护理策略研究范文

护理策略研究范文（精选10篇）

护理策略研究 第1篇

1 产后抑郁症的国内外现状

1.1 产后抑郁症的国内现状

产后抑郁症是重要的卫生问题, 如果不及时进行治疗, 会影响母婴之间的交流和互动。有专家分析估计大约50%~90%会患有不同程度的产后抑郁症[1], 轻者能自行恢复, 重者应入院治疗。随着社会竞争的激烈, 人们心理压力逐渐加大, 产后抑郁症的发病率也逐年增多, 相关研究发现产后抑郁发生率高达25%[2], 并且涉及到生理、心理及社会等因素。另据北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心对551例产妇产后42d进行测评, 结果产后42d产后抑郁症的发病率最高, 达到了6.5%[3]。因此, 应引起医护人员、家庭及社会的重视。

1.2 产后抑郁症的国外现状

产妇从妊娠期过渡到产褥期、会有各种压力, 过度的压力导致抑郁症的产生, 据文献报道由于压力致使产后抑郁症的发病率高达75%[4], 直接影响到产妇身体的恢复、乳汁的分泌及授乳。据随机抽样调查发现产后抑郁症多数在产后2周内就出现症状, 但是家人不会注意, 被忽视了, 这段时期发病率为30%[5]。在国外研究中显示产后6周内其发病率最高, 达到3.5%~33.0%[5], 严重危害产妇的身心健康, 影响到幼儿的情绪、智力、正常行为, 给家庭及社会造成巨大危害。综上所述, 与西方国家相比, 亚洲人对家庭的归属感更强烈。目前, 从全球的范围来说, 精神疾病成为影响人类健康的重要因素, 用于治疗精神疾病的费用越来越多, 发病率越来越高。

2 产后抑郁症的诱发因素

2.1 生物学因素

妇女在妊娠、分娩过程中体内内分泌发生了很大变化, 尤其是妊娠晚期孕妇体内的雌、孕激素水平逐渐升高并达到最高值。但是, 产后24h内, 雌激素、孕激素水平迅速撤退, 下丘脑垂体肾上腺轴在产后也发生变化, 糖皮质激素和甲状腺素处于低水平, 给孕妇带来一系列的情绪变化。此外, 产妇分娩是消耗体力过大, 使身体功能下降, 导致内分泌失调, 此时受到外界的任何刺激都会引起情绪失常。

2.2 心理因素

妇女从妊娠到分娩是一个复杂的过程, 大多数妇女在分娩时都存在着紧张与恐惧的心理障碍, 角色的突然转换使产妇的心理发生变化, 体内荷尔蒙的剧烈变化、分娩的痛苦及体力的消耗, 都考验产妇的心理适应能力和承受能力。产后1周的妇女情绪变化非常明显, 心理也处于不稳定状态。由于产妇对初为人母的心理感受不同, 极易导致产妇产后抑郁症的发生。部分地区仍存在重男轻女的现象, 给产妇带来巨大的心理压力, 若没有对产妇的支持与照顾, 产后妇女就会出现抑郁症的状态。

2.3 社会因素

社会是个大家庭, 妇女在妊娠及分过程中需要社会的支持和帮助。由于产妇年龄低、社会地位低、生活压力大、夫妻关系不和谐等等影响产妇的心情, 促进抑郁症的发生。社会既要提供产妇的心理支持又要提供产妇的物质资助。在产妇出现危险状况时伸出援手, 减轻孕妇的心理负担。因此, 社会因素的影响不容忽视。

2.4 家庭因素

妇女在怀孕期间, 需要家人的理解和支持及丈夫的关爱。但是, 个别家庭会出现吵架等现象, 有的甚至达到家庭暴力, 给孕妇造成心理阴影。据统计, 夫妻关系不和谐的其产后抑郁症的发病率比夫妻关系和谐的高出4倍以上[6]。因此, 在产后产妇需要家人尤其是丈夫的体谅与安慰, 处理好婆媳关系, 维护妻子的尊严, 缓解产后的抑郁状态。

3 产后抑郁症的护理对策

3.1 产前监测

产妇入院以后, 医护人员和家属应一起为产妇营造一个温暖舒适愉快的环境, 有利于产妇安心修养。护士要以温柔体贴的话语、娴熟的技术赢得产妇的信任, 掌握良好的沟通技巧, 倾听产妇的心声, 了解产妇与其家人的关系, 帮助产妇调整妊娠期的不良心态, 克服孕期反应造成的不适。护士对产妇分娩时的紧张和恐惧心理给予心理疏导, 为产妇向母亲角色的转换在思想上、技能上做好充分的准备。

3.2 产程辅导

产妇在进入产程后就与家人暂时分开, 进入陌生的待产室, 不知未来是什么情况, 大多数妇女都会产生紧张感, 此时非常需要医护人员的悉心照料, 采取一对一的陪护模式, 使产妇放松紧张情绪, 让产妇感受到家庭的温暖。为了缓解产妇的疼痛感觉, 助产护士要对产妇进行正确的指导, 及时给予产妇鼓励, 让产妇放心, 充分激发产妇的潜能, 进一步指导产妇如何呼吸如何积极配合医师, 以最快的速度顺利生产, 更好的保障母婴平安。

3.3 产褥期支持

产妇在产后由于经历了长时间的妊娠和分娩过程, 使产妇的身体和心理都发生了很大的变化, 为产妇营造温馨和谐的家庭环境对产妇产后心理的调适至关重要。加强产妇的产后锻炼, 要求其丈夫及公婆积极配合产妇进行恢复锻炼, 使产妇全身心投入到婴儿喂养和身体康复中。

综上所述, 无论在东方还是在西方, 缺乏社会和家庭的关爱人就会产生抑郁症。但是, 早期识别产后抑郁的危险因素, 针对产妇采取相应的措施, 使产妇以积极乐观的心态面对妊娠和分娩, 减少不必要的紧张和恐惧心理, 就会避免抑郁症的发生。

参考文献

[1]徐丽娟.产后抑郁患者的心理分析及护理对策[J].航空航天医学杂志, 2012, 23 (1) :101.

[2]王馨.产后抑郁水平机器影响因素[J].中国健康心理学, 2009, 17 (1) :59-60.

[3]张晓松.产后抑郁发生、转归及其影响因素[J].中国妇幼保健, 2009, 24 (4) :236.

[4]王旭梅, 陈琦.产后抑郁症的诊断与治疗[J].中华实用妇产科, 2006, 22 (6) :472.

[5]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2008.

护理策略研究 第2篇

【关键词】肿瘤内科；护理；安全隐患；处理策略 文章编号：1004-7484（2013）-12-7235-02

1引言

肿瘤内科的患者在治疗后病情反复变化，这些情况就对其治疗后的护理带来严峻的挑战，需要在护理的每个细节上都引起高度的注意。肿瘤内科护理的好坏关系到病人的生命健康问题，一旦出现问题，就会对整体的治疗效果产生很大的影响。如何消除护理期间存在的有关安全隐患，这就需要有关工作人员的共同努力了。在此，本文对肿瘤内科护理中常见的安全隐患进行总结，并且提出一些解决的方法策略，希望为以后的工作人员提供一些参考资料。

2肿瘤内科护理中常见的安全隐患

肿瘤内科护理作为肿瘤治疗的一项重要组成部分，它的护理好坏直接影响了整个肿瘤治疗的效果，因此，在肿瘤内科护理期间，绝对不能出现一丝一毫的错误，但是，毕竟我国刚处在发展时期，各方面的条件与发达国家相比还是有很大差距的，在肿瘤内科护理中还存在着一些不可避免的安全隐患。

2.1护理有关工作人员的素质首先我国从事护理的人员不是很多，远远不能满足肿瘤内科日常护理的人数需要。人数的不充足导致在护理的期间，很多关键的步骤不能得到良好的实施，为已经在岗的护理人员带来了沉重的护理负担，这些严重影响了肿瘤内科护理的工作正常进行。为了弥补人数上的不足，就会用一些护理知识不够的护理人员进行参与工作，因为知识的不够，导致会在护理中产生因为知识的欠缺而产生的护理问题。

2.2患者及家人方面的问题当患者发现自己得肿瘤以后，心情难免十分消极，这种消极态度使得患者不容易接受各种治疗护理方案。对于治疗产生抵触心理，严重影响了护理工作的正常运行，使得治疗效果不是很明显。而且一些患者的家属对于治疗方案不熟悉，不理解這些治疗的方法，不积极与护理人员配合，导致护理工作无法正常的实施。而且有的护理工作人员的责任心不够强，而且有的护理人员还不依照有关部门的规定来做事情，这些都导致了护理工作的质量不能很高，影响患者治疗的进度。

2.3医院方面的问题由于我国还处在经济发展的阶段，各方面还不成熟，在医院的投资方面还没有能力。因此，医院在治疗、应急等各方面的设备中与之国外相比还很落后，而且有的设备还因为长时间使用导致性能不佳等问题。这些主要设备器材的落后在一定的程度上也为肿瘤内科护理带来了一定的困难。并且也要完善肿瘤内科护理的相关制度，保证护理工作的顺利进行，让护理工作有一个完善的制度依据。

3肿瘤内科护理安全问题的处理对策

肿瘤内科护理对于患者的治疗来说至关重要，所以一个好的护理能够有效的帮助病人解决痛苦，所以，对于肿瘤内科护理存在的问题一定要进行解决，因此，本文在这里为大家介绍一些解决肿瘤内科护理安全的方法，为有关的研究人员提供一些帮助。

3.1提高护理人员的整体素质医院要积极培养护理人员的责任心，护理人员进行工作的时候要严格按照有关部门的规定进行工作。对于医疗器材的使用自己要多加练习，熟读有关肿瘤内科护理的有关基础知识，将这些知识运用到实践中去。国外的肿瘤内科护理技术比我国要先进，护理人员要积极向国外学习他们的先进方法，吸收经验，充实自己。医院也可以让一些专业的人员对护理的工作人员进行知识培训，并且不定期的对护理人员的知识进行考察。护理人员对于患者的病历也要写清楚，积极提高自己的业务水平。

3.2对于资源合理分配护理工作本身就十分繁重，在护理的期间难免一些工作人员会产生消极的心理，这时候就需要护士长对他们进行鼓励。并且在资源的分配上要合理公正，不偏不倚，让每一个人都满意。医院也要为护理人员营造良好的工作环境，确保工作人员以良好的状态为病人们服务。在使用医疗资源的时候，我们的护理人员也要合理的利用，不要浪费，节约我国的医疗成本，但同时也要保证医疗的质量。

3.3完善有关的制度医院的有关部门对于肿瘤内科护理的有关制度要进行完善。需要完善的有两个方面，第一个方面是完善护理的医疗设备，对于护理需要的医疗设备和器材要时常进行检修，对于设备出现的问题要及时解决，并且积极引进新的设备。第二个方面是需要调和患者家属与医护人员之间的，对于不理解治疗方法的病人家属，有关的工作人员要耐心的为家属们解释，让他们理解护理人员的工作，并且积极的与护理人员进行配合。而护理人员这个方面，护理人员要保持自己乐观的心态，以保证患者的生命健康为责任。只有这样，家属与医护人员相互理解，才能让护理工作更好的进行。

3.4进行法制教育对于在岗的一些工作人员要进行法制方面的教育，增强他们自己的法律意识。在法制教育中让护理人员明白自己应该具有的责任和应该履行的义务，这样就能够促使护理人员能够认真的对待工作，更好的完成护理中的任务，积极配合各方面的工作。

3.5对于患者病情要告知家属在肿瘤的治疗过程中，有很多是需要化疗的，因此，护理人员要及时的与患者家属进行沟通，在实施化疗等方面的治疗的时候，一定要取得家属的理解，这样才能更好的进行治疗。并且在对患者进行静脉注射的问题的时候，也要对其进行合理的选择，严格按照有关制度进行注射。

4总结

肿瘤内科护理工作是我国一个重点的工作，它的影响力极大。因此，有关工作人员一定要积极解决肿瘤内科护理工作中存在的安全隐患，保证肿瘤内科护理工作的顺利开展，保障肿瘤患者的健康，促进我国医疗技术的发展，提高人民的生活水平质量。

参考文献

[1]邓太美，刘长英.肿瘤内科护理安全管理.《按摩与康复医学（下旬刊）》，2011年5期.

创新能力护理教学策略的比较研究 第3篇

教育之所以成为人类社会的永恒话题, 一则是社会生命延续之必需, 二则是社会文化传承之必要[1]。传统的教学理念以“知识本位”为中心, 偏重知识的完整性、系统性和严密性, 重理论轻实践, 忽视专业需要, 是纯理论的教学;并且当前学生整体素质较差, 学习积极性不高。另一方面, 老师在教授知识的同时, 往往忽视对学生进行人文教育、应用能力的培养。而高职教育的人才培养模式不同于普通高等教育, 要求教学内容以应用为目的, 以必须够用为度, 体现联系实际、深化概念、注重应用、重视素质创新的特色, 纯数学理论教学无法满足实现高职教育的培养目标。因此, 教育观念应由“知识本位”向“能力本位”转变, 创新教学策略。

2. 理论依据

建构主义认为, 知识不是通过教师传授得到, 而是学习者在一定的情境即社会文化背景下, 借助学习、获取知识过程的教师和学习伙伴的帮助, 利用必要的学习资料, 通过意义建构的方式而获得。所谓建构的意义是指:事物的性质、规律以及事物之间的内在联系。在学习过程中帮助学生建构意义就是要帮助学生对当前学习内容所反映的事物的性质、规律以及该事物与其它事物之间的内在联系达到较深刻的理解。获得知识的多少取决于学习者根据自身经验去建构有关知识的意义的能力, 而不取决于学习者记忆和背诵教师讲授内容的能力。

与建构主义学习理论相适应的教学模式为:“以学生为中心, 在整个教学过程中由教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用, 利用情境、协作、会话等学习环境要素充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神, 最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的。”

3. 在教学中的实施方案

3.1 研究对象。选择两个同一年级、同一专业的班级, 其中一个班设为实验组, 共计74 人, 采用新的教学法;两个班设为对照组, 共计81 人, 采用传统教学法。

3.2 教学环节。在教学授课中采用“情境教学法”策略, 以激发学生学习护理知识的兴趣, 培养学生创新意识、创新思维。采用“案例课与实验课”教学策略, 以培养学生的利用护理知识分析、解决问题的能力, 打破了卫生高职院校传统数学教学“重理论, 轻应用”的陈旧模式;探索“素质立意考能力, 将素质教育观念内化于考试”的“能力测试”考评方式, 以提高学生的自学能力、应用能力及实践创新能力;案例教学是一种通过模拟或重现现实生活中的一些场景, 让学生把自己纳入案例场景, 通过讨论来进行学习的一种教学方法。[2]以护理文化教育提高学生的创新素质, 只有形成崇高的职业思想, 才能理解护理工作的价值和意义、热爱护理职业、真正爱护并尊重护理工作对象, 才能全身心地投入到护理事业之中。[3]实践探索“融情境教学、案例教学、实验课、护理文化教育及能力测试于一体”的创新能力护理教学策略。

3.3 阶段测评。教学进行到第九周, 进行期中测评。将实验组成绩与对照组成绩对照, 并进行统计学处理, 观察有无统计学意义。发现问题, 及时解决。从细微之处做起。[4]

3.4 期末测评。期末时将实验组与对照组成绩对照, 进行统计学处理, 观察有无统计学意义。

4. 研究结果

实验组和对照组按授课计划进度用同一套试卷同时进行了期中测试和期末测试, 并对测试结果进行了统计学处理, 两组成绩具有显著差异 (P<0.05) 。见表1, 实践表明, 本项目对提高学生的学习兴趣、应用数学解决问题的能力以及人文素质等方面均产生了积极的影响。

5. 创新教学法实施的主要经验和需要解决的问题

5.1 主要经验。由教师创设问题的情境, 以问题的发现、探究和解决来激发学生的求知欲、创造欲和主体意识, 从中获得成功的喜悦, 满足心里上的需求, 体现自我价值, 从而进一步激发他们内在的学习动机, 培养学生的创新意识和创新能力;培养学生利用解决实际问题的能力。

5.2 存在的问题。5.2.1 学生的问题。学生多年来一直被动的学习习惯, 使他们养成了学习上的惰性, 一旦改变学习方法还是不适应, 有的学生甚至不学, 学习的主动性得不到发挥。这里有学生职业意识的欠缺, 更有学习能力的不足。5.2.2 教师的素质。以前的授课过多关注的是理论知识的传授, 而现在不仅要教授理论知识, 还要注重学生学习兴趣的提高和学生利用知识解决实际问题的动手能力, 要求教师不断学习, 提高自身素质。5.2.3 教材的内容。教材更多的是适合知识的传授, 与各专业实际联系少, 不注重知识产生的背景和发现的过程, 学生解决实际问题内容欠缺。

5.3 解决的对策。5.3.1 更新教学观念。教师要更新教学观念, 不断学习、接受新的知识和手段, 实施新的教学方法, 提高学生的学习兴趣, 发挥学生的主体作用。5.3.2 提高教师的素质。为了适应新的教学方法, 教师不但要具有一定的理论教学水平, 而且还要具备丰富的临床经验, 做一名“双师型”教师。

参考文献

[1]段胜峰.教育复杂性及其对教育改革的启示[J].大学教育科学, 2015 (4) :19-22.

护理策略研究 第4篇

1.在开展优质护理服务工作中存在的问题

1.1 人力资源仍然短缺，临床路径还没开展。护士很大精力需要用在输液上，治疗性的工作量大占据了护士大量时间，和患者接触时间少，为患者提供生活护理、健康教育和康复指导的时间不足，实行责任包干的护理工作模式，人员还需补充，部分科室虽然为患者提供了生活护理，但依然是功能式模式进行。

1.2 后勤支持系统有待加强。药房不能送药到病房，护工需领药，外勤服务系统不健全，送检、陪检占用了护士很多时间。

1.3 食堂服务系统不健全。治疗饮食不能满足患者需要，需要家属送饭、买饭。

1.4 优质护理服务示范工程需总结经验不断完善，制定规范的服务模式。

1.5 医务配合及其他外周支持系统还存在不协调、不到位，比如：个别医生不理解活动内涵，认为是搞活动，态度不积极；有些职能科室发放文件要求护士去领回，这些都还需要得到原领导的协调。

1.6 护理人员的功能制护理模式与思维模式需不断的改变。

1.7 需要在实践中不断总结与完善，在做好规定基础护理服务项目的基础上，根据患者需求，不断丰富和扩展服务内涵，提供全程化，无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

2.对策

2.1 后勤支持。增設了义工协助临床科室工作，我院器械科级总务库房做到了物品的每月下送工作，电工房及修理组也做到了随叫随到，科室的器械、管道由供应室进行集中消毒处理，所有的消毒物品也做到了下收下送。大大地减轻了护士的非护理性工作，做到了将时间还给护士，将护士还给病人。

2.2 简化护理文书。为执行卫生部取消一般护理记录单书写的规定，我院于4月10号取消了一般护理记录单的书写，开展电子医嘱的工作，减少护士转抄治疗条的繁琐工作，节约了时间，减少了因转抄医嘱造成的差错。

2.3 排班模式。按照分组包干责任制的原则，将病人分为两大组，每天7:30有一组护士到岗为患者做晨间护理，包括翻身拍背、喂饭、喂药、皮肤护理、管道护理，对于生活能自理的病人指导护理，分担了原来8:00到10:30这个时间段的工作，使得上午工作有序，同时也减轻了午间护士的工作量，病人护士都受益。

2.4 转变观念，统一认识。开展优质护理服务之前，组织全科护士共同学习相关文件并请护理部主任来科里做动员工作，回归护理本职工作，主动为患者服务。只有地方政府、财政等多方从财力、物力、人力、体制等着手解决根本问题，才能确保把时间还给护士，把护士还给病人，才能把“夯实基础护理，以病人为中心，为患者提供优质的护理服务”的宗旨真正的落实到实处，否则优质护理服务在基层最终只是一场口号性的革命［2］。

2.5 定期召开公休座谈会。对病人提出的问题给予及时处理，如环境问题我们与后勤联系定期擦病室玻璃，定时灭蚊，加强卫生员的管理，还在病区增设了冰箱和微波炉为病人提供方便。

2.6 将健康宣教融入工作的每一刻。责任护士在晨间护理时，对患者的睡眠和皮肤等做评估，同时给予饮食等指导，在做基础护理时、治疗时以及巡视病房时，都会做相应的解释和指导，从而增进了护患关系。

2.7 建立绩效考核机制，激励护士。体现多劳多得，忧劳优酬，根据工作数量、质量，护士素质，考核等综合因素对护士进行整体评价，订出合理的分配制度，使护士感到工作的价值，心情愉快，起到激励作用。

3.小结

提高护士的专业技术水平和技能，才能使护理人员用心为病人提供最优质的服务，人性化服务的开展，为病人提供温馨、便捷、高效的、安全的、高品质的护理服务，全面提高护理服务质量，真正让患者满意。

参考文献

［1］ 董瑞馨.优质护理服务质量管理存在的问题与对策［J］.实用医药杂志，2011年28卷04期：23-24.

［2］ 任晓红.基层医院开展优质护理服务存在的问题及原因分析［J］.《中外健康文摘》，1672-5085（2011）7-0339-02.

护理教学中小组实践教学策略研究 第5篇

1.1 研究对象

某中专护士学校护士学生共60人, 分为干预组和对照组, 每组30人。干预组:平均年龄 (18.42±0.83) ;对照组:平均年龄 (18.97±1.12) 。2组学员在学习风格分布上无差异, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 2组学生理论成绩的比较用

2组学生已修必修课程理论考试成绩作为理论成绩, 以成绩均分为指标, 比较两组学生理论成绩均分。

1.2.2 实践教学设计

选择实践性很强的护理学基拙作为代表课程, 在护基操作这一实践教学环节, 分组教学。干预组:将不同学习风格的6名学生组成异质合作学习小组, 共分为5个学习小组。在分组练习时, 协调小组内部氛围, 充分发挥各自学习风格的优势。对照组:由学生自由分组, 每组6人, 共分5组。由研究者记录小组构成情况。在分组练习时, 按照传统教学方式, 教师巡视各小组活动, 回答学生问题。2组学生由相同的授课老师教学, 教学过程由理论讲授、技能演示、分组练习和技能考核四部分组成。

1.2.3 实践技能考核方式

学生以小组为单位参加实践技能考核, 采用抽签的方式, 每个学生在4项操作中抽考1项操作, 并回答相关问题。学生成绩为个人考核得分。在考核前, 预先给监考教师发放操作技能评分表, 集中进行培训, 使评分标准的运用趋于一致, 由研究者组织考核, 尽量避免干扰因素, 使评价具有可比性。

1.2.4 数据分析

以SPSS 11.5统计软件建立数据库。学生的成绩, 用均数±标准差表示, 将干预组学生实践技脆考核成绩与对照组学生成绩进行比较, 采用t检验分析2组差异, P<0.05为差异显著。

2 结果

2 组学生在学习风格分布上无显著性差异, 具有可比性。2 组学生理论成绩的均分不存在显著差异也具有可比性。根据干预组与对照组学生实践技能考核成绩比较 (表1) 。

表1显示:干预组与对照组学生实践技能考核均分有显著性差异 (P<0.05) 。干预组成绩优于对照组成绩。

3 讨论与分析

小组合作学习是护理学基拙实践教学中的常用方法, 国内小组学习的分组方式大多数采用自由分组、按成绩分组以及固定分组。有研究认为:学生自由分组, 倾向于选择熟悉的同学, 易形成同质小组, 导致低分群体组合, 不易形成互惠的团队关系, 不利于学习。本研究也有此发现。依据学生成绩异质分组的小组学习, 低分段学生获益最大, 中分段学生成绩有适度提高, 而对高分段学生作用最小。同时, 学生之间学习成绩的过分明朗化、比较, 对“成绩差”的学生会产生一定的负作用, “成绩差”的学生有时会为自己的表现而感到局促不安, 他们还会为自己降低了小组成绩而感到羞愧, 导致参与动机衰退, 自尊心瓦解, 评判性思维得不到发展, 学生个体的学业成绩、小组的成绩下降。固定分组难以保证组内成员人际关系的和谐。学习风格是一个中性的概念, 它是个体在学习过程中体现差异的一种比较稳定的学习特征, 不存在好坏、优劣之分, 任何一种学习风格都可以在一定的条件下有效促进学生学习。依据学习风格因素划分学习小组, 使学生看到自己所特有的学习风格, 避免了高低能力水平、学业成绩给学生带来的打击和压力, 使学生在平等基础上进行交流, 有效地利用、发挥自己学习风格的特色, 发掘自身潜力, 提高学习积极性和自我效能感。因此, 依据学习风格分组, 可以取得较好学习效果。本研究也发现基于异质学习风格的小组学习, 其学习成绩优于传统自由分组的小组学习。同时, 不同学习风格者在小组学习中能力互补, 使小组活动有更多、更丰富的信息输入和输出, 激发出多方面的、多角度的观点, 便于学习者相互学习对方的学习方式, 促进各自的发展。聚合型学习者发现理论的实际用途, 通过不断探索的方法来解决问题, 用新的观点来尝试实践。在这样的学习活动中, 学习者自身不断发展。护理学是一门实践性很强的学科, 护理实践教学是培养学生实践技能、科学思维与方法、创新意识和能力的基本的教学形式之一。因此, 让每个学生熟练掌握各项基本操作技能至关重要。而在当前的教学环境下, 单单靠教师带教达到这一目标似乎不可行, “只有愿意学, 才能学得好”, 教师引导下的同学间互助互惠更可取。学习风格影响学习成绩。要提高学生的学习效率和质量, 教学中, 需加强主动实践与抽象概念的训练, 使学生学会学习, 变被动实践为主动实践, 挖掘学生的创新能力。在护理学基拙实践教学中, 基于异质学习风格的小组合作学习, 使学生在平等基拙上进行交流, 有效地利用、发挥自己学习风格的特色, 发掘自身潜力, 有利于提高学习效果。

参考文献

[1]刘萍, 韩世范, 柴守霞.护理中专生与护理本科生学习风格的比较和分析[J].护理研究, 2008 (14) .

提高口腔科临床护理质量策略研究 第6篇

关键词：腔科,临床护理,质量策略

随着人们生活水平的不断提高, 大家的健康意识也在不断更新完善, 医学观念也在不断转变。人们的口腔保健意识越来越强烈, 前往口腔门诊预防牙病和进行诊治的人越来越多, 因此, 提高口腔科临床护理质量极为重要。提高口腔科临床护理质量, 不仅可以保证患者的治疗康复、减少护患纠纷、提高护理质量, 而且还可以提高护理人员的信心和医院整体的竞争力。

1 加强护理队伍建设, 奠定护理质量基础

对现岗人员加强培训, 鼓励参加继续教育;积极组织开展“护理之星”评议活动, 根据工作质量、服务满意度、考核成绩、科室互评等各项内容进行综合评议, 评选季度护理明星。积极发挥护士长的主观能动性, 有条件的医院可以增加“护理会诊制度”、“静脉配置中心管理制度”、“发热诊室消毒隔离制度”、“护士长夜查房制度”、“护理员制度”、“社区专访护士岗位职责”等等, 规范工作标准及权限。

2 对病人进行心理护理

护理工作中, 重视口腔疾病患者的心理护理, 及时发现患者的心理问题, 针对患者患病的怀疑期、悔恨期、恐惧期、抑郁期、幻想期、妥协振作期和绝望期不同心理变化过程给予不同的心理护理方式和方法, 使患者得到有效的心理支持和帮助, 勇敢的面对现实, 坚强的与病魔作斗争, 树立生命的尊严。护理人员应该尽可能多地巡视患者, 耐心向患者解释, 要求患者及其家属积极配合治疗, 加快患者病情恢复。做到“五个一”服务, 即第一时间将病人接到床边, 说好第一句话, 落实第一顿饭, 送上第一壶水, 做好第一次入院宣教并送上爱心联系卡, 入院次日再次与患者进行心理沟通, 及时了解病人的心理反应, 重复了解病人心理特征、需求及个性, 为健康教育和心理护理打下坚实的基础。

3 抓三基培训, 提高专业技能

对新护理人员进行岗前培训, 重点进行护理工作制度、病历书写、服务礼仪及护理安全等理论教育及各项基础操作示教培训。对全院护士开展周期性业务学习, 针对不同层次护理人员的不同要求, 分层次组织护理人员进行三基理论考试;同时进一步加强护理操作技能培训, 组织护士长和科室操作小能手进行集中培训和考核。护士要和患者能够合理而又亲切的沟通, 力求将操作技术做的更熟、更精、更准、语言更加人性化。

由于口腔疾病的诊治工作大部分都是在门诊中进行, 这样就很容易出现医护比例不协调、工作量大病人多的情况, 一名护士往往需要配合多位医生同时工作, 以此, 医护人员的配合效率就显得格外重要。为了提高护理质量, 提高工作效率, 做好护理配合工作, 那么就必须充分注重合理安排工作环节, 利用护理每个病人的时间差来配合医生工作。护理人员要做到“三快一灵”。灵是耳灵, 要随时注意其他病人的呼唤和要求, 及时护理他们。三快就是眼快、手快、脚快。

此外, 应该加强质量监控, 保证核心制度的落实。加强护理质量管理组织建设, 成立了相应的质控小组, 分别定期对护士仪表、护士长管理、危重症护理、病历书写等方面进行质量监督检查和考核, 每季召开质控会, 对检查结果进行质量分析、通报, 提出整改意见。口腔科每月进行科室自查, 遵循PDCA的管理方法, 使管理质量得到持续的改进和发展。

4 健全护理工作制度, 规范护理管理

修订完善《护理工作制度》、《护理岗位职责及考核标准》等各项规范, 要求口腔科人人掌握, 使工作中有据可依, 有章可循。医院护理部以抽查、提高、考核的形式检查各项制度、职责、规范落实情况, 使护理工作向制度化、标准化、规范化、科学化方向迈进。多渠道收集反馈意见, 完善护理工作。病区设意见本、意见箱, 每月发放护理工作满意度调查问卷, 征求患者意见, 同时可以组织一次家属和患者的座谈会, 及时总结反馈意见, 将患者和家属的反馈意见作为口腔科改进自身服务的突破口, 根据整改意见来有的放矢地提高患者的满意度、为患者提供更加优质的服务、改善不合理服务环节。

5 紧紧围绕“患者满意”的理念, 贴心服务, 感动服务, 认真做好每件小事

病房都配备了便民服务盒和爱心小礼盒, 便民服务盒内放置了老花镜、放大镜、针线盒以及牙签等, 爱心小礼盒内放置了糖果、点心等, 应低血糖病人急需;病房外放置了爱心小贴纸及笔, 家属可以用爱心贴纸写一些鼓励的话给病人, 加强病人战胜疾病的信心;每间病房门口都配备快速手消毒液, 减少了交叉感染的发生;感动无处不在。

参考文献

[1]区泳贤.口腔门诊基础护理质量持续管理体会[J].海南医学, 2009 (S1) :123～125.

[2]吴福学, 马纯.医院基础质量下降的原因及对策[J].中国卫生质量管理, 1996 (2) :133～136.

[3]侯会周, 朱天林.中医院质量管理的基础质量及评价[J].中医药管理杂志, 2002 (4) :107～109.

[4]徐贤, 张霞, 刘云丽, 等.影响基础护理质量的原因及解决方法[J].实用医药杂志, 2002 (8) :117～119.

护理策略研究 第7篇

资料与方法

2013年11月-2014年11月收治眼科疾病患者92例, 随机进行分组, 观察组46例, 男24例, 女22例;白内障12例, 青光眼9例, 色盲6例, 失明8例, 眼炎6例、夜盲症5例;年龄43.6~64.7岁, 平均 (46.8±2.6) 岁;病程0.8~3.9年, 平均 (1.6±0.6) 年。对照组46例, 男25例, 女21例;年龄44.0~63.6岁, 平均 (45.5±2.3) 岁;病程0.9~3.8年、平均 (1.7±0.8) 年;白内障10例, 青光眼11例, 色盲7例, 失明6例, 眼炎7例, 夜盲症5例;两组患者的一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) 。

方法:对照组采取常规护理, 具体如下:根据患者的病情需要及医嘱要求, 为患者提供分级护理;严格准确地执行医嘱, 密切观察患者的病情发展及疗效情况;入院治疗后对患者进行常规检查, 做好消毒等常规医疗管理工作;对患者进行健康指导, 做好个体化的病情记录。观察组在常规护理的基础上, 采取综合性护理, 具体如下: (1) 全面了解患者的身心健康状态及病情程度, 帮助患者尽快适应环境; (2) 了解患者病情严重程度及病因;了解患者平时的健康状态及既往病史, 制定个体化的睡眠护理方案, 必要时给予安眠药; (3) 密切留意患者生活作息规律, 帮助患者适应周围的生活环境, 保持病房内外环境、床单及其他生活设置的洁净;协助患者个人卫生护理; (4) 护理人员对患者进行心理疏导, 消除患者担心、紧张的心理、鼓励患者积极向上、保持阳光的心态及增强患者战胜疾病的信心; (5) 加强监护, 预防不良反应发生, 询问清楚患者的基础病史, 制定有针对性的饮食计划, 提高营养支持力度; (6) 适度加强患者的锻炼强度, 从各方面提高患者的免疫力; (7) 注意病房卫生, 勤换药消毒伤口, 防止感染及出现并发症。

护理满意度判定标准:采用国家标准的满意度调查表[3], 调查患者对护理工作的整体满意度。 (1) 非常满意:护理人员服务水平高, 护理效果好, 舒适度高; (2) 满意:护理人员态度较好, 护理水平高, 康复较快; (3) 不满意:护理人员不够体贴, 护理效果一般。护理满意度= (非常满意+满意) 例数/护理总例数×100%。

统计学处理:采用SPSS 12.0软件处理数据, 计数资料使用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

眼科护理中风险相关因素分析:眼科护理中风险相关因素分析主要有睡眠质量下降52例 (56.52%) 、生活能力缺失49 (53.26%) 、心理障碍34 (36.96%) 、体位不适11 (11.96%) 、病原菌感染9 (9.78%) , 见表1。

两组患者的护理满意度情况对比:观察组的护理满意度91.30%, 对照组护理满意度69.57%;两组数据差异具有统计学意义 (χ2=9.475, P<0.05) 。见表2。

讨论

眼作为人体重要的器官, 参与外界信息的摄取, 与全身多处器官的生理功能相协调。由于眼组织精密, 功能特殊, 对外界的刺激敏感及病变因素的抵抗力较差, 病情发展迅速, 容易引起全身性病症。陈巧茹[4]研究指出眼部疾病严重影响患者的生理及心理, 降低患者的生活质量, 导致患者出现多种生理平衡紊乱及心理功能障碍。占梦芳[5]认为眼科护理中风险相关因素具有多样化及相互作用性, 容易综合作用于患者, 可显著增加眼疾患者在眼科护理过程中护理不良事件的发生。杨萍[6]研究表明, 睡眠障碍、心理焦虑及生活质量降低与眼科护理中风险事件的发生存在正相关性。但徐小艳[7]认为, 体位不适及炎症类并发症的发生均会干扰眼科护理的效果及患者接受护理的依从性。在本研究中眼科护理中风险相关因素主要有睡眠质量下降、生活能力缺失、心理障碍、体位不适及病原菌感染;表明眼科护理中风险相关因素具有多样化, 需采取综合性护理措施, 全面加强干预措施, 减少眼科护理中风险相关因素发生的风险。郑杰春[8]研究表明, 综合性护理可全面提高眼科护理的安全性及护理效果, 减轻眼科护理中风险相关因素的严重程度。本研究通过改善患者的睡眠质量促进了患者保持舒适的心理, 避免因生理状态不佳而导致心理焦虑、紧张等不良心理状态发生;为患者提供个性化心理疏导, 可防止应激状态发生;在眼科护理过程中提高患者的自主生活能力, 防止异常体位及感染发生, 对于优化患者的生活质量及促进临床康复具有重要作用。本研究中, 观察组护理满意度91.30%, 显著高于对照组的69.57%;表明采取综合性护理, 可显著降低眼科护理风险, 提高眼科护理的满意度, 对于提高患者的护理依从性具有重要作用。

注:与对照组比较, *P<0.05。

摘要：目的:探讨眼科护理中风险相关因素。方法:收治眼科疾病患者92例, 随机分为观察组与对照组, 各46例。对照组采取常规护理, 观察组在常规护理的基础上采取综合性护理, 比较两组差异。结果:观察组的护理满意度91.30%高于对照组的69.57% (P<0.05) 。结论:采取综合性护理, 可显著降低眼科护理风险。

关键词：护理,因素,分析

参考文献

[1]俞翠萍.眼科护理中的风险相关因素分析及对策[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (9) :45-46.

[2]杨瑞凤.眼科护理中的风险相关因素分析及对策[J].国际护理学杂志, 2012, 31 (10) :1836-1837.

[3]陈瑞萍, 赵卫平.优质护理服务对提高眼科护理满意度的影响[J].中国社区医师 (医学专业) , 2012, 14 (5) :352.

[4]白静, 邹晓静.眼科病人的心理护理[J].感染, 炎症, 修复, 2006, 7 (2) :122-123.

[5]占梦芳.眼科护理中的风险相关因素与防范措施探讨[J].基层医学论坛, 2013, 14 (36) :4835-4836.

[6]杨萍.眼科护理中的风险相关因素分析及防范对策[J].基层医学论坛, 2013, (33) :4402-4403.

[7]徐小艳.眼科护理风险相关因素探讨及解决对策分析[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (4) :941-943.

护理策略研究 第8篇

1 对象与方法

1.1 对象

选取我校实习基地酒泉市人民医院 (三甲) 临床护理带教教师及3年以上护理人员共150名, 平均年龄30.7岁, 其中主任护师1人, 副主任护师4人, 主管护师23人, 护师85人, 护士37人。

1.2 方法

采取问卷调查法。由课题 (中等卫生职业教育护理学基础强化实践教学研究) 组设计问卷, 由病区护士长统一安排、调查人员解释说明后发放问卷, 填写完毕后当场收回。共发放问卷150份, 回收有效问卷148份, 有效回收率为99%。

1.3 统计结果分析

数据经检查、核对后录入数据库, 采用SPSS 11.5软件进行统计分析。通过问卷调查结果 (见表1) 显示:多半新护士或实习护生仪容仪表不规范, 护患沟通能力欠缺, 不能正确处理医用废弃物, 职业防护知识欠缺, 在保证个人及患者安全方面不会采取有效措施。

2 护理学基础实践教学中侵入性操作存在的问题

2.1 教师对侵入性护理操作风险评估不到位

教师在安排护生进行各类侵入性护理操作时, 未能对实施环节进行全面评估, 如实验 (模拟病房) 环境的安全性, 护生操作技能的熟练性, 护生对侵入性操作风险的认识水平, 护生对真人真做的接受程度等。护理专业教师由于班级学生人数较多, 课时相对较少, 大多数为了完成教学任务, 而忽视实践教学中可能存在的风险。如在大班学生较多的情况下进行无菌操作要求相对严格的注射、静脉输液等, 而教师往往忽视护生操作掌握的熟练程度、护生对操作的接受程度以及护生对侵入性护理操作所致意外紧急处理措施的应用, 而这些有可能造成感染、晕针等意外情况。

2.2 护生无菌观念淡薄

护生对医院内感染的认识不足, 对无菌物品、无菌区域概念不清, 操作前后对手的卫生不重视或执行流于形式, 如接触过污染物品后直接取用无菌物品, 在药液或注射、输液针头已经污染的情况下继续执行操作, 或操作后未洗手继续给多名同学执行相关侵入性操作, 给真人操作带来风险。

2.3 护生操作技能不熟练

由于课时有限, 班级学生人数过多, 实验物品相对不足, 学生练习机会较少, 即便是在实验用物充足的情况下, 护生依然对模型操作兴趣不浓, 操作练习不认真。待真人真做时, 由于对操作不熟练或手法不正确, 会出现操作不当的情况, 如在静脉穿刺时, 穿刺角度掌握不当造成操作失败, 或反复穿刺给同学造成疼痛或者污染。

2.4 仪容仪表不符合要求

调查显示, 只有32%的临床护理人员认为新护士及实习护生的仪容仪表符合医院要求。干净整洁的仪容仪表, 可在一定程度上保证无菌操作效果。在实践教学中, 虽然教师一再强调实训课对仪容仪表的要求, 但有些护生依旧不注重仪容仪表, 如衣衫不整, 戴胸针、戒指等饰物。这些看似无伤大雅, 却会在真人侵入性操作中造成污染、刮伤等意外情况。

2.5 护生职业防护意识欠缺

调查显示, 33%的临床护理人员认为护生不知道职业防护, 护生对临床工作中可能出现的护理差错及护理事故造成的护患纠纷不了解, 不能体会护理操作安全的重要性及“三查七对制度”与护理安全的密切关系, 操作中不注意查对。同时, 由于职业防护知识欠缺, 不能进行有效的职业防护, 如在进行药液抽吸时, 不能正确掰安瓿、回套针帽以及处理操作中产生的医用废弃物, 从而给自身安全及他人安全埋下隐患。

2.6 人际沟通能力欠缺

调查显示, 59%的临床护理人员认为护生与患者沟通时的语言表达能力欠缺。虽然教师不断强调人际沟通的重要性, 示教中也和蔼可亲地与“患者”交谈, 但在护生实际练习中, 一方面由于课时有限, 无法一一跟踪训练, 教师只关注了学生对护理操作流程掌握的熟练度, 忽视了其人际沟通的训练, 使“护患”沟通流于形式。另一方面护生在反复的模拟演练中, 没有从内心认可这位接受护理的“患者”, 没有在患者立场考虑患者的痛苦及需求, 而到真人操作时面对自己熟悉的同学“患者”时, 又碍于情面, 不好意思对其嘘寒问暖, 或是只把躺在病床上的“患者”当作同学, 在对方尚还紧张的情况下进行操作, 使“患者”产生不舒服、不愉快的心理体验, 从而不能体现护理工作中关心爱护患者、尊重患者的真正内涵。

3 护理学基础实践教学中侵入性护理操作安全教学策略

3.1 真人操作前进行必要的风险评估

在进行真人操作前, 教师要充分评估操作中可能存在的风险, 如护生的无菌观念及对无菌操作掌握的熟练程度, 对操作中可能出现意外的处理措施是否可行等。遵循知情同意的实验原则, 提倡签署实验同意书, 不诱导或强迫护生进行侵入性操作。操作中为保证无菌严格控制学生人数, 避免因学生过多造成污染。同时, 加强巡视、指导, 鼓励学生大胆进行实战演练, 消除紧张情绪, 帮助学生处理真人操作中遇到的困难, 给学生创造宽松、真实的实验环境, 确保无菌物品不被污染, 一旦发生违规操作, 应立即制止, 以保证学生安全。

3.2 创设安全的实验操作环境

严格按照临床治疗室消毒要求, 在实施侵入性护理操作前, 对实验室环境进行清洁与消毒, 包括实验室空气、操作台面, 并定期进行有效的消毒效果监测;同时对模拟病房床上用物定期清洗消毒;护生在进行侵入性操作时必须遵循无菌操作原则, 仪容仪表要整洁, 严格执行洗手制度, 戴好口罩和帽子。建立侵入性操作用物入库登记制度, 严格杜绝假冒伪劣医用品;并在使用过程中严格执行“三查七对”制度, 保证药品、侵入性器具 (如注射器、输液器、肠道冲洗袋、胃管等) 质量, 及操作环节安全无污染。

3.3 建立学生健康档案管理制度

在实验室 (模拟病房) 进行某些真人侵入性操作 (如注射、输液, 鼻饲) 时, 若互为护患的同学存在传染性疾病, 如防护不当有可能会通过血液、体液传播疾病。为此, 护理教师应与学校医务室人员共同做好学生健康档案管理, 做到对传染性疾患的有效筛查, 并在实际操作中指导学生做好针对性防护, 杜绝传染性疾患的传播。

3.4 在护理学基础实践教学中渗透卫生法律法规教育

随着人们法律意识的不断增强, 对护理服务质量的要求也不断提高。为此, 要让护生懂得法律意识缺乏和淡薄是引起医疗纠纷的根源, 不仅会给患者带来身心危害, 甚至危及生命, 而且会激化医患矛盾和社会矛盾。本次调查显示, 45%的临床护理人员认为新护士及实习护生非常需要加强卫生法律法规的学习。因此, 实训教学要教育和培养护生懂法、守法, 使其牢固树立法律意识。例如在静脉输液中反复强调加强对患者静脉输液后巡视观察的重要性, 在静脉输液后由液体外渗造成的皮肤坏死, 依照规定情节严重的会被追究法律责任[2]。

3.5 加强实训力度, 力求操作技能娴熟、准确

娴熟、准确的操作技能可有效避免护理风险, 因此护理教师需苦练基本功, 在实践教学过程示教动作规范, 娴熟, 到位, 力求实践技能科学准确、优美[2]。通过情景教学、多媒体演示、角色扮演、实物示教等各种教学手段, 充分调动学生的学习兴趣, 切实加强实训力度, 提高实训效果。对操作环节中的重点、难点可分解演示, 如臀大肌注射时的定位、进针手法, 输液时排气法等, 教师要认真对待, 反复示教, 让学生充分利用实训基地的教学资源, 反复练习。与此同时, 加强实践技能考核力度, 让学生对操作技能的掌握达到娴熟、准确的要求。教师要不断矫正学生的不规范操作, 以免学生在真人操作时由于技术不熟练而导致失败。

3.6 将人文教育蕴于护理实践教学中

在新医学模式的引导下, 护理工作更注重满足患者对于安全、爱与归属及自尊的需要。因此, 在护理实践教学中要不断强化“以人为本”的护理理念, 这也是当代护理教育发展的趋势和内在要求。在侵入性护理操作中, 如果未告知患者或者告知内容不详细, 解释不到位, 不仅影响操作成功率, 给患者带来痛苦, 还会为护患纠纷埋下隐患[3]。因此, 教师可结合操作项目创设多种临床情景, 即模拟医院情景, 结合校内实训基地高端多功能模拟人实现情景教学, 也可采取真人真做的方法[4], 分组进行角色扮演, 增加操作的真实性。同时, 指导护生运用语言和非语言沟通交流技巧, 强调做好每一项护理操作时解释工作的重要性。如在执行注射、输液、灌肠、鼻饲等各项操作时, 让学生对患者作自我介绍, 对本次操作目的作简单告知, 委婉清楚地向患者做好解释、指导工作, 注意倾听患者感受, 使患者消除紧张感, 指导患者理解并积极配合治疗, 以取得最佳治疗效果;操作后帮助患者整理衣被, 交代注意事项, 并向患者道谢。在护理实践考核中, 增加人文交流技巧考核, 以引起护生对护患人文交流的重视, 并付诸于实际训练中。坚持长期训练进而行成一种常规, 可有效提高学生的交流沟通能力, 为其在日后临床护理工作中建立良好的护患关系打下基础。

3.7 加强护生职业防护教育, 提高护生职业防护意识[5]

在护理学基础实践教学中要规范学生的操作行为, 如教师指导学生在侵入性操作课堂练习中自觉采取防护措施, 戴手套、口罩、帽子, 穿隔离衣等, 养成正确洗手的习惯。要将防范意识落实到每一项操作的每一个环节, 遵守操作规程, 认真执行消毒制度, 实验后正确处理医疗废弃物, 既可避免造成环境污染及疾病传播, 又可减少对护生的危害。进行侵入性操作训练时, 应加强环节控制, 如不徒手分理、毁形、浸泡污染锐器, 不将锐器面直接对着他人传递, 加强护生的职业风险意识教育, 使他们具备基本的医疗法律意识及应对医护风险的能力, 为毕业后从事临床护理工作奠定坚实的基础。

通过在护理学基础实践教学环节中实施安全教学, 注重护生操作技能、人际沟通、职业防护等各种能力的强化训练, 培养护生爱护、同情患者的职业情感, 使护生能尽快适应临床护理工作。

参考文献

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[4]陆一春.真人、真景、真练护理实训教学方法改革和思索[J].卫生职业教育, 2009, 14 (2) :88-89.

肿瘤科护理风险及应对策略 第9篇

【关键词】肿瘤科；手术患者；护理风险因素；应对策略

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0168-02

肿瘤科中，患者的护理过程本身就比其他科室患者的护理方法较繁琐复杂，由于肿瘤科属于医院的高风险科室，护理过程相对比较复杂。除此之外，前来就诊的患者大都是接受化疗、放疗以及癌症患者，病情复杂多变，这也增加了肿瘤患者的护理安全隐患等问题，大大增加了患者的护理难度，使得肿瘤科中患者护理风险因素的控制率难以得到控制，如做不好患者的安全护理措施，必将大大降低肿瘤患者日后的生活质量【1】。随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高，为做到最大程度的提高患者的生活质量，人们提出了在传统常规护理的基础上施加相应的安全防范措施干预的护理方法，如：强化患者的健康教育，建立安全护理小组对患者进行护理防范措施，对患者的护理安全隐患问题进行预见性管理，提高护理人员的综合素质，严格遵循护理工作制度，积极与患者进行沟通，及时了解患者的心理状况等，并通过研究发现其治疗效果较好【2】。因此，对于肿瘤患者除在传统常规护理的基础上，增加安全防范措施的护理方法对于提高护理风险因素的控制率方面有很好的效果，可有效提高患者的生活质量，在临床上具有十分重要的应用价值。现回顾性分析我院肿瘤科自2010年1月---2010年12月接诊治疗的120例患者的临床资料，分别采用传统常规护理和常规护理合并安全防范措施的护理方法，观察并对比两组患者在护理风险方面的控制率，分析其临床应用价值。现将治疗效果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院肿瘤科自2010年1月---2010年12月接诊治疗的120例患者的临床资料，随机分为实验组和对照组2组，每组60例患者，其中，对实验组的患者在传统常规护理的基础上，增加了安全防范措施的护理方法，对照组患者只进行常规的护理方法。其中，男性患者有82例，女性患者有38例；年龄在29----59左右，平均年龄为（40.3±10.6）岁。60例实验组患者中，男性有43例，女性有17例，年龄在29----53岁左右，平均年龄为（39.3±7.6）岁；对照组的60例患者中，男性有45例，女性有15例，年龄在33----59岁左右，平均年龄为（41.2±8.5）岁。

1.2 方法

对两组肿瘤科患者均采用传统的常规护理方法，对实验组的患者在传统常规护理的基础上，增加了安全防范措施的护理方法，如：强化患者的健康教育，建立安全护理小组对患者进行护理防范措施，对患者的护理安全隐患问题进行预见性管理，提高护理人员的综合素质，严格遵循护理工作制度，积极与患者进行沟通，及时了解患者的心里状况等；对照组中的患者只进行常规的护理方法，观察并对比两组患者在护理风险方面的控制率。实验组与对照组中的肿瘤患者在治疗疾病方面，除护理方法不同外，两组患者在其他一般临床资料方面，如年龄、性别、所致疾病以及疾病程度、身体状况等方面均无差别，差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者在护理风险方面的控制率，可通过观察患者出现护理风险因素（如：摔倒、坠床、身体虚脱、褥疮、低血压等）的发生率进行对比观察。计算公式：控制率=护理后风险因素减少的例数/护理前风险因素例数×100%。

1.4 统计学处理

实验组与对照组中的患者在治疗疾病方面，除护理方法不同外，两组患者在其他一般临床资料方面均无差异，对2组实验的治疗效果进行统计学分析，两组患者的护理风险因素的情况等均为定量资料，可通过应用统计学软件spss13.0对收集的数据进行统计学分析，研究数据的可靠性，根据数据反映的情况进行理性评估。P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1手术患者护理风险因素发生情况

所有120例肿瘤科患者中，共计26例出现了护理风险因素，如：摔倒、坠床、身体虚脱、褥疮、低血压等。其中，对照组患者中，发生跌倒的有5例，发生坠床的有2例，虚脱的有1例，烫伤2例，发生褥疮的有3例，出现低血压4例；实验组患者中，发生跌倒的有2例，发生坠床的有1例，虚脱的有1例，烫伤2例，发生褥疮的有1例，出现低血压2例。

2.2手术患者风险因素控制率情况

对照组患者的护理风险因素控制率为29.41%，实验组的护理风险因素控制率为66.67%。经结果显示，实验组的护理风险因素的控制率显著高于对照组中的老年患者，P﹤0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

随着社会的不断发展，人们生活水平的日益提升，人们更加注重疾病恢复后的生活质量的情况。肿瘤科患者大都是接受化疗、放疗以及癌症患者，病情复杂多变，这也增加了肿瘤患者的护理安全隐患等问题，常常会增加临床护理人员的工作难度，这就需要一种方法，可以降低护理风险因素的发生率，大大提升护理风险的控制率，故提出了相应的安全护理防范措施，如：强化患者的健康教育，建立安全护理小组对患者进行护理防范措施，对患者手术的护理安全隐患问题进行预见性管理，提高护理人员的综合素质，严格遵循护理工作制度，积极与患者进行沟通，及时了解患者的心里状况等。从本组患者中比较可以看出，相对于传统的常规护理方法，采用常规方法合并安全防范措施的护理方法可有效降低患者的风险因素的发生率，大大提升患者风险因素的控制率，P<0.05，差异具有统计学意义。

因此可以得出结论：采取积极有效的安全防范措施的护理方法，可以有效提高肿瘤科中患者的护理风险因素的控制率，有效提高患者的生活质量，在临床上具有十分重要的应用价值，值得在临床实践中广泛推广使用。

参考文献：

[1]黄涛，李彩珠. 浅谈肿瘤科护理风险及应对策略[J]. 中国医学创新，2014，34：121-123

护理策略研究 第10篇

一、中专护生的压力

1. 就业。近几年,我国高等护理教育事业蓬勃发展,培养出了一批高学历层次的护理人员。在就业选择方面,总体上中专护生对于本专科护生没有优势可言,有的医院用人只考虑实用性,愿聘用专科生。而另一些医院片面地强调学历,非本科生不用。这样一来,专科生在就业方面处于“上不接下不靠”的尴尬境地。这是中专护生面临的最大压力。

2. 社会价值感。学生时期的护生都认为自己的职业是崇高的,是受人尊敬的“白衣天使”。但参加临床课间实习后发现,许多医生、病人及病人家属对护理专业存在偏见,认为医生是有技术、有学识之人,而护生只是机械地执行医嘱,只会依附于医疗,使护生觉得护士的社会地位低下,不受尊重和重视,产生了无价值感。

3. 升学。随着社会对知识需求的增加,越来越多的中专生都明白,中专学历远远不能适应社会的要求,需要继续深造,至少要“中升专”。在中升专的过程中也面临压力,有些学生家庭比较困难,无力支付“中升专”的学习费用; 有的则不知在“先就业后升专”还是“先升专后就业”之间作何种选择; 有的还担心就业后,由于临床护理人员缺乏,护士三班倒,没有充裕的时间学习。

二、实习护生的压力

1. 对知识技能的需求。护理专业学生从习惯的校园学习、生活来到医院实习,加之病人的情况千变万化,很多学生担心遇到紧急情况不知如何处理,害怕出现差错,不能将课堂所学的东西有效应用到临床等,造成学生有很大的心理压力,故实习护生的最大压力是“对知识技能的需求”。

2. 学校教学与临床需求之间的差距。这与现行的教育体制有关,目前的许多学生理论知识掌握及考试成绩很好,但解决问题的能力、理论与实践的结合能力及动手能力很差,出现高分低能现象。杨新月在《基础护理教学与临床脱节问题的探讨》一文中指出,学生在学校学习理论知识进入临床实习,不断反映老师教的与临床做的不一样,临床带教老师则反映,学校教的太繁琐,太机械,有的学习内容临床已经不用或被淘汰,学与用的差距太大。

3. 接触传染病性疾病、每天从事的工作在临床护理工作中,护理工作被认为是脏而累,而且充满高压力的专业。接触传染病性疾病、每天从事的工作内容成为实习护生的重要压力源。而有研究表明,中国护士有工作高度疲倦感的人占59. % 。

4. 其他。临床教师、病人及家属的评价也成为实习护生的一个常见压力源。

三、应对策略

应对是人们持续的通过意识和行为的努力及评估个人能力而缓解内外压力的一种需求,是缓解心理压力的过程。人们遇到压力后,常采用情绪调节或压力处理的方法来减轻自己的压力源。接受现实是学生采用最多的一种应对方式,按学校期望的去做、责备自己也是学生多用的应对方式。梁军林等的研究表明女生采用消极应对方式的人数显著高于男生,因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想及遇到困惑不愿意表述等特点。独自想办法解决和试图改变目前的局面也是两个常用的应对方式。中专阶段是学生的心理发展正趋于成熟的阶段,多数学生能勇敢面对压力。其他常用的应对方式如与同学或家人谈论自己的感受,寻找更好的方法,看事情积极的一面,与其他处境相同的人比较,以及想曾经做过的成功事例也是学生常采用的应对方式。

四、管理对策

个体从生到死无时不面临各种问题和挑战,因此,通过努力来改变压力环境,保护自身健康与生存的应对活动几乎存在于生活的各个方面和人生的每一个阶段。对于实习学生的管理者,不仅要向学生传授知识,也要指导学生如何面对和应付压力,以使她们保持心身健康,顺利地完成临床实习、学习。

1. 指导学生采用积极的应对方式缓解压力。消极的应对方式可增加应激的强度,不利于身心健康。有效的应对是缓解心理应激的关键。乐观应对被认为是效果最好的应对方式,然后是支持应对方式。教师应注意了解和观察学生的心理状态,及时给予正确合理的引导,以使学生采取积极有效的方式应对压力。

2. 合理有效地安排实习计划。减轻学生的学习负担,是减缓学生心理冲突,保持学生心理健康发展的关键。要随时向临床教学老师和实习学生了解情况,并定期进行问卷调查,及时发现实习中存在的问题,及时修改实习计划和解决问题,以增加实习效果。如根据临床教师及学生的建议,增加了手术室及急诊室的实习时间,并可尝试安排专门实习指导教师与临床教师共同完成临床实习指导工作。

3. 增加在校学生的实践机会。进行课程设置的改革,对一些课程进行整合,增加课问及临床实习时间。并可安排学生到临床学习新技术,缩短课堂教学与临床实际之间的差别,培养学生独立解决问题、动手及理论联系实际的能力,使学生将所学习的理论知识应用于临床实践中。