穴位按摩护理范文

穴位按摩护理范文（精选12篇）

穴位按摩护理 第1篇

资料与方法

2011年1月-2014年1月收治急性心肌梗死并发便秘患者185例, 男114例 (61.6%) , 女71例 (38.4%) , 男女之比1.61∶1;随机分成常规护理组58例, 腹部按摩组62例, 穴位按揉+腹部按摩组65例;3组患者在年龄、性别、临床表现等方面差异无统计学意义, 有可比性。

方法:常规护理: (1) 急性心肌梗死患者都伴有焦虑、急躁、悲观、失望和抑郁等心理状况, 应针对患者不同的心理状态, 采取相应的心理护理, 给予理解和同情, 关心体贴患者, 尽可能减轻患者的苦闷, 积极参与治疗。 (2) 向患者说明发生便秘的可能性及其危害, 使其重视排便及便意, 并告知其应在床上使用便器排便, 排便时避免用力; (3) 指导患者入院第1天进食流质, 以后逐渐改为半流质、软食, 并注意少量多餐, 多食蔬菜、水果, 每日饮水700~1 000ml, 并适当饮用蜂蜜水和淡盐水。 (4) 活动指导:治疗1~2天绝对卧床, 3~5天采取半卧位, 并根据病情抬高半卧的角度, 6~7天可床边坐, 8~10天可室内活动; (5) 入院后3天未排便者, 第4天给予缓泻剂。穴位按揉:患者取坐位或卧位, 于每日排便前10分钟进行。采用指按法和指揉法按揉足三里、三阴交、支沟、合谷、天枢, 用双手拇指腹分别按压, 由轻到重, 逐渐加力, 3~5分钟后可有酸胀、酸痛感和肠蠕动。每穴1~2分钟, 2次/日, 上、下午各1次, 如1次按压效果不佳时可反复交替按压, 直至排便。入院第1天紧急治疗结束后即开始实施, 患者正常排便3天后结束。腹部按摩:患者取仰卧位, 双膝屈曲, 腹部放松。双手重叠对腹部进行按摩, 1次/日, 10~15分钟/次。

结果

3组患者首次排便时间的比较:穴位按揉+腹部按摩组首次排便时间明显早于腹部按摩组和常规护理组, 与腹部按摩组和常规护理组比较明显缩短, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3组患者临床症状改善情况比较:穴位按揉+腹部按摩组使用缓泻剂、排便困难、排便费时、大便干结、有残留感等症状明显改善, 与腹部按摩组和常规护理组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

讨论

急性心肌梗死的高危期是在发病后的1周内, 并发症的发生也多见于发病后1周内, 根据研究报道[2], 心肌梗死后心绞痛发生率26.6%, 部分为患者大小便时用力诱发。因此, 排便虽然不是急性心肌梗死并发症的独立诱发因素, 但临床上仍应高度警惕和重视, 特别是在早期, 护理人员对患者的整体及疾病的动态要有预见性。护理上要有针对性, 通过护理干预, 指导患者正确地排便。根据年龄、知识层次的不同, 实施心理护理、疾病相关知识宣教等, 让患者充分认识便秘的危害, 同时护理应注重人性化的关怀和照顾, 使患者在心理上、精神上处于舒适、安全状态, 防止各种并发症的发生, 使患者早日康复。

参考文献

[1] 常红, 翟燕.心肌梗死的辩证施治[J].山东中医杂志, 1998, 17 (9) :406-407.

阳痿按摩什么穴位 第2篇

气海穴位于人体下腹部,直线连结肚脐与耻骨上方,将其分为十等分,从肚脐3/10的位置,即为此穴。按摩气海穴具有益气助阳、调经固经,提高性欲的作用,能辅助治疗男子遗尿、勃起不坚、遗精、滑精等。

2、阳痿按摩膈俞穴

膈俞穴位于人体的背部,当第七胸椎棘突下,左右旁开二指宽处。可以用指压的方式促使血液流通,也可以用手指按摩膈俞穴。唤醒性感觉、提高性欲。

3、阳痿按摩仙骨穴

仙骨位于尾骨上方3厘米处。指压“仙骨穴”时,一面缓缓吐气,一面强压3秒钟,如此重复10次,每日不间断,则必能使你返老还童、清除疲惫、精力复生,促进性荷尔蒙的分泌,提高男性性欲能力。

4、阳痿按摩腰眼穴

肾虚最常见的症状是腰酸腰痛,有一个方法很管用――揉腰眼穴。中医认为,用掌搓腰眼,不仅可疏通带脉和强壮腰脊,而且还能起到聪耳明目、固精益肾和延年益寿的作用。

中年人经常搓腰眼,到了老年可保持腰背挺直,还能防治风寒引起的腰痛症。按摩腰部对慢性腰肌劳损、急性腰扭伤可起到较好的防治作用,对于椎间盘突出症、坐骨神经痛等病也有一定疗效。

腰眼穴位置:腰眼穴为经外奇穴,在腰部,第4腰椎棘突下,旁开约3.5寸的凹陷中。

5、阳痿按摩关元穴

肚脐下3寸就是关元穴所在之处,关元穴属于沿头面正中贯穿胸腹的任脉所谓“任脉”,是指不论男女都与其生殖系统有密切关系的一支经脉,任脉上有不少具有强精壮阳效果的穴位。

穴位按摩护理 第3篇

关键词 中药足浴 糖尿病失眠症 临床观察 护理doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.168

失眠症是糖尿病常见的症状之一，糖尿病患者失眠症的发生可能与高血糖对血管和神经的影响有关，为神经衰弱症状，属于糖尿病血糖控制不理想导致的自主神经病变，成人2型糖尿病患者失眠症的发生率较正常人群增高[1]。积极改善糖尿病患者的睡眠有利于其血糖的控制和生活质量的提高。自拟具有活血通络，滋肾养阴，疏肝理气，安神作用的安神中药方行足浴并配合穴位按摩对睡眠障碍的治疗取得了良好的效果，现介绍如下。

资料与方法

2010年6月～2011年12月收治2型糖尿病患者30例，男12例，女18例，年龄40～75岁，均为无足部外伤，无严重心力衰竭，无镇静、催眠药物依赖者。

治疗方法：①用物准备：温水（适量），RT-T005足浴气血养生机，中药足浴液1000ml（夜交藤、川芎、合欢皮、桑叶、生地等煎制）。②实施步骤：取中药安神方熬制的中药液倒入足浴仪中，加适量温水至规定刻读，选恒温40℃左右，设定时间30分钟，根据个人情况加选震动、冲浪等功能，结束后及时擦干双脚并揉按涌泉穴10～15分钟，每晚1次，7次1个疗程。涌泉穴是人体足底穴位，取穴方法：患者可采用正坐或仰卧、跷足的姿势，该穴位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处。方法：用拇指端或中示指端在穴位上点按、指压、旋揉，力度适中，以患者感到微微胀痛能耐受为宜。

疗效判断标准[2]：①临床治愈：睡眠時间恢复正常或夜间睡眠时间>6小时，睡眠深沉，醒后精神充沛；②显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时，睡眠深度增加，但总睡眠时间<6小时；③有效：症状减轻，睡眠较前增加不足3小时；④无效：治疗后睡眠无明显改善或加重。

结 果

30例患者足浴1个疗程后，其中显效20例，有效8例，无效2例，总有效率达93%。

护理要点：足浴前应详细了解患者的症情，进行心理调护，详细解释足浴的作用及方法，以取得患者的配合，病室环境宜安静舒适，室温适中，不要直接吹风，水温保持恒定，太冷容易引起感冒不适，太热会损伤皮肤，足浴过程中应加强病情观察，注意患者精神、面色、出汗的情况，发现异常情况立即停止。足浴30分钟后擦干双足，平卧在床上，指导并协助患者按摩涌泉穴10～15分钟，教会患者身心放松，并暗示自己从头部开始放松到颈肩部，从而使患者慢慢入睡。

讨 论

足浴及穴位按摩治疗失眠症的机制：祖国医学认为，人的五脏六腑在脚上都有相应的穴位，《黄帝内经》有阴脉集于足下而聚于足心的记载，脚部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的终止点，双脚穴位达66个，占全身穴位的1/10，它们联结人体内部经络。运用按摩、震动等刺激足部可以激发经气，疏通经络，促进气血运行，从而调节人体阴阳平衡与脏腑功能，达到治疗的目的。涌泉穴又名地冲穴，为全身俞穴的最下部，乃是肾经的首穴。中医喻其为“水之源头”，《黄帝内经》中说“肾出于涌泉，涌泉者足心也”。足浴结束后揉按涌泉穴，具有补肾安神的作用。

中药治疗失眠症的机制：糖尿病失眠症属中医消渴、不寐范畴。消渴的基本病机是阴虚燥热，其中肾阴虚又是致病之本，肾阴虚则水不涵木，可致肝阳亢盛，阳不入阴，而致失眠。消渴病日久，气阴两虚，久病入络，气血瘀滞，心脑失养，常致失眠反复难愈。《景岳全书·不寐》云：“真阴精血之不足，阴阳不交，而神有不安其室耳。”《医林改错》云：“不寐证乃气血凝滞。”总之，失眠总是与心脾肝肾及阴血不足有关，其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交，气血不和，心神不安。选用夜交藤、川芎、合欢皮、桑叶、生地等中药，具有养心安神，疏肝理气，解郁平肝，活血通络，滋肾养阴、辅助降糖降脂等功效。中药：夜交藤养心安神，有镇静催眠作用；川芎、怀牛膝活血通络，促进血气运行；合欢皮解郁安神用于心神不安，忧郁难眠；生地、杞子、白芍养阴生津、滋阴补肾柔肝；桑叶、桑枝、茺蔚子具有平肝明目、抑制血糖上升的作用。将这些中药煎制后用于泡足，同时配以按摩，即药物通过皮肤，穴位渗透加按摩对足底穴位的有效刺激，全面调整人体的气血、阴阳，两者结合，“补其不足，泻其有余，调其虚实”调和营卫，疏通经络而补养气血，宁心安神，令神守舍，使气血调和，阴阳平衡，脏腑的功能得以恢复正常，从而达到改善睡眠的目的。

参考文献

1 Skomro RP，Ludwig S，Salamon E，et al.Sleep complaints and restless legs syndrome in adult t.ype 2 diabetics.Sleep Med，2001，2（5）：417-422.

穴位按摩护理 第4篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年5月2013年5月在我院住院分娩、产后5~12 h未能自行排尿和发生尿潴留产妇76例, 年龄19~32岁;孕期37~40周;胎儿头位, 正常分娩, 产妇均无合并症。排除体弱、出血多、合并高血压、第二产程延长及其他器质性病变者。76例患者均为初产妇, 其中单纯会阴侧切37例, 软产道损伤13例, 剖宫产18例, 会阴侧切+产钳8例。

1.2 方法

将76例产妇随机分成治疗组和对照组, 每组各38例。治疗组采取穴位按摩配合产后康复仪治疗的方法, 对照组采用热敷、温水冲洗会阴和流水声诱导等方法。⑴治疗组首先应用低频脉冲综合治疗仪, 将腹部专用电极黑色一面涂满耦合剂, 其中一个电极片紧贴产妇的骶尾部, 另一电极紧贴脐耻之间固定好, 把康复仪调至“促产后排尿”标准, 刺激强度振幅由弱到强逐渐加大至产妇感到强度适宜耐受为止, 时间30 min。间隔30 min后, 术者立于产妇一侧, 嘱产妇平卧, 术者于产妇脐上一寸处, 双手重叠逆时针旋转点按摩水道穴5 min。再嘱产妇两腿屈膝, 双手拇指按压双侧足三里穴, 每分钟60次为宜。顺次用双手掌拇指揉按肾区后, 将手掌置于产妇下腹膀胱膨隆处, 向腹部左右轻按15次, 再用手掌自膀胱底部向下均匀用力推移按压后, 两拇指重叠于关元穴 (脐下三寸处) , 逐渐加力点按关元5 min, 直至尿液排空后可缓放手[1]。⑵对照组采取诱导排尿, 耐心向产妇解释尿潴留的原因, 消除患者紧张心理, 让患者听流水声, 用温水冲洗会阴、热敷等方法, 并予以心理暗示, 利用条件反射使其产生尿意, 以促进排尿。

1.3 效果评价标准

显效:经联合治疗1次1 h内能自行排尿, 一次性排空膀胱, 未再复发。有效:经联合治疗1次1 h后膀胱胀痛减轻, 有尿意并排除大部分尿液, 但不畅通, 须再巩固治疗。无效:经联合治疗1次1 h后不能排尿, 无尿意, 膀胱胀痛无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

应用SPSS 13.0统计软件分析, 计量资料采用t检验, 两组数据进行比较, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组采取穴位按摩配合产后康复仪治疗产后尿潴留, 总有效率94.7%, 而对照组仅为78.9%, 两组比较差异有统计学意义 (χ2=6.88, P<0.05) , 治疗组疗效明显优于对照组, 见表1。

3 讨论

3.1 产后尿潴留发生的病因

⑴产妇自身机体因素。产后腹壁由于妊娠时扩张松弛, 产后腹压下降, 膀胱逼尿肌收缩乏力或者敏感性降低无力排尿。⑵第二产程延长。因分娩过程中子宫内压力增高, 或在第二产程宫缩乏力致产程延长, 人为挤压子宫增压、高位负压吸引或原来受胎头压迫的膀胱三角区黏膜充血水肿加重, 并发展到膀胱底部, 压迫膀胱及盆腔神经丛, 使膀胱肌麻痹后, 盆腔内压力突然下降, 引起盆腔内淤血, 使感受及张力下降, 而不能自行排尿[2]。⑶机械损伤。剖宫产常规留置尿管, 操作中导尿管损伤尿道黏膜;另外硬膜外麻醉特别是腰麻、会阴侧切、镇痛药及各种舒张平滑肌药物的使用;术后持续尿管引流膀胱呈空虚状态, 膀胱压力消失, 均可影响排尿功能而引发尿潴留。⑷产妇心理因素。产妇产后由于紧张、恐惧和焦虑, 会阴部伤口痛, 担心伤口裂开、感染, 不敢用力排尿, 长时间憋尿, 使膀胱过度充盈而失去有效的收缩力。⑸环境因素。因活动受限而不能独自蹲厕, 排尿环境缺乏隐蔽性, 不习惯床上排尿及排尿或姿势改变。⑹膀胱损伤。阴道手术助产容易使膀胱位置下垂, 损伤子宫骶韧带两侧副交感神经, 使逼尿肌和膀胱括约肌功能失调。产程过久, 或接生不慎;难产手术后, 损伤膀胱致排尿异常。

3.2 中医病因机制

产后尿潴留中医认为是膀胱气化失司, 《素问灵兰秘典论》云:“膀胱者, 州都之官, 津液藏焉, 气化则能出矣, ”尿液的正常排出, 有赖于膀胱的气化, 而膀胱的气化功能, 又与肺、脾、肾三藏密切相关, 因肺主气, 通调水道, 下输膀胱;脾主运化, 传输水液;肾主水司二便, 与膀胱互为表里, 若肺脾气虚, 肾阳不足, 可导致膀胱气化失常、小便不通, 故常见的病因有气虚、肾虚等[3]。⑴气虚。多因素体虚弱, 肺脾之气本已不足, 又因产时耗气伤血, 或新产之后忧思劳累过度致肺气、中气更虚。肺气虚不能通调水道, 下输膀胱;中气虚不能制约水液, 上虚不能制下, 膀胱失约, 造成产后排尿异常。⑵肾虚。素禀肾气不足, 因产后伤动脏腑, 致肾气更虚, 膀胱气化失司, 导致排尿异常。肾气虚弱不固, 制约膀胱无力, 则尿频或失禁。肾阳不足, 不能温煦膀胱, 其气化行水之力无力, 致小便不通。

3.3 治疗方法

⑴常见诱导排尿法的缺陷。热敷、按摩和听流水声等诱导法的原理是通过按摩推压, 达到反射性刺激膀胱逼尿肌收缩引起排尿, 但效果欠佳, 并有可能造成膀胱破裂。⑵产后康复仪治疗产后尿潴留的机制。产后康复仪通过对人体特定部位进行低脉冲刺激, 对盆底肌肉和筋膜组织产生规律收缩运动, 带动子宫韧带运动, 促进子宫和膀胱节律性收缩, 解除膀胱肌肉麻痹, 加速血液循环, 促使局部水肿吸收, 恢复自主排尿。同时刺激骶尾部穴位, 通过神经反射阻滞和干扰阴部神经传导, 使平滑肌筋膜松弛, 减轻会阴部疼痛, 缓解排尿疼痛。⑶中医推拿。中医认为人体是一个有机的整体, 整体和局部之间在生理和病理上相互联系, 相互影响。首先, 通过手法直接对人体进行刺激, 促进气血运行;其次, 通过手法对机体体表做功, 产生热效应, 从而加速气血运行[4]。根据五行所属, 肺主皮毛、主气, 为水上之源, 用各种按摩手法刺激人体的体表和穴位, 能够改善皮毛功能, 从而使肺气功能得到改善, 有利于气血的运行以及水液代谢;又因脾主肌肉, 脾为后天之本, 按摩肌肉可以调整脾的功能。足三里为足阳明肾经合穴, 阳明多气多血, 有理脾胃、调中化湿和通理经络气血功能。关元是三阴经与任脉的交汇穴, 为人身之气之根, 是三焦之气传输之所。水道穴补中培元, 固肾利尿, 启癃开窍。通过由轻到重至产妇耐受的按压指柔手法, 对水道、关元和双侧足三里按摩, 再用手指揉按双肾区和膀胱膨隆处, 自膀胱底向下推拿按压5~15 min排尿, 待尿液排空后缓慢松手。

3.4 护理体会

⑴加强心理护理宣教, 安慰患者, 消除焦虑和紧张情绪, 告诉产妇产后及时排尿的重要性, 产后2 h应督促产妇排尿。⑵按摩推拿通过手法作用于人体体表的相应经络腧穴, 经过经络的连接和传导作用, 达到改善脏腑功能, 增强抗病能力, 使机体处于良好的功能状态。⑶按摩推拿是一种运动疗法, 治疗原则以动为主, 在运用手法治疗时, 其作用力的强弱、节奏的快慢和活动幅度的大小要掌握得当。⑷要求医护人员在治疗时应神情安静、思想集中和动中有静。⑸治疗后, 产妇应该注意安静休息, 使机体有一个自发调节恢复的过程。

本研究结果显示, 治疗组采取穴位按摩配合产后康复仪治疗产后尿潴留, 总有效率为94.7%, 而对照组仅为78.9%, 明显优于传统的诱导排尿, 减轻了产妇的痛苦, 患者乐于接受。产妇分娩后, 母体生理心理发生较大变化, 产时体能消耗大, 加上妊娠期和分娩期紧张焦虑, 容易造成生理功能不协调, 发生子宫复旧不良、排尿困难等, 影响产妇的康复, 产后康复仪通过电极对患者耻骨联合部和骶尾部进行低频脉冲刺激, 有增加代谢, 促进气血循环, 调节气血运行作用, 从而解决了产后尿潴留的问题, 值得临床推广应用。

摘要：目的 观察穴位按摩联合产后康复仪治疗产后尿潴留的临床效果。方法 对2012年5月—2013年5月在我院住院分娩的76例产后尿潴留的产妇, 随机分组采用不同方法进行干预护理观察。结果 两组通过采用不同的护理方法, 治疗组总有效率为94.7%, 对照组为78.9%, 故有显著性差异 (P<0.05) , 说明穴位按摩联合产后康复仪治疗产后尿潴留的临床效果明显优于对照组。结论 按摩联合产后康复仪治疗产后尿潴留效果显著, 且方法简单易行, 适宜在临床推广应用。

关键词：产后尿潴留,穴位按摩,产后康复仪,护理

参考文献

[1]万国芬.针灸配合产后康复仪治疗产后尿潴留的观察护理[J].中国民族民间医药, 2010 (11) :228.

[2]吴在德, 吴肇汉主编.外科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:699-700.

[3]严隽陶主编.推拿学[M].北京:中国中医药出版社, 2009:213-214.

脚底穴位按摩方法 第5篇

太溪穴位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。太溪穴是肾经上的原穴，原穴是指源头，生命的原动力。每天只要坚持揉按刺激太溪穴，就能够调动起生命的原动力，气血才会上达于面，下行于足。揉按太溪穴最佳时间是在每晚上9点，一次按30下。在按的时候我们可以采用正坐或平放足底的姿势。用手指按揉，按揉时一定要有酸痛的感觉，每天坚持按太溪穴能够防治因冬季气候所引起的常见病症。

2、照海穴：缓解咽喉干燥

照海穴位于足内侧，内踝尖下方凹陷处。照，意为照射，海，象征大水，“照海”顾名思义，指肾经的经水在此大量蒸发，具有吸热的作用，按压此穴能缓解咽喉干燥、目赤、失眠等由于阴虚火旺引起的症状。按压时，感到酸、麻、胀就可以了;按压时间不宜太长，5～10分钟即可。

3、内庭穴：祛胃火

在第二趾与第三趾的分叉处，对手脚发冷，体虚多汗，脸部神经比如牙疼有显着缓解效果。内庭穴最显着的一个特点就是可以祛胃火，可以说是胃火的克星。凡是胃火引起的牙痛、咽喉痛、鼻出血、口臭、胃酸、便秘都可以按摩内庭穴。按摩内庭穴祛热、祛胃火效果非常好。平时也可多用指端按压此穴，按压时，以一侧拇指的指端按住此穴，稍用力按压，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟，每天坚持按摩。

4、涌泉穴：滋阴降火

脚掌前部1/3处(不算脚趾)、脚缘两侧连线处就是此穴。《黄帝内经》中提到“肾出于涌泉，涌泉者足心”，就是说肾经之气犹如源泉之水，涌出灌溉周身四肢各处。这个穴位对于滋阴降火很有意义，可以缓解上火引起的口干、眩晕、焦躁等。方法是将拇指放在穴位上，用较强的力气揉20～30次，晨起和睡前按摩效果好。

5、丰隆穴：祛湿化痰

按摩丰隆穴可以祛湿化痰，丰隆，象声，轰隆打雷。长期坚持按摩能把脾胃上的浊湿像打雷下雨一样排出去。从腿的外侧找到膝眼和外踝这两个点，连成一条线，然后取这条线的中点，接下来找到腿上的胫骨，胫骨前缘外侧1.5寸，大约是你两指的宽度，和刚才那个中点平齐，在附近压按，最感酸麻沉重或者痛感明显的地方，就是丰隆穴，每天按压3分钟左右。

6、大敦穴：清醒头脑

足厥阴肝经，此穴在大拇趾外侧(小脚趾那边)趾背上，由趾甲根正中致趾关节的外侧趾背上。主治肋胀痛、胸满、呕吐、腹泻、疝气、尿闭、腰痛、妇女小腹痛等。脚拇趾是一般所说“肝经”的起始处，肝经由此到生殖器、肝脏、脑、眼等依序。因此指压“大敦”的话，能使头脑清晰、眼睛明亮。指压时强压7-8秒钟，才慢慢吐气，每日就寝前重复10此左右。指压大敦有速效性。因此迟醒的早上，不妨在床上加以指压。

7、隐白穴：健脾回阳

足太阴脾经，此穴在大脚趾内侧，距指甲跟脚一分处。主治舌本强、食则呕，善意、倦怠乏力、身体困重、食不下、脘腹胀痛、大便溏泄、下肢内侧肿痛或厥冷、足大趾运动障碍、黄疸等。以拇指指尖或棒状物压迫此穴，或是以拇指与食指捏住脚趾两侧，加以揉捏，间接刺激穴位。

8、厉兑穴：通调肠胃

专家说，厉兑穴在第二脚趾趾甲旁，靠近第三脚趾侧，点压该穴，有清热利湿、通调肠胃的作用。用拇指指端点压脚趾上的厉兑穴，力度可渐渐增大，以有疼痛感为好，2分钟为好，以后用相同的方法掐压另一只脚上的厉兑穴。

9、至阴穴：清热散风

至阴穴，属足太阳膀胱经。在小趾外侧，趾甲角外约一分处。湿热过盛易引起小便黄臊臭、尿频、尿急、尿涩痛。点按去火点至阴穴，可在15点到17点，此时是膀胱经最旺盛的时候，用大拇指按压此处，并坚持1~2分钟，然后再换另一只脚，每日2次。有清热散风、通利下焦的作用，对尿黄涩痛等症有很好的排泄效果。

10、窍阴穴：治疗偏头痛

按摩穴位巧养生 第6篇

耳者，宗脉之所聚也。耳朵上分布着密密麻麻的耳穴，全身器官组织在这里都有特定的反射区。人体各器官有病变时，往往会在耳郭某一个部位出现痛敏感、皮肤变形、变色、电特性改变等反应。每日给耳朵做做按摩，相当于给全身做按摩。

耳穴在耳郭上的分布就好像一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，臀部及下肢朝上，胸腹部及主躯干在中间。具体就是，与头面部相对应的穴位在耳垂部位，与上肢相对应的穴位在耳舟（耳轮里面凹陷的部位），与下肢和躯干相对应的穴位在对耳轮（耳朵最外部弯折的部分），与内脏相对应的穴位多集中在耳甲（耳孔上面稍平坦区）。

（1）耳部常规保健按摩

手摩耳轮：双手握空拳，以拇、食二指沿耳轮上下往返推摩，直至耳轮充血发热。此法有健脑、强肾、聪耳、明目之功，可防治阳痿、尿频、便秘、腰腿痛、颈椎病、心慌、胸闷、头痛、头昏等症状。

提拉耳屏、耳垂：双手食指放在耳屏内后侧，用食指、拇指提拉耳屏、耳垂。自内向外提拉，手法由轻到重，牵拉的力量以不感疼痛为限，每次3～5分钟。此法可缓解头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等症状。

提拉耳尖：用双手拇、食指夹捏耳郭尖端，向上提揪、揉、捏、摩擦15—20次，使局部发热发红。此法有镇静、止痛、清脑明目、退热、抗过敏、养肾等功效，可防治高血压、失眠、咽喉炎和皮肤病。

（2）耳穴按摩治疗几种常见病

感冒：食指揉按耳甲腔周围的肺区。还可以用食指和拇指配合，对揉耳屏，刺激耳穴的鼻喉区。

胃炎：用食指按压耳轮脚，刺激耳穴的胃区，同时用拇指按压耳背上耳轮脚后区相应部位，再用两指对捏耳甲腔，刺激耳穴的脾区。

便秘：用食指揉按耳甲艇下半部分。刺激大肠与小肠区，然后用食指和拇指对捏耳屏上端的耳轮处，刺激直肠区。

失眠：用食指和拇指分别揉按耳甲区中央的心区，三角窝尖端的神门区，以及对耳屏下端的皮质下区。

痤疮：食指和拇指对揉耳垂中部，刺激面颊区；揉耳背下方，刺激肺区；揉耳舟上方刺激荨麻疹点。

月经不调：食指和拇指对揉三角窝，刺激内生殖器区，再用食指和拇指对揉屏间切迹，刺激内分泌区；然后用拇指与食指，揉按对耳屏，刺激卵巢穴。

2.躯体穴位按摩治疗慢性病

（1）颈椎病：按摩大杼穴

防治颈椎病可以按摩大杼穴。将手搭在脖子上，会摸到颈部下方明显隆起的骨头尖，这就是第七颈椎的标志，再往下的一个骨头尖是第一胸椎的棘突，从第一胸椎棘突下骨头缝之间旁开大约两横指的肌肉凹陷处就是大杼穴。经常按摩可以缓解颈椎病。

（2）视疲劳：按摩承泣穴

无论是因为脾胃失调所致的眼病，还是过度用眼导致的视疲劳，都可通过按摩承泣穴来缓解。经常按摩承泣穴，可使眼部气血旺盛，充分滋养。按压此穴周边的睛明、瞳子髎等穴位对眼睛也大有裨益。

（3）腰酸背痛：按摩腰眼穴

腰眼穴位于背部第三椎棘突左右各开3～4寸的凹陷处。按摩腰眼穴除了可防治腰背痛，还具有聪耳明目、固精益肾和延年益寿的功效。此处按摩方法较多，可选择揉腰法。即两手握拳，用拇指掌指关节紧按腰眼，旋转用力按揉30—50次，以腰酸胀为宜；亦可叩击腰骶部，即双手握空拳，以拳眼用力，有节奏地交替叩击腰骶部。注意由腕部发力，力度轻一点，从上至下，反复叩击15-30次。

穴位按摩护理 第7篇

1 临床资料

2008年10月—2009年1月因住院以后出现失眠症状而接受中医穴位按摩结合情志调理护理共29例, 男13例, 女16例;年龄45岁~69岁, 平均60.2岁;其中冠心病9例, 脑梗死12例, 肺心病4例, 糖尿病2例, 肝癌1例, 食管癌1例;急诊入院12例, 平诊入院17例;平均住院天数32 d。入睡困难19例 (入睡时间45 min~60 min) , 睡眠中断5例 (中断时间1 h~3 h) , 间断睡眠时间均不超过1 h, 早醒5例 (均较发病前早醒1 h~2 h) 。通过给予中医穴位按摩结合情志调理护理, 29例因患病或住院以后出现失眠症状的病人, 16例住院1周内失眠症状得到改善 (入睡时间在30 min内, 睡眠中断时间及早醒时间均不超过60 min) , 10例住院两周后失眠症状得到改善 (其中2例病人住院前每晚靠药物帮助睡眠, 2周后减为平均2个或3个晚上用药1次) , 3例病人用此法无效果。

2 方法

2.1 情志调理法

2.1.1 因人制宜

首先要取得病人的信赖, 态度真诚、热情, 由于病人性别、年龄、性格、体质、爱好、生活习惯、经济情况和所患疾病等方面的不同, 会产生不同的情绪。因此, 护理人员要在全面了解情况的基础上, 有的放矢地做好情志护理。如新入院病人, 由于环境陌生和生活不习惯, 情绪多紧张、忧虑, 护理人员应主动介绍有关情况, 帮助病人解决困难;急、危症病人病情急、痛苦大, 缺乏思想准备, 易产生悲观和忧伤, 护士要耐心安慰和开导。慢性病或生活失去自理的病人多考虑到预后, 所以精神压力较大, 护士要主动热情地做好生活护理, 讲解疾病治疗的难易和规律, 也可介绍一些成功病例。对情绪易激动的病人待其情绪安定后再进行劝导。

2.1.2 因病施护

了解病人发病的原因和诱发因素, 向病人介绍疾病的相关知识, 消除因病人对疾病模糊认识带来的不必要惊慌。在《灵枢·师传》指出:“人之情, 莫不恶死而乐生, 告之以其败, 语之以其善, 导之以其所便, 开之以其所苦, 虽有无道之人, 恶有不听者呼?”其含义是:向病人指出疾病的性质、原因、危害、病情的轻重, 使病人对疾病有正确的认识, 既不轻视, 也不畏惧恐慌, 只要与医护人员密切配合, 及时规范地接受治疗, 是有利于疾病康复的。同时要告诉病人调护和治疗的具体措施, 帮助病人解除消极的心理状态, 放下思想包袱, 克服苦闷、焦虑、恐惧等不良情绪[3]。

2.1.3 移情护理

护士通过转移病人的注意力, 如聆听舒缓的轻音乐;指导病人做放松功, 每晚睡前调节呼吸, 做到呼吸深、长、匀, 每次15 min左右, 同时做些暗示睡眠的意念等来消除病人的紧张情绪, 促使其尽快入眠。

2.2 穴位按摩法

2.2.1 操作方法

①病人取仰卧位, 操作者坐于病人头部前方, 用按法或揉法在睛明穴治疗5遍或6遍, 再以一指禅法自印堂穴向两侧眉弓至太阳穴往返治疗5遍或6遍, 重点按揉印堂、攒竹、鱼腰、太阳穴。然后推印堂沿鼻两侧向下经迎香沿颧骨至两耳前往返2遍或3遍, 接着用指推法自印堂穴沿眉弓分别推至两侧太阳穴, 再换用其余四指搓推脑后部, 沿风池至颈部两侧, 重复2遍, 最后点按百会、双侧神门、足三里穴。操作时间约10 min。②病人取仰卧位, 顺时针方向按摩腹, 同时按中脘、气海、关元穴, 时间约6 min。操作②主要用于由食滞, 胃气不和所致的失眠。

2.2.2 护理要点

2.2.2.1 操作前护理

分析病人失眠相关因素。指导病人养成良好的睡眠习惯, 就寝前不做剧烈活动, 晚餐不宜过饱, 看电视不宜过久, 保持情绪稳定, 睡前饮适量温牛奶, 温水泡脚, 不宜饮用刺激性饮料, 如咖啡、茶、可乐等。向病人解释穴位按摩的目的, 征得病人配合。选穴处皮肤有水疱、溃疡、破损或瘢痕时不能按摩。操作者修剪指甲, 以防伤及病人皮肤。

2.2.2.2 操作中护理

操作时用力要均匀、柔和、持久, 手法正确。观察病人的反应, 若有头晕、目眩、恶心、自汗等不适, 应及时调整手法或停止操作。

2.2.2.3 操作后护理

给病人有利于睡眠的环境, 保持病室内环境清洁, 空气新鲜, 床铺物品舒适, 避免光线、声响刺激, 工作人员做到“四轻”。观察病人睡眠总时数, 睡眠型态的改变情况, 做好记录。

3 讨论

3.1 护病求本

中医理论认为, 七情仅是精神活动的外在表现, 一般情况下, 并不致病, 但如果长期过度的精神刺激, 则引起人体的阴阳失调、气血紊乱、经络脏腑功能失常等。临床上常见的失眠多由因思虑过度, 损伤心脾, 心脾两虚;或抑郁暴怒, 肝胆火旺;或饮食不节, 胃中不和所致。本法以情志调理为出发点, 符合中医护病求本的护理原则。

3.2 整体观念

本法穴位按摩取穴分别为手少阴心经 (神门) 、足太阳膀胱经 (睛明、攒竹) 、足少阳胆经 (风池) 、足阳明胃经 (足三里) 、任脉 (中脘、气海、关元) 、督脉 (百会) 、手阳明大肠经之穴 (迎香) , 以及经外奇穴 (印堂、鱼腰、太阳) 等。此为中医整体观念和辨证施护以及藏象、经络学说的临床运用。

3.3 因人、因证施护

护理人员针对病人的个体差异、失眠的不同症结, 有的放矢地进行护理。

3.4 异病同护

此法经临床应用发现, 对不同疾病的住院病人出现失眠症状的均可运用, 而且不同程度地改善了病人的失眠状况。

3.5 中医穴位按摩结合情志调理优点

操作简便、易学、行之有效, 便于护理人员运用, 使病人免除针药之苦, 故容易被病人接受。

参考文献

[1]萧蕙.失眠症的中医护理概况[J].护理研究, 2005, 19 (3A) :387-388.

[2]刘勇.老年住院病人失眠的护理进展[J].护理研究, 2008, 22 (5A) :1138-1140.

穴位按摩护理 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年6月-2014年12月笔者所在医院收治的126例脑卒中后抑郁患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组63例。观察组中男40例,女23例,年龄35~76岁,平均(55.16±4.35)岁,脑出血34例,脑梗死29例;对照组中男39例,女24例,年龄36~74岁,平均(55.03±4.21)岁,脑出血35例,脑梗死28例。两组患者的年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:(1)符合1995年我国脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》关于脑卒中的诊断标准[2];符合《中国精神疾病分类方案》中关于抑郁症的诊断标准[3];(2)8分<HMAD评分<35分;(3)病程在半年以上。排除标准:(1)存在精神意识障碍,无法配合研究者;(2)存在严重心、肺、肾、肝疾病者。

1.3 方法

对照组根据《中国脑血管病防治指南》[4]制定的一系列住院及出院指导进行干预,包括用药指导、饮食管理、血压控制、降低颅内压、复查、运动锻炼、电话随访等,并进行一般的临床心理干预措施。观察组采取穴位按摩及情志护理干预措施,具体内容如下。

1.3.1 穴位按摩

待患者的生命体征及神经系统症状稳定、意识清醒后48 h开展穴位按摩。患者仰卧在硬板床上,上肢取穴合谷、外关、曲池、肩井,下肢取穴足三里、风市、环跳、昆仑、阳陵泉、太冲,背部取穴肝俞、胆俞,按摩的同时配合肘关节、腕关节、肩关节的关节屈曲和正反摇动。根据患者的耐受度选择合适的按摩力度,避免在饥饿、紧张、饱食、情绪极度异常的情况下进行按摩。每日早晚按摩2次,每个穴位按摩3 min。手法以按法、揉法为主,按摩时注意与患者交流,肯定治疗进展,采取良性暗示方式疏导其心理问题,指导患者接受现实,强化自身修养。在病房悬挂按摩手法图片,并加注文字说明,叮嘱患者家属认真阅读、学习使患者出院后仍能接受穴位按摩。

1.3.2 情志护理

(1)情志相胜。即使用某种情志控制另一种情志。在住院时间,主要是根据“喜胜忧”的中医思想,通过给患者讲述幽默故事,鼓励患者与其他人愉快交流,讲述自己生活中的快乐事件来让患者获得喜悦的心情,忘却忧伤、烦恼的心事。出院后,叮嘱家属不要在患者面前表现出烦躁、厌烦情绪,努力让患者保持身心愉悦;(2)移情。目的是转移注意力。在查房结束后,让患者观看小品、娱乐综艺节目、相声等节目,每天1 h,让患者将注意力转移到其他方面。出院后,提醒家属陪同患者参加社会活动、小区联谊会,尽量安排和他人接触的机会,避免患者总是将注意力集中到自身病情上;(3)借情。主要是为了舒缓不良情绪。住院后的第1周,每天让患者听一些曲调优美、节奏舒缓的音乐,比如梅花三弄、梁祝等,1周后可听一些节奏欢快的音乐,如喜洋洋、好日子等,达到振奋精神的目的。出院时,让家属携带医院根据患者自身特点录制好的音乐,每天放给患者听;(4)顺情。脑卒中患者情绪较为反常,因此在治疗、生活中应尽量顺从患者的想法、情绪。住院期间,医护人员应尽可能满足患者的要求。如果患者的要求不切实际,则不能一味迁就,要根据患者性格、心理的不同使用相应的情绪安抚策略进行劝导;(5)安神静志。主要是让患者通过静卧、静坐进行自我控制。在入院2周,病情较为稳定的时期,根据患者的自身特点,安排患者每天静坐、静立或静卧20 min,医护人员在一旁诱导患者进入到想象的环境中,患者在其中做自己最喜欢做的事情。住院期间用言语、表情、肢体动作表达对患者进步的认可,激发患者的主观能动性,提升患者的自信心。

1.4 观察指标及评价标准

(1)使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者干预前后的抑郁状态,该量表包括24个调查项目,使用5级积分法,总分45分,分数越高抑郁的程度越高[5];(2)使用日常生活能力(ADL)量表评价患者干预前后的生活能力,该量表共14个调查项目,总分100分,61分以上为ADL轻度损害,41~60分为ADL中度损害,40分以下为ADL重度损害,20分以下表示无生活自理能力,需要完全依赖他人进行日常生活[6];(3)使用世界卫生组织的生存质量简表(WHOQOL-BREF)评价干预前后患者的生存质量,分数越高,表示生存质量越好[7]。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 两组干预前后ADL、HAMD评分比较

两组干预前的ADL、HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组ADL评分明显高于对照组,HAMD评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组干预前后WHOQOL-BREF各项指标评分比较

干预前,两组WHOQOL-BREF各项指标评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组WHOQOL-BREF各项指标评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

脑卒中是一种突发性的脑部血液异常疾病,致死率、致残率均较高,临床治愈难度大。脑卒中常发于老年人群,发病原因是脑血管出血,或是在脑部供血的血管内壁上出现的小栓子脱落导致动脉栓塞。主要的发病因素包括糖尿病、高血压、吸烟、酗酒、不良饮食习惯等。在传统医学理论体系中,脑卒中属于“中风”范畴,与脏腑虚损联系密切,脑出血使大脑损耗严重,对肝筋统摄作用下降,导致肝主筋失常,筋脉失去濡养而损伤肢体功能。脑卒中后抑郁则属于中医郁证,中风的患者受困于风、痰等泄气互搏而致气血积滞,肝气不畅,神明难以清展,出现低落情绪。中医治疗强调身心治疗,不仅要治疗本身的病证,还要关注情绪的调节。

本次研究中,观察组使用穴位按摩结合情志护理疗法,结果显示该组患者的ADL、HAMD评分均优于对照组,生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与黄苏琴等[8]的研究结果类似。说明穴位按摩结合情志护理能明显改善脑卒中患者的抑郁情绪、日常生活能力和生存质量。穴位按摩是具有中医特色的治疗方法,本次选用的太冲穴可疏肝解气;合谷穴是手阳明经的原穴,具有安神定志、醒脑开窍的作用。在太冲、合谷同时进行按摩能加强安神、定志、理气的效果。同时肝俞能理气明目,胆俞可清热化湿,按摩两穴能疏肝利胆,理气解郁。而诸穴并用能达到调神理气,醒脑解郁的效果。脑卒中后抑郁的发病基础是情志内伤,观察组使用的情志护理通过情志相胜、移情、借情、顺情、安神定志等措施促使患者真正认识疾病,在住院期间及出院后保持良好的心理状态,主观上愿意和他人沟通交流,正确定位自己的社会、家庭角色并积极适应,配合肢体功能的相关锻炼,不仅能帮助患者消除恐惧、愤怒等负面情绪,还可提升其生活自理能力和生命质量。

综上所述,穴位按摩结合情志护理能明显改善脑卒中患者的抑郁情绪,有助于促进患者的尽快康复,操作简单,值得推广应用。

摘要：目的:探讨穴位按摩结合情志护理对脑卒中患者心理、生存质量及生活能力的影响。方法:选择2012年6月-2014年12月笔者所在医院收治的脑卒中后抑郁患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。对照组患者给予常规护理方法,观察组使用穴位按摩及情志护理方法。4周后,根据日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)比较两组的干预效果。结果:4周后,观察组WHOQOL-BREF各项指标评分均优于对照组,HAMD评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩结合情志护理能明显改善脑卒中患者的心理状况,并对其生存质量、生活能力有明显的积极影响。

关键词：情志护理,穴位按摩,抑郁,脑卒中,生存质量

参考文献

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[5]王巧灵,陈捷,陈麟.脑卒中后吞咽障碍的针灸治疗进展[J].中国医学创新,2015,12(27):153-156.

[6]吴海燕,曾瑶.情志护理结合穴位按摩对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响[J].护理实践与研究,2015,12(12):39-40.

[7]李静.中医护理路径对脑卒中抑郁症的影响[J].中国医学创新,2015,12(8):66-68.

穴位按摩护理 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2015年3月—2015年8月无锡市某三级甲等康复医院住院治疗的脑卒中后睡眠障碍病人76例, 其中男46例, 女30例;年龄30岁~84岁, 平均64岁;头颅CT或核磁共振成像 (MRI) 检查均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。纳入标准: (1) 首次卒中, 病后病人均无意识障碍; (2) 有自我表达能力; (3) 发病前无睡眠障碍或仅有短暂的睡眠障碍; (4) 发病前及发病后无明显精神刺激史; (5) 发病前无抑郁史。排除标准: (1) 伴严重心、肺、肝、肾等脏器疾病; (2) 有昏迷或有癫痫发作症状; (3) 有因其他因素如精神疾病或药物等所引起的失眠; (4) 有严重的认知功能障碍或失语不能配合检查; (5) 发病前有严重的睡眠障碍。将所选病例根据随机数字表法分为观察组和对照组。观察组38例, 其中男22例, 女16例, 平均年龄65岁;对照组38例, 男24例, 女14例, 平均年龄63岁。两组病人年龄、病情、病程等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预方法对照组采用睡眠障碍常规护理方法, 如睡前泡热水脚、喝温牛奶、听舒缓音乐、保持环境安静等。观察组在常规护理的基础上配合穴位按摩和脑电仿生刺激仪对病人进行干预。穴位按摩选取百会穴 (头顶正中线与两耳尖连线的交叉处) 、印堂穴 (两眉头连线的中点处) 、攒竹穴 (两眉头凹陷处) 、太阳穴 (眉梢与目外眦之间, 向后约1 寸的凹陷处) 、安眠穴 (耳垂后的凹陷与枕骨下的凹陷连线的中点处) 、率谷穴 (耳尖直上1.5寸) 、内关穴 (腕部横纹上2寸) 、神门穴 (小指侧腕部横纹头凹陷) 、三阴交 (小腿内侧, 足内踝尖上3寸, 胫骨内侧缘后方) 。穴位按摩时采用一指禅推法和揉法, 均匀柔和地依次按摩以上穴位, 每个穴位以2 min~3 min为宜。每日2 次, 14d为1 个疗程。脑电仿生刺激仪为常州雅思医疗器械有限公司生产的YS5001T型脑电仿生电刺激仪, 每日2 次, 14d为1个疗程。

1.2.2 评定方法 (1) 采用匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI) 评定睡眠质量, PSQI评定包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍[4]。PSQI得分越高表明睡眠质量越差。脑卒中病人入院第1天评估后随即进行护理干预, 第3周再次评估, 与入院时的评估情况进行比较。 (2) 睡眠改善效果参照丁梅等[5]提出的疗效评定标准, 痊愈:病人睡眠时间趋向于恢复正常或夜间睡眠≥6h, 睡眠深沉;显效:睡眠时间有明显好转, 睡眠时间较护理前增加3h以上, 睡眠深度增加;有效:病人睡眠较护理前增加不足3h;无效:失眠无明显改善或加重。全部病人于护理干预2周后进行效果评定。总有效率= (痊愈+显效+有效) /总例数×100%。

1.2.3 统计学方法应用SPSS 17.0软件对资料进行统计学处理, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 两组样本均数比较采用t检验, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

睡眠障碍属于传统医学“不寐”的范畴, 以经常不能入睡或睡而易醒不能再睡, 甚至彻夜不寐为特征。其病位主要在脑, 脑为髓海, 是元神之府, 主神志活动, 是精神汇聚之所。脑髓充盈, 脑神得守, 人体精神生理活动才得以正常。而髓的充盈则有赖于精血、津微的化生。不寐的主要病机为阴阳失调、脏腑失和、神魂失守[6]。《景岳全书·不寐》中有云:“不寐者, 总属真阴精血之不足, 阴阳不交, 而神有不安其室耳”。说明了阴阳失调会导致机体不寐;《素问·病能》又云:“人有卧而有所不安者何也, 脏有所伤, 及精有所之寄则安”, 指出了脏腑损伤, 阴阳不和而致夜寐不安的机理。

穴位按摩具有刺激人体特定的穴位, 激发人体经络之气, 以达到通经活络、调整人的机能、祛邪扶正的目的[7]。百会穴属于督脉, 位于巅顶三阳五会, 督脉入路络脑, 总督一身之阳经;内关穴和神门穴分别位于手厥阴心包经和手少阴心经, 而三阴交是足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会之处。以上穴位联合运用, 共奏疏通经络、平衡阴阳、调和脏腑、安神利眠之功效, 充分体现了中医治病必求本、标本兼治的治疗原则。

脑电仿生刺激仪是以正常脑电基波为仿真对象的仿真生物电波, 通过乳突穴颅外刺激小脑顶核、脑细胞、脑血管, 达到舒张脑血管、改善血管弹性, 增加大脑局部血流量, 改善脑血液微循环, 改善脑细胞代谢环境, 促进脑功能恢复的效果。

睡眠是维持机体健康极其重要的生理过程, 是集体复原、整合和巩固记忆的必不可缺的重要环节, 其生理重要性仅次于呼吸和心跳[8]。睡眠障碍是脑卒中病人的常见继发症状, 在脑卒中病人中的发生率高于一般人群, 何云燕等[9]的研究显示, 脑卒中病人中61.11%的病人合并睡眠障碍。睡眠障碍是影响疾病恢复的一个重要因素[10]。因此, 积极改善脑卒中病人的睡眠障碍, 不仅有利于疾病的康复和提高病人的生活质量, 而且能降低脑卒中的复发率和致残率。穴位按摩配合脑电仿生刺激仪在临床上实施安全、简便、无刺激、无副反应, 易于病人接受。

参考文献

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[5]丁梅, 刘玉芳, 马燕, 等.护理干预脑卒中睡眠障碍患者的效果观察[J].中华全科医学, 2010, 8 (7) :925-926.

[6]唐旭丽, 邓旭, 钟毅, 等.中药浴足联合隔姜灸对脑卒中睡眠障碍的护理干预研究[J].中医外治杂志, 2015, 24 (4) :8-9.

[7]程瑶, 胡慧.穴位按摩在治疗血液透析并发肌肉痉挛中运用[J].光明中医, 2014, 29 (12) :2525-2526.

[8]吕长武.急性脑卒中睡眠障碍40例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志, 2010, 13 (8) :1176-1177.

[9]何云燕, 安中平, 金奕, 等.综合护理对脑卒中睡眠障碍患者动态血压的影响[J].天津护理, 2012, 20 (6) :359-360.

穴位按摩护理 第10篇

1 对象与方法

1.1 对象选取2012 年3 月~2013 年5 月在我科治疗的中风后偏瘫患者60 例, 随机分为观察组和对照组, 每组30 例。观察组30例, 其中男33 例, 女27 例;年龄41~72 岁, 平均 (52.3±17.3) 岁。两组患者在性别、年龄、病程及病情等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。纳入标准: (1) 患者近头部CT或MRI证实, 符合1995 年全国脑血管病学术会议脑卒中诊断标准; (2) 病情稳定伴有肢体运动功能障碍; (3) 采用相对统一治疗方案; (4) 无严重精神意识障碍; (5) 无其它限制活动的合并症; (6) 自愿参加本研究者。排除标准: (1) 依从性差; (2) 未按干预措施完成本研究者; (3) 合并心、肝、肾等严重并发症者; (4) 由于其它原因中途退出者。

1.2 方法两组均采用相对统一的治疗方案进行药物治疗, 在治疗的基础上对照组采用常规护理方法及康复锻炼, 观察组在对照组的基础上给予联合穴位按摩。

1.2.1 常规护理 (1) 基础护理:偏瘫患者一侧肢体功能丧失, 甚或不能自理, 护理人员应加强基础护理。保持病房清洁、安静, 维持适宜的温湿度, 注意防寒保暖。保持床单的清洁干燥, 协助患者每2 h翻身一次, 并注意检查受压部位皮肤情况, 以预防压疮。保持瘫痪肢体的功能位, 加床栏保护, 防止患者坠床。保持大小便通畅, 并注意保持会阴部皮肤清洁干燥。 (2) 心理护理:因发病急, 某些生理功能突然丧失, 导致患者出现一系列应激性反常心理活动, 中医认为怒伤肝、喜伤心、悲伤肾肺、忧思伤脾、恐伤肾[2], 创造良好的睡眠环境[3], 病室内清洁整齐, 环境安静光线柔和, 有利于患者安定情绪。此外, 患者由于脑部受损, 还会产生较严重的心理和情感障碍, 因遗留较多的精神障碍, 不能参加正常的工作, 经常与别人发生口角, 与家人发生冲突, 甚至有些患者有偏执狂或抑郁和自杀倾向[4]。了解患者的心理需求和情绪反应, 对其进行有针对性的心理护理, 有助于患者积极投入康复训练。 (3) 饮食护理:对于脑卒中后的患者, 饮食是尤其重要的环节, 卒中患者一般都有血液粘稠度改变和大便秘结的情况, 因此饮食以低脂、高维生素、粗纤维、清淡易消化的食物为宜[5], 嘱患者多食新鲜水果、蔬菜, 忌食辛辣、刺激性食物。 (4) 功能锻炼:同一在康复医师的指导下, 护士协助患者进行被动运动:患侧肢体被动运动遵循先近端后远端活动强度由小到大且以患肢不感觉疼痛为度的原则, 每个关节运动3~4 次, 每次持续15 min左右。待瘫痪肢体肌力有所恢复时, 指导患者进行主动运动, 如练习仰卧时做伸手、抬脚、大小关节屈伸转动动作。此外, 我科还在病区走廊不间断滚动播放功能锻炼的视频材料, 以利于提高患者主动的积极性, 因为在目前的信息时代, 患者更希望通过网络、图文结合、示教与指导结合等多种形式获取疾病和各种特殊检查的相关直接信息, 而不是单纯的口述说教途径获得[6]。

1.2.2 观察组联合穴位按摩所有的操作者均接受中医科统一的培训, 穴位按摩开始时间为意识清醒、生命体征稳定、神经系统症状不再变化进展48 h后, 穴位按摩可疏通脉络, 从而达到促进微循环, 改善局部供血的作用;可健脾益胃, 补益气血, 气血旺盛, 则肢体得到濡养[7]。现代医学证实, 穴位按摩是运用一定手法在人体表面相应穴位进行按摩, 通过手法对穴位刺激使营卫高等调和气血通畅, 疏通经络, 阴阳平衡[8]。嘱患者仰卧于硬板床上, 护理人员以按、揉、拿捏等简单手法对患肢相关穴位进行按摩。上肢按摩取肩井、曲池、外关、合谷等穴, 同时配合肩关节、肘关节、腕关节的被动运动;下肢按摩取环跳、风市、足三里、阳陵泉、昆仑等穴以恢复瘫痪肌肉及关节功能, 穴位按摩配合做被动练习肩关节、肘关节、腕关节、髋膝关节做关节屈曲及正反摇动关节各3圈。按摩的力度根据患者的耐受程度调节, 以患者能耐受为度, 避免在患者紧张、饱食、饥饿等情况下进行, 每穴3 ~5 min, 每日2~3次。以7 d为一个疗程, 疗程与疗程之间休息3 d, 共治疗4 个疗程。此外, 我们在患者床头悬挂自行编写和制作的10 cm×18 cm穴位按摩手法图片, 采用彩色照片加文字提醒, 图文并茂, 易于理解, 使不同文化水平的患者能很容易的理解图片内容[9], 以利于患者或其家属自主进行穴位按摩, 在以往的疾病健康教育研究中, 85%的教育者认为, “看图说话”教育模式对患者更有吸引性和互动性[10]。

1.3 评价指标

1.3.1肌力改善评估 (1) 显效:肌力增加两级或以上; (2) 有效:肌力增加一级; (3) 无效:肌力无明显改善。肌力评估标准按照诊疗规范进行, 总有效率= (显效+ 有效) / 总例数×100%。

1.3.2关节活动度测量 (1) 显效:主要关节活动度提高20°以上, Ash Worth评分减少两级以上; (2) 有效:主要关节活动度提高20°以上, Ash Worth评分减少一级以上; (3) 无效:患者主要关节活动没有显著改善, 总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.4统计方法运用SPSS18.0录入数据, 计数资料用率表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为有统计意义

2 结果

2.1 两组患者肌力比较, 见表1。

注:χ2= 13.871, P<0.01

2.2 两组患者关节活动度比较, 见表2。

注:χ2=11.915 , P=0.001

3 讨论

按摩穴位　自治耳鸣 第11篇

耳鸣可发生于多种疾病,几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现。也许仅由于一小片耵聍(耳屎)接触到鼓膜就会引起耳鸣,但也可能是由于一个位于听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症(一种发生于中耳听小骨的疾病)、耳毒性药物中毒、噪声等等,均可引起不同程度的耳鸣。另外,不好的生活习惯也会加重耳鸣症状。比如长期睡前喝咖啡、饮酒、抽烟等。

如果是因紧张、疲劳、神经衰弱引起的耳鸣,多是脑力劳动者由于连续用脑过度而造成的,经过适当的休息,耳鸣可以好转、消失。血压过高或过低,贫血,脑动脉硬化或供血不足等,造成听觉中枢、神经以及听觉器官末梢缺血缺氧而发生的耳鸣,要着重治疗主要疾病,耳鸣是可以随之好转的。

下面介绍一套简单易行的耳鸣自我按摩法。

1.梳头抹耳:双手十指由前发际向后梳头,梳到头后部时两掌心贴住耳廓后部,两手分别向左右两侧抹耳廓至面颊为1次,连续梳抹108次。

2.掩耳鸣鼓:两掌搓热,用两掌心分别掩住左右耳,手指托住后脑部,食指压在中指上,使食指从中指上滑下,以此弹击后颈发际处,可听到咚咚之声,如击天鼓。也叫鸣天鼓。共击108次。

3.掌心震耳:两手掌搓热,用搓热的两手掌心捂住两耳,手掌与耳朵完全封闭,然后两掌突然松开,听到叭的一声,起到震耳的作用。共108次。

4.过顶提耳:先右臂弯曲过头顶,用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉,拉108次。再换左手提拉右耳,也拉108次。此动作对肩周炎也有防治作用。

5.双手拉耳:双手握空拳,用拇指、食指捏住耳垂向下拉。拇指在后,食指弯曲在前,共拉108次。然后两手的食指、中指叉开,中指在前,食指在后搓耳根,一上一下为1次,共搓108次。

6.用食指或大拇指轻柔按揉听会穴5分钟左右。

7.用食指和大拇指,先从上至下按捏耳廓,然后从下至上按捏,这样反复按捏至双耳有发热感,共按捏耳廓100次。

8.将两手掌放于两颊,食指与中指张开成“丫”字形,分别放于耳前耳后,上下摩擦耳根1分钟。在耳前方有听宫穴、耳门穴、听会穴,耳下部有翳风穴,耳后有瘛脉穴、颅息穴,在耳尖上有角孙穴等穴位。做这种“丫”字形的耳部摩擦,可同时刺激到此七个穴位。

9.按摩合谷穴80次。

以上动作每天早、晚分别做一次,此外,在耳鸣发作时及时按摩,如此坚持下去定见成效。按摩时,根据自己的耐受力,适当掌握速度和压力。每节做完后局部有发热感为最好。若耳廓有红肿或炎症时,不可做耳部按摩。

(地址:464000河南省信阳市第七中学)

穴位按摩护理 第12篇

1 临床资料

选择2009年8月至2010年8月在我科自然分娩的经产妇, 符合以下条件:①无内外科合并症、无产科合并症及并发症;②年龄25～40岁;③孕周37～42周, 产后常规注射缩宫素治疗。根据Doll’s临床病例随机表[2]的办法, 将经产妇随机分为干预组52例, 对照组48例, 两组产妇的年龄、文化程度、新生儿体重等组间差异均无统计学意义, 具有可比性。

2 方法

2.1 干预方法

对照组采用产后常规护理, 干预组在常规护理的基础上采用穴位按摩结合中医情志护理, 实施前对两位责任护士穴位按摩和情志护理的理论和实践进行培训并考核合格, 执行时间从产后第一天至第三天。具体方法是:

产后第一天开始穴位按摩, 嘱咐产妇取仰卧位, 肌肉放松, 呼吸自然, 用摩法按顺时针方向在小腹部治疗, 时间约为6分钟, 然后用一指禅推法在气海、关元穴治疗, 每穴时间约为2分钟, 再拿血海、三阴交, 以酸胀为度。每次按摩时间约10分钟, 每天早晚各1次, 疗程3天。操作过程中结合情志护理, 运用情志传递、安神静志、情志转移等方法:与产妇轻柔交谈, 耐心倾听产妇的主诉, 了解产妇的疼痛程度, 向其解释宫缩痛的机理, 鼓励产妇对克服疼痛要有信心;指导其闭目冥想, 深呼吸, 让全身肌肉松弛, 从而减轻或阻断疼痛反应;或者诱导产妇转移注意力, 如听音乐、与产妇交流有趣的话题等, 从而分散产妇对对疼痛的注意力。

2.2 评价方法

按照疼痛感受的情绪评分 (emotionalscale, ES) , 使用视觉模拟评分法 (VAS) 进行评定, 0分为无痛, 10分为最痛, 根据评分值将观察指标设定为四个等级:无痛 (0分) 、轻度疼痛 (1～3分) 、中度疼痛 (4～6分) 、重度疼痛 (7～10分) 。

采用SPSS17.0统计分析软件包, 用χ2检验。

3 结果

干预前两组宫缩痛程度比较见表1, χ2 =0.01, P>0.05, 疼痛程度无差异;干预后两组宫缩痛比较, 详见表2。

4 讨论

4.1 穴位按摩缓解宫缩痛的基础理论

按摩疗法是中医预防和治疗疾病的一门学科, 具有疏通经络, 促进气血运行, 调整脏腑功能, 增强人体抗病能力等作用。中医将产后宫缩痛称为产后腹痛, 认为产后气血不足, 又气随血耗, 气虚运血无力, 血行迟滞, 而致腹痛;或因情志不遂, 肝气郁结, 血随气结而为瘀, 瘀阻冲任, 胞脉失畅, 不通则痛, 故使腹痛。根据通则不痛的原理, 治则主要是通调气血为主。按摩的穴位中, 气海:有益气理气作用;关元有理下焦作用;血海有理血作用;三阴交为一身血穴, 按摩三阴交可以调动全身经气使之气血充足流畅[3], 综合诸穴有调理气机止痛之功效。本组临床实践证明:按摩上述诸穴, 对缓解产后宫缩痛有一定的效果。

4.2 情志护理能有效缓解产后宫缩痛

情志护理是以中医基础理论为指导, 以良好的护患关系为桥梁, 应用科学的护理方法, 改善和消除患者的不良情绪状态, 从而达到预防和治疗疾病目的的一种方法[4]。产妇产后一周内不但身体虚弱, 需要照顾, 在心理上也特别依赖, 是容易发生抑郁症的人群。强烈或长期的情志刺激, 就会扰乱人体正常的生理活动, 使脏腑气血功能发生混乱, 导致疾病的产生或者加重[5]。中医学重视情志因素在疾病发生、发展过程中的作用。我们通过情志传递、情志转移、安神定志等护理方法, 让产妇忘了疼痛, 身心得到了愉悦, 顺利度过了产后宫缩痛最剧烈的两天。在本组病例中, 有1例宫缩痛评9分的产妇在经过情志护理干预后进入睡眠状态, 有3例产妇经情志转移护理后表述:“居然把宫缩痛的事情忘了”。中医情志护理易于实施, 且有助于增进护患关系, 有的产妇与责任护士成了知心朋友, 在相互交谈的过程中很快度过了宫缩痛的时间。

综上所述, 穴位按摩结合情志护理能有效缓解产后宫缩痛, 减轻产妇的痛苦, 促进产后的康复, 同时有利于护患的沟通交流, 为医院开展优质护理服务提供基础。

参考文献

[1]乐杰, 谢幸, 林仲秋.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2008.79.

[2]贺石林.中医科研设计与统计学[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2007:110.

[3]萧言生.特效穴位使用手册[M].南京, 江苏文艺出版社, 2009:15-75.

[4]吴小琼, 王静, 沈国喜, 等.肠镜检查患者中医情志护理的临床意义[J].解放军护理杂志, 2011, 28 (5B) :42.