护士交班内容范文

护士交班内容范文（精选7篇）

护士交班内容范文 第1篇

护士晨会交班顺序和内容（内分泌科及创伤骨科手外科）

一、病区动态：病人总数、出入院人数

二、详细交班：

1、出院病人：床号、姓名

2、新入院病人：床号、姓名、性别、年龄、目前诊断，目前情况

3、危重病人：床号、姓名、目前诊断，昨天及本班病情变化及处理措施和效果、特殊治疗检查结果，生命体征，专科体征，一般情况

4、手术病人：

今天手术病人：床号、姓名、目前诊断，术中大概情况，回房时间，生命体征，专科体征，一般情况 昨天手术病人：床号、姓名、目前诊断，术中大概情况，回房时间，生命体征，专科体征，一般情况

5、一般交班的病人：有特殊的或有病情变化的病人，交待主诉及处理情况，无病情变化可带过

6、其他病人：须报告血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人

护士交班内容范文 第2篇

为了更好的提高夜班护士工作质量，加强夜班护士认真巡视病房，全面掌握夜间病人情况，提高夜间护理服务质量，现介绍一种背诵式交班方法，供临床护理人员在交班中借鉴、学习。

一、交班内容及方法

1、晨会背诵式交班

每日晨会交班时，夜班护士按照交班的程序，背诵式交待病区病人总数，级 别护理数、死亡人数、新入院人数、级别护理数、死亡人数、新入院人数。同时要详细交待重患的病情变化，治疗、处置及护理措施的落实情况，以及新入院病人病情，诊断治疗及处置等。

2、床边背诵式交班

晨会交班后，全体护士进行床边交班。进入病房顺序为，交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。首先，交班护士使用服务用语，问候病人，使病人感到亲切和被尊重。然后，交班护士站在病人右侧，接班者及其他护士站在病床左侧，交班护士对病室内的病人依床号顺序进行交班，按照护理工作要求制定交班内容。

危重病人：重点进行床边交班，内容有床号、姓名、诊断、夜间病情变化，治疗及护理措施落实情况。接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如各种引流管是否通畅、晨晚间护理的落实情况等。护士长对护理重点进行补充检查指导，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。

术前术后病人：术前重点交术前准备完成情况，生命体征及睡眠情况。术后交专科观察重点内容，存在的主要护理问题和给予的护理措施及效果。

3、护士长评价

床边交接过程中护士长对夜间护理工作进行评价，同时指出落实不到位的护理问题及病房管理问题，并对下一班工作提出加强和改进的具体措施。

二、体

会

1、晨会背诵式交班，督促夜班护士主动巡视病房

背诵式交班，护士必须经常巡视病房，把病人的病情装在脑子里，才能在晨会上口语化交出夜间病人的病情。经常巡视病房，使护士能及时发现病情变化，及时对病人进行处置，确保了护理安全，从而提高了护理质量。同时，晨会背诵式交班，从内容上也反映出护士夜间的工作质量。

2、床边护理交班，体现了人文关怀

实施床边护理交班，从根本上将改变值班护士由于倒班不能全面了解本病区病人病情的弊端。同时，交班护士到病人床前面对病人，针对病人的病情、治疗和护理问题交接，接班者认真查看每一项护理措施的落实及护士长的补充检查指导的落实情况，这样做可以使病人感受到护理人员的责任心和爱心，增加病人的安全感和满足感。

3、增强护理人员的竞争意识和服务意识

护士床边交接班，一方面能及时发现病人存在的护理问题，采取相应的护理措施，确保病人的护理质量。另一方面，护士交班内容，言语的分量和表达方式，也是在同病区医护人员面前表现自己的过程，是相互学习，面对面相互比较的过程。

护理部

护士交班内容范文 第3篇

1 临床资料

外科重症监护室开放床位15张, 医生13名, 呼吸治疗师1名, 护士36人, 其中主管护理师2名, 护师16名, 护士18名。护士中研究生1名, 本科生25名, 大专生10名。工作年资:<3年的11名, 3年~5年的6名, 5年~10年的15名, >10年4名。

2 方法

2.1 学习SBAR沟通模式相关知识

在护士长主持下, 组织全科所有护理人员学习SBAR相关知识, 观看台湾医院使用SBAR模式进行医护沟通的录像视频, 充分认识此种沟通模式的优越性。联系临床工作的具体场景, 对SBAR沟通模式的每一个环节进行讲解。利用晨交班时间对SBAR沟通模式的掌握情况进行提问。

2.2 制作体现外科重症监护室工作特点的SBAR沟通模式晨交班表

收集在晨交班中医生及接班护士最想了解病人的哪些信息, 下一班护士在护理病人的过程中需要注意什么问题, 结合科室自身特点, 设计“SICU护士SBAR沟通模式晨交班报告表”。S即现状, 主要包括病人的一般信息:床号、姓名、性别、年龄、今晨生命体征;B即背景, 病人的诊断、手术名称及时间 (或主诉) 、最近的检查结果;A即评估, 包括过去24h存在的问题, 呼吸、循环、各种引流及出入量情况。病情变化的相关性分析;R即建议:根据病人目前存在问题, 建议给予的治疗及护理措施。设计好的表格经过各护理小组长讨论修改完善后使用。

2.3 SICU护士SBAR沟通模式晨交班报告表的应用

每周一至周五晨交班时, 由夜班护士填写“SICU护士SBAR沟通模式晨交班报告表” (见表1) , 对自己所管病人的病情进行口头交班。这样重点突出, 使接班者可以更直接地在第一时间了解到危重病人的病情变化, 做到心中有数, 从而将当天的护理工作进行得更连贯。

3 结果

通过使用SBAR沟通模式进行晨交班, 交班时间由原来的平均 (26.34 min±3.12 min) 缩短至 (18.26min±1.94min) 。交班时间明显缩短, 晨交班效率得到提升。白班护士可以尽早为病人开展治疗和护理, 同时也为夜班护士赢得了更多的休息时间, 护士对护理工作的满意度有了显著提高。SBAR沟通方式的应用使护士临床思维及沟通能力得到提升:沟通能力是护士四大核心能力之一[3]。以往护士在管理病人的过程中, 只是一味地执行医嘱, 在病情变化时, 缺少自己的判断分析。使用SBAR沟通模式后, 更多的强调了护士与病人的主动沟通, 巡视, 病情评估及判断。在很大程度上培养了护士的临床思维能力, 也进一步提高了护士的临床应变能力。SBAR沟通模式交接通过对病人基本资料、病情、状态、治疗和护理工作等进行详细记录, 内容覆盖面广, 使交接过程有章可循, 降低了错误的概率, 并且避免了口头交接随意性、盲目性[4]。在实施SBAR沟通模式晨交班前, 大多数护士在汇报交班时通常只陈述表面问题, 重点不突出, 条理不清晰, 缺乏对问题的深入思考, 不能将所有信息准确汇报给医护人员, 影响了医生及时准确地对病情做出判断。使用SBAR沟通模式后, 晨接班护士可以依据“SICU护士SBAR沟通模式晨交班报告表”逐项进行床旁交接, 重点突出, 有条不紊, 保证了病人安全。

4 小结

晨交班是医护人员沟通的重要时机, 更是掌握危重病人病情的最佳时机[5]。交班时间虽短, 但却反映了病室护理人员的综合素质和管理水平。一个准确简明扼要的交班是一天美好工作的开端。因此, 使用“SICU护士SBAR沟通模式晨交班报告表”进行交班, 既可以提高护士的专科素养, 促进医护和谐团队的建立, 还能提升医疗护理品质及促进病人安全。护理人员在熟练运用SBAR模式进行晨交班的同时, 还可以将此种模式进一步扩展, 比如:医护沟通, ICU病人在不同科室之间交接的沟通, 都可以尝试。

摘要：[目的]探讨“现状-背景-评估-建议” (SBAR) 沟通模式在外科重症监护室 (SICU) 护士晨交班中的应用效果。[方法]2014年10月—2015年4月科室采用SBAR沟通方式, 制订并实施“SICU护士晨交班报告表”, 改进了以往的交班模式, 规范了SICU护士晨交班形式。[结果]运用SBAR沟通模式后, 采取规范的晨交班模板, 护士晨交班时间明显缩短;促进了护士全面掌握病人病情, 提高护理质量, 保证病人安全;同时更进一步提升了护理人员的临床思维能力和沟通能力。[结论]运用SBAR沟通模式进行晨交班的同时, 还可以将此种模式进一步扩展, 比如:医护沟通, ICU病人在不同科室之间交接的沟通, 都可以尝试。

关键词：外科重症监护室,护士晨交班,SBAR沟通模式

参考文献

[1]孙玉蓉, 张萍.晨交班护理查房在重症医学科开展的实践和体会[J].海军总医院学报, 2010, 23 (1) :56-57.

[2]John ST.SBAR communication standardization in arizona[EB/OL].[2010-05-19].http:www.azhha.Org/patient-safety/documents/SBAR toolkit001.pdf.

[3]林兴凤, 肖合存, 厉淑荣, 等.开展护患沟通情景演示培训的组织与管理[J].中华护理杂志, 2010, 45 (1) :41-42.

[4]徐晓晓, 秦建芬.SBAR交流模式在外科护理单元间交接及汇报病情中的应用[J].护理与康复, 2011, 9 (10) :805-806.

护士交班检讨 第4篇

我很抱歉，我作为一名老护士，为自己的工作不认真及此次夜班交班不详细，流于形式感到深深地愧疚和不安，在此，我做出深刻检讨。

通过这起事故，我感到自己责任心不强，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作作风涣散的必然结果。自己身为值班人员，应该严以律已，对自己严格要求！然而自己却不能好好的约束自己，在工作中不认真，夜班值班时不能很好了解病人病情变化及用药情况，交班时没有详细交代夜间患者病情变化及医生医嘱执行情况，没有很强的责任心，没有本着对病人负责的态度。

整改措施：

1、加强理论，业余时间多看书，提高自己理论水平。护士是专门职业的从事者。拥有专门知识特殊技能，对护理知识及相关药物使用都要掌握，实事求是，提高自己对专业知识的认识，加深理解。

2、增强责任感，工作中端正态度。专心致志，全力投入工作。护理工作需要专心致志的，全力的投入，才能保证护患安全。重视自律，工作时认真负责，思想集中，一丝不苟，做到忙而不乱，护理工作中一丝的马虎大意都隐藏着巨大的风险，有可能因为一个疏忽而使病人失去生命，也给自己照成不可弥补的伤害。工作中还要注意不能凭主观印象，遇到不明白或者不肯定的问题应及时请教、汇报，防止差错，杜绝医疗事故。

3、加强心理素质的理论学习和培养，培养过硬的心理素质，能运用心理学的知识科学进行心理自我调节，从而在繁忙而琐碎的工作中避免因注意力分散、思维定势、粗心大意，“想当然”办事所导致的差错事故。

护士值班与交班制度 第5篇

一、病房护士实行三班轮流值班，值班人员应严格服从护士长安排，遵照医嘱做好护理工作。

二、接班者提前10分钟进入科室，在接班者未到之前交班者不得离开岗位。交接班时，交接者必须共同巡视病房，危重病人、一级 护理、输液、带管道、手术等病人应进行床头交接。

三、病房应建立公物交接本，将物品名称、数量及其功能状态进行详细交接，并签名。

四、交班者必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱执行情况以及手术、危重病人；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况向接班人交待清楚后再下班。交接班时如发现病情、治疗、器械、物品等交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责。接班后如因交班不清，发生护理缺陷或物品遗失，应由接班者负责。

五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，如遇特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离开。值班者必须写好各项文字记录，处理好用过的物品。

六、早晚交接班时，日夜班护士应详细阅读护理记录单，了解病员动态，然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员做床前交接。

七、晨间集体交班前，护士长应检查医嘱执行情况和各种记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。

八、晨间集体交班时，由夜班护士重点报告危重、手术病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。要求做到记录单上写清，口头要讲清，病人床头要看清，如交班不清不得下班。

交班内容书写要求 第6篇

1.需书写交班的病人：

根据下列顺序，按床号先后书写报告 ：出院→转出→死亡→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化、特殊处置、特殊情况需交班者（如血压变化、体温发热、危急值报告处理、输血、胃肠镜检、穿剌引流、外出不归等）。

2.交班内容：

（1）新入院及转入的病员应报告入院症见、病人的主诉、治疗、护理情况，交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。报告本班采集标本（血尿便痰）、送检（心电图、B超、放射等）情况。

（2）异常情况病人应报告主诉、病情变化及生命体征、异常值/危急值，特殊的抢救治疗和应注意的事项。有护理记录单的患者可简述并注明“详见护理记录单”。

（3）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。（4）特殊情况经当班处理和联系后，需向行政总值、科主任、护士长报告的内容。

3.书写要求：重点体现护理的本质和中医特色（1）患者诊断：要有中医诊断及证型。

（2）交班内容要体现测量生命体征、异常值/危急值处理、护理评估结果及防范措施（ADL、跌倒/坠床、压疮），护理级别，相应的治疗、护理措施。使用中医术语，如：舌脉象情况；开展/采取的中医外治项目、健康指导（饮食调护、调畅情志等）。

护士交班内容范文 第7篇

医务科参加临床科室早交班工作内容

医务处领导用三个月时间参加全院临床各科室早交班工作。主要对十五项核心制度执行情况、电子病历的使用和管理、手术部位标识情况、抗菌药物的合理使用、临床路径工作开展情况、单病种工作实施情况进行调研，了解科室对等级医院评审标准的学习、准备和开展工作情况，并听取了科室发展中存在的问题以及科室对医务处工作的意见和建议。

通过此项工作增强临床科室主任的管理意识，推动了医疗质量的提高，也促进了医务处工作的不断改进。