超纯水透析范文

超纯水透析范文（精选3篇）

超纯水透析 第1篇

1 对象与方法

1.1 研究对象

入选对象为我院2012年5月-2013年5月收治的维持性血液透析患者80例。患者纳入标准:1肾病病情稳定者;2维持血液透析时间高于半年者;3签署知情同意书者。患者排除标准:1合并有细菌或病毒感染者;2合并血管炎及其他活性性疾病者。80例患者中,其中男性52例,女性28例;年龄为26~72岁,平均(54.7±5.2)岁;透析时间6~45 个月。 平均(20.1±4.1)个月。80例患者中,其中17例为原发性肾炎,12例为高血压肾病,22例为肾移植,9例为糖尿病肾病,10例为梗阻性肾病,10例为其他肾病。

1.2 方法

所有患者开始均持续采用Fresenius 4008S透析机进行普通常规透析,透析液为碳酸氢盐,其中血流量为200-250mL/min,透析用水循环管路采用无死腔环路系统,采用低分子肝素抗凝,对于有出血倾向的则采用无肝素抗凝。在保持其他治疗不变的情况下,改用超纯水维持血液透析8个月,每周进行2~3次,每次维持4h。

患者标本的采集:在使用超纯水前、后8个月分别采集患者静脉血,对其进行低温离心,离心转速2000r/min,时间为5min,温度为4℃,离心后分离血清,并置于-70℃冰箱保存待检。

患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清白蛋白(ALB)及C-反应蛋白(CRP)水平均由我院检验科进行常规测定。血清TNF-α与IL-6水平的测定采用ELISA法,试剂盒由深圳晶美公司提供,操作严格按照试剂盒说明书进行。

1.3 观察指标

观察使用超纯水前、后8 个月患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清白蛋白(ALB)、干体重、C-反应蛋白(CRP)等指标水平及EPO的用量。

1.4 统计学方法

本文通过对研究所获得的数据进行统计学分析,统计学软件选用SPSS 17.0,分别利用均数±标准差(±s)和率(%)等对计量资料与计数资料进行表示,t检验可用于对计量资料的比较结果进行检验,卡方检验可用于对计数资料间的比较结果进行检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 使用超纯水前后患者贫血指标及EPO用量变化比较

与使用超纯水前比较,使用超纯水后8个月患者的Hb水平及HCT水平均明显升高,而EPO每周应用量明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 使用超纯水前后患者炎症指标水平变化比较

与使用超纯水前比较,使用超纯水后8个月患者的CRP水平、TNF-α水平及IL-6 水平均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 使用超纯水前后患者营养状况变化比较

与使用超纯水前比较,使用超纯水后8个月患者ALB水平及干体重均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

临床上,大多数血液净化中心所普遍采用的透析用水及透析液微生物标准为美国医疗仪器协会(AA-MI)标准,该标准能够有效保障患者在接受透析治疗的过程中的安全性,然而,低污染的透析用水或用于透析的用水中存在少量细菌性制热物质等,均会进入到患者血液中,进而激活患者体内单核细胞而引起炎症反应,致炎细胞会随之产生,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等,与微炎症的发生存在密切的关系[4],其中临床上诊断炎症及评价治疗反应的可靠指标之一即为C-反应蛋白(CRP)[5]。作为急性相蛋白的一种重要物质-CRP,是由肝细胞受炎症介质刺激后产生,作为慢性炎症如尿毒症的重要标志指标之一,该指标能有效预示患者接受透析后产生炎症反义而死亡。细胞因子还能够有效抑制患者的食欲,降低患者对蛋白质以及能量的摄入量,增强患者对蛋白质等物质的代谢作用,减少能量的储存,肌肉和脂肪体积会随之降低,进而引发营养不良。临床研究表明,血液透析患者发生营养不良的原因主要包括摄入不足、代谢紊乱、慢性炎症及心理因素影响等[6,7]。临床研究表明,超纯透析能够使长期透析患者的营养状态得以改善,降低并发症的发生,提高患者生存质量[8,9]。因此,本研究本研究选取我院维持性血液透析患者80例,通过重复测量自身对照的方法,探讨超纯水对于维持性血液透析患者全身状况及生活质量的影响。

超纯水是通过复杂的反渗透技术以获得纯化水,使用超纯水配置浓缩透析液A液及B液,然后在超滤器滤过后形成超纯透析液,其中超纯水质量能够达到静脉注射用水的使用标准[10]。采用二级反渗透装置结合超滤器进行超纯水的制备,本研究能够有效降低超纯水中微生物指标AAMI,使之能够达到静脉注射用水标准。本研究结果显示,在使用超纯水后8个月患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平均明显降低,这就表明,超纯水中污染物质的降低能够降低透析患者单核细胞的活化,减少促炎症介质的释放,进而有效的干预炎症反应的发生。与使用超纯水前比较,使用超纯水后8个月患者ALB水平及干体重均明显升高,差异具有显著性,这就表明超纯水透析液能够使长期透析患者的营养状态得以改善,改善患者因慢性炎症而引发的营养不良等。另外,本研究患者在使用超纯水后8个月,患者贫血症状得到了明显改善,充分证明了使用超纯水能够有效改善血液透析患者的贫血状况。分析原因可能与超纯水中部分离子或微量元素降低,进而减少了对红细胞的破坏存在一定关系[11]。临床研究认为,在充分透析、EPO剂量保证的前提下,炎症是消耗EPO的重要原因之一[12]。在本文研究中,在使用超纯水后8个月患者EPO的用量较使用前明显降低,差异具有统计学意义,分析原因可能与超纯水中部分离子或微量元素降低及内毒素等炎性因子降低存在一定关系,这就提示使用超纯水能够减低患者透析费用,减少患者经济开销。

参考文献

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[4]杨松涛,孙克冰,覃莲香,等.维持性血液透析患者营养不良、炎症和心血管疾病的关系[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(7):9-12.

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超纯水透析 第2篇

【关键词 】 超纯水 液晶面板生产

中图分类号：TQ2文献标识码：A文章编号：1003-8809（2010）12-0008-01

液晶面板生产大约50 %以上工序中硅片与超纯水直接接触，有80%以上工序需要进行化学处理，而化学处理又与超纯水有密切关系，并且直接与工件接触，如果水质不纯，就会导致器件性能下降，影响产品性能，进而影响了产品的良率，因此，超纯水的品质对液晶面板发展有很大影响。

根据调研，国内外公司目前达到的超纯水水质如表1-1所示，对比表明，国内超纯水正在缩小与国外的差距。

表1-1国内外半导体超纯水水质

随着更高集成度产品的出现，势必将对超纯水提出更为严格的要求。其中，要求特别严格的指标是微粒的粒径和数量、有机物(TOC表示)、溶解氧(D0)以及硅(Si02)，硼和温度。

一、水中微粒

水中的微粒，对液晶面板生产有着极大的危害，当微粒与硅片接触时，由于分子间互作用力、电子吸引力以及毛细管力的作用，极易粘附在硅片表面，很难清除。尤其是水分蒸发后，残留在硅片表面的微粒更难去除，进而对电路造成破坏作用。粒径较大的微粒，将使电路产生较大的缺陷，而微粒的多少，将影响产生缺陷的数量(缺陷密度)。

二、有机物(TOC)

由于在超纯水中TOC 的污染能在硅片表面分解,在硅片上形成雾状物,这些有机污染可使硅片增加局部氧化速度,能生长几十种的无定型氧化硅，使氧化层不均匀， 所以需要严格控制超纯水的TOC。

三、溶解氧(DO)

溶解氧(DO)既是硅片在清洗过程中生长自然氧化膜的敏感因素，又是微生物赖以生存的重要条件。硅片在清洗过程中，如水中有溶解氧存在，极易在硅片表面生成自然氧化膜，进而影响电路的性能和成品率。由于水中的溶解氧高，能在硅片表面形成一层无定型氧化硅，响器件的性能和成品率。

四、硅(SiO2)

水中的硅一般以总硅(SiO2)表示。包括可溶性硅和非可溶性硅。可溶性硅以溶解状态存在于水中，尺寸一般在1mm~1μm范围内。它如在硅片表面上沉积，将影响热氧化层的质量，产生表面缺陷，甚至造成废品。超纯水中硅对大规模集成电路的材料、器件性能和成品率有很大的影响，它会降低热生长的氧化物的可靠性，造成磷硅雾，等离子刻蚀，也会形成颗粒污染而影响图形缺陷，会降低电子管及固体电路的质量。

五、硼（Boron）

在半导体生产工艺中,硼过量会使 n 型硅反型,对电子、空穴浓度有影响 . 因此在纯水行业中,要充分考虑硼的脱除和所用树脂中硼的析出,目前硼含量可以控制在0.01μg/ L左右.

六、温度

超纯水的温度是光刻技术中折射率的重要参数之一，它将影响行清晰度和聚焦的深度。超纯水的温度控制在25±1℃。总言之，超纯水的水质严重影响着液晶面板生产，如颗粒将在制程产生图案偏差、介电质上残余的有机合成物将使记忆体中止时间失效、接面上的細菌会导致接面漏电流、碱金属易造成介电质崩溃强度的降低和重金属会缩短少数载子寿命进而影响元件的效率等。

因此，为了适应液晶面板生产持续往轻、薄、短、小及高密度方向发展，对超纯水水质的要求将越来越严格，以减少超纯水在制程工艺中对液晶面板产生的缺陷。

参考文献

[1] James D. Plummer, Michael D. Deal, Peter B. Griffin 原著，王玉东，熊小义译.硅超大规模集成电路工艺技术——理论、实践与模型.北京：电子工业出版社.2005.

[2] Michael Quirk, Julian Serda 原著，韩郑生译 半导体制造技术.北京：电子工业出版社.2006.

[3] 关旭东. 硅集成电路工艺基础. 北京：北京大学出版社.2003

[4] 闻瑞梅. 现代高纯水[J ] . 中国工程科学,2000 ,2(1) :68 - 72.

[5] 闻璃梅，半导体技木，1983，(1) 7

超纯水透析 第3篇

1资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院收治的尿毒症患者80例,按照随机双盲法原则将其分成两组,各40例,观察组:男24例,女16例,年龄41~68岁,平均(53.3±4.8)岁,透析时间2~6年,平均(3.6±1.6)年;对照组:男23例,女17例,年龄43~69岁,平均(54.7±4.0)岁,透析时间1~6年,平均(3.9±1.4)年。两组一般资料经统计分析差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法对照组:高通量血液透析,采用4008S透析机,德朗高通透析器B-18H透析器,面积为1.8 m2,超滤系数为78 m L/hr/mm Hg,血流速度为300 m L/min,透析液流速设为500 m L/min。透析液采用中心供液系统。静脉注射肝素钠全身抗凝。水处理采用GAMBRO双级热消毒水处理设备,透析液采用中心供液系统。观察组:在对照组的基础上予以超纯水透析治疗,具体操作内容:采用GAMBRO双级热消毒水处理设备以及无死腔环路系统,在进行超纯水透析治疗前以及治疗后的6个月和12个月分别采集患者静脉血,离心后检测其炎症指标。超纯水透析时间为12个月,3次/周,每1次透析的时间保持在4 h。

1.2.2检测方法h CRP检测采用速率散射比浊法,原理为检测抗原体和复合物现成的导致溶液悬浮颗粒散射光增强的比率;β2-MG采用竞争性放射免疫法进行,加入标本或标准品100 u L,然后在加入125I-β2-MG标记物100 u L,最后将100 u Lβ2-MG抗体加入,并摇匀后在室温下放置1 h,然后加入500 u L分离剂室温放置15 min后,离心20 min,弃去上层清液,测定。

1.3观察指标

观察微炎症指标变化情况,即h CRP(超敏C反应蛋白)、β2-MG(胶乳增强的速率散射比浊法)以及IL-6(酶免疫吸附法)和TNF-α(肿瘤坏死因子-α)。

1.4统计方法

应用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理;计量资料用(±s)表示,并用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组治疗前h CRP、β2-MG、IL-6和TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均改善,经6个月治疗后,组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

3讨论

尿毒症是各种肾脏病终末期,临床尚未找到有效治愈方法,主要采用血液透析方式延长生存期。高通量血液透析用于本病的疗效值得肯定[4]。其通过增加透析膜孔径,加大滤过面积,加快血流速度,继而加强对溶质和多余水分的清除[5]。通过分子聚合膜较强的吸附性和通透性,继而对中大分子进行有效清除,但长期维持性血液透析治疗会诱导机体炎症反应,如患者血液h CRP、β2-MG以及IL-6和TNF-α等炎性指标增高[6]。

超纯水透析是一种将离子交换和电渗析巧妙结合的膜分离脱盐工艺技术,其具有连续出水的特点。凭借其环保性好、操作便捷及安全性高等优点逐渐被人熟知,并且已经在临床中广泛应用。有大量研究者通过比较普通血液透析和超纯水透析发现,采用超纯水透析的患者血液中的细菌以及内毒素等含量下降情况显著优于其他透析方式[7]。这一点在该次研究中也能明显看出,观察组经过3个月透析后,h CRP、β2-MG以及IL-6和TNF-α等炎性指标下降幅度明显高于对照组,这一结果初步证明,超纯水透析治疗对于长期维持性血液透析治疗患者微炎症具有较好的改善效果。有研究者[8]通过对比分析常规血液透析治疗(CD组)和超纯水透析治疗(UPD组)对于维持性血液透析治疗患者微炎症的影响发现,两组患者入组时C反应蛋白、白介素-6以及β2-微球蛋白等炎症指标含量比较差异均差异无统计学意义(P>0.05),而经过6个月的治疗后,两组患者的上述指标(CRP、IL-6、β2-MG)均有所改善[UPD组:(4.7±1.6)mg/L、(57.6±19.3)ug/m L、(9.0±5.2)mg/L;CD组:(11.1±3.7)mg/L、(69.2±23.9)ug/m L、(24.6±9.8)mg/],且比较而言,UPD组炎症指标下降幅度更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,高通血液透析联合超纯水透析在尿毒症患者微炎症防治中具有重要的意义,其对于炎症指标的改善效果较为显著,其值得临床推广应用。

参考文献

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