焦虑心理范文

焦虑心理范文（精选12篇）

焦虑心理 第1篇

焦虑反应

焦虑是由紧张、忧虑、害怕、担心、疼痛等感受交织而成的一种复杂情绪。焦虑表现为生理和心理两种, 前者为心动过速、呼吸困难、多汗、尿频、腹泻、腹痛、食欲不振等, 后者为意识不清、易激惹、犹豫不决, 神经过敏、担心、恐怖等。分娩焦虑是指在分娩过程中产生的焦虑反应, 是最常见之一。因待产室或产房的严格消毒隔离制度, 使产妇和家人不得见面, 因此产妇的心理十分复杂, 既担心腹中的胎儿是否良好能否顺利分娩, 又要忍受从未经历过的宫缩痛, 加之对分娩的知识了解甚少, 在关键时刻得不到家人的关心和照料而陷入了盲目的恐慌和痛苦之中, 对分娩充满了紧张、恐惧和不安。据调查显示, 98%的产妇在分娩中有恐惧感[2]。所以, 产前应帮助孕妇做好心理准备, 对减轻分娩前的焦虑是很有必要的。

造成产前焦虑的因素

缺乏医学知识尤其是分娩知识:绝大多数孕妇为初孕妇, 对分娩知识了解少, 听到或从影视剧中看到一些关于分娩的恐怖言论和产妇难产或大出血等镜头而产生焦虑、害怕。

对婴儿性别及畸形的担心:由于受重男轻女的封建思想的影响或来自家庭、社会的压力, 如果生了女孩, 往往会使她们在家庭里的地位一落千丈。在妊娠期间, 由于身体状况较差或发生某种疾病等原因, 担心孩子是否健康, 会不会遗传疾病, 有无畸形等而顾虑重重。

医护人员及医疗环境的影响:医护人员严肃和繁忙的气氛, 其他产妇的呻吟叫喊使产妇的精神处于紧张状态, 加之害怕遇到态度不好、责任心不强及技术不佳的医护人员, 给自身及胎儿造成不良后果, 使孕妇的心理负担过重、忧心忡忡。

精神过度紧张, 造成产力异常:在待产室, 有的孕妇产程进展快, 有的产程进展慢, 宫口扩张程度也不一样。产程稍长精神就紧张, 造成难产, 最终影响产程的顺利。

个体差异:由于个体差异, 每个人在不同的环境中表现出各自不同的行为规范, 如性格开朗的人在应急事件中有良好的应对能力, 而性格脆弱的人则易发生较为严重的不良反应。比如有些孕妇对催产素的敏感程度不一样。因此个体的性格特征直接影响着个体的适应能力, 从而影响着孕妇在分娩环境中的焦虑程度。

产前焦虑心理对产妇机体产生的影响

产妇的产前焦虑心理可使体内儿茶酚胺增高, 中枢系统功能紊乱, 使子宫的收缩力受到影响。同时这种心理状态影响产妇的饮食摄入可导致分娩时能量不足, 电解质紊乱, 这些均可影响子宫肌纤维的收缩力, 从而导致宫缩乏力。

临近分娩时孕妇的恐惧、焦虑、紧张是产生疼痛的重要因素。恐惧可对宫缩质量和宫颈扩张产生不利影响, 恐惧、焦虑、紧张增加疼痛, 疼痛反过来又增加恐惧、焦虑、紧张心理, 形成不良循环。

机体对紧张的反应可释放某些激素, 如肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺和内啡肽, 焦虑、滞产、产程延长的产妇可使肾上腺素分泌增高, 肾上腺素和去甲肾上腺素都可使子宫血流减少, 引起胎儿宫内窘迫。

母体精神紧张可对胎儿心血管系统和酸碱平衡状态产生不利影响, 忧虑可增加母体心率, 胎儿也可在45秒内有类似反应, 从而引起胎儿窘迫, 严重者延续至新生儿窒息。

产前及产时的心理护理途径

提高医护人员的素质:医护人员仪表端庄, 态度和蔼可亲, 检查时操作轻柔, 对每一位新入院的孕妇都应热情接待, 主动介绍病区环境, 使她们知道整个生产过程都有医护人员陪伴, 从而消除紧张焦虑情绪, 建立安全感[3]。

科学指导解除紧张焦虑的心理:医护人员向孕妇讲解有关生理卫生及生育知识, 讲解分娩是自然的生理过程, 在没有其他异常情况下, 产妇都可以经过自身的努力自然分娩, 就算是存在一些胎位不正、骨盆狭窄等问题, 现在医疗技术也能顺利地采取剖宫产的方式将婴儿取出, 最大限度的保证母婴安全, 消除孕妇对分娩的恐惧, 增强对分娩的自信心和控制力。

消除环境陌生感:对于入院待产的产妇, 由于环境的改变, 无形之中让她们产生压抑的感觉, 此时护士态度亲切、平易近人地帮助产妇熟悉了解环境, 真诚给予关心和帮助, 让产妇感觉到家庭的温暖, 消除对环境的陌生感, 建立起对医护人员和医院的信赖感和安全感, 消除对妊娠、分娩的焦虑和恐惧。

家属亲人时刻陪伴关怀:孕产妇在分娩过程中都期望亲人在身旁陪伴, 时刻感受到亲人及家庭的关怀和温暖, 从而可以减轻心理负担, 消除焦虑不安的情绪, 减轻分娩时的疼痛。

提高产时的护理质量:分娩时伴随着规律宫缩和阵痛, 常使产妇焦虑不安, 转而恐惧, 对疼痛的耐受力下降, 甚至有的产妇会由心理上的恐惧发展到绝望, 而不能自我控制, 哭泣、呼喊不止, 要求尽快结束分娩, 此时助产士要有耐心, 通过抚摸、解释、喂水等方式进行安慰, 并指导产妇做有助于缩短产程的正确动作, 使产妇感到安全和温暖。

创造有利于孕妇心理安定的环境:病室要保持安静, 避免吵闹, 避免使产妇直接目睹抢救场面, 医生和护士在抢救或处置其他患者时, 尽量不让产妇本人看到过多的手术器械, 不让其看到血液等, 避免听到其他产妇分娩时的哭喊声音以及医护人员的言语刺激, 否则会对产妇产生一种不良刺激。护理人员做到对产妇及家属提出的问题耐心解释, 注意避免在病室大声讲话和闲谈, 为产妇创造一个安静、优雅、温馨的环境, 消除产前的恐惧和害怕心理。

做好宣传教育:大力宣传男女平等思想, 消除重男轻女的观念, 使孕妇及家属认识到生男生女都一样, 减少产妇的思想顾虑。同时指导产妇加强产前营养补给和休息, 多吃营养丰富、多样化的平衡膳食, 鼓励产妇多进食、多静养, 保持旺盛的精力和体力, 为分娩储备能量。在宫缩间歇时, 指导产妇放松全身肌肉, 安静休息, 为再次分娩做好准备。

体会

产前对产妇及其家属进行解剖、生理、分娩等方面知识的宣传教育, 使他们对分娩有正确认识, 积极对待分娩, 消除其盲目的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。

分娩期对其生理上给予支持和帮助, 通过减少大脑皮质对疼痛冲动的感受, 以减轻其痛苦。而且可以通过精神上的安慰, 如通过语音、握手、目光行动, 消除产妇的疑虑, 解除紧张, 鼓励其增强信心, 变被动为主动, 积极配合。

决定分娩是否顺利的因素是产力、产道、胎儿及精神因素。产道、胎儿是定量, 产力是变量, 它在分娩中占主导地位。分娩时保持一个良好的产力, 往往能将有难产倾向的产妇转为顺产;反之产道、胎儿正常, 但产力异常也可导致难产。而精神因素可对产力造成直接影响, 精神不良会造成宫缩乏力、不协调宫缩痉挛, 使宫颈扩张缓慢或停止, 从而造成精神性难产。所以, 分娩时消除恐惧、焦虑等不良精神心理因素对产妇、胎儿造成的不良影响, 以保持良好的体力与子宫收缩力, 使总产程缩短, 顺产率增加, 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率降低, 产后出血量减少, 有利于提高产科质量。

分娩虽然是一个正常的生理过程, 但是受到各种因素影响, 几乎所有的孕妇在产前都存在着不同程度的焦虑, 我们应予重视, 在产前充分了解孕妇的心理状态, 深入细致地做好孕妇产前心理护理, 消除不良因素, 使产妇以最好的心理状态渡过分娩期。

摘要：大多数孕妇都没有生产体验或缺乏必要的医学知识, 在产前都有不同程度的焦虑。产生并影响焦虑的因素有多种, 这些因素直接影响着分娩的顺利与否, 了解并干预产妇产前的心理状态十分必要, 可以使孕妇在产前处于一个最佳的心理状态, 从而有利于产程的顺利进行。在产前充分了解孕妇的心理状态, 及时实施心理护理, 可以提高产科服务质量, 使产妇产程短、痛苦少、恢复快、后遗症少, 新生儿并发症减少, 达到临床分娩的最佳效果。

关键词：孕妇,产前焦虑,心理护理

参考文献

[1] 白剑锋.导乐陪伴分娩的探讨[J].中国妇幼保健, 2003, 18 (36) :36-37.

[2] 吴连云.产妇分娩期的生理及心理特点[J].中国围产医学杂志, 2010, 20 (6) .36-38.

焦虑心理 第2篇

俗话说：“书籍是人进步的阶梯”，而心理读本更是心灵成长不可或缺的重要通道，每个人的心灵都不可能一尘不染，尤其在当前这个浮躁、浮夸的时代，在校学生更是背负着沉重的以成绩、所谓名誉的枷锁，因此，改正不良之风的观念，树立正确的人生观和心态当务之急，这其中像《淡定是修炼出来的》、《生命的重建》、《你变了，世界就变了》等系列丛书，则是当前学生必看的心灵图书。

考试焦虑症心理训练三：主动参与社外活动

对于学生而言，学习固然很重要，但只是一味的埋头苦学，就是读死书了。渐渐就会丧失社会功能，变得孤独、格格不入，由此产生的情绪就很有可能转化到学习或考试上，因此，合理适度涉外活动，有益心情的改善。心情好了，学习自然就有积极性了，良性循环，面对考试也就不容易产生焦虑了。

春困或许是心理焦虑 第3篇

在春天爱犯困本是自然现象，但是一些不善于调理自己情绪的人，又对自身期望很高，不能接受春天里疲倦的状态，于是产生自我挫败的观念，导致心理障碍。

情绪波动是每个人都会遇到的，正确的处理方式是勇于面对，并积极寻找方法调整。

值得注意的是，有些人遇上情绪、心理问题，相应地在机体上表现出不适，他们往往找内科做检查，却查不出原因。遇上失眠、健忘、心悸、胸闷、脖子酸、背酸、胃肠道不适、精力不好等问题，在排除了躯体疾病后，应找神经科心理医生检查。

用积极自我暗示决战春困

决战春困，首先要了解春困的实质、原因及普遍性，进行积极的自我暗示，改变对焦虑的认识。很多人认为，焦虑是没有好处的，一定要消灭焦虑才能正常发挥。其实不然，实验研究发现，过高或过低的焦虑水平都不利于学习和工作，只有中等程度的焦虑能使自己处于最佳动机状态。所以，适度的紧张是正常的，不必过度担心。

第二，利用正面的目标。不断地考虑，如何才能发挥出色，用什么办法才能更好地发挥水平，这些就是正面目标了。不断去找办法，把心理能力集中在如何解决事情上，而不是担心某种结果。保持正常、健康的生活方式，多与人沟通，多交心理健康的朋友，多给自己放松的时间，只要懂得调节，适当宣泄，就能平稳度过心理倦怠的“春困期”。

第三，多呼吸新鲜空气，改善大脑皮质功能，从而使人感到心情舒畅，精神振奋。学会用深呼吸放松自己。双肩自然下垂，慢慢闭上双眼，然后慢慢地深深地吸气，吸气时腹部鼓起来，吸到足够多时，憋气2秒钟，再把吸进去的气缓缓地呼出，呼气时腹部凹进去。

呼气的时候尽量告诉自己我现在很放松很舒服。重复做这样的呼吸20遍，每天两次。在睡前可以用这个方法达到让自己放松下来的效果。在欢愉和谐的氛围中忘却春困。（据《525心理网》）

患者心理焦虑程度分析及护理 第4篇

1 住院患者心理焦虑程度分析

护士在接收住院患者时必须尽快了解患者的心理特征。不同的患者常会有不同的心理特征。焦虑是急病后常见的心理反映。

1.1 对于急、危重患者或初入院还未明确诊断的患者, 常为自己的病情而忧虑万分。期待自己的病尽早被明确诊断及时得到治疗。

1.2 初入院患者还常为环境的安全因素而忧虑, 如医生、护士的服务态度及技术水平;对医院环境情况不熟悉的担忧, 害怕同病室病友患传染病而影响自己等。

1.3 对于需用手术切除某些脏器的患者, 常表现出阉割性的焦虑, 为手术的是否顺利、是否有生命危险、疼痛及术后能否进行正常的生活和工作而担忧。

1.4 对于儿童、年老患者及女患者, 常为依赖心理及担心家庭成员无人照料而焦虑。

1.5 对治疗的担忧, 特别是慢性病患者, 因病程长、治疗效果不明显, 就担心医生护士没有给自己用好药, 表现为四处找“新医新药”。

1.6 对特殊检查的担忧, 有的患者因对某些创伤性检查的目的及必要性不了解, 表现为害怕及拒绝做检查, 担忧检查所引起的疼痛及不良影响。

1.7 担忧医生、护士对自己的病不重视而延误病情。

1.8 对愈后的忧虑。有的患者担忧自己的病愈后差或有后遗症.给以后的工作、生活带来不幸。

以上各种焦虑心理, 都不利于疾病的诊治与康复, 作为护士, 应设法排除患者的焦虑心理, 在整个疾病过程中树立积极乐观的情绪, 以利疾病的康复。以下浅谈几点护理措施。

2 护理措施

2.1 首先要做好入院介绍工作。对新入院患者, 护士态度应热情、并详细、耐心地向患者介绍医院的环境设施.主动征询患者的需求, 对患者的疑问应作详细、耐心的回答, 并注意说话的语气、语调和表情, 也可把他 (她) 介绍给同病室的病友, 并说明同病室病友的情况.让患者感受到他 (她) 是受欢迎的, 他 (她) 所处的环境是安全的。

2.2 急、危重患者入院时, 护士态度应严肃认真, 急患者所急, 对患者的痛苦深表同情, 在迅速准确地配合医生进行抢救和各项检查的同时, 尽量多疏导患者, 设法使其消除紧张情绪.注意说话的语气和表情.使其产生信任感操作时, 动作应快、准、轻.以免引起患者的恐惧心理, 同时护理人员也应不断提高我们的业务水平, 尽早为患者作出诊断和治疗。

2.3 手术患者的焦虑, 护士可酌情向患者介绍手术医生的技术情况、手术过程、注意事项及以往同种病 例的治愈情况.使患者对手术医生产生信任感, 手术过程中能很好地配合, 并对愈后充满信心。

2.4 对儿童应设法分散患儿的注意力, 如讲故事、唱儿歌、做游戏等, 消除患儿对医生、护士的恐惧心理, 建立亲近感。对生活不能自理的老年患者, 应做好生活护理, 使老年患者消除顾虑。对有家务负担而不安心住院的女患者, 在做好解释、说服工作的同时, 可与患者及其家属共同商量家务的安排问题, 使患者能安心养病。

2.5 对慢性病患者, 更应充满同情心, 并酌情向患者介绍治疗计划及机理, 向患者说明“三分治、七分养, 及身心调节在疾病治疗过程中的作用。

2.6 对有后遗症的患者, 应鼓励他们面对现实, 树立战胜疾病的信心, 注意说话语言亲切, 目光坚定, 鼓励他们要身残志不残, 同时也可举一些以往同种病例患者经过刻苦锻炼后, 功能得到恢复的例子, 使患者对战胜疾病充满信心。

2.7 同时, 护士在做护理工作时应一视同仁, 不分亲疏、缓急、城乡、经济与职位的高低, 用一颗真挚的心去温暖受疾病折磨的人, 为人类的健康献出自己的光和热。

以上只是笔者经过几年的临床工作所总结的点滴经验, 并不全面, 有待于各位同行继续探索。

浅析高考心理焦虑 第5篇

心理焦虑会使学生无法安心学习，学习效率大打折扣，为此我们必须采取切实有效的措施给学生“减负”，减轻学生过重的心理负担。对学生高考前的学习焦虑问题，家长和社会应为学生创造和谐、宽松的学习氛围;对高考前产生的心理紧张和焦虑，应引导学生进行合理的宣泄。在平时的教育过程中，教师有意识地设置一些特定的困难情境，如布置一些高于学生心理承受能力的“难题”，让他们经历一番磨难，自己找到应对方法，以提高挫折的承受力，增强自信心。

学校要发挥正确的价值观的导向作用。当今学生思想活跃，进取心强，但他们的期望往往不符合社会实际。期望越高，失望越大，他们的目标一旦失落，就可能产生心理偏差。教师要做到有的`放矢，个别指导，对学生多关心、多鼓励，帮助学生树立正确的人生观、考试观，使学生放下思想包袱。同时，教师要培养学生正确评价自己的认知，让他们认识到应该在正确期望自己的基础上，进行自我设计。学校可以多开展心理咨询活动，帮助学生增强自我调节能力，才能使学生心理平衡，保持心态健康。

焦虑案例咨询

图图(化名)，女，来做心理咨询时读高二。用她自己的话说，总感觉有很多东西没学会。遇到综合性的试题不知道怎样应用课本知识。最让她头疼的是，总觉得大脑不好使了，很多知识记不住好不容易记住了，过几天又忘了。总是检验自己学会没学会，学习效率很低很低的。她就觉得我怎么学都学不进去，很累。总想出去玩儿，又不敢玩儿。她想玩时，爸爸妈妈也就带她玩，但是一玩呢，她又觉得我这样做是不对的，别人都在学习我怎么能玩呢?所以玩也没玩好，也怕出去玩了。到后来，也学不进去，也不敢玩儿，既害怕玩儿，又害怕学。她怎么都过不好，所以就觉得，生活是很累的，学习是很累的。她想放弃学习，但是呢又不甘心。

这个时候她既焦虑又抑郁，烦躁不安，动不动就发脾气，发作起来摔课本砸东西，晚上睡眠，睡不着觉。到医院去治疗，心理医生说这是精神分裂症的边缘状态，赶紧住院。妈妈就想，这怎么是精神分裂症的边缘状态呢?妈妈不敢认同这个，那不行，决定去看看心理咨询师去，她又来来回回换了好几个心理咨询师。但心理咨询师都说，这个问题太严重了，我们做不了，都给他推走了。

最终来到我们这里的时候，她妈妈首先就跟我说，韩老师你先看看我家姑娘是不是双相情感障碍，是不是精神分裂症?我跟孩子沟通了20分钟，然后跟妈妈说，我跟你保证孩子绝对不是精神分裂症。孩子就是情绪问题，她就是内心冲突的问题。孩子具体是怎么回事儿，我说我跟她做完一两次心理咨询之后，我再给您做一个具体的分析。请您现在先不要着急，孩子肯定不是精分，也不是边缘性精分状态，差得远着呢。

孩子来做心理咨询之前，跑这个地方看，跑那个地方看，已经一个多月没去学校了。学校里老师都跟她说，要不就办个休学吧。孩子又不愿意休学。她妈妈说，这个孩子以前是一个很活泼开朗的女孩儿，自从孩子上中学后就开始变，变得越来越内向，而且沉默寡言。每天回到家就是学习，所以我们看到都很心疼。想让她出去玩会儿，她不出去。我们做父母的都能感觉到她是强迫自己学习，根本没效率。还不如出去放松下，但是我们说多了呢，她表现的很烦很烦，跟我们发火，我们给她请了家教在家学习，但是还是没效果。

象图图这样的情形在初高中学生中很常见。学生学习成绩好，后来就不愿意去学校，想学学不进去，学习效率极其低下。情绪也很糟糕，易激惹，在家很容易发脾气;有的呢，就是情绪非常的低落，甚至是把自己关闭起来，跟外界隔绝，不见人。像这种情况，甚至在大学生考研的时候，我们时常也会接到这样的电话，也会有这样的案例出现。一般在升学考试前后，越是临近，这个问题就越严重。

原因在哪儿呢?

分析如下：

一、中国的教育升学考评机制以分数为绝对第一优势。家长和校方管理者都盯着孩子的成绩说事。

二、高强度的学习压力不知道如何化解。

三、考试前对自己有高期望，有过强烈的和同学对比的心。

四、功利教育。

调理好“焦虑时代”的心理噪音 第6篇

我们为什么焦虑？陈赛的一篇文章写道：因为我们是焦虑物种的后代，不懂焦虑的祖先早已被野兽吃掉；因为关于人生的重要决定，不得不在信息不足的情况下做出；因为我们生活在一个竞争激烈的商业社会；因为我们的自尊和舒适多少依赖于他人的爱与尊重；因为生命本就脆弱，而死亡终归无可避免……焦虑原因还有另一种表述：因为新时代，节奏快，生存压力骤增；因为贫富差距加大，“羡慕嫉妒恨”是常有的心理情绪等。

焦虑是如何发生的？有心理学家认为，焦虑是想像力用错了地方。我们无比强大的想像力，使我们脱离具体的情景，从一个小小的不安和担忧，越滚越大，最终变成压倒性的恐慌和焦虑。如：工作搞砸了怎么办，万一失业了怎么办，房贷还未还清，小孩上学还没着落……有的心理学家说，焦虑跟抑郁和压力相关。抑郁和焦虑同为心理的两种症状，某些状况下可以互为因果；但焦虑更多地反映在心理上的恐惧、痛苦和不安，是人们面对压力的情绪反应。

现代生理学发现，压力和焦虑会引起身体的应激反应，大脑丘脑的下部、大脑边缘系统会发生以皮质类固醇为主的激素释放，你会呼吸心跳加快、血压升高、血糖水平激增，还会暂时关闭免疫反应、消化、体液分泌等功能。如果应激反应一直不关闭，演变成了慢性压力，长时间过高水平的荷尔蒙会损伤免疫系统、骨骼肌肉和结缔组织，造成糖代谢、体液代谢紊乱。临床研究已证明，90%的健康问题与压力相关。

严重的焦虑心理会改变外在行为：如情绪消沉、吸烟饮酒量加大、生活失去趣味、运动量减少、饮食失控等。行为固化成习惯后，不良的生活方式又引发多种慢性病及早衰。正如世界卫生组织指出，没有哪一种灾难比心理危机带给人更多的痛苦。

改变思维方式、加强心性修养、确定人生定位，当是减少焦虑的根本。活在世上，谁也回避不了压力。学会接纳它、与之和平共处，消退一波又一波的焦虑，是维护心理健康的重要法则。找出焦虑的根源加以分析；加强亲友间的沟通；转移注意力；提升自身能力；建立平衡，留出休整空间等……

掌握焦虑心理知识转变教育观念 第7篇

焦虑, 是焦急, 烦躁不安的一种心理状态。心理学把它定义为“个体由于不能达到目标或克服障碍的威胁, 至使自尊心与自信心受挫, 或使失败感和内疚感增加, 形成一种紧张不安, 带有恐惧的情绪状态。”如果某个人的身上经常地、频繁地出现这种心理状态, 那么这个称之为具有焦虑情绪的人。焦虑不是天生固有的, 而是后天环境所致。低焦虑的人待人接物行动迟缓, 反应冷漠, 高度焦虑的人通常处于激动、敏感、警觉、紧张的状态。

造成教师、家长、学生患有焦虑情绪的原因是:

一、当前社会上普遍存在片面追求升学率, 学校为了提高升学率, 把教师教学和学生考试成绩挂钩, 教师为了提高学生考试成绩, 除了在教学上下功夫外, 对个别差生也采取了体罚, 忽略了做深入细致的思想工作。

二、家长对自己的子女了解不够全面, 期望值过高。

三、由于目前存在的就业困难, 学生为读书而付出了艰苦的劳动, 心理负担很重, 一旦考试落榜或不能就业, 就会焦虑。很大部分学生会在痛苦中振作起来, 重新审视自己, 走上新的生活道路。个别学生则因此失去了做人的勇气, 走上轻生, 给社会、学校、家庭留下深深的思索。

四、中小学差生因为各方面素质较差, 受到教师、家长的责难多, 对学习抱有恐惧、畏难情绪。他们对人非常敏感, 教师、家长语言、行动过激, 就会挫伤他们的自尊心, 加重自卑感, 产生破罐子破摔心理, 做出逃学出走令家长教师担忧的事来。

克服焦虑情绪, 首先是转变教育观念, 目前正大力开展素质教育, 教育管理部门、教师、家长、学生都要转变观念, 摆脱不切合教学的个人欲望, 顺其自然。第二, 用科学正确的人生观, 有效地调适心理冲突, 最大限度地降低或消除焦虑情绪。

关于高职青年教师心理焦虑成因分析 第8篇

高职院校青年教师心理焦虑的表现

从心理学上说, 焦虑是人们对现实和未来的着急与忧虑的心理体验。高职院校青年教师的心理焦虑主要表现在三个方面:一是工作上的焦虑。比如, 不适应高职院校的工作环境, 不适应高职教师这一角色;对工作性质、对象、任务、目标感到迷茫, 不知所措;对工作价值和前景不乐观等。二是学习上的焦虑。主要是面对日新月异的信息变化, 对学习的对象、内容和方式无从把握, 时间紧迫感强, 学习目标摆动性大。三是生活上的焦虑。主要是感到生活压力大, 衣、食、住、行等无序, 人际关系紧张, 社会交往困难, 社会角色模糊。上述焦虑如不能及时有效地克服, 将直接影响到高职青年教师本人的身心健康, 并会潜移默化地影响学生的健康成长, 进而影响高职院校的育人质量和办学成效。

高职院校青年教师心理焦虑的成因

高职院校青年教师心理焦虑的成因是多方面的, 包括社会、学校和个人等的多方面因素。

社会因素当今社会正处于转型期, 各种思潮风起云涌, 对教师价值的认可度与教师心理要求仍有一定差距。尤其是由于绝大部分高职院校发展历史较短, 投入有限, 生源质量不尽如人意, 管理水平和教育质量有待提高, 被社会上许多人认为是“末流教育”, 从而使高职教师, 特别是青年教师心理落差较大, 容易滋生焦虑情绪。

学校因素由于大部分高职院校是由原来的中专升格而成的, 其办学理念、办学模式、办学方法以及师资水平、设备条件等还不十分适应高职院校的发展要求, 对身居其中的青年教师而言, 无论在工作、学习, 还是生活上, 都与其他的高等院校有较大差距。现实的差距, 自然容易催生内心的焦虑情绪。同时, 高职院校内部管理的缺陷也加剧了这种情绪。有学者将我国一些高校比作衙门, 认为教师不过是三班衙役。事实上, 包括高职教师在内的高校教师在教学工作量、论著数量和等级、科研立项的等级和金额、获奖情况等考核指标的重压下, 越来越感觉到自己是被动工作的打工者、知识商品的销售者, 高校教师传统的职业认同感受到了严峻挑战。

个人因素青年教师虽然具备了一定的专业知识和技能, 但大多是“从学校到学校, 从课堂到课堂”, 对社会、高职院校、学生认识不足, 特别是缺乏企业工作、生产实践的经验, 有职业资格的寥寥无几, 熟练掌握的操作技能更是少之又少。而高职院校强调的恰恰是培养学生的实践动手能力, 打铁要靠自身硬, 这部分青年教师怎会不心急如焚?另外, 由于目前高职院校已不局限于从师范院校引进教师, “进口”渠道日益多元化, 许多非师范出身的青年教师, 缺乏系统的教学理论知识和教学经验, 因而在短期甚至较长时间内就会表现出较强的不适应。

高职院校青年教师心理焦虑的对策

针对引起高职青年教师心理焦虑的各方面原因, 克服他们的心理焦虑也需要采取从内部到外部、从短期到长期、从简单到复杂的多方面、多角度措施。

努力转变思想观念, 主动适应全新的角色定位事物的变化、发展是由内因和外因共同决定的, 但内因起主导作用。心理学研究表明, 焦虑心理的存在与否、强度大小如何, 个体差异很大。心理品质好、心理承受力强, 则焦虑情绪不易产生, 即使产生也程度较轻。所以, 青年教师首先要从思想上提高对自身和外界的认识, 增强心理承受力。良好的心态是生活快乐的秘诀, 心理学家认为, 应先处理心情再处理事情, 不要带着怒气去工作和生活。作为教师应了解到自己事业发展的可能性及其限制, 期望值不能过高, 应承认自己也是一个平凡的人, 不能因现状与预期相差太大而理想破灭。可以广交朋友, 寻求社会支持, 在朋友与家人的帮助下减少不良情绪对自己的伤害, 在沟通和交流中宣泄不良情绪, 舒缓压力。去除功利心, 以一个教师的良心对待工作, 也是获得良好心态的方法之一。青年教师要充分认识到走向社会, 包括走向学校, 是人生的必然;遭遇挫折和困难, 也是人生旅程的必然。高职教育是高等教育的重要组成部分, 尽管目前在发展过程中遇到了这样或那样的矛盾和困难, 但都是前进中的问题, 其前景是光明的。二是要主动观摩、学习和正确进行角色定位。任何人置身社会, 都要同时扮演多种角色, 为人子女、为人父母、为人师、为人上级、为人下级等等。没有哪一个角色是不经学习、磨炼就能扮演成功的。初为人师, 茫茫然不知为师之道, 实属正常。关键是青年教师要善于向前辈学习、向同事学习、从书本中学习、在自身的实践中学习, 慢慢琢磨、细细品味, 才能较快地完成社会化转变, 具备高职院校教师的职业素养, 从而有效防止焦虑情绪的产生。

倡导“大气”和“大爱”, 营造和谐的校园文化大气候决定小气候, 大环境决定小环境。校园文化的和谐, 对包括青年教师在内的全体师生内心的和谐具有十分重要的意义。有人说, 所谓“大学”, 必须要有“大师”、“大厦”, 同时还要有“大气”和“大爱”。此话颇有见地。前两“大”姑且不论, 后两“大”对克服青年教师的焦虑情绪是十分有益的。所谓“大气”者, 是指一所大学有广阔的学术视野、严谨的学术氛围、宽松的学术环境、大度的学术胸怀、良好的校风学风。大气不仅是一所学校整体风貌的反映, 而且会对一所学校的发展、学生的培养、学术的成就产生根本性影响。大气要求学校形成一种“百花齐放、百家争鸣”的和谐环境。大气要求大学奉行“学术自由、兼容并包”的基本原则, 尤其是在社会文化多元化发展的今天, 要少提一些“高度统一”、“绝对一致”, 允许和鼓励各种学术风格、多种研究方向自由发展, 不要把学术研究限制在某个单一、狭隘的条条框框之中, 否则就不可能有学术的繁荣发展, 也就不可能有一流的大学。总之, 大气就是大气象、大气魄。高职院校党政领导不仅应有识才的眼光、用才的气魄、爱才的感情、聚才的方法, 而且要注重营造有利于拴心留人的宽松、和谐、包容、积极向上、鼓励竞争的氛围。要正视阅历、资历、学历的不同, 个性、特长的差异, 专业、学科的侧重, 对人、对事都要看大节、大趋势, 不可拘泥小节、小波折。这既是高职院校发展各项事业的需要, 也是新的历史条件下培育竞争优势与核心发展力的重要方面。“大爱”是指大学的一切教育教学活动都要以尊重人、理解人、关心人为出发点, 营造宽容的学术氛围, 建立宽松而和谐的工作、学习和生活环境。大学的“大爱”主要体现在对教师和学生两个方面。对大学教师的“爱”主要体现在真心实意地理解、尊重和支持。大学教师承担着培养高级专门人才、发展科学、为社会服务的重要任务。他们既是某一学科的专家, 又是教育教学工作的承担者。他们不仅要传授知识, 还要从事科学研究, 回报社会、服务社会。对教师艰辛的教学科研, 不仅要给予充分的尊重和关心, 在经费、设备等方面大力支持, 而且要在时间上、待遇上给予充分保证。总之, 大爱就是大包容、大融合。初出茅庐的高职院校青年教师, 无论学术水平还是教学水平, 无论言谈举止还是为人师表, 各级领导及年长同志如锱铢必究、斤斤计较, 时时拿着望远镜看短处, 处处端着放大镜瞧缺点, 其结果必定是一无是处、一文不值。所以, 从高职院校领导到普通教职员工, 都要注意营造“大爱”的校园文化氛围, 无论擅长理论还是擅长实践, 无论哪种学派, 无论什么学科和专业, 无论职称职务高低, 都要人格上平等, 行为上合拍, 从而使大家均能以主人翁的姿态置身其中, 以主人翁的精神投入到工作中去。

搭建创业平台, 充分发掘潜质和潜能需要产生情感, 满足了需要, 就会产生肯定的正面情感, 反之, 就会产生否定的负面情感。高职院校青年教师工作上产生的焦虑情绪, 就是因为不能满足其创业的需要。因此, 应要求青年教师正视自己和自己所处的发展环境, 既不能确立太低的发展目标, 也不能确立太高的发展目标, 否则便会作茧自缚、自作自受。同时, 要给他们搭建尽可能宽敞、舒适的创业平台, 充分发掘他们的潜质和潜能, 满足其创业需求。例如, 为青年教师指定中老年教师为导师, 双方签订“师徒协议”, 使之获得业务上的指导和帮助;组织青年教师开展教学大比武, 在比赛中互相学习, 互相帮助, 互相促进, 共同提高;组织青年教师外出参观学习, 取长补短;加强晋级、晋职的业务指导, 增强他们的业务能力和自信心。

努力改善生活条件, 满足青年教师的合理需求高职院校实践科学发展观, 就是要坚持“以人为本”, 实现学校的健康持续稳步发展。事物是互相联系的, 又要马儿跑, 又要马儿不吃草是做不到的。对青年教师, 既要在工作中严格要求, 又要在生活上予以无微不至的关怀和照顾。青年教师往往是在经济上工资低, 在生活环境上人生地不熟, 经验缺乏。他们就像一棵小树, 需要精心呵护才能茁壮成长, 所以, 要尽可能地创造条件, 满足他们正当合理的生活需求。例如, 要落实医疗保险、养老保险、住房公积金等政策性待遇;有条件的高职院校可为青年教师提供廉价出租房, 办好单身职工食堂;在吸纳他们参加无偿科研活动的同时, 为他们创造有偿科研活动的条件, 使他们在提高科研水平的同时, 不断改善生活和工作条件;有关职能部门, 如工会、妇联, 要关心青年教师的婚、丧、嫁、娶等具体事务。生活条件的改善, 不仅能极大地缓解青年教师生活上的焦虑情绪, 而且能激发他们的工作积极性、创造性, 增强高职院校的凝聚力和办学活力。

建立健全党团基层组织, 积极开展各项活动青年教师不仅处于业务进步的黄金时期, 也处于思想活跃和世界观、人生观、价值观定型的关键时期。高职院校党组织拥有政治优势、组织优势和密切联系群众的优势, 因此, 要积极从思想上重视青年教师, 从感情上贴近青年教师, 从行动上服务青年教师, 针对不同类型青年教师的特点, 采取不同的方式、方法做好工作。为此, 首先要在青年教师中建立健全党团组织。对未到离团年龄的团员青年教师, 要成立专门的团组织;对已到离团年龄的青年教师, 要在政治上主动关心, 激发他们靠拢党组织的热情。对其中的优秀分子, 要按照“坚持标准, 优化结构, 慎重发展”的原则, 及时吸收到党组织中来。其次要开展丰富多彩的活动。青年教师精力充沛, 社交欲望强烈, 你不去占领其业余时间和多余精力, 自有别人占领。高职院校的党团组织要积极主动地开展青年教师喜闻乐见的文体、专业、社交等活动, 用丰富的活动内容、灵活的活动形式、广泛的参与范围来吸引他们, 使他们远离牌桌、酒桌甚至黄、赌、毒的侵扰和威胁, 引导他们自觉形成讲党性、讲团结、讲风格, 比政治、比业务、比创新、比奉献的良好风尚。这样, 既能提高师资队伍的综合素质和高职院校的办学水平, 又能有效克服青年教师焦虑情绪的产生, 保障他们的身心健康。

参考文献

[1]叶章勇.从国际比较角度看高职“双师”素质及培养模式[J].中国成人教育, 2007, (10) .

[2]邱德雄, 吴停风.漫谈“大学”之“大”[J].中国高等教育, 2007, (22) .

大学生焦虑心理案例分析 第9篇

求助者:大一学生, 女, 18岁, 来自于云南某地州, 当时为大学一年级的学生, 性格较为内向。身体健康, 无疾病。父母属于普通的工人, 家境一般。但父母亲对她比较宠爱, 唯一要求就是要她学习好。但求助者在学业上一直比较一般, 凭借较高的文化课分和一般的艺术专业成绩考进大学。近1个多月来, 睡眠不好, 食欲低下, 上课常常注意力不集中, 记忆力下降, 学习效率下降, 宿舍人际关系不良。

一般印象:求助者穿着得体, 行为举止正常, 叙述情况有逻辑有条理。

精神状况:交谈过程中低头, 极力避免与老师对视, 不时叹气。行为比较拘谨, 感到自卑、焦虑。

2 评估和诊断

⑴求助者在心理方面的主要症状:焦虑、自卑、烦躁;生理方面的改变:入睡困难、食欲不佳;社会功能的改变表现:学习效率下降, 人际交往欠缺。

⑵诊断依据:根据病与非病的三原则[1]:一是求助者的主观世界与客观世界是统一的, 对自己的心理问题有自知力, 有主动求医的行为, 没有逻辑思维的混乱, 无感知觉异常, 无幻觉、妄想等精神病的症状;二是该求助者的知情意是统一的, 一致的;三是求助者的人格特征很稳定;因此本案例可以排除精神病。求助者的症状近期发生, 其的心理冲突是与现实处境相联系, 心理痛苦很难自己摆脱, 社会功能受到一定程度影响, 不良情绪没有泛化到生活的其它方面, 但症状仅1个月。根据诊断标准, 该求助者在严重程度、有无泛化、及病程上的情况尚未达到神经症程度, 而且与神经症性心理冲突的变型不同, 因此可以排除神经症, 诊断为一般心理问题[2]。

⑶焦虑的症状:自卑感, 睡眠障碍, 食欲不佳, 容易紧张烦躁。所以本案例诊断为一般心理问题中的焦虑情绪。心理测量结果也验证了诊断结果。

⑷病因分析[3]。

生物原因:虽睡眠不好没有食欲, 但没有器质性病变。

社会性原因:a.家庭教育的原因, 只注重学习, 忽略了兴趣的培养。b.负性生活事件的影响, 遭到同学嘲讽很受打击。c.人际关系不良, 缺乏社会支持系统的帮助, 缺少交流、关注和理解。

心理原因:a.性格内向, 自卑。b.存在负性自动想法。

3 咨询过程

3.1 咨询关系建立和诊断评估阶段[4]

经双方共同商定, 达成如下咨询目标:建立有效的行为模式, 包括学习技巧、知识面的扩展、人际交往等多方面内容;改进或改变学习方法, 并最终建立一套适合自己的学习策略。培养良好兴趣, 发展自己的朋友圈子, 建立良好的人际关系。

咨询师认为该同学感到焦虑起因是其他同学的评价, 但源于对自己的错误认知观念, 专业上基础差造成的不自信, 爱好兴趣上的缺乏以及人际关系技巧的欠缺导致自己的孤立, 没有得到及时适当的引导和帮助最终导致以上心理困惑。咨询师通过让求助者列举自己的优点和缺点, 肯定其优点的同时, 并从所谓“缺点”中发现好处, 鼓励其坚持发现自己的闪光点, 来提升其自信心。求助者负性自动想法太多, 把自己塑造成一个受害者的形象。

近期行为目标:缓解矛盾跟同学之间的矛盾, 养成良好的作息习惯。

家庭作业:一是, 选自己喜欢的一些轻松愉快的音乐听听, 每天主动与舍友或者同学交流。愉悦自己的同时改善与舍友之间的关系。二是, 调节自己的作息习惯, 让自己的节律跟学校的节律一致。

3.2 帮助阶段

在第二次咨询时, 咨询师建议她接受认知疗法进行系统咨询, 杜绝其“绝对化思维”和“选择性概括”, 使她能合理地对自己问题进行解释和归因。使求助者领悟到自己的问题与不合理信念之间的关系:使她认识到是信念引起了情绪和行为后果, 而不是诱发事件本身;只有改变了不合理信念, 才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。找到不合理信念以后, 通过对不合理信念进行辩论, 使求助者放弃或修正原有的不合理信念。比如“自己一无所知。”“宿舍矛盾都是别人的错”“别人的评价都是完全正确的。”等等。刚开始时, 求助者还为自己的不合理观念提供证据, 但通过不断对深层次的不合理观念进行辩论, 求助者发现自己观念的不合理支出, 慢慢接受了合理的观念。改变自己负性自动想法的模式, 考虑问题积极一点。

记录自己的自动想法, 找出其中的不合理信念并对其进行辩论, 消除求助者的绝对性思考、选择性概括等认知曲解, 认识到自己并非“一无是处”, 也并非“白痴”。

家庭作业:在日常生活中发现自己的负性自动思维, 自己主动自己辩论。

第三次咨询, 是在第二次的基础上进一步深化。通过第二次咨询使其了解到合理信念的作用和自己的不合理信念, 但由于惯性的作用, 人们会习惯已有的行为, 当然一个人的改变除了消耗体能外还会消耗相当的心理能量, 因此会有很大的惰性, 明知某种改变会使自己更好, 但沿袭已有的做法甚至想法。为此, 要帮助求助者在合理新年的基础上建立有效地行为方式过渡一下。

在合理信念的基础上, 建立有效的行为模式, 包括学习技巧、知识面的扩展、人际交往等多方面内容。求助者能坚持认真听课, 对不容易理解的问题主动与同学或者专业老师探讨, 对于专业上的问题要跟专业课老师交流一下自己的想法。努力拓宽自己的知识面, 多上网查看相关资料、多听专业讲座, 参观画展, 自己动手实践等等。

家庭作业:在学习中应用所学的学习技巧, 上课认真听讲, 对于不容易理解的问题主动与同学探讨。

3.3 结束与巩固阶段

在咨询将要结束阶段, 主要是巩固咨询阶段所取得的效果, 帮助求助者进一步摆脱原有的不合理观念以及思维方式, 使新的观念得到强化, 从而使求助者在咨询结束之后仍能应用所学到的东西应对生活中的问题。主要任务包括协助求助者在根据自己的实际情况下, 写出了自己在这一年中的学习生活计划。

4 咨询效果评估

求助者反映自己的焦虑情绪明显降低, 睡眠质量有显著改善, 对自己有了一定的自信心, 有兴趣面对学习和生活, 目前与同学的交往也比较融洽, 学习效率提高, 只是专业课还有点儿吃力, 希望她坚持上网查资料听专业讲座, 多跟专业老师交流, 最终能够提升自己的专业水平。

注:由于学生咨询3次后, 没再到咨询室。对于关键的一步协助求助者明确自己的目标, 并对自己进行学习规划, 就没有时间实施。后来咨询过程中发现, 这不是个例, 有的学生由于焦虑没有了, 以为没有事了, 后来的咨询就不参加了。如若让其来, 或者问到此事, 会说:“老师我好了, 所以不用了。”这也是学校咨询常有的现象, 甚至有的同学仅仅经过一次咨询感到可以了就不来了, 由于一般高校心理咨询老师还建有其他工作, 很难完全的跟踪随访。当然, 这其中也不乏几例比较严重, 不愿面对过去的。当然, 咨询者以为已经达到了咨询预期效果, 咨询也算相对成功。但为了, 求助者不再重复此类行为或者负性想法, 为咨询达到更深的更好地效果, 可以在咨询前期就对可能发生的问题进行探讨。

通过咨询和了解, 发现艺术学院的学生具体情况参差不齐。相当一部分是文化课高分很高, 但专业一般, 因为专业是经过高考前临时强化培训才过关。但在大学的教学模式下, 文化课靠自觉, 那部分靠着临时突击和死记硬背的学习方式已经不适应大学的学习, 最后导致文化课落后。艺术更有它的特殊性, 需要大量知识积累和专业素养, 短期内这部分学生可能专业课会有差距。在普通中学这部分学生是特长生, 有骄傲的资本, 而在很专业的学校, 参照点的变化会使他们茫然。因此对这部分学生的心理状况要给与适当的关注, 小型的班会专题讲座会有良好的效果。也有的是专业成绩很好, 但是不喜欢文化课, 考进我们学院, 大一初入我院会有很大的心理落差。对于这一部分学生, 除了心理上引导, 高年级的学业成功的案例也是可以拿来做榜样的, 当然让他们明白, 大学, 除了大师还要自学, 强调学院的师资力量, 关键是自己的自学, 包括网络学习、专业讲座和画展、音乐会等等活动形式的利用。

参考文献

[1]钱铭怡.心理咨询与心理治疗[M].北京:北京大学出版社, 1994.

[2]唐柏林.心理咨询学[M].成都:四川教育出版社, 1999.

[3]陈新.心理咨询与治疗[M].南京:南京师范大学出版社, 2001.

[4]郑希付.心理咨询原理[M].江门:广东高等教育出版社, 2003.

[5]郭念锋.心理咨询师 (基础知识) [M].北京:民族出版社, 2005.

对大学生考试焦虑的心理技术干预 第10篇

对全国4万多大、中学生的测查表明, 学生心理障碍的主要症状为焦虑, 其中以考试焦虑最为突出[1]。考试焦虑是在一定的应试情境下激发的, 在家庭、学校压力以及考生自身生理心理等主客观因素的共同作用下形成的以对考试结果担忧为特征, 以防御或逃避为行为方式的一种负性情绪反应[2]。严重的考试焦虑不仅影响学生的成绩, 而且影响其身心健康, 研究如何有效应对考试焦虑具有重要意义。关于学生考试焦虑的原因, 黄允正、黄克永等认为除了外部直接面临高考因素外[3,4,5,6], 还有很多的内部原因。考试焦虑作为一种不愉快的情绪体验, 情绪的作用不容忽视。

最早对考试焦虑的干预主要从宏观教育着手, 后又发展出认知中心和情绪中心两种治疗程序。认知治疗方面, 杨眉 (2002) 研究指出, 认知—行为—情绪管理小组治疗可有效降低学生考试焦虑并提高自信[7]。情绪中心的治疗则从训练患者对生理反应的控制入手。陆运青 (1999) 研究指出, 放松训练可使脉搏次数降低, 状态焦虑分数下降[8]。赵荣霞等 (2003) 指出, 坚持渐进性放松和呼吸训练的学生焦虑水平和心率都有所下降, 高考成绩有所提高[9]。生物反馈技术作为放松训练的有效手段被引入考试焦虑干预领域。孙仲贤等 (1986) 研究表明, 生物反馈改善考试焦虑是有效的, 皮温和肌电反馈有效性相当, 生物反馈和自我训练结合效果更佳[10]。Rice等 (1993) 发现增加A波的训练可改善广泛性焦虑的交感兴奋和情绪症状[11]。

研究实践表明, 运用条件性情绪反应干预法, 来访者的考试焦虑表现能很快得到控制[12]。遇到刺激, 来访者能通过简单的肌肉绷紧放松伴随深呼吸进行自我条件性情绪反应干预, 较少复发;临床上在来访者肌肉放松的状态下进行治疗, 无痛苦, 来访者愿意配合, 脱落率低, 是治疗考试焦虑很有希望的方法。

1 方法

1.1 来访者

两名来访者主诉考试复习期间焦虑紧张, 有明显躯体表现, 年龄分布19~22岁, 大学本科在读, 家族无精神病史, 排除脑器质性病变及重大躯体疾病, 均自愿接受治疗。

来访者1, 女, 19岁, 大一学生, 面临大学里第一场期末考试。从小学习刻苦努力, 要求上进;家境困难, 面对升入大学的第一场考试, 很希望自己能考出好成绩, 获得奖学金;性格开朗, 与大多数同学相处良好, 但寝室内有家境富裕的同学, 来访者与该同学发生摩擦。临近考试, 该室友表现出对学习、考试都胸有成竹的样子, 而来访者逐渐感觉自己情绪紧张焦虑, 复习不进, 难以完成复习任务。来访时症状表现如下: (1) 叙述过程中数度流泪, 感到压力巨大; (2) 复习期间焦虑不安, 难以安心学习; (3) 看到室友学习很投入、自信满满的样子, 来访者即感觉情绪低落; (4) 入睡困难, 食欲下降。

来访者2, 女, 22岁, 大四学生, 面临研究生入学考试。认真好学, 大一至大四成绩都不错。毕业在即, 来访者面临考研和就业, 难以抉择, 虽然一直准备考试, 但内心一直摇摆不定。考试临近, 来访者感觉自己并未准备充分, 情绪逐渐焦虑不安, 难以进入学习状态, 不能完成复习计划。来访时症状表现如下: (1) 复习不进, 难以安心学习; (2) 内心焦虑不安, 忧心忡忡; (3) 情绪低落, 叹气流泪; (4) 失眠, 入睡很困难。

1.2 研究工具和材料

1.2.1 汉密尔顿焦虑量表 (Hamilton Anxiety Scale, HAMA)

汉密尔顿焦虑量表 (Hamilton Anxiety Scale, HAMA) 包括14个项目, 由Hamilton于1959年编制, 它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。评定者若经过10次以上的系统训练后, 可取得极好的一致性。上海市精神卫生中心曾对19例焦虑患者作了联合检查, 两评定员之间的一致性相当好, 其总分评定的信度系数r为0.93;各单项症状评分的信度系数为0.83~1.00;P值均小于0.01。HAMA总分能很好反映焦虑状态的严重程度。上海市精神卫生中心曾对36例焦虑性神经症的病情严重程度与HAMA总分间的相关检验效度, 其效度系数为0.36 (P〈0.05) [131。按照全国精神科量表协作组提供的资料, 总分超过29分, 可能为严重焦虑;超过21分, 肯定有明显焦虑;超过14分, 肯定有焦虑;超过7分, 可能有焦虑;如小于7分, 便没有焦虑症状, 一般划界, HAMA14项版本分界值为14分[14]。

1.2.2 症状自评量表 (SCL-90)

症状自评量表 (SCL-90) 由L.R.Derogatis于1975年编制。总量表的同质性信度为0.97, 各分量表的同质性信度在0.69以上, 重测信度大于0.7, 内容效度和结构效度较好。全量表含有90个项目, 每项5级评分, 包括躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性共9个因子[15]。

1.2.3 干预时所用的放松训练床、音响、放松音乐等设施。

2 研究程序

2.1 临床诊断

2.1.1 汉密顿焦虑量表

来访者1总分为22分, 有明显焦虑;来访者2总分为20分, 有焦虑。

2.1.2 症状自评量表SCL-90

症状自评量表 (SCL-90) 测验结果中, 两位来访者躯体化、焦虑因子、抑郁因子得分均超过了划界标准。根据来访者症状表现及量表得分, 将两位来访者诊断为考试焦虑。

2.2 实验过程

实验干预过程包括认知调整、情绪情感干预、愈后保持三部分。

2.2.1 认知调整阶

认知调整阶段收集来访者症状表现、认知模式等各项资料, 例如来访者1面临的人际敏感、来访者2目标调整的问题, 寻找症状中的条件性情绪反应, 向来访者讲清楚考试焦虑形成的原因和条件性情绪反应的基本原理及条件性情绪反应干预法的操作过程, 使来访者形成对症状的合理认知。

2.2.2 情绪情感干预阶段

干预前分别与两名来访者商定风景和未来理想实现的想象情景。干预时通过渐近式的肌肉放松, 使来访者获得轻松、宁静、舒适等积极的心理状态。此时, 引导来访者想象美好的风景, 建立积极情绪;想象中进入预先选定的角色, 塑造积极情感;想象刺激情境, 进而建立积极的条件性情绪反应, 从而消除来访者对刺激情境的焦虑的条件性情绪反应, 促进认知、情绪以及行为的改变, 消除考试焦虑症状。

2.2.3 愈后保持阶段

(1) 要求来访者每天坚持进行有氧运动和深呼吸练习。有氧运动与深呼吸能够降低皮质醇在体内的分泌, 增加内啡肽在体内的分泌, 从而进一步降低紧张、焦虑的情绪[16]。

(2) 写咨询日记, 记录自己的情绪变化, 增强对消极认知、思维模式的反思能力和对自己情绪的控制能力。

(3) 训练并教会来访者学会在遇到没有消除的或新产生的负性条件性情绪反应的刺激情境时, 通过部分肌肉的绷紧放松伴随深呼吸的方法来进行自我干预, 达到控制症状、保持疗效的目的。

3 结果与分析

3.1 HAMA量表测试得分变化

干预前来访者1HAMA量表得分为22分, 干预后为6分, 没有焦虑表现;干预前来访者2得分为20分, 干预后为7分, 可能有焦虑, 干预均有效。

3.2 SCL-90量表得分变化

干预前来访者1的SCL-90量表的躯体化因子、焦虑因子、抑郁因子均降至划界标准以下。

3.3 回访

实验干预结束一个月后进行电话回访, 来访者1顺利通过期末, 复习期间一直保持较好干预效果, 学习效率明显提高;来访者2情绪平稳, 复习效果有了明显提升, 顺利参加了研究生入学考试, 发挥自己感到比较满意。

4 讨论

本研究运用条件性情绪反应干预法对有考试焦虑的两名来访者进行14天干预, 每天一次, 每次2小时。干预结束后, 来访者1的HAMA量表得分为6分, 没有焦虑;来访者2的HAMA量表得分为7分, 可能有焦虑, 说明干预有效。

条件性情绪反应干预法以干预条件性情绪为核心, 打破考试焦虑来访者的不良情绪、不适应行为反应、消极认知评价之间的恶性循环, 建立新的积极的条件性情绪反应, 迅速缓解来访者的考试焦虑症状。

勇敢面对焦虑让心理更健康 第11篇

我们为什么会焦虑？

不可否认的是，总是有些因素让我们焦虑：工作方面：人际关系紧张，竞争激烈，职业期望受挫等；生活方面：恋爱受挫，孤独，苦闷，家庭经济拮据，孩子抚养困难，子女教育困难，家庭成员关系紧张，夫妻分居或离婚等。这些压在心头的负担，让我们处于焦虑状态之中，长此以往难免情绪低落、抑郁失控，以致形成心理障碍。不仅在年轻人中由于工作或人际关系、情感问题导致心理问题或障碍，现在许多老年人，也越来越多地出现心理问题或障碍。其中一个重要原因是由于现在老年人对生活期望值增高，都希望活得长、活得好，对健康特别关注，也会造成所谓的“健康压力”，整天担心身体健康、疑病而导致心理问题或障碍；另外的原因就是退休在家，如果无所事事，孤独苦闷，或者带孩子、操心也容易憋出“心病”。

焦虑抑郁能查出来？

答案是肯定的。但是目前，很多患者到医院，觉得自己哪里不舒服就去看哪个科，比如胸闷就去心内科，头痛就去神经科，肠胃不舒服就去消化科，而他们却不知道，自己诸多的身体不适，很可能是心理障碍引起的。

因此，如果不是有意识地从心理角度及时去识别并给予对症治疗，那么内在的病因就永远得不到解决。长期以来人们认为，心理障碍表现形式只是情绪不佳、多思多虑或心烦意乱、紧张不安、担忧害怕等精神心理问题。但在心理障碍的早期，大多数患者可表现出各种各样身体多部位系统的不适症状，比如遇见一件心烦的事我们就会说：我胸闷，碰到了一桩头痛的事。虽然是情绪的问题，但引起的这些症状却客观存在，即心理障碍的躯体症状化。它是个人的或社会的压抑所致的一种表现，是心理障碍的一种转移和替代。换言之，诉说的是躯体症状，表达的则是社会、心理方面的问题。如果这种早期躯体症状阶段的心理障碍不能得到有效识别和及时治疗，那么就有可能发展成焦虑抑郁。

许多心理障碍也不是一开始就是焦虑抑郁。我们通常把易患的心理障碍从轻到重分成4个阶段：先是躯体症状障碍，以后是焦虑，再后来是焦虑抑郁，最后是抑郁。就像感染，先是感冒，如果没有及时处理就会变成肺炎，而肺炎再没有看好就会变成菌血症，再没看好就会发展到败血症。相对于容易治疗的早期阶段的感冒，此时的治疗显然就困难得多。但问题是在心理障碍早期发生躯体症状障碍的阶段，就如同“感冒”的早期阶段，许多患者，甚至是医生都根本没有意识到这种症状是心理障碍，仅仅把这种症状当成躯体器质性疾病来治疗，这样就很容易错过治疗的有利时机。

有鉴于心理障碍已经成为综合医院最常见的疾病，又往往漏诊误治，一些医院开展了心理障碍的筛查工作，即患者住院时，除了给他量血压、测体温等基础的检查，还引入PHQ-9、GAD-7以及躯体化症状自评等心理测试量表，用来评估患者有没有不良情绪和心理障碍，结合临床其他检查数据，来综合评估患者的病情。这么一来，我们就能很好地分清楚患者的症状，到底是心脏病引起的，还是心理障碍引起的。当引起患者不适的真正病因查出来后，就能够采取正确的治疗措施，就能够有效地缓解患者的病痛。

大众对心理障碍认识存在误区

首先，不愿意面对心理疾病或障碍。比如，我接诊过的一位老太太，当我告诉她，她的心脏病是由心理疾病引起的时，老太太及其4个子女都不认同我的诊断。言辞中所表达的意思是：心脏病看不好就推托是心理疾病。我想，很多患者和其家属都会有这样的认知。并且总认为心理疾病是性格脆弱的表现，是意志力不够坚定，是疯子，有病耻感，“心理疾病=精神病=神经病”。其实，这是人们长期以来对心理疾病的错误认识。2013年的一项调查显示，国内80%～90%的抑郁症患者因为对疾病的认识不够未曾就诊。即便被医生诊断出抑郁症，患者愿意接受治疗的人数也不到10%。这就是我们常说的心理障碍的“病耻感”在作怪。

其次，对于健康的压力。现代人的生活水平逐步提升，对于生活质量和健康的要求也水涨船高，但这也带来了另外一个问题，就是过度关注身体健康。现在无论是电视，还是报纸、杂志，养生的节目特别受欢迎就是这个道理。他们总是根据节目里“专家”的说法来对照自己，并越找越有问题。许多老年人家里保健品堆积成山，希望通过这些吹得神乎其神的保健品来保持他们的健康，也是这个原因。过度担心健康的结果就是觉得胸痛就可能会心肌梗死，头痛就可能是脑肿瘤等，听说高血压会脑溢血的，又受到恐吓，血压就更加高了。在这里对于健康过度关注的压力反而成为导致心理障碍的导火索。

强化心理健康意识

随着政府部门、媒体及各界的大力宣传，抑郁症等常见精神疾病的认知情况，在中国有了逐步好转，但是“患者不自知，医生难识别”的现状仍然不容乐观。我们可能看见别人得这个病，是什么样子。但是自己出现这方面的问题，却意识不到，或者不愿承认，或者虽然知道，但是不知道应该怎么应对。

这就提醒我们，除了必要的医疗资源要跟上之外，对于患者的教育更是迫在眉睫。我们可以通过开展“媒体访谈”、“科普经验交流会”等形式的科普活动，定期为公众提供心理健康服务，为居民提供心理健康指导，为罹患精神心理疾病的患者提供专业的诊疗指导。

这样做的目的，是为了让潜在的心理疾病患者懂得，如何在平时的工作生活中，保持良好的心态，做好预防工作；出现心理问题时，及时化解不良情绪和心理不适；如果一旦出现心理问题合并躯体症状，应及时咨询医生，予以针对性治疗。

只有让每个人都学会面对自己的心理状态，在全社会形成关注精神心理健康的氛围，我们才能勇敢面对焦虑，让心灵更健康。

焦虑心理 第12篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年1-12月94例确诊为宫外孕并且实施手术患者, 年龄17~38岁, 平均年龄26岁。纳入标准: (1) 经临床和病理检查明确诊断; (2) 排除有智力障碍、精神病及其他并发症者。将这94例患者分为试验组43例和对照组51例。2组一般资料比较差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

对照组仅实施常规护理, 而观察组在实施常规护理基础上给予心理护理, 包括术前和术后心理护理。

1.2.1 术前心理护理:

首先要建立良好的护患关系:护士应主动了解患者的家庭、工作、性格、习惯、经济状况等, 注意保护患者的隐私;耐心讲解疾病的相关知识, 说明手术的必要性、可靠性、安全性, 特别对未婚先孕者, 不冷淡、不歧视, 给予极大的同情和关注[3]。解除患者焦虑心理:面对疾病本身引起的失血和疼痛, 医院陌生的环境, 加上对立即手术缺乏必要的心理准备, 促使患者产生焦虑心理[4]。对于术前出现焦虑的患者, 在谈话中应鼓励患者提出困惑, 了解焦虑的原因所在, 并针对性地进行解释。采取倾听、支持、解释等一系列心理支持疗法, 鼓励患者表达情感, 并针对性的进行心理疏导, 强调疾病可以康复, 逐步减轻患者的不良情绪。

1.2.2 术后心理护理:

术后患者往往由于各种原因出现焦虑, 如未婚先孕的患者往往担心家人责怪, 怕病情泄漏, 担忧得不到男友认可及顺利结婚;第一次受孕的宫外孕患者往往担心下次是否能正常受孕[5]。笔者认为, 术后个性化的心理支持是化解宫外孕术后患者心理危机的有效途径。我院会给患者提供安静舒适的环境, 避免不良刺激, 保持良好的心情。告知未生育的宫外孕患者即使手术切除了患侧输卵管, 仍有另外一侧功能正常, 仍有受孕机会。还应向患者介绍人工受精、试管婴儿等生殖技术的应用, 卸下患者的思想包袱。主动与家属交流, 让他们知道患者会得到及时的救治以及手术的安全性、必要性, 让家属给予患者温暖, 消除不良情绪[1]。

1.3 观察指标及判定标准

采用焦虑自评量表 (Self.ratinganxiety scale, SAS) 评定患者情绪状态。患者经过不同护理前、后的焦虑评分, SAS标准分50~59分为轻度焦虑, 60~69分为中度焦虑, >69分为重度焦虑。患者经过不同护理前、后的焦虑评分。评定时间分别为入院当天下午和出院前1d下午。由专人发放问卷, 现场给予具体指导, 要求受检者根据自己的实际情况填写, 不得与他人讨论或受他人影响, 当场收回。再由专人收集并整理资料, 得出结果。

1.4 数据处理

采用SPSS13.0软件进行统计学分析, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组护理前、后焦虑情况比较见表1。2组患者入院时焦虑水平差异无统计学意义χ2=3.168, P>0.05;护理后焦虑水平差异有统计学意义χ2=11.370, P<0.01。

3 讨论

宫外孕是妇科常见的急腹症, 近年来发病率有增加的趋势, 此类患者病情发展快, 在积极抗休克的同时, 需要立即进行手术治疗。由于抢救时间争分夺秒, 患者没有充足的时间接受疾病及手术相关的知识, 出现焦虑心理在所难免。手术对患者既是生理的刺激, 也是一种心理刺激。研究表明, 如果个体在应激事件发生前对其有一定程度的了解, 可相对缓解心理和生理的应激反应[6]。有研究发现, 接受围手术期心理指导的患者与对照组相比, 术中血压平稳、失血量减少、术后康复较快[7]。可见情绪因素影响术中的出血量和血压, 也影响到术后康复。患者在术前的焦虑往往降低其对疼痛的耐受能力, 使他们在术中和术后产生一系列的病理生理反应, 如:感觉痛苦不能很好地配合手术、肌肉紧张、药物依赖及卧床不起等, 从而影响手术的效果和患者的康复。应及时了解手术患者的心理特点, 进行有效的心理护理, 从而减轻患者的心理反应, 帮助其顺利渡过围手术期, 进而为手术成功创造条件。本文结果表明, 观察组患者经心理护理后, 其焦虑程度明显低于对照组, 显示术前心理护理能有效减轻患者的紧张和焦虑心理, 提高患者对手术的耐受性, 对患者麻醉和手术顺利实施有着重要的意义。术后心理护理能使患者放下心理包袱, 乐观面对疾病, 提高医从性, 从而对于患者的康复具有重要意义。通过对急诊宫外孕患者进行术前、术后心理干预, 笔者体会到要重视患者的心理状态改变, 给予切实有效的心理护理, 有助于疾病的救治和康复。

参考文献

[1]尹国兰, 李明渊.39例宫外孕患者心理护理体会[J].内蒙古中医药, 2011, 5:142-143.

[2]詹翠金.比较妇产科术前术后不同的心理护理特征[J].当代医学, 2008, 14 (12) :136-137.

[3]黎利明, 李淑仪, 陈宝霞, 等.人工流产患者术前心理状况评估及护理对策[J].南方护理学报, 2005, 12 (3) :60-61.

[4]陈翠霞.宫外孕病人术前心理特征及护理干预[J].海南医学, 2009, 20 (2) :128-130.

[5]周泳梅, 王晓红.心理支持对宫外孕患者术后焦虑及其相关因素的影响[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (2) :22-23.

[6]杨齐, 陈洁清, 梁晨景.心理干预对安置人工心脏起搏器患者术前焦虑的影响[J].齐鲁护理杂志, 2005, 11 (6) :585-586.