护理质控小组会议内容

护理质控小组会议内容（精选14篇）

护理质控小组会议内容 第1篇

2014年4月份十五病区护理质控小组会议记录

时间：2014-04-09 地点：十五病区 主持人：邵春燕 记录者：徐晓美

参加人员：邵春燕 徐晓美 徐兴荣 张永红

一、反馈2014年一季度护理部、大科、本科室质控组、护士长日现场管理存在问题及质量持续改进情况（详见护理质量控制台账）

二、反馈护理部、大科、本科室满意度调查结果（详见满意度台账）

三、讨论内容：

（1）下一阶段护理质控重点督查项目

（2）针对质控存在问题，结合科室当前工作展开讨论，有无工作流 程等修订。

二、反馈护理部、大科、本科室满意度调查结果（详见满意度台账）

三、讨论摘要：

徐兴荣：现阶段需重视药物管理规范：自备药物有床号、姓名,各管路标识、安全标识管理：各种引流管标识齐全、黏贴规范；减少绝对卧床患者下床活动发生率；在防跌倒/坠床管理方面仍然存在缺陷，作为总责任护师，我要从自身做起，对新入院患者应认真评估，实事求是，总结各项目评分，对高危人群加强宣教，落实各项护理措施，并加强督察。

徐晓美：防跌倒/坠床护理质量有所下滑，夜班临时医嘱未上医嘱本以及不及时查对，健康宣教需加强，作为质控老师，责任组长我既要对自己严格要求，又要对本组带班及夜班的年轻护士进行质量跟踪。防止质量下滑。注重安全隐患的梳理排查，将安全质控与安全排查有机结合，防微杜渐，防止差错事故发生。

张永红：作为高年资质控老师我们要培养养护理人员发散性、评判性思维。对重点内容反复强调，并跟踪检查，强化效果。督促主班加强口服药品质量、有效期、数量的检查，清点清楚，并每日打印口服药核对单，夜班进行交接班应加强患者皮肤、管道、危重患者、输液管道交接，对特殊患者病情做到心中有数，加强巡视；要将质控融入日常工作中。

邵春燕：我们作为质控组成员，在完成质控计划的同时，更需注重的是如何把病区的护理质量提升上去。

（1）平时要加强督促年轻护士应急预案的学习，重在平时。

（2）新入院患者评估，责任老师，责任组长要亲力亲为，不要以实习生记录为主，要做到放手不放眼，使用利尿剂、降压药的患者及时动态评估坠床、跌倒评分并做好安全宣教；年轻护士带班或夜班时要加强检查。

（3）按照护理文件书写要求进行护理文件书写，你们质控老师要带好头，并做好检查工作。

（4）由于我们最近在检查中发现防跌倒/坠床评分改进较好，动态评分不能很好执行，健康宣教需加强，病人对责任护士，腕带，吸氧知晓有所提高，但在个体化宣教如负压引流，绝对卧床内容知晓较低。所以作为2014年二季度护理质控持续质量改进查项目。另外，本科室年轻护士基础不强，请三位质控老师加强培训和考核。

护理质控小组会议内容 第2篇

情况通报

2017年10月11日下午17：30分，院领导班子成员及部分职能科室主任参加了骨科质控小组活动会议，现将情况通报如下：

一、骨科质控会议内容（科内全员参加）：

1.科主任通报9月科室整体运行情况(出入院人次、平均住院日、工作量、药占比、人次均费用）。2.对骨科9月收住病种、手术级别汇总分析。

3.通报科内医疗质量、核心制度执行情况；对运行、终末病历问题进行分类汇总分析；对9月病历书写优秀的杨克勇医师，提议奖励200元。

4.对9月抗菌药物使用情况进行汇总。

5.护士长通报科内护理质量、院感管理、三必“6S”管理等情况。6.临床路径管理员对9月临床路径管理情况进行汇总分析，并提出改进措施。

二、院领导点评：

1.为建立健全科内质量管理体系，不让科室质控小组活动流于形式，要求质控科牵头，指导全院各科质控小组，根据本科实际情况制定质量控制方案，方案应包括：控制目标、监测指标、工作计划、主要措施、效果评价、信息反馈及考评奖惩等内容，科室每月召开一次质控小组会议，对上月质控活动进行科内反馈。各项质控工作及质控流程要形成长效机制。

2.科室每月质控小组会议应对本科医疗、护理、院感、药事、临床路径、继续教育、劳动纪律、设备管理、“三必6S”管理、安全管理等整体运行情况进行全方位点评，内容涵盖要全面、综合性要强。3.科室质控小组会议反馈问题必须具体到人，包括存在问题的当事人有无整改？有无对其整改后的追踪记录？具体处罚措施、有无与个人绩效挂钩？都要详细、真实记录并反馈给科内所有人员。科室管理不能“失之于宽、失之于软”，科主任及护士长一定要严把质量关。4.对于运行及终末病历的质控检查结果，要有明确的奖惩措施，质控小组会议不仅要点评存在缺陷的病历，对于优秀病历也要进行科内公示学习。

5.对医疗质量、医疗安全、医德医风、医疗护理核心制度管理，应设科内一级质量控制的“高压线”，对于过线的医护人员进行从严从重处罚，并有记录。

6.对科内存在的共性问题要进行纵向深度剖析并制定整改措施，整改后要有效果评价。整改措施不能泛泛而谈、要有具体的整改方案及整改时限，不能避重就轻、浅尝辄止。

7.要求科内医护人员的一级质控检查结果必须与当月绩效挂钩，并有记录。实现各科室一级质控结果院级共享，人事科、医务科、护理部、监察室对全院医护人员职称晋升、干部提拔、年终评先时，要对上述结果进行应用。

8.科室主任不仅是科室学术带头人，更是科室医疗质量安全第一责任人，肩负着领导科室发展的重任，要解放思想、拓展思路正确处理科内日常工作与二甲创建之间的关系。

质控科

护理质控小组会议内容 第3篇

1 成立科室质控小组

1.1 人员组成

成立了由护士长、科室护理人员组成的质控小组。护士长任组长, 负责科室护理质量的全面管理工作;科室质控组成员由数名业务素质好、工作责任心强、对科室管理工作热心的护师或以上职称人员担任, 分别负责基础护理与危重病人的护理管理, 病区管理与消毒隔离的管理, 护理制度与岗位职责管理, 护理文件书写质量管理, 健康教育管理, 护士着装管理, 护理安全管理等质量控制。

1.2 人员准备

科室质控小组成立后, 根据医院护理质控组制度及职责, 结合科室实际情况制定科室护理质控小组职责及制度。并对质控小组成员进行培训。首先对质控小组成员进行对病人负责和质量安全第一的思想教育, 加强质量安全意识和法律法规意识, 学习科室质控小组职责及制度, 使每位质控小组成员明确自己的职责, 了解质控组制度, 清楚各项护理工作质量标准和管理方法, 认真进行质量管理, 不断发现和改进工作中存在的问题。

2 质量控制方法

2.1 质量控制方法

每位质控小组成员掌握所分管护理工作质量管理标准及具体的检查评分细则, 按照分工合作的原则, 将日常随机检查与每周重点检查相结合, 对自己分管部分进行质量控制, 发现问题予以纠正或限期整改, 并跟踪复查, 持续改进, 直到问题解决为止。质控小组成员每月总结自查情况, 登记在专项质量控制本上, 每月在科室质控组会上反馈检查情况, 分析原因, 提出整改措施, 并对实施改进措施后的效果做出评价[2]。

2.2 进行护理质量分析

护士长在每月科室护士会上进行质量点评, 将护理部、科室质控小组检查发现的问题汇总, 针对共性及个别质量问题进行反馈及点评, 使每位护士引起高度重视, 时刻牢记自身职责, 加强责任心及慎独修养。检查情况也将作为护士考核, 与效益工资挂钩, 同时, 作为年度评选先进的依据。

3 在科室护理管理中的作用

3.1 成为护士长的助手

质量控制小组成员由于具有多年的工作经验, 使其具备了及时发现问题隐患的能力, 在质量控制中及时指导护士纠正不足。在工作中能够严格要求自己, 认真执行各项规章制度, 当护士长休假时, 能够主动带动护士做好病房管理。做到了协助护士长督促检查各项护理质量, 成为护士长不可缺少的得力助手。

3.2 提高了质量管理意识

科室质控小组的成立, 强化了护士的质量监控意识, 使质量管理由护士长个人管理转变为护士参与的管理, 改变了科室护理管理只是护士长的责任, 与其他人没有关系的旧观念, 形成了科室护士参与护理质量管理的自觉性和主动性, 不断提高了质量管理意识, 并将质量管理控制内容落实到每一个护理环节中。

3.3 确保护理安全

科室质控小组的成立实现了护士长全面质量控制, 形成了科室质量控制网络, 及时发现护理工作中现存和潜在的薄弱环节及形成原因, 并制定纠正、预防措施得到整改。通过持续不断地监督与评价, 及时发现问题、解决问题, 不断完善工作, 从而避免和杜绝护理缺陷和差错的发生确保护理安全。

3.4 提高了病人满意度

科室质控组在实施质量控制过程中, 注重质量的自我控制, 保证了各项制度及护理措施的有效落实。在工作中将病人对护理工作的满意度作为护士考核的依据, 促使护士加强责任心, 时刻将病人是否满意、是否得到最佳护理作为衡量工作质量的标准, 工作中主动与病人沟通, 提供人性化服务, 建立了良好的护患关系, 提高了病人满意度。

3.5 有利于护理管理队伍的建设

成立科室护理质控小组, 让科室护士参与护理质量管理是护士长的一种授权技巧, 让科室护士参与护理质量管理, 减轻了护士长部分繁重事务, 有利于提高工作效率, 同时也是一种发现和培养护理管理人才的有效途径, 为护理队伍储备了管理人才。

3.6 重视人员素质的提高

科室护理质控小组的成立, 让科室护士成为护理管理的主体, 都是质量控制的主人。作为护理管理者, 要提高管理效能就必须注重人员素质的提高, 只有高素质的护士才能完成高质量的护理工作。在努力培养护士专业素质的同时, 还要充分调动科室护士积极参与科室管理的主动性, 为科室护理质量控制体系持续有效地运行提供有力保证。

参考文献

[1]李继平.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:7.

护理质控小组会议内容 第4篇

【关键词】质控小组； ICU； 质量控制

【中图分类号】R47　【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0070-02ICU

是医院的核心科室，其工作质量的好坏直接影响病员的生命安全，它既是衡量全院医疗质量的重要内容，也是评价医院整体医疗实力的一个重要标志。所以ICU里应该有严密的护理管理知识，健全的制度和严格的无菌技术管理，才能高标准地完成日益复杂的抢救任务。如何提高ICU的护理质量，成为护理管理中的核心问题。

护理在医院治疗过程中起着很重要的作用，而护理的质量更是重中之重。护理工作涉及到很多方面，护理的质量也是受到诸多因素的影响，每个环节的质量产生决定了护理终末质量。我科作为二级甲等医院的综合ICU，现今对ICU质量管理模式进行了改革，有原先的护士长一人统一抓管理转变为现在的质控小组管理，要求护士人人参与护理质量管理，提高了管理效率，降低了管理成本，对各级护理人员实现了全面考核，现将具体做法介绍如下：

1ICU护理质量管理方案

1.1指导思想：按照国家卫生部颁发的《医院护理质量评价指南》和医院管理体系质检标准为依据，不断完善我科护理质量管理体系，突出"以病人为中心"的护理概念，体现科学的管理内涵，力求管理标准更科学严谨，管理方法更简便、易行，管理效果达到病人满意。

1.2组织结构

1.2.1人员组成

组长：王秀花

成员：　杨站稳 王巧菊 王志红 李记芬

1.2.2小组职责

①严格检查督促本病区护理人员执行护理工作程序标准和流程。②定期（每周）和不定期对护理质量及考核情况进行抽查和评价。③定期（每月25日）召开质控会议，对共性和有争议的问题进行讨论，布置质控重点。④对护理质控会议上确定的意见，组织全科护理人员执行。⑤每月向护理部报告护理监控结果，及奖罚意见，提出整改措施并对整改效果进行跟踪验证.

1.2.3分工

①考试考核：王志红

②消毒隔离：李记芬

③护理文书：杨站稳

④病房管理：王巧菊

⑤病人质量：王秀花

1.3检查方法：按护理质量检查标准进行检查。

1.3.1周查：每周小组各成员按分工项目按月计划检查一次，有记录。

1.3.2随机查：平时医院各个部门，医院各领导，科室主任及护士长发现的护理问题，有记录。

1.3.3周查、随机查结果计入个人评价表，每人出现3次同样错误应写出书面检查。

1.4考评要求

1.4.1检查者要严格按照各项护理质量标准逐项检查，体现公平公正和公开的原则。

1.4.2对发现的问题及时通报当事人，督促其改正。

1.4.3对周查、随机查情况于当月末（25日以后）由组长汇总交护理部（月质量分析记录）

1.4.4 实施： 首先护士长在全科中选拔优秀的ICU护理人员，她们即要有扎实的专科理论知识和过硬的技术操作技能，而且要有一定的责任心及洞察分析能力，能敢于指正，不徇私舞弊。然后护士长对选拔出来的全体质控小组成员进行质量管理及质控理念的培训，明确标准，掌握方法，质控小组每月按质控标准对自己负责的质控小组的护理质量全面考核［1］，分析原因，提出整改措施。每月底再由护士长汇总组织召开全科的护理质量分析会，各小组汇报考核结果，指出问题存在的原因和整改措施，护士长对各小组工作进行评价，让全体护理人员都知道本月发生的事件，从而吸取教训，提醒今后的工作。质控小组在下月进行质控时不仅要对本月进行质控，而且要对上月发生的问题进行追踪质控，并在月底分析会上　总结指出且应在指控本上有所体现。对管理好和工作好的小组和同志给予表扬鼓励，但对连续发生的差错要追踪责任人，并与奖金和年初的聘任挂钩。对差错易发生环节应集全体人员智慧，积极讨论和分析，举一反三，指出有效的防范和整改措施，及时修正考核标准，确保质量控制管理的持续改进。

2结果

实施了这一质控模式，大大提高了ICU护理质量，特别是服务态度，规章制度的执行力，护理带教，沟通技巧，工作主动性和责任心，自身修养等方面有明显改善，如ICU无菌包合格率达100％，无菌手术切口感染率小于0.05％，空气、医务人员手、手术器械的消毒灭菌质量在各种检查中全部合格，巩固了护士的基础理论和专科理论知识，提高了技术操作水平，特别是专科配合的熟练程度大为提高，得到了手术医生的一致好评，手术间布置规范统一，杜绝了过去物品用后隨意放置使用时找不到却无法确定责任人的现象，降低了质控管理难度，提高了管理效率，使质量控制的各个环节得到了管理［2］，更有效地防范了医疗差错事故的发生，加强了护理安全。

3体会

3.1实施质量控制，掌握标准，高质量完成护理工作：科室每位护士都参与到护理质量管理中，提高了护士的质量管理意识，问题意识，改进意识及全员参与质量管理的意识，充分调动她们的积极性和主动性。同时通过质控小组每月的检查，将存在的问题作详细记录，使其他护士及时了解自己在护理质量方面存在的缺点与不足，然后在以后的护理工作中会采取更有效的改进措施。这样就会使护理工作时刻处于一个受控的状态。不断完善各项质控管理措施，使每位护士在工作中有章可循，各项规范要求养成了护士良好的工作习惯，会使护士严格按照护理质量控制的标准完成护理工作，不断提高自己的护理质量，最后使得ICU的护理质量管理不断的完善加强，是护理工作逐渐走上科学化、规范化的道路。

3.2强化了护理人员参与管理的意识： 业务素质得到加强 护士在参与管理后，发挥了她们在质控中的骨干作用，也促进了她们加强自身业务学习。同时请她们负责培养帮助年轻护士提高业务水平，进行传帮带，能互相促进，互相监督，对存在的问题及时指正，加强护士的主观能动性及协作精神，促进了护护关系。同时也减轻了护士长部分繁重事务。通过实施用护士参与管理质量控制的方法，激发了护士的积极性和创造性，增加了护士的成就感，有利于护士的成长与提高，改变了管理者和被管理者的关系，增加了管理透明度，将质量的重点放在查找护理缺陷，分析原因和质量持续改进上，从而使护理质量得到提高。

3.3护理质量得到提高： 满足了患者的健康需要 科室质控组在实施质量控制过程中，注重质量的自我控制［3］，保证了各项制度及护理措施的有效落实。在工作中将病人的满意度来衡量护士工作的标准，能使护士加强责任心，时刻将病人是否得到最佳护理作为工作指标，工作中主动与病人沟通，提供人性化的服务，从而使病人的满意度提高。参考文献

［1］王念坚，陈立梅.质控小组在ICU护理质量控制中的作用［J］.中外医疗，2010，29（6）：162.

［2］陈卫东.科室质控小组在护理环节质量控制中的作用［J］.当代护士（专科版），2009，11：178-179.

护理质控小组会议内容 第5篇

时间2013年11月日地点 康复科办公室 参加人员

会议内容（上月整改情况、本月护理工作重点、护理质量分析、整改措施、护理工作小结）

上月整改情况

一、xxx：病房管理：个别病人家属在病室内抽烟。现病房内已无病人抽烟。

二、xxx：基础护理：个别夜班入院病人卫生处置部彻底，三短六洁未能达到质量了标准。现抽查入院病人卫生处置部彻底，三短六洁已能达到质量了标准

三、xxx：技术考核：对全科护士进行无菌技术，火罐操作考核，存在问题：个别护士操作不够熟练，火罐操作完毕用物处理不规范。经过反复练习现该护士能熟练进行此操作，对病人进行全面评估，用物处理规范。

四、xx消毒隔离：对各个班进行检查考评，存在问题：配 制的消毒液未未注明配制日期。责任护士已认识错误并改正

五、xxx：护理文书：抽40人次，存在问题：体温单漏血压，输液卡漏签字。现责任护士对护理记录记录完成后重新检查一次，杜绝了上述问题发生。

护理工作重点

一、加强安全意识教育，组织学习杂志、报刊护理安全方面的案例，从中吸取教训，保证护理安全工作顺利进行。

二、学习、提问护理风险紧急预案。

三、加强临床实习护士的临床带教工作。

四、，加强加强基础护理和病人的康复指导工作。

五、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，每周检查一次，平时还要不定期抽查，发挥其监督检查职能，保证科内的护理质量持续改进。

六、进一步加强医院内感染管理，重点是医疗垃圾的管理。护理质量分析

一、xxx：病房管理：治疗室床单未及时更换。

二、xxx：基础护理：个别夜班入院病人卫生处置部彻底，三短六洁未能达到质量了标准。

三、xxxx：技术考核：对全科护士进行静脉输液，艾条灸作考核，存在问题：个别护士操作不够熟练，艾条灸作完毕用物处理不规范，理论回答不全。

四、xx：专科护理：饮食标识与医嘱不符。

五、xx：护理文书：体温单漏体重。

六、xx：护士仪表仪容：有部分护士帽不整洁。

整改措施：本月病人较多，存在的问题较多，组质量检查和不定期检查发现问题后，查找存在问题的原因并进行及时整改。

病房管理在病室：加强责任制护理，勤巡视病房，及时更换床单。

基础护理未达到质量要求，责令责任护士及时改正。

技术操作考核存在问题的，要求护士多练直至熟练。

专科护理存在问题：组织学习专科护理的知识，加强责任制 护理，对责任护士批评教育，并及时更改。

护理文书：存在问题属于责任心问题，认真学习护理文书管 理规范，对责任护士批评教育要求所有记录完成后重新检查 一次。

护士仪表仪容存在问题属于责任心问题，对责任护士批评教 育并及时更改

护理工作小结：要求各班次要认真落实护

护理质控小组职责 第6篇

1． 病区管理质控职责

（1）根据医院护理部工作的任务，不断完善病区管理制度及质控标准。

（2）熟悉病区管理规章制度及质量标准，发现问题及时与病区护士长沟通，并提出改进意见。

（3）对病区管理进行督查质控，检查有记录及统计分析。2． 基础护理质控职责

（1）熟悉掌握基础护理的理论，督促指导护理人员实施规范的基础护理操作。

（2）对基础护理、护理程序实施过程进行督查评价，根据工作流程或技术规范，进行必要的示范指导。（3）调查了解患者及家属对护理工作的满意度。

（4）督查中发现的问题或隐患，及时记录并提出改进意见。3．护理文书书写质控职责

（5）熟悉掌握各种护理文书书写规范，按护理文件书写合格率要求，进行质控。

（6）对全科病区护理文书进行督查，对存在的问题及时与科室护士长沟通，协助改进。4．护理技术操作质控职责

a)熟悉掌握护理技术操作，熟悉各专科技术操作要点。

b)对各病区的护理技术操作，专科技术操作进行督查，对存在的问题及时指导改进。

c)每年规范护理技术操作3—4项，统一培训并考核。5． 物品消毒、抢救设备质控职责

a)检查灭菌物品在有效期，无过期物品。b)消毒液浓度、日期符合要求。

c)抢救药品无过期、混放，药品批号与药盒一致，每日检查并有记录，抢救设备处于备用状态。

二）工作要求

1．各质控小组成员在护理部、护士长的领导下进行工作，应履行职责，做好检查、咨询指导、协调等工作。

2．质控组小组成员应发挥团队精神、集思广益、相互补充，做到公平、公正、公开的评估与督查。

3．各质控小组成员应按护理工作程序、护理规章制度、常规、技术操作规程、质量管理的持续改进方案，定期或不定期的检查，分析存在问题，对有重大护理质量问题应及时汇报。

护理质控小组活动记录 第7篇

为贯彻落实1年全国护理工作会议精神，加强医院临床护理工作管理，夯实基础护理，更好地为患者提供优质的护理服务，使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近会，真正实现患者满意、会满意、政府满意的目标。我院实行质量管理委员会领导下各科室护理质量控制小组负责制，形成了覆盖全院的护理质控网络系统。

护理质控组织根据职责和医院护理质量管理制度，对照护理质量标准，每日科室动态检查、每月护理部全面质控和每季护理质量督导委员会召开研讨会，进行质量控制活动，使各项护理工作由被动变主动，由事后控制变为事前控制或环节控制，开展护理安全隐患排查，实行护理不良事件上报制，及时追踪调查、指导，使工作有了预见性和计划性，全院护理质量明显提高，把安全隐患消除在萌芽状态。

1年4月3日，在我院小会议室，召开了全院护理质控成员会议，会上由护理部副总护士长温素芹结合我院的工作情况，主讲了《护理质量管理及持续改进》，护理质控成员进行了讨论，找出问题，提出改进措施；1年5月5日，护理部又组织全院护理质控组成员学习讨论《安徽省护理文书书写规范解释》，研讨我院在新病历书写规范后的护理文书改革问题，听取外出学习归来的护士长林爱霞传达外院的经验和学习体会。

通过学习讨论大家明确了护理质量控制是护理管理的核心，是保证护理安全和服务质量的根本。护理工作是一个连续性的工作，管理是一个动态过程。科内质控小组把关，保证本科室的质量和安全，把住临床护理工作的每一环节；针对护理服务对象的特殊性，结合护理结果的不可逆性和不可重复性的特点，提醒各科注重抓护理环节中的质量，以达到实现优质护理服务和质量持续改进的目的我院护理质量管理组织已经健全，方兴未艾，对全院护理工作负有指导和监督职责，大量的工作有待开展。我们相信，护理质控组织将成为保障护理安全的一道屏障，对提升护理质量，防范护理缺陷起到举足轻重的作用。

为贯彻落实1年全国护理工作会议精神，加强医院临床护理工作管理，夯实基础护理，更好地为患者提供优质的护理服务，使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近会，真正实现患者满意、会满意、政府满意的目标。我院实行质量管理委员会领导下各科室护理质量控制小组负责制，形成了覆盖全院的护理质控网络系统。

护理质控组织根据职责和医院护理质量管理制度，对照护理质量标准，每日科室动态检查、每月护理部全面质控和每季护理质量督导委员会召开研讨会，进行质量控制活动，使各项护理工作由被动变主动，由事后控制变为事前控制或环节控制，开展护理安全隐患排查，实行护理不良事件上报制，及时追踪调查、指导，使工作有了预见性和计划性，全院护理质量明显提高，把安全隐患消除在萌芽状态。

1年4月3日，在我院小会议室，召开了全院护理质控成员会议，会上由护理部副总护士长温素芹结合我院的工作情况，主讲了《护理质量管理及持续改进》，护理质控成员进行了讨论，找出问题，提出改进措施；1年5月5日，护理部又组织全院护理质控组成员学习讨论《安徽省护理文书书写规范解释》，研讨我院在新病历书写规范后的护理文书改革问题，听取外出学习归来的护士长林爱霞传达外院的经验和学习体会。

护理质控小组会议内容 第8篇

1 实施方法

1.1 建立一级质控小组

根据科室及人员特点, 成立以护士长为核心的质控体系, 下设3~4名工作用8年以上的工作能力强、由责任心强、有一定管理协调能力的护理骨干组成质控小组, 每小组成员由工作2年以上的护士组成。根据护理部的标准制定本科室的计划与要求, 质控小组利用组织专项检查或随机检查的方法进行检查并记录, 每周至少活动一次, 发现问题及时纠正并反馈给当事人。

1.2 质量控制小组的职责

根据医院护理质量控制标准, 确定各组职责。建立: (1) 危重病人与基础护理; (2) 消毒隔离组; (3) 护理文件组; (4) 药品与急救物品管理组; (5) 仪器管理组; (6) 专科培训与临床教学组。每个小组的控制职责是不一样的, 要各司其职, 共同严把质量关。像是 (1) 危重病人与基础护理:负责管理病区特级护理质量。 (2) 消毒隔离组:主要任务就是负责医病区的消毒隔离的质量控制与感染控制, 等。

1.3 护理质量检查内容及标准

在护士长的指导下, 结合ICU的特点, 由质控小组分别对各组检查标准进行补充并具体、细化。

1.4 质量检查的方法

按照PDCA质控循环安排检查工作计划。按照随机抽取的方法, 各个小组每周进行检查一次, 主要是全面检查护理工作实施情况。做好检查记录, 每周一个小结, 将本周检存在的问题作为下周检查重点。实施:检查工作有每组的组长带领, 全体组员共同参与的形式。全体人员亲身实地的去操作各项护理工作, 了解护理的全部过程, 并且做好护理记录。护理记录要真实客观并且连续, 这是很重要的一点。最后将自己得到的信息反馈给护士长。评价及处理。这个环节需要护士长做很大的工作。首先, 护士长要结合上周的检查中存在的问题和本周改正的程度以及本周新的工作重点, 对各个小组的质量控制的效果进行全面的检查, 并且要随机参加各小组的检查工作, 发现问题给及及时深刻的指导, 逐渐提高各个小组的检查技巧与护理质量。这就要求每位护士必须知晓每周6项护理质量检查中存在的问题, 及时整改。每月初护理质控会议, 由各质控组组长在会上进行信息反馈, 对于质控过程中发现的不足之处、安全隐患等进行分析、讨论和总结, 听取全体护士的建议和意见, 制定有针对性的整改措施, 并作为当月的工作重点;使每位护士在临床工作时更能自觉地将护理质量标准落实到各项日常工作中, 从而达到进一步提高护理质量的目的。

2 实施效果

自质控小组成立以来, 病区护理质量管理更加细化、规范化, 对护理工作的薄弱环节、关键环节进行定向控制, 护理质量得到了提高。

3 体会

3.1 实施质量控制, 提高了护理质量

科室每位护士都参与到护理质量管理中, 提高了护士的质量意识、问题意识、改进意识及全员参与质量管理的意识, 充分调动她们的积极性和主动性。同时, 通过质控小组每周的检查, 将存在的问题作详细记录, 使其他护士及时了解自己在护理质量方面存在的缺点与不足, 然后在以后的护理工作中会采取更有效的改进措施, 这样子就会使护理工作时刻处在一个受控的状态。此护理质量控制, 会使护士严格按照护理质量控制的标准完成护理工作, 不断提高自己的护理质量, 最后使得医院的护理质量管理不断的完善加强, 是护理工作逐渐走上科学化、规范化的道路。

3.2 强化了护理人员的质量意识和参与意识

护士在参与管理后, 能互相促进、互相监督, 对存在的问题及时指正, 加强护士的主观能动及协作精神, 促进了护护关系。通过实施由护士参与的一级管理质量控制的方法, 激发了护士的积极性和创造性, 增加了护士的成就感, 有利于年轻护士的成长与提高, 改变了管理者和被管理者的关系, 增加了管理透明度, 将质量的重点放在查找护理缺陷、分析原因和质量持续改进上, 从而使护理质量得到提高。

4 结语

ICU是一个集中了各种病情多变、危象丛生的急性可逆性危重患者;集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置的特殊护理单元, 它是衡量医院的综合救治能力和整体医疗实力的一个重要标志;而护理质量管理的水平直接影响到危重患者的救治成功率。

参考文献

护理质控小组会议内容 第9篇

1、护理安全组（含院内感染）组长:吴洁

组员：徐伟、赵亚松

2、护理文书组

组长：李园园

组员：姚海霞、吴洁

3、基础护理组

组长：李园园

组员：吴洁、徐伟

4、健康教育组

组长：吴洁

组员：姚海霞、徐伟、赵亚松

5、科室管理组

组长：姚海霞

护理质控小组工作职责(一级) 第10篇

一、手术室质控组成员

组长：

副组长：

组员：

二、护理质控小组工作职责

1、护理质量管理小组在护理部及大科质控组的指导下按照医院护理质量管理规章制度和护理质量标准、流程等开展护理质量管理工作。

2、护理质控小组必须认真学习各项护理质量考核标准，按照护理质量考核标准开展护理质控工作。

3、护士长是科室护理质量管理责任人，全面负责护理质量管理工作，负责制订科室护理质量管理目标、计划、指标、措施并组织实施、考核及进行效果评价。

4、每月科室开展安全质量警示教育，不断提高科室人员的安全质量管理意识，在科室推行人人参与质量管理。

5、护理质量管理小组长根据本科室质控人员的特长，合理分工，成员按分工具体落实科室医疗质量与安全工作，协助组长完成各项护理质量管理任务。

6、护理质量管理小组负责对科室护理人员的护理质量标准培训，随机检查每天的工作完成情况，指导护理人员的工作。

7、及时上报护理不良事件，对发生差错事故应在1周内组织本病区护理人员进行分析和讨论，制定并落实预防措施。

8、每月进行质量检查2次，有原始记录，有小结，平时对科室护理质量进行动态监控

9、每月召开质量管理会议1次，对护理部、大科反馈内容及科室质控与安全问题进行分析、交流、学习，反馈存在问题，分析原因，研究和采取对策，每月及时填报各种质量指标上报护理部。

10、运用管理工具，对科室护理质量进行管理、满意度的总结、分析、评价和持续改进措施

护理质控管理小组岗位职责 第11篇

小组成员：X X X、X X X、X X X、X X X

责任分工：X X X：查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务

X X X：技术操作、急救物品.仪器.药品管理

X X X：基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查房、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓

X X X：核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全

质控小组工作职责：

一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况，每月1次。

二、发现存在问题后，及时进行原因分析，制定整改措施，并结果跟踪。促进护理质量持续改进。

三、具体职责如下：

1、基础护理质量检查

⑴检查各班基础护理各项措施落实情况。包括：新入院患者的护理，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。

⑵分级护理制度执行情况。是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作，做到“十知道”。⑶检查病区环境。

⑷开展工休座谈会，学习住院事项，宣传保健知识，征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见。对提出的意见及时做出处理。

⑸落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。

2、护理文书质量检查

⑴落实护理查对制度执行情况（医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、三查七对、手术病人、产妇、新生儿查对等）。

⑵体温单、医嘱单、健康教育评估单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求。⑶病危、特护病人护理计划执行情况。

⑷检查健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈。

3、各项制度及消毒隔离

⑴落实突发事件应急预案运行情况。

⑵科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定。检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法。

⑶护理岗位职责落实情况，着装、行为是否符合要求。⑷值班、交接班制度执行情况。

⑸护理安全制度执行情况（病人身份识别、查对、用药等）。⑹落实护理请示报告制度执行情况。

4、急救技术检查

⑴对工作人员进行护理技术的抽查考试，对考核中存在问题、薄弱环节进行指正并进行分析、总结。⑵急救物品（设备、物品、药品）全面检查，完好率是否达标。

护理质控小组会议内容 第12篇

护理质量分析：

本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，平均分数在96分以上，与之前相比有很大提高，其中抢救物品、消毒隔离方面管理较好。现将存在问题总结如下：

一、病房管理：病房物品多、床头桌物品多、床下有便器、床下物品多、病房有轮椅、床尾摇把未及时归位、输液架未及时归位、枕芯外露、病人指甲长、不清洁、个别病人未穿病号服、床单有污渍

二、抢救物品管理：抢救车内无简易呼吸器、抢救物品登记不全、抢救车未上锁、抢救车医疗垃圾袋中有生活垃圾

三、护理文件书写：体温单：个别大便漏记、生活自理能力评估:出院漏评，评估单：漏项（床号、病历号、评估日期、生命体征等）、评估单签字不清楚、个别压疮评估单与病人病情不符，输液单：个别护士未签字，交班报告：有涂改

四、查对制度：医嘱本：审核栏空项（5.22—5.23）未审核、夜班医嘱无双人核对及签名、个别化验项目未及时审核、医嘱饮食及护理级别与床头卡及一览表不符、反向识别缺失

五、消毒隔离：处置室：地面不洁、物品多、污物桶有污渍、地面有棉签，紫外线灯管更换后未及时登记，打开的液体及术洁碘无开瓶日期，治疗室：地面欠整洁、配液后未及时整理、治疗盘用后未整理，换药室操作台物品未及时整理，下送时快速手消使用不规范、无菌物品与其他物品混放

六、基础护理：床头桌有灰尘、危重病人病房物品多、个别病人未穿病号服、指甲长、家属与病人躺在一张病床上、家属躺在空床上、床单位不整齐、病人盖自家被子、输液杆未及时归位、药杯未及时收回、跌倒措施防范不到位

七、药品管理：药品未放在盒内（舒血宁）、冰箱清点未签字、冰箱内前列地尔无标识、药品使用后未及时补齐、备用药品存放

过多、备用药品未注明剂量及有效期、护士对科内常用药品使用注意事项掌握欠佳、高危药品未分区放置、打开的液体未注明开瓶日期

八、仪器设备管理：仪器使用后未及时清洁放回原处、仪器维修记录登记不全、护士长检查漏签字、护士对仪器常见故障排除不熟练九、一级护理：个别病人未穿病号服裤子、护士给药前未告知其注意事项、床单位有污渍、床头护理标识不全、术后宣教指导不到位（用药、饮食、出院注意事项）

十、优质护理服务：称呼病人不规范：护士还是存在直呼床号、姓名的情况，不能保证每周换床单、床单布平整

十一、技术操作：静脉输液：操作前评估不全面、用物准备不齐、无菌操作观念不强、操作时未再次核对患者、未告知患者输液的注意事项

整改措施：

对以上存在的问题及时在护士长会上进行反馈，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每名护士长对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。

1.充分发挥质控小组成员的作用

2.加强对抢救物品、药品的管理及药品使用知识的学习

3.认真落实查对制度，在治疗、操作过程中充分利用反向识别

4.要求护士完成电子病历后认真检查，减少漏项与误评

5.认真落实消毒隔离，预防交叉感染,落实监测记录

6.加强责任护士对I护病人的基础护理，全面掌握病情变化

7.科内仪器的管理到位，设专人管理、培训及维修等相关记录齐全，定期清洁并检查其性能

8.护士长加强科内护士的技术操作的培训、考核、学会自查

护理质控小组在预防胃管意外拔 第13篇

来源: 护理论文网

由于在胃肠减压过程中，经常有胃管脱出及意外拔管的情况发生，因此我科自2009年3月将科室质控小组内增设了管路护理小组，通过在多个环节进行质量控制，大大减少了意外拔(脱)管的发生，现报告如下。

1.临床资料选取2008年1月至2009年1月住院患者，留置胃管347例，非计划胃管拔管发生为29例，其中男性17例，女性12例，年龄22～78岁。其中患者难以耐受自行拔管14例(其中自认为排气可以自行拔管6例)，活动及固定不牢意外脱管9例，呕吐、鼻部刺激脱管6例。

2.原因分析

2．1 呕吐：胃管作为一种异物对胃或咽喉部都造成刺激加之疾病的原因使患者恶心呕吐，由于呕吐的连贯动作致胃管脱出。

2．2 舒适的改变：胃管留置对鼻咽、食管、胃是一个很强的刺激过程，引起鼻、咽、喉部黏膜疼痛和不适，因个体差异的不同，对胃管的耐受程度不同。

2．3 缺乏有效的固定：胃管传统的固定方法，常采用胶布固定，由于皮肤油脂分泌，固定不牢，易致胃管脱出。

2．4 缺乏适当的肢体约束：对烦躁不安、精神或情绪异常者，缺乏必要的约束，尤其是在夜间患者将胃管拔出。

2．5 健康教育不到位：由于普外科急腹症患者人院急，值班护士往往只注重治疗护理措施的紧急实施而缺乏与患者的有效沟通，缺乏耐心细致的讲解，致患者及家属对各种管道的意义认识不足，因而缺乏对自身所置管道的自我保护意识，常因不适自行拔管或自我活动时不慎意外脱管。

2．6 护士巡视不到位不仔细：拔管多发生在中午或晚上，此时值班人员少，护士忙于其他工作，不能及时巡视，特别是患者睡眠时护士放松警惕，而发生意外拔管。

综合以上原因，为减少胃管意外拔出的这一突出问题，寻求有效的护理措施，科室护理质控小组将预防胃管意外拔(脱)管作为护理工作重点，纳入质控范围，设立管路护理小组：组长由资深主管护士担任，成员由责任护士2名及轮班护士2名组成。针对多个环节实施护理干预控制获得满意的效果。

3.讨 论

3．1 护士全员知识的培训及工作改进

3．1．1 积极完善各项制度：严格交接班制度，要求每班护士不仅掌握科室留置胃管患者信息，交接班时认真交接患者胃管留置情况及胃管插入长度，为便于查看深度，将胃管置于适当深度后固定，用记号笔在胃管外露根部上划线，使插入深度标识醒目，便于观察，建立胃管意外拔(脱)管上报制度。

3．1．2 改进胃管固定法：选择适宜有效的胃管固定方法妥善固定，新型胶布固定法：采用优格公司生产的优力舒，具有黏贴力强、透气好等特点，对患者皮肤无毒、无刺激性，可避免更换胶布牵拉引起患者不适及因过敏导致皮肤受损。还可采用3M透明贴，剪成宽度为1．5 cm，2条蝶形固定，另1条将胃管固定于耳后。

3．1．3 增加患者舒适度：为减轻胃管对患者鼻咽部刺激，每天采用石蜡油3～5滴滴鼻腔，降低胃管对鼻黏膜的损伤，每天口腔护理并嘱患者勤漱口，增加患者舒适度。指导患者翻身活动时以手妥善扶持同定，勿松动胃管固定处，减少牵引所致的咽喉部刺激，医护人员在协助患者翻身拍背咯痰、口腔护理、伤口换药等操作时动作要规范，不可用力过猛并妥善固定好胃管，防止将胃管拔出。

3．1．4 加强护士巡视：特别是在患者易拔管的时间段夜班加强巡视，夜间是胃管脱出的高发时间，若发现不安全因素应及时解决。对意识障碍、麻醉未完全清醒患者，在无专人护理的情况下，进行适当和有效的约束，防止自行拔管。

3．1．5 合理使用镇静剂：对于术后留置胃管的躁动患者，遵医嘱静脉使用镇静剂可使患者不适感减轻，避免躁动时自行拔管一。

3．1．6 做好健康教育：为了保证健康教育的效果，应在插管前、中、后多次宣教。在插胃管前宣教时，详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过健康宣教，引起患者足够的重视，告知患者在翻身、坐起及下床活动时宜缓慢，避免突然变换体位而牵拉胃管。若发现胶布不黏或无意中将胶布拽掉时，应及时按床头呼叫器让护士重新固定，每班多次宣教。

3．2 质控小组监控措施质控小组每天针对留置胃管患者固定情况及胃管通畅进行评价、反馈，小组每周评价结果总结公示，真正做到有效监控，建立胃管留置评价表，内容包括患者姓名、胃管深度、固定效果、患者舒适程度、健康宣教落实情况、存在问题。

每天将此评价表公示于护士站信息栏上，每周质控小组成员将检查内容记录在护理质量检查本上，对于质控过程中发现的不足之处、安全隐患等进行分析、讨论和总结，使每位护士都清楚自己及别人所存在的问题，提醒大家注意和改进，将环节中的不足，做到及时有效的改进，有效地发挥质控小组的监控作用。

3．3 实施效果通过积极有效的护理干预，质控小组的监控获得了显着的效果，2010年3月至10月，留置胃管患者发生意外拔管6例，脱管3例。大大降低了胃管意外拔(脱)管的发生，护士在工作中作为常规，将胃管的固定、有效的引流及健康宣教视为护理工作的重点，每天的评价结果、每周的质控评价小结及每月总结列入护士工作的一项考核，提高了全体护士的质控意识，提升护理质量及患者满意度，减少护理不良事件的发生。

4.体 会

护理质控小组会议内容 第14篇

手术室是医院的核心科室，其工作质量的好坏直接影响病员的生命安全，它既是衡量外科医疗质量的重要内容，也是评价医院整体医疗实力的一个重要标志。所以手术室里应该有严密的护理管理知识，健全的制度和严格的无菌技术管理，才能高标准地完成日益复杂的手术任务。如何提高手术护理质量，成为护理管理中的核心问题。

我院是一所三级甲等综合性医院，手术种类多且繁杂，护理人员又短缺，因此护士长工作繁忙，既要参加手术又要管理全科工作，难免有忽视的方面。现今对手术室质量管理模式进行了改革，有原先的护士长一人统一抓管理转变为现在的质控小组管理，提高了管理效率，降低了管理成本，对各级护理人员实现了全面考核，现将具体做法介绍如下：

做法

1.1 成立质控小组

组建五个质控小组，即：消毒隔离组、急救药品急救器材组、术中护理记录单书写组、护理安全组、护理质量管理组。由主管护师和高年资护师4～6 名组成，护士长对整个手术室的质控管理总负责，质控小组对本组的质量控制管理负责，形成一个质控管理网络，实现由护士长、质控小组的二级管理。

1.2 明确各小组管理检查内容

1.2.1 消毒隔离组

考核各消毒包内外有无化学指示带或卡，标记是否醒目，有无过期，包布应清洁无污渍、包扎符合要求。消毒包存放柜应干净、干燥，消毒包和未消毒包分室放置。无菌包开启后是否注明开启时间。消毒罐是否每周消毒两次、各类物品是否按其性质消毒灭菌。各类消毒液浓度是否符合要求，定期检测，定期更换。内镜清洗、消毒、灭菌符合要求。特殊感染手术后消毒处理符合要求。手术床上的床单应一用一更换，床单元整齐。术后手术间及时打扫整理，无污渍。地面用消毒液每天拖一次，拖把分开使用，标记醒目，定点放置。常规器械消毒灭菌合格率100%严格执行无菌操作原则，无菌切口感染率＜0.5﹪有消毒隔离制度并严格执行，空气、物品、手、内镜培养1 次／月。严格执行一人一管一用一灭菌制度。一次性物品使用后毁形、处理符合要求。垃圾分类放置。

1.2.2 急救药品急救器材组

抢救药品、器材是否做到六定。各种急救器材保养妥善，配备齐全，性能良好。根据规范化科室建设要求备有急救包，符合要求。手术室护理人员都应熟悉各种抢救器材的性能及操作方法。药品无过期、沉淀、变质，不同剂量、剂型混放时应有醒目标记。备用吸引器干燥存放，性能良好，非一次性使用管道定期周消。使用中的吸引器储液瓶及时倾倒消毒。湿化瓶周期消毒到位，使用中的湿化瓶每日消毒、更换湿化液。中心吸引器性能完好，每次手术前巡回护士能认真检查。

1.2.3 术中护理记录单书写组

楣栏齐全，字迹清晰、整齐，记录及时、准确、完整、各项记录无遗漏。术中增添纱布、缝针、刀片、器械及时记录。使用植入性材料要在备注栏内详细注明名称、厂家、规格、数目，并贴好条形码。签名规范、修改规范。

1.2.4 护理安全组

有护理安全管理制度，护士知晓率100﹪术前、术后护送交接到位，腕带信息核对到位。对儿童、老年、昏迷、躁动、心理障碍患者保护措施到位，不发生坠床、烫伤、烧伤、压伤。三查七对执行到位，每月召开缺陷分析会，定期进行安全教育，不发生护理差错事故。各种器材账物相符，定期清点。有常规器械包数目本，包内物品种类、数目与账本相符。护士熟悉常规器械包种类和数目。专科器材分别放置，专人管理，定期清点，定期保养。急救器材齐全，性能良好。植入性材料使用填写登记表，贴好条形码。有气体安全管理制度、标本送检管理制度，并执行到位。各项设施定期检查，确保完好。

1.2.5 护理质量管理组

在安全管理、消毒隔离、业务培训、服务规范、器械管理这五个方面去考核。安全管理考核内容：①规章制度齐全，核心作用制度护士知晓率100﹪。②术前、术后护送交接到位。③术中三查七对执行到位。④标本送检管理按制度执行。⑤术中无难免并发症。⑥气体源管理按制度执行。

⑦手术记录单书写符合要求。⑧每月有缺陷分析记录，定期有安全教育。消毒隔离考核内容：①无菌包管理符合要求。②执行无菌操作规范。③空气、物品、手、内镜培养1 次／月。④内镜清洗、消毒、灭菌按规范执行。⑤特殊感染手术后预消毒到位。⑥垃圾分类明确规范。业务培训考核内容：①有各级人员培训计划，并落实到位。②有三基三严培训考核计划，并落实到位。③有继续教育培训计划，并落实到位。④有实习同学带教计划，并落实到位。⑤专科操作合格率100﹪（合格分≥90）。服务规范考核内容：①在岗在位，不闲聊。②急诊手术接通知单后15 分钟准备就绪。③择期手术访视率≥95％。④术中沟通到位率≥98％。⑤术后病人满意率≥90％。器械管理考核内容：①有常规器械包数目本，包内物品品种、数目与账本相符。②护士熟悉常规器械包种类与数目。③器械敷料专人管理，定期保养、无积灰。④器械应急完好，责任到人。⑤植入性材料严格把关，有章可循。⑥仪器设备专人保管，使用后登记。1.3 实施

首先护士长在全科中选拔优秀的手术室护理人员，她们即要有扎实的专科理论知识和过硬的技术操作技能，而且要有一定的责任心及洞察分析能力，能敢于指正，不徇私舞弊。然后护士长对选拔出来的全体质控小组成员进行质量管理及质控理念的培训，明确标准，掌握方法，质控小组每月按质控标准对自己负责的质控小组的护理质量全面考核，分析原因，提出整改措施。每月底再由护士长汇总组织召开全科的护理质量分析会，各小组汇报考核结果，指出问题存在的原因和整改措施，护士长对各小组工作进行评价，让全体护理人员都知道本月发生的事件，从而吸取教训，提醒今后的工作。质控小组在下月进行质控时不仅要对本月进行质控，而且要对上月发生的问题进行追踪质控，并在月底分析会上总结指出且应在指控本上有所体现。对管理好和工作好的小组和同志给予表扬鼓励，但对连续发生的差错要追踪责任人，并与奖金和年初的聘任挂钩。对差错易发生环节应集全体人员智慧，积极讨论和分析，举一反三，指出有效的防范和整改措施，及时修正考核标准，确保质量控制管理的持续改进。结果

实施了这一质控模式，大大提高了手术室护理质量，特别是服务态度，规章制度的执行力，护理带教，沟通技巧，工作主动性和责任心，自身修养等方面有明显改善，如手术室无菌包合格率达100％，无菌手术切口感染率小于0.05％，空气、医务人员手、手术器械的消毒灭菌质量在各种检查中全部合格，巩固了护士的基础理论和专科理论知识，提高了技术操作水平，特别是专科配合的熟练程度大为提高，得到了手术医生的一致好评，手术间布置规范统一，杜绝了过去物品用后随意放置使用时找不到却无法确定责任人的现象，降低了质控管理难度，提高了管理效率，使质量控制的各个环节得到了管理，更有效地防范了医疗差错事故的发生，加强了护理安全。体会

3.1 实施质量控制，提高了护理质量

科室每位护士都参与到护理质量管理中，提高了护士的质量管理意识，问题意识，改进意识及全员参与质量管理的意识，充分调动她们的积极性和主动性。同时通过质控小组每月的检查，将存在的问题作详细记录，使其他护士及时了解自己在护理质量方面存在的缺点与不足，然后在以后的护理工作中会采取更有效的改进措施。这样就会使护理工作时刻处于一个受控的状态。不断完善各项质控管理措施，使每位护士在工作中有章可循，各项规范要求养成了护士良好的工作习惯，会使护士严格按照护理质量控制的标准完成护理工作，不断提高自己的护理质量，最后使得手术室的护理质量管理不断的完善加强，是护理工作逐渐走上科学化、规范化的道路。

3.2 强化了护理人员的质量意识和参与意识

护士在参与管理后，发挥了她们在质控中的骨干作用，也促进了她们加强自身业务学习。同时请她们负责培养帮助年轻护士提高业务水平，进行传帮带，能互相促进，互相监督，对存在的问题及时指正，加强护士的主观能动性及协作精神，促进了护护关系。同时也减轻了护士长部分繁重事务。通过实施用护士参与管理质量控制的方法，激发了护士的积极性和创造性，增加了护士的成就感，有利于护士的成长与提高，改变了管理者和被管理者的关系，增加了管理透明度，将质量的重点放在查找护理缺陷，分析原因和质量持续改进上，从而使护理质量得到提高。

3.3 提高了病人的满意度