也不尽相同, 部分患者临床症状甚至和食道癌症状类似, 有时甚至不易区分, 其主要症状为:噎食倒食, 黏痰不断, 入食即吐, 反流食, 吞吐困难等, 给患者带来很大痛苦[5]。由于这种疾病发病起病比较隐蔽, 患者一旦确诊已经是中晚期, 部分患者丧失了手术治疗的机会, 再加上患者解剖学以及生物学行为上的特点, 胃癌临床上诊断率并不高, 因此, 临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。

目前, 医学界对于胃癌缺乏理想的根治方法, 常规方法主要以手术治疗为主, 这种方法虽然能够改善患者症状, 但是长期效果不理想, 患者治疗后并发症较多, 给患者带了很大痛苦。近年来, 糖皮质激素在临床上使用较多, 并取得理想效果[6]。糖皮质激素 (Glucocorticoid) , 在临床上又称之为“肾上腺皮质激素”, 它属于是一种甾体类激素, 这种药物也能够通过人工合成的方法得到, 是临床上使用较多的一线抗生素或消炎药物。随着医疗技术的飞速发展, 抗生素在胃癌中也得到广泛使用, 患者用药后药物能够直达病灶, 能有效的调节糖、脂肪、蛋白质等物质合成, 还能够具有抗炎等作用。胃癌患者使用糖皮质激素时能够发挥以下作用, 具体如下: (1) 抗炎作用。对于早期胃癌患者, 糖皮质激素能够有效的抑制毛细血管扩张, 同时还能够抑制白血细胞浸润和吞噬, 从而能够有效的缓解胃癌患者病情。而对于中晚期胃癌患者, 药物有效的降低患者放疗、化疗等治疗过程中产生的不良反应, 缓解患者并发症等, 有效的延缓患者寿命[7]。但是, 患者在使用糖皮质激素抑制炎症, 缓解病情的同时也使得患者身体机能降低, 因此, 患者用药时尽量大剂量使用, 防止炎症扩散和原有病情恶化。 (2) 免疫抑制作用。糖皮质技术能够对患者体内癌细胞进行吞噬和杀死, 促进淋巴细胞破坏和解体, 从而减少血液循环中的淋巴细胞;而对于小剂量糖皮质激素主要抑制细胞免疫为主;而大剂量糖皮质激素则能够抑制体液免疫功能。 (3) 形成造血系统。糖皮质激素能够有效的刺激骨髓, 增强患者造血功能, 从而有效的增加体内红细胞、血小板等。该研究中, 实验组55%患者治疗效果理想, 高于对照组 (42.5%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;实验组95%对该院总体比较满意, 高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 这个结果和相关研究[8]结果类似。糖皮质激素在使用过程中应该衡量利弊, 尽可能更好的发挥药物作用, 降低胃癌患者症状, 延缓患者寿命, 提高其生存质量。

该研究中, 两组患者治疗后均发生不良反应, 实验组白细胞减少、1~2级转氨酶升高例数均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 该结果和相关研究[9]结果类似, 由此看出:胃癌患者在使用糖皮质激素时也会产生一些并发症和不良反应, 患者长期用药容易产生骨质疏松等症状, 患者用药时应该根据患者临床症状、化疗疗效等综合分析, 选择适合本患者的药物剂量, 并且用药时一定要遵医嘱, 必须在严密的血液学检测下进行, 对于肝功能不全者不能使用。其次, 临床上对于伴有其他内分泌疾病的胃癌患者, 糖皮质激素的疗效和并发症还不是完全明确, 还需要大量的临床试验去验证。最后, 该研究中也存在很多不足, 一方面, 实验中参加实验的例数相对较少, 患者分期差异较大;另一方面, 实验中对患者进行相关数据统计分析时存在较大认为误差, 都需要进一步研究。但是, 随着医疗技术的不断发展糖皮质激素将会在更宽广的领域发挥作用[10]。

综上所述, 胃癌发病率较高, 临床上采用糖皮质激素治疗效果理想, 能够提高临床治疗效果, 减少治疗后的不良反应, 值得推广使用。

摘要：目的 探讨糖皮质激素在胃癌患者中的临床效果。方法 对来该院诊治的80例患者入院资料进行分析, 将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗, 实验组联合糖皮质激素治疗, 比较两组治疗效果。结果 实验组55%患者治疗效果理想, 高于对照组 (42.5%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;实验组95%对该院治疗总体满意, 高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者治疗后均发生不良反应, 实验组白细胞减少、12级转氨酶升高例数均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 临床上采用糖皮质激素治疗效果理想, 能够提高临床治疗效果, 减少治疗后的不良反应, 值得推广使用。

关键词：糖皮质激素,胃癌患者,临床效果

参考文献

[1]万顺梅, 葛勤利, 杜坤庭, 等.重酒石酸长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶治疗胃癌的临床疗效观察[J].中国现代医学杂志, 2008, 15 (l) :89.

[2]杜建军, 王为忠, 李纪鹏, 等.腹腔镜辅助根治性全胃切除术治疗进展期胃癌[J].中华外科杂志, 2008, 46 (1) :21-23.

[3]黄昌明, 林建贤, 郑朝辉, 等.腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症及其相关因素分析[J].中华胃肠外科杂志, 2011, 14 (5) :347-351.

[4]李建璜, 李斌, 蒋海荣, 等.紫杉醇脂质体联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察[J].中华肿瘤杂志, 2011, 33 (3) :229-231.

[5]王俊峰, 许娜, 李春娟.紫杉醇+卡培他滨方案化疗治疗晚期胃癌47例疗效观察[J].中外健康文摘, 2012, 9 (13) :150-151.

[6]周政, 胡杰贵.支气管扩张剂合并吸入糖皮质激素对COPD患者的疗效分析[J].临床肺科杂志, 2007, 12 (5) :476-478.

[7]钱海龙.替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察[J].内蒙古医学杂志, 2011, 43 (6) :710-712.

[8]曹桂侠, 程朝辉, 周冬梅.替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察[J].肿瘤基础与临床, 2011, 24 (1) :27-29.

[9]Bourbeau J, RouleauMY, Boucher S.Randomized controlled trials of inhaled corticosteroids in patientswith chronic obstructive pulmonary disease[J].Thorax, 2011, 53 (6) :47-48.

提升常规测井仪器测井效率的方法 第10篇

1 问题来源

虽然常规测井设备将一步步被各种快速测井平台所取替, 但由于各种快速测井平台成本都较高及测井设备更新资金不足, 致使常规测井仪器还要在裸眼井测井中继续发挥作用。

由于在用常规测井仪器存在信号传输方式多样、仪器接口及仪器总线不规范等问题, 导致在用的常规测井仪器在裸眼井测井施工中, 以伽马+声波、电极系+侧向、连斜、井径微电极微球、双感应八侧向等单测为主, 测井效率低、不利于降低测井成本及劳动强度, 作业时间长、不利于减少安全事故的发生。

2 解决方法

大庆测井公司六分公司在已完成的SKD-3000地面测井系统与9801系列下井仪器成功配接的基础上, 利用现有的THL802数传短节, 在用常规仪器不做改变的情况下, 通过研制转换短节A、转换短节B、添加井下仪器总线、改变信号上传方式、对布线及组合方式进行优化, 实现常规测井仪器组合测井的目的, 测井效率得到明显提升, 有效地降低了安全风险及测井成本。

2.1 转换短节A及其工作原理

转换短节A的上接口为仿CSU接口的31芯、下接口为83接口的28芯。通过RS485总线接收来自THL802数传短节的控制命令, 由单片机控制声波逻辑发射电路产生声波逻辑、启动连斜信号采集电路;连斜输出信号经PCM解码电路的转换成TTL电平被单片机采集, 再经RS485总线传送至THL802数传短节进行编码, 以9801方式上传至地面。实现“伽马+THL802数传短节+转换短节A+连斜+大连组合仪”组合测井 (如图1) 。

2.2 转换短节B及其工作原理

转换短节B的上、下接口都是28芯的83接口。通过RS485总线接收来自THL802数传短节转发的双感应八侧向刻度命令, 由单片机控制相应的继电器产生刻度脉冲, 经下接口的1、5、10实现对双感应八侧向刻度继电器的切换;双感应八侧向的输出信号经过滤波、AD转换被单片机采集, 再经RS485总线传送至THL802数传短节进行编码, 以9801方式上传至地面。实现“电极系+伽马+THL802数传短节+转换短节A+连斜+转换短节B+双感应”组合测井 (如图2) 。

2.3 改进双侧向电路

通过在原3506双侧向电路中增设差分放大器N6、模拟开关N7及脉冲变压器T2和T3, 从双侧向仪器分离出声波逻辑, 经其下接头的12、13芯发送给补偿声波, 既不影响双侧向、补偿声波的单测方式, 又达到了“加长电极+双侧向+补偿声波”组合的目的。

3 效果分析

当常规下井仪器输出信号以模拟信号方式上传的, 信号经过几千米电缆的传输, 会有一定的衰减与失真, 影响测量精度。而把常规下井仪器通过有效组合、优化信号传输方式, 模拟信号送至THL802数传短节进行编码, 以9801方式上传至地面, 受电缆影响更小, 并能使得地面系统以命令方式控制下井仪器, 增加了测井的灵活性和资料采集的真实性与准确性。一次下井可以获得多条测井曲线, 既提高了测井实效, 又降低了测井工人的劳动强度。

通过在扶余、大安等四个地区的多次实际测井试验、对比及解释评价, 显示采用“伽马+声波、电极系+侧向、连斜、井径微电极微球、双感应八侧向”单测与“电极系+伽马+连斜+双感应侧向组合”、“伽马+连斜+井径微电极组合”、“加长电极+双侧向+声波组合”组合所采集的测井曲线反应的砂泥岩特征、渗透性及分层能力基本一致, 且组合前后AC、LLS、LLD、DILS、DILD、LL8等曲线一致误差均小于行业标准值, 尤其是组合前后所连斜数据计算出的井身质量也基本相同, 达到了保证测井质量的要求。而且进一步计算、对比组合前后的测井时效, 展示其组合时的测井效率都得到明显提升 (如表1所示) 。

4 结素语

通过对转换短节A、转换短节B的成功研制, 在用常规测井仪由伽马+声波、电极系+侧向、连斜、井径微电极、双感应八侧向五串测井转为“电极系+伽马+连斜+双感应侧向组合”、“伽马+连斜+井径微电极组合”、“加长电极+双侧向+声波组合”, 常规测井仪输出的直流信号、脉冲信号、3506信号均可以9801编码方式上传, 提高了常规测井仪的组合能力, 测井效率大幅提升, 达到“保证质量、提高效率, 降低成本、增加效益”的目的。

摘要：提高测井效率, 增强仪器的利用率, 是每一位测井工作者的追求方向, 而如何提高常规测井仪器的测井效率, 增加常规测井仪器的利用率, 更是摆在测井工作者面前急需解决的一道难题。利用现有的THL802数传短接, 通过研制转换短接A、制转换短接B、改变信号上传方式, 优化仪器组合方式, 实现常规测井仪器组合测井的目的, 提高测井效率的同时, 降低测井成本及安全风险, 一举多得。而且通过实验对比分析, 所测曲线误差均小于行业标准值, 组合前后测井时效分析, 测井效率提高显著。

关键词：测井效率,利用率,常规测井仪器,转换短接,组合方式

参考文献

[1]张家田.测井电子信息技术.北京石油工业出版社, 2010[1]张家田.测井电子信息技术.北京石油工业出版社, 2010

常规治疗方法 第11篇

关键词：新课改；备课；初中；管理；教学

一、初中教学备课及其必要性分析

新课程改革要求教学工作进行有效教学，提高课堂教学有效性，教师就必须进行有效备课。因此，在初中教学过程中，备课是上好一节课的关键。所谓备好课，就是教师根据大纲的要求和教材的特点，结合学生实际，选择出合适的教学方法，保证学生有效学习。教师备好课对于加强教学的预见性和计划性、防止教学中的盲目性、提高教学针对性有着重要作用。《礼记·中庸》一书中说道：“凡事预则立，不预则废。”总之，在初中教学过程中教师备好课是教学工作的必要环节。

二、初中教学备课现状分析

就目前初中教学过程中看，备课存在诸多问题，如教学工作者对备课重要性认识不足，备课方法及策略单一等，从教师教学经验划分主要表现为以下三种问题：（1）新教师备课缺乏经验，备课水平有待提高；（2）青年教师备课千篇一律，缺乏新意，学生学习积极性不高；（3）老教师基于自身备课经验而忽视备课步骤，未形成自身的备课风格，缺少對备课“精”的提炼和总结。

三、初中教学备课管理制度研究

从初中教学备课管理角度出发，要想提高初中教学备课水平，就要不断完善初中教学备课管理制度。学校要通过分层次、重辅导、多培训、常研讨等途径来进行科学有序的备课管理。

1.“尝”备常改

针对新教师，由于本身的经验不足，学校应对新教师进行全面的指导，通过培训、辅导等方式向新教师传授备课经验，再加上教师不断的尝试进行全面的教材梳理和准备，以及对学生学习情况的分析来进行备课。最后，通过听备课研讨课，课后在教师间进行研讨，对自己备过的课，组内进行商讨，并不断修改和完善，然后再通过教学实践进行检验。

2.“常”备常新

针对青年教师，在积累了一定的教学经验基础上，学校就要鼓励其在备课过程中不断地进行创新，紧跟新课程改革步伐，落实以学生为中心的教学理念，创新多元化的备课方法，并形成自己的备课思路，来提高学生的学习积极性，进而提高课堂教学的有效性。同时，学校要对青年教师进行重点指导和个别指导相结合，对于综合实力较强的青年教师要重点栽培，而对于那些有待提高的青年教师要专门进行个别指导，确保整个教师队伍实力的壮大。最后，学校可组织青年教师进行集备观摩展示，把个性化的备课与组内的集体智慧展示出来，促进教师教学水平的提升。

3.“长”备常精

针对老教师，由于长时间备课，需要在扎实的专业教学能力基础上不断自我提升，在备课过程中要追求精炼、精确、精准，充分发挥备课的优势；而且，老教师要进行风格引领，梳理自己的备课风格，让课堂教学更具吸引力；同时，老教师在教学能力方面积累了丰富的经验，学校就可通过让老教师善于总结自身的备课心得，并对年轻教师的备课进行指导，把自己的备课心得和日积月累的精华贡献出来，共同提升教师队伍的综合素质。

总之，在初中教学常规管理中关于备课方法方面，学校要结合新课标的理念对教师进行指导、培训、查教案、听集备、个别交流等形式进行检查指导，建立科学的备课管理制度。同时，教师个人的个性化备课、组内的集体智慧、课后的二次反思以及备后反思及教后反思紧密结合，形成鲜明的备课流程及风格特色，体现个人风格也凝聚集体智慧，从而提高整个教师队伍的教学水平。

参考文献：

[1]费岭峰.备课管理：从“形式”到“实效”的策略思考[J].小学教师培训，2012（09）.

[2]王亦群.初中备课制度与策略的实践研究：以园南中学为例[D].华东师范大学，2011.

水泥化学分析常规项目测定方法探讨 第12篇

水泥作为一种主要的建筑材料, 广泛应用于混凝土和砂浆中。为了保证建筑物结构的安全, 在GB 1752008《通用硅酸盐水泥》中, 对各类通用硅酸盐水泥的化学成分指标, 包括烧失量、不溶物、三氧化硫、氧化镁、氯离子等有明确的限量规定, 在GB 1762008《水泥化学分析方法》中规定了各成分测定的允许误差。在进行化学分析时, 即使严格按照标准规定的程序进行操作, 实验仪器和检测环境均符合标准要求, 但还是不可避免地存在一定的误差。

为了提高检测水平, 应充分了解各成分的测定原理, 掌握可能引起实验误差的关键点, 并在此基础上不断完善实验方法和步骤, 以减少测定误差。

1 烧失量的测定灼烧差减法

烧失量测定的原理是试样在高温下灼烧, 以驱除样品中的水分, 使熟料中未完全煅烧的CaCO3、MgCO3分解, 同时也将硫化物氧化。烧失量的测定比较简单, 称取约1 g试样, 精确至0.000 1 g, 放入已灼烧至恒量的瓷坩埚中, 将盖斜盖于坩埚上, 置于高温炉中从低温开始逐渐升温, 在950 ℃±25 ℃下灼烧至恒重。关于灼烧至恒重, 经过多次实验, 可以简化为在950 ℃±25 ℃下灼烧约45 min, 取出坩埚置于干燥器中冷却至室温称量, 然后继续在高温炉内灼烧15 min, 以验证是否已恒量。实验过程中有以下几个方面容易引入误差, 应予以注意。

(1) 瓷坩埚在每次使用前要清洗干净, 在电炉上烘干后, 于950 ℃±25 ℃下灼烧至恒量。

(2) 瓷坩埚极易吸水, 即使在干燥器中, 也会因从高温炉中取出至称量的时间间隔的不同而不同。例如间隔20 min和间隔30 min称量, 两个称量值可能存在0.0010 g的差异, 对烧失量的检测结果将产生0.10 %的误差, 而标准规定的重复性限也只有0.15 %, 所以, 称量空坩埚和称量带试样的坩埚的时间间隔应相同, 并且放置坩埚的干燥器应前后一致。

(3) 应定期检定高温炉的控制器, 确保温度控制的准确性, 防止因灼烧不完全或过度灼烧而影响检测结果。

(4) 灼烧应从低温开始, 防止由于水泥中挥发性物质和碳化物的分解而使水泥样品飞溅, 造成结果偏低。

(5) 应注意天平的日常维护和定期检定, 防止因称量不准确产生误差。

2 三氧化硫的测定硫酸钡重量法 (基准法)

三氧化硫的测定是在酸性溶液中, 用氯化钡溶液沉淀硫酸盐, 经过沉淀、过滤、灼烧后, 以硫酸钡形式称量, 再换算为三氧化硫的质量分数。实验时应注意以下几点:

(1) 样品要溶解完全, 并除去酸不溶物和可能形成的硅酸凝胶。溶解样品所加入的盐酸体积要准确, 以保证沉淀BaSO4时溶液的酸度。

(2) 控制好氯化钡溶液的滴加速度。滤液及洗液收集于烧杯内, 并用水稀释至约250 ml, 在滴加氯化钡溶液前将试液煮沸, 氯化钡溶液也应加热后使用。由于硫酸钡属于晶形沉淀, 为了获得较纯净的硫酸钡沉淀, 滴加氯化钡溶液时应在不断搅拌下逐滴缓慢地加入, 以防止“局部过浓”现象。

(3) 控制好沉淀BaSO4时试液的酸度。加入氯化钡溶液后, 应继续煮沸3～5 min, 以使沉淀更好地形成, 此时溶液的体积约在200 ml, 溶液的酸度在0.25～0.30 mol/L之间。在这种酸度下进行BaSO4沉淀, 可以在不分离Fe3+、Al3+离子的情况下直接进行, 同时可克服因大量Ca2+离子存在而产生的共沉淀现象。另一方面, 可以增加BaSO4的溶解度, 降低溶液的相对过饱和度, 有利于生成大颗粒的沉淀。

(4) 沉淀的陈化。将上述溶液移至温热处静止4 h以上或过夜, 既能使沉淀完全, 又能得到较大颗粒的沉淀, 还能使沉淀变得更纯净。

(5) 过滤。过滤硫酸钡沉淀一定要使用慢速定量滤纸, 过滤用的漏斗最好采用长颈漏斗, 且过滤前使漏斗颈充满水 (即做成水柱) , 以加快过滤速度。要将硫酸钡沉淀全部转移到滤纸上, 如果转移不完全将导致结果偏低。洗涤沉淀应用温水而不能用热水, 因为硫酸钡的溶解度随温度的升高而增大。最后检验有无氯离子, 以确定沉淀是否洗净。

(6) 滤纸的灰化。在灼烧沉淀前应将滤纸充分灰化, 若有未燃尽的炭粒存在, 灼烧时硫酸钡可能被部分还原成硫化钡, 致使结果偏低。

(7) 灼烧硫酸钡的温度应控制在800～950 ℃。若温度过高 (例如1 000 ℃以上) , 硫酸钡将分解;温度过低则灼烧不完全, 都将影响检测结果的准确性。

(8) 称量时间。与烧失量测定相类似, 称量空坩埚和称量带试样的坩埚的时间间隔应相同, 并且放置坩埚的干燥器应前后一致。

3 氧化镁的测定原子吸收光谱法 (基准法)

检测原理是以氢氧化钠熔融-盐酸分解试样的方法制备溶液, 分取一定量的溶液, 用锶盐消除硅、铝、钛等对镁的干扰, 在空气-乙炔火焰中, 于波长285.2 nm处测定溶液的吸光度。用测得的吸光度在工作曲线上查出氧化镁的浓度。实验时应注意以下几个方面:

(1) 标准溶液的制备。将氧化镁基准试剂在950 ℃±25 ℃下灼烧60 min, 使其中的碳酸镁完全分解, 取出置于干燥器内冷却备用。按标准配制0.05 mg/ml氧化镁标准溶液。

(2) 工作曲线的绘制。标准溶液的量取要准确, 所用移液管必须经校准, 并统一使用胖肚或直管的移液管。加入的盐酸和氯化锶溶液的体积要准确, 以保证溶液的酸度和锶的浓度。采用原子吸收光谱仪, 在空气-乙炔火焰中, 于波长285.2 nm处测定溶液的吸光度。以氧化镁的浓度为横坐标, 以吸光度为纵坐标绘制工作曲线, 该曲线的相关系数必须在0.99以上, 否则须重做。

(3) 测定溶液的制备和测定。试样经氢氧化钠熔融、盐酸分解, 并定容。将样品放入高温炉内熔融时, 因银坩埚上没有记号区分, 故放和取时不要将样品混淆, 应按顺序放入, 按顺序取出。按试样中氧化镁的大致含量确定试样溶液的分取量、定容体积及加入盐酸和氯化锶溶液的体积, 使测定溶液中盐酸的体积分数为6 %, 锶的浓度为1 mg/ml, 并在与绘制工作曲线相同的实验条件下测定溶液的吸光度, 计算出测定溶液中氧化镁的浓度。

(4) 原子吸收光谱仪的使用。将仪器调至最佳使用状态, 并且所用乙炔要尽量纯净, 其纯度一般要求达到98 %以上。测定时先用去离子水调零, 然后依次测量空白溶液、标准溶液和待测溶液。

4 氯离子的测定磷酸蒸馏-汞盐滴定法 (代用法)

水泥中氯离子的测定方法, 在GB/T 1762008《水泥化学分析方法》中给出了两种方法, 硫氰酸铵容量法和磷酸蒸馏-汞盐滴定法, 目前广泛使用的是后者。其测定原理是:采用规定的蒸馏装置在250～260 ℃温度条件下, 以过氧化氢和磷酸分解试样, 以净化空气作为载体, 蒸馏分离氯离子, 用稀硝酸作为吸收液, 在pH=3.5左右, 以二苯偶氮碳酰肼为指示剂, 用硝酸汞标准滴定溶液滴定。应注意以下几点:

(1) 石英蒸馏管应预先烘干, 将称好的试样小心地倒入石英管中, 样品不要撒落或粘附于管壁, 否则会导致测定结果偏低。

(2) 冷凝管下端的硅胶管要完全插入锥形瓶内的溶液中, 以利于氯化氢气体的吸收。

(3) 控制气体流速和蒸馏时间。气体流速控制在100～200 ml/min, 此时锥形瓶中应有连续的气泡产生, 能保证蒸馏出来的氯化氢气体被吸收液充分吸收。蒸馏时间一般为10 min, 氯离子含量高时可适当延长。气体流速和蒸馏时间对测定结果有一定的影响。

(4) 乙醇用量。蒸馏结束后, 用95 %乙醇吹洗冷凝管及其下端, 洗液收集于锥形瓶内, 并控制乙醇用量在15 ml左右。此时吸收瓶中乙醇的体积分数在75 %以上, 其目的是增大指示剂的溶解度, 使滴定终点变色敏锐。

(5) 防止硝酸汞水解。在配制硝酸汞标准滴定溶液的过程中, 为了防止硝酸汞水解形成沉淀, 一定要先将硝酸汞固体用硝酸溶解完全后, 再加水稀释。

(6) pH值的调节。溴酚蓝指示剂变色范围在3.0～4.6, 用氢氧化钠溶液调至蓝色, 再用硝酸调至恰好呈黄色再过量1滴, 此时溶液的pH值在3.5左右。

(7) 实验室的环境, 如温度和酸度。氯化氢是一种极易溶于水又极易挥发的气体, 如果实验室内酸的使用频率较高时, 应注意实验时所用纯水的pH值。相对而言, 氯离子的检测是一种微量检测, 若实验室的酸气过浓, 实验用水会吸收部分氯化氢气体, 给测定结果带来正误差。所以, 应经常进行空白试验, 以消除试剂误差。当环境温度变化较大时, 要对硝酸汞标准滴定溶液重新进行标定。

(8) 对石英管的要求。首先要保证其磨口处有良好的气密性;其次, 石英管的进气管底端到石英管底部的距离应在1 cm以下, 如果二者间相距过大, 不能使试样中的氯离子被完全蒸馏出来, 导致测定结果偏低。

5 结语

检测结果不仅与量的本身有关, 而且与测量程序、测量仪器、测量环境以及测量人员有关。所以, 在实验过程中, 一定要严格按照标准规定的程序进行操作。在充分理解各检验项目测定原理的基础上, 准确把握影响测定结果准确性的关键环节, 精心操作, 就能减小实验误差, 提高检测结果的准确性。

参考文献